Sindrom Arteri Vertebral

Ubat varikos

Mengikut statistik yang pelbagai, sehingga 30% gangguan edaran serebral dikaitkan dengan patologi kapal vertebra, yang membentuk bulatan-bulu vertebral di pangkal otak. Dan dengan mengambil kira krisis iskemia (sementara), mereka menyumbang sehingga 70%.
Ini adalah arteri vertebra yang membekalkan 1/3 jumlah darah yang diperlukan ke lobus posterior otak. Istilah "sindrom arteri vertebra" menggabungkan apa pun penyebab mampatan, menyebabkan penyempitan katil vaskular.

Apakah sebab-sebab untuk berjuang?

Satu ciri anatomi arteri vertebra ialah tahap risiko yang berbeza dalam proses pemampatan (kontraksi). Sebelum pendakian ke tulang belakang serviks, arteri kiri berlepas terus dari aorta, dan kanan dari arteri subclavian. Oleh itu, sebelah kiri lebih mudah terdedah kepada stenosis dari atherosclerotic origin. Di samping itu, anomali struktur tulang rusuk pertama (tulang rusuk serviks tambahan) berkembang di sini lebih kerap.

Salah satu faktor utama pengaruh ialah perubahan struktur tulang terusan yang dibentuk oleh proses melintang vertebra toraks dan serviks. Kebolehtelapan saluran tersebut rosak apabila:

  • Perubahan degeneratif-dystrophik yang dikaitkan dengan osteochondrosis serviks;
  • hernia intervertebral;
  • pertumbuhan osteoofit dengan spondilosis;
  • keradangan persik (sendi antara sendi vertebra);
  • kecederaan vertebral.

Sebab-sebab ini dirujuk sebagai vertebral, yang dikaitkan dengan tulang belakang. Tetapi terdapat faktor bukan vertebra yang harus dipertimbangkan dalam rawatan. Ini termasuk:

  • aterosklerosis satu atau kedua-dua arteri vertebra;
  • penyempitan yang tidak normal atau kekejangan (hipoplasia kongenital);
  • peningkatan pengaruh pemuliharaan simpatik, yang menyebabkan kontraksi spastik dinding kapal dengan penurunan sementara dalam aliran darah.

Bagaimanakah ICD-10 membezakan sindrom sebab?

Dalam ICD-10, mampatan arteri vertebra diambil kira bersama dengan arteri tulang belakang anterior dan termasuk dalam 2 jenis penyakit:

  • penyakit sistem muskuloskeletal dengan kod M47.0;
  • kerosakan kepada sistem saraf dengan kod G99.2.

Diagnosis tepat dengan mengambil kira perkembangan fistula dan anastomosa dengan arteri serviks yang lain membolehkan anda memilih rawatan sedekat mungkin dengan sumber penyakit.

Arah utama rawatan

Sebelum merawat sindrom arteri vertebra, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk mendiagnosis jenis pemampatan vaskular. Doktor menerima maklumat penting selepas menjalankan:

  • Ultrasound kepala dan leher;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • angiografi vertebral dan lain-lain kapal otak.

Kaedah membolehkan anda untuk menentukan tahap penyempitan arteri secara tepat. Sekiranya dalam keadaan biasa diameter mestilah dari 3.6 hingga 3.9 mm, kemudian dalam patologi, penurunan mendadak ditemui. Untuk kemungkinan pendekatan pembedahan, penyetempatan kawasan sempit adalah penting.

Cara rawatan utama:

  • ubat jangka panjang yang meningkatkan aliran darah;
  • kursus fisioterapi;
  • penggunaan kemungkinan terapi fizikal, satu set latihan khusus;
  • campur tangan pembedahan mengikut petunjuk.

Terapi ubat

Dalam rawatan sindrom arteri vertebra, kompleks ejen digunakan yang mempengaruhi kebolehtelapan arteri dan patologi extravasal.

Ubat yang paling penting adalah ubat anti-radang bukan steroid. Mereka menyebabkan kesan anti-radang, analgesik dengan menghalang penghijrahan neutrofil ke dalam fokus keradangan, dan, sebagai tambahan, mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat dan membentuk bekuan darah. Daripada keseluruhan kumpulan, ubat-ubatan yang paling tidak toksik kepada perut dan usus pesakit dipilih. Ini termasuk:

  • Nimesulide,
  • Meloxicam
  • Celecoxib,
  • Aceclofenac (Aertal).

Aertal adalah ubat baru siri ini, keracunannya adalah 2 kali kurang daripada Diclofenac.

Rawatan otot - ubat digunakan secara terpusat, mereka melegakan nada yang meningkat, kekejangan otot, mengurangkan kesakitan. Memohon kepada:

Dari dana ini, Mydocalm mempunyai kesan analgesik yang hebat. Mengurangkan kekejangan otot, ia secara serentak mengaktifkan peredaran darah.

Untuk gejala akut, ubat-ubatan diberikan secara intramuskular.

Vasodilator atau ubat vasoaktif seperti Cavinton, Trental, Instenon boleh meningkatkan peredaran mikro dalam neuron iskemik otak. Mereka bertindak pada tahap pengaktifan metabolisme, memberi tenaga kepada sel dengan mengumpul ATP. Pada masa yang sama, nada vaskular dan keupayaan otak untuk mengawal peredaran darah sendiri akan dipulihkan.

Ubat untuk pengaktifan metabolisme dalam sel-sel otak:

Mereka menghapuskan hipoksia tisu, mempunyai sifat antioksidan. Kursus rawatan dijalankan selama 3 bulan dua kali setahun. Jika perlu, antioksidan sintetik yang dilantik: vitamin A, E, C, ubat Ionol, Fenozan.

Pemulihan gejala - sedatif dan antidepresan digunakan mengikut petunjuk. Untuk vertigo, Betaserc ditetapkan. Ia tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan jangka panjang.

Kaedah fisioterapeutik

Dalam fasa akut penyakit ini, fisioterapi membantu menghalang impuls sakit oleh serabut saraf simpatetik. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • arus diadinamik selama 5 minit;
  • ultrasound berdenyut;
  • phonophoresis dengan penyelesaian Analgin, Anestezin;
  • elektroforesis dengan ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval di kepala.

Dalam peringkat subakut, elektroforesis boleh digunakan dengan iodin, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Kaedah fisioterapeutik yang boleh dipercayai termasuk: akupunktur, penyaduran kawasan leher. Mod individu juga dipilih arus berdenyut dan ultrasound.

Terapi manual dan urut boleh dipercayai hanya kepada pakar terlatih.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditugaskan kepada pesakit dengan rawatan konservatif yang tidak berkesan dan penyempitan yang dikenal pasti dari lumen arteri vertebra ke 2 mm atau lebih.

Dalam jabatan khusus vertebrologi dan neurosurgeri, campur tangan pembedahan sedang dijalankan menggunakan teknik endoskopik. Apabila insisi kulit ini adalah sehingga 2 cm, bahaya kerosakan pada organ penting hilang. Teknik ini mempunyai dua pilihan:

  • pengecualian tapak penyempitan dan kapal plastik;
  • pengenalan balon dengan stent;
  • dalam kes-kes pengesanan tumor atau hernia, operasi itu harus menghapuskan kesan mampatan pada arteri sebanyak mungkin.

