Fibroid uterus subserous: tahap bahaya tumor, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Insomnia

Dalam rahim, seperti dalam organ-organ lain di dalam tubuh manusia, tumor jinak boleh berkembang. Neoplasma nodular yang terbentuk daripada tisu otot dipanggil myoma. Ia boleh kekal dalam ketebalan myometrium (lapisan otot), menduduki kedudukan lebih dekat ke rahim, atau bergerak ke arah rongga perut. Jika myoma terletak di bawah membran serous luar rahim, ia dianggap subserous atau subperitoneal.

Punca

Proliferasi fizikal tisu myometri adalah proses hormon yang bergantung kepada. Ketidakseimbangan hormon seks wanita dalam sesetengah kes mencetuskan percambahan kelebihan sel otot licin, iaitu pembiakan yang lebih baik. Penyebab yang paling biasa adalah perubahan berkaitan dengan usia, jadi fibroid ditemui pada masa dewasa dan premenopause.

Pembangunan tumor juga dipromosikan oleh penyakit ovari yang melanggar fungsi pengeluaran hormon mereka, tekanan, penyakit berjangkit kronik penyetempatan yang berlainan. Pengeluaran hormon seks boleh dipecahkan buat kali kedua, terhadap latar belakang patologi endokrin dengan kerosakan pada kelenjar adrenal, kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari.

Walaupun gangguan hormon berlaku di banyak wanita, fibroid tidak berkembang dalam semua. Wanita sangat terdedah kepada penampilan mereka, yang tidak pernah hamil pada usia 30 tahun dan yang keturunan. Faktor-faktor risiko termasuk penghapusan buatan kehamilan dan kelengkungan diagnostik berulang, keradangan kronik di organ pembiakan, keadaan tekanan yang lama.

Apa yang kelihatan seperti fibroid subserus

Fibroid uterus subserous ialah nod bersebelahan dengan membran serous luar rahim. Ia mungkin mempunyai asas yang luas atau kaki yang agak nipis, yang melampaui sempadan badan. Tisu otot yang membentuk badan tumor tetap dibezakan dan tidak mempunyai keupayaan untuk bercambah. Oleh itu, fibroid adalah tumor matang yang jinak.

Pemeriksaan histologi biasanya mendedahkan pelbagai arah rawak yang tumbuh secara cacat sel otot licin dan tisu penghubung yang tidak berubah. Nisbah komponen ini mungkin berbeza.

Jenis fibroid subserus:

  1. a leiomyoma yang terdiri daripada sel-sel otot licin yang sama;
  2. fibromyoma (atau fibroid) adalah tumor di mana terdapat banyak tisu penghubung;
  3. Leiomioma pelik, di mana, bersama dengan sel-sel otot bulat, sel-sel gergasi dengan beberapa nukleus besar dijumpai, berbeza dengan tumor malignan, ia tidak mempunyai pertumbuhan yang tidak terkawal;
  4. sel epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) dengan sempadan yang tidak mencukupi, sel-sel bulatnya mempunyai sitoplasma eosinofil yang cerah, membentuk band;
  5. leiomyolipoma, di mana, akibat degenerasi, sel lemak matang muncul.

Tisu pembentukan tumor disebabkan kekurangan zat makanan sering mengalami perubahan. Pada masa yang sama akan terdapat kawasan hyalinosis, nekrosis, myxomatous atau mucoid distrohy, kalsifikasi dan pendarahan dengan preskripsi dan saiz yang berbeza.

Penyetempatan nod myoma

Nod myoma subserous jenis I

Gambar klinikal

Kehadiran fibroid uterus melanggar kontraktilitas myometrium, yang menimbulkan pendarahan menstruasi yang berlimpah dan menyakitkan (menorrhagia). Selalunya, seorang wanita mengalami anemia kekurangan zat besi kronik.

Kesakitan boleh berlaku bukan sahaja semasa haid. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul selepas latihan, latihan untuk menguatkan akhbar, berjalan kaki, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan dan melompat. Hubungan seks juga disertai dengan ketidakselesaan. Nyeri perut yang lebih rendah biasanya sakit, kadang-kadang memancar ke bahagian bawah belakang.

Jika nodus myomatous menonjol ke arah rektum, ketidakselesaan berlaku semasa pergerakan usus dan kecenderungan untuk sembelit. Terletak di atas leher rahim besar subserus boleh memerah pundi kencing bersebelahan. Apabila ini berlaku, disuria (gangguan kencing) dengan kerap menyakitkan, pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan kesukaran buang air kecil.

Pada wanita muda, fibroid subserous yang besar pada asas yang luas atau fibroid interstitial serous boleh menyebabkan kemandulan. Ini kerana tumor membawa kepada kecacatan organ dan menyebabkan pendarahan tidak teratur dyshormonal. Terletak di sudut-sudut fibroid rahim juga boleh menyebabkan penyumbatan tiub fallopio yang melanggar patensinya. Ini akan menghalang penghijrahan telur selepas ovulasi ke dalam rahim.

Komplikasi akut fibroid subserus

Kesakitan sengit adalah tanda komplikasi. Ini mungkin nekrosis pusat nodus myoma atau pendarahan yang meluas dalam tisu. Nod subserus di kaki boleh memutar, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Apabila kilasan fibroid mengembangkan gambaran klinikal abdomen akut. Dipastikan oleh ketegangan dinding perut anterior, rasa sakit pada palpasi di abdomen bawah, hyperthermia. Kesakitan mengerikan yang teruk boleh mengakibatkan perkembangan kejutan yang menyakitkan dengan perubahan dalam kerja organ-organ penting, penurunan tekanan darah, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Iskemia akut dan nekrosis nodus myoma menyebabkan kesakitan, yang cenderung meningkat. Dengan hanyutan bakteria hematogen ke dalam fokus iskemia, keadaan wanita semakin bertambah, suhu badan meningkat, mabuk berlaku.

Diagnostik

Kehadiran fibroid subserus boleh disyaki semasa pemeriksaan ginekologi. Pada palpasi, doktor menentukan heterogenitas rahim, ketidaksamaan konturnya, kehadiran pembentukan seperti tumor di bahagian bawah rongga perut. Perut boleh diperbesar jika tiada peningkatan berat badan secara umum. Myoma tidak mengehadkan pergerakan rahim. Pada wanita yang mengalami asid fizikal, kadang-kadang mungkin untuk menentukan dengan palpation bahawa tumor licin, tidak disolder ke organ-organ di sekelilingnya.

Ultrasound membantu mengesan kehadiran fibroid, saiz, kedudukan dan strukturnya, keadaan organ bersebelahan. Pada masa yang sama, sensor faraj dan trans-perut boleh digunakan. Diagnostik ultrasound adalah kaedah utama untuk pemerhatian dinamik, di mana kadar pertumbuhan tumor dan tanda-tanda keganasan (keganasan )nya dinilai. Dalam komplikasi akut, kelainan kontur rahim dan tisu bersebelahan ditentukan, yang menunjukkan kehadiran edema di kawasan ini.

Untuk menentukan tahap ubah bentuk rongga rahim, histerosalpingografi atau metrography kadangkala digunakan. Jadi dipanggil kajian radiografi pada latar belakang suntikan intrauterine agen kontras. Fibroid subserous jarang membawa kepada penyempitan lumen pada rahim, dengan pengecualian nod subserous-interstitial dan berganda yang sangat besar.

Untuk menjelaskan sifat tumor dan kehadiran percambahan di tisu sekeliling membantu MRI atau CT organ pelvis. Ini membantu membezakan myoma dari neoplasma malignan. Jika perlu, lakukan laparoskopi, di mana doktor boleh mengambil biopsi dari nod myoma untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut.

Selain itu, ujian darah umum dilakukan, yang perlu untuk mengenal pasti tahap kekurangan zat besi yang bersamaan dengan anemia selepas pendarahan dan untuk menilai tindak balas keradangan.

Rawatan fibroid uterus subserus

Apabila merawat rawatan, mengambil kira jenis gangguan yang sedia ada dan kadar pertumbuhan neoplasma. Pengembangan komplikasi akut adalah petunjuk langsung untuk pembedahan kecemasan. Jumlah pembedahan akhirnya ditentukan selepas pemeriksaan langsung rahim. Doktor boleh menghadkan pembuangan fibroid yang menonjol di atas permukaan organ, atau memutuskan untuk membuang seluruh rahim (histerektomi).

