Gejala goiter pada wanita

Cacing

Goiter (struma) adalah percambahan jumlah tiroid, yang tidak disebabkan oleh keradangan atau kanser dan berterusan. Istilah "goiter" merangkumi beberapa penyakit, oleh itu ia adalah kolektif. Dengan keadaan penyakit ini, nod ciri terbentuk dan berkembang di kelenjar endokrin.

Bergantung pada saiz mereka, mereka boleh dikesan secara visual, dengan ultrasound atau palpation. Pada wanita, goiter dengan hiperfungsi kelenjar terjadi 10 kali lebih sering, dan dengan hipofeksi - 5 kali lebih banyak daripada pada lelaki. Terdapat juga peningkatan goiter pada kanak-kanak - sejak 10 tahun yang lalu, kekerapannya telah meningkat sebanyak 6%. Di antara semua patologi endokrin, goiter pada kanak-kanak adalah 25%.

Sedikit mengenai thyroid

Kelenjar tiroid - ia adalah sangat mungkin untuk memanggil penjana tenaga badan. Tanpa itu, tubuh tidak akan mempunyai tenaga dan aktiviti organ-organ dan sistem utama hanya akan berhenti. Kelenjar mengawal kerja jantung, otak, bertanggungjawab untuk nada otot; untuk wanita, untuk fungsi pembiakan. Pada wanita, kelenjar tiroid berubah dalam pra dan menopaus, kerana ia sangat terdedah kepada tindakan hormon.

Dan dengan penstrukturan hormon tubuh perempuan, penurunan imuniti, yang menyebabkan peningkatan jangkitan, tindak balas kepada stres, turun naik dalam pengambilan iodin; tubuh wanita dalam tempoh tersebut lebih terdedah kepada proses autoimun. Tiroid pada wanita semasa tempoh ini lemah. Antibodi terus mengurangkan aktivitinya. Oleh itu, apabila menopaus berlaku, wanita mendapat berat badan, bengkak muncul, ingatan memburuk, wanita lemah secara fizikal; kulit menjadi kering, kehilangan rambut, myalgia, sembelit, dan lain-lain muncul.

Apa itu goiter?

Nama "goiter" diberikan dengan analogi dengan kehadiran goiter pada burung. Mereka mempunyai perkembangan khas esophagus, di mana makanan terakumulasi dan leher di tempat ini mengembang dan membiak. Sudah tentu, tiada apa yang terkumpul dalam goiter tiroid, hanya kelenjar yang semakin meningkat.

Pada manusia, kelenjar tiroid berada di kawasan adam, sedikit lebih tinggi daripada kedudukan jugular dan mempunyai bentuk rama-rama; ia dilindungi hanya dengan kulit dan boleh dirembamkan. Biasanya, jumlahnya dalam wanita tidak lebih daripada 18-20 cc, pada lelaki tidak lebih daripada 25. Dengan goitre, dimensi ini meningkat dengan ketara. Takrif goiter boleh mempunyai 2 nilai: hiperfungsi kelenjar tiroid dan peningkatan kelenjar tiroid.

Adalah menarik bahawa besi boleh tumbuh bukan sahaja dengan peningkatan fungsinya, tetapi juga dengan penurunan. Kenapa Kerana kelenjar itu tidak mempunyai iodin, dan untuk menambahnya, ia mula berkembang untuk meningkatkan jumlah sel yang menangkap iodin dari darah. Secara kiasan, ini dapat dibayangkan dalam bentuk tentakel, yang tiroid menyebar dan bertujuan untuk menangkap iodin dari darah. Dalam hipertiroidisme, pertumbuhan dihasilkan oleh sel aktif yang menghasilkan peningkatan jumlah hormon. Oleh itu, 2 jenis patologi ini mempunyai ciri umum - peningkatan saiz dan kelantangan kelenjar tiroid. Nod tiroid adalah sama apabila diperiksa mempunyai penampilan parut berserat.

Punca goiter

Terdapat banyak sebab, tetapi sering sebab utama adalah kekurangan pengambilan yodium dari makanan, kerana yang goiter endemik berkembang. Di samping itu, ekologi yang buruk memainkan peranan, pemisahan toksin dari alam sekitar ke dalam badan. Di mana garam berodisasi digunakan, AIT atau goiter Hashimoto sering berlaku. Antara sebabnya terdapat 2 arah: mereka yang membawa kepada hipertiroidisme, dan mereka yang menyebabkan hipotiroidisme. Hypothyroidism berlaku apabila: pelanggaran pemprosesan hormon di peringkat gen; menerima produk strumogennyh (kembang kol, artichoke Yerusalem, lobak, wortel, bayam, pic, dll); penampilan kesan sampingan selepas mengambil ubat tertentu.

Hyperthyroidism boleh disebabkan oleh thyroiditis, ia boleh berkembang dalam kes penyakit dan onkologi. Penyakit berasaskan biji dibentuk oleh tindakan antibodi autoimun; Sebab-sebab tingkah laku sistem imun tersebut boleh berlaku pada wanita: ketidakseimbangan hormon, kehamilan (dengan eutroidisme normal), kekurangan zat makanan yang kurang atau lebih daripada iodin, radiasi, ekologi yang kurang baik, tabiat buruk, penyakit sistem endokrin pada amnya, keturunan miskin.

Klasifikasi goiter

Bahagian oleh patogenesis dan etiologi: goiter boleh menjadi endemik dan sporadis. Endemik menjadi akibat kekurangan iodin. Oleh morfologi - nodal, meresap dan bercampur-campur.

Dengan penyetempatan: lokasi klasik pada permukaan depan leher, sebahagiannya di belakang sternum, goiter anulus, dystopic (kerana pelanggaran embriogenesis, ia boleh terletak di akar lidah, di lobus aksesori kelenjar). Untuk disfungsi: pengeluaran hormon boleh dikurangkan (lebih biasa), tinggi (thyrotoxicosis), normal.

Meningkatkan goiter dalam darjah

Tahap atau darjah goiter mengikut O. V. Nikolaev (1955):

  1. Antara lobus, isthmus adalah terasa - besi terasa; 2. keseluruhan rama-rama dirumuskan sepenuhnya dan isthmus kelihatan apabila menelan - besi kelihatan;
  2. Menjadi leher tebal;
  3. Goiter tergantung - bentuk leher secara keseluruhan berubah;
  4. Peningkatan menjadi lebih dan berterusan; Terdapat lesi di leher - goiter gergasi. Mampatan organ-organ dalaman bermula.

Sejak tahun 2001, klasifikasi WHO telah digunakan:

  • Gred 0 - ketiadaan praktikal goiter.
  • Gred 1 - goiter boleh terasa, tetapi dalam kedudukan normal leher ia tidak dapat dilihat.
  • Gred 2 - goiter tidak hanya dapat dirasakan, tetapi juga dapat dilihat secara visual.

Konsep goiter rontok dan nodular

Tiroid yang sihat sentiasa mempunyai struktur seragam. Tidak ada keseragaman dengan zoopikasi. Dengan goiter yang menyebar, hipertrofi yang komprehensif mengenai jumlah tiroid keseluruhan berlaku. Dengan jenis goiter ini, kekurangan iodin menjadi punca dan terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam produktiviti. Ini biasanya ditandakan dengan hypothyroidism. Jika terdapat goiter yang tersebar, tetapi fungsi kelenjar meningkat - seperti gigi yang rosak dipanggil toksik.

Goiter nodular - terdapat satu atau beberapa nod dalam kelenjar. Nod adalah pertumbuhan sebenar atau peningkatan mana-mana bahagian tiroid, iaitu Hipertropi kelenjar tidak merata. Begit semacam itu terjadi dengan adenoma kelenjar tiroid, kanser tiroid, dan lain-lain. Goiter nodular juga boleh mengalami fungsi terjejas dengan penurunan produktiviti hormon atau peningkatan dalamnya. Variasi kedua lebih biasa dan dipanggil goiter nodular toksik. Apabila tahap hormon tetap normal, walaupun pertumbuhan nod, goiter dipanggil bukan toksik.

Sama seperti nodular adalah goiter kistik - dengan sifat sifat nod itu sama sekali berbeza. Ia bukan tisu kelenjar yang tumbuh, tetapi rongga dengan cecair - misalnya, koloid - tumbuh di beberapa kawasan di dalam kelenjar. Goiter tiroid - gabungan 2 bentuk. Spesies ini selalunya berlaku dalam rawatan penyakit gobble dan tumor.

Gejala umum penglihatan tiroid

Pada permulaan penyakit, pesakit tidak menyedari apa-apa manifestasi. Lama kelamaan, lengkung muncul di rantau tiroid. Bengkak tumbuh dan mula memerah saluran darah, trakea, ujung saraf dan esofagus. Tanda-tanda muncul: sensasi koma di kerongkong yang menjadikannya sukar untuk bernafas; ligamen dimampatkan - dan perubahan suara - ia menjadi serak; tercekik pada waktu malam; memerangi batuk; disfagia; cephalalgia berterusan dan vertigo.

Wanita mungkin mengalami tekanan dada dan hipotensi. Berkaitan dengan sesak nafas, kekurangan nafsu makan, mengantuk siang hari dan mual. Berat bertambah - ini adalah dengan hipotiroidisme. Euthyroidism - tidak ada lonjakan hormon, mereka adalah normal; tetapi terdapat gangguan dalam tisu kelenjar. Apabila goiter euthyroid muncul sensasi badan asing dalam faring; tekak gatal dan gatal; disfagia; kesukaran bernafas; sakit leher; perubahan dalam rupa leher.

Gejala hipotiroidisme

Gejala gondok kelenjar tiroid pada wanita dalam kes ini akan menjadi berikut:

  • kenaikan berat badan disebabkan oleh kelembapan semua jenis metabolisme;
  • menurun selera makan;
  • kulit kering dan pucat;
  • keguguran rambut dengan perkembangan alopecia, penipisan kening dan kuku rapuh;
  • mengurangkan penglihatan;
  • masalah jantung - bradikardia, tekanan darah rendah;
  • kerosakan memori, kepekatan;
  • pemikiran lambat dan ucapan;
  • mengantuk siang hari; tidak aktif;
  • menurunkan libido; pelanggaran MC (ketiadaan haid);
  • selsema kerap.

Kehadiran semua gejala adalah pilihan. Malah 2-3 gejala diucapkan.

Gejala hipertiroidisme

Tanda-tanda dari kelenjar kelenjar tiroid pada wanita semua akan menjadi radikal yang berlawanan: semua tindak balas adalah cepat, termasuk. dan metabolisme. Pesakit mempunyai nafsu makan yang baik, tetapi dia kehilangan berat badan; menjadi gemuruh, gugup, gelisah, jengkel dan marah, gelisah, cemas dan panik tanpa alasan, tidak tidur pada waktu malam; tidak bertolak ansur dengan haba, gegaran tangan, mata bengkak, takikardia, melompat dalam tekanan darah, kelembapan telapak tangan, wajah yang reddened, kehilangan libido, gangguan MC, kelemahan umum dan subfebrile berkala. Dari masa ke masa, rupa menjadi berat disebabkan oleh exophthalmos, gegaran tangan pergi ke seluruh badan, rasa leher yang bersifat tempatan, kardialgia, denyutan urat jugular, gejala-gejala yang tidak dapat dipisahkan.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan, tubuh merosakkan diri. Bahaya pemburu adalah bahawa ia boleh meremehkan dari peringkat terakhir.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki goiter? Ia adalah wajib untuk berunding dengan doktor dan tidak terlibat dalam terapi tidak konvensional. Keadaan ini hanya akan menjadi semakin teruk.

Kaedah diagnostik

Ujian makmal dalam bentuk ujian darah dan air kencing adalah wajib bagi diagnosis kambing. Ia adalah perlu untuk menentukan tahap TSH, T3 dan T4. Ia juga perlu untuk menjalankan diagnosis ultrasound.

Scintigraphy - kajian radioisotop, ia memberi maklumat mengenai fungsi kelenjar. Apabila goiter nodular semestinya melakukan biopsi kelenjar. ECG ditugaskan; Tahap iodin dalam badan diperiksa oleh beberapa ujian. Terdapat 3 daripadanya dan semuanya adalah tepat dan mudah dilaksanakan.

  1. Ujian - pada waktu petang pada badan ditarik grid 5% yodium. Pada waktu pagi hasilnya diperiksa. Kehilangan kebanyakan grid menandakan kekurangan iodin. Jika jejak grid kekal selama beberapa hari, ini menunjukkan lebihan iodin dalam badan.
  2. Uji - di bahagian bawah lengan meletakkan 3 jalur iodin; dengan syarat bahawa setiap jalur seterusnya lebih tebal (lebih luas) daripada yang sebelumnya. Pada waktu pagi, hasilnya mungkin seperti berikut: jika garis nipis telah hilang, ini adalah kadar iodin dalam tubuh. Jika 2 jalur hilang, maka pemeriksaan diperlukan; jika tidak semua jalur - ia tidak mencukupi.
  3. Mesh digunakan dengan penyelesaian alkohol iodin. Hasilnya disahkan sama.

Kaedah rawatan

Rawatan goiter kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) pada wanita boleh terdiri daripada 3 jenis - rawatan konservatif, pembedahan dan IT. Kaedah utama dan kaedah utama untuk hari ini ialah mengambil tiroksin - analog sintetik hormon tiroid. Rawatan ini berterusan untuk kehidupan. Pelarasan ini digunakan untuk hipofungsi kelenjar tiroid.

Dengan hiperfungsi kelenjar, rawatan adalah lebih sukar. Jika terdapat risiko komplikasi tumor atau kardiovaskular, masuk akal untuk membicarakan rawatan pembedahan. Kemudian keadaan berubah menjadi hypofunction dan penyesuaian keadaan tiroid menjadi lebih mudah. Hypo- dan hyperfunctions harus dirawat dengan jelas, kerana koma dan krisis toksik dengan kematian boleh menjadi komplikasi.

Operasi dan RJT

Melakukan operasi pada kelenjar dilakukan dalam kes-kes yang teruk, kerana operasi pada kelenjar tiroid adalah proses yang agak rumit disebabkan oleh bekalan darah yang berlimpah di kawasan ini. Operasi dilakukan di bawah anestesia am; Adalah mungkin untuk mengeluarkan nod atau kawasan yang berbahaya.

RIT adalah kaedah rawatan alternatif tanpa pembedahan, yang tidak mempunyai analogi di dunia. Pengawasan radioiodina memusnahkan tisu-tisu kelenjar yang terjejas. Pada masa yang sama, pada tahun pertama, seperempat pesakit membentuk hypothyroidism. Ia datang dalam terapi penggantian hormon.

Pencegahan

  • penolakan tabiat buruk;
  • pemakanan seimbang;
  • mengambil vitamin dan mineral;
  • untuk berada di udara terbuka lebih kerap;
  • menghapuskan tekanan dan mematuhi rejim kerja dan rehat;
  • mengelakkan kecederaan leher;
  • mengelakkan sinaran;
  • kawalan analisis.

Perhatian khusus diberikan kepada diet, yang ditentukan oleh jumlah yodium dalam darah. Pencegahan goiter boleh menjadi jisim, kumpulan dan individu. Massa - yang paling berkesan. Apabila ia digunakan dalam produk yang digunakan yodium ditambah - sebagai contoh, garam beroda. Juga, yodium boleh ditambah kepada air atau roti. Dengan pencegahan sedemikian, kejadian goiter dikurangkan setiap tahun sebanyak 20%.

Pencegahan kumpulan - penggunaan tablet dengan iodin oleh pesakit berisiko untuk goiter. Ini adalah anak-anak sekolah dan kanak-kanak di tadika. Untuk profilaksis dalam kes ini, kalium iodida digunakan, dos yang diedarkan mengikut umur dan digunakan dalam algoritma tertentu. Produk terhidrolisasi juga terpakai dengan kaedah ini.

Kategori risiko kumpulan berasingan adalah wanita hamil. Mereka mempunyai keperluan harian kenaikan iodin kepada 200 mikrogram dan bukan 100-120. Profilaksis individu dijalankan dengan mereka.

Ramai yang percaya bahawa penggunaan produk berodisasi akan menyelesaikan semua masalah dengan kelenjar tiroid. Tetapi mereka tersilap, kerana patologi tiroid memerlukan rawatan dan diet mesti diubah sepenuhnya.

Hanya doktor yang boleh menentukan dos yod yang diingini, kerana ia mesti diperketatkan dengan ketat. Apa-apa turun naik dalam kandungannya penuh dengan masalah. Goiter hampir mustahil untuk menyembuhkan, tetapi pertumbuhan dan kesihatan keseluruhannya dapat dikawal.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormon

Nodul kecil di leher, yang biasanya tidak merasakan, dan berat tidak lebih daripada 20 g, dipanggil kelenjar tiroid. Kelenjar ini, seperti yang lain, menghasilkan hormon - bahan aktif secara biologi yang mempengaruhi kerja organ dan sistem individu. Dua hormon utama dihasilkan dalam kelenjar tiroid: triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4). Pengeluaran mereka berkait rapat dengan kerja hipofisis dan hormon tiroid yang menstimulasi tiroid. Dengan cukup T3 dan T4 dalam badan, mereka adalah:

  • mengawal sistem saraf pusat (CNS);
  • mengawal metabolisme badan, pengeluaran protein dan vitamin A;
  • menyediakan metabolisme sel lemak dan gluten;
  • mengawal sistem kardiovaskular, atau sebaliknya, menjejaskan otot jantung;
  • menyediakan kerja teratur saluran gastrousus,
  • mengawal sistem otot;
  • pada kanak-kanak menyumbang kepada pertumbuhan keseluruhan organisma.

Kepentingan berfungsi dengan betul kelenjar tiroid adalah sukar untuk menaksir. Ia adalah sejenis pengawal selia aktiviti penting, dan pada masa yang sama aktivitinya bergantung pada sistem dan organ lain.

Anda boleh mencari tulang rawan tiroid di leher anda. Sekiranya anda gagal mencari tiroid di bawahnya, maka anda tidak mempunyai goiter di peringkat lanjut. Tetapi untuk mengatakan dengan pasti, adalah lebih baik untuk menjalankan pemeriksaan.

Apa itu goiter dan jenisnya

Triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) pada asasnya mempunyai 3 atau 4 (dengan itu nombor dalam tajuk) atom yodium. Dengan kekurangan unsur ini, kelenjar tiroid menghasilkan kurang hormon, dan ini memberi kesan terutamanya kepada sistem saraf pusat, seseorang berasa lemah, letih, atau dengan kelebihannya, sebaliknya, mudah marah.

Semua organ mengalami ketidakseimbangan, kerana metabolisme terganggu. Kelenjar tiroid sendiri menderita, dan hasilnya adalah pembentukan nodul di dalamnya atau peningkatan dalam saiznya.

Goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid akibat perubahan patologi yang berlaku di dalamnya, pembentukan tumor atau nod. Ini adalah penyakit yang memberi kesan kepada semua aspek kehidupan.

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan kelenjar tiroid dan pembentukan goiter, dan bergantung kepada mereka terdapat pelbagai jenis patologi ini.

Perkembangan goiter mempengaruhi keadaan kelenjar tiroid, dan ia tidak lagi dapat menghasilkan hormon dalam kuantiti yang tepat, tetapi dalam beberapa keadaan, sebaliknya, meningkatkan sintesisnya, yang juga menyebabkan ketidakseimbangan dalam tubuh

Oleh itu, secara geografi, goiter boleh:

  • Endemik, apabila pembesaran tiroid terjadi, yang merupakan ciri khas untuk kawasan tertentu.
  • Sporadic - ini semua spesies lain yang berlaku tanpa mengira lokasi geografi.

Pembesaran kelenjar tiroid dibahagikan mengikut klasifikasi Nikolaev pada peringkat:

  1. Tahap pertama: kelenjar dirasakan pada palpation.
  2. Tahap kedua: anda boleh melihat kelenjar tiroid yang diperbesarkan.
  3. Ketiga: penebalan leher yang signifikan.
  4. Keempat: mengubah bentuk tulang belakang serviks.
  5. Ijazah kelima melibatkan goiter besar.

Apabila mempertimbangkan struktur kelenjar tiroid memperuntukkan:

Apabila mengklasifikasikan goiter mengikut lokasi pada leher, terdapat:

  • goiter standard, hanya meliputi lobus tiroid;
  • cincin berbentuk cincin, cincin trakea;
  • akar dystopik, menarik lidah atau umbi tiroid tambahan.

Di samping itu, seekor goiter boleh menjadi benigna apabila ia tumbuh sangat perlahan, dan ganas.

Uji kehadiran iodin dalam badan. Pada sebelah petang anda perlu memohon (dengan kapas swab) penyelesaian iodin alkohol 3 band: yang nipis, sederhana dan tebal. Biarkan mereka kering dan kemudian tidur. Jika selepas 12 jam satu jalur kurus hilang - ini adalah norma, jika dua hilang - anda memerlukan pengambilan yodium profilaksis. Dengan kehilangan ketiga-tiga kumpulan itu, segera pergi ke doktor: yodium badan anda tidak mencukupi.

Gejala pembesaran tiroid

Pada tahap pertama goiter, gejala-gejala dihanyutkan, dan pesakit menyifatkannya terlalu banyak atau tidak tepat. Manifestasi ini dikaitkan dengan hipertiroidisme, di mana pengeluaran hormon meningkat dengan ketara, atau hipofeksi, ketika tubuh mengalami kekurangan T3 dan T4.