Keberkesanan kaedah pembedahan - sehingga 90%. Pesakit sepenuhnya hilang gejala bekalan darah ke otak.

Petua mod umum

Jika penyempitan arteri vertebra dikaitkan dengan osteochondrosis, maka pakar saraf mencadangkan memakai kolar Trench selama 2.5 jam sehari.

Hanya tilam atau perisai separa tegar sesuai untuk tidur. Bantal hendaklah dibeli di kedai ortopedik atau menjadikan diri anda sebuah roller rendah, keras, rata. Ia harus mengelakkan lenturan tulang belakang serviks.

Untuk melegakan kesakitan, anda boleh menggunakan tudung yang diperbuat daripada bulu, menggosok dengan racun dan racun ular.

Home remedy - roller massager - mudah digunakan semasa duduk di TV.

Sebagai terapi antioksidan, pesakit digalakkan untuk memasukkan dalam diet buah segar, jus buah, prun, buckthorn laut, cranberry, currants, chokeberry, kacang, kacang.

Gimnastik terapeutik

Zon tangan mempunyai kesan refleks ke atas leher. Oleh itu, latihan cahaya sedemikian disyorkan:

  • memerah jari ke dalam penumbuk dan menyebarkan tajam;
  • pergerakan pekeliling di kedua-dua arah dalam sendi radiokarpal;
  • urut jari.

Untuk melengkapkan dan "menjepit" di kawasan leher, mana-mana pergerakan lenturan dan putaran berputar adalah sesuai:

  • mengangkat dan menurun;
  • "Kilang";
  • latihan bisep dengan berat badan yang rendah;
  • "Mengecewakan" bahu dengan menaikkan dan menurunkan ke atas dan ke bawah.

Berbaring di tempat tidur, anda boleh cuba mengetatkan otot dan berehat kepala dan tumit anda di atas permukaan katil. Atau lakukan latihan ini di dinding. Duduk boleh perlahan-lahan memiringkan kepala anda ke sisi, ke belakang dan sebagainya.

Ahli neurologi mengesyorkan berenang sebagai prosedur tensing dan tonik.

Jika ada gejala sindrom arteri vertebra muncul, anda perlu diperiksa. Jika anda boleh mendapatkan hasil yang baik dari penggunaan ubat-ubatan, maka orang itu hidup dan lupa tentang manifestasi iskemik yang telah dipindahkan sebelumnya.

Stenosis arteri vertebra pada serviks

Penyakit tulang belakang serviks kini telah meluas bukan sahaja di kalangan orang tua dan pertengahan umur, tetapi juga di kalangan golongan muda. Pada masa yang sama, bilangan gangguan vaskular vertebrata otak, yang telah menjadi masalah sebenar ubat moden, berkembang. Dan peranan penting dalam keadaan ini dimainkan oleh stenosis arteri vertebra.

Maklumat am

Pembekalan darah ke otak dilakukan dari dua baskom utama: karotid dan vertebral (masing-masing arteri karotid dan vertebra). Yang terakhir meliputi satu perempat daripada semua keperluan oksigen dan nutrien - ia membubarkan struktur berikut:

  • Batang otak.
  • Cerebellum.
  • Lobak occipital.
  • Sebahagian besar lobus temporal.
  • Bahagian posterior hipotalamus.
  • Kord tulang belakang (segmen C1 - Th3).
  • Telinga dalam.

Lesi arteri vertebra dalam penyakit tulang belakang serviks ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan topografinya. Kapal bersama-sama dengan saraf nama yang sama melewati terusan, yang dibentuk oleh lubang-lubang dalam proses melintang vertebra. Yang terakhir tidak statik kerana ia berubah mengikut pergerakan di leher. Di arteri vertebral itu sendiri, mengikut lokasinya, beberapa segmen dibezakan:

  • 1 - dari arteri subclavian ke pintu masuk ke kanal.
  • 2 - dalam saluran di peringkat vertebra C2 - C6.
  • 3 - dari keluar dari saluran ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
  • 4 - dalam rongga tengkorak (intracranial).

Di dalam terusan, arteri berbatasan di belakang artikulasi yang tidak diketahui, dan di sebelahnya, dengan proses artikular atas. Selepas ia meninggalkan kapal, ia membungkuk dua kali: di pesawat depan dan sagittal. Di tempat-tempat ini aliran darah ke arteri vertebra sering berlaku.

Ciri-ciri topografi dan anatomi arteri vertebra menyebabkannya terdedah kepada kesan buruk dari beberapa faktor luaran dan dalaman yang menyumbang kepada aliran darah terjejas melalui kapal.

Sebabnya

Penyempitan lumen dari mana-mana vesel diprovokasi oleh beberapa sebab. Ia mungkin mampatan dinding dari luar oleh pembentukan patologi (serpihan tulang, tumor, hematoma, dll), penyumbatan dalaman dengan plak atherosklerotik, trombus, embolus, dan, akhirnya, kekejangan membran ototnya sendiri (paling kerap refleks). Berhubung dengan arteri vertebra, ia adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua kumpulan utama faktor:

Penyebab utama mampatan luar dinding vaskular dan saraf bersebelahan akibat perubahan patologi di rantau serviks. Dalam kes ini, unsur-unsur menekan adalah:

  • Pertumbuhan tulang (osteophytes).
  • Subluksasi sendi facet.
  • Cakera herniated.
  • Osteoarthrosis (arcuate joints, arthrosis uncovertebral).
  • Ketidakstabilan segmen vertebral.
  • Anomali Atlanta.

Keabnormalan struktur di tulang belakang tidak hanya memberi kesan kepada arteri itu sendiri, tetapi juga serat saraf yang mengelilinginya, yang membawa kepada kekejangan refleks. Faktor-faktor pemampatan luaran boleh dikaitkan dengan otot-otot leher - hypertrophied atau spasmodic (depan, serong yang lebih rendah) - yang sering menyertai patologi tulang belakang.

Harus diingat bahawa walaupun di bawah keadaan fisiologi, arteri vertebra adalah tertakluk kepada perubahan dalam lumennya semasa pergerakan kepala, tetapi dalam keadaan normal sekatan aliran darah dapat dikompensasi dengan baik. Dan jika, bersama dengan mampatan luaran, ada perubahan dalam kapal itu sendiri, maka keadaan itu bertambah banyak kali, yang ditunjukkan oleh gangguan hemodinamik yang jelas di lembah vertebrobasilar. Faktor bukan spinal termasuk:

  • Kesalahan dalaman dalam trombosis, aterosklerosis, arteritis, emboli.
  • Kecacatan vaskular: ketidakpatuhan patologi, gelung tambahan, selekoh, anomali strok.
  • Mampatan luar oleh parut, pelekatan, tumor, hematomas dan pembentukan volum lain.