Dengan keadaan stabil seorang wanita dan pertumbuhan lambat nod subserus, rawatan ditetapkan, asasnya adalah terapi hormon dan terapi gejala. COC, gonadotropik melepaskan agonis hormon dan antigonadotropin digunakan. Jika perlu, ubat-ubatan anti-radang dan anti-nonsteroid ditetapkan. Terapi hormon membantu menghalang pertumbuhan tumor dan dalam beberapa kes membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam saiz fibroid. Taktik ini ditunjukkan untuk rawatan wanita hamil perancangan usia kanak-kanak.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan fibroid uterus subserus:

  1. kadar pertumbuhan tumor yang cepat;
  2. rupa tanda-tanda keganasan;
  3. rahim yang diperbesar lebih besar daripada saiz badan pada usia kehamilan 12 minggu;
  4. pendarahan rahim yang kerap berlaku;
  5. sindrom kesakitan berterusan.

Bergantung kepada saiz dan kedudukan tumor, myomectomy (penyingkiran nod dengan pemeliharaan tisu di sekeliling) dijalankan dengan kaedah laparoskopi atau laparotomi, histerektomi (penyingkiran seluruh rahim). Ia juga mungkin untuk melakukan pembedahan arteri uterus (EMA), yang akan mengakibatkan kematian tumor disebabkan kekurangan nutrisi. Selepas campur tangan sedemikian, nodus myoma digantikan oleh tisu penghubung yang padat.

Jika seorang wanita tidak merancang kehamilan masa depan, tetapi ingin mengekalkan rahim, dia boleh menjalani pembuangan fibroid FUS. Pada masa yang sama, di bawah kawalan MRI, pendedahan jarak jauh tempatan terhadap gelombang ultrasound yang difokuskan pada frekuensi tertentu dilakukan. Tisu myomatous dipanaskan dan nekrotik. Komplikasi ablasi FUS dikaitkan dengan kesan gelombang pada rahim itu sendiri dan organ-organ jiran, dengan perkembangan saraf sciatic neuralgia dan nekrosis pada usus, kulit, tisu subkutaneus, dan dinding rahim.

Walaupun myoma rahim subserous adalah neoplasma jinak, ia memerlukan susulan yang kerap dan rawatan dari pakar.

Tanda-tanda dan kemungkinan komplikasi myoma subserus

Myoma uterus subserous adalah tumor benigna tunggal atau berbilang, yang dilokalisasi di bawah membran serous organ dan terbentuk daripada tisu otot licin. Pendidikan sebegini sering berkembang pada wanita usia reproduktif (20 - 30 tahun) dan boleh menjadi saiz yang sama sekali berbeza. Myoma subserus kecil boleh wujud untuk masa yang lama tanpa menunjukkan sebarang gejala. Patologi ini dengan ketiadaan rawatan jangka panjang mampu keganasan (transformasi ke dalam kanser), jadi anda tidak boleh membiarkan ia mengambil kursus, tetapi anda perlu melawat pakar sakit puan yang berkelayakan secepat mungkin.

Doktor membezakan jenis fibroid subserus berikut (bergantung kepada jenis tisu utama dalam neoplasma):

  1. Leiomyoma (atau induration, mengandungi kebanyakan sel-sel otot licin).
  2. Fibroma, yang terdiri terutamanya daripada tisu penghubung (berserabut).

Fibroid juga terbahagi dalam saiz: tumor myoma kecil (sehingga 20 milimeter) sesuai dengan kehamilan 3-4 minggu, meterai sederhana (sehingga 60 milimeter) - 5-11 minggu, besar (lebih daripada 65 mm) - dari 12 minggu.

Pesakit perlu mengetahui bahawa fibroid subserus terbentuk pada asas rata (luas) atau pada pedikel dan berlaku intramurally, serta di bawah membran luar (luar) uterus. Ia tumbuh ke arah organ-organ dalaman. Sekiranya pembentukannya mencapai saiz yang besar, ia boleh memerah struktur berhampiran dan membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh kerana kekurangan nutrisi tisu yang membentuk tumor, perubahan seperti nekrosis, pendarahan, dan penyambungan boleh bermula.

Terdapat juga fibroid interstitial dan submucous, tetapi kami akan memberitahu tentang jenis penyakit ini dalam kertas yang berasingan.

Sebabnya

Penyebab utama fibroid rahim subserus ialah kegagalan tahap hormon dalam tubuh wanita. Doktor menyimpulkan bahawa peningkatan kadar estrogen (dan pengurangan tahap progesteron) boleh menyebabkan pertumbuhan (pertumbuhan dan pembahagian yang tidak terkawal) sel-sel otot dalam rahim.

Juga, doktor mengenal pasti faktor-faktor berikut yang boleh menyebabkan penampilan anjing laut yang tidak normal dalam rahim:

  • penyakit endokrin yang berkaitan dengan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal (baca lebih lanjut mengenai apa pheochromocytoma adalah), hipofisis;
  • ketiadaan kehamilan selama 30 tahun;
  • berat badan berlebihan (obesiti);
  • penggunaan kontraseptif oral yang tidak terkawal;
  • pengguguran;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • proses keradangan kronik di organ panggul;
  • kelengkungan diagnostik;
  • keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di tempat kediaman (perempuan yang tinggal di bandaraya lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit daripada mereka yang tinggal di desa).
  • patologi ovari (contohnya, ovari ovari).

Dengan gabungan beberapa faktor, risiko fibroid subserus uterus meningkat dengan ketara.

Gejala

Nodus berserakan tunggal dan kecil dalam rahim berkembang tanpa gejala yang ketara. Sering kali, tumor tersebut dikesan secara kebetulan (semasa menjalani ultrasound pada satu masa lagi). Gambar klinikal yang jelas menunjukkan meterai besar yang telah berkembang dalam masa yang lama.

Pakar mengenal pasti tanda-tanda berikut fibroid subserus di kaki atau pangkalan yang luas:

  1. Tempoh yang berlimpah dan panjang.
  2. Pucat kulit.
  3. Kelemahan, pening, mual.
  4. Sakit kepala.
  5. Kesakitan di rongga perut dan bahagian bawah, diperbetulkan semasa kitaran haid.
  6. Sembelit, sering menggalakkan untuk membuang air besar, yang berlaku disebabkan oleh mampatan nod subserus rektum.
  7. Masalah dengan kencing (dengan penyetempatan tumor di kawasan rahim uterus).

Gejala kesakitan boleh meningkat dalam kedudukan tertentu badan (bergantung kepada lokalisasi neoplasia) selepas bersenam, hipotermia.

Komplikasi yang mungkin

Pertumbuhan jangka panjang fibroid subserus boleh mencetuskan kilasan kaki, dengan bantuan tumor yang dilekatkan pada rahim. Ini berlaku kerana usaha fizikal yang berlebihan, semasa persetubuhan seksual kasar, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan di ruang angkasa. Pada ketika ini, wanita itu mengalami sakit perut, suhu badan dapat meningkat.

Juga, pesakit boleh pecah kapal yang membiak pembentukannya. Dalam kes ini, gejala abdomen akut menyertai gejala kejutan pendarahan, yang dicirikan oleh takikardia, menurunkan tekanan darah, kehilangan kesedaran. Kehilangan darah yang berlebihan, yang berlaku apabila pecah vaskular, boleh menyebabkan anemia. Keadaan sedemikian memerlukan pakar penjagaan kecemasan.

Fibroid subperitoneal yang besar, yang berkembang dari dinding posterior rahim dan terletak di atas kerongkong dalaman, boleh menyebabkan detasmen peritoneum dari tulang belakang. Juga, neoplasia besar boleh menyebabkan bekalan darah terjejas ke organ pelvik dan genangan, pengguguran, ketidaksuburan, transformasi neoplasia menjadi tumor malignan (kanser).

Fibroid subserous juga boleh memerah saraf di kawasan sakrum, menyebabkan kesakitan penyinaran (sciatica menengah).

