Apa pancang di ginekologi dan apakah rawatan mereka

Insomnia

Nama biasa "perekatan" dalam ginekologi menyiratkan penyakit pelekat - keadaan patologi di mana pembentukan helai tisu penghubung adalah ciri terutamanya dalam pelvis, serta organ perut lain.

Penyebab penyakit ini

Penyebab utama pelekatan:

  1. Sebelum ini memindahkan penyakit berjangkit radang organ-organ pembiakan.
  2. Inflamasi penyakit tidak berjangkit organ-organ lain peritoneum: usus buntu, kolitis, duodenitis.
  3. Menunda rawatan keradangan dan peralihan penyakit yang diabaikan ke peringkat kronik.
  4. Campur tangan dan kecederaan pembedahan. Dengan kerosakan mekanikal, pembentukan adhesi terjadi akibat pendarahan darah yang dijangkiti di dalam organ dalaman.
  5. Badan-badan asing di rongga perut semasa campur tangan pembedahan.
  6. Proliferasi tisu penghubung di luar endometrium - endometriosis.
  7. Darah haid terperangkap dalam rongga perut. Jika atas sebab tertentu darah ini tidak dikeluarkan, maka pembentukan adhesi berlaku di tempat ini.

Adhesions dalam pelvis mengganggu kerja dan fungsi normal organ-organ dalaman. Di dalam usus, keanjalan gelungnya terganggu, yang membawa kepada halangan lengkap atau separa. Adhesions, yang muncul di organ pembiakan, menghalang penembusan sel telur, pergerakan spermatozoon dan sambungan mereka di tiub fallopian. Apabila konsepsi telah berlaku, perekatan boleh menjadi penghalang kepada kemajuan embrio dalam rahim.

Komplikasi adhesi - kemandulan, anakan rahim, halangan usus, penuh atau separa, kegagalan kitaran haid, kehamilan ektopik.

Tahap manifestasi adhesi

Gejala manifestasi penyakit pelekat dibezakan dengan keterukan.

  1. Akut, teruk. Sindrom nyeri semakin berkembang, gejala mabuk umum muncul: kelemahan, mual, muntah, demam. Palpasi abdomen bawah menyebabkan sakit akut. Rawatan hospital segera diperlukan. Seiring dengan gejala mabuk, gangguan metabolik, penurunan tekanan darah dicatatkan. Keadaan umum pesakit dinilai sebagai sangat teruk.
  2. Ijazah pertengahan, atau derajat kesakitan migrasi. Pada peringkat penyakit pelekat, sakit perut adalah berkala, bergelombang dengan selang yang panjang dan tidak menyakitkan. Pesakit sering mengadu ketidakselesaan usus, cirit-birit secara tiba-tiba, atau sembelit.
  3. Ijazah kronik atau tersembunyi. Yang paling biasa dengan perekatan. Tanpa gejala selama bertahun-tahun. Kadang-kadang, sakit di perut bawah. Pada penyakit pelekat, pesakit biasanya belajar secara kebetulan ketika cuba pulih dari ketidaksuburan.

Sekiranya seorang wanita tidak boleh hamil untuk masa yang lama, dia bimbang tentang sakit di perut bahagian bawah, pelanggaran kerusi, anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan untuk mendapatkan bantuan.

Suspek kehadiran penyakit pankreas penyakit pesakit semasa pemeriksaan rutin pesakit di kerusi. Palpasi organ panggul menandakan mobiliti rendah mereka atau kurangnya mobiliti. Pemeriksaan menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Untuk menjelaskan diagnosis, pakar ginekologi mengambil tanaman yang diperlukan dan menghantar pesakit ke ujian diagnostik.

Diagnostik

Diagnosis dilanjutkan penyakit pelekat terdiri daripada peperiksaan berikut:

  1. Analisis klinikal darah dan air kencing.
  2. Menyemai flora dan sensitiviti vagina, diagnosis PCR.
  3. Ultrasound organ pelvis.
  4. MRI organ panggul (dengan ultrasound yang tidak dikenali).
  5. Laparoscopy. Ia adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Dinding perut terukir di dua tempat. Dalam insisi pertama, doktor memasukkan laparoskop, pada kedua, manipulator khas, yang mana anda boleh menyentuh, memindahkan atau memindahkan organ. Kamera, yang terletak di hujung laparoskop, menyampaikan apa yang dilihatnya pada monitor khas. Oleh itu, doktor boleh menilai keadaan dengan pasti dan membuat diagnosis yang betul.
  6. Hysterosalpingography - kajian dengan bantuan agen sinar-X dan kontras rahim dan ovari. Membolehkan anda menentukan kehadiran adhesi dalam rahim dan ovari.

Rawatan dan Pencegahan

Dalam rawatan kemandulan, adalah penting untuk menentukan peringkat pelekatan:

  1. Pada peringkat pertama, perekatan bukanlah penghalang kepada telur, kerana ia terletak di sebelah tiub fallopian dan ovari.
  2. Di peringkat kedua - adhesi pada ovari, rahim dan di antara mereka. Pada peringkat ini, mereka menghalang penangkapan telur.
  3. Di peringkat ketiga, perekat sepenuhnya menyumbat tiub fallopian, konsepsi semasa pelekatan tersebut dibuat mustahil.

Dalam peringkat kedua dan ketiga, pembedahan pembedahan adalah yang paling berkesan dalam kombinasi dengan konservatif. Laparoskopi sering digabungkan dengan operasi untuk membuang lekatan. Sekiranya perekatan dikesan, pakar bedah dapat segera membuangnya. Terdapat beberapa kaedah untuk mengeluarkan pelekat: penyingkiran dengan kaedah laser, kaedah air (aquadissection) dan penyingkiran menggunakan electrocautery. Kaedah apa yang perlu dipakai, pakar bedah itu memutuskan, bergantung pada jenis pelekat yang dikesan. Semasa operasi, untuk mencegah penyembuhan penyakit pelekat, pakar bedah memperkenalkan cairan penghalang pelindung (Povidin, dextran) dan memohon filem penyerap diri perlindungan khusus pada rahim dan ovari.

Sejurus selepas operasi, terapi khas bermula, direka untuk kursus yang panjang. Ini adalah kompleks yang merangkumi:

  • ubat fibrinolytic (fibrinolysin, trypsin, longidase, chymotrypsin, streptokinase, urokinase);
  • antibiotik (cephalosporins, ubat sulfa);
  • ubat anti-radang (kortikosteroid, NSAID, antihistamin);
  • ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah meningkat (citrates, oxalates, heparin).

Pada peringkat pertama, rawatan dijalankan secara konservatif. Untuk sebahagian besar, terapi ditujukan untuk menyingkirkan punca proses pelekat.

Dengan kehadiran jangkitan urogenital, ubat-ubatan digunakan untuk menghapuskan jangkitan: NSAIDs, antibiotik, kortikosteroid. Dengan endometriosis, terapi hormon ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan anti-radang dan anti-alergi. Untuk resorpsi terapi enzim perekatan kecil digunakan. Memperkenalkan ubat khas yang membubarkan fibrin: trypsin, longidase, chymotrypsin. Suntikan intramuskular lidah buaya dan vitamin.

Pencegahan perkembangan penyakit pelekat selepas rawatannya:

  1. Perundingan dan pemeriksaan oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya dua kali setahun.
  2. Terapi fizikal dalam bentuk elektroforesis dan urutan terapeutik (jika tiada contraindications).
  3. Rehat fizikal dan emosi pada separuh pertama selepas operasi.
  4. Diet yang tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat dalam 2-3 bulan pertama selepas operasi.

Rawatan remedi rakyat memberi kesan yang baik hanya pada peringkat awal penyakit ini. Terdapat resipi sedemikian:

  1. Biji penanaman (1 sudu besar) dan 400 ml air mendidih selama 10 minit. Ambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 2 bulan.
  2. Keringkan wort St. John (1 sudu besar.) Tuangkan air mendidih (200 ml) dan direbus selama 15 minit. Minum 100 ml 3 kali sehari.

Risiko pembentukan penyakit pelekat pada wanita dikurangkan dengan penawar yang tepat pada masa untuk penyakit ginekologi, terutamanya berjangkit, dengan perancangan kehamilan yang betul, dengan kehidupan seks biasa. Mengenai persoalan utama wanita: mungkin untuk hamil selepas rawatan, doktor memberikan ramalan yang baik.

Adhesions - penyebab, gejala, rawatan dan pencegahan penyakit pelekat

Adhesions dalam usus, perekatan di pelvis, penyakit perekat rongga perut... Fenomena yang sangat menyakitkan yang menyebabkan banyak ketidakselesaan dan membawa kepada komplikasi yang serius. Hari ini kita akan membincangkan punca-punca kejadian, gejala dan tanda-tanda mereka, rawatan konservatif dan pembedahan, dan, tentu saja, pencegahan berlakunya adhesi.

Lekatan adalah tisu penghubung yang terbentuk di antara organ-organ, menyebabkan splicing mereka. Sekiranya anda tidak mengambil rawatan yang tepat pada masanya, proses pelekat boleh mengakibatkan kesan yang sangat serius kepada seseorang.

Punca pelekatan

  • Mereka boleh hadir dalam tempoh selepas operasi:

- operasi di bidang ginekologi;

- serta operasi pembuangan lampiran;

- pembedahan pada usus.

  • Pelbagai penyakit yang dikaitkan dengan proses keradangan. Pucuk muncul disebabkan oleh:

- dalam proses keradangan dalam tiub fallopi dan penyakit lain.

  • Selalunya, pembentukan adhesi menyumbang kepada pecahnya sista ovari, di mana pendarahan dalaman berlaku. Kejadian pendarahan ulserat sering menyebabkan kejadian mereka.
  • Pembentukan adhesi pada pinggul adalah pengguguran, kelengkungan diagnostik, peranti intrauterin yang ditubuhkan, dan operasi yang berkaitan dengan pencernaan serviks rahim.
  • Adhesions boleh dibentuk kerana proses keradangan di rongga perut.
  • Kemunculan penyakit berjangkit. Kejadian penyakit pelekat di pelvis menyumbang kepada penyakit yang ditularkan semasa persetubuhan, misalnya dengan gonorea.

Gejala penampilan pelekat

Gejala pelekat bergantung kepada tempat penampilannya:

  • Sistem pernafasan - sesak nafas muncul apabila pelekatan muncul, menjadi lebih sukar bagi seseorang untuk bernafas.
  • Ranting usus - perekatan rongga perut disifatkan sebagai penyimpangan perut, ini mengganggu kerusi, meningkatkan pembentukan gas, serta sensasi yang menyakitkan semasa pembiakan.

Simptomologi adhesi di kawasan pelvik dicirikan oleh:

  • Pelanggaran kitaran haid.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Kemunculan muntah, mual.
  • Kejadian pendarahan dalam tempoh intermenstrual.
  • Sakit di perut bawah atau menarik akut.

Orang yang mempunyai perekatan dalam usus atau dalam pelvis kecil dicirikan oleh keadaan umum umum yang tidak memuaskan badan, yang ditunjukkan dalam:

Sekiranya proses perekat di pelvis atau abdomen akut, maka suhu boleh meningkat, loya, muntah, dan perkembangan halangan usus dengan sakit yang teruk, peninggalan abdomen muncul, tanda-tanda mabuk umum berkembang.

Jenis pelekat

Terdapat 2 jenis perekatan: kongenital dan diperolehi.

  • Jenis perekatan kongenital - patologi dalam perkembangan setiap organ dalaman.
  • Jenis lekatan yang diambil, sebabnya adalah kecederaan peritoneal, pendarahan intrakavital. Rawatan terlambat bagi perekatan yang diambil adalah proses yang sukar. Jika kita tidak meneruskan rawatan tepat pada masanya, maka sel-sel dan sel-sel saraf boleh terbentuk dalam perekatan.

Bergantung pada lokasi pancang adalah:

- di dalam tiub fallopian;

- dalam rahim.

  • Luar - muncul di antara organ manusia yang berbeza.

Adhesions boleh tunggal atau berganda, tarik dan planar. Ia berlaku bahawa perekat menyelubungi keseluruhan organ dalaman.

Komplikasi perekatan peritoneum dan pelvis kecil

Puncak selalunya merupakan sumber banyak komplikasi dalam bentuk:

  • halangan usus;
  • penampilan nekrosis di tapak usus;
  • berlakunya ketidaksuburan akibat halangan tiub fallopian;
  • keradangan pelengkap;
  • kehamilan ektopik
  • abses panggul atau terletak pada tiub fallopian dan lampiran.

