Apakah tuberkulosis? Terdapat dua jenis utama jangkitan tuberkulosis - fokal dan infiltratif. Spesies lain berkembang mengikut asasnya dalam bentuk utama, kronik atau berulang. Secara berasingan, terdapat bentuk penyakit kongenital.
Jangkitan tuberkulosis sentiasa terbuka atau tertutup. Yang pertama adalah berbahaya bagi alam sekitar kerana realiti kemungkinan jangkitan, dan ia berlaku dalam pembawa aktif mycobacteria, seperti yang dibuktikan oleh sputum smear di mana kehadiran mereka dikesan. Bahaya jangkitan bergantung kepada tahap proses patologi dan terapi. Borang tertutup tidak berbahaya untuk orang lain.
Di samping itu, tuberkulosis adalah primer dan sekunder. Tuberkulosis utama disertai dengan nekrosis cheesy dan keradangan kelenjar getah bening hilar. Ia sering berlaku pada kanak-kanak selepas berinteraksi dengan pembawa penyakit ini, yang selalu ditunjukkan oleh reaksi positif dengan tuberkulin.
Tuberkulosis bentuk menengah muncul, beberapa lama selepas jangkitan pertama, disebabkan oleh kemasukan bahagian baru mycobacteria dan tidak bergantung kepada bagaimana berjaya rawatan itu buat kali pertama. Kursus penyakit itu mungkin pertama sekali tidak bersifat animtomatik, dan kemudian nyata dalam bentuk yang aktif. Lebih kerap memberi kesan kepada organ pernafasan. Batuk, gangguan dalam darah, kelemahan, demam, gangguan dari organ dan sistem lain juga akan menunjukkan diri mereka sebagai tanda-tanda ciri. Gejala jenis tuberkulosis muncul beberapa minggu selepas bermulanya aktiviti patogen, dan mungkin teruk akibat gejala mabuk.
Spesies ini berkembang apabila sejumlah besar patogen memasuki melalui saluran pernafasan atas (dari pesakit berjangkit) atau melalui kontak (dengan pelanggaran sanitasi dalam kehidupan seharian, penggunaan makanan yang tercemar). Tuberculosis bacillus melipatgandakan, merebak melalui limfa, aliran darah, dan menetap di tisu organ-organ. Patologi bentuk paru-paru adalah lebih biasa daripada yang lain.
Foci boleh muncul tanpa diduga dan dikesan dengan x-ray, selalu ada beberapa dari mereka. Satu bentuk fokus disifatkan sebagai permulaan yang tanpa gejala dan klinik semua penyakit paru-paru, dengan pengecualian beberapa ciri yang unik kepada tuberkulosis: keletihan, keletihan, batuk tiga minggu yang basah, penurunan berat badan, merengsa dengan garis-garis darah, kurang selera makan, sesak nafas.
Borang penyusupan itu berkembang dengan pesat, dan menular di semua peringkat. Pankreas yang berpenyakit mengandungi patogen aktif yang menjangkiti orang lain, walaupun dengan imuniti yang kuat. Ia sama di klinik untuk radang paru-paru yang teruk dan disertai dengan pecahan tisu paru-paru, dengan pembentukan rongga. Pada mulanya, infiltrat hanya lebih daripada 3 cm diameter, dan kemudian menangkap seluruh lobus paru-paru.
Tuberkulosis paru-paru kiri dalam bentuk infiltratif jelas kelihatan pada x-ray dan mempunyai prognosis yang buruk disebabkan oleh kemungkinan terjadinya kegagalan jantung akut, yang membawa kepada kematian. Tuberkulosis di bahagian atas paru kanan dengan infiltrat adalah baik dalam prognosis, walaupun rawatan pembedahan diperlukan. Kedua-dua jenis ini berlaku dengan faktor pelemahan: penurunan ketara dalam imuniti, tekanan, kekurangan zat makanan, tabiat buruk, gaya hidup sosial, hubungan dengan pembawa tuberkulosis yang terbuka, dengan pengaktifan patogen.
Penyakit-infiltratif fokal pulmonari berlaku dengan pembentukan fibrinus kapsul padat tisu penghubung, di mana bekalan darah terganggu. Infiltrat boleh larut dalam fokus dan memulihkan tisu fisiologi paru-paru, untuk membentuk kalsifikasi atau menggantikan dengan fibrin. Tuberkulosis pulmonari yang dikalsin adalah kemasukan tisu paru-paru dalam bentuk deposit limau dalam bentuk garam kalsium. Terdapat fenomena seperti akibat keradangan yang sangat kuat. Proses ini memerlukan pemerhatian dan tidak termasuk keseronokan pada pesakit.