Diagnostik

Jika anda mengesyaki anjing laut subserous doktor menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Apabila melakukan pemeriksaan abdomen vagina, seorang pakar mengesahkan saiz rahim dan neoplasma yang lebih tinggi di dalamnya;
  • Ultrasound organ pelvis (transvaginal dan transabdominal). Pemeriksaan ultrabunyi akan mendedahkan fibroid yang tumbuh ke arah rongga perut, bilangan, saiz dan penyetempatan mereka;
  • Doppler dan angiography. Menggunakan kaedah ini untuk mendiagnosis rahim, doktor dapat memvisualisasikan sistem peredaran organ dan keamatan aliran darah.
  • ujian darah am yang mungkin menunjukkan kadar hemoglobin yang berkurangan;
  • ujian hormon (FSH, LH, progesteron);
  • Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. MRI dan CT dalam myoma subserus adalah kaedah penyelidikan yang paling tepat. Mereka membolehkan untuk mendedahkan walaupun segel subserous saiz kecil.

Salah satu tugas utama langkah diagnostik adalah membezakan nod subperitoneal daripada tumor malignan. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, doktor akan menetapkan rawatan individu.

Kaedah rawatan

Pilihan rawatan untuk fibroid rahim subserous bergantung pada usia pesakit, saiz dan bilangan nod, kehadiran komplikasi seperti kilasan kaki neoplasma subperitoneal, pendarahan, meremas organ bersebelahan.

Kanak-kanak perempuan perlu tahu bahawa nod subserus tidak menyelesaikan sendiri.

Semasa menopaus, aktiviti hormon ovari berkurangan, kerana segel itu mesti hilang secara spontan. Jika ini tidak berlaku dalam beberapa tahun selepas pemberhentian kitaran haid, maka ini bermakna bahawa nod subserus terdedah kepada perkembangan dan kemerosotan ke dalam sarkoma. Tumor tersebut dikeluarkan oleh pembedahan.

Untuk saiz kecil dan anjing laut subserous, doktor mengesyorkan menjalankan pemerhatian dinamik, yang terdiri daripada ultrasound berkala. Sekiranya pertumbuhan neoplasma subperitoneal itu didiagnosis tepat pada waktunya, maka pesakit itu terapi terapi ubat. Rawatan konservatif fibroid subserus adalah untuk mengambil kontraseptif oral gabungan. Mereka menormalkan latar belakang hormon dalam badan wanita, dengan itu menghalang pertumbuhan tumor dan mempromosikan penyerapan selanjutnya.

Progestin (Duphaston, Utrozhestan) tidak digunakan untuk penyakit ini, kerana ia boleh membawa kepada peningkatan pertumbuhan pembentukan dan perkembangan akibat yang serius.

Doktor juga boleh menetapkan pentadbiran antigonadotropin dan agonis GnRH, yang menstabilkan pertumbuhan ganglion myomatous, adndrogens (pesakit berusia lebih 45 tahun), analgesik (untuk mengurangkan kesakitan), dan kompleks vitamin. Terapi gabungan diberikan kepada pesakit usia melahirkan anak.

Operasi untuk membuang fibroid subserus ditunjukkan dalam kes berikut:

  1. Pertumbuhan pesat pemadatan.
  2. Sakit pelvik yang teruk yang disebabkan oleh mampatan organ-organ di sekeliling oleh tumor.
  3. Disfungsi disfungsi sistem usus dan kencing.
  4. Tanda-tanda keganasan yang terungkap.
  5. Pendarahan yang kerap.

Neoplasma subserous dikeluarkan dengan bantuan laparotomy (operasi klasik di mana akses ke lokalisasi dilakukan melalui insisi yang dibuat dengan pisau bedah) dan laparoskopi. Penyingkiran laparoskopi nod subser adalah kaedah invasif minima. Akses ke tapak patologi adalah melalui beberapa lubang kecil di peritoneum. Tetapi hanya segel kecil dan tunggal yang dikeluarkan dengan cara ini.

Oleh kerana kebarangkalian nekrosis yang tinggi, embolisasi arteri rahim dalam penyatuan subserus tidak ditunjukkan. Intervensi pembedahan semacam itu hanya ditunjukkan dalam kes pengesanan nod subser dan interstitial. Pembuangan fius digunakan hanya untuk tumor bersaiz kecil tunggal.

Pencegahan penyakit

Pakar telah membuktikan hubungan antara terjadinya fibroid subserus dan obesiti. Itulah sebabnya semua gadis dan wanita perlu memantau diet mereka dan berpegang kepada diet. Ia juga disyorkan untuk menyingkirkan tabiat buruk (merokok, alkohol, ubat).

Keberkesanan kaedah dan rawatan kaum untuk nodus subserus dalam rahim belum terbukti. Sesetengah herba mengandungi bahan yang dapat mempercepat pertumbuhan tumor. Itulah sebabnya rawatan tradisional mesti sebelum ini dipersetujui dengan doktor anda.

Apakah mitoma uterus subserus?

Kebanyakan wanita di bawah umur 45 tahun sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka mengalami masalah ginekologi yang memburukkan lagi proses aktiviti pentingnya, kerana kesihatan wanita bergantung kepada kerja sistem pembiakan. Salah satu patologi yang paling biasa dianggap sebagai tumor jinak - myoma uterus subserus.

Apa itu

Ini adalah neoplasma jinak yang muncul di luar rahim. Pertumbuhannya biasanya berlaku di rongga pelvis. Tumor kelihatan seperti simpul dan mempunyai kaki yang kurus di mana ia menyusu. Di dalam organ, satu nod atau beberapa jenis myoma boleh berlaku. Mereka mungkin kecil atau besar.

Terdapat beberapa jenis tumor:

  • Tumor subserous di kaki;
  • Fibroid subserous-interstitial muncul di bahagian otot organ di bawah membran serous. Sekiranya fibroid kecil, haid boleh menjadi kuat dan menyakitkan;
  • Fibroid uterus subserus-subserus. Spesies ini muncul dan berkembang di bawah membran serous organ wanita.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk fibroid selepas data dikumpulkan yang mengganggu pesakit, dan sama ada terdapat faktor keturunan yang boleh menjejaskan kejadian penyakit tersebut. Untuk memahami bahawa myoma interstitial-subserous dari uterus atau lain-lain jenis neoplasma sedang berjalan di dalam badan, langkah-langkah diagnostik berikut harus diambil:

  • Mempunyai pemeriksaan ginekologi;
  • Derma darah;
  • Mengurangkan ultrabunyi;
  • Lengkap pengimejan resonans magnetik dan. Prosedur ini akan membantu memahami saiz fibroid yang telah dicapai dan tepat di mana ia berada.

Alasan untuk pendidikan

Penyakit ini mungkin berlaku akibat gangguan hormon ovari. Juga, penyebab penyakit ini sering menjadi masalah dengan organ dalaman, obesiti, tekanan neuro-psikologi, faktor keturunan atau kecederaan lapisan otot rahim. Seperti yang anda lihat, penyebab penyakit ini berbeza dalam etiologi dan patogenesisnya.

Gejala fibroid uterus subserus

Kadang-kadang nod tidak menyebabkan wanita bimbang, dan kehadiran fibroid dikesan oleh pakar sakit puan semasa peperiksaan rutin. Selalunya ini berlaku dengan rupa tumor intramural dan subserous saiz kecil. Kehadiran gejala adalah disebabkan oleh bilangan nodul yang terbentuk, saiz dan lokasi tumor.

Selalunya, wanita mempunyai gejala seperti:

  • Pelepasan yang sangat kuat dan panjang dengan bekuan semasa haid. Sebagai peraturan, tempoh hari kritikal berlalu dengan menyedihkan;
  • Antara haid muncul pelepasan berdarah;
  • Ketidakselesaan di bahagian perut, sakit dan berat;
  • Sakit belakang yang lebih rendah.

Prognosis dan pencegahan

Myoma subserous adalah tumor di mana risiko penukaran sel-sel jinak ke sel ganas sangat rendah. Oleh itu, prognosis penyakit ini agak menggalakkan. Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa itu, dan doktor menetapkan rejimen rawatan yang betul, pesakit akan dapat mengatasi penyakit ini. Sebagai langkah pencegahan, perlu menjalani pemeriksaan di pakar gineksa sekurang-kurangnya sekali setahun.

Wanita harus mengikut peraturan fitnah berikut:

  • Pemakanan yang betul, termasuk dalam pemakanan buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • Latihan sederhana;
  • Kehidupan seks yang kerap;
  • Permohonan COC;
  • Vitamin yang memulihkan keseimbangan hormon;
  • Ultrasound dan pemeriksaan oleh pakar ginekologi sekali setahun.

