Ciri-ciri enap cemar bilier

Lendir biliar adalah pundi hempedu yang dilihat oleh ultrasound. Ia berlaku dalam pelbagai keadaan patologi pundi hempedu. Artikel ini akan membincangkan tanda-tanda utama, simptom, kriteria diagnostik dan kaedah rawatan moden.

Punca

Lumpur biliar terbentuk kerana genangan hempedu berpanjangan dalam pundi kencing. Ia adalah sedimen kering hempedu, dan terdiri daripada:

• kolesterol;
• pigmen hempedu;
• garam kalsium;
• mucin;
• protein hempedu.

Bahan-bahan ini didepositkan dalam rongga hempedu, dan mereka, kerana komposisi kimia mereka, digambarkan oleh ultrasound. Doktor mengenal pasti faktor risiko, dengan kehadirannya, enapcemar empedu berkembang dengan kerap:

1. Cholecystitis. Cholecystitis kronik adalah penyakit yang sangat biasa. Sepanjang 10 tahun yang lalu, bilangan pesakit dengan keradangan pundi hempedu telah meningkat dengan ketara. Dalam cholecystitis kronik, proses keradangan adalah perlahan. Dinding pundi hempedu menebal, dan ia membuang hempedu lebih perlahan. Akibatnya, hempedu terhantuk dan bentuk enapcemar bilier. Kerana cholecystitis kronik berlaku secara kitaran semasa pengampunan, enapcemar bilier sepenuhnya boleh lulus. Dengan pemisahan cholecystitis, sedimen di pundi hempedu muncul semula.
2. Kehamilan Doktor menganggarkan bahawa enapcemar bilier berkembang dalam 20% wanita hamil. Biasanya, ia bukan tanda cholecystitis. Semasa kehamilan, uterus meningkat, dan memampatkan organ dalaman. Pada masa yang sama, mungkin terdapat penurunan motilitas pundi hempedu. Selepas kelahiran, kerja pundi hempedu dipulihkan, dan sedimen keluar dengan hempedu.
3. Diet tetap untuk penurunan berat badan. Dengan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi di dalam badan, organ dalaman mula mengubah kerja mereka. Motilitas berkurangan dalam pundi hempedu, dan hempedu mula stagnasi untuk jangka masa yang lama. Lendir bili pada masa yang sama berkembang cukup kerap. Dia boleh lulus secara bebas. Dengan pemulihan pemakanan yang betul, dan mungkin penyebab cholecystitis kronik dan cholelithiasis.
4. Penerimaan beberapa ubat boleh merangsang glut kolesterol gluten. Hempedu menjadi lebih likat, dan sedimennya mungkin kekal di dalam pundi kencing.

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan enapcemar empedu:

• cephalosporins generasi ketiga;
• suplemen kalsium;
• kontraseptif;
• lipolitik.

Lendir biliar boleh menyebabkan cholecystitis kronik, pankreatitis dan perkembangan penyakit batu empedu. Dengan gejala hempedu berpanjangan, mungkin ada kolesistitis akut, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Gambar klinikal

Kebanyakan doktor menganggap lumpur bilier sebagai peringkat pertama penyakit cholecystitis dan batu empedu. Dalam 20% kes, ia berjalan tanpa gejala, dan dalam 80% gambaran kliniknya sama dengan cholecystitis kronik.

Lendir dalam pundi hempedu

Enapge pundi hempedu adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan sedimen tebal dalam bentuk penggantungan atau serpih yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Istilah "enapcemar bilier" muncul dalam gastroenterologi dan hepatologi yang baru-baru ini, jadi algoritma diagnostik dan rawatan rejimen untuk diagnosis ini mungkin berbeza di institusi perubatan yang berbeza kerana kekurangan piawaian seragam. Sesetengah doktor menganggap enapcemar pundi hempedu menjadi penyakit sementara (cepat lulus, sementara), tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes perubahan dalam litiogenik hempedu adalah peringkat awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Lendir dalam pundi hempedu

Definisi dan klasifikasi

Istilah "sludge sludge" bermaksud pembentukan dalam pundi hempedu sedimen yang digantung terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan dibentuk sebagai akibat daripada genangan hempedu berpanjangan yang melanggar fungsi contractile saluran hempedu. Suspensi ini juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein berat molekul yang mengandungi polisakarida berasid, dan protein hempedu - immunoglobulin (tidak melebihi 4.5%).

Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu yang mempunyai penyakit sistem hepatobiliari, termasuk organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak mengalami patologi organ-organ pencernaan dan yang tidak mempunyai riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3.7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar diwakili oleh proses berikut:

• perubahan litiogenik (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
• pelanggaran fungsi sekretariat hati dan pundi hempedu;
• pengumpulan kolesterol berlebihan dalam hati;
• gabungan bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan seterusnya microliths;
• pelanggaran motor (kontraktual) keupayaan pundi hempedu.