Antara simptom pertama yang diperhatikan:

  • kerengsaan atau, sebaliknya, kelesuan;
  • keletihan yang berterusan, pening, berat di kepala;
  • penyempitan pernafasan, kesukarannya;
  • perubahan dalam suara, serak, serak;
  • batuk, kering dan menggaru tekak;
  • serangan asma pada waktu malam;
  • kesukaran menelan makanan.

Petua! Apabila gejala-gejala ini berlaku, anda perlu menghubungi pakar endokrin, kerana ahli terapi boleh menyifatkannya sebagai penyakit lain.

Rawatan yang paling berkesan pada peringkat awal goiter diiktiraf, dan sangat sukar untuk mengesannya. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan kesihatan mereka sendiri dan kesihatan orang yang tersayang.

Jaring yodium yang digunakan pada kulit kelihatan jelas selepas 24 jam - ini bermakna terdapat lebihan yodium dalam badan. Rayuan kepada ahli endokrin perlu: terlalu banyak iodin adalah berbahaya kerana kekurangannya.

Ciri-ciri manifestasi penyakit ini pada lelaki dan wanita

Goiter pada wanita adalah 5 kali lebih biasa daripada lelaki. Wanita klimaks paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Antara simptom goiter pada wanita terdapat peningkatan tekanan, kelemahan, dan keletihan yang cepat. Goiter dicirikan oleh jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, bronkitis, radang paru-paru; terdapat perasaan penyempitan di dalam hati, sakit dada.

Pada tahap kedua peningkatan kelenjar tiroid, sesak nafas muncul, kemudian selera makan hilang, rasa mengantuk timbul, dan gangguan pencernaan dan siksaan ketidakselesaan abdomen. Bagi wanita dicirikan oleh penyelewengan menstruasi, keguguran, ketidaksuburan.

Peringkat keempat dan ke-5 goiter ditandakan dengan gejala seperti berat badan dan penurunan ingatan.

Majlis Profilaksis individu dengan persediaan yang mengandungi iodine hanya dilakukan selepas berunding dengan pakar endokrin.

Pada lelaki, nafsu seksual berkurang untuk melengkapkan impotensi.

Gejala lain ciri-ciri pembesaran kelenjar tiroid ditunjukkan pada lelaki dan wanita.

Kehadiran goiter 3 darjah menjejaskan keupayaan untuk hamil. Dalam kes ini, mustahil.

Kekurangan kehamilan dan yodium

Di antara semua kumpulan populasi, wanita mengandung memerlukan iodin yang paling banyak. Mereka memerlukan 200 mg sehari. Kekurangan T4 disebabkan oleh diet yang tidak ternakan iodin pada trimester kehamilan yang pertama boleh menyebabkan kecacatan janin kongenital.

Pemantauan perubatan mengenai fungsi kelenjar tiroid, pengeluaran hormonnya dalam tempoh ini sangat ketat. Ia adalah perlu bahawa wanita hamil menerima jumlah yodium yang betul dengan makanan atau dengan rawatan tambahan.

Apakah kekurangan iodin berbahaya untuk kanak-kanak

Kekurangan iodin yang signifikan dalam remaja menghalang pembangunan fizikal dan seksual, menjadi punca perkembangan perkembangan mental dan mental di mana-mana umur kanak-kanak.

Kejadian goiter endemik pada kanak-kanak, dan hari ini kira-kira 25% daripada semua penyakit kanak-kanak sistem endokrin, memerlukan perkembangan cretinism endemik. Bagi orang dewasa, ini tidak jelas, dan pada kanak-kanak, goiter disertai oleh pertumbuhan yang tidak stabil, perkembangan fizikal dan intelektual.

Bentuk goiter yang paling biasa pada kanak-kanak adalah goiter yang menyebar.

Mengapa goiter muncul?

Para saintis menganggap sebab utama pembentukan goiter adalah kekurangan iodin dalam tubuh. Kekurangan unsur ini berlaku apabila sejumlah kecil produk yang mengandungi iodin dalam diet. Di banyak kawasan geografi di dalam tanah yodium tidak cukup, oleh itu, ia adalah kecil di dalam air.

Satu lagi sebab untuk pembentukan goiter adalah keracunan logam berat (goiter yang menyebar), serta beberapa faktor lain ekologi yang lemah.

Antara punca pembentukan goiter nodular ialah:

  • kecenderungan genetik
  • tumor pituitari,
  • adenoma tiroid,
  • neoplasma onkologi.

Mengendalikan imbasan ultrabunyi akan menentukan berapa banyak kelenjar tiroid berkembang dalam saiz, di mana ia terletak dan di mana nod terletak. Tetapi biopsi kelenjar tiroid yang diperbesarkan akan diperlukan untuk menyelesaikan masalah kelembutan tumor.

Diagnostik

Ujian cepat rumah yang dijelaskan di atas mungkin menjadi alasan untuk pergi ke ahli endokrin, tetapi mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa ini adalah tanda peningkatan kelenjar tiroid.

Untuk menentukan kehadiran kelenjar kelenjar tiroid, anda perlu lulus beberapa ujian dan peperiksaan:

  1. Pertama, anda harus datang ke resepsi kepada endocrinologist dan memberitahu tentang semua gejala yang menyusahkan pesakit.
  2. Doktor akan menetapkan satu siri ujian: ujian air kencing dan darah, termasuk ujian hormon.
  3. Kemungkinan besar, imbasan ultrasound kelenjar tiroid, mungkin imbasan CT atau MRI, juga akan ditunjukkan.
  4. Di masa depan, anda mungkin memerlukan biopsi gondok kelenjar tiroid.

Salah satu cara paling mudah untuk mencegah goiter adalah penggunaan garam beriodisasi. Iodine dalam kes ini memasuki badan meter, dalam bahagian kecil. Untuk kursus iodoterapi yang lebih intensif, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi.

Ia penting! Untuk mengelakkan peningkatan dalam kelenjar tiroid, termasuk makanan yang kaya dengan iodin dalam diet anda, tetapi sentiasa dan dengan mudah mengetahui ukurannya.

Rawatan goiter

Rawatan goiter thyroid melibatkan beberapa pilihan:

  • Dengan sedikit peningkatan dalam kelenjar tiroid, apabila pengeluaran hormon sedikit berkurangan, ubat penggantian hormon dilakukan. Terapi sedemikian digunakan untuk kehidupan selepas pembedahan untuk menghapus lobus kelenjar tiroid, atau selepas terapi dengan iodin radioaktif. Malah, terapi hormon merupakan rawatan utama untuk goiter tiroid.
  • Goiter nodular dirawat dengan pembedahan. Reseksi nod atau lobus yang rosak mungkin berlaku di sini; jika satu lobus rosak, goiter yang menyebar juga akan membuangnya. Ini adalah operasi yang sukar, kerana terdapat banyak saluran darah di kawasan kelenjar tiroid.

Jika reseksi tumor tidak mungkin, rawatan yodium radioaktif dilakukan. Hari ini ia adalah prosedur yang unik, tidak ada pengganti untuknya. Dalam banyak kes, ia membawa kepada hipofeksi kelenjar, dan kemudian memerlukan pembetulan berterusan tahap hormon dengan bantuan ubat-ubatan.

Bagaimanakah pengimbasan tiroid itu sendiri?

Apakah tanda-tanda thyroid thyroid pada wanita? Adakah tanda-tanda amaran berbeza untuk pelbagai jenis goiter?

Proses penting yang penting bergantung kepada kelenjar tiroid, oleh itu maklumat ini akan membantu mencegah masalah serius bagi seluruh organisma, serta memulakan rawatan yang diperlukan pada peringkat awal.

Tanda pembesaran

Lima darjah pembesaran kelenjar tiroid dikelaskan, mempunyai simptom berikut:

  1. Sifar - tiada gejala yang diperhatikan pada peringkat ini, tidak ada perubahan visual, tidak ada goiter dirasakan pada palpation.
  2. Yang pertama adalah bahawa goiter dapat dirasakan semasa peperiksaan, tetapi ia tidak dapat dilihat.
  3. Yang kedua - peningkatan dapat dilihat ketika menelan.
  4. Ketiga - terdapat patologi berupa bentuk deforming leher.
  5. Keempat - peningkatan leher dengan perubahan bentuk leher yang kuat.
  6. Kelima - saiz kelenjar tiroid adalah kritikal, pemampatan organ dalaman bermula.

Sesetengah pakar mengklasifikasikan peningkatan saiz kelenjar tiroid dengan hanya 3 peringkat, tidak mengambil kira 2 mata terakhir.

Saiz dan kelantangan kelenjar tiroid diukur pada ultrasound.

Jumlah kelenjar dalam keadaan normal pada wanita dianggap tidak lebih dan tidak kurang daripada 18 ml.

Tanda oleh aktiviti berfungsi

Aktiviti fungsional melibatkan pengeluaran rahsia, iaitu pelepasan hormon tiroid dalam darah dalam kuantiti di mana mereka diperlukan pada masa ini.

Satu contoh perubahan patologi dalam kelenjar tiroid boleh berfungsi sebagai peningkatan rektum di seluruh parenchyma atau pembentukan folikel yang diperbesar.

Dalam goiter euthyroid, gejala-gejala seperti berikut:

  • perasaan benda asing di kerongkong, menggelitik;
  • masalah dengan menelan, bernafas;
  • sakit leher;
  • pelanggaran yang dapat dilihat dari kontur leher.

Apabila sintesis hormon gagal, gejala-gejala tertentu dimasukkan ke dalam senarai ini, yang disebabkan oleh aktiviti patologi kelenjar tiroid.

Apabila hypothyroidism melambatkan kadar pengeluaran hormon, termasuk disebabkan oleh kekurangan iodin.

Pada peringkat awal, wanita melihat gejala pertama:

Gejala utama dan tanda-tanda pengawangan tiroid pada wanita

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Apakah tanda-tanda thyroid goiter perlu tahu setiap wanita. Ini akan menjamin kesihatan 100% dan akan membantu untuk kekal aktif selagi mungkin. Bagaimana untuk menjalankan rawatan craw dan tentang nuansa lain membaca lebih lanjut.

Mengenai gejala secara umum

Pada peringkat awal, wanita kadang-kadang tidak memberi perhatian kepada sebarang gejala kelenjar kelenjar tiroid - mereka tidak begitu penting. Pembentukan penyakit hanya dari masa ke masa boleh menyebabkan pembengkakan yang jelas, iaitu bengkak leher, bukan sahaja di rantau anterior, tetapi juga di mana adipus berada. Tanda-tanda goitre kelenjar tiroid pada wanita, yang dikaitkan dengan peningkatan yang lebih kuat, adalah: tekanan pada rantau trakea, akhir jenis saraf dan jenis darah yang cukup dekat.

Dari sudut pandang visual, pembentukan jenis meresap akan dikenal pasti dengan perubahan sistematik dalam saiz organ. Walau bagaimanapun, jika menandakan goiter nodular pada wanita, ia sentiasa berubah menjadi lebih banyak pada satu sisi kelenjar tiroid. Gejala perubahan dalam parameter adalah tidak sekata dan heterogen.

Pengaruh aktif pada organ berdekatan mungkin dikaitkan dengan tanda-tanda berikut, rawatan yang harus dimulakan secepat mungkin:

  • kesukaran bernafas;
  • perubahan suara, dan penampilan serak;
  • serangan secara tiba-tiba tercekik;
  • menggesa batuk;
  • kesukaran menelan makanan - sebagai salah satu gejala pertama yang menunjukkan perlunya rawatan;
  • serangan yang tidak diingini pening dan berat di tengkorak.

Manifestasi hipotiroidisme dan penyakit Kubur

Dengan bentuk penyakit, seperti hipotiroidisme, iaitu, dengan fungsi organ yang berkurangan, gejala-gejala tertentu dari goiter tiroid pada wanita mungkin menjadi nyata, iaitu:

  • pneumonia primer, asma bronkial dan ARVI;
  • hipotensi - tekanan darah rendah;
  • ketidakselesaan dan tekanan berkala dalam otot jantung;
  • sesak nafas berterusan;
  • menurunkan perhatian terhadap makanan, perut abdomen, mual;
  • mengantuk, yang disertai oleh gangguan ingatan;
  • perubahan berat badan (biasanya dalam cara yang besar untuk wanita).

Beberapa wakil seks lelaki kerana kekurangan sebatian yodium dalam darah dan goiter kelenjar tiroid menunjukkan diri mereka sendiri: peningkatan keinginan untuk jantina wanita, serta disfungsi seksual yang berterusan. Walau bagaimanapun, pada wanita, ketidakstabilan progresif haid boleh bermula, yang akan meningkatkan kemungkinan ketidaksuburan dan keguguran.

Dalam beberapa patologi, iaitu penyakit Grave, serta tumor jinak di kawasan kelenjar tiroid, beberapa gejala goiter mungkin menjadi nyata:

  • pemeliharaan berpanjangan indeks suhu badan meningkat;
  • menukar berat badan ke bawah;
  • progresif membonjol bola mata;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • kekurangan tidur;
  • bosan kesengsaraan;
  • menggeletar di kawasan lengan dan otot di sekelilingnya.

Rawatan semua gejala dan tanda-tanda pengawangan tiroid dalam wanita yang dibentangkan di sini perlu dimulakan secepat mungkin. Itulah yang akan membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik.

Semua tentang kaedah rawatan pendidikan

Dalam goiter yang meresap dengan manifestasi hipotiroidisme, terapi khas ditetapkan, termasuk hormon.

Ia direka untuk menangani kekurangan komponen-komponen yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dalam kuantiti yang kecil. Tempoh rawatan goiter dengan bantuan bahan-bahan ini, pada umumnya, perlu bertahan sekurang-kurangnya satu tahun. Ini sepatutnya berlaku sehingga pulangan saiz optimum kelenjar tiroid dan melegakan semua tanda amaran.

Selepas itu, pesakit diberi ubat yang mengandungi iodin. Mereka membolehkan anda mengekalkan semua fungsi kelenjar tiroid pada tahap yang optimum dan mengelakkan kebarangkalian sedikit pun yang akan dibentuk oleh goiter pada masa akan datang.

Rawatan goiter kelenjar tiroid pada wanita juga boleh dilakukan dengan penggunaan dana berdasarkan iodin radioaktif, jika kita bercakap mengenai jenis nod, yang disertai oleh hiperplasia biasa atau hipertiroidisme. Ini adalah salah satu langkah yang paling berkesan dan kerap digunakan.

Pada masa yang sama, rawatan kelenjar tiroid kelenjar yang dikemukakan mungkin hanya dengan:

  • nisbah optimum dalam darah jenis hormon tiroid;
  • ketiadaan patologi lain;
  • nisbah normal hormon lain.

Itulah sebabnya endocrinologist pertama mungkin menunjukkan keperluan penggunaan agen yang mengurangkan penghasilan hormon tiroid.

Dalam kes ketika, selepas pemeriksaan dan ujian, tumor malignan pada goiter telah dikenalpasti di kawasan goiter, langkah yang diperlukan adalah pemisahan bahagian masalah. Ia hanya boleh dilakukan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Selepas ini, rawatan dengan iodin radioaktif juga diperlukan. Komponen yang dibentangkan mempunyai kesan positif terhadap fakta bahawa semua tisu dan pembentukan sisa di kawasan goiter dimusnahkan.

Selepas pelaksanaan campur tangan pembedahan sedemikian, pesakit sepanjang hayatnya perlu mengambil hormon. Adalah penting untuk menjalani pembetulan hormon yang disebut sekali setahun, yang merangkumi penggunaan jangka pendek dua kali ganda. Terapi ini perlu dijalankan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan yang berterusan pakar.

Ia agak jarang, tetapi, bagaimanapun, adalah mungkin bahawa pertumbuhan baru terbentuk semula. Ini menunjukkan keberkesanan terapi hormon, dan oleh itu memerlukan penyingkiran kelenjar tiroid lengkap. Selepas operasi ini, terapi sepanjang hayat juga wajib.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius dan gejala-gejala yang tidak diingini, anda harus melawat ahli endokrin dan doktor khusus yang lain tepat pada masanya. Dengan cara ini, ia boleh bergantung kepada pemeliharaan aktiviti penting 100%, kesihatan yang baik dan aktiviti yang berterusan.

Thyroid goiter pada wanita: gejala, jenis, punca perkembangan dan kaedah rawatan

Kelenjar tiroid adalah organ yang sangat lemah. Goiter sangat didiagnosis pada wanita, kerana keunikan badan mereka dan pergantungan mereka terhadap turun naik hormon. Apakah masalah dan bagaimana untuk menangani perkara itu patut dipertimbangkan secara terperinci.

Gejala dan tanda-tanda

Kemunculan goiter dikaitkan dengan gangguan tiroid. Dengan sendirinya, ia hanya tanda penyakit tertentu. Perhatian harus dibayar kepada perubahan keadaan untuk menentukan terlebih dahulu kewujudan masalah, iaitu, sebelum gejala kelenjar tiroid pada wanita menjadi jelas.

Pada peringkat akhir yang kelihatan secara visual, kerana terdapat peningkatan leher dalam laring. Penebalan boleh bersifat seragam dan bersilang, bergantung kepada jenis patologi.

Tanda-tanda lain pada wanita adalah seperti berikut:

  • kerosakan memori;
  • tidur atau insomnia;
  • kesengsaraan;
  • gangguan kitaran haid;
  • masalah berat badan;
  • kehilangan selera makan;
  • pening kepala;
  • sakit tekak dan batuk;
  • kesukaran bernafas, tercekik;
  • exophthalmos;
  • kesukaran menelan;
  • perubahan suara, suara serak;
  • gegaran tangan;
  • takikardia.

Terhadap latar belakang penyimpangan sedemikian, masalah boleh timbul dengan konsepsi seorang anak dan galasnya, sehingga perkembangan kemandulan.

Jenis goiter

Terdapat beberapa jenis goiter, bergantung pada jenis perubahan yang berlaku dalam tisu kelenjar tiroid:

  1. Bengkak goiter Terdapat peningkatan seragam dalam badan akibat hiperplasia tisu kerana kekurangan iodin dalam badan atau proses autoimun.
  2. Nodal. Dalam struktur tisu terbentuk segel (nod). Tanda-tanda goiter nodular muncul sebagai tegang di leher, yang boleh menjadi tunggal atau berbilang (jenis penyakit multinodular).
  3. Cystic. Neoplasma mempunyai bentuk kapsul yang diisi dengan cecair likat koloid.
  4. Bercampur Gabungan beberapa jenis patologi, contohnya, menyebar nodular atau nodular sista.

Kebanyakan pembentukan semacam itu tidak baik, tetapi dalam 3-5% kes onkologi didiagnosis. Kebanyakannya ini terjadi dengan perkembangan goiter nodular.

Punca pembangunan

Tanda-tanda goiter pada wanita, gejala perkembangannya bergantung pada penyebab patologi.

Faktor ramalan adalah:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • kehamilan;
  • kekurangan iodine, diet tidak seimbang (goiter endemik);
  • tabiat buruk;
  • pendedahan radiasi, keadaan alam sekitar;
  • tindak balas autoimun;
  • penyakit lain dalam sistem endokrin;
  • keturunan.

Akibatnya adalah perkembangan penyakit, yang merupakan penyebab goiter itu sendiri.

Terdapat tiga situasi:

Adalah penting untuk mengetahui sebab sebenar kegagalan dalam badan dan untuk mengarahkan usaha untuk menghapuskannya.

Akibat dan risiko

Memandangkan kebanyakannya patologi adalah sifat jinak, ia tidak membawa risiko besar kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, masalah ini tidak boleh diabaikan, kerana pertumbuhan tisu-tisu yang diubah akan berterusan. Fenomena semacam itu penuh dengan masalah masalah estetika, yang penting bagi wanita, tetapi juga boleh membahayakan kesihatan.

Peningkatan goiter berlaku dalam beberapa peringkat, yang dalam perubatan dibahagikan kepada darjah 0 hingga 5. Tahap terakhir dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam tiroid.

Pada masa ini, tubuh mengalami tekanan yang ketara pada tisu-tisu yang berdekatan: kapal, ujung saraf, esofagus dan trakea, tali vokal. Akibatnya, terdapat ketidakselesaan, suara berubah, menjadi sukar ditelan, serangan lemas menjadi lebih kerap.

Di samping itu, perlu menormalkan fungsi badan dan memulihkan keseimbangan hormon. Dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma jinak boleh merosakkan kanser.

Ciri diagnostik

Untuk menentukan jenis patologi dan tahap perkembangannya, serta menentukan kemungkinan penyebab yang menimbulkan penampilannya, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Untuk mengesan simptom goiter pada wanita tanpa adanya manifestasi visual, kelenjar kelenjar tiroid dan ujian makmal (lihat Mana hormon tiroid perlu diuji untuk memeriksa kesejahteraannya?). Perubahan dalam tahap hormon kumpulan tiroid menunjukkan gangguan dalam sistem endokrin.

Gambar yang lebih terperinci boleh didapati dengan menggunakan penyelidikan perkakasan:

  • Ultrasound. Ultrasound mencerminkan struktur badan, mendedahkan tumor dan kawasan hiperplastik. Di samping itu, imbasan Doppler dilakukan untuk melihat bekalan darah ke tisu, serta biopsi tusukan di bawah kawalan ultrasound untuk menentukan jenis tumor.
  • CT / MRI. Kaedah tomografi digunakan dalam kes di mana diagnosis ultrasound tidak memberikan gambaran lengkap tentang perubahan atau apabila kelenjar tidak teratur.
  • Scintigraphy Iodine radioaktif digunakan, yang meresap ke dalam kelenjar tiroid dan terletak dalam cara tertentu dalam tisu, yang dapat dilihat dalam pemeriksaan sinar-X dengan bantuan alat khas.