Jangkitan janin berlaku semasa masuknya mycobacterium tuberculosis dari ibu yang sakit melalui plasenta atau ketika kelahiran anak dari cairan amniotik. Risiko jangkitan adalah lebih tinggi jika ibu HIV-positif. Tuberkulosis kongenital adalah ciri persekitaran sosial yang tidak berfungsi, di mana ibu menggunakan alkohol dan mempunyai tabiat buruk yang lain, makan dengan buruk dan menghubungi pesakit dengan bentuk terbuka jangkitan.
Terdapat kes apabila seorang wanita, yang sebelum ini sihat, jatuh sakit tidak lama sebelum melahirkan kerana penembusan sejumlah besar mikobakteria ke dalam tubuhnya. Sebabnya adalah hubungan dengan pembawa aktif jangkitan terhadap latar belakang penurunan ketara imuniti, kekurangan vitamin dan nutrisi yang buruk akibat toksikosis.
Jangkitan kongenital dicirikan oleh kanak-kanak: kekurangan pernafasan, selera makan tidak enak, kelesuan, demam, penyakit kuning, nodus limfa yang diperbesarkan, selalunya rumit oleh meningitis.
Bayi diselidiki dan didiagnosis (reaksi tuberculin, ujian darah dan air kencing), dan kemudian dirawat dengan ubat anti-tuberculosis, imunoterapi, antihistamin, oksigen dalam unit rawatan rapi. Sepanjang tahun, kanak-kanak sedang pulih.
Pencegahan tuberkulosis pada wanita hamil adalah pengesanan awal penyakit, pemerhatian, terapi vitamin ibu hamil. Dalam peringkat terakhir kehamilan, wanita dirawat dengan ubat khas untuk tuberkulosis, yang mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak.
Klasifikasi tuberkulosis, yang diadopsi oleh Kongres Perancis Phthisiatrician VII, diabadikan dalam Perintah Kementerian Kesihatan No. 109. Ia menentukan jenis penyakit mengikut aktiviti patogen, serta ciri-ciri jangkitan dalam patogenetika, morfologi, klinik dan sinaran-X.
Klasifikasi tuberkulosis pulmonari terdiri daripada bentuk klinikal berikut:
Jenis jangkitan tuberkulosis yang popular, sebagai tambahan kepada pulmonari, adalah dalam bentuk ini:
Proses penyebaran di paru-paru jarang diamati. Ia akut, disertai dengan mabuk, demam, penyakit pernafasan, menyebabkan kekurangan anemia dan kardiopulmonari.
Klasifikasi klinik tuberkulosis berbeza-beza oleh parameter fasa, simptomatik, radiologi dan makmal. Fasa dalam prosesnya adalah penyusupan, pembusukan atau pembenihan; resorpsi, pemadatan, parut dan kalsifikasi. Pastikan untuk menentukan: aktiviti mikobakteria (+ atau -); rintangan ubat patogen kepada antibiotik. Lazimnya ditunjukkan: dalam paru-paru dalam segmen dan lobak, di organ-organ lain - dalam nama anatomi tapak lesi.
Peringkat (dengan tarikh penubuhannya) dicatatkan sebagai:
Menurut ICD-10, jangkitan ini ditentukan oleh cipher berikut:
Jenis tuberkulosis adalah pelbagai, bergantung kepada lokasi lesi, keadaan imuniti dan kereaktifan organisma.
Terdapat banyak jenis patologi tuberkulosis. Tuberkulosis tahan adalah sejenis penyakit patogen yang tahan terhadap ubat, kerana proses mutasi genom mycobacterium. Penampilan tahan hanya berlaku akibat mono-terapi (apabila mengambil satu ubat yang aktif untuk batang Koch). Ia berlaku batuk kering primer dan menengah. Dalam bentuk pertama, strain mycobacterial yang tahan dikesan dalam pesakit yang tidak pernah dirawat dengan ubat anti-tuberkulosis. Rintangan jenis kedua muncul apabila skim kemoterapi tidak betul.
Tuberculosis yang tahan multidrug atau MDR-tuberculosis dicirikan oleh rintangan multidrug dan berkembang kerana rintangan serentak terhadap patogen kepada Rifampicin dan Isoniazid, yang merupakan ubat terapeutik utama dalam barisan pertama. Prognosisnya miskin disebabkan kebarangkalian kematian yang tinggi, disebabkan kurangnya terapi atau tidak mematuhi rejimen rawatan yang ketat yang ditetapkan oleh doktor.
Rintangan terhadap ubat-ubatan berlaku apabila menggunakan ubat-ubatan berkualiti rendah, dengan pengambilan yang tidak wajar dan tidak mencukupi: kursus tidak lengkap, kesilapan dalam pemilihan skim, dos, masa kemasukan. Terapi jangkitan itu lebih sukar daripada konvensional, sensitif terhadap ubat-ubatan. Orang yang mempunyai batuk kering tahan multidrug perlu mengambil ubat selama beberapa tahun secara berturut-turut dan terpencil sehingga kesan rawatan muncul, kerana mereka dapat menjangkiti sebilangan besar orang.