Oleh itu, penyebab stenosis merangkumi pelbagai patologi, baik lokal dan sistemik. Oleh itu, dalam amalan pakar neurologi, ahli vertebrologi dan traumatologi sangat disertakan pada diagnosis pembezaan sindrom arteri vertebra.

Penyempitan arteri vertebra dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh patologi tulang belakang serviks, tetapi terdapat juga penyebab stenosis bukan vertebra.

Gejala

Berdasarkan beban fungsional pada arteri vertebra, mudah untuk meramal apa manifestasi stenosis. Aliran darah terjejas di dalam kapal dengan kegagalan mekanisme pampasan menimbulkan perubahan hipoksia pada bahagian struktur yang diberi makan dari bahagian vertebral kolam otak. Sudah tentu, semuanya bergantung kepada keparahan perubahan patologi, tetapi perlu disebutkan bahawa stenosis hemodynamically signifikan sepadan dengan pertindihan lumen vaskular sebanyak 50% atau lebih. Oleh itu, semakin kuat mampatan luaran atau oklusi dalaman, semakin besar gambaran klinikal.

Kompleks gangguan neurologi yang berlaku semasa stenosis digabungkan ke dalam konsep sindrom arteri vertebra. Pada peringkat awal, ia mempunyai sifat fungsional, iaitu, ia berlaku hanya pada masa gerakan provokatif - kecondongan tajam atau pergantian kepala - dan juga dalam hal kedudukan terpaksa berpanjangan. Apabila ini berlaku, gejala berikut:

  • Sakit kepala.
  • Gangguan Cochleovestibular.
  • Gangguan visual.
  • Disfungsi vegetatif.

Sakit Vertebral terbakar, denyut, atau sakit, mereka semakin teruk oleh episod, menyebarkan dari okiput ke zon temporal dan temporal dan frontal. Gangguan cochleovestibular termasuk pening, tinnitus, ketidakstabilan dan ketidakseimbangan berjalan. Kerosakan visual ditunjukkan oleh gelap, berkedip "lalat" atau "zigzag" sebelum mata (photopsia). Ini mungkin disertai dengan tindak balas vegetatif seperti sensasi haba, berpeluh meningkat, berdebar-debar jantung.

Dengan stenosis yang berterusan dan teruk, terdapat gangguan sirkulasi otak yang teruk dan sementara, yang membawa kepada kemunculan ischemic foci. Serangan sementara tidak berlangsung lebih dari 48 jam dan dicirikan oleh:

  • Vertigo.
  • Ataxia (pelanggaran yang diselaraskan).
  • Mual, muntah.
  • Gangguan pertuturan.

Di samping itu, mungkin terdapat gangguan deria dalam bentuk kebas-kebas dan merangkak "selang-selang angsa" di sekitar mulut, di kawasan kaki atas atau bawah. Sebagai peraturan, gejala ini bersifat unilateral, muncul dalam sindrom arteri vertebra kiri atau kanan.

Jika stenosis berasal dari tulang belakang, maka gangguan iskemia sementara dapat dikesan semasa pergerakan di leher. Oleh itu, pesakit sering mengalami kejatuhan secara tiba-tiba (serangan jatuh) atau pengsan (keadaan sintetik). Selepas apa-apa serangan, kelemahan umum, keletihan, sakit kepala, tinnitus, lalat di mata, berpeluh dicatat.

Dalam sindrom arteri vertebra, gabungan pelbagai varian klinikal gangguan hipoksik-iskemik dalam struktur otak diperhatikan.

Diagnostik tambahan

Sindrom arteri vertebral memerlukan pembezaan berhati-hati dengan keadaan lain yang mempunyai simptom yang sama. Polimorfisme gambar klinikal menjadikannya sukar untuk membentuk kesimpulan awal - terdapat risiko kedua-dua hypo-dan overdiagnosis. Tetapi bersama-sama dengan ini, doktor semestinya memberi tumpuan kepada hasil kajian tambahan yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam tulang belakang, kapal itu sendiri atau tisu lembut di sekelilingnya. Ini termasuk:

  • Radiografi tulang belakang serviks dengan beban fungsi.
  • Tomography (resonans magnetik, komputer).
  • Ultrasound Doppler.

Hanya dengan kehadiran semua tanda-tanda klinikal dan instrumental, kita boleh menegaskan dengan kuat tentang stenosis arteri vertebra dan bergantung kepada rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Untuk merawat sindrom arteri vertebra secara berkesan, anda perlu mengetahui sebabnya. Berdasarkan pelbagai proses dan mekanisme patologi yang menyumbang kepada stenosis, terapi dicirikan oleh luas pendedahan menggunakan pelbagai kaedah dan teknik. Tetapi setiap kes adalah, tentu saja, individu, dan pendekatan kepada pesakit perlu dilakukan melalui prisma semua ciri-ciri organisma, dan bukan hanya mengambil kira tahap penyempitan.

Medicamentous

Sangat penting dalam rawatan sindrom arteri vertebra diberikan kepada ubat-ubatan. Senarai ubat-ubatan yang digunakan dalam pesakit-pesakit tersebut agak mengagumkan, kerana ia perlu mempengaruhi bukan sahaja gejala-gejala klinikal atau struktur yang diubah dari tulang belakang, tetapi juga dinding kapal, aliran darah di dalamnya dan tisu otak yang mudah terdedah kepada hipoksia. Oleh itu, ubat berikut digunakan:

  • Anti-radang Nonsteroid (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
  • Relax otot (Mydocalm).
  • Decongestants (L-lysine escinate).
  • Vaskular (Latren, Actovegin).
  • Antispasmodics (No-shpa).
  • Metabolik (Mexidol, Cytoflavin).
  • Neuroprotectors (Cortexin).
  • Venotonics (Detralex, Troxevasin).
  • Chondroprotectors (Don, Artra).
  • Vitamin (Milgamma, Kompligam).

Sindrom nyeri yang teruk boleh dihentikan dengan menggunakan blockade paravertebral dengan Novocaine dan glucocorticoids (Diprospan). Bentuk dadah tempatan (salap, gel, krim) juga mempunyai nilai tertentu.

Rawatan dadah sindrom arteri vertebra dilakukan dengan ketat mengikut saranan pakar. Anda tidak boleh menyimpang dari pelantikan perubatan, kerana kesan akhir bergantung kepadanya.

Ubat-ubatan

Antara langkah konservatif yang digunakan pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, agen bukan farmakologi digunakan secara meluas. Mereka memberi kesan kepada faktor mampatan luaran kapal, tisu di sekeliling, meningkatkan aliran darah serebrum dan mempunyai kesan tonik umum. Gunakan kaedah terapeutik sedemikian:

  • Fisioterapi.
  • Gimnastik.
  • Urut
  • Terapi manual.

Perlu diingatkan bahawa kesan aktif pada tulang belakang harus dilakukan hanya selepas penghapusan kejadian akut, kerana jika tidak, gejala-gejala patologi hanya akan bertambah buruk. Ini terpakai untuk terapi fizikal dengan senaman post-isometrik, urut kawasan leher dan terapi manual. Anda harus menunggu sehingga kesan penuh penggunaan dadah.