Kaedah rawatan

Program rawatan untuk goitre kelenjar tiroid pada wanita ditentukan selepas menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Kebanyakan kes adalah terhad kepada kaedah konservatif, kerana tidak ada risiko yang signifikan terhadap kehidupan pesakit.

Dalam keadaan yang lain, operasi tidak diperlukan, tetapi prosedur ini benar-benar selamat dan dijalankan dengan bantuan alat moden, yang membolehkan mengurangkan kesan negatif campur tangan.

Terapi konservatif

Intipati terapi konservatif adalah untuk menormalkan jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, serta faktor penekan yang merangsang peningkatannya. Program rawatan tertentu ditetapkan secara individu, arahan untuk mengambil ubat dengan dos yang dikira ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Persediaan iodin dan hormon sintetik untuk hipotiroidisme ditetapkan untuk pembetulan latar belakang hormon. Dalam kes hiperfungsi kelenjar, yodium radioaktif ditetapkan dan cara digunakan untuk menyekat kerjanya. Meningkatkan keadaan tiroid boleh dilakukan dengan tangan.

Untuk melakukan ini, anda mesti menjalani gaya hidup yang sihat:

  • makan dengan betul;
  • menyerah tabiat buruk;
  • lebih kerap di udara terbuka;
  • bermain sukan;
  • amati cara rehat;
  • kurang saraf.

Tempat yang istimewa adalah diet. Diet harus mengandungi makanan yang kaya dengan iodin: ikan dan makanan laut, telur, tomato, anggur, dll.

Tempoh terapi mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan. Di masa depan, untuk mengekalkan kesihatan sistem endokrin, perlu mematuhi prinsip gaya hidup sihat dan dari semasa ke semasa untuk menjalani peperiksaan menggunakan parameter makmal.

Campur tangan pembedahan

Kebarangkalian campur tangan pembedahan tidak dikecualikan. Jejak operasi, dengan syarat teknologi moden digunakan, tidak dapat dilihat, dan harga untuk perkhidmatan agak rendah. Prosedur ini digunakan secara meluas dalam amalan perubatan.

Petunjuk untuk kelakuannya boleh menjadi keadaan berikut:

  • pengesanan neoplasma malignan dalam struktur tisu tiroid;
  • kehadiran nod atau kista besar;
  • peningkatan pesat dalam neoplasma dalam tempoh masa yang singkat;
  • ketidakselesaan dan tekanan pada tisu bersebelahan;
  • aspek estetik masalahnya.

Operasi ini dilakukan melalui hirisan kecil pada leher atau dengan membuka zon trakea sekiranya tidak dapat dicapai oleh organ.

Terdapat beberapa pilihan untuk manipulasi lebih lanjut:

  • penyingkiran simpulan - bahagian yang diubahsuai dari organ itu dipotong;
  • reseksi separa - penyingkiran satu lobus tiroid, sambil mengekalkan separuh kedua dan isthmus;
  • thyroidectomy - penyingkiran lengkap kelenjar tiroid dan parathyroid, yang diperlukan apabila mengesan proses-proses malignan di dalam tisu.

Dalam goiter kistik, penyelesaian yang lebih mudah untuk masalah adalah mungkin - dengan tusukan, koloid dibuang keluar dari sista, tanpa manipulasi besar-besaran yang invasif.

Di masa depan, dalam apa jua keadaan, perlu mengatur makanan dan berehat. Juga, ubat-ubatan antibiotik dan penyelenggaraan hormon disediakan untuk sementara waktu. Apabila kelenjar tiroid dikeluarkan sepenuhnya, terapi penggantian hormon adalah ukuran seumur hidup.

Langkah-langkah pencegahan

Wanita yang mengalami penyakit tiroid, terutamanya apabila pembedahan diperlukan, perlu memantau kesihatan mereka pada masa akan datang. Kompleks langkah-langkah pencegahan akan membolehkan untuk menormalkan kerja sistem endokrin, serta untuk mengelakkan masalah dengan tiroid pada masa akan datang.

  • pemakanan seimbang;
  • mengambil suplemen vitamin dengan iodin apabila kekurangan berlaku;
  • mengelakkan tekanan dan beban berat;
  • penolakan tabiat buruk;
  • mengelakkan bahan toksik dan radiasi;
  • mengelakkan kecederaan leher;
  • ujian kawalan, terutamanya semasa hamil;
  • kemasukan tepat pada masanya ke hospital apabila terdapat gejala yang mencurigakan.

Lebih banyak maklumat mengenai kelenjar kelenjar tiroid dan ciri-ciri rawatannya yang anda dapat mengetahui dengan menonton video dalam artikel ini. Tonton isyarat tubuh anda supaya tidak terlepas dari awal perkembangan patologi dan menghilangkannya pada waktunya!

Goiter tiroid. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan goiter

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang mencukupi mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Kelenjar kelenjar tiroid atau struma adalah peningkatan dalam kelantangan kelenjar tiroid. Goiter bukan patologi bebas, tetapi sekumpulan penyakit yang ditunjukkan oleh peningkatan tiroid. Kadang-kadang badan tumbuh begitu banyak sehingga ia menyerang leher dan meremas organ-organ sekitarnya.

Penyebab utama goiter dianggap sebagai kekurangan iodin dalam makanan dan air, kecenderungan keturunan atau keadaan persekitaran yang buruk.

Manifestasi gondok kelenjar tiroid bergantung kepada fungsi penjanaan hormonnya.

  • Hypothyroidism. Pengeluaran hormon dikurangkan. Keadaan ini menyebabkan penurunan dalam perlambatan semua proses metabolik dalam badan: obesiti, edema, perencatan.
  • Thyrotoxicosis. Peningkatan pengeluaran hormon. Proses pertukaran berlangsung dengan cepat, yang menyebabkan penurunan berat badan dan peningkatan beban pada sistem saraf.
  • Euthyroidism. Pengeluaran hormon adalah normal. Dalam kes ini, manifestasi kambing bergantung kepada saiz kelenjar tiroid.
Tahap pembesaran kelenjar tiroid:

1 darjah. Tanda kenaikan tidak dikesan.
2 darjah. Peningkatan ini tidak ketara dalam kedudukan normal leher, tetapi goiter dapat dirasakan semasa palpation.
3 darjah. Goiter boleh dikesan dengan pemeriksaan dan palpation.

Hari ini di Rusia, goitre terdapat di lebih daripada satu juta orang. Patologi ini didiagnosis di kalangan wanita 6 kali lebih kerap daripada lelaki. Perangkaan tersebut dikaitkan dengan ciri-ciri badan wanita, yang lebih cenderung kepada turun naik hormon: semasa haid, kehamilan dan menopause.

Goiter sering berlaku semasa penyesuaian hormon pada remaja. Satu lagi tempoh berbahaya untuk tiroid bermula selepas 50 tahun, apabila kerja kelenjar endokrin menjadi lebih teruk akibat perubahan yang berkaitan dengan usia.

Goiter tiroid adalah patologi yang dijelaskan dalam risalah Mesir kuno, India dan Yunani kuno. Malah 2000 tahun sebelum era kita, goiter yang dirawat Cina dengan alga, kaya dengan iodin. Mereka menyifatkan penampilannya terhadap kualiti air yang buruk dan tinggal di kawasan pergunungan. Ubat moden bersetuju dengan kenyataan ini.

Pada Zaman Pertengahan, malaikat dan setan sering digambarkan dengan kelenjar kelenjar tiroid. Dan dalam Renaissance, pelukis Itali menggambarkan Madonna dengan penebalan kental yang khas di leher. Fenomena ini sangat besar sehingga dianggap sebagai norma.

Pada abad ke 18, saintis mengaitkan goiter dengan demensia dan cretinism, yang benar. Adalah dipercayai bahawa hanya seorang raja yang dapat menyembuhkan seseorang dengan tiroid yang diperbesar. "Raja menyentuh, dan Tuhan menyembuhkan," kata raja Perancis, meletakkan tangannya pada pesakit. Menurut rekod, Henry IV, dengan itu menyembuhkan lebih daripada seribu orang.

Mengapa goiter muncul?

Goiter tiroid adalah konsep kolektif untuk penyakit yang berlainan, masing-masing mempunyai mekanisme kejadian sendiri. Oleh itu, perlu dipertimbangkan secara berasingan.

Goiter endemik kelenjar tiroid

Penampilan goiter endemik kelenjar tiroid dikaitkan dengan pengambilan yodium yang tidak mencukupi dari makanan dan air di kawasan tertentu. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kelantangan kelenjar dan penurunan jumlah hormonnya - thyroxin dan triiodothyronine.

Mekanisme permulaan patologi dikaitkan dengan kekurangan iodin. Unsur ini diperlukan untuk kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon yang mengawal proses asas dalam badan. Untuk mendapatkannya, kelenjar tiroid menapis sejumlah besar darah, sehingga 4 liter dalam 20 minit. Sekiranya iodin rendah, ia meningkatkan saiz dan jisimnya, dengan itu cuba meningkatkan bilangan sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon. Tetapi kerana kepekatan yodium dalam tisu pankreas berada di bawah normal, masih tidak mungkin untuk mencapai kepekatan tiroksin dan triiodothyronine yang dikehendaki. Untuk merangsang kelenjar tiroid untuk bekerja dengan lebih cekap, kelenjar hipofisis membebaskan hormon thyrotropin (tiroid merangsang tiroid). Bahan ini menyebabkan pembahagian aktif sel tiroid, dan peningkatan dalam jumlah dan jisimnya.

Goiter sedemikian endemik kerana ada kawasan tertentu - endemik, di mana kebanyakan orang mengalami kekurangan iodin. Ini bukan sahaja dataran tinggi, tetapi juga bandar-bandar utama. Baru-baru ini, Moscow dan rantau Moscow telah dianggap sebagai kawasan endemik.

Penyakit berpusat

Lain-lain yang disebut penyakit Graves atau goiter toksik yang meresap. Ia adalah penyakit autoimun, yang disertai dengan peningkatan saiz kelenjar tiroid dan peningkatan pengeluaran hormonnya. Lebihan hormon yang mengandungi iodin menyebabkan keracunan badan.

Mutasi pada gen tertentu, jangkitan, kecederaan otak traumatik, pergolakan psikiatri, dan perubahan hormon semasa kehamilan boleh menimbulkan penyakit Bazedov. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sistem kekebalan tubuh terjejas. Sel-sel kekebalan mengambil kelenjar tiroid untuk objek asing dan menyerangnya. Ini menyebabkan reaksi pelindung kelenjar tiroid - sel-selnya mula aktif membahagikan, dan jumlah hormon yang dihasilkannya meningkat juga.

Goiter Hashimoto

Hashimoto goiter atau thyroiditis Hashimoto - keradangan kronik kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kecacatan dalam sistem imun, berlaku pada 3% orang. Antibodi menyerang tisu tiroid, mengambil sel-sel untuk mikroorganisma asing. Tetapi tidak seperti penyakit asas, pengeluaran hormon menurun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel yang menghasilkan hormon, mati. Di tempatnya, tisu penghubung berserabut terbentuk, dan banyak sel darah putih berkumpul di kelenjar tiroid, yang menyerang kelenjar.

Kecenderungan untuk goiter Hashimoto diwarisi. Kecederaan dan operasi pada kelenjar tiroid, penyakit berjangkit, keradangan di leher, faringitis kronik, ekologi yang kurang baik, kekurangan iodin atau lebihan boleh mencetuskan perkembangan penyakit.

Adenoma tiroid

Adenoma tiroid atau nodular nontoxic goiter adalah pertumbuhan yang jinak yang mempunyai penampilan nod. Pertumbuhan sel penghasil hormon menyebabkan lebih banyak bahan-bahan ini dalam tubuh dan penampilan tanda-tanda thyrotoxicosis (keracunan hormon tiroid).

Penyebab adenoma tiroid tidak difahami sepenuhnya. Pembentukan nod dikaitkan dengan lebihan hormon thyrotropin hormon pituitari, yang membawa kepada pembahagian aktif sel-sel tiroid. Di bahagian tertentu sel, mereka lebih sensitif terhadap tindakannya dan mula aktif berkembang. Sebab lain yang mungkin dianggap sebagai pelanggaran akhir saraf di tempat ini. Akibatnya, isyarat sistem saraf, mengawal aktiviti penting sel-sel, diputarbelitkan. Pelanggaran pemuliharaan menyebabkan pertumbuhan dan pembahagian aktif mereka dalam kawasan yang terhad.

Goiter kongenital

Goiter sporadik kongenital berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami kekurangan iodin semasa kehamilan. Juga, penyakit itu dikaitkan dengan kecacatan genetik dalam pembentukan hormon. Dalam kes ini, pengeluaran hormon anak boleh dikurangkan atau tidak diganggu. Satu lagi variasi perkembangan abnormal kelenjar adalah atrofi atau pengurangannya. Jika semasa perkembangan embrio dan pada hormon kanak-kanak awal dihasilkan sedikit, cretinism berkembang.

Semasa pembentukan kelenjar tiroid pada tempoh pranatal, jumlah folikel yang membentuk hormon meningkat. Pada peringkat ini, jisim kelenjar meningkat sebanyak 5 kali, sehingga 100 g. Kemudian, koloid, prekursor hormon, berkumpul di folikel, dan massa kelenjar meningkat kepada 500 g.

Goiter fibroplastic Riedel

Goiter fibroplastic atau thyroiditis Riedel adalah pembesaran kelenjar tiroid akibat proses keradangan autoimun. Akibat serangan limfosit, tisu penghubung, yang diwakili oleh gentian fibrin, tumbuh di dalam kelenjar. Oleh itu, saiz besi meningkat dan menjadi sangat sukar untuk menyentuh "goiter besi".

Goiter nodular kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid nodular kelenjar tiroid adalah pertumbuhan bahagian tisu tiroid yang terhad. Satu nod dipanggil semua pembentukan kelenjar tiroid, yang berbeza dalam struktur dari seluruh tisu organ.

Bergantung pada bilangan nod, satu goiter tunggal dibahagi (1 nod telah terbentuk) dan goiter multinodular (2 atau lebih nod).

Oleh kerana degradasi alam sekitar, patologi ini tersebar luas. Adalah dipercayai bahawa 50% penduduk mempunyai nod dalam pelbagai saiz.

Punca goiter nodular

Gejala-gejala goiter nodular

Manifestasi luaran nodular goiter tidak dapat dilihat dengan segera. Sehingga nod mencapai 1-2 cm, ia tidak kelihatan. Pembentukan kecil sedemikian dikesan secara kebetulan di pejabat doktor atau semasa pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid.

Nod pada tiroid boleh dikesan secara bebas, disebabkan lokasi kelenjar yang cetek. Ia terletak di permukaan depan leher, di bawah epal Adam (epal Adam). Tiroid normal anjal dan homogen. Sekiranya, apabila mencuba, kawasan yang dipadatkan dikesan, ini adalah nod. Biasanya mereka tidak disebarkan ke kulit dan bergerak ketika menelan.

Sekiranya nod cukup besar (ijazah 3), maka boleh dilihat di bawah kulit. Leher menjadi tidak simetris, bengkak muncul di satu pihak. Nod berbilang di kedua lobus menyebabkan penebalan leher seragam di kedua-dua sisi.

Manifestasi umum goiter nodular bergantung pada tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.

Tanda-tanda goiter nodular dengan pengeluaran hormon yang dikurangkan

  • penurunan suhu badan, walaupun penyakit keradangan tidak menyebabkan demam;
  • menurunkan tekanan darah dan masalah denyutan jantung;
  • peningkatan bengkak: muka, bibir, lidah, anggota badan;
  • insomnia pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari;
  • berat badan;
  • kemurungan;
  • mengurangkan prestasi fizikal dan mental, ingatan dan perhatian;
  • Kulit kering, terutamanya ketara pada tumit dan tangan;
  • kuku rapuh, kehilangan rambut;
  • kegagalan kitaran haid;
  • penurunan keinginan seksual;
  • selera makan miskin, sembelit.
Tanda-tanda goiter nodular dengan peningkatan pengeluaran hormon yang mengandungi iodin
  • demam, demam berpanjangan tanpa sebab yang jelas;
  • denyutan jantung yang cepat, lebih daripada 100 denyutan seminit dalam keadaan tenang.
  • kesengsaraan dan kegelisahan, keterlaluan;
  • selera makan yang baik dan penurunan berat badan;
  • kulit panas;
  • berpeluh berlebihan, terutamanya di telapak tangan;
  • bergegas tangan;
  • penonjolan bola mata (exophthalmos);
  • senak, najis longgar.
Tanda-tanda goiter nodular dengan pengeluaran hormon normal
  • jika saiz nod melebihi 2-3 cm, maka ada perasaan tekanan dan ketidakselesaan di leher;
  • kesukaran menelan;
  • sakit tekak;
  • batuk, bronkitis kerap;
  • sesak nafas apabila menghidupkan kepala.

Diagnosis goiter nodular

Diagnosis goiter nodular bermula dengan tinjauan. Doktor bertanya mengenai manifestasi penyakit dan menentukan faktor-faktor yang boleh menyebabkan degenerasi goiter nodular ke dalam kanser tiroid:

  1. jika mana-mana saudara dekatnya mempunyai kanser tiroid;
  2. sama ada radioterapi telah dilakukan, terutamanya di bahagian kepala dan leher;
  3. Pernahkah anda melawat zon NPP Chernobyl?
Terutama berhati-hati meneliti tapak di kelenjar tiroid pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Pemeriksaan dijalankan dalam kedudukan normal leher. Kemudian doktor meneliti leher dalam unjuran kelenjar tiroid. Sekiranya saiz nod melebihi 1 cm dan ia terletak di permukaan anterior kelenjar, maka ia dapat dikenal pasti oleh palpation.

Kaedah yang murah, berpatutan dan tidak menyakitkan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang saiz kelenjar tiroid, keadaannya, keseragaman, bekalan darah, serta mengenal pasti perubahan dalam nodus limfa serviks.
Ultrasonography membolehkan untuk mengesan tanda-tanda seperti goiter nodular:

  • saiz dan bilangan nod;
  • tahap refleksi dari mereka ultrasound;
  • bentuk dan keseragaman tapak;
  • kehadiran kapsul;
  • peredaran darah di simpul.
Jika semasa ultrasound mendedahkan nod yang lebih besar daripada 1 cm atau seseorang terdedah kepada faktor karsinogenik, kemudian melantik ujian biopsi dan ujian darah.

Diagnosis makmal daripada goiter nodular

Kajian hormon.

Dalam darah, tentukan tahap TSH, T4, T3, calcitonin. Penyelidikan mengenai thyroglobulin, serta kehadiran antibodi kepada kelenjar tiroid dianggap pilihan untuk diagnosis goiter nodular.

Pituitari atau thyrotropin (TSH) hormon tiroid yang merangsang tiroid

Kajian ini dilakukan pada semua pesakit dengan nod dalam kelenjar tiroid. Biasanya, tahap TSH pada orang dewasa adalah 0.3-4.0 madu / l, pada kanak-kanak 5-14 tahun, ia adalah 0.4-5.0 madu / l.

Penurunan tahap TSH di bawah 0.3 honey / l menunjukkan bahawa kelenjar tiroid menghasilkan banyak hormon yang mengandungi iodine dan tidak memerlukan rangsangan dengan thyrotropin. Penurunan dalam kepekatan TSH boleh berlaku dalam goiter multinodular toksik, adenoma toksik, berfungsi secara otomatik nod tiroid, serta semasa hamil, selepas mengalami tekanan, dan mengikuti diet yang ketat.

Peringkat tinggi di atas 6 madu / l mengatakan bahawa aktiviti berfungsi kelenjar dikurangkan dan tubuh merangsang kerjanya dengan TSH. Ini mungkin disebabkan oleh nod yang muncul akibat daripada serangan sistem imun pada sel tiroid, tumor kanser.

Triiodothyronine (T3)

Kepekatan biasa

  • Jumlah T3 1.2-2.8 nmol / l (hormon T3 dikaitkan dengan protein pengangkutan)
  • Percuma T3 2.5-5.8 pmol / l (bahagian protein bebas hormon, yang mempunyai kesan aktif pada badan)
Dengan goiter nodular, kepekatan T3 meningkat. Ini bermakna bahawa nod terdiri daripada folikel-folikel yang terlalu banyak yang menghasilkan hormon.

Pengurangan kepekatan T3 mungkin menunjukkan sista, adenoma, atau neoplasma malignan, yang mengurangkan bilangan sel yang bertanggungjawab untuk pembentukan hormon.

Petunjuk. Kajian ini dijalankan sekiranya tahap rendah hormon stimulasi tiroid dikesan.

Thyroxine (T4)

Nilai biasa

  • Jumlah T4 64-142 nmol / l (bahagian tidak aktif hormon yang dikaitkan dengan protein pengangkutan plasma darah)
  • Percuma T4 11-25 nmol / l (sebahagian daripada hormon, bebas daripada protein)
Peningkatan kepekatan T4 diperhatikan semasa gangguan autoimun, apabila protein muncul dalam darah yang bertindak pada persamaan hormon yang merangsang tiroid. Mereka membuat kelenjar tiroid menghasilkan lebih banyak thyroxin.