Komplikasi yang mungkin

Tumor subserous sering menimbulkan bengkak leher rahim semasa berjalan, dan sensasi menyakitkan timbul di kawasan ini. Penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius jika kaki simpulan diputar, memberikan nutrisi. Komplikasi sedemikian boleh berlaku semasa pergerakan tiba-tiba. Dalam kes ini, kapal terjepit, menyebabkan perkembangan tisu nekrosis. Dalam keadaan yang sangat sukar, keracunan darah atau peritonitis berlaku.

Saiz untuk operasi

Doktor, sebelum bertanya mengenai pembuangan fibroid uterus subserus, pertama menentukan saiz tumor. Untuk imbasan ultrasound ini dilakukan. Operasi mungkin diperlukan dalam situasi berikut:

  • Jika jumlah tumor kelihatan seperti enam hingga tujuh minggu kehamilan, dan saiz nod adalah 20 mm. Dengan pertumbuhan tumor pesat, pembedahan diperlukan;
  • Jika fibroid telah mencapai saiz sederhana dan menyerupai kehamilan untuk tempoh lapan minggu dan nod mencapai saiz tidak lebih daripada 40 mm;
  • Fibroid besar, yang terdiri daripada satu atau lebih nod, saiznya ialah 60 mm. Dalam kes ini, diperlukan operasi yang mendesak;
  • Apabila pembedahan myoma submucous diperlukan jika nod mencapai 50 mm, untuk saiz besar, anda perlu mempertimbangkan pilihan lain untuk mengubati penyakit ini.

Rawatan

Doktor menetapkan rawatan individu fibroid rahim subserous berdasarkan keputusan peperiksaan dan saiz nod myoma. Tumor besar dibuang melalui pembedahan. Sekiranya nod myomatous kecil, maka kadang-kadang ia boleh terhad kepada terapi konservatif, embolisasi arteri rahim, atau melakukan pemantauan tumor secara teratur dan memastikan bahawa ia tidak meningkatkan saiznya. Prosedur ini dilakukan kira-kira empat kali setahun untuk menjejaki pertumbuhan fibroid.

Rawatan konservatif

Jenis terapi konservatif ini memerlukan ubat berikut:

  • Kontrasepsi oral, termasuk estrogen progesteron;
  • Anti-terhidrogen, mereka ditetapkan kepada pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun;
  • Antigonadotropin dan gonadoliberin;
  • Progestin

Pesakit perlu dirawat selama tiga bulan. Selari dengan ini, pesakit dikehendaki mengikuti diet tertentu. Pada akhir rawatan, wanita perlu dipantau oleh doktornya.

Ablation FUS

Ini adalah sejenis terapi yang mana neoplasma dimusnahkan dari jauh, dengan bantuan ultrasound yang fokus di bawah kawalan pengimeang resonans magnetik. Penyejatan ultrasonik tisu tumor berlaku. Kelebihan utama prosedur ini ialah gelombang bunyi tidak membahayakan tisu-tisu tubuh manusia. Oleh itu, pembuangan fibroid itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Terapi jenis ini adalah yang paling selamat dalam proses mengeluarkan formasi.

Myomectomy

Proses ini melibatkan prosedur di mana nod yang terbentuk dalam uterus dibuang melalui pembedahan. Dalam kes ini, tubuh badan disulam. Sekiranya seorang wanita ingin mengekalkan fungsi pembiakan, maka dia harus memilih teknik ini. Juga, kaedah ini membolehkan anda menyimpan kitaran haid yang tidak berubah.

Dalam beberapa kes, histerektomi diperlukan. Prosedur ini melibatkan penghapusan rahim. Ia biasanya dilakukan apabila fibroid subserus menjadi terlalu besar dan terdapat ancaman kepada kehidupan. Juga, penggunaannya adalah perlu apabila tidak mungkin untuk menghapuskan penyakit ini dengan cara lain.

Pembedahan abdomen untuk membuang fibroid uterus

Sebelum prosedur itu, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan yang ditetapkan oleh pakar. Menurut banyak doktor, pembedahan abdomen adalah satu-satunya cara untuk merawat fibroid secara berkesan. Selepas rawatan pembedahan selama sebulan, anda perlu diperhatikan doktor.

Pembedahan abdomen ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pertumbuhan baru mempunyai ukuran purata, dan satu simpul lebih besar daripada yang lain;
  • Tumor semakin besar;
  • Oleh kerana fibroid, pendarahan rahim mendalam berlaku;
  • Kemandulan disebabkan pertumbuhan tumor;
  • Nekrosis nod otot.

Remedi rakyat

Rawatan fibroid dengan ubat-ubatan rakyat adalah sesuai untuk wanita dengan nod myoma kecil. Kaedah ini paling baik digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan rawatan utama. Sebelum anda mula mengambil decoctions, tinctures dan cara lain, anda perlu berunding dengan doktor anda.

  • Herba yang menghentikan darah. Jika pelepasan semasa haid sangat kuat, maka decoctions dari burdock, jelatang, barberry, beg gembala membantu dengan baik. Mereka membantu mengurangkan jumlah darah.
  • Jus kentang. Membantu menghilangkan keradangan, kekejangan, kesakitan. Ia menguatkan sistem imun dan meningkatkan metabolisme.
  • Biji flaks. Berkesan melawan penyakit. Tahap benih keseimbangan hormon yang terkandung di dalam badan wanita.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi dijalankan, pesakit tinggal beberapa lama di hospital untuk mengelakkan manifestasi komplikasi. Tubuh setiap wanita bertindak balas berbeza dengan pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan dapat diperhatikan:

  • Suhu tinggi;
  • Kelemahan;
  • Bengkak anggota badan.

Untuk pulih lebih cepat, anda perlu mematuhi diet seimbang (sangat penting untuk memasukkan protein dalam diet). Anda juga perlu meluangkan lebih banyak masa di udara segar dan membatasi diri anda daripada melakukan senaman fizikal. Ia tidak disyorkan untuk berjemur dan melawat SPA-salon, pantai dan sauna. Rehat seksual perlu berlangsung selama 2-3 bulan. Selain peraturan di atas, untuk mengelakkan berulang, doktor menetapkan ubat hormon.

Fibroid uterus subserous dan kehamilan

Semasa kehamilan, nod myoma subserus agak biasa. Dalam keadaan ini, anda mesti mematuhi semua cadangan doktor yang sedia ada. Mana-mana ubat-ubatan sendiri, dalam kes ini, sangat kontraindikasi. Bahaya timbul apabila pelbagai fibroid muncul, saiznya melebihi 5 cm. Ini boleh mencetuskan ubah bentuk janin. Semasa bersalin dan bersalin dengan myoma, kadang-kadang terdapat masalah seperti:

  • Kesukaran timbul dalam pemakanan nod, yang boleh mencetuskan keguguran;
  • Kadang-kadang ada toksikosis lewat, yang buruk bagi kesihatan kanak-kanak;
  • Interaksi antara ibu dan janin terganggu.

Doktor akan melakukan segala yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa bayi. Dengan myoma subserous, ibu mengandung mempunyai semua peluang untuk menanggung dan melahirkan anak yang sihat.

Pencegahan

Seorang wanita perlu kerap melawat ahli sakit ginekologi, pastikan anda melakukan ultrasound pelvis, makan dengan betul, dapatkan tidur dan rehat yang cukup, kurang bimbang. Pencegahan fibroid rahim yang boleh dipercayai - konsepsi tepat pada masanya dan melahirkan anak.

Kuasa

Diet yang sangat penting dengan fibroid. Makanan perlu diubah, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, ikan dan kacang-kacangan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng, gula-gula, sosej, dan makanan lain yang menimbulkan tumor. Diet membantu dengan baik jika nod kecil, dan anda perlu berpegang kepadanya selepas operasi.

Ulasan

Mengikut ulasan majoriti seks yang adil berjaya menyingkirkan penyakit dengan cara yang tidak invasif, terapi hormon juga membantu dan dengannya penggunaan ubat-ubatan rakyat. Kaedah moden membantu dengan cepat dan tidak menyembuhkan tumor.

Pada pemeriksaan seterusnya mendapati mioma rahim kecil. Doktor yang ditetapkan untuk mengambil dadah anti-estrogen. Selepas satu rawatan, nod menjadi hampir tidak kelihatan. Sekarang saya berasa baik, pemeriksaan lain menunjukkan bahawa tumor tidak berkembang.