Pembedahan

Untuk menghilangkan asas sindrom vertebra, dalam banyak kes, perlu mencari bantuan pakar bedah. Operasi secara beransur-ansur menghilangkan luka-luka yang melengkung ke saluran tulang belakang (osteophytes, hernias), sehingga menghasilkan penyahmampatan arteri. Kadang-kadang perlu melakukan reseksi syaraf syaraf simpatetik, dan sekiranya tersumbat dalaman, mereka menggunakan teknik vaskular untuk mengeluarkan gumpalan darah dan plak.

Keberkesanan rawatan bergantung pada aktiviti diagnostik yang tepat pada masanya. Terlepas dari penyebab stenosis - dikaitkan dengan tulang belakang atau nonvertebrogenik - kemunculan gejala klinikal harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Seorang pakar akan menentukan asal mereka dan menetapkan terapi yang sesuai.

Apakah stenosis arteri vertebra dan bagaimana untuk merawatnya

Gangguan peredaran darah boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor: dari kerosakan kepada saluran darah itu sendiri kepada keabnormalan perkembangan. Oleh itu, kami akan menganalisa secara terperinci ciri-ciri permulaan dan rawatan sindrom penyempitan arteri vertebra.

Ciri-ciri penyakit ini

Stenosis arteri vertebral tulang belakang serviks adalah fenomena patologis di mana penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular berlaku.

Ia adalah arteri vertebra (cawangan arteri subclavian) yang merupakan sumber utama bekalan darah ke segmen serviks kolum vertebra. Ia membekalkan darah ke badan 6 dari 7 vertebra serviks.

Bantuan Terdapat juga sumber sekunder bekalan darah (arteri serviks dan mendalam).

Dengan perkembangan penyakit ini adalah pelanggaran bekalan otak dengan bahan dan oksigen yang diperlukan, yang seterusnya mengancam perkembangan penyakit jantung koronari dan stroke otak.

Diagnosis patologi adalah rumit oleh fakta bahawa pada peringkat awal perkembangannya, gejala-gejala praktikal tidak hadir.

Bantuan Tanda-tanda khas stenosis muncul dalam kes penyempitan kapal dengan lebih dari 50-55%.

Kedua-dua sempit arteri vertebra kiri dan kanan boleh berkembang. Terdapat kes apabila stenosis menjejaskan kedua-dua kapal sekaligus.

Penyakit ini serius kerana ia boleh mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat-akibatnya, rawatan itu harus dimulakan dengan segera.

Gejala dan diagnosis

Simptomologi tidak akan bergantung kepada penyempitan arteri vertebra kiri atau yang betul. Gambar klinikal umum dalam kedua-dua kes terdiri daripada manifestasi berikut:

  • sakit kepala - serangan sakit yang teruk (tidak melegakan ubat penahan sakit) mungkin disertai dengan kemerosotan penglihatan, penampilan "lalat" di depan mata, pening kepala;
  • kebas-kebas kaki dari kaki-kaki - boleh disertai dengan perasaan sejuk, "tulang belulang", kelemahan otot, kesemutan. Ketidakselesaan hilang selepas mengubah kedudukan badan atau pemanasan kecil;
  • tekanan darah meningkat - dibangunkan kerana percubaan oleh badan untuk menormalkan aliran darah;
  • kesakitan di punggung bawah - ia menjadi lebih sengit semasa latihan, dan kesakitan tidak akan hilang selepas rehat. Rasa tidak selesa hanya dikurangkan apabila bahagian belakang dimiringkan ke hadapan.

Manifestasi tambahan juga mungkin berlaku: kerosakan pendengaran, hidung nyamuk, mual dan muntah, perubahan mood yang kerap.

Gejala dan rawatan stenosis arteri vertebra adalah saling berkaitan, kerana taktik terapeutik bergantung pada sifat dan ciri-ciri proses patologi.

Oleh itu, pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana kaedah diagnostik berikut digunakan:

  1. Penilaian keadaan, pengumpulan anamnesis.
  2. Ultrasound jantung.
  3. Angiography - membolehkan anda menilai keadaan dinding vaskular dan meneroka diameternya.
  4. Ultrasound Doppler - untuk menentukan ciri-ciri aliran darah.
  5. Radiografi - digunakan untuk menentukan status pembuluh darah dan tahap stenosis.
  6. CT, MRI - untuk mengenal pasti punca patologi.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar memilih rejimen rawatan, memberi tumpuan kepada ciri-ciri lesi, umur dan ciri-ciri individu pesakit.

Sebabnya

Perkembangan penyakit boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif.

Dalam bidang perubatan, penyebab penyempitan arteri vertebra diklasifikasikan kepada beberapa kumpulan:

  • penderaan kongenital - kecenderungan keturunan boleh membawa kepada perubahan kongenital dalam perkembangan saluran darah. Jika patologi tidak berkembang, maka orang menjalani gaya hidup yang sepenuhnya;
  • diperolehi - aterosklerosis, gangguan metabolik, kencing manis. Memerlukan terapi wajib;
  • traumatik - perundingan dengan pembentukan hematoma, patah. Dengan proses regeneratif yang lemah, penyempitan lumen berlaku sehingga penyumbatan lengkap.

Kumpulan risiko termasuk orang yang kegiatan profesionalnya dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (kekurangan bekalan darah jika hipertonia otot scalene), serta orang yang menderita obesiti, hipertensi arteri.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat penyempitan arteri vertebra kanan? Terapi penyakit ini dilakukan dengan mengambil kira punca perkembangan penyakit patologi, jenis dan jenis kursus.

Bantuan Terutamanya digunakan teknik terapi perubatan dan pembedahan.

Jenis ubat berikut digunakan dalam terapi ubat:

  1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
  2. Antidepresan - Amitriptyline.
  3. Ubat neurotropik - Cerebrolysin, Nootropil.
  4. Ubat vaskular - Actovegin, Cavinton.
  5. Simvastatin - Actalipid.
  6. Antioksidan - kompleks vitamin dan mikro.

Campur tangan bedah digunakan dalam kes-kes di mana penyakit ini disebabkan oleh kecederaan atau ketika stenosis 70% dicapai.

Operasi ini boleh dilakukan oleh salah satu teknik pembedahan:

  • endarterektomi carotid - penyingkiran plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular;
  • endarterectomy - penyingkiran kawasan vaskular yang terjejas dengan pemasangan implan selanjutnya;
  • Angioplasti - pelebaran lumen dengan kateter atau bingkai kawat.

Pilihan teknik pembedahan bergantung kepada punca penyakit, juga mengambil kira kontraindikasi yang tersedia.

Kaedah rakyat

Rawatan stenosis arteri vertebra dengan ubat-ubatan rakyat hari ini tidak dapat menyelesaikan masalah ini.

Pelbagai decoctions, tinctures berdasarkan tumbuhan perubatan membantu menguatkan dinding vaskular, menormalkan nada mereka, mengawal tekanan darah, dan menormalkan peredaran darah.

Tetapi mereka tidak boleh menjejaskan kapal yang sudah sempit dan memulihkan lumen mereka.

Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit ini adalah dinasihatkan sebagai langkah pencegahan.

Pencegahan

Walau bagaimanapun, langkah-langkah pencegahan spesifik bagi fenomena patologis ini tidak wujud, bagaimanapun, anda harus mengikuti cadangan ini:

  • elakkan kecederaan;
  • jangan mengalihkan mental dan fizikal;
  • melakukan latihan pernafasan;
  • melakukan pendidikan jasmani;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya;
  • menghapuskan penggunaan minuman beralkohol.

Doktor juga harus dilawati apabila gejala pertama berlaku untuk memastikan rawatan dan pencegahan akibat berbahaya tepat pada masanya.

Kesimpulannya

Gangguan peredaran darah dalam mana-mana manifestasi adalah keadaan yang berbahaya, kerana darah dalam tubuh manusia adalah sejenis pengangkutan untuk penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel boleh berkembang. Oleh itu, berlakunya gejala ciri harus menggalakkan seseorang untuk segera melawat doktor.

SHEIA.RU

Mengetatkan Arteri Vertebral (Kanan, Kiri): Rawatan

Pembentukan arteri vertebral: apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang sedia ada, penyempitan arteri vertebral dibezakan oleh fakta bahawa ia boleh menjadi bentuk kongenital atau memperoleh pembangunan. Untuk menyempitkan arteri vertebral, istilah stenosis digunakan. Selain penyempitan saluran darah, istilah ini mungkin menandakan penyumbatan atau penyekatan sebahagiannya.

Patologi seperti arteri vertebrata boleh menyebabkan penyakit iskemik dan otak yang akan datang. Kekaburan kaedah terapeutik rumit oleh hakikat bahawa pada peringkat awal penyakit agak sukar untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan.

Penerimaan ubat boleh mengurangkan keadaan pesakit hanya dalam 35-45% kes. Peningkatan keadaan adalah sementara, jangka pendek. Pemulihan penuh berlaku hanya akibat pendedahan pembedahan.

Apa penyakitnya

Dalam erti kata literal, akibat gangguan, stenosis menyebabkan obstruksi aliran darah, intensiti keseluruhan bekalan otak dengan nutrien dan oksigen menurun.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebra kiri menunjukkan diri mereka selepas ruang dalaman cup vascular menyempit oleh lebih dari 50-55%.

Gejala

Oleh kerana tugas arteri vertebra adalah untuk menyediakan sekurang-kurangnya 35-45% daripada jumlah bekalan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronik.

Pengurangan aliran darah yang berpanjangan terbukti dengan gejala berikut:

  • Sakit kepala berulang - krisis migrain datang bercampur dengan pening, serta kehilangan kejelasan visi.
  • Kesakitan di rantau lumbar adalah salah satu gejala utama stenosis pada saluran tulang belakang. Keburukan berlaku semasa berjalan dan semasa latihan fizikal.
  • Merasakan anggota badan. Dengan keterukan patologi dan perkembangan penyempitan bahagian distal, terdapat sindrom kaki resah (goosebump yang ketara), kelemahan otot dan kesemutan.
  • Peningkatan tekanan darah - tekanan meningkat disebabkan oleh percubaan spontan badan untuk menubuhkan bekalan darah normal ke otak.

Sebab utama

Terdapat tiga punca utama perkembangan stenosis arteri vertebra:

  1. Faktor kongenital - kecenderungan pada peringkat genetik membawa kepada perubahan kongenital dalam struktur struktur saluran darah. Jika penyakit itu tidak masuk ke dalam fasa akut, orang yang mempunyai diagnosis yang sama terus menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor yang diperoleh - boleh dikaitkan dengan sebab utama yang menyebabkan keperluan merawat penyempitan arteri vertebra. Keadaan penyumbatan saluran darah dapat menyebabkan diabetes, aterosklerosis dan pelbagai gangguan metabolik.
  3. Faktor traumatik - arteri menyempitkan kerana memaksa (patah tulang, luka, kejadian hematomas). Campur tangan pembedahan disarankan tanpa gagal, menghapuskan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Untuk menilai bahaya penyakit itu, memberi tumpuan kepada tempat penyetempatan perubahan patologi. Stenosis akut arteri vertebra kanan mengancam dengan stroke, tidak membawa maut.

Bentuk progresif penyakit ini berfungsi sebagai faktor utama untuk mengesahkan ketidakupayaan. Tidak kira sama ada terdapat pembedahan, pesakit di peringkat akhir stenosis ditentukan oleh kumpulan kecacatan.

Pelbagai

Pilihan untuk temujanji terapeutik dan akibat yang mungkin timbul daripada penyakit ini bergantung pada tapak pelokalannya.

  • Stenosis mulut - gangguan emosi yang ketara diperhatikan: serangan panik, kesakitan mendesak di bahagian lobus frontal, photophobia, mudah marah. Memfokuskan pada sifat gangguan patologi, keperluan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dan kemungkinan terapi medis dipilih untuk masa praoperasi.
  • Stenosis vertebra - gejala utama adalah rasa sakit di rantau lumbar atau rantau sakral. Jenis penyakit ini tidak dicirikan oleh keradangan. MRI mengesan tanda-tanda atrofi dari lobus frontal dari korteks serebrum.
  • Stenosis subcompensated - sebab utama penampilan adalah tindakan faktor traumatik. Terapi ubat tidak akan membawa hasil, hanya pembetulan pembedahan diperlukan. Sebab lain ialah kehadiran onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakit sering menyebabkan kematian.
  • Stenosis bahagian intrakranial - hasil bersempena dengan trombosis arteri. Dengan kehadiran faktor-faktor yang merugikan, penyakit ini berkembang pesat dan menyebabkan strok.
  • Stenosis yang dipenuhi - keadaan patologi pesakit tidak dapat dilihat dengan jelas, bentuk akut hampir tidak wujud. Keperluan operasi kecemasan bukanlah keutamaan.
  • Stenosis pemampatan extravasal arteri vertebra kiri - penyakit ini disebabkan oleh keadaan luar biasa tulang belakang. Penyebabnya termasuk hernia, osteochondrosis tulang belakang serviks, onkologi, dan lain-lain. Penyakit utama, bekalan darah, sebagai peraturan, kembali normal.
  • Stenosis mampatan extravasal arteri vertebra kanan - diagnosis seperti itu sepadan dengan etiologi penyempitan tulang belakang ke kiri, walaupun ia dilokalisasikan di sebelah kanan.
  • Steno multifocal - luka vaskular dalam bentuk jamak. Campur tangan bedah tidak efektif. Terapi ubat yang jelas telah ditunjukkan, dan jika tiada kesan, angioplasti ditetapkan dengan penggantian lengkap segmen arteri yang rosak.
  • Stenosis dinamik - terdapat oklusi lengkap atau separa dinding vaskular. Keadaan ini dikelaskan sebagai sangat berbahaya bagi pesakit. Terapi ubat hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan berfungsi terutamanya untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.
  • Stenosis signifikan hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular disempit lebih daripada 50%. Kesannya memberi kesan negatif kepada aliran darah ke otak.
  • Stenosis fungsional - gejala-gejala muncul hanya apabila kedudukan individu tulang belakang serviks. Kemajuan penyakit boleh berlaku di hadapan spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain.
  • Stenosis decompensated - patologi mengambil tempat yang sangat teruk. Penyempitan lumen kapal menjadi tidak dapat dipulihkan, bentuk kronik. Satu-satunya penyelesaian yang rasional, penggantian lengkap segmen kerosakan arteri atau pembentukan saluran sandaran.