Diagnosis penyakit pelekat

1. Kaedah pemeriksaan sinar-X menggunakan hysterosalpingography dan irrigoscopy akan membantu mengenalpasti kehadiran adhesi.

2. Mengenal pasti perekat dan merawatnya dengan laparoskopi. Kaedah ini adalah yang paling tepat dalam menentukan penyakit dan terapinya.

Kaedah ini boleh membantu menentukan sejauh mana peringkat pancaran pada pancu adalah:

  • Pada peringkat pertama, perekat melekat tabung fallopian dan telur sedemikian rupa sehingga tidak menghalang penangkapan telur yang betul.
  • Pada peringkat kedua, perekat menangkap ovari dan tiub fallopio, sekali gus mewujudkan halangan dalam proses menangkap telur.
  • Pada tahap ketiga proses adhesi, oosit disekat, kerana tiub fallopian sepenuhnya dipintal atau disekat.

3. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh memeriksa rongga perut dan organ pelvis untuk menentukan pelekatan.

Kaedah rawatan pelekat

Rawatan peringkat awal perkembangan penyakit pelekat termasuklah:

1. Penggunaan ubat fibrinolitik yang menyumbang kepada pembubaran fibrin. Ia adalah sekitar fibrin dan memulakan proses pembentukan adhesi.

2. Pelantikan ubat antihistamin, sebagai contoh, "Suprastin" atau "Dimedrol".

3. Untuk mengurangkan darah, penggunaan antikoagulan ditetapkan.

4. Penggunaan antibiotik untuk mencegah proses keradangan, contohnya, "Biseptol", "Tetracycline" dan lain-lain.

5. Penggunaan ubat antiradang: "Paracetamol", "Ibuprofen" dan sebagainya.

6. Penggunaan asid folik, serta ubat-ubatan dengan kandungan vitamin "E".

7. Pelantikan ubat penahan sakit, contohnya, Tempalgin dan lain-lain.

8. Lilin "Lidaza", "Longidase", serta suntikan "Lidaza" "Plasmol" menyumbang kepada penyingkiran keradangan dan resorpsi perekat, serta penyembuhan yang cepat.

Kaedah fisioterapeutik untuk rawatan penyakit pelekat

Pelantikan elektroforesis atau terapi parafin adalah satu prosedur tambahan dalam rawatan perekatan pelvis atau usus. Terapi fizikal melembutkan perekatan: mereka menjadi nipis dan mudah diperbaharui.

Penggunaan urut ginekologi khusus untuk pelekatan di kawasan pelvis dalam kelamin yang lemah dilakukan dengan bantuan anestesia.

Tempoh urutan adalah dari setengah jam hingga empat puluh minit. Pada masa yang sama mengurut perut, serta vagina. Prosedur ini melembutkan pancang.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini sering kali perlu dari sepuluh hingga dua belas sesi urut tersebut. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, urut ginekologi digabungkan dengan penggunaan fisioterapi, serta terapi manual.

Urut ginekologi menyumbang kepada:

1. Pemisahan, regangan perekat.

2. Menghapuskan tikaman rahim.

3. Mengukuhkan lantai pelvis, serta otot perut.

4. Meningkatkan peredaran darah dan aliran limfa.

5. Peraturan kitaran haid.

Rawatan adhesi oleh campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah digunakan untuk pengembangan perekat progresif, ketika penyakit mengancam kehidupan pasien. Kaedah laparoskopi digunakan untuk pelaksanaan prosedur yang lembut yang berkaitan dengan penyingkiran adhesi untuk memulihkan patensi tiub fallopi atau fungsi usus normal.

Apabila mengabaikan pelekatan, perlu memohon pembukaan peritoneum yang lebih luas dan semakan lengkap organ.

Pencegahan perkembangan penyakit pelekat

Berkenaan dengan langkah pencegahan yang berkaitan dengan pencegahan kejadian dan perkembangan adhesi selepas pembedahan, langkah pertama diambil untuk memulihkan peristalsis usus.

Tanpa penggunaan perangsang, usus kembali ke normal hanya pada minggu ini, dan kali ini cukup untuk penampilan perekatan pada rongga perut.

Untuk mengurangkan risiko perekatan di pinggul wanita, anda harus:

1. Setiap enam bulan untuk melawat pakar ginekologi.

2. Apabila berlaku proses keradangan, lanjutkan dengan rawatan yang tepat pada masanya.

3. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pengguguran.

4. Untuk persetubuhan menggunakan kontraseptif.

Tidak ada yang kebal dari berlakunya pelekatan dalam tubuhnya, tetapi anda boleh meminimumkan kemungkinan mengembangkan pelekatan, jika anda memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang perlu dan dengan penuh tanggungjawab untuk mendekati keadaan badan.

petang yang baik Saya berusia 36 tahun, perkahwinan saya yang ketiga. Saya telah lama bermimpi tentang seorang kanak-kanak, tetapi saya dan suami saya. tahun kelima sebagai berkahwin. Pada 22 Mac, dia pergi ke majlis pedang ginekologi kerana ada serangan sakit kuat di abdomen bawah dan tempohnya biasanya selama tiga hari, dan kali ini dia memberikan seminggu ke dubur. Saya telah dibawa masuk ambulans ke bandar lain di hospital. Di sana, ultrasound dan pembedahan segera. Kehamilan ektopik enam minggu, di dalam tiub kiri janin berkembang. dipadam dan berkata bahawa segala-galanya di dalam saya adalah pancang. Pada masa ini, anda tidak boleh hamil untuk kali kedua kerana ia boleh kekal tidak berbuah selama-lamanya, dan tiub yang betul akan dikeluarkan. Apa yang perlu saya lakukan dan bagaimana untuk merawat? Saya tidak mempunyai wang untuk pemeriksaan dan pembedahan, bagaimana saya boleh lakukan tanpa pembedahan? boleh awak beritahu saya!

Angela, sekali masalah dengan wang, cuba cara-cara rakyat untuk menghilangkan pelekatan, biasanya cuba dirawat dengan rahim boron, lidah buaya, biji tanaman, susu thistle, pemburu, sabelnik. Rawatan biasanya panjang, 3-6 bulan.

Komen anda Balas balasan

  1. Bulgur - jenis bijirin, foto, faedah dan kecederaan, bagaimana untuk memasak bubur Views: 49,146
  2. Sage - sifat perubatan dan kontraindikasi infusi, teh, lozenges. Views: 29,125
  3. Benih CIA - sifat dan kontraindik yang berguna, bagaimana menggunakan Views: 27,413
  4. Keracunan makanan: pertolongan cemas dan rawatan rumah Views: 22,796
  5. Protein dalam air kencing - apa yang dimaksudkan, menyebabkan, apa yang harus dilakukan Views: 18,437
  6. Wen pada muka, kelopak mata, mata dekat - foto, sebab, bagaimana untuk menghilangkan lipoma. Views: 18,185
  7. Untuk memperbaiki wawasan lobak merah - cara terbaik untuk memperbaiki penglihatan Views: 17,938
  8. Couscous - apa itu, faedah dan bahaya, resepi masakan Views: 17,627
  9. Bagaimana untuk mendorong muntah dengan cepat di rumah - 5 cara terbaik Views: 16,203
  10. Quincea grits - ciri-ciri berguna, kontraindikasi dan kaedah penyediaan Views: 14,539

Tanda-tanda penuaan dalaman dan luaran

Penuaan adalah proses semulajadi, kita semua cepat atau lambat.

Apa yang berguna untuk vitamin A untuk badan, di mana produk terkandung, penggunaan

Hari ini kita akan membincangkan manfaat vitamin A untuk badan, kita akan memberitahu.

Asid phytic - manfaat dan kemudaratan di mana produk mengandungi, bagaimana untuk meneutralkan

Hari ini kita akan bercakap mengenai asid phytic, faedah dan bahaya.

Tanaman beracun hogweed - apa yang berbahaya, bagaimana untuk merawat luka bakar daripadanya

Hari ini kita akan menceritakan tentang horshevik tumbuhan beracun, dedikasi daripada.

Rintangan insulin - apakah itu, gejala, sebab, rawatan, diet

Hari ini kita akan bercakap mengenai alter-zdrav.ru tentang ketahanan insulin (IR).


Siapa yang tidak mahu menjadi sihat?
Mungkin tidak ada seorang pun yang menjerit sebagai sambutan dengan bangga: "Saya". Hanya ada keadaan yang bertentangan, semua orang mahu menjadi sihat, setiap hari percutian dipenuhi dengan keinginan yang sesuai, mereka menganggap kesihatan sebagai nilai utama dalam usianya.
Tetapi bagaimanapun mereka tidak menghargai, terlepas, kehilangan...

Tahun melihat, pendidikan, kerjaya, keluarga, kanak-kanak.. Penyakit.. Sayangnya, tetapi selama bertahun-tahun kita hampir pasti tidak memperoleh penyakit. Kemajuan yang sangat cepat, menjadi kronik, membawa kepada usia tua pramatang. Nah, maka anda tidak boleh terus...

Walau bagaimanapun, saya tidak berada di sini untuk mendesak caj tuduhan maya dan membaca epilog deathbed kepada kita semua!

Anda boleh mula berjuang, mengubah hidup menjadi lebih baik di mana-mana peringkat. Dan dalam 30, dan dalam 40, dan dalam 60.. Hanya, kemungkinan dalam perjuangan ini akan berbeza.

Untuk membiarkannya pergi? Atau, setiap hari, secara sistematik melakukan sesuatu untuk kesihatan anda yang berharga. Biarkan sedikit, setengah kunci! Tetapi ia akan menjadi pergerakan yang benar-benar berlaku.

Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa selama bertahun-tahun, dan kemudian anda memulakan segala-galanya pada Isnin sekaligus - melakukan latihan, menjalani diet, memulakan gaya hidup yang sihat, maka saya boleh mengganggu anda.. Ia tidak akan cukup lama untuk anda. 97% daripada semua pemula berhenti dari "pekerjaan yang sudah dilanda" ini menjelang akhir minggu. Semuanya terlalu keras, terlalu banyak, terlalu menakutkan.. Ubah segala-galanya..
Tetapi anda dan saya tidak akan menjadi globalis, ditakdirkan untuk kegagalan, kita akan beransur-ansur, tetapi setiap hari kita akan menjaga kesihatan kita.

Mulakan untuk melibatkan diri dalam kesihatan? Tidak esok.. Tidak sejak hari Isnin.. Dan di sini.. Dan sekarang!

Di laman web alter-zdrav.ru anda akan menemui pelbagai kaedah dan kaedah yang boleh diakses dan mudah diakses untuk meningkatkan kesihatan anda sendiri. Kami sedang menimbangkan kaedah rawatan.

  • dengan bantuan urut (di sebahagian besar titik, yang membolehkan anda membantu diri anda sendiri)
  • senaman,
  • puasa terapeutik
  • hirudoterapi (terapi lintah),
  • apitherapy (rawatan lebah, madu dan produk lebah lain).
  • Juga terdapat kaedah rawatan mumi, herba, terapi haiwan kesayangan.

Perhatian khusus diberikan kepada makanan yang sihat dan pengalaman peribadi penulis, yang mencuba kebanyakan teknik yang diterangkan di sini.

Perubatan bukan tradisional menyediakan alternatif kepada pegawai perubatan, membolehkan seseorang untuk mencari kaedah rawatan mereka sendiri tanpa ubat, untuk membersihkan badan racun, toksin dan tekanan yang berlebihan (kami mengingati kebenaran yang dipukul semua penyakit adalah saraf).

Ujian psikologi dan kaedah menangani stres (jiwa manusia yang sihat) akan membantu untuk bertahan dalam dunia kelajuan. Kekurangan masa tidak boleh menjejaskan kesihatan anda. Teknik-teknik yang dicadangkan di sini mengambil sedikit masa, tetapi memerlukan pelaksanaan tetap.

Apakah pancang di ginekologi dan bagaimana berbahaya?

Penyakit pelekat organ-organ dalaman adalah perkara biasa. Ia berkembang pada latar belakang imuniti yang lemah, selepas jangkitan atau campur tangan pembedahan. Apakah kenaikan pada ginekologi, gejala apa yang nyata dan adakah terdapat ramalan yang sesuai selepas rawatan?