Apakah lumpur bilier

Ia penting! Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan cholecystitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Spesies enap cemar

Pakar menawarkan beberapa kelayakan enapcemar bilier.

Dengan gabungan dengan penyakit batu empedu:

• enap cemar (dengan kalkulus);
• enapcemar bukan kalkulasi (tanpa kalkulus).

Mengikut aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:

• dengan kemahiran motor biasa;
• dengan motilitas yang berkurang (dyskinesia biliary);
• dengan pundi hempedu terputus (motilinya tidak hadir sepenuhnya).

Kejadian sindrom enapcemar bilier

Klasifikasi mengikut komposisi

Klasifikasi Biasa (Peringkat)

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: polyposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).

Laluan aktif dan pasif hepatic hempedu ke pundi hempedu

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kes, enapcemar pundi hempedu adalah bersifat sekunder, iaitu, ia adalah komplikasi dari sebarang penyakit dan patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (sista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran hempedu. Pakar menimbangkan penyakit batu empedu, suatu keadaan di mana batu-batuan (konkrit) membentuk pelbagai bentuk dan saiz, adalah salah satu faktor utama penyebab pembentukan enap cemar. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan pada pesakit dengan cholecystitis, cholangitis kronik, pankreatitis dan penyakit lain yang boleh menjejaskan rembesan hempedu dan pergerakannya ke duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).

Akibat enapcemar dalam pundi hempedu

Penyebab lumpur lain boleh:

• pengumpulan cairan eksudatif dan lendir dalam rongga hempedu;
• lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan pemasangan gelombang kejutan);
• cholestasis extrahepatic (sindrom patologi daripada perkumuhan keradangan hepatic hemisfera ke duodenum dan disertai dengan jaundis mekanikal);
• pemakanan parenteral jangka panjang (dengan bantuan pentadbiran campuran nutrien intravena dan penyelesaian);
• penyakit hati berlemak bukan alkohol;
• penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, hypo dan hyperthyroidism);
• hemoglobinopati, disertai oleh gangguan yang diwarisi dalam pembentukan rantai hemoglobin biasa dalam erythrocytes, di mana dia menggunakan struktur kristal.

Lendir mungkin juga muncul selepas mengambil ubat tertentu, contohnya, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan menggunakan ubat-ubatan ini, hempedu menjadi lebih likat dan supersaturated dengan kolesterol, yang menyebabkan ia menetap di dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang sama boleh berlaku akibat rawatan dengan kalsium dan kontrasepsi oral ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasound pundi hempedu

Faktor risiko wanita

Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut para ahli hepatologi, adalah turun naik tajam dalam tahap hormon, oleh itu, patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan, membawa kepada fakta bahawa hormon walaupun dalam wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid.

Puncak pembebasan hormon jatuh pada hari ke-14-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya sel telur yang matang memasuki corong tiub fallopian, di mana pembuahan berlaku selepas perpaduan dengan sel sperma. Agar telur yang disenyawakan ditanam di endometrium (lapisan dalaman rahim), badan mula secara aktif menghasilkan progesteron - hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan lanjut kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko perubahan dalam sifat hempedu hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap pencegahan patologi biliary.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang berkaitan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:

• penyakit sistem pembiakan dan reproduktif (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dan lain-lain);
• akil baligh (dalam kanak-kanak perempuan);
• kehamilan;
• menopaus dan menopaus.

Ia penting! Risiko pembentukan penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang diperbesar dapat memampat pundi hempedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpihan dan sedimen.

Wanita hamil mempunyai risiko penggantungan kristal dalam rongga hempedu

Tanda dan gejala

Dalam sesetengah kes, enapcemar bilier berlaku tanpa sebarang perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap organ abdomen (contohnya semasa pemeriksaan klinikal). Patologi tidak mempunyai gejala biasa, jadi diagnosis utama selepas pesakit dirawat oleh doktor biasanya "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala-gejala tertentu, yang dengan kebarangkalian tahap tinggi dapat dianggap sebagai manifestasi dari enapsi hempedu, sehingga pesakit yang berisiko untuk penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui gejala patologi yang mungkin.

Kompleks gejala enapcemar biliary standard diwakili oleh gejala yang disenaraikan di bawah.