T4 jatuh di bawah normal pada peringkat lewat tiroiditis Hashimoto, apabila tisu penghubung terbentuk di tapak sel-sel folik yang menghasilkan hormon.

Petunjuk. Kajian ini dijalankan dengan tahap rendah hormon tiroid-stimulasi (TSH). Pada kepekatan TSH yang tinggi, T4 bebas ditentukan.

Calcitonin

Nilai normal untuk wanita adalah 0-28 pg / ml, dan untuk lelaki 0-20 pg / ml. Kelebihan yang lebih tinggi daripada norma, lebih daripada 200 pg / ml, mungkin menunjukkan bahawa nod yang dikenal pasti adalah kanser thyroid medullary. Tumor seperti itu meningkatkan penghasilan hormon oleh sel-sel C pada kelenjar tiroid.

Petunjuk. Sekiranya anda mengesyaki adanya sel-sel malignan di dalam simpul, jika seseorang saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser tiroid medullary.

Hasil analisa hormon tiroid boleh terjejas dengan pelbagai jenis dadah: dexamethasone, propranolol, estrogen (pil kontraseptif), aspirin dan furosemide. Oleh itu, jangan lupa untuk menentukan semasa mengambil darah, ubat-ubatan yang anda ambil.

Jumlah protein dan albumin (satu jenis protein) dikurangkan. Jumlah protein adalah di bawah 60 g / l, dan albumin berada di bawah 35-40 g / l. Kepekatan protein rendah dikaitkan dengan metabolisme protein aktif. Protein cepat dimakan jika kelenjar tiroid menyembuhkan lebihan hormon.

Tahap gamma globulin meningkat di atas 15 g / l. Antibodi ini muncul semasa pengaktifan imuniti untuk melawan jangkitan. Mereka mungkin menunjukkan sifat autoimun goiter.

Penurunan kolesterol darah diperhatikan pada orang yang mempunyai tahap hormon tiroid yang tinggi. Mereka mempunyai kolesterol yang dimakan dengan peningkatan metabolisme dan dibelanjakan untuk pembinaan sel dan pembentukan hormon.

Meningkatkan tahap gula darah dalam 10-15% orang dengan peningkatan aktiviti tiroid. Berkaitan dengan pengeluaran insulin terjejas di pankreas. Sejak hipertiroidisme mengganggu kerja semua kelenjar endokrin.

Scintigraphy atau radioisotope pengimbasan kelenjar tiroid

Pesakit intravena disuntik dengan ubat Resoscan yang mengandungi isotop radioaktif 99mTc, atau radioisotop iodin-123. Selepas itu, tahap mereka dalam kelenjar tiroid diukur beberapa kali menggunakan kamera gamma. Selepas 2 dan 4 jam, ia menentukan seberapa aktif tiroid menangkap isotop daripada darah. Kepekatan dengan peningkatan pengeluaran hormon (hipertiroidisme) adalah 11-69 μCi, dan dengan penurunan (hipotiroidisme) 1-5.6 μCi.

Apabila anda mengkaji semula selepas 24 jam menentukan kepekatan maksimum. Dalam hipertiroidisme, ia adalah 25-80 μCi, dan dalam hypothyroidism, 0.6-9 μCi.

Kajian ini membantu menentukan bentuk dan saiz nod, dan juga untuk mengetahui sama ada mereka mengumpul iodin (nod panas) dan sama ada mereka menghasilkan hormon. Sekiranya isotop tidak ditemui dalam nod, maka nod tersebut dipanggil "sejuk"; pembentukan ini tidak mengambil bahagian dalam penghasilan hormon.

Tujuan utama scintigraphy adalah untuk mendedahkan otonomi fungsional kelenjar tiroid, apabila ia berfungsi secara bebas daripada hormon merangsang tiroid. Ini berlaku dengan goiter multinodular toksik dan adenoma thyrotoxic.

Petunjuk. Meningkatkan pengeluaran tiroksin (T4) pada pesakit yang berusia pertengahan dan tua, mengurangkan tahap hormon merangsang tiroid.

Pemeriksaan sinar-X dada

Barium mesti mabuk sebelum ujian untuk membezakan esofagus. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti anjakan trakea dan penyempitan esofagus dengan nod besar yang memampatkan organ-organ sekitarnya.

Petunjuk. Goiter nodular retrosternal, nodular goiter 3-4 darjah.

Biopsi tisu jarum halus kelenjar tiroid

Contoh bahan dari laman web ini mengambil jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Kemudian bahan tersebut dihantar untuk pemeriksaan morfologi dan sitologi di makmal. Apabila kelenjar tiroid nodular mengesan kelenjar tiroid:

Petunjuk. Nod lebih besar daripada 1 cm, nod yang lebih kecil, jika terdapat kecurigaan tumor malignan, pertumbuhan nod aktif.

Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik

Tidak selalunya kerana kos kajian yang tinggi. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti bilangan dan saiz nod, menentukan ketumpatan, saiz, bekalan darah, serta struktur dan keadaan umum kelenjar tiroid, ketahui jika terdapat sebarang gangguan dalam nodus limfa yang terdekat.
Petunjuk: kes kontroversi di mana kelenjar tiroid yang terperinci tinggi diperlukan.

Rawatan goiter nodular

Rawatan dadah

Rawatan goiter nodular bergantung kepada aktiviti hormon kelenjar tiroid. Apabila hipertiroidisme mengurangkan pengeluaran hormon, sementara hipotiroidisme meningkatkan kepekatan hormon tiroid. Oleh itu adalah mungkin untuk mencapai penurunan nod.

Ubat antithyroid

Mengurangkan sintesis hormon tiroid, menghalang enzim yang memberikan iodinasi thyronine. Mempercepat perkumuhan yodium dari kelenjar tiroid. Hasilnya bergantung kepada kepekatan hormon, tetapi biasanya selepas 3-7 minggu rawatan, hipertiroidisme hilang.

Mercazolil diambil secara lisan selepas makan 1 tablet (5 mg) 3-4 kali sehari. Kursus rawatan adalah 3-6 minggu. Kemudian mengurangkan dos dan ambil 1 tablet 1 kali sehari atau setiap hari pada waktu pagi selepas sarapan pagi.

Dos propylthiouracil ditetapkan secara berasingan, 2-6 tablet 3-5 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 1-1.5 tahun. Semasa rawatan, secara berkala membuat kawalan tahap hormon tiroid.

Dana tayar

Hormon tiroid sintetik mengimbangi kekurangan T3 dan T4 dalam hipotiroidisme. Mereka menjejaskan kelenjar pituitari, mengurangkan penghasilan hormon tiroid-stimulasi yang merangsang pertumbuhan kelenjar tiroid. Skim ini lebih berkesan dalam goiter yang menyebar, tetapi juga dapat digunakan untuk merawat goiter nodular yang disebabkan oleh proses autoimun.

Levothyroxine diambil 1 kali sehari, pada waktu pagi 30 minit sebelum mengambil sarapan pagi, minum pil dengan sedikit air dan tidak mengunyah. Minggu pertama mengambil 25-100 mg sehari. Setiap 2-3 minggu, dos meningkat sebanyak 25-50 μg kepada dos 100-200 μg yang ditetapkan oleh doktor.

Tiroid bermula dengan mengambil tablet, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Berikan 1-3 tablet sehari 30 minit sebelum makan. Tablet dibasuh dengan 100 ml air, ditelan tanpa mengunyah. Kursus rawatan dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Persediaan gabungan yang mengandungi iodin

Mereka membantu meningkatkan kepekatan yodium yang diperlukan untuk pengododan tirosin dalam kelenjar tiroid. Melambatkan pengeluaran TSH dan dengan itu menghentikan pertumbuhan goiter. Digunakan dalam bentuk awal penyakit dan semasa persediaan untuk pembedahan.

Potassium iodide 200. Rawatan dijalankan dalam kursus 20 hari dengan rehat 10 hari. Ambil 200-500mkg / hari selepas makan dengan air. Kursus rawatan dari beberapa minggu hingga beberapa tahun.

Yodtirox. Mengandungi levothyroxine dan iodin bukan organik. Ambil setengah jam sebelum sarapan setengah tablet. Selepas 2-4 minggu, doktor boleh meningkatkan dos. Tempoh rawatan adalah 1-3 bulan, doktor menetapkan bilangan kursus secara individu, dalam beberapa kes pengambilan ubat sepanjang hayat diperlukan.

Terapi radioiodine kelenjar tiroid
Kaedah yang berkesan ialah rawatan goiter toksik nodular dengan iodin radioaktif 131. Ia menyebabkan kematian sel pada jarak 2 mm dari tapak pengumpulan isotop iodin, yang membolehkan kesan seperti mata pada nod. Pengenalan dos yang mencukupi membantu mengurangkan saiz nod dengan 30-80%.

Rawatan goiter nodular dilakukan oleh penyinaran jauh. Dos tunggal 15-30 mikron. Ini hampir 10 kali kurang daripada tahap pendedahan dalam kanser. Oleh itu, kesan sampingan tidak berlaku.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan untuk goiter nodular

  • biopsi mendedahkan sel-sel atipikal dalam nod dan terdapat risiko transformasinya menjadi kanser;
  • saiz nod lebih daripada 3 cm, ia memerah tisu sekeliling (esophagus, trachea);
  • Goiter menyebabkan kecacatan leher dan menjadi kecacatan kosmetik;
  • goiter multinodular toksik yang tidak sensitif kepada hormon merangsang tiroid - autonomi berfungsi kelenjar tiroid;
  • goiter nodular retrosternal;
  • sista lebih daripada 3 cm, dengan kapsul berserat, di mana selepas aspirasi mengumpul semula cecair;
  • adenoma kelenjar tiroid dari mana-mana jenis;
  • rawatan ubat selama 6 bulan tidak menghasilkan hasil, atau kambuhan kerap berlaku pada latar belakangnya.
Kontra untuk operasi
  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit kronik di peringkat akut;
  • berumur lebih dari 70 tahun;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, hati dan buah pinggang.
Bersedia untuk pembedahan untuk mengeluarkan goiter nodular

Penyediaan ubat untuk pembedahan yang bertujuan untuk menormalkan tahap tahap hormon tiroid, tempohnya adalah 1-3 bulan. Dalam hipertiroidisme, thyreostatics digunakan untuk mengurangkan penghasilan hormon. Dalam hypothyroidism, ubat tiroid diperlukan untuk meningkatkan aktiviti hormon kelenjar tiroid. Makanan yang kaya dengan protein dan vitamin juga diperlukan.

Segera sebelum pembedahan, anda mesti menjalani peperiksaan:

  • ujian klinikal dan biokimia dan ujian air kencing;
  • penentuan tahap hormon dalam darah;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrasound organ tiroid dan perut;
  • perundingan ahli terapi dan ahli anestesi.
Pemulihan selepas pembedahan

2-3 hari selepas pembedahan, anda dibenarkan bangun. Staples dikeluarkan untuk 3-4 hari. Anda boleh pulang seminggu selepas operasi.

Hari pertama anda perlu makan makanan cair, kemudian tidak ada sekatan keras dalam diet.

Untuk mencegah komplikasi dari paru-paru, doktor mungkin menetapkan plaster sawi, penyedutan, latihan pernafasan dan terapi fizikal yang kompleks.

Selepas pembedahan, perhatian khusus diberikan kepada normalisasi tahap hormon. Ia adalah perlu untuk lulus analisis dan menentukan tahap tiroksin, triiodothyronine, hormon tiroid-merangsang dalam serum. Untuk mengimbangi ketiadaan kelenjar tiroid, hormon tiroid sintetik perlu diambil untuk menormalkan proses metabolik.

Disebabkan hakikat bahawa selepas operasi, kelenjar tiroid berhenti menyembuhkan hormon kalcitonin, tambahan tambahan kalsium diperlukan.

Kaedah tradisional rawatan goiter nodular selepas pembedahan memberikan kesan yang baik. Tetapi mereka mesti digunakan bersama dengan ubat-ubatan dan selepas berunding dengan ahli endokrinologi.

Orang yang menjalani pembedahan pada kelenjar tiroid, ditunjukkan 2 kali setahun untuk menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan darah untuk hormon.

Rawatan goiter nodular kaum

Pada peringkat awal goiter nodular diperlakukan agak berkesan dengan bantuan ubat rakyat.

Merebus ceri ceri
Perlu mengambil kira-kira 100 gram. tangkai muda ceri dengan tunas bengkak dan cincang kasar. Tuangkan ½ liter air mendidih dan rebus selama 40 minit. Biarkan sejuk dan ambil 2 sudu besar. l 3 kali sehari sebelum makan.
Kursus rawatan berlangsung 3-5 minggu. Kesannya akan kelihatan selepas kursus itu.

Penyerapan lemon dan bawang putih
Ia adalah perlu untuk memerah jus 10 lemon sederhana. Baki kek dan sepuluh kepala dibuang bawang putih dicincang menjadi pengisar. Jisim yang dihasilkan dicampur dengan 200 gram madu dan tuangkan jus lemon. Biarkan ia berdiri selama 10 hari di tempat yang sejuk. Ambil penyerapan 1 sudu besar. l 3 kali sehari, dicuci dengan teh panas.
Kursus rawatan berlangsung 8 minggu dan akan menjadi paling berkesan pada musim sejuk. Penyebaran lemon bukan sahaja melambatkan perkembangan goiter nodular, tetapi juga menguatkan kekebalan keseluruhan.

Walnut berwarna
Potong 50 buah walnut hijau muda dan letakkan di balang kaca. Kemudian tambah 100 gram alkohol dan tuangkan madu. Biarkan ia berdiri selama 30 hari di tempat sejuk yang gelap. Berwarna mengambil 1 sudu teh. 4 kali sehari dengan 1 gelas susu.
Oleh kerana kandungan iodine semula jadi yang tinggi di walnut, pertumbuhan gundul nodular akan melambatkan dan dapat dihentikan sepenuhnya. Susu membantu badan untuk menyerap dengan cepat yodium. Kursus rawatan adalah 6-8 minggu.

Minuman rumpai laut
Laminaria (latimeria) adalah pemegang rekod dalam kandungan iodin. Penyelesaian coelacanum serbuk kering membolehkan tubuh dengan cepat dan berkesan menyerap iodin. Untuk menyediakan minuman, kacau 1 sudu besar. sudu coelacanth serbuk kering dalam 1 cawan air minuman, tambah 1/2 sudu teh. garam, campuran dan minuman untuk 1 sambut tetamu. Untuk menggunakan penyelesaian 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 7-8 minggu.

Pencegahan goiter nodular tiroid

Untuk mengelakkan kemunculan goiter nodular memerlukan pencegahan komprehensif, yang bertujuan untuk menyemai badan dengan iodin dan menguatkan sistem imun.

Apa yang perlu dilakukan?

    Pengenalan kepada diet makanan kaya dengan iodin

Dosis iodin harian adalah: 50 mcg untuk bayi, 90 mcg untuk kanak-kanak prasekolah, 120 mcg untuk kanak-kanak sekolah, 150 mcg untuk orang dewasa dan 200 mcg untuk wanita hamil. Jumlah iodin yang paling banyak terdapat dalam ikan laut dan makanan laut, kacang, bijirin, telur, daging lembu, asparagus, pisang, persimmon.
Sebagai contoh, sebagai pencegahan goiter nodular, cukup untuk makan 150-200 g rumpai laut atau 25 g cod hati setiap hari. Ia juga bernilai menggantikan garam biasa dengan garam beroda.
Mengambil vitamin

Apabila mencegah goiter nodular, perhatian khusus harus diberikan kepada pengisian semula vitamin, khususnya kumpulan B dan E. Ini dapat dilakukan dengan bantuan kompleks vitamin farmaseutikal.

Makanan yang kaya dengan vitamin B: durian gandum durian, hati ayam, telur puyuh, yis brewer, soba, kacang, ikan, brokoli, hazelnut, sayur-sayuran.

Sumber vitamin E: minyak bunga matahari dan minyak biji rami, kacang hijau, kuning telur, badam, kacang tanah, gandum, bijirin gandum sprouted, jelatang, rosehip.
Prosedur pemulihan

Untuk menguatkan sistem imun, perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara terbuka, mengeras dan senaman. Terutamanya berguna sebagai pencegahan goiter nodular adalah rehat aktif di laut.Apa yang tidak boleh dilakukan?

  1. Untuk berada dalam zon dengan keadaan ekologi yang sukar, terutamanya dengan latar belakang radiasi yang meningkat.
  2. Mematuhi pemakanan yang menghadkan pengambilan vitamin i dan vitamin B.
  3. Tekan badan.
  4. Terlibat dalam sukan yang boleh menyebabkan kecederaan pada kelenjar tiroid.
  5. Terlibat dalam rawatan diri dan pencegahan tanpa cadangan pakar.

Pembesaran koloid kelenjar tiroid

Colloid goitre kelenjar tiroid adalah pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh pengumpulan koloid dalam folikel. Diagnosis ini dibuat jika kelantangan kelenjar melebihi 18 ml pada wanita dan lebih daripada 25 ml pada lelaki.
Untuk memahami apa yang berlaku dengan kelenjar tiroid, adalah perlu untuk menjelaskan istilah asas.

Folikel tiroid adalah satu unit struktur kelenjar tiroid, menyerupai kantung sehingga 1 mm, dipenuhi dengan sel-sel epitelium oleh thyrocytes. Setiap folikel dikepala oleh kapilari darah dan ujung saraf. Dalam gelembung ini, pengeluaran hormon berlaku: thyroxine (T4) dan triiodothyronine (T3). 20-50 folikel membentuk banon. Dan dari mereka segmen kelenjar tiroid terdiri.

Colloid adalah bahan seperti jeli yang mengisi folikel, yang mengandungi iodin, thyroglobulin adalah asas protein hormon tiroid dan asid amino. Sel-sel tiroid menyerap titisan koloid. Dalam thyrocytes, selepas membuang thyroglobulin, hormon tiroid terbentuk, yang melalui membran sel masuk ke dalam darah.

Pembesaran koloid kelenjar tiroid berlaku apabila aliran keluar koloid dari folikel terganggu.

Terdapat beberapa varian patologi ini:

  • Bengkak koloid bengkak - pengumpulan seragam koloid di seluruh kelenjar tiroid.
  • Goiter colloid nodular - koleksi colloid dalam folikel di kawasan yang terhad. Bergantung pada bilangan nod, satu-nod dan goiter colloid multinodular dibezakan.
  • Goiter colloid cystic - pengumpulan koloid dalam sista, rongga, dikelilingi oleh sarung anjal yang tebal.
Perlu diingat bahawa goiter koloid adalah bentuk patologi tiroid yang paling biasa dan selamat. Ia biasanya tidak menjejaskan pengeluaran hormon dan sangat jarang dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Tetapi, walaupun ini, pemeriksaan yang teliti dan penentuan tahap hormon diperlukan.

Punca pembengkakan koloid

Gejala kanser colloid

Pada peringkat awal penyakit ini, manifestasi luar koloidal goiter tidak ketara. Penyakit ini hanya dirasai apabila jisim kelenjar meningkat beberapa kali - tahap ketiga goiter. Dalam kes ini, penebalan boleh dilihat di permukaan hadapan leher. Dalam bentuk nodular, ia terletak di satu pihak, dan dalam kes goiter multinodal atau meresap, ia muncul di kedua-dua pihak dalam bentuk rama-rama atau kusyen lebar yang menyertakan lehernya.

Sekiranya saiz nod melebihi 1-2 cm, anda boleh merasakannya sendiri. Ia adalah pembentukan bulat agak elastik yang terdiri daripada gelembung kecil yang dipenuhi dengan koloid. Ia terletak pada lelaki di bawah epal Adam, dan pada wanita di bahagian bawah leher.

Sista kecil dengan kandungan koloid padat padat, kerana ia mempunyai membran yang ditembusi oleh gentian tisu penghubung. Tetapi semakin besar sista, lebih lembut.

Goiter colloid menyebar lebih sukar untuk ditentukan sendiri. Kelenjar tiroid sama rata diperbesar. Ia agak elastik, tanpa anjing laut, tidak menyakitkan dan tidak disebarkan ke kulit.

Perasaan subjektif pesakit dengan goiter colloid derajat ketiga:

  • perasaan tekanan di leher;
  • menelan masalah;
  • sakit tekak, batuk;
  • serak;
  • rasa koma di kerongkong.
Bergantung kepada fungsi hormon kelenjar tiroid, goiter colloid boleh menyebabkan pelbagai gejala:

Hypothyroidism - pengeluaran hormon yang tidak mencukupi. Pengurangan jumlah mereka berlaku jika sista telah menggantikan thyrocytes yang menghasilkan bahan aktif secara biologi. Manifestasi hipotiroidisme dikaitkan dengan metabolisme yang lebih perlahan:

  • Dalam sistem saraf pusat dikuasai oleh proses perencatan. Ini dinyatakan dalam kelemahan, kelesuan, kehilangan ingatan dan kepekatan, kemurungan.
  • Kemerosotan sistem saraf autonomik membawa kepada perlambatan organ dalaman: kegagalan jantung, hilang selera makan, sembelit, kulit kering, berkeringat yang berkurangan.
  • Kelembapan dalam metabolisme menyebabkan penurunan suhu badan, pembengkakan muka dan anggota badan, kesejukan, peningkatan berat badan. Kalori yang diperoleh daripada makanan tidak dibelanjakan untuk pembentukan haba dan tenaga untuk badan, tetapi disimpan di depot lemak subkutaneus.
Euteriosis adalah keadaan di mana pengeluaran hormon adalah normal, walaupun pengumpulan koloid dan peningkatan dalam kelantangan kelenjar tiroid. Pembesaran kelenjar tiroid tidak mempunyai kesan yang signifikan ke atas badan. Manifestasi goiter semasa pengeluaran hormon normal dikaitkan dengan peregangan organ-organ di sekitarnya. Penjepit kapal dan saraf yang berdekatan menyebabkan pening. Dan memerah esofagus dan laring - kesukaran menelan, serak, sesak nafas dalam kedudukan terlentang.