Bagaimanakah proses bermula?

Sebab utama penampilan pelekat ialah kerosakan peritoneal.

Peritoneum adalah membran serous nipis yang melambangkan rongga perut dan merangkumi organ-organ yang terletak di dalamnya dari semua sisi. Membran semi-permeabel ini menyediakan beberapa fungsi fisiologi penting:

  1. Resorptive. Permukaannya mampu menyerap cecair yang dirembeskan, produk buangan bakteria, toksin, struktur protein organ dan unsur darah yang hancur.
  2. Exudative. Ia mengeluarkan bahan khas - cecair tisu dan fibrin untuk usus. Mereka menyediakan gelongsor tisu percuma yang bersentuhan antara satu sama lain.
  3. Barrier. Perekat di dalam organ dalaman mengehadkan rembasan merosakkan keradangan, berfungsi sebagai pertahanan biologi terhadap jangkitan.
  4. Plastik. Sekiranya rangsangan bertindak pada dinding, organ tersebut dapat mengeluarkan fibrin dan membentuk perekat (synechiae). Jadi peritoneum menghadkan penyebaran tumpuan berjangkit, dan selepas campur tangan pembedahan ia "mengetatkan" dan "meterai" jahitan.

Apabila keradangan dipanjangkan dalam masa, filem-filem telus-putih ini boleh tumbuh bersama. Proses pelekat ini adalah sejenis reaksi pelindung peritoneum kepada penyebaran jangkitan pada organ-organ berdekatan.

Sindrom Etiologi dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dengan penyetempatan, perekatan adalah luaran (antara organ), dalaman (dalam tiub fallopian, dalam vagina, rongga rahim).

Langkah-langkah proses

Filem fibrinous, mencegah penyebaran keradangan, bergabung dengan satu sama lain, membentuk poket yang dipanggil. Sekiranya tidak dirawat tepat pada masa, sinema akan menjejaskan bahagian bawah rahim dan saluran serviks, tiub fallopi.

Dalam perkembangan adhesi dalam ginekologi terdapat beberapa peringkat:

  1. Pada mulanya, helai nipis dibentuk, mengisi tidak lebih daripada satu pertiga daripada rongga rahim, dan tidak ada dalam paip.
  2. Dalam perekatan kedua, separuh daripada rongga rahim tersangkut, dan tiub terlibat. Tanda pertama dari halangan separa muncul.
  3. Pada synechiae ketiga, keseluruhan permukaan rahim dalaman diisi.

Penyakit ini mengganggu fungsi normal organ-organ, melanggar peristalsis usus. Sistem pembiakan wanita menjadi tidak berupaya untuk persenyawaan dan konsepsi.

Sebabnya

Proses perekatan di dalam badan dicetuskan oleh beberapa faktor. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Penyebab yang paling biasa adalah tumpuan radang pada organ panggul (endometritis, salpingo-oophoritis).
  2. Penyakit genital tersembunyi, batuk kering.
  3. Prosedur perubatan intrauterine dengan campur tangan pembedahan: curettage, pengguguran, histeroskopi.
  4. Kecederaan.
  5. Imuniti lemah.

Faktor-faktor penyebab nukleasi kepatuhan termasuk:

  • Seks runcit.
  • Ketidakpatuhan peraturan kebersihan.
  • Penyerapan yang kerap.
  • Nutrisi yang tidak mencukupi.
  • Rawatan lewat jangkitan.

Sebagai peraturan, beberapa sebab membentuk perkembangan patologi dan penyebab utama adalah keradangan. Tetapi jika ia dirawat dengan segera dan secukupnya, pertumbuhan synechia dapat dielakkan.

Gejala

Keterukan perekatan secara langsung bergantung kepada tahap pengedarannya di rantau pelvis. Selalunya terdapat pilihan untuk aliran asimtomatik. Patologi boleh berlaku dalam tiga bentuk klinikal:

  1. Akut, sangat berat. Symptomatology semakin meningkat dengan ketara: sindrom kesakitan dengan manifestasi dyspeptik yang terang, demam, takikardia berlaku. Palpasi dinding perut menyakitkan. Terdapat tanda-tanda halangan usus. Pesakit mempunyai pucat atau sianosis kulit dan membran mukus, dahaga yang teruk. Patologi pelekat akut merujuk kepada keadaan kecemasan. Pesakit sangat memerlukan kemasukan ke hospital.
  2. Berselang-seli (berkala). Dari semasa ke semasa, wanita bimbang tentang sakit di perut bawah, peningkatan dorongan untuk membuang air kecil, najis yang menyusut (sembelit atau cirit-birit), sedikit peningkatan suhu (37 ° - 37.3 ° C). Di ginekologi, terapi konservatif digunakan untuk merawat perekatan pada peringkat seketika.
  3. Kronik. Salah satu bentuk yang paling biasa dalam proses patologi. Gambar klinikal yang jelas tidak. Pesakit itu mengadu kesakitan yang kecil dan berselang-seli dalam perut, sembelit. Terdapat penyelewengan dalam kitaran haid, disertai dengan sakit. Wanita mengalami kemandulan. Penyakit pelekat kronik yang tidak dirawat sering berlaku, oleh itu pemantauan berterusan dan terapi yang mencukupi bagi pesakit sedemikian adalah penting.

Ukur

Dalam ginekologi moden, pada peringkat awal, dua kaedah diagnostik utama digunakan: sonosalpingoscopy dan salpingography.

Untuk penyelidikan salpingographic, penyelesaian radiopaque khusus digunakan. Selepas pengenalannya pada X-ray, ia mendedahkan anjing laut dan pertumbuhan lain. Prosedur ini ditetapkan sebelum ovulasi.

Untuk phonografi, penyelesaian kontras khas disuntikkan sebelum peperiksaan ultrasound.

Mengenai ultrasound biasa pelekat organ pelvik tidak dapat dikenalpasti.

Rawatan

Selepas langkah-langkah diagnostik dan menentukan tahap lesi, pesakit dirawat kursus terapi.

Sekiranya synechias terletak di dinding paip, dan pembentukan tidak menghalang kemajuan telur, kaedah konservatif digunakan.

Apabila perekat menangkap ovari dengan tiub fallopian, dan telur tidak dapat bergerak, pembedahan dilakukan - laparoskopi.

Kaedah melekat melibatkan penyingkiran synechiae menggunakan micromanipulator khas. Ini mungkin terapi laser (excision dengan balok), aquadissection (air di bawah tekanan), electrosurgery (electrocautery).

Selepas prosedur itu, untuk mencegah gegaran, penyelesaian khusus ditambah (penghalang dextran, Povidin, minyak mineral) dan rawatan dengan filem-filem yang boleh diserap polimer digunakan.

Kumpulan ubat-ubat berikut digunakan sebagai terapi adjunctive:

  • Fibrinolytics (Chemotrypsin, Urokinase, Trypsin).
  • Anticoagulants (Heparin).
  • Antibiotik (tetracyclines, cephalosporins dan sulfonamides).
  • Antihistamin.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah.

Selepas rawatan konservatif atau laparoskopi, pesakit berada di bawah pengawasan dinamik pakar selama enam bulan dan menjalani kursus gimnastik dan fisioterapi khas.

Fisioterapi dengan elektroforesis, ozokerit dan aplikasi parafin mengurangkan kesakitan, menjadikan perekatan lebih halus, anjal.

Setelah menjalani rawatan, pesakit akan ditetapkan perdamaian fizikal dan emosi yang lengkap.

Pencegahan

Proses pelekatan telah dipelajari dengan baik, dan kaedah rawatan laparoskopi moden dalam kombinasi dengan terapi pembantu memberikan hasil yang positif.

Untuk mengelakkan pergantian pada masa akan datang, seorang wanita mesti mengikuti beberapa peraturan penting:

  1. Lawati doktor setiap 6 bulan.
  2. Ikuti diet rasional. Makanan mestilah pecahan (5-6 hidangan) dalam bahagian kecil.
  3. Untuk mengecualikan produk yang mencetuskan peningkatan pembentukan gas.
  4. Ambil kursus separuh tahunan elektroforesis dengan ubat, urut, pendidikan jasmani.
  5. Segera jangkakan urogenital jangkitan.
  6. Lindungi diri anda dari konsepsi yang tidak diingini dan mencegah pengguguran.

Jika seorang wanita bimbang dengan sakit perut berulang, ia dibenarkan menggunakan ubat antispasmodic (No-silo, Papaverine). Dengan serangan yang berpanjangan, pengambilan diri tidak dapat diterima.

Penyakit pelekat adalah patologi berbahaya, yang di bawah keadaan buruk boleh menyebar dengan cepat, yang membawa kepada ketidaksuburan, pembengkokan rahim, halangan tubular yang lengkap, kehamilan ektopik.

Apakah perekatan di ginekologi, rawatan perekatan pada wanita

Pengarang: Ekaterina Sibileva, terakhir yang diedit pada 8 Julai 2017

Ramai wanita menjalani pelbagai jenis operasi, tetapi tidak semua orang tahu bahawa kesan pembedahan boleh memberi kesan mendalam kepada kesihatan wanita. Ini terpakai untuk perekatan, yang terbentuk pada organ-organ wanita dan boleh menjadi halangan yang serius untuk kehamilan. Perekat pada rahim berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit, operasi pada organ pelvis, pengguguran, dan penyakit keradangan.

Apakah pancang (synechia)?

Apa itu spike pada ginekologi tidak lebih daripada tali yang terdiri daripada tisu penghubung. Penampilan mereka di dalam tiub fallopian dan ovari memerlukan kemandulan.

Adhesions boleh dibentuk antara mana-mana organ, tetapi paling sering ia berlaku di rongga perut.

Apabila keradangan mungkin muncul sedikit pembengkakan tisu, dan pada masa yang sama pada permukaan mana-mana organ mula membentuk sebuah filem protein - fibrin. Filem ini memegang organ bersama-sama. Organ dikimpal tidak bergerak, dan ini membawa kepada pelbagai akibat. Oleh itu, tubuh melawan penyebaran keradangan. Dalam rongga rahim, synechiae boleh menyempitkan tembok anterior dari dinding posterior, membentuk "saku" ketika mereka tumbuh, dan juga mempengaruhi tiub serviks dan fallopa.

Tetapi bukan kerana setiap keradangan boleh memasuki proses pembentukan adhesi. Jika seorang wanita mencari bantuan perubatan tepat pada waktunya, penampilan synechiae dapat dicegah.

Perhatian khusus berhubung dengan sinematia uterus, atau sindrom Asherman. Dalam kes ini, synechiae terletak di bahagian bawah rahim dan di saluran serviks, yang boleh mengganggu penolakan normal darah haid. Ini boleh menyebabkan kesakitan teruk. Dalam kes-kes yang teruk, gabungan berlaku sehingga 75% atau lebih dari rongga rahim dengan penyebaran adhesi ke tiub fallopian. Keadaan seperti ini mengancam kemandulan.

Terdapat beberapa peringkat perkembangan proses pelekat di rahim:

  1. Pembentukan sintetik nipis, yang tidak melebihi 1/4 daripada rongga rahim. Dalam kes ini, perekat dalam paip belum terbentuk.
  2. Proses ini secara beransur-ansur menyebar, synechiae menduduki lebih daripada 50% daripada rongga rahim. Tiub falopi juga terlibat, terdapat halangan separa.
  3. Synechiae praktikal mengisi permukaan uterus dalam (75% atau lebih). Observasi halangan tiub fallopian.

Punca pembentukan spek dalam rahim:

  1. Keradangan organ pelvis.
  2. Pelbagai jangkitan dan penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual.
  3. Kelahiran yang melibatkan komplikasi serius (termasuk bahagian-bahagian plasenta yang tertunda).
  4. Pengguguran.
  5. Kelewatan ovum dalam rahim semasa kehamilan regresif.
  6. Penggunaan Tentera Laut yang tidak terkawal.
  7. Pembedahan yang menjejaskan organ pembiakan wanita, contohnya, penghapusan fibroid, sista ovari atau lampiran.

Semua faktor ini boleh menyebabkan pembentukan adhesi, dan seterusnya kepada kemandulan.

Mereka wanita yang merancang mengandung mesti menjalani pemeriksaan ultrasound - pakar ultrasound pasti akan mengetahui jika seorang wanita mempunyai pancang atau patologi lain.