Untuk mencegah MDR, di mana pesakit secara aktif menjangkiti orang lain, perlu mengenal pasti dengan cepat dan terapi yang mencukupi. Pesakit dirawat dengan fluoroquinolones, Kanamycin, Amikacin, Clarithromycin, Capreomycin, ubat-ubatan rakyat (beruang kering dengan madu sangat berguna).
XDR - tuberkulosis adalah patologi dengan rintangan ubat yang luas terhadap patogen untuk suntikan atau persediaan tablet kumpulan kedua (fluoroquinolones, dan lain-lain).
Satu lagi bentuk multi-tahan. Kejadian semua bentuk dicegah oleh terapi yang sesuai - penggunaan ubat-ubatan (empat jenis, termasuk Ethambutol, Amikacin, Ofloxacin, Capreomycin, Cycloserin, dll), yang mana patogen itu sensitif. Terapi semua jenis tahan 24 bulan.
Semua pesakit yang mana satu atau satu lagi bentuk tuberkulosis telah dikenalpasti mesti dimasukkan ke hospital, dirawat dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, kaedah fisioterapeutik dan pemulihan sanatorium dan spa berikutnya.
Tuberkulosis pulmonari adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh bacillus Koch, yang dicirikan oleh variasi kerosakan tisu paru-paru secara klinikal dan morfologi.
Pelbagai bentuk menyebabkan variasi gejala. Yang paling biasa bagi tuberkulosis pulmonari ialah gangguan pernafasan (batuk, hemoptisis, sesak nafas) dan gejala mabuk (long subfebrile, berpeluh, kelemahan).
Seterusnya, kita mempertimbangkan apakah tuberkulosis pulmonari, apakah bentuk penyakit dan bagaimana orang dijangkiti mereka, serta tanda awal penyakit dan kaedah rawatan pada orang dewasa hari ini.
Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang menular. Dibangunkan kerana pengambilan patogen - mycobacterium tuberculosis. Menembusi ke dalam tubuh manusia, bakteria menyebabkan keradangan tempatan, yang diwujudkan dalam pembentukan granuloma epitel kecil.
Mereka menjadi habitat dan pembiakan mycobacteria tuberculosis. Parasit mula menjangkiti nodus limfa.
Walaupun mycobacterium telah menembusi ke dalam tubuh manusia, bukanlah fakta bahawa tanda-tanda tuberkulosis pulmonari dapat segera dilihat - kebarangkalian penyakit itu tidak 100%. Seperti yang ditunjukkan oleh penyelidikan perubatan, tongkat Koch sendiri hadir dalam tubuh ramai orang moden, di antaranya setiap orang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.
Jika sistem imun cukup kuat, ia berjaya menahan ejen berjangkit, akhirnya menghasilkan imuniti yang kuat untuknya.
Sejak tongkat Koch mengembang dengan cepat dalam keadaan tidak bersih, dipercayai bahawa penyakit ini hanya berlaku di kalangan orang miskin, tetapi semua orang boleh mengalami sakit tuberkulosis, tanpa mengira umur atau kedudukan dalam masyarakat.
Menurut WHO, 1/3 populasi dunia dijangkiti mikobakteria. Menurut pelbagai sumber, 8-9 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun dan 2-3 juta mati akibat komplikasi penyakit ini.
Anda harus tahu bahawa tuberkulosis ditularkan semata-mata dari orang yang mempunyai bentuk penyakit terbuka. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa dalam sesetengah keadaan pesakit itu sendiri tidak menyedari peralihan penyakit itu dari bentuk yang tertutup kepada yang terbuka.
Bergantung kepada jenis kejadian, jenis penyakit ini dibezakan:
Borang ini adalah yang paling berbahaya. Selalunya paru-paru terjejas, tetapi organ-organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Jangkitan berlaku dengan penyedutan patogen. Pesakit dengan bentuk terbuka mesti terpencil. Istilah ini difahami bermaksud bahawa seseorang itu berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya, kerana dia menyembunyikan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan kehadiran borang yang terbuka, anda boleh menggunakan ujian ujian pernafasan.
Mycobacteria dapat bertahan walaupun dalam habuk, jadi sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti ketika menggunakan item yang sama. Di samping itu, penggunaan institusi awam dan pengangkutan, walaupun jangka pendek, boleh membawa kepada penghantaran bentuk tuberkulosis terbuka dari satu orang kepada yang lain.
Bentuk tuberkulosis pulmonari yang tertutup tidak melibatkan pembebasan tongkat Koch ke persekitaran orang sakit. Borang ini dipanggil TB-, dan ini bermakna bahawa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menjangkiti orang lain.
Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan kesihatan pesakit, yang boleh mengambil bentuk fizikal dan dalaman. Perlu diingatkan bahawa di bawah pengaruh CD di kawasan paru-paru, ujian tuberculin epidermal pada pesakit yang dijangkiti dalam 80% kes menjamin hasil positif. Pengesahannya diperlukan melalui pemeriksaan dan peperiksaan instrumental.