Hyperthyroidism - folikel diperbesarkan menghasilkan lebih banyak hormon daripada keperluan tubuh. Ini boleh menyebabkan thyrotoxicosis - keracunan hormon tiroid. Manifestasi kanser koloid dengan peningkatan pengeluaran hormon:

  • Aktiviti sistem saraf pusat meningkat, proses pengujaan menguasai: kerengsaan, air mata, insomnia, keletihan.
  • Sistem saraf autonomik merangsang fungsi organ dalaman: perasaan berterusan kelaparan, kecenderungan untuk cirit-birit, kencing yang kerap, degupan jantung yang dipercepat sehingga 120 denyutan per minit, gangguan haid pada wanita dan penurunan potensi pada lelaki.
  • Peningkatan metabolisme membawa kepada penurunan berat badan, penggunaan tisu lemak subkutaneus, peningkatan suhu badan.

Diagnosis kanser colloid

Diagnosis kanser koloid bermula dengan tinjauan pesakit. Ahli endokrin akan bertanya soalan tentang perasaan dan kesejahteraan anda. Dia akan berminat pada berapa lama dahulu anda melihat pembesaran kelenjar tiroid, berapa cepat penyakit itu berkembang, dan apa gejala yang mengganggu anda.

Pemeriksaan terdiri daripada menguji permukaan depan leher dan nodus limfa yang terdekat. Dalam kes ini, doktor memberi perhatian kepada saiz kelenjar, keanjalan, kehadiran kawasan yang dipadatkan. Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menyiasat hanya nod yang lebih besar daripada diameter 1 cm.

Ultrasound tiroid
Kajian mandatori, yang diberikan kepada semua pesakit dengan tanda-tanda pembesaran kelenjar tiroid dan disyaki kehadiran nod. Maklumat lengkap mengenai keadaan kelenjar tiroid diberikan oleh peranti dengan mod pengimbasan Doppler, yang membantu menentukan ciri-ciri peredaran darah dalam kelenjar tiroid.

Apabila melakukan pemeriksaan ultrasound dapat dikenal pasti tanda-tanda seperti goiter koloid:

A sista dengan kandungan koloid kelihatan seperti pendidikan bulat dengan sempadan yang jelas dan kapsul gelap tipis. Ia dipenuhi dengan kandungan seragam. Tiada peredaran darah di dalam sista.

Gondok koloid multinodular kelenjar tiroid pada ultrasound memberikan gambaran ciri. Beberapa formasi bulat dengan kontur yang jelas, yang mencerminkan ultrasound kurang (hypoechoic). Tidak seperti adenomas di sekelilingnya tidak ada rim.

Dalam goiter colloid yang meresap, peningkatan saiz kelenjar tiroid diperhatikan. Nod hilang, tetapi kerana pengumpulan koloid, tisu kelenjar mencerminkan gelombang ultrasound kurang baik, dan imej tidak jelas.

Tumor ganas pada ultrasound kelihatan seperti nod yang tidak teratur dengan garis-garis kabur, struktur heterogen, dengan aliran darah yang kacau dan kawasan kalsium. Dalam kes ini, penyelidikan tambahan diperlukan - biopsi.

Ujian darah untuk hormon

Dalam kes kelenjar koloid dari kelenjar tiroid, adalah perlu untuk menentukan tahap thyrotropin dan thyroxin bebas. Pada tahap tiroid yang tinggi, tahap antibodi untuk thyroperoxidase juga ditentukan, dan triiodothyronine dan thyroglobulin dipelajari.

Hormon tyrotropic (thyrotropin) TSH

Langkah pertama ialah menentukan tahap hormon thyrotropic (thyrotropin atau TSH). Bahan ini dirembeskan dalam kelenjar pituitari. Tugasnya adalah untuk merangsang aktiviti kelenjar tiroid, tetapi TSH mempunyai kesan sampingan - peningkatan dalam jumlah organ.

TSH dianggap biasa - 0.4 - 4 mIU / ml.

Penurunan TSH menunjukkan peningkatan aktiviti kelenjar tiroid. Ia tidak memerlukan rangsangan tambahan dari kelenjar pituitari dan mengurangkan pengeluaran TSH. Ini berlaku dengan goiter koloid yang meresap, yang disertai oleh thyrotoxicosis.

Peningkatan TSH menunjukkan bahawa kelenjar tiroid tidak cukup cekap dan tidak melepaskan hormon yang mencukupi. Untuk membetulkan keadaan, kelenjar pituitari menyempitkan lebih banyak tirotropin. Ini berlaku dalam goiter colloid cystic, apabila sista menggantikan folikel kerja.

Penentuan thyroxin T4

Tahap thyroxine biasa:

  • T4 total: 77-142 nmol / l. Penunjuk keseluruhan termasuk T4 yang tidak aktif secara hormon, yang beredar dalam darah dalam bentuk terikat, dan bebas daripada T4 darah pengangkutan putih.
  • T4 percuma: 10-23 pmol / l. Ia mempunyai kesan ke atas badan, adalah prekursor triiodothyronine.
    Tahap T4 yang rendah menunjukkan hypothyroidism, perubahan sista di folikel.
    Peningkatan T4 menunjukkan bahawa kelenjar secara aktif menghasilkan hormon.
Menentukan paras triiodothyronine T3

Prestasi biasa:

  • Jumlah T3: 1.4-2.8 nmol / l. Jumlah terikat dan T3 percuma.
  • T3 percuma: 5.4-12.3 pmol / l. Sebahagian daripada hormon bebas daripada protein pengangkutan yang memberi kesan kepada tubuh.

Pengurangan jumlah T3 menunjukkan kekurangan iodine. Kelenjar tiroid tidak mempunyai unsur surih ini untuk mensintesis hormon.

Pengurangan T3 bebas menunjukkan bahawa kelenjar tiroid tidak aktif berfungsi. Ini bermakna bahawa koloid tidak tepu dengan iodin atau faktor-faktor buruk yang menyebabkan kematian thyrocytes, sel penghasil hormon.

Peningkatan T3 bebas menunjukkan aktiviti hormon berlebihan kelenjar tiroid.Penentuan autoantibodi kepada tiroid sel enzim tiroid thyroid peroxidase (AT-TPO)

Tahap antibodi normal tidak melebihi 100 mU / L. Peningkatan kepekatan menunjukkan bahawa untuk sebab tertentu sistem imun disesuaikan dengan kelenjar tiroid. Antibodi menyekat tindakan enzim, yang memberikan kelenjar dengan yodium aktif, ini menyebabkan penurunan dalam pengeluaran thyroxin dan triiodothyronine. Keadaan ini diperhatikan dengan tiroiditis Hashimoto dan goiter toksik yang meresap.

Tireoglobulin (TG)

Ia adalah protein yang disintesis dalam folikel dan merupakan bahagian penting koloid. Biasanya, kandungannya dalam darah 2 - 70 ng / ml. Lebihan penunjuk ini menunjukkan perubahan dalam folikel dan kemungkinan tumor malignan dalam kelenjar tiroid.

Ingatlah bahawa hasil analisisnya secara signifikan mempengaruhi dadah hormon. Mereka dibatalkan 2-4 minggu sebelum kajian. Ubat-ubatan lain (aspirin, diuretik, penenang, kortikosteroid, pil kontraseptif) juga boleh memutarbelitkan hasilnya. Untuk membuat kajian yang tepat, analisis diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Pada malam itu disyorkan untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, hipotermia.

Ujian darah biokimia

Kajian ini membantu mengenal pasti perubahan dalam organ dalaman akibat disfungsi kelenjar tiroid.

  • Kolesterol bertambah (di atas 7.8 mmol / l) berlaku dengan peningkatan rembesan hormon tiroid dan dikaitkan dengan fungsi hati terjejas.
  • Enzim daripada aminotransferase (ALT, AST) meningkat sebanyak 5 kali dan lebih. Norm ALT 34-45 U / l, norma AST 31-35 U / l. Keputusan ini menunjukkan pelanggaran metabolisme protein - kerosakan protein aktif, serta kerosakan toksik pada hati dan pankreas oleh hormon tiroid.
  • Peningkatan bilirubin (normal 8.5-20.5 μmol / l). Bagi pengambilan bilirubin oleh hati, protein albumin diperlukan, yang tidak mencukupi dengan peningkatan aktiviti kelenjar tiroid. Di samping itu, peningkatan bilirubin dikaitkan dengan kerosakan hati.
  • Tahap jumlah protein (jumlah protein dalam serum darah) adalah lebih rendah daripada 60 g / l dan albumin di bawah 34 g / l. Penurunan protein dalam darah disebabkan oleh penggunaan pesat dalam hipertiroidisme.
    Jika penghasilan hormon sesuai dengan norma, maka tidak ada perubahan dalam analisis biokimia yang dikesan.
Biopsi jarum halus

Dilakukan kepada semua pesakit dengan nod yang mencurigakan, jika saiz mereka lebih dari 1 cm, atau ada tanda-tanda keganasan yang lain pada tumor:

  • simpulan konsistensi padat yang dipateri pada kulit;
  • nod berkembang dengan pesat;
  • terdapat perubahan dalam kelenjar limfa serviks;
  • seorang saudara telah didiagnosis dengan kanser tiroid;
  • radioterapi sebelumnya kepala dan leher;
  • kehadiran penyakit seperti hiperparatiroidisme, neurofibromatosis, tumor adrenal atau tumor lain.
Dalam kes kelenjar koloid kelenjar tiroid, beberapa sampel diambil dari simpul dengan jarum suntikan untuk suntikan. Mereka dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Dalam kes goiter koloid, sebagai hasil penyelidikan morfologi, didapati:

  • koloid dalam kuantiti yang banyak;
  • beberapa sel tiroid, tidak berubah, dengan nukleus biasa;
  • sitoplasma sel tidak berubah;
  • sel darah (lebih kerap dengan goiter colloid nodular).
Sekiranya diagnosis "goiter koloid" disahkan, maka dalam kesimpulan makmal, "sitogram koloidal goiter" akan ditulis. Ini bermakna bahawa perubahan dalam kelenjar tiroid adalah jinak dan tidak mengancam nyawa. Jika pada masa yang sama anda mempunyai tahap hormon normal, maka rawatan tidak diperlukan.

Pemeriksaan sinar-X

X-ray untuk goiter nodular dilakukan jika terdapat kemungkinan lokasi tidak normal kelenjar tiroid, goiter retrosternal atau ketika trakea diperas. Berbeza dengan barium membantu mengenal pasti penyempitan atau pengasingan esofagus. Bahan ini disimpan di dinding esofagus dan membantu menentukan bentuknya.
Pada penyelidikan radiologi, pusat kalsifikasi atau sista boleh diturunkan.

Tomografi magnetik yang dikira dan nuklear

Pemeriksaan kelenjar tiroid menggunakan tomografi berkomputer membolehkan anda menentukan saiz dan struktur kelenjar tiroid, lokasi, nombor dan kepadatan nodus atau sista. Pada masa yang sama, folikel-folikel yang dipenuhi dengan colloid menjadi terang. Mereka sama rata di seluruh kelenjar tiroid atau di kawasan yang terhad.

Kajian ini tidak dijalankan oleh semua pesakit. Ia ditetapkan untuk goiter retrosternal, apabila sebahagian daripada kelenjar tiroid terletak di bawah penahan sternum, dan juga jika perlu untuk mengecualikan tumor kanser.

Scintigraphy

Mengimbas kelenjar tiroid dengan isotop radioaktif technetium-99 atau iodin-123 membantu menentukan saiz, fungsi, dan kehadiran nod. Radioisotop disuntik secara intravena dan selepas 24 jam imbasan kamera gamma dilakukan. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan kepekatan tinggi yodium atau technetium dalam kelenjar, ia bermakna ia berfungsi dengan aktif, mengambil yodium daripada darah dan menggunakannya untuk menghasilkan hormon.

Kepekatan isotop yang rendah dalam parenchyma (tisu) kelenjar tiroid menunjukkan bahawa ia berfungsi dengan buruk.
Kajian ini dijalankan jika tahap rangsangan tiroid kelenjar pituitari dikurangkan, yang mengaktifkan tiroid, tetapi ia menghasilkan banyak hormon tiroid. Ini mungkin menunjukkan bahawa badan telah kehilangan kawalan ke atas kelenjar, dan ia berfungsi secara autonomi.

Rawatan kanser colloid

Kencing koloid kelenjar tiroid dianggap sebagai keadaan yang agak selamat. Dalam hal ini, jika organ-organ di sekeliling tidak sempit, saiz nod kurang dari 3 cm, dan tahap hormon normal, maka rawatan tidak diperlukan. Adalah cukup untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid sekali setahun, untuk menentukan tahap hormon tiroid-menstimulasi dan triiodothyronine.

Rawatan dadah

Ubat-ubat yang mengandungi yodium
Dadah dan suplemen mineral ditetapkan kepada pesakit dengan goiter koloid untuk pencegahan kekurangan iodine. Mereka membolehkan anda menormalkan kelenjar tiroid dan menghentikan pertumbuhannya.

Yodomarin-100
Untuk rawatan orang dewasa gondok mengambil 3-5 tablet pada siang hari selepas makan. Kursus ini berlangsung 2-4 minggu. Jika perlu, selepas 20 hari rawatan diulangi.

Di masa depan, untuk pencegahan kekurangan iodin memerlukan pentadbiran sepanjang hayat dadah, 1 tablet 1 kali sehari.
Kalium iodida
Ubat ini bermula dengan dos 0.04 g 3 kali sehari. Kemudian dos meningkat kepada 0.125 g 1-2 kali sehari dalam kursus 20 hari. Dalam rawatan mengambil rehat 10 hari.

Ubat tyrostatik
Ini adalah rawatan untuk thyrotoxicosis, yang dapat mengurangkan pengeluaran hormon tiroid. Mereka mengurangkan aktiviti enzim peroksidase, yang bertanggungjawab untuk penyerapan iodin, sekali gus mengganggu sintesis hormon yang mengandungi iodine. Thyrostatics menghalang penyusupan lymphocyte kelenjar tiroid, yang membolehkan untuk meningkatkan hasil operasi untuk mengeluarkan goiter.

Tiamazol
Ambil 0.02-0.04 g dadah setiap hari. Dos boleh diminum selama 1 kali selepas makan atau dibahagikan kepada 3 dos. Selepas 4-6 minggu rawatan, kelenjar tiroid menormalkan, dan dos ubat dikurangkan menjadi 2.5-10 mg sehari. Tempoh rawatan dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Propyl thiouracil
Dos tunggal 0.1-0.3 g, diambil 3-6 kali sehari, bergantung kepada tahap hipertiroidisme. Untuk mengurangkan kesan menjengkelkan pada organ pencernaan, ubat ini diambil selepas makan, minum susu atau air. Rawatan tersebut berlangsung selama 1-1.5 tahun.

Persediaan mengandungi hormon tiroid
Ubat-ubatan ini mengandungi bahan-bahan yang serupa dengan hormon tiroid semulajadi. Mereka dilantik untuk menambah kekurangan hormon yang mengandungi iodin dalam hipotiroidisme yang disebabkan oleh pembedahan koloid. Hormon sintetik mengaktifkan proses pertumbuhan, kerja sistem kardiovaskular dan saraf, meningkatkan bekalan sel dengan oksigen. Juga, ubat ini menormalkan kelenjar pituitari, yang merangsang pertumbuhan goiter. Hormon sintetik juga digunakan untuk rawatan hipertiroid dalam hubungan dengan thyreostatics.

L-thyroxine
Dalam dos sederhana (25-100 mcg sehari), ubat ini mengaktifkan metabolisme, mempercepat pecahan protein dan karbohidrat, merangsang sistem saraf. Oleh itu, ia mengimbangi kekurangan hormon dalam hipotiroidisme. L-thyroxin diambil setengah jam sebelum sarapan 1 kali sehari. Dos ditetapkan berdasarkan berat badan dan umur pesakit.
Dalam dos yang tinggi (150-300 mcg sehari) L-thyroxin menghalang pengeluaran hormon merangsang tiroid kelenjar pituitari dan menghentikan pertumbuhan kelenjar tiroid semasa thyrotoxicosis. Ia dirawat selepas rawatan dengan ubat thyreostatic, apabila mungkin untuk menormalkan tahap hormon. Hasil daripada gabungan rawatan ini, selepas 3-6 bulan, mungkin untuk menghilangkan goiter colloid yang tersebar. Tetapi biasanya ubat diambil sepanjang tahun untuk mencapai kesan yang berkekalan.

Eutirox
Ubat ini adalah analog kimia tiroksin (T4), yang dalam badan menjadi triiodothyronine. Ia digunakan untuk menormalkan pengeluaran hormon dengan goiter dan selepas pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid. Mulakan penerimaan dengan dos yang rendah sebanyak 12.5 mg / hari untuk dua minggu pertama. Secara beransur-ansur, dosnya diselaraskan kepada 75-200 mg sehari. Dos harian diambil pada satu masa 30 minit sebelum sarapan pagi.

Ubat hormon diresepkan dengan berhati-hati, bermula dengan dos kecil, untuk menentukan bagaimana tubuh akan bertindak balas terhadap bahan-bahan ini. 2 minggu pertama mengambil dos minima. Mingguan atau dua minggu sekali, jumlah ubat meningkat. Doktor menentukan dos secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan keadaan dan tahap kambingnya. Hormon juga dibatalkan secara beransur-ansur supaya kelenjar endokrin digunakan untuk bekerja secara bebas.

Semasa rawatan, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun, adalah perlu untuk memantau tahap hormon secara berkala: TSH, T3 dan T4. Kepekatan mereka adalah penunjuk keberkesanan terapi.

Rawatan pembedahan kanser colloid

Goiter Colloid dianggap sebagai penyakit jernih, jadi pembedahan diperlukan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

  • goiter colloid multinodular;
  • nod atau sista dengan diameter lebih besar daripada 3 cm;
  • kecacatan kosmetik;
  • meremas organ-organ di sekelilingnya;
  • pertumbuhan nod pesat;
  • terapi sinaran sebelum ini;
  • kecenderungan genetik kepada kanser tiroid;
  • disfungsi tiroid yang teruk, tidak dapat disembuhkan selama 6 bulan.
Contraindications
  • berumur lebih dari 75 tahun;
  • penyakit kronik yang teruk, paru-paru, hati dan buah pinggang;
  • penyakit berjangkit dan keradangan dalam tempoh yang teruk;
  • kelainan teruk dalam kelenjar tiroid, yang disertai oleh psikosis atau kerosakan kepada organ dalaman.
Bersedia untuk pembedahan untuk goiter colloid

Semasa bersiap untuk operasi kelenjar tiroid, peperiksaan menyeluruh diperlukan. Ia berlaku bahawa badan mempunyai saham tambahan yang terletak secara berasingan. Di dalamnya, terdapat juga perubahan patologi. Jika mereka tidak dikeluarkan semasa pembedahan, maka selepas beberapa bulan penyakit akan muncul semula.

Pakar bedah endokrinologi perlu menjelaskan diagnosis. Untuk ini, ultrasound kedua dan ujian darah untuk hormon tiroid dan tiroid stimulasi hormon (TSH) dilakukan. Berdasarkan data tinjauan, pakar bedah memutuskan sama ada perlu mengeluarkan kelenjar sepenuhnya atau boleh dihadkan kepada penyingkiran satu lobus. Sekiranya anda meninggalkan sebahagian tiroid, selebihnya dari tisu kelenjar akan menghasilkan hormon. Hal ini memungkinkan untuk tidak mengambil ubat untuk hidup. Tetapi pada masa yang sama, risiko pengulangan penyakit meningkat.

Sebagai persediaan untuk operasi, keadaan organ-organ penting diperiksa untuk menilai risiko pembedahan untuk kehidupan pesakit.

Senarai kajian sebelum operasi kelenjar tiroid:

  • x-ray dada;
  • Ultrasound kelenjar tiroid dan nodus limfa yang berdekatan;
  • Ultrasound organ perut;
  • Ujian darah: umum, biokimia, pembekuan, untuk menentukan faktor Rh.
  • elektrokardiografi;
  • urinalisis.
Jika ujian yang baik, pembedahan boleh dilakukan pada hari-hari yang akan datang. Sekiranya keputusan tidak memuaskan, maka penyediaan tambahan diperlukan.

Dalam usaha untuk rawatan pembedahan untuk berjaya, persediaan iodin dan ubat-ubatan ditetapkan untuk normalisasi fungsi thyroid 2-3 bulan sebelum operasi. Orang tua perlu menjalani rawatan untuk hipertensi dan penyakit jantung koronari.