Adhesions dalam tiub fallopian

Selepas penamatan kehamilan atau operasi lain di tiub fallopian, keradangan boleh bermula akibat jangkitan. Akibat keradangan, pelekatan boleh membentuk - filem yang bertindih rongga tiub fallopian sebahagian atau sepenuhnya. Sekiranya seorang wanita tidak berunding dengan doktor, prosesnya menjadi tidak dapat dipulihkan. Oleh kerana perekatan, tiub fallopian tidak berfungsi dengan normal, dan risiko kehamilan ektopik meningkat. Selalunya, semua ini membawa kepada penyingkiran tiub fallopi.

Pada asasnya, pembentukan perekatan melewatinya tanpa gejala yang kelihatan, dan selalunya kehadiran mereka hanya diturunkan apabila tidak mungkin untuk hamil. Iaitu, wanita itu sendiri tidak dapat menentukan sama ada dia mempunyai pancang. Pembentukan pelekat dalam tiub fallopian tidak melanggar kitaran haid, tidak membawa kepada kemunculan pelepasan atau apa-apa yang tidak biasa, jadi diagnosis hanya boleh dilakukan oleh pakar selepas imbasan ultrasound atau laparoskopi.

Diagnosis perekatan rahim

Pada masa ini, terdapat hanya dua kaedah untuk diagnosis adhesi dalam rahim - sonosalpingoscopy dan salpingography. Dengan salpingography, satu penyelesaian khas disuntik ke dalam tiub fallopian, dan kemudiannya adalah x-ray. Dalam kes ini, semua pertumbuhan dan struktur lain dalam tiub fallopian kelihatan jelas. Prosedur ini biasanya dilakukan hanya sebelum ovulasi. Untuk pemeriksaan phyloscopic, penyelesaian juga disuntik ke dalam tiub fallopian, dan kemudian imbasan ultrasound dilakukan, mengikut keputusan yang mana rawatan berikutnya ditetapkan.

Selepas diagnosis akhir telah dibuat untuk wanita, doktor perlu mengetahui tahap perkembangan penyakit itu. Pakar mengenal pasti tiga peringkat perkembangan penyakit pelekat:

  1. Palsu hanya terletak di dinding tiub fallopian, dan di antara mereka terdapat jarak yang mencukupi untuk memindahkan telur yang disenyawakan. Pada peringkat ini, anda masih tidak boleh menjalani pembedahan.
  2. Tahap kedua perkembangan penyakit dicirikan oleh hakikat bahawa neoplasma terletak di antara ovarium dan tiub fallopian, dan tidak membenarkan telur bergerak. Dalam kes ini, laparoskopi biasanya dilakukan.
  3. Tahap ketiga dalam perkembangan penyakit itu adalah halangan yang lengkap dari tiub fallopian akibat perkembangan neoplasma yang meluas. Dalam kes ini, perkembangan telur adalah mustahil. Kaedah yang berkesan adalah pembedahan.

Semua ini membuktikan perlunya pemeriksaan ultrasound sebelum merancang kehamilan atau semasa pemeriksaan rutin pesakit.

Bagaimana untuk merawat synechia?

Pada masa ini, masalah ini dihadapi oleh sejumlah besar wanita. Tetapi mereka tidak boleh putus asa, kerana ubat-ubatan boleh menawarkan kaedah yang sangat berkesan untuk rawatan perekatan.

Laparoscopy adalah salah satu jenis pembedahan yang digunakan bukan sahaja untuk merawat penyakit ini, tetapi juga untuk diagnosis. Pesakit menerima anestesia am, maka lubang mikroskopik dibuat di rongga abdomen yang mana laparoskop dimasukkan. Dengan itu, anda boleh dengan tepat menentukan keadaan organ pembiakan wanita. Pada masa ini, seorang pakar memperkenalkan cecair khas melalui saluran serviks, yang berwarna cerah, dan oleh kemajuannya seseorang dapat melihat dan membuat kesimpulan sama ada terdapat lonjakan dan apa jenisnya - dengan halangan lengkap atau separa. Selepas diagnosis, doktor mempunyai tugas lain - mereka perlu membuang formasi ini dari tiub fallopian.

Laparoscopy membolehkan anda untuk membersihkan sepenuhnya tiub fallopi dari pertumbuhan, dan pada masa yang sama mengurangkan kemungkinan kemunculan semula mereka. Malangnya, kaedah ini tidak berkesan dengan halangan lengkap tiub, kerana selepas operasi epitelium ciliated di dalam tiub tidak dapat pulih.

Perekat pada ovari

Peristiwa pelekat pada ovari bermakna bahawa mereka disambungkan ke organ-organ yang terdekat. Biasanya ovari disambungkan dengan uterus itu sendiri. Oleh kerana perekatan, peredaran darah terjejas dalam ovari dan ketidaksuburan mungkin berlaku.

Sebab-sebab yang boleh memulakan pelekatan:

  • kehadiran jangkitan kemaluan;
  • menggugurkan pengguguran;
  • cesarean atau operasi lain di rongga pelvis;
  • kehamilan ektopik.

Gejala penampilan perekatan pada ovari:

  • sakit apabila melakukan hubungan seks atau fizikal;
  • kesakitan yang berulang di abdomen bahagian bawah atau di dalam sakrum;
  • kitaran haid tidak teratur.

Diagnosis dilakukan menggunakan semua laparoskopi dan pengimejan resonans magnetik yang sama. Tetapi kaedah utama masih dianggap tepat laparoskopi, di mana pakar menggunakan laser, aliran air atau elektrod. Dalam kes ini, selain campur tangan pembedahan, rawatan dengan antibiotik, agen yang menghalang pembentukan pembekuan darah dan vitamin akan diperlukan. Di samping itu, pesakit hanya perlu bergerak banyak, kerana pergerakan itu tidak membenarkan pancang dibentuk.

Apakah pancang berbahaya?

Pembentukan perekat tidak hanya menjadikan organ-organ tidak bergerak, tetapi dengan mudah dapat memukul organ jiran, dan tidak mungkin untuk meramalkan di mana penyakit itu akan pergi. Sebagai contoh, episiotomi - insistasi vagina yang dipaksa semasa melahirkan anak, mungkin menyebabkan perekat, yang akan menjejaskan usus dan menyebabkan pundi kencing dan rahim turun. Selepas operasi paling mudah - penyingkiran appendicitis, perekat pada ovari dan tiub fallopian boleh berlaku pada wanita dan kanak-kanak perempuan, yang seterusnya membawa kepada ketidaksuburan.

Adhesions semasa kehamilan

Perkara yang tidak menyenangkan seperti kemunculan adhesi pada kehamilan, boleh menyebabkan sakit di perut seorang wanita. Penyakit ini biasanya berlaku dengan usus halus - sembelit yang teruk atau cirit-birit, demam yang kerap, muntah dan sakit. Dalam penyakit kronik penyakit ini, hanya sering sakit perut berulang dapat terjadi. Ia berlaku bahawa penyakit itu tidak nyata sama sekali.

Sekiranya perekatan semasa kehamilan ditemui, maka wanita harus meninggalkan prosedur seperti tomografi dan laparoskopi, kerana ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dalam perkembangan kanak-kanak. Semua yang dibenarkan semasa mengandung adalah untuk membuat diagnosis menggunakan ultrasound.

Kadang-kadang kehadiran synechiae dalam wanita dikesan hanya semasa kehamilan, dan di satu pihak ia lebih baik - ini bermakna proses pelekat belum lagi mempengaruhi fungsi melahirkan anak. Sebaliknya, ini adalah buruk, kerana semasa mengandung, kaedah untuk merawat perekatan sangat terhad. Synechiae pada kehamilan lewat boleh menjadi punca patologi berbahaya - pertambahan plasenta ke dinding rahim.

Adhesions selepas amputasi rahim

Selepas operasi yang serius seperti histerektomi, perekatan di rongga abdomen mungkin muncul. Adhesions mengganggu perut, menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan. Untuk mengelakkan penampilan synechiae, selepas mengeluarkan rahim, seorang wanita perlu menerima fisioterapi - prosedur ini membantu untuk membubarkan parut dengan baik dan menjadikannya lebih elastik dan lembut.

Jangan lupa tentang aktiviti fizikal - selepas rahim dikeluarkan, seorang wanita memerlukan pergerakan supaya tiada bentuk perekatan baru. Jika dalam beberapa minggu selepas histerektomi, tanda-tanda seperti demam, pembengkakan parut dari operasi, bercakap muncul, maka wanita perlu melihat doktor secepat mungkin.

Jika pesakit mengabaikan rawatan, maka penyakit ini boleh menyebabkan halangan usus, dan ini akan melibatkan operasi lain. Kadang-kadang penyakit pelekat secara praktikal tidak merasakan dirinya sendiri - sakit jangka pendek, gangguan kecil atau distensi perut, yang cepat berlalu. Ketiadaan simptom penyakit tidak bermakna ia tidak wujud. Kebocoran asimtomatik juga mempunyai kesan buruk pada tubuh wanita. Lebih-lebih lagi, pesakit kesilapan percaya bahawa mereka telah pulih dan tidak meminta bantuan daripada doktor mereka.

Pencegahan penyakit pelekat

Kaedah-kaedah pencegahan yang wujud pada masa ini tidak dianggap sangat berkesan, jadi pakar sentiasa mencari penyelesaian baru.

Sehingga selepas pelbagai pancang operasi tidak mula terbentuk, wanita perlu memulihkan fungsi usus yang tepat. Ini memerlukan ubat merangsang khas. Tanpa mereka, usus akan kembali normal pada kira-kira 4 hari, tetapi pada masa ini perekatan sudah boleh dibentuk.

Sebelum merancang kehamilan, ibu mengandung perlu menjalani peperiksaan lengkap oleh doktornya sendiri, pakar ginekologi, yang akan menentukan sama ada wanita itu mempunyai synechiae atau tidak. Sekiranya pesakit menunjukkan perekat tiub fallopi dengan patensi separa, maka laparoskopi akan membantu beliau - operasi kecil untuk memulihkan patensi. Sekiranya tiub fallopian ditutup sepenuhnya, wanita itu masih boleh menjadi ibu dengan bantuan IVF - persenyawaan in vitro.

Perekat pada ginekologi: gejala dan rawatan

Rawatan adhesi dalam ginekologi

Penyakit pelekat organ-organ dalaman adalah perkara biasa. Ia berkembang pada latar belakang imuniti yang lemah, selepas jangkitan atau campur tangan pembedahan. Apakah kenaikan pada ginekologi, gejala apa yang nyata dan adakah terdapat ramalan yang sesuai selepas rawatan?

Bagaimanakah proses bermula?

Sebab utama penampilan pelekat ialah kerosakan peritoneal.

Peritoneum adalah membran serous nipis yang melambangkan rongga perut dan merangkumi organ-organ yang terletak di dalamnya dari semua sisi. Membran semi-permeabel ini menyediakan beberapa fungsi fisiologi penting:

  1. Resorptive. Permukaannya mampu menyerap cecair yang dirembeskan, produk buangan bakteria, toksin, struktur protein organ dan unsur darah yang hancur.
  2. Exudative. Ia mengeluarkan bahan khas - cecair tisu dan fibrin untuk usus. Mereka menyediakan gelongsor tisu percuma yang bersentuhan antara satu sama lain.
  3. Barrier. Perekat di dalam organ dalaman mengehadkan rembasan merosakkan keradangan, berfungsi sebagai pertahanan biologi terhadap jangkitan.
  4. Plastik. Sekiranya rangsangan bertindak pada dinding, organ tersebut dapat mengeluarkan fibrin dan membentuk perekat (synechiae). Jadi peritoneum menghadkan penyebaran tumpuan berjangkit, dan selepas campur tangan pembedahan ia "mengetatkan" dan "meterai" jahitan.

Apabila keradangan dipanjangkan dalam masa, filem-filem telus-putih ini boleh tumbuh bersama. Proses pelekat ini adalah sejenis reaksi pelindung peritoneum kepada penyebaran jangkitan pada organ-organ berdekatan.

Sindrom Etiologi dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dengan penyetempatan, perekatan adalah luaran (antara organ), dalaman (dalam tiub fallopian, dalam vagina, rongga rahim).