Ciri-ciri lain dikurangkan kepada fakta bahawa pesakit tidak merasa tidak sihat - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan fungsi paru-paru atau sistem lain yang bermasalah.
Tanda-tanda tuberkulosis pada orang dewasa tidak boleh muncul dengan segera. Tempoh tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan virus ke permulaan gejala yang ketara) mungkin berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor. Sering kali, tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal secara keliru dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut, dan penyebab sebenar penyakit itu dapat dikesan hanya semasa x-ray elektif.
Tanda-tanda pertama tuberkulosis menunjukkan diri mereka lemah, tetapi kemudian meningkat secara beransur-ansur. Ini termasuk:
Gejala tidak semestinya muncul dengan serta-merta: sebagai peraturan, ada yang pertama (dan ini tidak semestinya batuk) atau dua orang, yang lain menyertainya. Jika bersama-sama gejala ini bertahan lebih lama daripada 3 minggu, terdapat keperluan yang serius untuk berjumpa doktor.
Perhatikan selera anda, pada pesakit ia berkurangan dengan cepat. Tanda utama tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan dramatik dan batuk yang berpanjangan.
Ejen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteria daripada Mycobacterium genus, dan lebih khusus: Mycobacterium tuberculosis.
Faktor penyebab utama adalah penurunan rintangan badan. Ini mungkin berlaku di bawah keadaan berikut:
Seperti yang dinyatakan dalam perjalanan penyelidikan, ejen berjangkit sangat tahan terhadap sebarang kesan yang agresif, ia tidak takut alkohol, asid, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan di tanah, di salji, dan kaedah pemusnahan yang dikenal pasti oleh saintis Jerman mencadangkan kesan langsung cahaya matahari, panas, komponen antiseptik yang mengandungi klorin.
Faktor-faktor predisposisi utama untuk tuberkulosis pulmonari adalah:
Terlepas dari jalan masuk mikobakteria masuk ke nodus limfa. Dari situ, melalui saluran limfa, mereka menyebar ke seluruh badan.
Masa inkubasi penyakit ini boleh menjadi satu hingga tiga bulan. Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, gejala serupa dengan jangkitan pernafasan mudah. Sebaik sahaja tongkat itu masuk ke dalam badan, ia mula menyebarkan darah ke semua organ, manifestasi pertama jangkitan muncul.
Dengan batuk kering, seseorang berasa lemah, seperti pada permulaan ARVI. Kecekapan berkurangan, apathy muncul, sentiasa mahu tidur, pesakit menjadi letih dengan cepat. Tanda-tanda mabuk tidak lulus untuk beberapa waktu.
Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari:
Suhu tuberkulosis biasanya meningkat pada waktu malam. Terdapat demam, termometer boleh menunjukkan sehingga 38 darjah.
Dengan aktiviti bakteria yang lebih besar, pesakit boleh mengadu:
Gejala seperti ini adalah ciri tuberkulosis utama - ini bermakna bahawa seseorang tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.
Batuk darah dan permulaan sensasi menyakitkan akut ketika menghirup adalah tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang paling berbahaya pada orang dewasa. Untuk merawat penyakit pada peringkat ini sangat sukar. Pesakit disarankan dimasukkan ke hospital. Foci of disease dengan cepat menjejaskan pelbagai sistem organ, dan sistem locomotor juga mungkin menderita.
Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mempunyai komplikasi dalam bentuk:
Tuberkulosis menjejaskan paru-paru yang lebih besar - dalam hampir 90% kes. Walau bagaimanapun, mycobacterium boleh membahayakan organ-organ lain. Pesakit boleh didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kes ini disebabkan oleh kerosakan organ yang terkena.
Apabila patogen memasuki paru-paru, perkara berikut berlaku:
Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat:
Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit yang mungkin, ujian Mantoux dilakukan. Pada masa yang sama, antigen agen penyebab penyakit itu disuntik di bawah kulit orang itu; selepas beberapa hari, tapak suntikan dan tindak balas imun badan diperiksa. Sekiranya berlaku jangkitan, tindak balas akan cukup ketara: noda adalah besar.
Mengikut keputusan diagnosis tuberkulosis pulmonari dibezakan daripada:
Kaedah diagnostik tambahan mungkin termasuk bronkoskopi, tusuk pleura, biopsi paru-paru.
Gabungan tuberkulosis dan kanser paru-paru pada masa kebelakangan ini tidaklah biasa. Kajian terbaru menunjukkan bahawa orang yang mempunyai batuk kering mempunyai kanser paru-paru sebanyak 10 kali lebih kerap.
Rawatan tuberkulosis adalah proses sistemik yang sangat panjang. Untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya, anda perlu meletakkan banyak usaha dan kesabaran. Ia hampir mustahil untuk menyembuhkan diri sendiri di rumah, kerana tongkat Koch akhirnya terbiasa dengan banyak ubat-ubatan dan kehilangan kepekaan.