Sebelum memilih kaedah terapeutik, anda mesti lulus diagnosis pembezaan. Prosedur ini akan menunjukkan sebab yang lebih tepat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fasa sebenar dan bentuk penyakit. Dalam menentukan kemungkinan campur tangan pembedahan, pengelas utama adalah tahap stenosis.

Kaedah rawatan

Pada dasarnya gunakan salah satu daripada tiga kaedah untuk menangani penyakit ini. Dalam beberapa kes, penggunaan gabungan dua kaedah rawatan stenosis vaskular vertebra adalah mungkin.

Terapi ubat

Kaedah ini berdasarkan perlantikan dan penggunaan persediaan vaskular yang menyumbang kepada sokongan kekuatan dan keanjalan. Ubat-ubatan juga dikendalikan untuk mengawal tekanan darah, penipisan darah dan menyebabkan penurunan darah beku. Bersama dengan ubat, kursus terapi fizikal ditetapkan, terapi manual dan hirudoterapi juga ditunjukkan.

Campur tangan operasi

Prosedur ini bertujuan untuk pembetulan pembedahan untuk menghapuskan komplikasi trauma dan keabnormalan dalam struktur tulang belakang. Stenosis juga boleh dirawat dengan stenting. Dalam arteri diletakkan rangka logam diperkuat, yang menghalang pecah selanjutnya penyempitan katil vaskular. Stent secara purata direka untuk operasi selama 15 tahun. Untuk mengurangkan risiko penolakan, bingkai keluli ditutup dengan plastik khas.

Kaedah tradisional rawatan

Kaedah sedemikian hingga kini tidak mendapat pengiktirafan di kalangan wakil-wakil perubatan rasmi. Tetapi menurut data yang ada, decoctions dan tinctures ubat menyumbang kepada normalisasi nada vaskular, pemulihan parameter peredaran darah tertentu dan peraturan tekanan darah. Sebagai ejen profilaktik yang digunakan dalam penyempitan sistem vaskular arteri vertebra, ubat-ubatan rakyat kelihatan agak berkesan.

Untuk menentukan jenis terapi optimum, pakar yang sesuai mengeluarkan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik. Salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendapatkan gambaran penuh perubahan patologi ialah pengindiran dupleks arteri tertentu. Sebagai pilihan tambahan, MRI tapak stenosis boleh ditetapkan.

Keputusan muktamad mengenai kaedah rawatan harus dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan pesakit. Sekiranya pesakit mengeluh pening kepala yang kerap, kekurangan udara kronik, kelemahan umum dan kerengsaan, dan vasoconstriction ditentukan tidak kurang daripada 70%, maka tanda-tanda ini merupakan sebab yang serius untuk operasi pembedahan.

Stenosis arteri vertebral: apabila otak kurang oksigen

Otak dan saraf tunjang adalah organ sistem saraf pusat yang memerlukan pengambilan molekul O2 dan nutrien yang berterusan dan tidak terganggu. Dalam kes ini, sehingga 25-30% darah datang kepada mereka dengan aa. vertebralis, yang berasal dari kanan dan kiri a. subclavia.

Stenosis arteri vertebral (PA) adalah keadaan yang biasa dan sangat berbahaya, dengan perkembangan hipoksia neuron dan strok iskemia. Dalam ulasan terperinci dan video dalam artikel ini kita akan melihat punca utama, manifestasi klinikal, serta kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

Anatomi kecil

Dipasangkan aa. vertebralis (vertebral) - kapal yang memanjang dari arteri subclavian. Mereka makan:

Kebanyakan arteri vertebra melewati saluran yang dibentuk oleh lubang vertebral melintang C6-C2. Kemudian kedua-dua kapal menembusi foramen occipital besar dan menggabungkan ke arteri basilar tunggal.

Dalam anatomi teratas segmen PA berikut:

  • prevertebral;
  • serviks;
  • serviks-occipital;
  • intrakranial.

Lebar PA mungkin berbeza (hak biasanya sempit daripada kiri). Penunjuk ini berbeza dalam lingkungan 1.9-4.4 mm.

Apakah stenosis?

Stenosis vesel dalam perubatan dipanggil penyempitan mana-mana etiologi.

Akibat pelanggaran ini:

  • halangan aliran darah;
  • keamatan membekalkan otak dengan oksigen dan nutrien berkurangan;
  • hipoksia kronik atau akut sel-sel saraf berkembang.

Ia penting! Oleh kerana perkembangan mekanisme pampasan di dalam badan, gejala kegagalan pertama adalah aa. vertebralis berkembang apabila rongga dalaman kapal sempit lebih daripada 50%.

Punca dan mekanisme pembangunan

Malangnya, masalah arteri vertebrata tidak biasa dalam amalan perubatan. Alasan mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar.

Jadual: Etiologi Penyakit:

Selalunya, masalah dengan PA berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis dan perubahan degeneratif-dystrophik lain ke SHOP. Penyebab kedua yang paling umum ialah aterosklerosis aorta dan cawangannya - penyakit sistemik yang dicirikan oleh pemendapan plak kolesterol di permukaan dalam kapal.

Perhatikan! Menurut statistik, PA kiri mengalami aterosklerosis 1.5-2 kali lebih kerap daripada yang betul.

Kurang biasa, faktor etiologi adalah anomali kongenital dari PA (contohnya, kelenjar patologis - kinkage arteri vertebra, kink berbentuk S, coiling, dan variasi struktur lain). Faktor-faktor yang memburukkan keadaan pesakit adalah hipertensi arteri, aterosklerosis.

Apabila sebuah kapal disekat dengan trombus atau embolus, keadaan akut berlaku - oklusi arteri. Sekiranya doktor tidak segera membantu pesakit dalam keadaan sedemikian, perkembangan edaran cerebral akut, atau kematian, mungkin.

Pembedahan PA adalah satu lagi sindrom akut yang berkembang secara tiba-tiba, biasanya selepas mengalami kecederaan kepala dan leher. Ia terdiri daripada pecah membujur dan pemisahan dinding kapal, serta pembentukan hematoma, yang dapat menghalang aliran darah sepenuhnya di sepanjang. vertebralis.

Ia penting! Kadangkala pembedahan arteri vertebra boleh disebabkan oleh tindakan tidak profesional terapi urut atau kiropraktik. Pastikan anda memerlukan sijil pakar.

Gejala ciri

Mana-mana masalah dengan arteri akan mempunyai simptom yang sama yang disebabkan oleh bekalan darah terjejas ke organ-organ sistem saraf pusat.