Ekaterina, 39 tahun:

Apabila saya mendengar dari doktor bahawa saya mempunyai myoma rahim, saya mula panik dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan, tetapi doktor meyakinkan saya dan berkata bahawa penyakit saya bertindak balas dengan baik untuk ubat herba. Saya pergi ke bidang herbal untuk bidang, dan mereka mengumpulkan koleksi untuk saya, yang saya minum mengikut corak tertentu selama 2 bulan. Oleh itu, saya melihatnya, dan pada ultrasound terakhir menunjukkan bahawa saiz tumor berkurangan sebanyak separuh.

Pakar sakit puan saya menegaskan pembuangan fibroid, tetapi saya takut melakukan pembedahan, jadi sekarang saya sedang dirawat dengan ubat hormon. Mari kita lihat apa yang akan berlaku, kursus ini hanya permulaan. Saya harap saiz nod akan berkurangan dan saya tidak perlu beroperasi.

Fibroid uterus subserous: adakah operasi yang diperlukan?

Kebanyakan wanita takut diagnosis "dahsyat" - fibroid uterus subserous. Operasi untuk mengeluarkan rahim seolah-olah mereka tidak dapat dielakkan, dan dengan itu tidak dapat dielakkan kemandulan. Adakah benar dan patutkah ia panik? Untuk memahami persoalan ini, perlu ada idea tentang apa fibroid, mengapa ia berlaku dan kaedah rawatan apa yang wujud pada masa ini.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Maklumat am mengenai myoma rahim

Perkembangan fibroid rahim disebabkan oleh masalah pengurangan pertumbuhan myometrium sel. Pembentukan nodus myomatous paling sering dikaitkan dengan keabnormalan hormon dalam tubuh wanita dan merosakkan tisu rahim.

Kelainan hormon yang menimbulkan perkembangan tumor boleh mempengaruhi kedua-dua sistem pembiakan dan sfera endokrin. Oleh itu, fungsi tiroid yang dikurangkan (hipotiroidisme) dan obesiti menyebabkan peningkatan tahap estrogen, yang seterusnya merupakan faktor yang paling penting dalam terjadinya fibroid.

Pengawalseliaan pertumbuhan sel dapat merosot akibat kerusakan sel-sel otot yang halus, yang sering terjadi pada kuretase rahim, pengguguran, proses peradangan di rahim dan penggunaan kontrasepsi intrauterine yang berlanjutan. Di samping itu, perkembangan tumor mungkin disebabkan oleh kecenderungan keturunan, keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, tekanan yang kerap dan penurunan imuniti, yang meningkatkan kerentanan badan untuk merosakkan agen.

Nod Myoma boleh menjadi tunggal atau berganda, saiz mereka boleh beberapa milimeter dan puluhan sentimeter. Pembentukan myomatous dilokalkan terutamanya di dalam rahim, dalam sesetengah kes penyakit ini mempengaruhi leher organ dan alat ligamentousnya.

Penyebaran penyakit

Fibroid rahim - pembentukan genital wanita yang paling biasa. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita berumur 30 hingga 48 tahun.

Terdapat juga kes di mana nod myomatous ditemui pada wanita yang lebih muda, di bawah umur 20 tahun.

Penyetempatan myomas rahim

Myoma boleh menjejaskan pelbagai bahagian rahim. Yang paling umum ialah penyetempatan berikut:

  • subserous - bermula perkembangan dari bahagian luar rahim dan terus tumbuh ke luar ke dalam rongga pelvis. Patologi jenis ini, sebagai peraturan, tidak menyebabkan gangguan kitaran haid, bagaimanapun, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan kerana saiz dan mampatan tisu sekitarnya oleh nod.
  • intramural - tumbuh di lapisan otot tengah rahim dan membawa kepada peningkatan yang ketara dalam saiznya, penampilan kesakitan dan tekanan pada pelvis, dan juga mengganggu kitaran haid. Jenis tumor ini adalah perkara biasa;
  • myoma rahim suburus (submucous) - timbul dalam rahim, di bawah lapisan nipis endometrium yang melapisi rongga. Jenis penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang teruk dan kurang biasa.

Gejala fibroid rahim

Lebih daripada satu pertiga daripada kes-kes fibroid rahim berlaku tanpa gejala biasa dan penyakit itu dikesan hanya semasa lawatan berjadual ke pakar sakit ginekologi. Ini adalah terutamanya mengenai nod intramural dan subserous saiz kecil.

Keamatan manifestasi fibroid bergantung kepada faktor seperti saiz dan bilangan nod, penyetempatan dan ciri morfologi mereka.

Wanita boleh mengadu gejala berikut:

  • berat, haid yang berpanjangan dengan kesakitan yang teruk;
  • pelepasan berdarah dan pendarahan berdarah;
  • gumpalan dalam aliran haid;
  • sakit di bahagian perut, belakang dan ke atas pubis;
  • sensasi tekanan dan berat di perut.

Manifestasi yang paling ketara diperhatikan pada wanita dengan myoma rahim yang banyak atau besar.

Di samping itu, apabila myoma mengganggu fungsi organ berdekatan, terdapat masalah dengan kehamilan, kemandulan berkembang.

Sindrom nyeri yang mengiringi patologi mempunyai asal yang berbeza.

Myoma rahim interstitial bersaiz kecil ditunjukkan oleh haid yang berlanjutan, berlimpah dan menyakitkan.

Dengan pertumbuhan aktif nod dalam wanita terdapat kesakitan yang berterusan dari watak merengek. Nekrosis nod disertai dengan sakit teruk, demam, gejala mabuk. Keadaan kecemasan seperti berlaku apabila myoma rahim subserous dengan nod pada kaki. Sekiranya kaki kurus, nod boleh diterkam, menyebabkan pemakanannya terganggu. Dalam keadaan seperti ini, keadaan akut berlaku - sindrom kesakitan yang ketara. Dalam sesetengah kes, seorang wanita boleh mengalami peritonitis, memerlukan rawatan pembedahan segera.

Apabila fibroid besar mengganggu fungsi organ berdekatan, yang menyebabkan sembelit dan peningkatan kencing. Kadangkala nod myoma memerah ureter, mengakibatkan aliran air kencing yang terganggu dari buah pinggang.

Fibroid submucous dengan lokalisasi penyebaran nod mewujudkan banyak haid. Dengan saiz besar nod submucous, yang menduduki kawasan besar rahim, terdapat pelanggaran sifat kitaran pelepasan haid, dan kadang-kadang penamatan lengkap mereka.

Manifestasi klinikal fibroid subserus (subperitoneal) adalah sindrom kesakitan. Nyeri dirasai di bahagian bawah abdomen atau belakang bahagian bawah. Mereka timbul kerana ketegangan radas ligamentous uterus dan tekanan nodus myoma yang semakin meningkat pada plexus pelvis. Dengan peredaran darah terjejas dalam tumor, rasa sakit meningkat dan menjadi akut.

Fibroid rahim boleh menyebabkan ketidaksuburan dan keguguran, yang dijelaskan oleh perubahan saiz rongga rahim oleh nod yang semakin meningkat, pemampatan mekanikal sudut tiub dan kemerosotan aliran darah tempatan dalam endometrium.

Oleh itu, fibroid rahim boleh mempunyai gambaran klinikal yang pelbagai, tetapi ia paling sering ditunjukkan oleh triad: pendarahan, sakit, dan disfungsi organ-organ yang bersebelahan.

Apakah mitoma uterus subserus?

Myoma uterus subserous adalah tumor benigna yang menjejaskan bahagian luar rahim, pertumbuhannya diarahkan ke rongga pelvis.

Myoma subserous kelihatan, sebagai peraturan, dalam bentuk nod dengan pangkalan yang luas atau kaki yang tipis di mana tumor dikuasai. Node boleh menjadi tunggal atau berganda. Satu simpul tunggal dengan myoma uterus subserous meliputi kapsul, yang memisahkannya dari tisu sekitarnya. Tapak myomatous mungkin kecil dan besar, tetapi biasanya tidak lebih dari 10 cm.