Doktor menetapkan pesakit:
Campur tangan bedah untuk perawatan orang dewasa digunakan jika perlu mengeluarkan sebagian paru-paru akibat kerusakan parahnya selama penyakit.
Pada peringkat awal, disyorkan untuk menjalankan cara yang konservatif. Yang paling biasa hari ini adalah rejimen rawatan empat bahagian. Ia termasuk ubat berikut:
Farmakoterapi berlaku dalam dua peringkat. Pada rawatan intensif awal ditetapkan untuk menindas bakteria dengan metabolisme tinggi, pada akhir - menghalang mikroorganisma yang tersisa aktiviti metabolik rendah. Bilangan ubat anti-TB yang digunakan kumpulan utama termasuk:
Apabila bakteria tahan terhadap ubat-ubatan kumpulan utama, ubat rizab ditetapkan:
Rawatan tuberkulosis pulmonari perlu bermula dengan ubat barisan pertama, jika mereka tidak berkesan, yang lain ditetapkan. Penyelesaian terbaik ialah menggunakan beberapa kumpulan ubat.
Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, maka dia menerima rawatan pada pesakit luar, dengan pengundian mingguan untuk temujanji dengan doktor TB.
Perlu diingat bahawa rawatan pesakit luar mungkin hanya jika bentuk tuberkulosis pulmonari yang tidak berjangkit didiagnosis, di mana ia tidak akan menjangkiti orang lain.
Keberkesanan terapi dinilai tidak berapa lama pulmonary tuberculosis dirawat, tetapi dengan kriteria berikut:
Jenis ini ditunjukkan dalam bentuk tuberkulosis fokal, infiltratif dan tersebar di peringkat parut paru-paru paru, penyerapan dan pemadatan perubahan di dalamnya, selepas operasi pembedahan. Rawatan spa termasuk:
Tuberkulosis pulmonari memerlukan rawatan pembedahan, jika proses merosakkan - rongga atau pembentukan kes yang besar - tidak berkurang di dalam paru-paru selepas 3-9 bulan kemoterapi yang kompleks.
Juga, rawatan bedah tuberkulosis ditunjukkan dalam perkembangan komplikasi:
Pencegahan tuberkulosis dijalankan dalam 4 arah:
Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berbahaya yang harus dirawat di bawah pengawasan pakar dan lebih baik pada peringkat awal. Memantau kesihatan anda, menjalani diagnostik 1-2 kali setahun dan mengikuti langkah pencegahan.
Tuberkulosis adalah sejenis penyakit yang menular disebabkan oleh mycobacteria yang dipanggil Koch. Penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza, mempengaruhi organ yang berlainan, dan mempunyai tahap kelaziman yang berlainan. Bakteria yang menyebabkan proses patologi cenderung bermutasi, membangunkan daya tahan terhadap ubat-ubatan. Jenis tuberkulosis adalah banyak - perubatan moden membezakan sekurang-kurangnya 12 varian penyakit ini.
Memandangkan kawasan lokalisasi proses patologi, terdapat tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary. Yang paling biasa ialah jenis penyakit pertama, yang membawa kepada kerosakan pada tisu satu atau kedua-dua paru-paru. Jenis penyakit ini berlaku dengan pembentukan penyakit keradangan tertentu dalam organ pernafasan, dan perkembangan sindrom mabuk umum.
Patologi extrapulmonary terutamanya memberi kesan kepada pesakit dengan batuk kering paru yang sedia ada. Kebanyakan semua bentuk penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak (sehingga 95%). Kira-kira 30% daripada jenis penyakit ekstrapulmonary bagi orang dewasa. Dengan perkembangan bentuk pelanggaran ini, sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, nodus limfa, organ penglihatan dan pendengaran, sfera urogenital, kulit, membran luar jantung (pericardium) boleh terjejas.
Ciri-ciri khas tuberkulosis extrapulmonary adalah aliran yang panjang dan lemah, sensitiviti rendah bakteria terhadap ubat-ubatan yang digunakan.
Bergantung kepada tahap kelaziman batang Koch di dalam badan, tuberkulosis adalah:
Pada pesakit dengan bentuk terbuka penyakit ini, bakteria berbahaya didapati dalam pelbagai media cecair (dahak, air liur), yang mana orang sakit menjadi ancaman serius kepada orang lain. Pembebasan mikrob patogen berlaku semasa batuk, pendarahan rembesan bronkus mukosa, komunikasi lisan.
Bentuk tuberkulosis terbuka diberikan oleh doktor sebagai CD +. Perumusan ini menunjukkan bahawa dalam proses pemeriksaan mikroskopik smear itu dikesan patogen aktif.
Bentuk tertutup penyakit ini disulitkan di bawah istilah BK-. Dengan jenis tuberkulosis ini, bakteria tidak dilepaskan dari tubuh manusia ke dalam persekitaran luaran, dan pesakit tidak menjadi sumber jangkitan.
Dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital untuk tujuan pengasingan dari orang yang sihat dan menjalankan kursus rawatan yang intensif. Orang yang mempunyai tuberkulosis tertutup boleh menerima rawatan di rumah, tetapi mereka mesti sentiasa dipantau oleh pakar.
Diagnosis "tuberkulosis utama" dibuat kepada orang-orang di mana penyakit itu timbul sebagai hasil untuk pertama kalinya dengan bakteria patogen. Dalam paru-paru pesakit tersebut, fosil keradangan fosil dibentuk, yang untuk jangka masa lama memelihara mikroba "tidak aktif".
Tisu (reinfeksi) menimbulkan tuberkulosis pada individu yang sudah mengalami penyakit pada masa lalu. Kelengkungan paling kerap berlaku di latar belakang pertahanan imun yang lemah. Dalam kes ini, tubuh bertindak balas kepada jangkitan yang berbeza, dan perjalanan penyakit itu mengambil watak tertentu.
Selalunya, bentuk tuberkulosis menengah ditemui pada pesakit lelaki berusia 45-50 tahun. Pakar mengaitkan corak ini dengan banyak tahun pemakanan tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol jangka panjang, dan pengalaman perokok panjang.
Tahap penyebaran proses patologi dalam tisu paru-paru membolehkan jenis tuberkulosis pulmonari berikut dibezakan:
Dengan perkembangan tuberkulosis yang disebarkan, terdapat banyak tumpuan khusus dalam paru-paru. Gejala ciri bentuk penyakit ini adalah peningkatan suhu badan kepada 38 ° C, terjadinya sakit kepala, batuk kering dan sesak nafas, dan dengan itu penyakit ini boleh dikelirukan dengan pneumonia atau ARVI.
Symptomatology meningkat secara dramatik lebih dari 1-2 minggu, ditunjukkan dalam bentuk berkedip dan penyejukan kaki, denyutan jantung yang cepat, kurang selera makan, hyperhidrosis (meningkat berpeluh). Kadang-kadang terdapat mabuk yang kuat badan, kecelaruan dan gangguan persepsi umum berkembang.
Ciri-ciri tersendiri dari bentuk penyebaran penyakit berjangkit adalah:
Satu jenis tuberkulosis pulmonari yang disebarkan secara akut adalah sepsis tuberkulosis. Keadaan ini berlaku dengan mabuk yang teruk, ciri fenomena kejutan berjangkit dan toksik.
Dalam kes patologi dengan demam, sesak nafas teruk, kegagalan jantung selama 1-1.5 bulan, kematian mungkin berlaku (terutamanya pada pesakit yang mengalami tahap akhir jangkitan HIV).
Tuberkulosis fokus dicirikan oleh kehadiran beberapa luka, selalunya terletak di kawasan yang terhad satu atau kedua paru-paru (dalam 1-2 segmen). Perwujudan utama jenis penyakit ini adalah kehadiran fokus mental tuberculosis kecil dan kecil pada permukaan paru-paru, yang dikesan oleh X-ray.
Patologi jenis ini tergolong dalam bentuk post-primary atau sekunder penyakit ini, dan berkembang terutamanya pada pesakit yang mempunyai tuberkulosis lebih awal. Jenis jangkitan utama adalah kira-kira 50% daripada kes pengesanan semula penyakit.
Tahap awal tuberkulosis fokal sering mengambil kursus asimptomatik, dan patologi dapat dikesan melalui sinar-x rutin. Dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai keadaan subfebril yang berterusan yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu.
Disebabkan keanehan dalam perjalanan penyakit, ia sering tidak disedari oleh orang lain dan mengambil bentuk yang terabaikan.
Bentuk infiltratif jangkitan tuberkulosis dibezakan oleh pelbagai luka tisu paru-paru, perpaduan kawasan yang rosak. Tahap awal patologi ditunjukkan oleh gejala-gejala yang lemah - kelemahan, peningkatan keletihan, rasa mengantuk, kekurangan selera makan, petunjuk suhu subfebril (maksimum hingga 37.9 darjah).
Mengambil kira jenis infiltrat yang terbentuk, jenis patologi berikut dibezakan:
Bentuk tuberkulosis ini membawa kepada kepekatan tinggi dalam patogen dalam media cecair pesakit, oleh itu jangkitan boleh berlaku walaupun pada seseorang yang mempunyai tahap perlindungan imun yang tinggi.
Dalam kes bentuk bilion penyakit ini, pembentukan berakar umbi watak produktif berlaku. Selain paru-paru, kawasan proses patologi sering dikesan dalam usus, hati, limpa, dan meninges.
Tuberkulosis miliaria boleh berlaku dalam beberapa cara:
Pemeriksaan x-ray atau tomografi paru-paru dengan penyakit mililiter penyakit menggambarkan sebuah jaringan seragam yang kecil dan seragam, yang biasanya terletak di kedudukan simetris.