Pada petang sebelum operasi, sedatif ditetapkan untuk memastikan tidur normal dan membantu menghilangkan tekanan yang tidak perlu.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Disebabkan lokasi cetek kelenjar tiroid, ia bukanlah antara kompleks dan jarang menyebabkan komplikasi.

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk membuang goiter colloid berlangsung dalam masa yang singkat. Dalam kebanyakan kes, selepas 3-4 hari seseorang boleh pulang ke rumah. Batasan aktiviti fizikal hanya diperlukan untuk 2-3 minggu pertama. Di masa depan, semua pesakit menjalani kehidupan yang penuh.

Untuk menambah kekurangan hormon selepas mengeluarkan kelenjar tiroid, perlu mengambil hormon sintetik L-thyroxin, Eutirox, Bagotirox. Mereka benar-benar menggantikan hormon semulajadi dan memulihkan keseimbangan dalam badan. Dalam sesetengah kes, mereka ditetapkan untuk kehidupan. Pelaksanaan rekomendasi yang tepat dari doktor membolehkan anda merasa benar-benar orang yang sihat.

Rawatan ubat-ubatan orang kanser koloid

Malangnya, ubat-ubatan rakyat tidak dapat mengatasi kanser colloid sepenuhnya. Tetapi dengan bantuan perubatan tradisional, anda boleh menghentikan pertumbuhan kelenjar tiroid.

Daging Durish
Untuk menyediakan sup, anda perlu mengambil 1 sudu teh. daun cincang kering yang dicincang dan tuangkan 1 cawan air mendidih. Kemudian masak sehingga mendidih dan biarkan selama 2 jam. Minuman kuah dalam bentuk haba 3 kali sehari sebelum makan. Untuk setiap resepsi, adalah perlu untuk membiakkan bahagian segar herba.
Merebus wormwood membantu untuk menghentikan pertumbuhan goiter koloid, tanpa mengira sebab penampilannya. Alat ini melegakan bengkak dan mempunyai sifat analgesik dan tonik. Keputusan pertama akan muncul dalam 3 minggu. Kursus rawatan adalah 2 bulan, kemudian 1 bulan rehat, selepas itu perlu mengulangi kursus.

Potentilla Tincture
Ia perlu mengambil 250 g akar Potentilla kering dan kira-kira memotongnya. Tuangkan ke dalam bekas kaca dan tuang 1 liter vodka. Biarkan ubat itu berdiri selama 15 hari di tempat yang sejuk dan gelap. Ambil tincture 1 tsp. dua kali sehari selepas makan dengan segelas air. Kursus rawatan berlangsung selama 6-8 minggu.
Akar potentilla menormalkan rembesan thyrotropin hormon, yang mengawal fungsi kelenjar tiroid. Potentilla tincture disyorkan untuk orang-orang yang kontraindikasi dalam hormon. Tumbuhan ini berkesan dalam kedua-dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme.

Chokeberry Chokeberry
Ambil 10 sudu besar. chokeberry kering dan tuang 1 liter air mendidih. Rebus selama 5 minit. Biarkan ia berdiri selama 1 jam. Tambah 2 sudu besar. madu dan minuman 4 kali sehari, 250 ml selama 30 minit. sebelum makan.
Kursus rawatan adalah 1 bulan, kemudian istirahat 1 bulan dan ulangi kursus. Semasa rehat, ia akan berguna untuk membuat kompres di rantau tiroid dari daun dandelion segar atau kubis putih.

Pencegahan kanser koloid tiroid

Apa yang perlu dilakukan?

  1. Memperkaya diet dengan makanan yang tinggi dalam iodin dan unsur surih lain. Juga gunakan lebih banyak sayur-sayuran dan minum air yang mencukupi.
  2. Gantikan garam biasa yang diodisasi.
  3. Minum kompleks vitamin semasa imuniti rendah.
  4. Memimpin cara hidup yang aktif, lebih kerap pergi berjalan-jalan di udara segar dan bermain sukan.
  5. 1 kali setahun untuk menjalani pemeriksaan kesihatan kelenjar tiroid di endocrinologist.
  6. Akan berguna untuk latihan yoga dan pernafasan.
  7. Perhatikan mod hari ini. Pergi ke katil pada masa yang sama, diketepikan untuk berehat sekurang-kurangnya 8 jam.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

  • Untuk berada dalam bidang pencemaran perindustrian dan radiasi.
  • Tidak terkawal mengambil dadah yang melanggar penyerapan iodin (berpanjangan, kalium perchlorate), serta makanan tambahan kalsium.
  • Hadkan pengambilan vitamin i dan vitamin B yang diperlukan untuk fungsi normal badan.
  • Gunakan kuantiti kubis yang besar (kubis putih, kembang kol, brokoli, pucuk Brussels), jagung, ubi jalar. Produk ini mengandungi bahan-bahan strumogenik yang menyebabkan pertumbuhan kelenjar tiroid.
  • Benarkan hipotermia, terutamanya di leher dan tekak.
  • Penyalahgunaan dadah dan alkohol tidak digalakkan.

Penyebaran kelenjar tiroid

Penyebaran gondok kelenjar tiroid - pembesaran seragam kelenjar tiroid, di mana tidak terdapat knot dan anjing laut.

Fenomena ini sangat biasa. Oleh itu, dalam kawasan endemik, yang menduduki satu pertiga daripada wilayah negara kita, goiter yang meresap dapat dijumpai pada tahap yang berbeza-beza dalam 50% penduduk. Di luar zon ini, kadar insiden melebihi 20%.

Seperti penyakit lain dari kelenjar tiroid, goiter yang meresap boleh berlaku dengan penurunan tahap hormon - grosir goiter yang tidak beracun, latar belakang hormon normal, atau peningkatan pengeluaran hormon - goiter toksik yang meresap.

Punca dan gejala kanser meresap

Manifestasi luaran dari goiter rontok

Pada peringkat awal, goiter yang meresap tidak nyata. Dengan peningkatan ketara dalam kelenjar tiroid, apabila jisim badan mencapai 40-50 g dan bukannya 20 g, kecacatan kosmetik muncul - bonjol di permukaan depan leher. Dengan patologi ini, kedua lobus meningkat secara sama rata. Seringkali pada masa yang sama pada leher penebalan dalam bentuk roller.

Sensasi subjek bergantung kepada tahap perkembangan goiter rontok. Jika kelenjar tiroid meningkat dalam jumlah melebihi 50-60 ml, maka ia mula memerah organ-organ dan saraf-saraf di sekelilingnya, dengan gejala berikut:

  • perasaan tekanan di leher;
  • kesukaran menelan;
  • pernafasan menjadi berisik akibat penyempitan laring;
  • sesak nafas, yang muncul dalam kedudukan terlentang;
  • pening kepala.
Anda secara bebas dapat menentukan pembesaran kelenjar tiroid. Palpasi dijalankan dalam dua peringkat.

Palpation dangkal: habiskan jari tangan kanan di permukaan depan leher dari tengah rawan tiroid (pada lelaki dari epal Adam) ke fossa antara klavikula. Kepala mesti dijaga lurus dan tidak condong ke belakang. Untuk merasakan, oleh itu, leher diperlukan semasa menelan dan dalam keadaan tenang. Ini menunjukkan penebalan seragam di bahagian tengah leher. Ketekalannya biasanya lembut, elastik, kurang kerap, tanpa knot. Kelenjar tiroid tidak menyakitkan, tidak disebarkan ke kulit dan bergerak ketika menelan serentak dengan laring.

Palpasi dalam dilakukan oleh seorang doktor. Tangan menutup leher dengan cincin separuh. Dengan kedua-dua ibu jari, dia merasakan secara berasingan setiap lobus dan isthmus. Pakar meneliti kelenjar, menentukan saiznya dan kehadiran anjing laut.

Sekiranya goiter yang menyebar menyebabkan peningkatan penghasilan hormon (goiter toksik yang meresap), gejala hipertiroidisme berlaku.

  • disebut goiter;
  • peningkatan mata disebabkan oleh keradangan autoimun dan pembengkakan tisu di sekeliling mata. Mata terbuka lebar, terdapat kilau khas, kesan penampilan yang marah;
  • palpitasi jantung lebih daripada 120 denyutan seminit, menusuk sakit di kawasan jantung dan tekanan darah tinggi - hasil rangsangan sistem kardiovaskular dengan saraf autonomik;
  • Berpeluh berlebihan dikaitkan dengan kerja aktif kelenjar peluh. Kulit membengkak dan menjadi seperti kulit jeruk;
  • Penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan disebabkan oleh metabolisme dipercepat, apabila semua rizab "terbakar", berubah menjadi tenaga. Ini menerangkan suhu subfebril 37-37.5 darjah tanpa sebab jelas, yang berlangsung lama.
  • menggeletar tangan dan kepala, fussiness, kerengsaan, keresahan, gangguan tidur - akibat keracunan sistem saraf pusat dengan hormon tiroid.
  • ketidakpatuhan haid, ketiadaan haid selama enam bulan atau lebih, pada lelaki, menurunkan keinginan seks, mati pucuk - akibat gangguan pada organ genital dalaman, yang disebabkan oleh kegagalan dalam sistem endokrin. Meningkatkan kepekatan hormon tiroid membawa kepada penghambatan kerja kelenjar endokrin lain.
Fungsi tiroid yang dikurangkan (hipotiroidisme) dengan goiter rambang jarang diperhatikan. Keadaan ini ditunjukkan:
  • Bengkak Ini amat ketara di muka. Ia menjadi bengkak, pipi kelihatan tebal, dan mata lebih sempit. Bibir dan lidah meningkat dalam jumlah. Kerana ini, pada permukaan sisi lidah anda dapat melihat cetakan gigi. Bengkak jelas kelihatan di tangan dan kaki, mengambil diuretik tidak melegakan bengkak, yang merupakan tanda ciri fungsi tiroid yang lemah.
  • Mengurangkan selera makan di tengah-tengah peningkatan berat badan menunjukkan metabolisme yang lebih perlahan. Salah satu fungsi utama hormon yang mengandungi iodin ialah rangsangan proses-proses ini dalam sel. Dengan kekurangan triiodothyronine, sel-sel perlahan-lahan mengambil nutrien yang disimpan dalam bentuk lemak dan glikogen.
  • Kulit kering dan pigmentasi terjejas (rupa bintik-bintik cahaya pada kulit) disebabkan oleh peluh berpanjangan dan kelenjar sebaceous, serta pengeluaran pigmen melanin yang tidak mencukupi.

Diagnosis goiter ricih

Diagnosis kanser meresap bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan oleh ahli endokrinologi. Ia menentukan tahap goiter.

  • Peringkat pertama - perubahan tidak ditentukan tanpa penyelidikan tambahan;
  • Peringkat kedua - perubahan tidak dapat dilihat oleh mata. Sekiranya, apabila membuat keputusan, ditentukan bahawa perkadaran kelenjar tiroid melebihi saiz falanx ibu jari, maka peringkat kedua didiagnosis.
  • Tahap ketiga - goiter dapat dirasakan dan ditentukan oleh mata.
    Peringkat seterusnya: endokrinologi memberikan pesakit sebagai rujukan untuk ultrasound dan ujian darah untuk hormon.
Ultrasound tiroid

Kajian yang tidak berbahaya dan tidak menyakitkan membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda goiter yang menyebar:

  • peningkatan jumlah sekurang-kurangnya 20 ml. Panjang (cm) x lebar (cm) x kedalaman (cm) melebihi 40 ml;
  • struktur gema kelenjar homogen, tanpa nod, biasanya mencerminkan gelombang ultrasonik;
  • apabila penyakit kelenjar yang disebabkan oleh penyakit bazar bertambah, ultrasound lebih baik dicerminkan - peningkatan echogenicity;
  • besi boleh ditingkatkan secara simetri atau asimetri;
  • tepi bulat;
  • foci sekunder degenerasi (kemusnahan) yang disebabkan oleh pendarahan atau nekrosis dalam folikel individu boleh dikesan;
  • dengan ultrasound Doppler, kapal diluaskan kelihatan dengan jelas;
  • dengan tiroiditis Hashimoto, kelenjar tiroid kelihatan lebih gelap daripada biasa. Ia adalah heterogen dan hypoechogenic, ultrasound melepasi melalui kelajuan rendah dan kurang jelas.
Ujian darah hormonal

Penentuan tahap TTG

Norma pada kanak-kanak adalah 0.4-5.0, pada orang dewasa 0.4-4.0 mIU / l. Hormon tiroid yang menstimulasi kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk rangsangan kelenjar tiroid. Dengan goiter yang menyebar, parasnya boleh diturunkan atau normal.
Dengan tiroiditis Hashimoto dan goiter endemik, TSH dinaikkan - pituitari "mengarahkan" kelenjar tiroid ke penghasilan hormon.

Peningkatan tahap TSH dalam goiter toksik yang meresap, apabila T3 dan T4 adalah tinggi dan tanpa rangsangan tambahan, mungkin dikaitkan dengan adenoma pituitari, yang menghasilkan hormon ini.

Penentuan thyroxin T4

Jumlah T4: 60-140 nmol / l - jumlah tiroksin yang tidak aktif dan bebas
Percuma T4: 10-23 pmol / l adalah hormon aktif yang tidak dikaitkan dengan protein pengangkutan plasma.
Dalam kes penyakit bazedovoy, kelenjar tiroid menyembuhkan banyak hormon dan tahap T4 total ketara melebihi kadar 190-206 nmol / l; 245-260 nmol / l. Dengan tiroiditis Hashimoto, tahap T4 boleh normal atau dikurangkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon ini mati dan digantikan oleh tisu penghubung. Dalam goiter endemik, tahap T4 dikurangkan, kerana tidak ada cukup yodium untuk menghasilkannya.

Penentuan tahap triiodothyronine T3

Jumlah T3: 1.50-2.80 nmol / l - jumlah terikat dan bebas T3.
Free T3: 3.1-12.3 pmol / l adalah hormon aktif biologi yang tidak dikaitkan dengan protein pengangkutan plasma.
Apabila penyakit hormon bazedovoy dirembes secara berlebihan dan tahapnya melebihi norma. Dengan tiroiditis Hashimoto dan goiter endemik, kepekatan T3 percuma dan total dikurangkan.

Menentukan tahap antibodi kepada penerima TSH

Reseptor TSH terletak di sel-sel tiroid. Bahagian ini membran sel menangkap hormon, dengan itu mengawal fungsi kelenjar tiroid. Sekiranya imuniti menerima reseptor sebagai mikroorganisma asing, autoantibodies dihasilkan untuk memusnahkan reseptor TSH. Antibodi ini juga dikenali sebagai imunoglobulin tiroid (TSI).

Serangan imun berlaku pada penyakit Graves (goiter toksik yang meresap) dalam 80-95% kes, serta di kambing Hashimoto. Biasanya, tahap antibodi untuk reseptor TSH tidak boleh melebihi 1.5 IU / l. Pada orang sakit, ia adalah di atas 1.75 IU / l.

Di samping itu, TSI boleh dianggap penunjuk keberkesanan rawatan. Jika, selepas terapi, tahap imunoglobulin yang merangsang tiroid adalah lebih tinggi daripada 35%, maka penyakit itu mungkin berulang.

Ujian darah biokimia

Analisis ini tidak secara langsung menunjukkan perubahan yang berlaku dalam kelenjar tiroid, tetapi memberikan gambaran tentang berapa banyak penyakit yang mempengaruhi tubuh sebagai keseluruhan dan organ dalaman individu.

Apabila penyakit bazedovoy meningkatkan tahap hormon, penurunan paras protein dalam darah, kerana ia dibelanjakan untuk keperluan aktif sel-sel kerja. Dalam goiter endemik (hipotiroidisme), peningkatan dalam tahap pecahan protein, terutama globulin gamma, adalah ciri.

Dalam darah, tahap glukosa (hyperglycemia) daripada 6.7-10.0 mmol / l meningkat secara sederhana, yang disebabkan oleh peningkatan penyerapan glukosa dalam usus. Juga perhatikan hypocholesterolemia - mengurangkan tahap kolesterol di bawah 150 mg%. Thyroxine menyebabkan kolesterol akan pecah dan diekskresikan dengan hempedu. Perubahan ini berlaku dalam rawatan penyakit geriatrik.

Pemeriksaan sinar-X

Satu x-ray leher dan dada diperlukan untuk goiter besar, apabila ada tanda-tanda mampatan larik dan esofagus. Gambar dibuat di depan dan sampingan. Hal ini memungkinkan untuk melihat penyempitan dan pergerakan organ leher, perubahan pada nodus limfa, lokasi abnormal kelenjar tiroid - di belakang sternum atau sekitar trakea.

Radiodiagnosis gondok yang menyebar kelenjar tiroid

Diagnostik radio - penentuan penyerapan iodin-131 radioaktif atau technetium-99 oleh kelenjar tiroid. Isotop cecair disuntik ke dalam vena. Selepas 24 jam, kepekatan mereka dalam tisu tiroid diukur menggunakan kamera gamma khas. Dalam kes penyakit Graves, imej kelenjar tiroid yang diperbesar muncul di skrin, tisu yang menyerap 31-80% daripada dos isotop yang disuntik. Tubuh aktif menangkap iodin dari darah untuk menghasilkan hormon dan kepekatan bahan radioaktif di dalamnya meningkat. Iodine atau technetium adalah sama rata di seluruh tisu; tiada nod yang dijumpai.

Goiter Hashimoto tidak mengumpul yodium. Kepekatan isotop yang rendah menunjukkan bahawa kelenjar tiroid tidak aktif dan kurang menyembuhkan hormon.

Kaedah ini digunakan kurang kerap selepas mungkin untuk menentukan tahap TSH dan hormon tiroid di dalam darah.

Kajian biopsi dan morfologi

Biopsi aspirasi denda diperlukan sekiranya nod sekunder atau meterai ditemui terhadap latar belakang goiter yang tersebar. Tanda untuk biopsi adalah kecurigaan terhadap kanser tiroid dan peningkatan nodus limfa serviks dengan goiter.

Prosedur ini tidak jauh berbeza dengan pensampelan darah dari vena dengan satu-satunya perbezaan iaitu ia dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Sampel tisu yang diperoleh dihantar ke makmal untuk kajian morfologi sel-sel struktur mereka.

Penyebar goiter endemik adalah peningkatan jumlah thyrocytes, sel-sel ciri kelenjar tiroid. Oleh itu, sel-sel epitel koloid dan folikular tanpa atypia (sel tiroid normal) dijumpai dalam sampel tisu. Mereka mempunyai biji tunggal yang betul, tidak bertambah.

Apabila tiroiditis Hashimoto menunjukkan tanda-tanda atrofi dan pemusnahan folikel: darah dan thyrocytes yang rosak.

Dalam kes penyakit goitre, limfosit dikesan dalam sampel - ini adalah tanda serangan sistem kekebalan pada kelenjar tiroid.

Komponen tomografi kelenjar tiroid

Kajian ini menyediakan gambaran tiga dimensi kelenjar tiroid. Perubahan ini menunjukkan goiter menyebar:

  • peningkatan jumlah tiroid;
  • kapal diluaskan;
  • tepi lancar;
  • kekurangan sista dan nod;
  • tapak dystropi dan sklerosis muncul dengan goiter rontok yang sedia ada.

Rawatan goiter yang meresap

Rawatan dadah

Persediaan iodin
Ubat-ubatan ini direka untuk mengimbangi kekurangan iodin, yang menimbulkan pertumbuhan kelenjar tiroid dengan goiter endemik. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa dalam goiter toksik yang meresap harus ditetapkan dengan berhati-hati. Sejak pengambilan iodin tambahan dalam kes ini menyebabkan peningkatan dan pengerasan kelenjar tiroid.
Untuk goiter yang disebabkan oleh kekurangan iodin, ubat-ubatan ini adalah sebahagian daripada rawatan yang tidak diperlukan. Dalam sesetengah kes, mereka sudah cukup untuk pemulihan.

Diiodotyrosine.
Ubat ini mengandungi iodin dan asid amino, dari mana hormon thyroxin dibentuk kemudiannya. Ia menghalang pembebasan hormon tiroid-stimulasi dari kelenjar pituitari anterior, yang meneutralkan tiroksin bebas yang berlebihan. Diterima dengan hypothyroidism kepada 0.05 g 2-3 kali sehari dalam kursus 20 hari. Pecahan di antara mereka adalah 10-20 hari.

Kalium iodida
Dadah yang mengandungi iodin bukan organik. Dalam kelenjar tiroid, molekul iodin dibebaskan daripadanya, yang dimasukkan ke dalam tyrosin hormon. Diterapkan dengan goiter endemik untuk menambah kekurangan yodium dan menormalkan pengeluaran hormon tiroid. Alat ini juga membantu mengurangkan kepekaan kelenjar tiroid untuk tindakan hormon merangsang tiroid.

Ambil 180-200 mg sehari dalam kursus selama 20 hari, dengan selang 10 hari. Dengan goiter endemik mengambil masa yang lama pada 0.04 g sekali seminggu. Sehingga alat ini tidak merengsakan membran mukus perut, disarankan untuk digunakan selepas makan, minum jeli atau teh manis.

Ubat tyrostatik atau ubat antithyroid
Ubat-ubatan ini mengurangkan pengeluaran hormon tiroid, melanggar pelepasan iodin dari sebatian, melambatkan sintesis tiroksin (T4). Mereka digunakan dalam hipertiroidisme untuk rawatan hipertiroidisme dan semasa persediaan untuk pembedahan.