Langkah-langkah proses

Filem fibrinous, mencegah penyebaran keradangan, bergabung dengan satu sama lain, membentuk poket yang dipanggil. Sekiranya tidak dirawat tepat pada masa, sinema akan menjejaskan bahagian bawah rahim dan saluran serviks, tiub fallopi.

Dalam perkembangan adhesi dalam ginekologi terdapat beberapa peringkat:

  1. Pada mulanya, helai nipis dibentuk, mengisi tidak lebih daripada satu pertiga daripada rongga rahim, dan tidak ada dalam paip.
  2. Dalam perekatan kedua, separuh daripada rongga rahim tersangkut, dan tiub terlibat. Tanda pertama dari halangan separa muncul.
  3. Pada synechiae ketiga, keseluruhan permukaan rahim dalaman diisi.

Penyakit ini mengganggu fungsi normal organ-organ, melanggar peristalsis usus. Sistem pembiakan wanita menjadi tidak berupaya untuk persenyawaan dan konsepsi.

Sebabnya

Proses perekatan di dalam badan dicetuskan oleh beberapa faktor. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Penyebab yang paling biasa adalah tumpuan radang pada organ panggul (endometritis, salpingo-oophoritis).
  2. Penyakit genital tersembunyi, batuk kering.
  3. Prosedur perubatan intrauterine dengan campur tangan pembedahan: curettage, pengguguran, histeroskopi.
  4. Kecederaan.
  5. Imuniti lemah.

Faktor-faktor penyebab nukleasi kepatuhan termasuk:

  • Seks runcit.
  • Ketidakpatuhan peraturan kebersihan.
  • Penyerapan yang kerap.
  • Nutrisi yang tidak mencukupi.
  • Rawatan lewat jangkitan.

Sebagai peraturan, beberapa sebab membentuk perkembangan patologi dan penyebab utama adalah keradangan. Tetapi jika ia dirawat dengan segera dan secukupnya, pertumbuhan synechia dapat dielakkan.

Gejala

Keterukan perekatan secara langsung bergantung kepada tahap pengedarannya di rantau pelvis. Selalunya terdapat pilihan untuk aliran asimtomatik. Patologi boleh berlaku dalam tiga bentuk klinikal:

  1. Akut, sangat berat. Symptomatology semakin meningkat dengan ketara: sindrom kesakitan dengan manifestasi dyspeptik yang terang, demam, takikardia berlaku. Palpasi dinding perut menyakitkan. Terdapat tanda-tanda halangan usus. Pesakit mempunyai pucat atau sianosis kulit dan membran mukus, dahaga yang teruk. Patologi pelekat akut merujuk kepada keadaan kecemasan. Pesakit sangat memerlukan kemasukan ke hospital.
  2. Berselang-seli (berkala). Dari semasa ke semasa, wanita bimbang tentang sakit di perut bawah, peningkatan dorongan untuk membuang air kecil, najis yang menyusut (sembelit atau cirit-birit), sedikit peningkatan suhu (37 ° - 37.3 ° C). Di ginekologi, terapi konservatif digunakan untuk merawat perekatan pada peringkat seketika.
  3. Kronik. Salah satu bentuk yang paling biasa dalam proses patologi. Gambar klinikal yang jelas tidak. Pesakit itu mengadu kesakitan yang kecil dan berselang-seli dalam perut, sembelit. Terdapat penyelewengan dalam kitaran haid, disertai dengan sakit. Wanita mengalami kemandulan. Penyakit pelekat kronik yang tidak dirawat sering berlaku, oleh itu pemantauan berterusan dan terapi yang mencukupi bagi pesakit sedemikian adalah penting.

Ukur

Dalam ginekologi moden, pada peringkat awal, dua kaedah diagnostik utama digunakan: sonosalpingoscopy dan salpingography.

Untuk penyelidikan salpingographic, penyelesaian radiopaque khusus digunakan. Selepas pengenalannya pada X-ray, ia mendedahkan anjing laut dan pertumbuhan lain. Prosedur ini ditetapkan sebelum ovulasi.

Untuk phonografi, penyelesaian kontras khas disuntikkan sebelum peperiksaan ultrasound.

Mengenai ultrasound biasa pelekat organ pelvik tidak dapat dikenalpasti.

Rawatan

Selepas langkah-langkah diagnostik dan menentukan tahap lesi, pesakit dirawat kursus terapi.

Sekiranya synechias terletak di dinding paip, dan pembentukan tidak menghalang kemajuan telur, kaedah konservatif digunakan.

Apabila perekat menangkap ovari dengan tiub fallopian, dan telur tidak dapat bergerak, pembedahan dilakukan - laparoskopi.

Kaedah melekat melibatkan penyingkiran synechiae menggunakan micromanipulator khas. Ini mungkin terapi laser (excision dengan balok), aquadissection (air di bawah tekanan), electrosurgery (electrocautery).

Selepas prosedur itu, untuk mencegah gegaran, penyelesaian khusus ditambah (penghalang dextran, Povidin, minyak mineral) dan rawatan dengan filem-filem yang boleh diserap polimer digunakan.

Kumpulan ubat-ubat berikut digunakan sebagai terapi adjunctive:

  • Fibrinolytics (Chemotrypsin, Urokinase, Trypsin).
  • Anticoagulants (Heparin).
  • Antibiotik (tetracyclines, cephalosporins dan sulfonamides).
  • Antihistamin.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah.

Selepas rawatan konservatif atau laparoskopi, pesakit berada di bawah pengawasan dinamik pakar selama enam bulan dan menjalani kursus gimnastik dan fisioterapi khas.

Fisioterapi dengan elektroforesis, ozokerit dan aplikasi parafin mengurangkan kesakitan, menjadikan perekatan lebih halus, anjal.

Setelah menjalani rawatan, pesakit akan ditetapkan perdamaian fizikal dan emosi yang lengkap.

Pencegahan

Proses pelekatan telah dipelajari dengan baik, dan kaedah rawatan laparoskopi moden dalam kombinasi dengan terapi pembantu memberikan hasil yang positif.

Untuk mengelakkan pergantian pada masa akan datang, seorang wanita mesti mengikuti beberapa peraturan penting:

  1. Lawati doktor setiap 6 bulan.
  2. Ikuti diet rasional. Makanan mestilah pecahan (5-6 hidangan) dalam bahagian kecil.
  3. Untuk mengecualikan produk yang mencetuskan peningkatan pembentukan gas.
  4. Ambil kursus separuh tahunan elektroforesis dengan ubat, urut, pendidikan jasmani.
  5. Segera jangkakan urogenital jangkitan.
  6. Lindungi diri anda dari konsepsi yang tidak diingini dan mencegah pengguguran.

Jika seorang wanita bimbang dengan sakit perut berulang, ia dibenarkan menggunakan ubat antispasmodic (No-silo, Papaverine). Dengan serangan yang berpanjangan, pengambilan diri tidak dapat diterima.

Penyakit pelekat adalah patologi berbahaya, yang di bawah keadaan buruk boleh menyebar dengan cepat, yang membawa kepada ketidaksuburan, pembengkokan rahim, halangan tubular yang lengkap, kehamilan ektopik.

Pancang - apa itu? Punca, gejala dan rawatan perekatan

Dalam kehidupan moden, seseorang harus berjumpa dengan pelbagai penyakit, yang mana banyak yang sebelum ini tidak tahu. Mungkin seseorang akan mengatakan bahawa adalah lebih baik untuk tidak mempunyai idea mengenai banyak penyakit.

Tetapi jika anda mengikuti semua peristiwa yang berlaku dengan badan, maka rawatan bermula pada waktu yang tepat akan memberi kesan positif. Artikel ini akan membincangkan fenomena paku.

Apa itu, apa gejala dan bagaimana menangani penyakit ini?

Proses pelekat

Untuk permulaan, ia sepatutnya mengatakan apa jenis penyakit itu. Dan untuk menentukan perkataan paku (apa itu). Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dalam badan manusia dari serat atau filem terbaik. Mereka gam bersama-sama organ-organ jarak dekat. Oleh itu, kerja sistem manusia yang berasingan terganggu.

Perlu diingat bahawa pelekatan sering memberi kesan kepada wanita. Mereka mempunyai apa-apa penyakit yang berlaku di pinggul. Walaupun demikian, penyakit ini boleh muncul dalam pencernaan, peredaran darah, jantung dan sistem lain badan.

Diagnostik

Untuk melihat pancang hampir mustahil. Mereka sangat nipis dan telus bahawa ia tidak mungkin untuk penglihatan manusia. Walau bagaimanapun, kehadiran penyakit itu boleh disyaki oleh lokasi yang tidak betul pada organ perut. Selalunya terpaku bahagian-bahagian yang dipindahkan.

Adhesions boleh didiagnosis semasa pemeriksaan manual atau semasa diagnostik ultrasound. Filem yang berada di pelvis, pakar ginekologi mungkin disyaki semasa pemeriksaan di kerusi. Diagnosis disahkan selepas prosedur ultrasound.

Penyakit ini sebagai pancang, sebabnya sangat berbeza. Pertimbangkan mereka sebanyak mungkin.

Proses keradangan

Mungkin penyebab penyakit paling biasa adalah keradangan. Semasa penyakit organ, ia meningkatkan jumlah dan mula melepaskan bendalir. Ia adalah lendir yang akhirnya menjadi filamen nipis, dan kemudian menjadi filem padat yang menghubungkan organ ke peritoneum atau bahagian lain dari satu atau sistem badan lain.

Seperti yang dinyatakan di atas, wanita paling sering dijangkiti oleh penyakit ini.

Mereka mungkin disebabkan oleh metritis (peradangan rahim), salpingitis (keradangan tiub fallopian), adnexitis (keradangan ovari).

Perlu diperhatikan bahawa filem-filem itu terbentuk betul-betul di dalam badan di mana proses keradangan itu berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang terabaikan, cecair juga boleh masuk ke organ-organ jiran.

Pembedahan

Hampir selalu selepas manipulasi seperti itu, seseorang itu menghadapi fenomena seperti pancang. Apa itu, anda sudah tahu. Kenapa filem-filem ini dibentuk selepas rawatan sedemikian?

Mana-mana pembedahan disertai dengan kehilangan darah. Ia mungkin sederhana atau berlimpah. Selepas tamat manipulasi, doktor sentiasa menjalankan tandas rongga perut, membersihkannya daripada darah dan lendir yang tersisa.

Tetapi semasa penyembuhan luka dan jahitan, titisan darah, titisan darah, atau mukus boleh berlaku. Inilah yang menyebabkan pembentukan adhesi.

Perlu diingat bahawa patologi berkembang dengan tepat di dalam organ di mana operasi itu dilakukan.

Sebagai contoh, apabila lampiran dikeluarkan atau pembedahan usus dilakukan, pelekatan terbentuk di sana. Dengan manipulasi bedah di hati, filem nipis mungkin muncul di antara bilik. Semasa pembedahan pada lekatan organ genital wanita mempengaruhi sistem tertentu ini. Semakin luas insisi pembedahan dan semakin lama operasi, semakin besar kemungkinan berlakunya penyakit.

Pendarahan dalaman

Semasa perkumuhan darah di dalam rongga perut boleh membentuk perekat. Apa itu? Pertimbangkan proses ini.

Sering kali, apabila organ rosak atau rosak, darah atau cairan yang sama dilepaskan. Inilah yang menyumbang kepada pembentukan filamen, yang kemudiannya menjadi filem. Perlu diperhatikan bahawa setiap pendarahan dalaman mesti dirawat melalui pembedahan, tetapi ini tidak menjamin bahawa penyakit tidak menyerang tubuh.

Penyebab adhesi wanita

Adhesions pada ovari, dalam tiub fallopian atau pada rahim boleh dibentuk kerana pelbagai penyakit hormon. Ini termasuk endometriosis, endometritis, myoma dan penyakit lain.

Juga, dalam jangkitan yang diperolehi melalui hubungan seksual dan tidak sembuh, perekatan berlaku. Hasil seperti itu boleh didapati kerana penggunaan kontrasepsi intrauterin atau pengguguran yang kerap.

Gejala penyakit

Bergantung di mana pancang itu muncul, gejala mungkin berbeza. Selalunya penyakit itu muncul seperti berikut:

  • sesak nafas dan kesukaran bernafas (dengan pembentukan filem di kawasan sistem pernafasan);
  • senak dan sakit perut (dengan proses perekat pada perut, hati atau pundi hempedu);
  • najis dan sakit yang tidak normal semasa najis (dengan perekatan dalam usus).