1. Nyeri akut di hipokondrium yang betul. Sindrom memerangi seperti ini berlaku sebagai kolik biliary dan disebabkan oleh serpihan kolesterol yang menyekat saluran hempedu.
2. Kesakitan, kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen ke kanan. Berlaku apabila penggantungan berpindah (dipindahkan), yang boleh mengganggu endings saraf dan reseptor mukosa.
3. Kuning kulit, piring kuku, sclera mata. Patogenesis sindrom icterik adalah peningkatan dalam kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu terjejas.
4. Dyspepsia biliary. Pembentukan sedimen dalam pundi hempedu mengganggu aliran hempedu ke duodenum, di mana tahap kedua penghadaman makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan pencernaan: perubahan dalam najis, loya, muntah, kekejangan usus. Jika lumpur bilier adalah rumit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambaran klinikal dilengkapi dengan kembung dan salur (menunaikan sejumlah besar gas usus dengan bau pedas).

Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menandakan pembengkakan di pundi hempedu

Sindrom toksikulasi dalam gatal bilier ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, peningkatan rasa mengantuk). Ramai pesakit mempunyai perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan tanda-tanda sindrom asthenik: terdapat pencerobohan yang tidak munasabah, kerengsaan, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kekurangan minat dalam peristiwa sekeliling.

Suhu badan dengan pundi hempedu manis biasanya berada dalam julat normal, dan peningkatan pada parameter febrile (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: cholecystitis, pankreatitis, atau cholangitis.

Sindrom enapsi pada kanak-kanak

Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enap cemar dalam pundi hempedu terdiri daripada bayi baru lahir dan bayi dalam tahun pertama kehidupan (lebih daripada 70% daripada semua kes lendir empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit yang serius, misalnya, atresia saluran hempedu atau sirosis kongenital hati. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak kumpulan umur ini adalah kesedihan kulit dan membran mukus. Gejala-gejala lain boleh merangkumi pembengkakan abdomen, kerengsaan, tidur yang tidak sihat, air mata (tanpa sebab yang jelas).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom kumbahan pada bayi semasa bulan pertama kehidupan boleh:

• pelanggaran rejim makan;
• pengenalan awal makanan pelengkap;
• keengganan penyusuan susu dan pemindahan ke pemakanan dengan formula susu yang disesuaikan (jika tidak ada indikasi objektif untuk ini).

Selalunya sindrom enapcemar berkembang ke latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir

Pada usia yang lebih tua, penyebab keretakan hempedu terganggu dan pembentukan enapge juga boleh menjadi kesilapan pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, keadaan dalam keluarga atau hubungan dengan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis selepas peperiksaan visual, kanak-kanak akan dijadualkan untuk peperiksaan yang komprehensif, yang bertujuan, antara lain, tidak termasuk kemungkinan lain dari patologi pundi hempedu dan hati.

Ia penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu kesakitan pada hipokondrium yang betul, loya, serta dalam kes gangguan selera makan yang jelas dan muntah sekali-sekala (tanpa tanda-tanda klinikal yang lain).

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu

Menganalisa dan menguji

Diagnosis enapcemar biliar bermula dengan pengumpulan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit, yang mungkin juga termasuk palpation dan perkusi (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Ia hampir mustahil untuk mengesyaki enap cemar dalam pundi hempedu semasa peperiksaan awal, jadi peperiksaan ini termasuk satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan penyakit dan penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:

• ujian air kencing dan darah;
• coprogram (pemeriksaan biokimia tinja);
• Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
• intubasi duodenal diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskop);
• tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dosis minimum bahan radioaktif;
• Pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dan pundi hempedu dengan suntikan langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).

Kajian ini merangkumi satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.

Perhatikan! Sekiranya proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenalpasti bukan sahaja tumor malignan, tetapi juga metastasis.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, enap cemar biliar meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, tertakluk kepada pengesanan yang tepat pada masanya, kerana salah satu objektif utama terapi adalah pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Rawatan ubat ditetapkan kepada pesakit di bawah keadaan enap cemar biliar yang didiagnosis secara stabil selama tiga bulan berturut-turut.

Video - Sladzh pundi hempedu

Asid Ursodoksikolik

Persiapan asid ursodoksikolik adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik yang tidak mempunyai sitotoksisiti dan dimasukkan ke dalam protokol piawai untuk merawat patologi kolestatik dengan komponen autoimun.

Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat-sifat berikut bahan aktif:

• mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, mencegah penyerapan yang berlebihan dalam usus;
• merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
• meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
• mengurangkan sifat-sifat lithogenic hempedu;
• meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
• melindungi sel hati daripada kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan (contohnya, etanol);
• menyebabkan pelepasan kolesterol separa atau lengkap.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator sederhana dan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah.

Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli di bawah nama perdagangan berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dos terapeutik standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic per kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Ia penting! Persiapan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut hati dan pundi hempedu, patologi yang teruk sistem ginjal, sirosis hati dalam peringkat dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan.

Antispasmodics

Persiapan dengan kesan antispasmodic membantu untuk menghapuskan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan memulihkan aliran normal hempedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliard atau nada pundi hempedu yang meningkat. Antispasmodik yang berasaskan Drotaverinum adalah yang paling berkesan untuk gula-gula biliard:

Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk terus mengambil masa lebih lama daripada 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda.