Mercazolil
Blok dadah enzim peroksidase, melanggar penyerapan tiroksin dan triiodothyronine. Mulakan penerimaan dengan dos 5 mg 3 kali sehari selepas makan. Tablet tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Dalam thyrotoxicosis yang teruk, dos tunggal secara beransur-ansur meningkat kepada 10 mg 3 kali sehari. Selepas tahap hormon telah normal, dos dikurangkan sebanyak 5 mg setiap 5 hari. Dos penyelenggaraan adalah 5 mg setiap tiga hari.

Propyl thiouracil
Menghilangkan atau melemahkan thyrotoxicosis, mengganggu penukaran iodin terioni ke dalam bentuk yang tersedia secara biologi yang diperlukan untuk pembentukan hormon. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan pertumbuhan kelenjar tiroid. Ini disebabkan oleh peningkatan penghasilan hormon tiroid-stimulasi dalam kelenjar pituitari sebagai tindak balas kepada penurunan kepekatan hormon tiroid.
Satu dos sebanyak 0.1 - 0.2 g, diambil setiap 6 jam. Selepas mencapai kesan selepas 2-3 minggu, dos harian dikurangkan sebanyak satu pertiga. Doktor secara individu menetapkan dadah, bergantung kepada tahap hormon tiroid. Kursus persediaan untuk pembedahan atau rawatan dengan iodin radioaktif berlangsung 2-3 minggu. Pada masa akan datang, setiap 2-2.5 minggu dos dikurangkan, membawa kepada 50-100 mg sehari. Untuk rawatan penyakit Graves '1-1.5 tahun diperlukan.

Hormon tiroid
Untuk rawatan penyakit Graves, hormon tiroid sintetik diresepkan bersama-sama dengan ubat-ubatan thyrostatic. Terapi sedemikian membolehkan untuk mencegah peningkatan goiter yang dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon pituitari. Untuk melakukan ini, tetapkan 0.05-0.1 μg L-thyroxine setiap hari. Di samping itu, skim ini membolehkan untuk mengurangkan sebanyak satu pertiga kebarangkalian kambuhan goiter toksik yang tersebar. Semasa rawatan, tahap hormon dikawal untuk mengekalkan keseimbangan dan mencegah hypo-atau hyperthyroidism.

Dalam goiter endemik dengan fungsi tiroid yang rendah atau normal, L-thyroxine ditetapkan 25-100 mcg sehari selama 1 kali. Dadah diambil sebelum sarapan 30 minit sebelum makan, minum banyak air.

penyekat b
Dalam hal ini, jika goiter menyebar menyebabkan gangguan di jantung, maka beta-blockers dilantik. Ubat-ubatan ini mengurangkan kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung, yang membolehkannya berehat. Oleh kerana pengurangan dalam jumlah darah yang dipam, minit tekanan darah dikurangkan.

Propranolol, 20-40 mg secara lisan, setiap 4-8 jam. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan makanan cecair dan separuh cecair yang mencukupi. Ubat ini ditetapkan untuk tahap hormon tiroid yang tinggi.
Anaprilin, 20 mg 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Alat ini menormalkan kerja jantung, tanpa menjejaskan kepekatan hormon.

Sedatif
Mereka membantu menormalkan tidur dan mengurangkan kebimbangan. Dengan fungsi tiroid yang tinggi, Phenobarbital (Primidone) sering digunakan, dari 0.01 hingga 0.03 g, 2-3 kali sehari. Ubat ini bukan sahaja menenangkan, tetapi juga mengurangkan tahap hormon tiroid dalam darah, mempercepatkan penggunaan thyroxine.

Hormon steroid
Untuk rawatan gejala mata (sakit belakang bola mata, peningkatan saiznya, perubahan kelopak mata), kortikosteroid digunakan. Prednisolon yang paling biasa ditetapkan ialah 60-100 mg sehari. Selepas 2-3 minggu, dos secara beransur-ansur dikurangkan sebanyak 5 mg setiap minggu berikutnya. Untuk mengelakkan pengeluaran pada minggu lepas, Prednisolone diambil dalam 5 mg setiap hari. Rawatan ini berlangsung selama 2-3 bulan. Ingat bahawa rawatan gejala mata penyakit geriatrik harus bermula seawal mungkin. Selepas 6 bulan, tisu penghubung membentuk sekitar mata, dan pembedahan hanya boleh menyingkirkan mata buggy.

Ingatlah bahawa semasa rawatan goiter meresap setiap 3-4 bulan perlu menjalani pemeriksaan: berat badan, kawalan tekanan darah dan nadi, penentuan T4 bebas, T3, antibodi stimulasi tiroid. Keputusan kaji selidik membenarkan untuk menilai keberkesanan rawatan, membantu menyesuaikan dos tepat pada masanya dan mencegah perkembangan kesan sampingan daripada penggunaan ubat-ubatan. Selepas pemulihan fungsi tiroid, anda akan diperhatikan oleh endocrinologist selama 2-3 tahun untuk mengelakkan penyakit berulang.

Rawatan pembedahan untuk goiter rontok

Petunjuk untuk rawatan pembedahan goiter menyebar:

  • thyrotoxicosis teruk;
  • satu goiter besar (gred 3), yang merupakan kecacatan kosmetik dan memerah laring;
  • tindak balas alergi terhadap ubat antithyroid;
  • kurang kesan rawatan ubat selama 6 bulan;
  • goiter toksik yang meresap yang rumit oleh fibrillation atrium. Pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, sebagai alternatif kepada pembedahan, mereka mungkin menetapkan rawatan dengan iodin radioaktif.
Penggunaan kaedah radiologi pada usia yang lebih muda menyebabkan kontroversi di kalangan pakar.

Kontra untuk pembedahan

  • kegagalan kardiovaskular yang teruk;
  • penyakit bersamaan hati, buah pinggang dan paru-paru di mana ia berbahaya untuk melakukan anestesia am;
  • Tidak mungkin untuk menormalkan fungsi kelenjar tiroid dengan bantuan ubat-ubatan, yang boleh membawa kepada mabuk yang teruk dengan hormon tiroid selepas operasi - krisis tiriritik.
Operasi dipindahkan selama 2-3 minggu dengan peningkatan penyakit kronik, penyakit berjangkit.

Bersedia untuk pembedahan
Semasa persediaan untuk operasi, pesakit dengan penyakit Graves diberi ubat yang mengurangkan kadar hormon tiroid. Persediaan iodine membantu mengurangkan peredaran darah dalam kelenjar tiroid dan mengurangkan pendarahan semasa pembedahan.

Semasa tempoh persediaan, perlu menormalkan tekanan dan menyediakan jantung untuk operasi. Untuk tujuan ini b-blockers digunakan. Jika badan mempunyai keradangan kronik yang keradangan, maka perlu menjalani rawatan antibiotik. Penyediaan ubat ini berlangsung dari 3 minggu hingga 3 bulan.

Segera sebelum operasi, melakukan pemeriksaan menyeluruh. Ia bertujuan mengkaji keadaan kelenjar tiroid dan organ penting lain. Kajian yang diperlukan:

  • menentukan tahap thyrotropin dan hormon tiroid, dan antibodi kepada reseptor TSH;
  • ujian darah umum dan biokimia, penentuan darah pembekuan darah;
  • urinalisis;
  • Ultrasound organ tiroid dan perut;
  • x-ray dada.
Operasi ini ditetapkan hanya selepas semua ujian adalah normal.
Operasi berlaku di bawah anestesia am. Pakar bedah endokrinologi mengeluarkan kebanyakan kelenjar tiroid, meninggalkan kira-kira 5 g untuk mengekalkan keseimbangan hormon dalam badan. Laman ini menganggap fungsi pembentukan hormon, yang menghilangkan asupan hormon sintetik sepanjang hayat.

Pemulihan selepas pembedahan
3-4 hari selepas operasi, doktor akan mengeluarkan gigi pendakap dan anda boleh pulang ke rumah. Rehabilitasi penuh mengambil masa beberapa minggu.

Pada hari pertama selepas operasi, perlu mengambil makanan cair, seperti mengunyah menyebabkan sakit, dan pembengkakan tisu dapat mengganggu menelan. Dalam beberapa minggu akan datang, sekatan khusus dalam diet tidak diperlukan. Tetapi anda perlu mengawal jumlah kalori yang digunakan. Selepas penyingkiran kelenjar tiroid, metabolisme dikurangkan dan terdapat risiko obesiti.

Pastikan makanan itu penuh, kaya dengan vitamin dan protein. Terutamanya penting ialah ikan laut dan makanan laut. Tetapi jangan bersemangat dengan suplemen yang mengandungi yodium. Penggunaan mereka yang tidak terkawal boleh menyebabkan kemerosotan.

Untuk pemulihan kesihatan adalah cara yang sangat penting pada hari itu. Sediakan untuk tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Pastikan anda berjalan 1-2 jam sehari. Cuba untuk mengelakkan cahaya matahari langsung, yang dikontrainalkan selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, perlu mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor untuk meningkatkan metabolisme. Pembaikan yang ketara berlaku 4-6 minggu selepas pembedahan, tetapi ini bukan alasan untuk terlepas lawatan berjadual kepada doktor. Pelarasan dos yang berterusan diperlukan. Tahun pertama selepas pembedahan untuk melawat ahli endokrin diperlukan 1 kali sebulan.

Parut pada leher boleh tumbuh dan dipertingkatkan untuk beberapa bulan pertama. Tetapi selepas 1.5-2 tahun, ia akan menjadi lebih cerah dan nipis. Untuk menghapus kecacatan kosmetik, doktor boleh menasihati anda Kontraktubex atau krim Solaris.

Rawatan ubat-ubatan rakyat meresap thyroid goiter

Campuran buckwheat-nut
Ambil 20 biji walnut, 2 sudu besar. soba dan gulung pada pengisar kopi. Kemudian tuangkan dalam bekas kaca dan tuang 250 g madu. Kacau hingga lembut. Ambil 4 kali sehari selepas makan. Anda boleh minum teh panas atau rebusan pudina.
Ambil ubat selama 5 minggu. Pada masa yang sama setiap 9 hari untuk melakukan rehat tiga hari. Hasilnya perlu dilihat selepas 20 hari.

Dandelion memampatkan
Untuk membuat kompres, anda perlu mengambil daun muda dandelion dan mencelupkannya dalam mentega cair. Tambah 1 sudu besar. susu dan panaskan semula. Kemudian letakkan serbet kasa di leher dan letakkan di atas daun yang dipanaskan. Memampatkan perlu menahan 10-15 minit. Ulangi prosedur 3 kali. Mampat dilakukan 2 kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan.
Tekanan dandelion mempunyai kesan menenangkan dan membantu melegakan bengkak. Keputusan pertama biasanya kelihatan selepas 3-4 minggu. Kaedah rawatan ini disyorkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak. Keberkesanan pemampatan sangat meningkat jika mereka digabungkan dengan kaedah popular lain untuk merawat goiter rontok.

Penyebaran koleksi akar
Ia perlu mengambil 100 g akar licorice kering, 50 g setiap akar sabun dan pewarna madder. Rhizomes bilas dan pot, kemudian dimasukkan ke dalam mangkuk enamel, tuang 2 liter. air mendidih dan rebus selama 20 minit. Kemudian, biarkan ia selama 2 jam di tempat yang sejuk. Ambil 1 gelas setiap pagi sebelum makan. Kursus rawatan adalah 10 minggu. Keputusan pertama akan muncul dalam 3-4 minggu.

Pengumpulan herba
Untuk menyediakan dos harian sup, anda mesti mengambil: 1 sudu teh. batang hancur Hypericum dan akar licorice, 2 sudu teh Angelica dan radiola merah jambu, 5 pcs. rosehips. Kumpulkan tuang 1 liter air mendidih dan tahan api sederhana selama 10 minit. Biarkan selama 2 jam, kemudian ketatkan dan tuangkan ke dalam termos. Minum rebusan 3 kali sehari dalam bentuk haba sebelum makan.
Kuah mesti disediakan setiap hari. Kursus rawatan berlangsung 12 minggu. Merebus akan berkesan jika pesakit mempunyai bentuk goiter yang tidak beracun. Perlu diingat bahawa merebus pengumpulan herba mempunyai kesan tonik yang kuat. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambilnya sehingga jam 18:00.

Pencegahan kanser meresap thyroid

Apa yang perlu dilakukan?

  1. Menguatkan kekebalan, mengeras. Mula dengan menggosok badan dengan tuala basah sekali sehari, selepas sebulan, gantikan gosok dengan mandi kontras.
  2. Makan makanan kaya dengan makanan tinggi yodium. Ia boleh menjadi makanan laut dan salad hijau.
  3. Tambah garam beroda ke dalam piring selepas rawatan haba produk, kerana yodium menyejat pada suhu tinggi.
  4. Dapatkan cukup seng, mangan, selenium, molibdenum, kobalt, tembaga. Untuk melakukan ini, 2 kali setahun, anda perlu menggunakan kompleks vitamin mineral.
  5. Lakukan satu set latihan pernafasan mengikut kaedah Buteyko. Walaupun gimnastik pernafasan ini direka untuk merawat asma, tetapi ia dapat mengurangkan tahap karbon dioksida di dalam badan, merangsang penyerapan unsur surih dan menguatkan kelenjar tiroid.
  6. Latihan harian dengan senaman untuk menguatkan otot-otot leher.
  7. Luangkan masa di tepi laut, di mana udara kaya dengan wap iodin.
  8. Minum sehingga 2 liter air, teh sedatif dan kompos buah kering.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

  1. Tekanan dan beban fizikal.
  2. Berpanjangan di kawasan-kawasan yang mempunyai tahap radiasi yang tinggi dan kawasan tercemar.
  3. Abaikan lawatan biasa ke doktor, terutamanya jika terdapat kecenderungan keturunan untuk penampilan goiter yang tersebar.
  4. Untuk menggunakan kaedah rawatan diri. Apa-apa perubahan pada bahagian kelenjar tiroid adalah sebab untuk menghubungi seorang endokrinologi.
  5. Ambil dadah yang mengandungi hormon dan iodin tanpa cadangan doktor.

Goiter toksik kelenjar tiroid

Punca goiter toksik

Penyakit ini lebih kerap terjadi pada wanita 20-50 tahun. Dalam 80% kes, goiter toksik dikaitkan dengan goiter toksik yang meresap, ia juga dipanggil penyakit Graves atau penyakit Graves. Patologi ini dikaitkan dengan kegagalan sistem imun. Baki 20% berasal dari penyakit Plummer - adenoma yang menghasilkan hormon dan goiter multinodular toksik.

Mempunyai faktor yang membawa kepada goiter toksik

  1. Kecenderungan keturunan adalah punca utama goiter toksik yang menyebar, yang merupakan penyakit autoimun. Para saintis percaya bahawa 20 gen bertanggungjawab untuk pengembangan goiter toksik yang menyebar. Mereka mengodkan kekurangan kongenital sel T-regulatori, yang direka untuk memusnahkan T-limfosit yang cacat. Limfosit ini "menyerang" protein kelenjar tiroid. Akibat beberapa tindak balas imun, limfosit B disambung, yang bertanggungjawab untuk pembentukan autoantibodi. Mereka menghasilkan protein tertentu (autoantibodi kepada penerima TSH), yang dilampirkan kepada reseptor sel tiroid. Besi ini menganggap mereka sebagai TSH (hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari) dan sebagai tindak balas mengaktifkan pertumbuhan dan pengeluaran hormon.
  2. Penyakit kelenjar pituitari. Dalam sesetengah kes, tumor terbentuk di kelenjar pituitari (kelenjar yang terletak di otak) yang menghasilkan sejumlah besar hormon merangsang tiroid. Bahan ini merangsang pertumbuhan kelenjar tiroid dan penghasilan hormon tiroid dalam folikelnya.
  3. Overdosis hormon tiroid dan persediaan iodin dalam rawatan kelenjar tiroid. Ubat yang salah melanggar sintesis hormon dan menyebabkan pertumbuhan aktif tisu yang membentuk kelenjar tiroid.
  4. Perubahan pada sistem saraf dan endokrin. Tahap-tahap sedemikian adalah tubuh seorang wanita semasa pubertas, kehamilan, selepas melahirkan anak, semasa menyusu dan bermulanya menopause. Hakikat bahawa goiter toksik adalah 10 kali lebih umum pada wanita daripada lelaki dihubungkan dengan ini.

Gejala toksik toksik

Dalam goiter toksik, kelenjar tiroid sama rata diperbesar di kedua-dua belah leher. Ia tidak menyakitkan, elastik, agak lembut, bergerak apabila menelan. Dalam sesetengah kes, dilampirkan ke tangannya, anda boleh merasakan ciri "buzz" yang disebabkan oleh pergerakan darah melalui kapal diluaskan. Corak ini sepadan dengan goiter toksik yang meresap.

Apabila adenoma tirotoksik besi meningkat secara tidak rata. Ia adalah mungkin untuk menyiasat satu nod dalam saiz dari 1 cm dan lebih. Pembentukan besar menyebabkan ketegangan leher dan penebalan di satu pihak.

Dengan goiter multinodular toksik, banyak anjing laut yang tidak dapat dirasai dapat dirasakan dalam kelenjar tiroid. Mereka adalah dari 2 dan lebih, nod boleh ditempatkan di satu lobus kelenjar tiroid atau mempengaruhi kedua-dua bahagian dan isthmus.

Dalam hal ini, jika kelenjar tiroid diperbesar 2 kali dan jumlahnya mencapai 40 ml, ada tanda-tanda peregangan laring dan trakea:

  • kesukaran menelan;
  • perasaan koma di kerongkong;
  • sesak nafas;
  • batuk dan serak apabila memerah tali vokal.
Manifestasi subjek goiter toksik dikaitkan dengan mabuk badan dengan hormon tiroid, yang memberi kesan kepada semua organ dan sistem. Tetapi simptom yang paling 3 ciri: goiter, peningkatan dalam bola mata dan takikardia. Marilah kita pertimbangkan manifestasi goiter toksik.
  1. Gangguan jantung dan sistem peredaran darah yang berkaitan dengan rangsangan sistem saraf autonomi, yang dipengaruhi oleh hormon tiroid, adrenalin dan norepinephrine. Di samping itu, metabolisme dipercepat memerlukan kerja intensif jantung. Ini ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, denyutan jantung yang cepat (lebih daripada 140 denyutan per minit), kecenderungan untuk fibrillation atrium. Kelebihan seperti itu membawa pertama kepada peningkatan jumlah jantung, dan terus melemahkan otot jantung.
  2. Pemindahan bola depan (exophthalmos atau mata bug). Gejala "mata marah" dikaitkan dengan keradangan dan pembengkakan tisu mata. Keadaan ini disebabkan oleh faktor exophthalmic, bahan protein yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari.
  3. Luka sistem saraf pusat dan periferal. Hormon tiroid meningkatkan keseronokan korteks serebrum, menyebabkan menangis, perubahan mood, mengurangkan perhatian dan ingatan, keletihan pantas dan gangguan tidur, menggegarkan seluruh badan dan terutama jari-jari.
  4. Pengujaan sistem saraf simpatik menyebabkan peningkatan suhu badan. Kulit menjadi panas dan lembab, muka merah.
  5. Hormon tiroid mempercepat metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Pada masa yang sama, tenaga tidak terkumpul di ATP, tetapi hilang - peningkatan metabolisme tenaga. Ini membawa kepada penggunaan lemak dari lemak subkutan dan penurunan berat badan. Berat badan datang di tengah-tengah selera makan yang baik.
  6. Kekalahan sistem pencernaan ditunjukkan oleh sakit perut, muntah, kecenderungan untuk cirit-birit. Fungsi hati terjejas membawa kepada pencernaan yang kurang baik.
  7. Kerosakan pada kelenjar endokrin boleh mempunyai manifestasi yang berbeza. Disfungsi ovari membawa kepada disfungsi haid dan ketiadaan lengkap haid, mastopati. Pada lelaki, keinginan seksual berkurangan, impotensi berkembang. Kekalahan pankreas boleh menyebabkan perkembangan diabetes.

Diagnosis goiter toksik

Pada resepsi di endocrinologist, anda akan menerima tinjauan terperinci yang diperlukan untuk menentukan punca penyakit dan jenis kursusnya. Doktor memberi perhatian khusus kepada faktor-faktor yang boleh menyebabkan kanser tiroid:

  • sama ada kanser tiroid ada pada seseorang daripada saudara terdekat;
  • sama ada penyinaran dijalankan di kawasan kepala dan leher;
  • Adakah mereka tinggal di kawasan yang terjejas oleh kemalangan Chernobyl?
Selepas itu, doktor melakukan kelonggaran kelenjar tiroid. Pada peringkat pertama, ia menentukan saiz kelenjar dan keanjalannya dengan gelongsor jari. Peringkat kedua: doktor menduga lobak dengan ibu jari kedua tangan dan menentukan kehadiran nod, bilangan dan saiz mereka. Ia adalah mungkin untuk mengesan meterai jika ia terletak di permukaan dan saiznya melebihi 1 cm.