Di bawah tuberkulosis paru-paru difahami jenis tuberkulosis bebas, yang membawa kepada kemunculan pertumpahan medium atau besar necrosis cheesy, dihadkan oleh kapsul berserabut. Jenis penyakit ini menjejaskan 4-6% pesakit dengan jangkitan tuberkulosis dalam organ pernafasan, terutamanya antara 25 dan 40 tahun.
Tuberkulosis di peringkat awal tidak menyebabkan manifestasi klinikal yang jelas, dan sering dijumpai secara tidak sengaja, semasa fluorografi propilaksik rutin. Di peringkat perpecahan, ia menimbulkan tanda-tanda gejala paru-paru, kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, dan meningkatkan tahap bahaya kepada orang lain.
Dalam 80% kes, tuberkulosis adalah akibat daripada rawatan yang buruk pada tuberkulosis pulmonari. Dalam baki 20%, patologi berlaku tanpa rawatan yang tidak berkesan sebelum ini.
Tuberkulosis Cavernous (merosakkan) dicirikan oleh kehadiran cavern (rongga) yang terbentuk di dalam paru-paru. Bentuk patologi ini sering didahului oleh jenis penyakit lain (infiltratif, fokus, disebarkan). Penyakit ini juga cenderung untuk membina latar belakang keruntuhan tuberkulosis.
Tuberkulosis merosakkan paling kerap berkembang dalam paru-paru tunggal. Kemunculan gua ditemani gejala kecil dalam bentuk:
Penyakit, yang berada dalam fasa laten, boleh menyebabkan pendarahan pulmonari yang mengancam nyawa.
Rata-rata, tuberkulosis gondok diperhatikan selama 2 tahun, yang membawa kepada pembentukan parut, tuberkulosis atau rongga yang dibersihkan. Dengan ketiadaan proses-proses ini, pesakit mengembangkan bentuk penyakit fibro-cavernous.
Jenis gangguan paru-paru ini dikesan dalam 5% kes. Ciri khas patologi jenis ini adalah pembentukan rongga terpencil tunggal dalam paru-paru, ketiadaan keradangan dan perubahan berserat pada saluran limfa, bronkus, dan tisu yang bersebelahan.
Manifestation tuberculosis fibro-cavernous boleh mempunyai karakter yang pelbagai, ditentukan oleh perubahan dalam bidang tisu paru-paru di sekitar rongga. Penyakit ini boleh berlaku dalam 3 cara:
Rawatan yang tidak efektif terhadap bentuk tuberkulosis fibro-cavernous progresif boleh mengakibatkan perkembangan pneumonia caseous. Patologi ini cenderung berlaku dengan petunjuk hiperthermik suhu badan, pemusnahan parenchyma paru-paru (tisu yang membentuk asas organ berpasangan), pembentukan rongga.
Dengan perkembangan tuberkulosis kirrotik, perubahan fibrotik yang tidak dapat dipulihkan, ubah bentuk bronkus dan saluran bersebelahan, percambahan tisu penghubung kasar pada paru-paru dan pleura berlaku.
Tuberkulosis Cirrhotic adalah:
Jenis tuberkulosis ini adalah penuh dengan perkembangan bronchiectasis, emphysema pulmonari, boleh menyebabkan perkembangan kekurangan paru-paru kardiovaskular.
Ia perlu membezakan batuk kering dan sirosis paru-paru. Yang terakhir adalah perubahan post-tuberculous yang tidak mempunyai tanda-tanda aktiviti.
Langkah-langkah pencegahan yang berkaitan dengan kemungkinan tuberkulosis dibahagikan kepada utama dan menengah. Yang utama termasuk:
Langkah-langkah pencegahan sekunder menjadi relevan bagi pesakit yang mempunyai sebarang bentuk tuberkulosis pada masa lalu. Bagi kategori pesakit, peperiksaan perubatan biasa oleh doktor TB, kebersihan diri yang berhati-hati, dan pengecualian hubungan dengan pembawa jangkitan tuberkulosis menjadi mandatori.
Bentuk tuberkulosis membolehkan kita mengetahui sejauh mana tahap jangkitan seseorang, apakah sebabnya yang menimbulkan penyakit, apakah penyakit itu dan kaedah rawatan apa yang harus dipilih untuk mengelakkan akibat negatif.
Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit sistem pernafasan yang berlaku akibat jangkitan di dalam tubuh manusia. Ia adalah penyakit berjangkit yang ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat melalui hubungan, serta barangan kebersihan diri.
Menurut statistik, hampir setiap 7 penduduk planet mengalami penyakit ini. Sehingga 3 juta orang mati penyakit ini setiap tahun.
Penyakit ini agak sukar untuk dirawat, kerana terdapat pelbagai bentuk tuberkulosis dengan tanda-tanda ciri khasnya. Tetapi mengetahui batuk-ubatan pulmonari dan gejala-gejala utama, pesakit boleh berunding dengan doktor dalam masa yang singkat untuk mengelakkan kesan yang tidak dapat dikembalikan.