Penyakit pelekat pelvis ditandakan dengan kemunculan gejala berikut:

  • pendarahan intermenstrual;
  • pelanggaran kitaran;
  • rupa kemaluan, sakit atau rasa sakit yang tajam di abdomen bawah;
  • ketidakupayaan untuk hamil atau lampiran ovum di tempat yang tidak biasa baginya;
  • demam, loya, atau muntah.

Pembetulan penyakit

Rawatan pelekat pada pelvis atau organ lain boleh dilakukan dengan pelbagai kaedah. Ini semestinya mengambil kira usia pesakit, keamatan gejala dan punca pembentukan penyakit pelekat.

Terdapat kaedah konservatif, pembedahan dan rakyat untuk merawat adhesi. Pertimbangkan satu kaedah pembetulan terperinci.

Cara konservatif

Adhesions pada ovari, dalam tiub fallopian, atau yang terletak di organ manusia lain, boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan. Perlu diperhatikan bahawa kaedah pembetulan ini paling sering dipilih apabila gejala penyakit tidak terlalu jelas dan tidak membawa ketidakselesaan kepada pesakit.

Juga, kaedah ini dipilih apabila perlu untuk mengelakkan pembentukan benang nipis dan filem antara organ. Terapi ini ditetapkan bersamaan dengan rawatan keradangan, serta selepas pembedahan.

Selalunya, pesakit dirujukkan suntikan dadah "Lidaza" atau "Longidaza." Dalam rawatan pelvik penyakit pelekat pada wanita, ubat "Longidaza" lebih berkesan digunakan dalam bentuk suppositori rektum.

Di samping itu, doktor boleh mencadangkan fisioterapi. Semasa manipulasi, balok khas diarahkan ke kawasan pembentukan adhesi, yang menghalang pertumbuhan tisu baru dan menghalang pembentukan adhesi. Rawatan prophylactic seperti ini sentiasa ditetapkan selepas pembetulan penyakit radang.

Rawatan pembedahan

Adhesions, gejala dan rawatan yang diterangkan dalam artikel ini, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang agak teruk. Dan dalam kes ini, mereka sering menjalani pembedahan. Selalunya, kaedah ini dipilih apabila terapi konservatif tidak membawa hasil.

Perlu diingat bahawa penghapusan adhesi boleh dilakukan dalam dua cara: laparotomik dan laparoskopi. Kedua-dua kaedah ini adalah pembedahan. Laparotomi adalah pilihan yang agak lama dan popular. Walau bagaimanapun, jika terdapat kemungkinan dan institusi perubatan mempunyai peralatan dan pakar yang diperlukan, maka laparoskopi adalah kelebihan.

Kadang-kadang filem-filem kecil yang dikeluarkan menggunakan laparotomi, dibentuk dalam kuantiti yang lebih besar selepas manipulasi. Itulah sebabnya operasi perlu mengambil kira kerumitan penyakit dan akibat yang mungkin.

Kaedah pembedahan yang paling lembut untuk membuang adhesi adalah laparoskopi. Semasa prosedur, pesakit berada di bawah anestesia umum. Itulah sebabnya anda tidak perlu takut sakit dan anda harus sepenuhnya mempercayai doktor. Doktor membuat beberapa punca pada rongga perut. Kamera video dimasukkan ke dalam salah satu daripada mereka, yang menghantar imej rongga dalaman ke skrin besar.

Di samping itu, doktor membuat beberapa insisi di mana manipulator dimasukkan. Bilangan punca ini bergantung pada organ di mana operasi dilakukan. Nombor mereka boleh dari dua hingga empat. Dengan bantuan manipulator ini, pakar bedah dengan rapi memisahkan organ-organ terpaku dan menghilangkan komisinya.

Selepas manipulasi, lubang di peritoneum terkandung, dan pesakit pulih.

Kaedah tradisional rawatan

Ramai orang lebih suka kaedah rawatan yang popular. Perlu diingat bahawa pembetulan itu tidak sepatutnya membatalkan preskripsi doktor. Ramai pakar mengesyorkan menggabungkan kaedah dan kaedah rawatan yang popular dengan persediaan perubatan.

- Hypericum. Rawatan dengan merebus agak biasa. Untuk menyediakan ubat ini, anda memerlukan tumbuhan yang kering dan hancur.

Tuang satu sudu air mendidih dalam jumlah satu cawan. Selepas itu, rebus ubat selama seperempat jam. Seterusnya, anda perlu menyejukkan cecair dan menggunakannya pada satu gelas sehari. Bahagian itu perlu dibahagikan kepada empat majlis.

- Badan untuk rawatan penyakit pada wanita. Menggunakan alat ini tidak begitu biasa, tetapi ia agak berkesan. Anda perlu mengambil 50 gram tumbuhan (akar) dan tuang 350 mililiter air pukal panas ke atas campuran longgar ini. Penyelesaian ini harus dibiarkan selama 8 jam di tempat yang gelap.

Selepas itu, ubat itu dianggap bersedia untuk digunakan. Untuk menyimpan bekas dengan sup mesti berada di dalam peti sejuk. Setiap hari, biarkan beberapa sudu ubat dalam satu liter air masak. Alat ini mesti disucikan sebelum tidur.

Pemecahan perekat bebas

Perlu diingat bahawa penyakit pelvik pelekat boleh disebarkan sendiri selepas kehamilan. Semasa menunggu bayi, organ genital terbentang dan tumbuh. Ini membolehkan benang nipis untuk memisahkan diri mereka.

Proses sedemikian paling sering menyakitkan. Jika perlu, doktor boleh menetapkan ibu hamil yang mengambil analgesik dan sedatif. Dalam sesetengah kes, rawatan hospital mungkin diperlukan.

Walau bagaimanapun, rawatan pelekatan harus sentiasa berada di bawah pengawasan pakar. Kadang-kadang pakar ginekologi menetapkan ultrasound tambahan untuk wanita untuk menentukan keadaan organnya.

Mencegah penampilan pelekat

Semua orang tahu bahawa rawatan yang terbaik untuk penyakit tertentu adalah pencegahannya. Untuk mengelakkan penampilan pelekat, perlu memantau kesihatan mereka secara berhati-hati.

Wanita disyorkan untuk selalu melawat pakar sakit puan tempatan dan diuji untuk jangkitan yang mungkin sekali setahun. Sekiranya proses keradangan dikesan, adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan lebih cepat. Ini akan membantu mencegah cecair daripada melarikan diri dan mengelakkan pelekatan. Juga peranan penting dimainkan oleh imej kehidupan. Berikan tabiat buruk dan bersenam.

Juga, seks yang adil diperlukan untuk memantau tahap hormon. Untuk ini, tidak perlu mengambil ujian darah. Berhati-hati mengawasi keteraturan kitaran haid dan kesejahteraan anda. Elakkan daripada hubungan seks tanpa sengaja tanpa perlindungan. Ini akan membantu anda mengelakkan pelbagai perekat yang menyebabkan perekat.

Jika anda terpaksa melakukan apa-apa operasi, ia juga perlu untuk mengelakkan pembentukan adhesi. Bercakap dengan doktor anda dan minta dia untuk menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan. Pematuhan penuh dengan semua preskripsi akan membantu anda mengelakkan penampilan penyakit pelekat dan akibatnya.

Kesimpulannya

Kini anda tahu tentang penyakit perekat. Jika anda berisiko, diperiksa dan mulailah rawatan jika perlu sebelum muncul gejala dan pelbagai masalah kesihatan bermula.

Bercakap dengan doktor anda dan pilih kaedah rawatan yang betul. Menjejaki kesejahteraan anda dan sentiasa cuba menjadi sihat!

Adhesions dalam pelvis

Adhesions dalam pelvis - helai tisu penghubung meliputi permukaan organ pelvis dan menghubungkan mereka bersama-sama. Perekat ditunjukkan oleh kesakitan panggul yang berterusan atau berulang, keguguran atau ketidaksuburan, gangguan usus dalam bentuk sembelit, najis kerap dan perut kembung.

Apabila membuat diagnosis, pemeriksaan bimanual, ultrasound dan tomografi pelvik, histerosalpingography, laparoskopi diagnostik digunakan. Terapi konservatif termasuk pelantikan agen antibakteria, anti-radang, hormon dan fibrinolitik.

Rawatan pembedahan adalah berdasarkan pembedahan laparoskopi pembedahan.

Penyakit pelekat di kawasan pelvik (pelvioperitonitis plastik) adalah salah satu penyebab kesakitan panggul kronik dan gangguan kitaran ovari-haid. Wanita mengalami penyakit pelekat jenis ini 2.6 kali lebih kerap daripada lelaki.

Insiden usus akut akut disebabkan oleh perekatan pada pesakit wanita adalah 1.6 kali lebih tinggi. Biasanya, penyakit itu dikesan pada wanita yang telah menjalani proses campur tangan abdomen atau proses keradangan.

Dengan operasi berulang, risiko pembentukan tisu penghubung tisu meningkat dengan ketara: jika selepas campur tangan pertama mereka dikesan dalam 16% daripada yang dikendalikan, maka selepas ketiga - hampir 96% pesakit.

Punca pelekat di pelvis

Penyakit pelvik pelvik berkembang terhadap latar belakang proses yang menimbulkan pembentukan tisu penghubung yang lebih baik. Penyebab utama pembentukan adhesi adalah:

  • Keradangan organ pelvis. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita yang mengalami proses radang akut, mengalami obesiti kronik, endometritis, adnexitis, parametritis, dan sebagainya.
  • Campur tangan pembedahan. Kebarangkalian berlakunya penyakit pelekat adalah lebih tinggi selepas operasi laparotomik: appendectomy, bahagian caesar, penyingkiran appendages, amputasi supravagina atau histerektomi.
  • Hemorrhages di pelvis. Satu impuls kepada permulaan proses perekatan mungkin apoplexy ovari, pendarahan akibat pecah tiub semasa kehamilan ektopik.
  • Endometriosis. Penyebaran pertumbuhan endometrium dalam organ dan peritoneum pelvis merangsang pembentukan tisu tisu penyambung fibrin.
  • Kecederaan pada pelvis. Perkembangan penyakit ini boleh membawa kepada kecederaan terbuka dan tertutup yang dialami dalam kemalangan, apabila jatuh dari ketinggian, dalam pengeluaran.

Menurut penyelidikan, dalam lebih daripada separuh kes, pelvioperitonitis plastik berlaku apabila gabungan tindakan dua atau lebih sebab. Faktor ramalan memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi: campur tangan ginekologi yang invasif, kehidupan seks rancak, dan kemudian mencari bantuan perubatan.

Dengan kecederaan traumatik, peradangan akut dan kronik peritoneum yang merangkumi organ pelvis, mediator dilepaskan yang merangsang proses regenerasi. Salah satu pautan dalam proses ini ialah pengaktifan fiber fibrinblast mensintesis.

Akibatnya, serat fibrin "gam" organ-organ dan tisu yang bersebelahan. Reaksi semacam itu adalah perlindungan di alam dan bertujuan untuk melumpuhkan sumber keradangan.

Dengan lesi besar dan proses keradangan kronik, resorpsi terbalik tisu penghubung terganggu, yang membawa kepada pembentukan perekatan padat antara membran serosa organ-organ panggul.

Dalam kes ini, kepingan peritoneum juga dipadatkan, pergerakan rahim dan pelengkap terhad. Apabila organ berpindah, perekatan diperketatkan, yang disertai dengan kerengsaan endings saraf dan penampilan sindrom kesakitan ciri.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal pelvioperitonitis plastik adalah berdasarkan keunikan kursusnya. Bentuk patologi berikut dibezakan:

  • Pedas Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala klinikal yang teruk dengan kesakitan, suhu, penurunan tekanan, loya dan tanda-tanda lain yang meningkatkan keracunan. Dalam sesetengah kes, halangan usus.
  • Berselang-seli Terdapat aliran fasa. Semasa pemburukan, sakit ciri berlaku, gangguan usus mungkin berlaku. Semasa remisi, gejala adalah minima atau tidak.
  • Kronik. Penyakit ini adalah asimtomatik atau manifestasinya adalah ringan. Pesakit secara berkala terganggu oleh sembelit dan sakit perut. Biasanya, ketidakupayaan untuk hamil menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Memandangkan perekatan memainkan peranan penting dalam perkembangan ketidaksuburan, adalah penting untuk mengambil kira keunikan lesi rahim. Pakar dalam bidang ginekologi dan reproduktif membezakan peringkat berikut proses, ditentukan laparoskopi:

  • Peringkat Lekatan tunggal yang tipis diselaraskan berhampiran ovarium, tiub fallopian, rahim atau organ lain, tetapi tidak menghalang pergerakan telur.
  • Peringkat II. Ovari dihubungkan dengan perekatan padat ke tiub fallopian atau organ lain, dengan lebih daripada 50% permukaannya kekal bebas. Adhesions mengganggu penangkapan telur oleh pili.
  • Peringkat III. Lebih separuh daripada ovari ditutup dengan pancang tebal yang banyak. Tiub fallopian tidak boleh dilalui kerana ubah bentuk dan pertindihan lumen.