  • sakit kepala yang membakar, berdenyut atau merengang;
  • pening pening;
  • kehilangan kejelasan dan ketajaman penglihatan;
  • goyah, berjalan lancar;
  • tinnitus;
  • photopsies - kemunculan kilauan cahaya, "lalat", bintik-bintik di hadapan mata;
  • tindak balas vegetatif - rasa panas, takikardia, berpeluh meningkat.

Komplikasi

Stenosis yang berterusan dan ketara membawa kepada kemunculan pertumpuan iskemia dan perkembangan TIA - serangan sementara yang berlangsung sehingga 48 jam.

Antara simptomnya ialah:

  • pening yang teruk;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • mual, muntah;
  • gangguan ucapan;
  • gangguan kepekaan (sensasi merangkak);
  • pengsan.

Tetapi komplikasi patologi yang paling mengerikan adalah strok, atau strok. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

  • hemiparesis dengan fungsi motor terjejas dan kepekaan;
  • sindrom gantian Weber (pelanggaran fungsi saraf oculomotor);
  • nystagmus;
  • aphasia.

Diagnostik

Arahan perubatan standard melibatkan menjalankan pelbagai aktiviti untuk mengesan gangguan peredaran di kolam PA.

Anomali PA yang diperoleh dan kongenital boleh didiagnosis berdasarkan kaedah berikut:

  1. Mengumpul aduan dan anamnesis.
  2. Pemeriksaan klinikal.
  3. Anak lelaki Doppler. Membolehkan anda untuk mengenal pasti tanda-tanda gema utama keabnormalan arteri vertebra (pengurangan garis pusat, patensi terjejas, kelemahan patologi, pengurangan BFV).
  4. R-grafik dan angiografi. Visualisasi gangguan pada struktur tulang dan katil vaskular berlaku.
  5. Imbasan CT dengan kontras / MRI. Mereka membolehkan anda mendapatkan imej yang lebih terperinci dan mencari kantung bekalan darah yang lemah.
  6. Ujian fungsian.

Pendekatan sebenar terhadap terapi

Pelan rawatan dibuat secara individu untuk setiap pesakit selepas menubuhkan penyebab stenosis.

Ia mungkin termasuk:

  • Memakai kolar Schantz khusus, yang mengurangkan beban di SHOP.
  • Kelas terapi fizikal.
  • Akupunktur.
  • Urut, terapi manual.
  • Rawatan ubat:
    1. vasodilators (Trental, Actovegin);
    2. LEL;
    3. mengikut petunjuk - antiplatelet, antikoagulan;
    4. persediaan untuk meningkatkan trophism tisu;
    5. vitamin dan kompleks mineral.

Jika terapi konservatif tidak berkesan, pakar memutuskan pembetulan pembedahan keadaan. Pada masa ini, operasi yang paling biasa untuk pembinaan semula, serta stenting PA.

Soalan kepada doktor

Akibat stenosis

Hello! Nama saya Tatiana, saya berumur 52 tahun. Aduan sakit kepala yang kerap, keletihan, penglihatan kabur. Dia diperiksa, ultrasound mendedahkan stenosis (40%) dari PA kiri kerana plak kolestrol calcified. Pada CT scan, terdapat perubahan di SHOP (osteophytes, tanda-tanda osteochondrosis).

Betapa berbahaya adalah keadaan saya? Bagaimana untuk memulakan rawatan? Adakah terdapat sekatan? Terima kasih.

Dear Tatiana! Penyempitan arteri, pertama sekali, mengancam untuk mengurangkan aliran darah ke tisu. Untuk melambatkan proses menyekat, penting untuk memberi perhatian kepada gaya hidup anda: melaraskan rejim, diet, selesaikan masalah dengan senaman fizikal. Atherosclerosis adalah penyakit sistemik, jadi plak boleh didapati bukan sahaja di PA.

Rawatan tanpa perundingan dalaman adalah mustahil.

Perkembangan stenosis

Hello! 43 tahun, lelaki. Dua tahun yang lalu terdapat serangan dengan sakit kepala yang teruk, pening dan kehilangan kesedaran. Kini saya sering berasa tidak sihat, kepala saya berpusing dan sakit (terutamanya belakang kepalaku), saya tidak boleh menumpukan perhatian kepada apa-apa. Apa yang perlu saya lakukan?

Selamat hari! Untuk diperiksa, dan secepat mungkin, kerana satu episod TIA kemungkinan besar anda telah mengalami, dan anda mempunyai semua risiko untuk membangunkan serangan jantung. Rujuk kepada pakar neurologi, angiosurgeon.

Penyempitan arteri vertebra: kanan, kiri

Stenosis (penyempitan) arteri vertebra (kiri atau kanan) membawa kepada gejala otak yang teruk: kesakitan yang teruk di bahagian kiri dan kanan kepala, kehilangan kesedaran, sawan. Dengan stenosis yang betul, sindrom nyeri dilokalkan di sebelah kanan, dengan sebelah kiri - di seberang.

Dengan diagnosis awal pemampatan vertebra, rawatan yang betul, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak dihalang. Melalui kapal ini, darah mengalir ke tisu otak. Kira-kira 20% daripada struktur diberi makan oleh bekalan darah dari arteri vertebral kanan dan kiri, melalui bukaan proses melintang vertebra leher.

MRI tulang belakang serviks dalam pesakit dengan kekurangan vertebro-basilar

Radiografi dengan penyempitan lumen arteri vertebra: kanan atau kiri

Radiografi tradisional dalam penyempitan lumen arteri vertebra (kanan atau kiri) tidak menunjukkan manifestasi patologi. Neuropatologi menghantar pesakit dengan gejala klinikal tertentu ke dalam gambar:

1. Gejala dyspeptik (muntah, mual);
2. leher dan neck leher yang menyakitkan;
3. Kesakitan periferal (gejala pelepasan topi keledar);
4. Memperkukuhkan klinik semasa tidur di atas bantal;
5. Menembak, sakit berdenyut apabila terdedah secara luaran ke kepala (sentuhan, bau angin).

Pada pesakit dengan stenosis arteri vertebra, ahli neuropatologi sering mempunyai sindrom vestibular, di mana mengejutkan, ketidakstabilan, yang disebut serangan vertigo diperhatikan.

Walaupun dengan kursus yang tidak rumit, kehilangan kesedaran jangka pendek mungkin dengan giliran tajam kepala, getaran, tekanan pada leher. Dengan gejala klinikal, seseorang tidak boleh memandu kereta.

Kebisingan, mual, kehilangan pendengaran mencuci manifestasi beberapa patologi menengah dari telinga dalam, otak.

Dengan radiografi tradisional tulang belakang serviks, penyempitan cakera intervertebral divisualisasikan semasa proses degeneratif-dystrophic, prolaps, dan hernia.

Tugas X-ray dalam kehadiran serangan jatuh (kejatuhan tiba-tiba) adalah untuk mewujudkan kemungkinan gangguan peredaran di lembangan vertebrobasilar, untuk mengenal pasti kemungkinan anjakan vertebra, ketidakstabilan, scoliosis. Untuk tujuan ini, imej berfungsi dilakukan dengan lenturan maksimum dan lanjutan leher. Radiografi membantu menilai tahap ketangguhan tulang belakang serviks, untuk mengecualikan atau mengesahkan ketidakstabilan vertebra.