Ultrasound tiroid

Ini adalah kajian wajib yang semua pesakit dengan gangguan tiroid sedang menjalani. Dengan
Penyebaran toksik beracun menunjukkan tanda-tanda penyakit seperti:

  • peningkatan seragam di kedua lobus kelenjar tiroid;
  • pinggir kelenjar itu direbus dan dibulatkan;
  • echogenicity (refleksi gelombang ultrasound) daripada kelenjar tiroid dikurangkan akibat peningkatan kadar kelembapan;
  • struktur kelenjar itu homogen;
  • kapal diluaskan dilihat;
  • dalam mod Doppler, peredaran darah yang ketara meningkat.
Apabila adenoma thyrotoxic atau goiter berbilang multinodular pada ultrasound mendedahkan perubahan berikut:
  • satu atau lebih pembentukan bulat dengan saiz yang berbeza;
  • nod jelas ditandakan dengan tepi halus - ini mengesahkan bahawa adenoma mempunyai kapsul;
  • rim gelap di sekitar simpulan menunjukkan bahawa ia ditutup dengan kapal dan menghasilkan hormon;
  • ultrasound dalam nod adalah lambat - nod hipokoki dengan struktur heterogen;
Kaedah makmal untuk mengkaji goiter toksik

Analisis hormon tiroid memberikan maklumat tentang bagaimana kelenjar tiroid berfungsi dan berapa tahap hormon melampaui norma. Apabila goiter toksik melakukan pelbagai kajian:

  1. Analisis hormon tiroid - tentukan tahap T3 (triiodothyronine) dan T4 (thyroxin). Mereka juga dikenali sebagai tiroid atau hormon yang mengandungi iodin. Mereka mengawal pertumbuhan dan semua proses metabolik dalam badan. Dalam darah, hormon terutamanya beredar dalam bentuk yang tidak aktif. Mereka dilampirkan untuk mengangkut protein darah. Seperti yang diperlukan, hormon dikeluarkan dari "pembawa" dan menjadi aktif. Jumlah protein terikat berbeza-beza di bawah pengaruh pelbagai faktor: dadah, kehamilan, aktiviti fizikal.
    Tahap hormon bebas relatif stabil dan kira-kira 1% daripada hormon yang berkaitan. Dalam makmal, bebas T3 dan T4 dan jumlah T3 dan T4 (jumlah hormon terikat dan bebas) ditentukan.
    Prestasi biasa:
    • T4 total 60-140 nmol / l
    • T4 percuma 10-23 pmol / l
    • T3 total 1.50-2.80 nmol / l
    • T3 percuma 3.1-12.3 pmol / l
    Apabila kadar hormon goiter toksik jauh melebihi norma.
  2. Analisis hormon pituitari - menentukan tahap hormon merangsang tiroid (TSH atau thyrotropin). Kelenjar pituitari adalah kelenjar di otak yang mengawal aktiviti kelenjar endokrin lain, yang melepaskan hormon ke dalam darah. Salah satunya ialah TSH, yang bertanggungjawab untuk merangsang kelenjar tiroid: semakin tinggi tahapnya, semakin aktif kelenjar akan berfungsi. Tetapi dengan goiter toksik, ia sudah menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid dan tidak memerlukan rangsangan. Oleh itu, tahap tirotropin adalah rendah, kurang daripada 0.4 μIU / ml.
  3. Ujian darah untuk antibodi. Antibodi adalah struktur protein yang dihasilkan oleh sel-sel sistem imun - limfosit. Kehadiran antibodi dalam darah menunjukkan bahawa sistem imun adalah bertentangan dengan kelenjar tiroid (bahan yang dihasilkannya dan bahagian membran sel). Serangan antibodi mengganggu fungsi normal organ dan menyebabkan penghasilan triiodothyronine dan tiroksin.
  4. Antibodi kepada TPO (thyroperoxidase - enzim yang terlibat dalam sintesis hormon). Peningkatan titer antibodi menunjukkan bahawa penyebab penyakit itu adalah kekurangan imuniti. Dalam kombinasi dengan gejala thyrotoxicosis, paras antibodi yang tinggi ke TPO lebih besar daripada 35 IU / ml mengesahkan diagnosis goiter toksik yang meresap dan mencadangkan penyakit tiroid autoimun.
  5. Antibodi kepada TG (thyreoglobulin, protein prekursor hormon tiroid) jika tahap antibodi lebih daripada 40 IU / ml, ini boleh menunjukkan tiroiditis autoimun (titer meningkat pada 90% pesakit) dan goiter toksik yang meresap (50%), atau tumor tiroid kelenjar. Tetapi titer antibodi meningkat dalam 25% orang yang sihat. Oleh itu, analisis ini baru-baru ini dilantik secara tidak sengaja.
  6. Antibodi kepada reseptor TSH. Reseptor TSH adalah kawasan membran sel tiroid yang direka untuk menangkap hormon stimulasi tiroid kelenjar pituitari. Antibodi ini merangkumi reseptor dan mengaktifkan fungsi sel-sel tiroid. Titer antibodi lebih besar daripada 1.75 IU / L dianggap sebagai hasil positif. Analisis ini dengan jelas menunjukkan goiter toksik yang meresap dan dengan itu menjadi semakin popular.
Ujian darah biokimia

Apabila goiter toksik dalam darah berlaku beberapa perubahan:

  • Tahap pengurangan jumlah protein (di bawah 65.0 g / l) dan albumin (di bawah 35 g / l). Hormon tiroid menyebabkan kerosakan protein dalam sel. Protein cepat dimakan kerana peningkatan metabolisme dan penggunaan haba;
  • Tahap glukosa yang meningkat (di atas 5.83 mmol / l) disebabkan penyerapan aktif dari usus, serta penurunan pengeluaran insulin sekiranya berlaku kerosakan pada pankreas;
  • Peningkatan gamma globulin (di atas 19% daripada jumlah protein darah) menunjukkan kerosakan hati toksik, yang bertanggungjawab untuk sintesis protein ini.
  • Peningkatan iodin terikat protein di atas 8 μg menunjukkan bahawa terdapat kepekatan tinggi hormon yang mengandungi iodin dalam darah.
Biopsi tiroid

Biopsi - pengumpulan tisu tiroid dengan picagari. Bahan yang dihasilkan (biopsi) dihantar untuk pemeriksaan morfologi ke makmal untuk mengenal pasti sel-sel kanser. Selalunya dilakukan dengan goiter multinodular toksik, adenoma thyrotoxic dan nod dalam latar belakang penyakit Graves. Jika tiada nod dikesan pada ultrasound, maka tidak ada titik dalam biopsi.

Petunjuk untuk biopsi:

  • Nod lebih daripada 1 cm;
  • Nod kurang daripada 1 cm jika
    • Iradiasi dijalankan di kawasan kepala;
    • Ultrasound menunjukkan tanda-tanda kanser;
    • Sekiranya saudara terdekat didiagnosis dengan kanser.
Kajian morfologi dengan goiter toksik tidak mengesan sel-sel atipikal dengan nukleus yang banyak atau banyak.

Komponen tomografi kelenjar tiroid

Pemeriksaan yang sangat tepat dan mahal itu perlu jika terdapat kecurigaan bahawa goiter toksik dikaitkan dengan kanser tiroid atau untuk memperjelas lokasinya dalam goiter retrospektif. Akibatnya, doktor menerima imej lapisan organ-lapisan yang sangat tepat. Kehadiran goiter toksik disahkan oleh data berikut:

  • Jumlah tiroid lebih tinggi daripada 19 ml pada wanita dan 25 ml pada lelaki;
  • dalam goiter toksik yang meresap, struktur kelenjar adalah homogen, tetapi mungkin terdapat kemusnahan menengah (degenerasi);
  • dalam goiter multinodular toksik atau adenoma, formasi bulat dengan kontur yang betul dijumpai;
  • memerah esophagus dan trakea dengan goiter besar dengan goiter 3 darjah
  • goiter toksik tidak menyebabkan perubahan pada nodus limfa.

Rawatan goiter toksik

Terdapat 3 kaedah utama untuk rawatan goiter toksik:

  • penggunaan ubat thyreostatic;
  • rawatan pembedahan;
  • rawatan dengan iodin-131 radioaktif.
Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya, jadi doktor secara individu menentukan rejimen rawatan untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keunikan penyakit dan keadaan kesihatan.

Terlepas dari kaedah rawatan, orang dengan goiter toksik memerlukan diet yang kuat. Kandungan kalorinya harus 30% lebih tinggi daripada biasa untuk menampung perbelanjaan badan.

Rawatan dadah terhadap goiter toksik

Rawatan ubat goiter toksik berlaku dalam 2 peringkat. 2-3 minggu pertama menetapkan dos ubat yang tinggi untuk melegakan gejala thyrotoxicosis. Selanjutnya, dos dikurangkan dan dipindahkan ke terapi penyelenggaraan, yang berlangsung selama 1-1.5 tahun.

Ubat thyrostatic (antithyroid)

Dadah berdasarkan metil mercaptoimidazole dan thiourea terkumpul di dalam kelenjar tiroid.
Mereka menyekat sintesis hormon tiroid, menghalang tindakan peroksidase thyroid. Enzim ini memberikan pengoksidaan iodin dan lampirannya kepada hormon.

Sebagai akibat daripada pengambilan thyrostatics, limfosit menembusi kurang ke kelenjar tiroid - serangan imuniti berkurangan. Dadah digunakan dalam persediaan untuk pembedahan dan rawatan perubatan goiter toksik. Matlamat utama mereka adalah untuk menormalkan pengeluaran hormon, dalam istilah perubatan, "untuk memperkenalkan badan ke dalam keadaan euthyroid."

Mercazolil
Ambil 5-10 mg 3-4 kali sehari selepas makan. Selepas menormalkan tahap hormon selepas 4-6 minggu, dos secara beransur-ansur dikurangkan sebanyak 5 mg setiap minggu. Bergantung kepada keadaan, doktor menetapkan dos penyelenggaraan sebanyak 5 mg sehari atau setiap 3 hari. Jumlah tempoh rawatan adalah sehingga dua tahun.

Tyrosol
Ambil 20-40 mg sehari selama 3-6 minggu. Dos harian biasanya dibahagikan kepada 2-3 dos. Ia perlu menggunakan tablet selepas makanan dengan sejumlah besar cecair. Ambil ubat pada masa yang sama. Selepas mencapai kesan yang diingini, selepas 4-5 minggu, dos dikurangkan menjadi 5-20 mg sehari. Fakta bahawa pembaikan telah dibuktikan oleh pengurangan tahap darah T4 bebas dan peningkatan berat badan. Pada peringkat ini, rawatan itu ditambah dengan levothyroxine. Ini adalah perlu untuk mencegah peningkatan kepekatan hormon tiroid-stimulasi, yang menyebabkan pertumbuhan goiter.

Ubat hormon tiroid

Hormon buatan dalam dos kecil yang ditetapkan selepas mungkin untuk menghapuskan thyrotoxicosis. Mereka diambil bersama dengan thyreostatics untuk mengurangkan aktiviti kelenjar pituitari, yang, sebagai tindak balas kepada pengurangan tahap hormon tiroid, mula merangsang fungsi kelenjar tiroid, menyebabkan pertumbuhannya.

Levothyroxine (Eutirox)
Berikan 50-75 mcg sehari. Ambil setengah jam sebelum sarapan 1 kali sehari. Digunakan untuk rawatan dadah selepas normalisasi hormon telah dicapai dan selepas pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid.
Persediaan mengandungi yodium

Uod yang mengandungi yodium menghalang penambahan iodin tak organik ke thyroglobulin (protein prekursor hormon). Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk menghapuskan thyrotoxicosis dan semasa penyediaan untuk operasi. Pengambilan tambahan yodium menjadikan kelenjar tiroid lebih padat, dan ia berdarah kurang semasa pembedahan.

Kalium iodida
Berikan dos sebanyak 250 mg 2 kali sehari. Ia perlu untuk menerima selepas makanan, mencuci dengan susu yang cukup atau teh manis. Dengan kekurangan iodino mengambil masa yang lama, kursus 20 hari dengan selang 10 hari. Sebagai persediaan untuk operasi, tempoh rawatan adalah 2-3 minggu.

Penyekat beta
Sekat kerja reseptor beta-adrenergik yang dirangsang oleh adrenalin. Resepsi mereka mengurangkan tindak balas jantung, ginjal, sistem pernafasan untuk tekanan. Di samping itu, beta-blocker mengurangkan tahap T3. Mereka menghilangkan takikardia, berpeluh, kebimbangan, menggeletar di tangan dan di seluruh badan, menormalkan tekanan. Ubat-ubatan ini ditetapkan semasa thyrotoxicosis, selepas menormalkan hormon selepas 4-6 minggu dibatalkan.

Propranolol
Sapukan 20-40 mg secara lisan setiap 4-8 jam, tanpa mengira makanan. Dos dipilih supaya kadar denyutan pada rehat tidak melebihi 90 denyutan seminit. Batalkan dadah secara beransur-ansur, supaya tidak menyebabkan bronkoskopi dan infark miokard.
Penyekat beta lain dalam rawatan goiter toksik kurang berkesan.

Ubat glucocorticoid
Hormon steroid dengan bantuan goiter toksik untuk melawan kesulitan adrenal dan gejala okselotoksirosis, serta mengurangkan ketoksikan yang disebabkan oleh hormon tiroid. Glucocorticoids menormalkan aktiviti sistem imun, mengurangkan pencabulan limfosit terhadap kelenjar tiroid dan tisu-tisu yang mengelilingi bola mata.

Hydrocortisone
Dihantar secara intravena 50-100 mg 3-4 kali sehari. Ia adalah paling berkesan dalam kombinasi dengan dos asid askorbik.

Prednisolone
Berikan kursus singkat 2 minggu hingga 15-30 mg setiap hari, dos harian dibahagikan kepada 2 kali. Sekiranya keperluan timbul, maka ambil 100 mg setiap hari untuk beberapa minggu, dan kemudian perlahan-lahan mengurangkan dos.

Ubat Dopaminergik
Bahan aktif dopamine menghalang pengeluaran hormon kelenjar pituitari anterior. Melambatkan penghantaran impuls antara sel saraf, melemahkan kesan simulasi sistem saraf pada organ dalaman. Ia bertindak pada sistem saraf periferal, mempunyai kesan menenangkan, melegakan kekejangan, menurunkan tekanan darah dan suhu badan, dan melambatkan metabolisme.

Reserpine
Berikan 0.1-0.25 mg 3-4 kali sehari. Gunakan reserpine sebaik-baiknya selepas makan, supaya tidak menyebabkan kerengsaan sistem pencernaan. Tempoh rawatan dipilih secara individu.
Semasa rawatan goiter toksik, adalah perlu untuk mengawal tahap hormon tiroid, thyrotropin, antibodi tiroid yang merangsang tiroid. Analisis mesti diambil setiap 3-4 bulan.
Sekiranya anda mempunyai tachycardia semasa rawatan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda. Denyutan jantung yang dipercepat mungkin tanda kebalikan dari thyrotoxicosis, di mana doktor akan meningkatkan dos ubat.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan untuk goiter toksik

  • penyedut toksik 3 derajat;
  • goiter multinodular toksik;
  • memerah trakea dan esophagus;
  • dengan alahan terhadap rawatan dadah goiter toksik;
  • mengambil merkazolila menyebabkan pertumbuhan goiter;
  • kelengkungan kerap pada latar belakang rawatan thyreostatic yang dipilih dengan betul.
Kontra untuk pembedahan
  • bentuk goiter toksik yang teruk, yang menyebabkan perubahan berterusan dalam organ dalaman atau rumit oleh psikosis;
  • kerosakan teruk pada buah pinggang, sistem kardiovaskular atau pernafasan;
  • adalah mustahil untuk menormalkan pengeluaran hormon tiroid, yang secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi;
  • penyakit berjangkit dan kehadiran penyakit keradangan di dalam badan. Anda boleh melakukan operasi 3 minggu selepas pemulihan.
Persediaan untuk pembedahan untuk goiter toksik
Penyediaan pembedahan untuk goiter toksik mengambil masa 1-3 bulan. Pada masa ini, dengan bantuan tirostatik dan persediaan iodin, mereka menormalkan fungsi tiroid dan penghasilan hormon.

Segera sebelum operasi, satu siri kajian dijalankan untuk mengetahui keadaan badan:

  • ujian darah untuk hormon tiroid;
  • ujian darah: analisis am dan biokimia, penentuan kumpulan darah dan pembekuan;
  • Ultrasound kelenjar tiroid dan organ perut untuk mengesan patologi tersembunyi yang boleh menyebabkan komplikasi pasca operasi;
  • analisis tinja pada telur helminth;
  • analisis air kencing;
  • Pemeriksaan ECG.
Melengkapkan pemeriksaan persiapan oleh ahli terapi dan ahli anestesi.

Pemulihan selepas pembedahan
Operasi pada kelenjar tiroid dilakukan di bawah anestesia am. Selepas prosedur, apabila kesan anestesia berakhir, terdapat kesakitan sederhana di tapak jahitan. Untuk 3-4 hari diperlukan untuk tinggal di hospital supaya doktor memantau keadaan anda dan melihat bahaya komplikasi telah berlalu.

Sebelum keluar, anda akan dinasihatkan bagaimana untuk mengendalikan jahitan pasca operasi. Untuk melakukan ini, anda memerlukan peroksida, Zelenka dan pembalut steril. Sapukan peroksida ke jahitan. Selepas ia berhenti mendesis, keringkan kawasan dengan pembalut steril dan sikat dengan cat hijau. Jahitan segar ditutup dengan pembalut pembalut steril, yang dipasang dengan pita pelekat. Sekiranya tiba-tiba di sesetengah tapak jahitan menjadi radang, reddened, cecair mula mengalir dari itu, maka perlu untuk berjumpa doktor.

Tiada sekatan khusus dalam aktiviti harian. Proses pemulihan mengambil masa 2-3 minggu, selepas itu anda boleh kembali bekerja. Bagaimanapun, elakkan buruh fizikal yang keras, bekerja pada penghantar, tekanan mental, tinggal lama di bawah sinar matahari. Juga perlu melupakan merokok.

Selepas mengeluarkan kelenjar tiroid, ia perlu mengambil hormon tiroid sintetik (Levothyroxine, Eutirox), yang akan membantu menormalkan metabolisme. Tetapi masih ada risiko obesiti dan masalah yang berkaitan dengan peningkatan paras kolesterol dalam darah. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau pengambilan kalori dan tidak melebihi norma umur penggunaan lemak dan karbohidrat.

Rawatan kaedah popular untuk goiter toksik kelenjar tiroid

Berwarna celandine
Batang celandine cincang halus dan isinya dengan balang kaca ½. Kemudian isi bekas ke bahagian atas dengan vodka dan biarkan selama 10 hari. Ubat untuk mula mengambil 2 titis sehari pada waktu pagi pada perut kosong, dibasuh dengan air masak. Setiap hari menambah 2 titik. Mencapai sehingga 16 tetes, anda perlu berehat sebulan. Kemudian teruskan semula untuk 16 tetes.
Kursus rawatan berlangsung selama 2 bulan. Hasil pertama harus dijangkakan semasa rehat 10 hari. Ingat bahawa ubat itu adalah toksik. Jangan melebihi dos yang dinyatakan!

Perubatan Feijoa
Feijoa masak, biji walnut dan madu dicampur dalam perkadaran yang sama dan tanah dalam pengisar. Ubat ini diambil 2 kali sehari, 2-3 sudu besar. dalam masa 30 minit sebelum makan.
Kursus ini berlangsung selama 2 bulan. Feijoa kaya dengan iodin dan mikroelemen lain, ia membantu untuk mengembalikan fungsi penuh tiroid pada peringkat awal penyakit. Disyorkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Penyerapan nettle dan semanggi
Tuangkan selendang segar dan semanggi manis. Campurkan mereka dalam nisbah 3: 1. Kemudian tuangkan air mendidih pada kadar segelas bahan mentah sayuran setiap liter air. Biarkan ia dibancuh dalam mangkuk enamel selama 8-10 jam. Strain dan ambil 100 g 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2 bulan.
Infus melegakan bengkak, mempunyai sifat sedatif, mengembalikan fungsi penuh kelenjar tiroid. Kesan pertama dijangka dalam 10-14 hari.

Pencegahan gondok toksik kelenjar tiroid

Apa yang perlu dilakukan?

  1. Lakukan senaman pernafasan setiap hari. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan teknik Buteyko. Latihan pernafasan dapat digantikan dengan yoga atau joging dengan mudah. Bermula dengan 15 minit, secara beransur-ansur membawa 40-50 minit.
  2. Lawati kolam 2 kali seminggu dan ambil mandi kontras setiap hari.
  3. Luangkan lebih banyak masa di luar, di hutan pain atau berhampiran laut.
  4. Teruskan dengan rutin harian. Pergi ke tempat tidur dan makan pada masa yang sama.
  5. Mengikuti pemakanan seimbang. Termasuk dalam diet lebih banyak sayuran, walnut, persimmon, herba dan makanan laut.
  6. Bermula mengambil vitamin kompleks.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

  1. Kurang tidur, berlebihan, tunduk kepada tekanan dan ketegangan saraf.
  2. Ambil ubat seperti ephedrine, novocaine dan antihistamin tanpa preskripsi.
  3. Abaikan melawat ahli endokrin dan ubat sendiri apabila tanda-tanda goiter muncul.
  4. Berpanjangan di kawasan yang mempunyai tahap radiasi yang tinggi.
  5. Benarkan hipotermia, kecederaan kepala dan leher.
  6. Tinggal lama di matahari terbuka.
Patologi kelenjar tiroid adalah pelbagai dan merupakan masalah yang sangat biasa. Tetapi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat akan membantu anda mendapatkan semula kesihatan.