Dalam kursus yang tidak rumit, tanda klinikal utama kehadiran perekatan di antara organ-organ di pinggul adalah sindrom kesakitan.

Pesakit hampir selalu merasakan kesakitan atau kesakitan yang bervariasi di perut bawah, di atas pubis, di daerah lumbar, sacrum, rektum.

Kesakitan meningkat dengan senaman fizikal (pengangkat berat, sukan), tekanan, hipotermia, semasa ovulasi dan haid. Sakit boleh berlaku semasa buang air besar, hubungan seksual yang aktif, pundi kencing yang melimpah atau segera selepas mengosongkannya.

Apabila perekat organ yang terletak di pelvis kecil dimampatkan, tanda-tanda kerengsaan atau ketidakcukupan berfungsi diperhatikan. Pesakit bimbang tentang gangguan usus: najis kerap, sembelit, kembung perut yang sederhana.

Secara berkala, mual, sangat jarang - muntah. Gejala bertambah buruk selepas memakan kekacang, bawang putih, bit, anggur, dan produk lain yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat.

Kekalahan ovari dan tiub fallopian menunjukkan kegagalan fungsi pembiakan dan aduan mengenai ketidakmungkinan menjadi hamil.

Komplikasi

Komplikasi penyakit yang paling mengerikan adalah halangan usus akut. Oleh kerana mampatan melalui lekatan, lumen usus disekat sebahagian atau sepenuhnya, peredaran darah di dinding usus terganggu. Dengan rawatan yang tertangguh mungkin membawa maut. Kemandulan semasa pelekatan pada pelvis berlaku pada 25% pesakit.

Oleh kerana kehadiran strain tisu penghubung, pemuliharaan dan aliran darah di dinding rahim terganggu, yang menyebabkan hiperaktif dan menimbulkan penamatan awal kehamilan.

Adhesions tiub fallopian dan ovari menghalang pergerakan normal telur dan persenyawaan, meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik.

Diagnostik

Dalam membuat diagnosis, peranan penting dimainkan dengan mengumpul maklumat anamnestic dan mengenal pasti kemungkinan penyebab perkembangan patologi. Untuk mengesahkan kehadiran pelekat pada pelvis, pelan tinjauan termasuk:

  • Pemeriksaan di kerusi ginekologi. Apabila palpation bimanual dalam lampiran ditentukan oleh ketat, kesakitan. Mudah alih perut adalah terhad. Kubah vagina dipendekkan.
  • Laparoskopi diagnostik. Pemeriksaan endoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai, memberikan gambaran visualisasi yang baik antara organ panggul.
  • Ultrasound ginekologi. Dalam proses penyelidikan, perekatan dikesan dalam bentuk isyarat echo heterogen yang bervariasi intensiti yang menghubungkan dinding pelvis dan organ pelvik.
  • Hysterosalpingography dan ultrasound histerosalpingoscopy. Teknik-teknik ini bertujuan menilai tahap penglibatan dalam perekat tiub fallopian.
  • MRI organ pelvis. Pada imej tiga dimensi yang diperolehi di rongga pelvis ditentukan tali putih anechoic.

Untuk mengenal pasti punca-punca penyakit ini, pesakit diresepkan sejenis flora, baccavi dengan antibiogram, diagnostik PCR STIs.

Diagnostik pembezaan dilakukan dengan proses keradangan akut dan kronik, tumor jinak dan malignan di organ panggul.

Sekiranya berlaku masalah akut dengan tanda-tanda halangan usus, perlu mengecualikan patologi pembedahan yang lain. Untuk menjelaskan diagnosis, perundingan pakar onkoginekologi, ahli uroginekologi, pakar bedah boleh dilantik.

Rawatan adhesi dalam pelvis

Taktik terapeutik ditentukan oleh peringkat, sifat kursus, keparahan klinikal dan kehadiran komplikasi. Di peringkat awal rawatan penyakit pelekat kronik, terapi konservatif yang kompleks adalah disyorkan, yang merangkumi:

  • Ubat antibakteria. Diangkat apabila mengesahkan peranan utama ejen berjangkit dalam pembangunan perekatan, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah. Berkesan menghapuskan sindrom kesakitan yang jelas. Mereka mengeluarkan bengkak dan mempercepat penyerapan adhesi pada peringkat awal penyakit.
  • Ubat hormon. Terapi hormon ditunjukkan untuk perekatan yang telah berlaku di latar belakang endometriosis genital atau extragenital luar.
  • Enzim fibrinolitik. Mereka memecahkan ikatan glikopeptida dalam tali tisu penghubung, yang menyumbang kepada penyerapan pelekatan lengkap atau separa.
  • Vitamin, imunomodulator. Digunakan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan dan pembetulan gangguan imun yang mungkin.
  • Fisioterapi, balneoterapi. Digunakan sebagai rawatan sampingan.

Dengan tidak berkesan rawatan dadah bentuk kronik penyakit, pilihan patologi akut dan intercurrent, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Pembedahan endoskopik biasanya digunakan untuk membedah pelekatan.

Selalunya, laparoskopi adalah prosedur diagnostik perubatan, kesatuan tisu penghubung dibedah secara langsung semasa peperiksaan. Bergantung kepada instrumen yang digunakan, campur tangan tersebut boleh menjadi pembedahan laser, electrosurgical dan akvadissektsionnymi.

Dalam kes kedua, perekat dimusnahkan oleh peningkatan tekanan air.

Dengan perekatan biasa, laparoskopi alternatif dilakukan: dua kali dengan titik kemasukan trocar atipikal, terbuka (minilaparotomic) dengan memasukkan trocar langsung, dengan penciptaan pneumoperitoneum tekanan tinggi. Operasi dengan pembedahan adhesi dengan pisau pisau hari ini jarang dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan yang mencukupi pada peringkat awal penyakit, prognosis adalah baik. Pembedahan pembedahan pembedahan membolehkan anda menghilangkan atau mengurangkan kesakitan dan 50-60% kes untuk mengembalikan fungsi pembiakan pada wanita dengan 1-2 peringkat penyakit pelekat.

Penggunaan penghalang gel anti-adhesi mengurangkan risiko penyakit berulang.

Pencegahan berlakunya pelekat di pelvis termasuk pemeriksaan rutin di pakar sakit puan untuk pengesanan dan rawatan proses keradangan, pengabaian campur tangan invasif yang tidak berasas, perancangan kehamilan, penggunaan kontraseptif semasa hubungan seks dengan pasangan kasual.

Untuk mengurangkan kemungkinan perekatan pelvik peritoneal, adalah penting bagi wanita untuk memilih jenis campur tangan yang paling berbahaya, untuk merawat komplikasi keradangan pada masa yang tepat, dan mengikuti rejimen motor dalam tempoh selepas operasi.

Apakah pancang pada wanita: gejala dan kaedah rawatan

Adhesions - tisu penghubung, yang muncul selepas proses keradangan yang panjang dalam organ dalaman atau pembedahan dan merebak dari satu organ ke organ lain.

Adhesions dalam ginekologi adalah perkara biasa dan masalah untuk ramai wanita. Sekiranya rawatan pelekatan yang sesuai tidak dilakukan pada masa, gejala kehadiran mereka di dalam badan dan sebab-sebab penampilan mereka tidak diiktiraf, maka wanita itu tidak akan dapat hamil dan menanggung anak itu tidak lama lagi.

Gejala penyakit pelekat di pelvis

Seringkali pancang di dalam badan tidak dapat menampakkan diri dan kebanyakan wanita akan mengetahui masalah ini hanya selepas menjalani ultrasound organ-organ panggul. Walau bagaimanapun, apabila proses keradangan berjalan, sakit di perut bawah yang bervariasi berlaku. Atas dasar ini, kita boleh membezakan bentuk penyakit dan gejala mereka:

  • Muntah, rasa mual, ketidakselesaan, dan meningkatkan sensasi yang menyakitkan di perut bawah;
  • Tachycardia;
  • Meningkatkan suhu badan kepada 38 ° C;
  • Kehilangan kekuatan, mengantuk dan kelesuan;
  • Pallor, sakit kepala, peluh sejuk;
  • Haus yang berterusan (pelanggaran baki garam air);

Perhatian! Jika anda mendapati diri anda dalam semua gejala di atas - segera panggil ambulans! Jika tidak, penyakit ini boleh membawa maut.

  1. Borang berselang-seli (berkala):
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah dan bahagian bawah belakang;
  • Kencing manis yang kerap;
  • Sembelit, atau sebaliknya, cirit-birit;
  • Meningkatkan suhu badan kepada 37 ° C;

Ini penting untuk mengetahui! Semua gejala penyakit perekat ini berlaku secara berselang-seli, dengan gangguan bagi tempoh masa yang tidak ditentukan dan dicirikan oleh penurunan dan peningkatan yang tidak dijangka. Rawatan adhesi pada peringkat ini dijalankan oleh kaedah konservatif.

  • Rasa tidak selesa pada bahagian bawah abdomen;
  • Sakit semasa haid;
  • Gangguan kitaran haid;
  • Sembelit;
  • Kemandulan

Perhatian! Dalam kes rawatan lewat bentuk penyakit ini, proses peradangan pembentukan peradangan semakin memburukkan, dan semua gejala bentuk akut penyakit ini mungkin muncul. Oleh itu, lawatan ke doktor adalah suatu keharusan!

Punca pelekatan

Kejadian penyakit pelekat pada wanita sering bergantung kepada imuniti. Dari tindak balas perlindungan badan dan kecenderungannya, tidak hanya gejala kesakitan rasa sakit yang berlainan berlaku, keupayaan untuk menjadi hamil, tetapi juga perlakuan adhesi yang diperlukan ditetapkan.

Penyebab penyakit paling umum adalah:

  1. Kehadiran bakteria patogen dan proses keradangan dalam kemaluan;
  2. Endometriosis;
  3. Penyakit tidak boleh menular pada organ perut:
  • Lampiran;
  • Kolitis;
  • Duodenitis;
  • Keradangan usus;
  1. Operasi organ panggul dan campur tangan pembedahan yang lain:
  • Pengguguran; pengguguran mini;
  • Cauterization of erosion cervical;
  • Seksyen caesarean;
  • Jurang, jangkitan semasa bersalin.
  1. Penembusan jangkitan dalam rahim semasa pemasukan peranti intrauterin;
  2. Hypothermia;
  3. Rawatan lewat suatu keradangan tertentu dan peralihannya kepada bentuk kronik;
  4. Kehadiran badan asing di pelvis semasa pembedahan.
  5. Aliran darah haid ke rongga abdomen.

Ini penting untuk mengetahui! Salah satu sebab bagi kemunculan pelekat pada wanita boleh menjadi kemasukan mikrofiber daripada bulu kapas, kasa atau pembalut ke organ pelvis dan perut, serta zarah kecil (habuk, talcum, kotoran) dari sarung tangan pakar.

Sebab pembentukan adhesi dapat banyak faktor.

Rawatan proses pelekat

Setiap wanita yang mengalami penyakit pelekat, berfikir bagaimana untuk merawat adhesi. Lilin, penggunaan suntikan, laparoskopi, douching, hirudoterapi, homeopati, fisioterapi dan urut ginekologi akan membantu memerangi penyakit ini.

Salah satu kaedah rawatan tahap awal penyakit pelekat adalah penggunaan suppository. Ini boleh menjadi lilin "Longidase", "Meloxicam" dan lain-lain. Ia adalah doktor mereka untuk rawatan dan pencegahan proses pelekat. Lilin bukan sahaja melegakan proses keradangan yang berbeza-beza, tetapi juga membubarkan perekatan yang baru terbentuk, mempercepat penyembuhan.