Oleh kerana penyetempatannya pada bahagian luar rahim dan pertumbuhan di rongga perut, fibroid uterus subserous dianggap sebagai salah satu tumor yang paling tidak berbahaya. Pada wanita dengan myoma spesies ini, saiz rahim tidak meningkat dan fungsi haid tidak terjejas. Tiada masalah dengan permulaan kehamilan. Kesukaran dengan konsepsi boleh berlaku hanya dalam kes-kes di mana nod subserus terletak berhampiran salah satu tiub fallopian dan memerah. Walau bagaimanapun, kehadiran tumor ini boleh menyebabkan keguguran.

Jenis fibroid uteri subserus

Dalam ginekologi moden, terdapat klasifikasi fibroid subserus berikut:

  • taip sifar - nod subserus di kaki, tidak mengandungi komponen intramural;
  • jenis pertama - nilai komponen intramural adalah kurang daripada 50% daripada jumlah pembentukan myoma, kebanyakannya adalah subserous;
  • jenis kedua adalah nod myomatous dengan komponen intramural lebih daripada 50%, dengan komponen subserus gred rendah.

Penyebab perkembangan fibroid uterus subserus

Perkembangan pendidikan jinak ini mungkin disebabkan faktor-faktor predisposisi berikut:

  • Kelainan endokrin: menurut statistik, fibroid subserus yang paling kerap berkembang pada wanita sebelum permulaan menopaus atau semasa itu, apabila nisbah kebiasaan hormon wanita terganggu - progesteron dan estrogen;
  • kecenderungan keturunan: jika saudara terdekat wanita mengalami penyakit ini;
  • traumatisasi lapisan otot dinding rahim semasa bersalin, semasa mengandung atau pendarahan rahim berat.

Gejala fibroid uterus subserus

Pesakit dengan nod subserus, sebagai peraturan, mengadu rasa sakit. Selalunya, sakit mempunyai tarikan, sakit, diletakkan di atas pubis dan boleh memancar ke kawasan lumbar.

Sindrom nyeri meningkat dalam kes hipotermia, kerja keras, tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa dan selepas melakukan senaman fizikal yang sengit.

Diagnosis fibroid subserus

Selepas mengumpul anamnesis: menjelaskan keluhan pesakit, kecenderungan genetik, sejarah kehidupan dan penyakit, pakar sakit puan menetapkan beberapa makmal dan kajian instrumental:

  • ujian darah (sekurang-kurangnya tiga kali): umum - untuk mengecualikan proses keradangan, biokimia dan hormon;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • ultrasound: dianggap kaedah diagnostik utama;
  • komputer dan pengimejan resonans magnetik: untuk menentukan saiz, lokasi tumor dalam rahim dan berkaitan dengan organ bersebelahan.

Rawatan fibroid uterus subserus

Taktik rawatan fibroid subserus dipilih mengikut saiz tumor. Sebagai contoh, kaedah yang paling berkesan merawat fibroid besar ialah pembedahan untuk mengeluarkan nod. Apabila nodus myomatous saiz kecil mungkin digunakan dengan terapi konservatif, embolisasi arteri rahim atau pengawasan secara tetap terhadap pertumbuhan tumor menggunakan ultrasound (sekurang-kurangnya empat kali setahun). Oleh itu, operasi bukan satu-satunya kaedah rawatan patologi ini.

Rawatan konservatif fibroid uterus subserous melibatkan mengambil ubat seperti:

  • gabungan pil kontraseptif (mengandungi progesteron dan estrogen yang mengandungi);
  • progestin;
  • anti estrogen (tidak digunakan untuk merawat myomas pada pesakit yang lebih muda daripada 45 tahun);
  • antigonadotropin dan gonadoliberins.

Tempoh terapi konservatif adalah tiga bulan. Dalam tempoh ini, wanita mesti mematuhi diet khas. Selepas akhir ubat, wanita perlu berada di bawah pengawasan biasa pakar untuk memantau keadaan nod myoma.

Malangnya, terapi hormon jarang membawa kepada hasil yang berkekalan, sering timbul kambuh: pertumbuhan dan peningkatan nod. Dalam keadaan ini, perlu melakukan campur tangan pembedahan.

Fibroid uterus subserous: saiz untuk pembedahan

Pembedahan untuk myoma uterus subserous boleh menjadi kaedah rawatan untuk saiz nod yang besar dan dalam kes-kes apabila nod tumbuh pada batang nipis. Operasi juga boleh dilakukan dengan ketidaksuburan dan kehadiran sakit yang ditandakan, pendarahan rahim, yang tidak dapat diterima dengan rawatan dengan kaedah konservatif.

Pembedahan abdomen. Salah satu jenis rawatan pembedahan adalah pembedahan abdomen, yang bertujuan untuk mengeluarkan nod myoma. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah saiz besar laman web, serta proses keganasan - transformasi bentuk yang tidak berbahaya menjadi malignan. Pemotongan dilakukan di kawasan di atas pubis. Kemudian semua lapisan (kulit, tisu lemak subkutaneus, peritoneum, dan sebagainya) dibahagikan kepada lapisan, selepas itu fibroid dikeluarkan.

Hysterectomy. Apabila fibroid sangat besar, meremas organ-organ bersebelahan dan ketidakupayaan, kerana pelbagai sebab, untuk mengeluarkan nod myoma, seorang wanita ditetapkan sebagai histerektomi. Semasa operasi tersebut, rahim dikeluarkan bersama dengan nod. Hysterectomy adalah rawatan radikal untuk fibroid. Operasi ini hanya digunakan dalam kes-kes di mana penyakit mengancam kehidupan seorang wanita.

Laparoscopy. Pada masa ini, penyingkiran fibroid rahim dilakukan paling kerap oleh kaedah laparoskopi. Laparoskop dimasukkan melalui hirisan pada dinding perut anterior, selepas itu myoma dikeluarkan dan dikeluarkan. Ini adalah kaedah invasif yang minimum, selepas itu tiada kecacatan kosmetik kekal - parut pasca operasi.

Embolization arteri Uterine (EMA). Alternatif pemeliharaan organ yang selamat dan selamat untuk pembedahan adalah kaedah inovatif embolisasi arteri rahim. Asas teknologi ini adalah pemberhentian nutrisi nod myoma dengan memperkenalkan bola khas - embolus, menghalang aliran darah di arteri rahim. Dengan bantuan EMA, kesan jangka hayat yang tahan lama dicapai, kambuhan penyakit dikecualikan. Ini adalah cara rawatan fibroid yang paling disukai, untuk mengelakkan pembedahan.

Ablation FUS. Kaedah ini melibatkan kesan pada fibroid rahim dengan gelombang ultrasonik. Keberkesanan prosedur ini hanya tinggi dalam rawatan fibroid dengan nod tunggal kecil.

Diet dengan myoma uterus subserous

Semasa rawatan, seorang wanita harus mengikut peraturan nutrisi berikut:

  • memberi keutamaan kepada menanam makanan dengan kandungan serat yang tinggi, di mana metabolisme dinormalisasi;
  • mengurangkan jumlah daging yang dimakan;
  • menolak lemak, makanan goreng dan pedas;
  • makan sayur-sayuran dan buah-buahan setiap hari;
  • memperkenalkan produk soya pemakanan, dedak, pembersihan badan toksin;
  • untuk menormalkan tahap hormon secara kerap menggunakan kacang-kacangan, produk tenusu;
  • makan hidangan dari pelbagai jenis ikan laut dengan aktiviti antitumor.

Diet yang tidak betul adalah punca gangguan serius dalam aktiviti sistem endokrin dan pertumbuhan aktif pembentukan myomatous.

Perubatan tradisional

Perubatan tradisional mempunyai sejumlah besar resipi herba dan decoctions, dengan mana anda dapat mengurangkan keterukan gejala fibroid subserous, serta untuk menggantung pertumbuhan nod myoma. Walau bagaimanapun, dana ini hanya perlu diambil sebagai kaedah tambahan untuk terapi kompleks dan hanya selepas berunding dengan doktor yang hadir.

Biji flaks. Oleh kerana kandungan anti estrogen, benih rami mempunyai kesan positif dalam rawatan tumor hormon ini. Dadah dari biji rami membantu mengembalikan keseimbangan hormon, menyumbang kepada penindasan proses keradangan dan mengatasi karsinogen yang menimbulkan perkembangan tumor.