Angiografi MRI arteri vertebral dengan stenosis Seorang ahli radiologi, apabila menetapkan pembelahan sinar-X, mendedahkan percambahan osteophytes marjinal di kawasan sendi semilunar. Perubahan jelas digambarkan dalam petikan langsung. Osteophytes diselaraskan di sepanjang bahagian atas kontur bahagian anterior badan vertebra.

Pada radiografi sisi tulang belakang serviks, keadaan vertebra serviks, celah intervertebral, dan hyperlordosis (kelengkungan kelengkungan semula jadi yang berlebihan) dipelajari.

Dalam mana-mana gangguan ini, penglihatan berkurangan, keletihan mata, dan patologi penganalisis visual diperhatikan. Dengan terapi terlambat, adalah mustahil untuk menghalang perkembangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan oleh salah satu kaedah konservatif atau pengendalian. Radiografi tulang belakang serviks tidak menunjukkan bayang-bayang kapal. Untuk mengkaji keadaan bekalan darah, memerlukan angiografi kontras, pengimejan resonans magnetik, Doppler.

Kaedah diagnosis radiologi stenosis arteri vertebra kanan atau kiri akan dianggap agak di bawah.

Mengapa penyempitan arteri vertebra berkembang

Bekalan darah terjejas ke otak bergantung kepada tahap mampatan arteri vertebra. Mengetatkan disebabkan oleh aterosklerosis, kekejangan saraf, mampatan luar vertebra, tumor, tromboembolisme.

Punca bekalan darah yang merosot ke lembangan vertebrobasilar mungkin menjadi penyebab salah satu atau kedua arteri vertebra. Untuk rawatan patologi yang digunakan stenting, angioplasty belon.

Prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Stent dimasukkan melalui tusukan kawasan femoral. Pengenalan endoprosthesis diperlukan untuk mengekalkan lumen fisiologi kapal. Beberapa tahun lalu, stenting telah dilakukan di bawah kawalan x-ray. Perlindungan scopic dilakukan untuk membayangkan pengenalan ston balon. Pada skrin televisyen X-ray, terdapat pergerakan belon yang jelas dari femoral ke arteri vertebra. Prosedur ini menyebabkan pendedahan radiasi pesakit, oleh itu pada tahap sekarang pemantauan intervensi dijalankan di bawah penutup ultrasound.

Mengetatkan arteri vertebra kiri: gejala

Anda boleh mengesyaki penyempitan arteri vertebra kiri dengan gejala berikut:

1. Sindrom nyeri kepala dicirikan oleh kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di rantau parietal-occipital. Gejala bertambah dengan senaman fizikal yang teruk. Lokasi yang mungkin berlaku kesakitan - zon, temporal, parietal zon;
2. Tanda-tanda saluran gastrousus. Mual dan muntah berlaku di banyak pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar. Untuk menangani ubat-ubatan mereka adalah mustahil. Mekanisme gangguan dyspeptik memerah arteri vertebra dengan gangguan bekalan darah ke usus;
3. Gangguan sistem saraf pusat - kehilangan ingatan, perubahan ketajaman penglihatan, kesakitan mata;
4. Gangguan Vestibular - gangguan orientasi, hingar telinga;
5. Perubahan kekerapan kontraksi sistem kardiovaskular, ketidakstabilan tekanan, serangan angina.

Di samping rawatan yang cepat dan konservatif, pesakit dengan kekurangan vertebrobasilar memerlukan satu set prosedur terapeutik tambahan - fisioterapi, urut, kinesioterapi (rawatan dengan pergerakan fizikal).

Penyempitan kedua-dua arteri vertebra adalah patologi berbahaya di mana komplikasi serius berkembang.

Radiografi kawasan serviks dalam unjuran sisi dengan penurunan ketinggian badan vertebra pada tahap yang lebih rendah

Kesukaran menyebabkan diagnosis tepat pada masanya. Untuk mengenal pasti penyakit itu bukan sahaja menggunakan sinar-x, tetapi juga kaedah diagnostik sinaran lain.

Prinsip rawatan sindrom arteri vertebra

Dengan penyempitan kedua-dua arteri vertebra, rawatan adalah bertujuan untuk penghapusan hubungan patogenetik utama proses:

1. Penghapusan kekejangan neurogenik;
2. Memperbaiki mikro peredaran lembangan vertebrobasilar;
3. Kesan vertebral pada nada dinding vaskular.

Rawatan komprehensif mesti termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah, melancarkan saluran darah - dipyridamole, pentoxifylline, vinpocetine.

Radiografi dengan penyempitan arteri vertebra kanan atau kiri tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi untuk mengenal pasti penyebab kemungkinan mampatan kapal vertebra di leher.

Kaedah untuk mengesan mampatan kapal vertebra (kanan dan kiri)

Kaedah diagnosis stenosis vaskular vertebra pada kedua-dua pihak:

1. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan anomali struktur tulang katil, di mana terdapat kapal;
2. Radiografi rantau serviks - untuk mengenal pasti ketidakstabilan vertebra, anjakan, hernia leher, struktur anatomi lain yang mengganggu aliran darah di lembangan vertebrobasilar;
3. Sonographic Doppler membantu untuk menganggar penyelewengan aliran darah dari nilai normal. Peredaran yang semakin berkurangan, semakin besar kemungkinan komplikasi yang disebut di dalam otak;
4. Pengimbasan dupleks - ditugaskan untuk mengesan lesi-lesi yang dilokalkan pada dinding dalaman vesel;
5. Angiografi kapal serviks - kajian selepas pengenalan kontras ke dalam kapal. CT atau MRI boleh digunakan untuk pengimejan, kerana kaedah membenarkan mewujudkan pemodelan tiga dimensi keadaan leher.

Untuk menentukan tahap gangguan peredaran darah di kawasan asas otak, imbasan ultrasound dengan Doppler dilakukan. Prosedur ini digunakan bukan sahaja untuk mengenal pasti gangguan peredaran darah, tetapi juga memantau secara dinamik sifat peredaran mikro semasa rawatan vasodilator.

Neuroimaging oleh pengimejan resonans magnetik boleh digunakan untuk menentukan perubahan otak yang membawa kepada gejala yang sama.

Angiografi MRI dianggap sebagai kaedah yang cukup menjanjikan yang menunjukkan keadaan arteri transcranial dan brachiocephalic. Kajian ini membolehkan untuk mengkaji dengan teliti sifat bekalan darah serebrum, untuk mengenal pasti gumpalan darah, stenosis arteri vertebra. Tomography magnetik mendedahkan plak atherosclerotic, menentukan ciri-ciri angiografi.

X-ray tulang belakang serviks digunakan bersama dengan MRI untuk diagnosis tambahan. Untuk maklumat maksimum, disarankan untuk melakukan ujian fungsional dengan lanjutan maksimum dan fleksi.

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!