Ia penting! Untuk mengambil ubat hanya selepas berunding dengan doktor anda!

Fisioterapi adalah salah satu bidang perubatan tertua, mengkaji kesan terapeutik pada tubuh manusia faktor fizikal dan semula jadi.

Sekali dalam badan lilin yang sakit:

  1. Menghilangkan keradangan, melegakan jangkitan organ yang jengkel;
  2. Menghilangkan bengkak;
  3. Disetempat hanya dalam tisu yang diubahsuai secara patologis;
  4. Keluaran pantas;
  5. Hilangkan gejala penyakit yang menyakitkan;
  6. Meningkatkan peluang untuk hamil;
  7. Meningkatkan sistem imun badan wanita;
  8. Mempunyai kesan antioksidan;
  9. Melembutkan formasi sait;
  10. Pembaharuan keanjalan tisu organ-organ yang rosak.

Lilin boleh diterima dengan baik oleh tubuh wanita, dengan cepat menembusi dan bertindak pada fokus keradangan. Itulah sebabnya pakar mendesak permohonan mereka. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa lilin digunakan, tetapi kesan lama ditunggu-tunggu tidak berlaku.

Terutamanya ini boleh dilihat pada wanita yang mempunyai perekatan baru yang terbentuk selepas campur tangan pembedahan.

Jadi bagaimana untuk merawat adhesi selepas pembedahan? Apa yang boleh dan harus dilakukan jika penyakit pelekat berlangsung, dan organ panggul adalah sakit?

Laparoskopi (purba-Yunani Λαπάρα - pangkal paha, rahim + purba-Yunani. Σκοπέω - lihat) adalah satu kaedah pembedahan moden, di mana operasi dilakukan pada organ dalaman, melalui bukaan kecil (0.5-1.5 cm). Dengan pembedahan tradisional, potongan besar diperlukan. Laparoscopy biasanya dilakukan pada organ di dalam rongga pelvis atau abdomen.

Semasa tempoh selepas bersalin, doktor diwajibkan memberitahu anda apakah perekatan, sama ada mungkin untuk hamil dengan kehadiran mereka di dalam badan, oleh kerana itu mereka boleh timbul dan menetapkan langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyakit ini.

Jika lekatan masih terbentuk, pakar menilai keadaan pesakit dan menetapkan rawatan dadah yang sesuai.

Selalunya ia adalah ubat anti-radang berdasarkan aloe, asid folat, vitamin E. Tetapi dana sedemikian hanya membantu pada tahap awal penyakit.

Sekiranya perekatan terus berkembang, fisioterapi boleh digunakan pada organ pelvis - elektroforesis dan aplikasi parafin.

Jika perekat dan tisu organ-organ yang rosak tidak menjadi lebih elastik dan lebih lembut daripada rawatan dadah, ia tidak berfungsi, dan penyakit itu berlanjutan - laparoskopi tidak dapat dielakkan. Laparoskopi melibatkan pengangkut pembuluh darah pendarahan dan pembedahan pelekatan menggunakan laser, pisau elektrik atau tekanan air yang kuat.

Apa pancang di ginekologi dan apakah rawatan mereka

Di bawah nama universal "pelekatan" dalam ginekologi mencadangkan penyakit pelekat - kedudukan yang menyakitkan di mana satu alat khusus tisu tisu penghubung, sebaiknya dalam pelvis kecil, dan sebagai tambahan kepada organ lain, rongga perut. Apakah perekat pada ginekologi dan apakah rawatan mereka.

Penyebab penyakit

Sebab utama bagi asal perekat:

  1. Sebelum ini mengalami penyakit menular radang bagi organisasi pembiakan.
  2. Penyakit tidak menular radang organisasi lain peritoneum: apendisitis, duodenitis.
  3. Menunda penyembuhan keradangan dan peralihan penyakit terbengkalai ke peringkat kronik.
  4. Campur tangan dan kecederaan pembedahan. Peranti melekat keluar kerana pendarahan darah yang dijangkiti dalam radas dalaman.
  5. Badan luaran yang terdapat di rongga perut khusus semasa campur tangan pembedahan.
  6. Pertumbuhan tisu penghubung di luar endometrium adalah endometriosis.
  7. Darah bulanan terperangkap dalam rongga perut. Apabila untuk sebab tertentu darah ini tidak dikeluarkan, maka perekat akan keluar di kawasan ini.

Adhesions dalam pelvis menjejaskan kecekapan dan prestasi organisasi dalaman yang baik. Dalam usus memecahkan keanjalan, yang menyebabkan obstruksi keseluruhan atau tidak lengkap.

Adhesions, yang muncul dalam organ pembiakan, mengganggu penembusan sel telur, pergerakan spermatozoa dan sambungan mereka dalam tiub fallopian.

Apabila kelahiran telah berlaku, perekatan boleh menjadi halangan dalam cara embrio bergerak ke dalam rahim.

Komplikasi adhesi - kemandulan, penghapusan rahim, kegagalan kitaran bulanan, kehamilan ektopik.

Tahap manifestasi adhesi

Tanda-tanda manifestasi penyakit pelekat dipisahkan oleh tahap keparahan.

  1. Menunjuk, langkah berat. Kesakitan eunuchoidisme berlangsung dengan kuat, adalah tanda-tanda mabuk umum: kelemahan, muntah, loya, peningkatan suhu badan. Palpasi abdomen bawah menunjukkan penyakit menuding. Perlu hospitalisasi segera. Bersamaan dengan tanda-tanda mabuk adalah kerosakan yang ditandakan dengan pertukaran bahan, penurunan tekanan darah. Keadaan umum pesakit dianggap sangat sukar.
  2. Peringkat pertengahan, atau tahap pemukiman kembali sakit. Dengan pembentukan penyakit pelekat yang sama, sakit perut adalah berkala, beralun dengan pembukaan yang panjang dan tidak menyakitkan. Pesakit sering mengadu ketidakselesaan usus, cirit-birit yang tidak dijangka, atau sembelit.
  3. Tahap kekal atau rahsia. Paling terkenal dengan perekatan. Aliran asimptomatik ke dalam pergerakan yang paling melonjak. Jarang sakit di bahagian bawah perut. Mengenai penyakit pelekat pesakit biasanya mengalami secara tidak sengaja, dengan keinginan untuk pulih dari ketidaksuburan.

Apabila seorang gadis tidak dapat dibebani untuk masa yang lama, dia terganggu oleh penyakit di perut bawah, merosakkan kerusi, anda perlu segera tergesa-gesa ke ahli ginekologi.

Kesangsian kehadiran tanda penyakit ginekologi penyakit pesakit dengan pemeriksaan biasa pesakit di kerusi. Pada palpation organisasi pelvis kecil, kebolehan kecil mereka atau kekurangan keseluruhan mobiliti ditandakan. Kawalan merangsang penyakit dan ketidakselesaan. Untuk menjelaskan diagnosis, pakar ginekologi akan mempunyai cukup tanaman yang diperlukan dan menarik pesakit ke suatu kajian diagnostik.

Diagnostik

Peningkatan diagnosis penyakit pelekat terdiri daripada pemeriksaan berikutnya:

  1. Ujian darah dan air kencing umum.
  2. Menyemai flora dan mengesan vagina, diagnostik PCR.
  3. Satu kajian mengenai organisasi pelvis kecil.
  4. MRI organisasi pelvis kecil (untuk kajian tidak bermaklumat).
  5. Laparoscopy. Nampaknya cara yang paling bermaklumat untuk didiagnosis. Membran perut terinspirasi dalam 2 kawasan. Doktor memasuki endoskopi ke dalam bahagian awal, ke bahagian yang lain - manipulator khas, dengan bantuan yang mana boleh menyentuh organ, menggantikan atau mematikannya. Bilik sekitar hujung laparoskop menyampaikan apa yang dilihat pada program khas. Peranan sedemikian, doktor dapat dengan pasti menetapkan keadaan dan membuat diagnosis yang betul.
  6. Hysterosalpingography - kajian melalui alat sinar-X dan agen kontras rahim dan ovari. Membolehkan anda menubuhkan kehadiran adhesi dalam rahim dan ovari.

Hidroterapi dan Pencegahan

Apabila merawat kemandulan, dengan ketara mewujudkan peringkat perekatan:

  1. Dalam pembentukan awal, perekatan tidak kelihatan sebagai penghalang kepada telur, kerana mereka mencari dekat dengan tiub fallopian dan ovari.
  2. Dengan pembentukan lain - adhesi pada ovari, rahim dan di antara mereka. Dalam pembentukan ini, mereka mengganggu mencuri telur.
  3. Dalam pembentukan ketiga, perekat benar-benar menyumbat tiub fallopian, nukleasi dengan proses pelekat sedemikian akan menjadi luar biasa.

Dalam kes pembentukan yang lain dan ketiga, hidroterapi operasi pembedahan dalam kombinasi dengan reaksioner kelihatan lebih berkesan. Laparoskopi sering digabungkan dengan operasi untuk membuang lekatan. Apabila mengesan pelekat, pengendali akan dapat segera menghantarnya.

Terdapat banyak cara untuk menarik adhesi: penghapusan dalam kaedah laser, dalam kaedah hidrophytic (aquadissection) dan penghapusan dari elektrokaut. Apa-apa cara untuk digunakan, memutuskan pengendali berkaitan dengan varian yang terdapat pelekatan.

Semasa operasi, agar tidak terlepas pemulihan penyakit pelekat, pengendali menyuntik beberapa perairan halangan (Povidin, dextran) dan menyebabkan rahim dan ovari untuk melindungi penutup penyerap diri.

Sejurus selepas pembedahan datang rawatan khas, dikira pada kursus yang panjang. Ini adalah kompleks yang merangkumi:

  • bahan fibrinolytic (plasmin, protease, longidase, enzim, streptokinase, enzim);
  • dadah (cephalosporins, bahan sulfa);
  • ubat anti-radang (kortikosteroid, NSAID, antihistamin);
  • bahan yang menghalang pembekuan darah tinggi (citrates, oxalates, heparin).

Dalam pembentukan awal, hidroterapi dilepaskan secara beransur-ansur. Dalam sebahagian besar rawatan ditumpukan pada pelepasan sebab yang menyebabkan proses pelekat.

Dengan kehadiran jangkitan urogenital, bahan digunakan untuk menghilangkan jangkitan: NSAIDs, ubat-ubatan, kortikosteroid.

Dalam endometriosis, hidroterapi dengan hormon dalam kombinasi dengan produk anti-radang dan anti-alergi ditentukan. Untuk resorpsi terapi enzim perekatan kecil digunakan.

Suntikan bahan-bahan khas yang membubarkan protein: protease, longidase, enzim. Agave dan vitamin disuntik secara intramuscularly.

Mencegah perkembangan penyakit pelekat selepas penyembuhannya:

  1. Rundingan dan kawalan ahli ginekologi tidak luar biasa 2 kali setahun.
  2. Rawatan dalam bentuk elektroforesis dan urutan penyembuhan (jika tiada kontraindikasi).
  3. Menenangkan fisiologi dan teruja pada semester awal selepas pembedahan.
  4. Diet yang tidak termasuk makanan yang membangkitkan pembentukan gas yang tinggi dalam 2-3 bulan awal selepas operasi selesai.

Hidroterapi dengan cara umum memberikan kesan khas yang baik hanya pada peringkat awal penyakit ini. Terdapat resipi yang sama:

  1. Mowra plantain (1 huruf.) Dan 400 mililiter air mendidih dalam gerakan selama 10 minit. Bertemu di 1 st. surat 3 kali sehari selama sekurang-kurangnya 2 bulan.
  2. Pemburu kering (1 huruf.) Dipadamkan dengan air mendidih (200 mililiter) dan direbus dalam gerakan selama 15 minit. Minum 100 mililiter 3 kali sehari.

Kemungkinan mencipta penyakit pelekat pada kanak-kanak perempuan menyatukan sekurang-kurangnya dengan penyembuhan yang sesuai dari penyakit ginekologi, yang sangat menular, dengan perancangan kehamilan yang betul, dengan kehidupan seksual yang tetap. Kepada soalan utama gadis-gadis: adakah mungkin untuk mendapatkan berat selepas penyembuhan, doktor memberikan pemantauan yang sesuai.