Penyakit ini boleh mempunyai bentuk primer dan menengah:
Klasifikasi berdasarkan borang-borang ini membolehkan para profesional untuk menentukan keterukan penyakit dengan tepat dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk merawat pesakit tepat pada masanya.
Tidak semua orang tahu bahawa tuberkulosis pulmonari adalah dengan tahap bahaya. Beberapa spesiesnya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Terdapat tuberkulosis yang terbuka dan tertutup.
Spesies ini menunjukkan bahawa orang sakit adalah pembawa agen penyebab tuberkulosis dan adalah bahaya kepada sesiapa yang bersentuhan dengannya. Orang yang mempunyai bentuk penyakit ini berjangkit, seperti ketika batuk, bersin atau expectoration dari dahaga adalah pembawa jangkitan.
Apabila mendiagnosis jenis penyakit ini, singkatan BK + atau TB + digunakan. Ini menunjukkan bahawa patogen tuberkulosis telah dijumpai di dalam smear manusia.
Borang ini disingkat sebagai BK- atau TB-. Ini menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit, tetapi ia tidak berjangkit.
Tanda-tanda klinikal dan ciri-ciri mereka berdasarkan gejala-gejala tertentu, mengikut mana pesakit didiagnosis dengan suatu bentuk penyakit. Varieti mereka menunjukkan perubahan dalam sistem pernafasan dan tahap perkembangan penyakit.
Dan jika bentuk utama penyakit memperoleh kursus kronik, maka apabila pesakit itu menengah, jenis berikut didiagnosis dalam pesakit:
Mengetahui apa gejala, anda boleh dengan tepat menentukan jenis penyakit.
Jenis-jenis proses tabung mempunyai pelbagai bentuk dan ciri-ciri gejala mereka sendiri. Adalah mungkin untuk mengenal pasti bentuk dan menentukan diagnosis dengan betul menggunakan diagnosis tuberculin.
Pada peringkat penyakit ini, gejala-gejala tersebut kabur dan praktikalnya tidak nyata.
Pesakit mungkin mempunyai:
Doktor menyifatkan borang ini kepada bentuk yang paling kompleks. Proses patologi berlaku dengan paru-paru dalam tuberkulosis, dengan sendi, sistem rangka dan tulang belakang. Dengan rawatan lewat, orang itu menjadi kurang upaya.
Borang ini mempunyai subspesiesnya sendiri:
Tuberkulosis pulmonari ini mempunyai gejala yang bergantung kepada saiz infiltrat paru-paru. Daripada ini, gejala boleh diucapkan atau hampir tidak dapat dilihat.
Peringkatnya dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
Bentuk ini juga dipanggil bertaburan, kerana gejala utama dikaitkan dengan pelbagai penyakit keradangan yang merebak di seluruh tisu paru-paru.
Borang ini mempunyai subspesiesnya sendiri:
Adalah penting bagi pesakit untuk mengetahui bahawa prosesnya bermula dengan cepat, dengan peningkatan suhu sehingga 40 darjah.
Kemudian gejala berikut muncul:
Rawatan lewat boleh menyebabkan amyloidosis, penyakit ekstrapulmonary, pendarahan berat.
Bentuk ini dicirikan oleh aliran ikal.
Fasa kerosakan dikaitkan dengan mabuk yang teruk, yang menimbulkan:
Sering kali, bentuk penyakit ini menyebabkan komplikasi dengan pendarahan dalam tisu paru-paru. Fistula bronchopleural dan pleura bersalin dua hala juga boleh menyertai.
Apabila simptom semakin meningkat, terdapat komplikasi serius yang berkaitan dengan paru-paru, sistem jantung dan otak.
Pada fasa ini perubahan sclerosis dan fibrotik berlaku. Untuk menetapkan rawatan, adalah penting bagi doktor mengetahui organ-organ mana yang telah memulakan proses patologi.
Pertama sekali, terdapat ubah bentuk bronkus, penebalan pleura berlaku dan saiz paru-paru berkurang.
Pesakit mempunyai gejala berikut:
Borang ini berjangkit. Dengan perkembangan risiko mengembangkan jantung paru-paru. Semua perubahan tidak dapat dipulihkan.
Ia mengalir dengan stabil dan penampilannya dipicu oleh proses fokal, infiltratif atau disebarkan. Kehadiran penyakit ini membolehkan anda mendiagnosis fluorografi.
Kategori ini termasuk fasa-fasa berikut:
Tuberkulosis mempunyai banyak bentuk dan peringkat.
Hanya doktor selepas prosedur khas boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Oleh itu, dengan jenis penyakit ini, rawatan diri adalah sangat dilarang. Pelanggaran peraturan ini boleh mengakibatkan kesan negatif berbahaya kepada kehidupan pesakit.