Jus kentang. Alat ini mempunyai tindakan penyembuhan luka, anti-radang, antispasmodik, analgesik, diuretik, tonik, imunostimulasi, dan juga menormalkan metabolisma dan garam garam badan. Di samping itu, rebusan bunga kentang mempunyai sifat penyembuhan yang sama. Walau bagaimanapun, pengambilan jus kentang adalah kontraindikasi pada pesakit diabetes, disfungsi usus, gastritis dengan keasidan yang rendah.

Rahim Borovaya. Tumbuhan ini betul-betul dipanggil "rumput betina". Dengan bantuan infusi boron rahim, banyak masalah ginekologi, termasuk fibroid rahim, diselesaikan.

Tumbuhan beracun. Oleh kerana sifat antitumornya, tincture dari hemlock, aconite, hellebore dan celandine berjaya digunakan dalam rawatan fibroid uterus subserous. Adalah penting untuk memahami bahawa tumbuhan ini hanya boleh dibeli dalam pembungkusan farmaseutikal, yang mengandungi arahan penggunaan, kerana dadah dari herba beracun mesti diambil dengan ketat dalam dos yang dinyatakan.

Hemostatic herbs. Dengan komplikasi fibroid rahim pendarahan uterus yang banyak, anda boleh mengambil infusions dan decoctions tumbuhan yang mempunyai kesan hemostatic. Barberry, jelatang, dompet gembala, yarrow, burnet, burdock, cengkeh menyumbang kepada penurunan jumlah darah yang dirahsiakan.

Lintah. Air liur mengandungi enzim dan bahan aktif biologi lain yang membantu memulihkan paras hormon dalam badan wanita, supaya rawatan dengan lintah mempunyai kesan positif dalam tumor bergantung pada hormon seperti fibroid rahim. Di samping itu, hirudoterapi membantu mengetatkan darah, menghilangkan kesesakan di saluran darah pelvis, menguatkan sistem imun, dan mengurangkan proses keradangan.

Tidak perlu takut rawatan, anda perlu takut sakit! Untuk mengelakkan fibroid, seorang wanita perlu mematuhi gaya hidup yang sihat, elakkan daripada melakukan senaman fizikal, pengguguran, mengambil berat tentang tubuhnya, dan jika terdapat sebarang tanda amaran, jangan ragu untuk menghubungi doktor. Mana-mana penyakit adalah lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal rawatan, bukanlah pengecualian dan fibroid rahim.

Kami akan membantu anda mencari pakar terbaik yang menggunakan rawatan memelihara organ fibroid dalam amalan mereka, termasuk dan embolisasi arteri rahim, sebagai cara yang paling disukai untuk menyingkirkan nodus myoma tanpa pembedahan. Rakan kongsi kami adalah klinik terkemuka di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia. Hubungi kami dan kami akan menjadualkan temu janji dengan mana-mana doktor klinik yang kami bekerjasama. klinik rawatan fibroid. Kami akan menyediakan sokongan berterusan. Semua soalan anda, perunding kami akan menjawab anda melalui e-mel.

Myoma uterus subserous

Myroid subserous adalah neoplasma sensitif hormon jinak, yang terdiri daripada sel-sel otot licin myometrial dan terletak di bawah membran serous uterus. Dalam 60-70% kes, penyakit ini tidak secara klinikal dinyatakan. Sesetengah pesakit mengalami sakit di perut bawah dan belakang bawah, kesuburan yang merosot, tanda-tanda tekanan pada organ panggul. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan ultrasound, angiography dan Doppler uterus, tomografi pelvik, laparoskopi. Rawatan melibatkan penggunaan ubat hormon, myomectomy dan campur tangan radikal.

Myoma uterus subserous

Subserous, atau subperitoneal, fibroid (leiomyomas) paling kerap dikesan pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Walau bagaimanapun, pada masa ini, kelaziman penyakit dalam kumpulan umur 20-30 tahun telah meningkat sebanyak 30-35%. Wanita dalam tempoh menopaus sangat jarang berlaku, biasanya pemberhentian fungsi haid disertai oleh invasif tumor. Nodus myomatous subserous tidak dikesan pada kanak-kanak perempuan sebelum permulaan menarche. Statistik sedemikian mengesahkan peranan utama faktor hormon dalam perkembangan leiomyoma subperitoneal. Kejadian wanita bandar jauh lebih tinggi daripada wanita yang tinggal di kawasan luar bandar.

Punca fibroid subserus

Menurut banyak pakar dalam bidang ginekologi, faktor utama yang menimbulkan perkembangan leiomyoma dengan penempatan subperitoneal nod adalah gangguan endokrin dan perubahan patologi pada tahap sel-sel miometrium. Penyebab utama ketidakseimbangan hormon adalah:

  • Pelanggaran peraturan pusat. Kecederaan dan luka vaskular otak, tumor, tekanan berterusan menjejaskan aktiviti rahsia hipotalamus-kawasan pituitari. Salah satu manifestasi gangguan seperti itu adalah terlalu banyak pengeluaran hormon FSH dan LH - gonadotropik yang mengawal fungsi endokrin ovari.
  • Patologi endokrin extragenital. Hypothyroidism, tiroiditis autoimun, kencing manis, penyakit kelenjar adrenal dan beberapa penyakit lain disertai dengan pengeluaran estrogen terjejas dan perubahan dalam nisbah pecahan individu mereka.
  • Penyakit ovarian. Dalam neoplasma, proses keradangan, kecederaan traumatik pada pelengkap rahim, rembesan estrogen dan progesteron - hormon wanita utama yang mempengaruhi aktiviti proliferatif sel myometrium - boleh berubah.
  • Obesiti. Adiposit mempunyai aktiviti penyembuh endokrin, yang dapat menahan estrogen.
  • Kontraseptif hormon jangka panjang. Penindasan ovulasi yang berpanjangan menggunakan hormon seks sintetik boleh mengganggu pengeluaran semulajadi mereka.
  • Kesesakan pada organ panggul. Aktiviti fizikal yang rendah, kehidupan seksual yang tidak teratur tanpa pelepasan seksual menyebabkan kesesakan vena dalam rahim dan pelengkap dengan perkembangan ketidakseimbangan hormon.

Oleh kerana gangguan hormon tidak dikesan dalam semua pesakit dengan myoma subserus, sesetengah penulis percaya bahawa kepekaan patologis atau aktiviti sel lapisan otot rahim memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Untuk pelanggaran seperti berikut:

  • Faktor keturunan. Para saintis telah mengenal pasti dua kumpulan gen yang boleh mempengaruhi perkembangan nod myoma. Sesetengahnya menimbulkan peningkatan sel-sel myometrium yang semakin meningkat, yang lain mengubah kepekaan kepada estrogen dan progesteron.
  • Kecederaan Myometrium. Pengguguran sering, prosedur diagnostik dan terapeutik invasif, dan campur tangan pembedahan pada rahim menyebabkan perubahan tempatan dalam sel-sel otot licin.

Patogenesis

Pada peringkat pertama pembentukan nod subserus, perubahan patologi berlaku pada tahap selular. Dalam beberapa sel otot licin di bawah tindakan hormon seks, proses metabolik dipercepat, dengan peningkatan ketelapan tisu. Tahap kedua patogenesis dicirikan oleh penampilan kluster sel, yang ditakrifkan sebagai nod mikroskopik. Pada peringkat ketiga, neoplasma ditentukan secara makroskopik. Nod boleh dibentuk di atas kaki yang luas atau nipis, di mana vesel memberi makan mereka. Satu perkara penting dalam patogenesis fibroid subperitoneal adalah penurunan secara beransur-ansur dalam sensitiviti sel-sel proliferasi untuk merangsang kesan hormon dan pembangunan selanjutnya tumor di bawah pengaruh autocrinoparacrine faktor sendiri. Oleh kerana penyakit ini bertambah, ia dapat dilihat secara klinikal oleh penurunan kontraksi miometrium dan tekanan pada organ bersebelahan.

Pengkelasan

Leiomioma subserous boleh mempunyai saiz yang berbeza, bilangan nod, struktur histologi dan lokasi yang berkaitan dengan rahim. Oleh itu, penyakit itu dikelaskan mengikut kriteria berikut:

  • Saiznya. Terdapat fibroid kecil dengan saiz sehingga 4-5 minggu kehamilan (sehingga 20 mm), sederhana - dari 4-5 hingga 10-11 minggu (20-60 mm) dan besar - dari 12 minggu (lebih daripada 60 mm).
  • Dengan bilangan nod. Fibroid subperitoneal boleh menjadi tunggal atau berganda.
  • Dengan struktur morfologi. Memandangkan jenis dan aktiviti proliferatif sel-sel otot licin, tumor mudah, berkembang biak, dan pra-sarcomatic.
  • Dengan ciri lokasi. Neoplasma subserous boleh tumbuh di permukaan rahim, menghadap rongga perut, atau di antara ligamennya; mempunyai pangkal atau kaki yang luas.

Gejala fibroid subserus

Gejala klinikal dikesan hanya pada 30-40% daripada pesakit dan keterangan mengenai tempoh yang ketara penyakit ini. Neoplasias tunggal dan kecil biasanya terbentuk asymptomatically dan mula-mula dikesan dengan ultrasound ginekologi. Untuk pertumbuhan subperitoneal nod adalah kitaran haid yang tidak diganggu secara tidak sengaja. Sekiranya tumor mempunyai pangkalan yang luas, aktiviti pengurutan myometrium mungkin terganggu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh tempoh berlanjutan dan berlanjutan, perkembangan anemia dengan kulit pucat, aduan kelemahan umum, keletihan, prestasi rendah, pening berulang dan sakit kepala.

Dalam kes tumor besar, sindrom kesakitan dan tanda-tanda tekanan pada organ bersebelahan diperhatikan. Pesakit mengadu sakit belakang yang berulang, yang mungkin memburukkan semasa haid. Sakit yang amat kuat timbul apabila nod myoma tumbuh bersama dengan peritoneum. Dengan tekanan neoplasia pada pundi kencing, dorongan untuk membuang air kencing menjadi lebih kerap. Pemadatan rektum itu ditunjukkan oleh sembelit, peningkatan dorongan untuk buang air besar, peningkatan dalam buasir. Lebih kurang kerap, fibroid melanggar aliran keluar vena dari kaki, yang disertai dengan edema. Tidak seperti tumor submukut, neoplasma subperitonea mempunyai kesan kurang pada fungsi pembiakan - ketidakupayaan untuk hamil atau menanggung seorang anak biasanya hanya diperhatikan oleh wanita-wanita yang pertumbuhan nodnya telah menyebabkan pembentukan rompi uterus atau perubahan besar pada rongga.

Komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya bagi fibroid subserus adalah kilasan kaki, nekrosis atau serangan jantung, yang disertai oleh sakit kuat di punggung bawah dan abdomen bawah, kelemahan teruk, berpeluh, muntah, demam, disfungsi rektum dan pundi kencing. Di lokasi subperitoneal tumor, anemia sekunder akibat kehilangan darah, ketidaksuburan dan penamatan kehamilan awal, transformasi tumor myxomatous, dan proses hiperplastik di endometrium juga boleh diperhatikan. Ozlokachestvennost berlaku sangat jarang (tidak lebih daripada 0.25-0.75% kes).

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis fibroid subserous, kaedah penyelidikan khas memainkan peranan khas, yang membolehkan untuk mengesan tumor, menentukan ukuran mereka, menjelaskan ciri-ciri bekalan darah, lokasi, struktur. Dalam istilah diagnostik, yang paling bermaklumat:

  • Pemeriksaan ginekologi. Semasa pemeriksaan bimanual, rahim dan nod yang diperbesarkan di permukaannya terasa sedih.
  • Ultrasound transvaginal dan transabdominal. Myomas dikaitkan dengan rahim dan berkembang ke arah rongga perut yang dikesan, saiz, struktur dan penyetempatannya ditentukan.
  • Doppler dan angiografi rahim. Benarkan untuk menilai keamatan aliran darah, gambarkan sistem peredaran darah rahim dan mengesan tanda-tanda proses malignan.
  • MRI dan CT scan organ-organ panggul. Sediakan gambaran topografi yang paling tepat mengenai organ panggul dan nod myomatous.
  • Laparoskopi diagnostik. Leiomioma subperitoneal ditakrifkan sebagai pembentukan pink pucat bulat dengan permukaan berkilat dan licin.

Daripada ujian makmal, jumlah darah lengkap (erythropenia dan tahap hemoglobin yang rendah) dan kajian tahap hormon seks (FSH, LH, estradiol, progesteron) boleh menjadi petunjuk. Diagnosis bawaan dilakukan dengan kehamilan, sarcoma rahim, tumor ovari dan tumor retroperitoneal. Sekiranya perlu, pesakit dinasihatkan oleh ahli onkoginekologi, ahli endokrinologi, ahli urologi, pakar bedah, pengamal am.

Rawatan fibroid subserus

Pesakit dengan nod subperitoneal saiz kecil dengan fungsi pembiakan yang dipelihara, tiada aduan dan tanda-tanda pertumbuhan neoplasia disyorkan untuk menindaklanjuti pakar ginekologi sekali setahun. Dalam bentuk lain penyakit, pakar menawarkan rawatan konservatif, gabungan atau pembedahan yang sesuai. Terapi hormon dan gejala ditunjukkan untuk wanita yang mengalami neoplasma lambat sehingga 12 minggu dalam saiz dan gejala klinikal yang sederhana. Rejimen rawatan mungkin termasuk:

  • Inhibitor rembesan hormon gonadotropik. Pentadbiran antigonadotropin dan agonis GnRH (gonadotropik melepaskan hormon) menyumbang kepada penstabilan dan pengurangan saiz nod.
  • Progestin dan estrogen-progestin. Dibenarkan untuk membetulkan ketidakseimbangan hormon dan menghentikan pertumbuhan tumor pada wanita usia reproduktif, untuk menstabilkan kesan aGnRH dan antigonadotropin.
  • Androgens. Untuk tujuan pemberhentian perubatan fungsi haid, disyorkan untuk pesakit berusia lebih 45 tahun yang tidak merancang mengandung.
  • Pemulihan secara simtomatik. Dengan kehadiran rasa sakit, analgesik diberikan, dalam metrorrhagia, hemostatics dan kontraksi rahim ditetapkan. Menurut petunjuk, persiapan besi, vitamin, kompleks mineral, dan lain-lain digunakan.

Salah satu penyelesaian terbaik untuk pesakit pada usia melahirkan dengan satu atau beberapa neoplasma yang berkembang pesat dalam saiz dari 50 mm di hadapan manifestasi klinikal adalah terapi gabungan. Kaedah ini melibatkan myomectomy konservatif, di hadapan yang agonists GnRH ditetapkan untuk menstabilkan pertumbuhan nod myomatous. Rawatan kursus dengan ubat-ubatan yang menghalang rembesan hormon gonadotropik juga disyorkan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah kambuh.

Dengan myomas subperitoneum yang berkembang pesat yang lebih besar daripada saiz 60 mm, sindrom kesakitan yang teruk, metrorrhages, gangguan fungsi pembiakan dan organ pelvik berfungsi, kaedah pembedahan ditunjukkan. Tidak seperti myomas submucous, penggunaan embolization arteri uterus tidak disyorkan untuk rawatan neoplasma subserus kerana risiko nekrosis berisiko tinggi. Mengambil kira rancangan pembiakan wanita dan keunikan kursus penyakit itu, pelbagai pemeliharaan organ dan intervensi radikal dilakukan:

  • Myomectomy laparoskopi dan laparotomi. Untuk kliping dan enucleation nod subperitoneal menggunakan instrumen mekanikal, elektrik dan laser pembedahan.
  • Ablation FUS. Walaupun invasenya yang rendah, kaedah itu digunakan secara berhemat. Ia tidak boleh dilantik dengan kehadiran 6 atau lebih nod, neoplasias saiz besar dan tumor pada kaki.
  • Operasi semi- radikal dan radikal. Semasa pembedahan transvaginal, laparoskopi atau laparotomik, defundasi, amputasi supravaginal yang tinggi dan normal, atau jumlah histerektomi yang dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Myoma subserous adalah neoplasma jinak dengan risiko keganasan yang rendah dan prognosis yang menggalakkan. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan taktik rawatan yang betul boleh memulihkan fungsi haid dan pembiakan. Untuk mengurangkan risiko perkembangan nod subperitoneal dan terjadinya komplikasi kehadiran tumor, disyorkan supaya sentiasa dipantau oleh pakar ginekologi (terutama untuk penyakit yang disertai dengan hiperestrogenemia), adalah bijak menggunakan kaedah kontraseptif, dengan ketat mengikut petunjuk untuk menjalani prosedur invasif.