Analgesik

Dadah dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menghilangkan kesakitan. Dengan kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen rawatan sebagai analgesik disebabkan oleh banyak kesan sampingan.

Untuk kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin".

Diet

Terapi diet adalah elemen yang sangat diperlukan dalam rawatan kompleks patologi kolestatik, termasuk sindrom-sindrom. Kandungan serat yang cukup dalam diet adalah sangat penting untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam tempoh patologi akut, lebih baik menggunakannya dengan berhati-hati agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada organ-organ pencernaan. Sup, lembu yang lemah, daging ayam dan sayur-sayuran direbus dan sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran halus ditunjukkan kepada pesakit dengan enapcemar bilier. Penggunaan kuih-muih harus dikurangkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju kotej, jeli, souffle buah.

Terapi diet - unsur wajib dalam rawatan kompleks patologi kolestatik

Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:

• sosej, bacon, potongan asap dan tongkat;
• minuman berkarbonat;
• kopi dan minuman berdasarkannya;
• sos berlemak;
• produk dengan sejumlah besar bahan kimia tambahan;
• pastri segar;
• makanan dalam tin;
• jeruk;
• rempah panas.

Diet mesti ditambah dengan penggunaan air minuman yang banyak. Seseorang dengan berat badan 70 kg sehari harus minum sekurang-kurangnya 2.1 liter air (30 ml per kg berat).

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah patologi biasa pada orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan dan hepatobiliari. Abaikan gejala enapcemar bilier tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis.

Sindrom pundi kencing enzim: pembangunan, tanda, diagnosis, rawatan

Sindrom Enapge adalah nama keadaan patologi khas yang dicirikan oleh genangan empedu dan penghabluran. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah perubatan ini bermaksud "kotoran di dalam hempedu." Sindrom ini berlaku di kalangan wanita 3-5 kali lebih kerap daripada kalangan lelaki. Ia biasanya semakin hampir pada usia 40 tahun, tetapi juga dapat dikesan pada kanak-kanak.

Lumpur bilier adalah peringkat awal penghabluran penghabluran sebatian organik dan bukan organik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal yang membolehkan anda mengesyaki penyakit ini. Adalah penting untuk tidak ketinggalan dan menentukan masa. Pesakit mempunyai keterukan, ketidakselesaan dan kesakitan pada hipokondrium kanan dan kesakitan epigastrik, yang diperburuk selepas makan.

Diagnosis sindrom kumbahan adalah berdasarkan data ultrasound atau pendengaran gastroduodenal pundi hempedu. Rawatan patologi yang tidak semestinya dan tidak mencukupi membawa kepada perkembangan patologi yang serius - proses keradangan dalam organ zaitun hepatobiliaria. Terapi yang mencukupi penyakit sistem ini membolehkan anda mencapai pembangunan terbalik mereka. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit itu berlanjutan dan selalu membawa kepada pembentukan batu.

Menurut etiopathogenesis, terdapat dua jenis sindrom:

• Nosologi bebas atau idiopatik - punca yang tidak jelas;
• Sekunder - penyakit yang berlaku di latar belakang pelbagai penyakit zon hepatobiliaria, kehamilan, kehilangan berat badan yang jarang berlaku, gangguan endokrin.

Etiopathogenesis

Sedimen tebal dalam pundi hempedu terbentuk sebagai akibat genangan keradangan empedu, perubahan dalam komposisinya - dyscholia, perkembangan keradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor utama etiopathogenetic dari sindrom yang timbul daripada keadaan patologi dan fisiologi berikut:

1. Cirrhosis hati,
2. Obturasi saluran hempedu oleh batu
3. Pancreatitis
4. Imuniti dikurangkan
5. Kehilangan berat badan yang tajam dan cepat disebabkan oleh tekanan atau diet jangka panjang
6. Pembedahan pada usus atau perut,
7. Rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatics, mengambil suplemen kalsium, kontraseptif dan lipolitik,
8. Anemia,
9. Pemindahan organ dalaman
10. Pemakanan parenteral yang panjang,
11. Keradangan virus buah pinggang,
12. Mabuk alkohol badan,
13. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
14. Kelebihan emosi,
15. Penyalahgunaan makanan masin, berlemak dan goreng,
16. Tabiat buruk - minum, merokok, kerja duduk,
17. Beban genetik dan anomali kongenital,
18. Penyakit kronik organ dalaman, manipulasi dan operasi,
19. Kehamilan, menopaus, hypodynamia.

Pada orang yang sihat, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila nisbah asid hempedu dan kolesterol berubah, kedua akan mereplikasi dan mengkristal. Penebalan dan genangan hempedu menyumbang kepada jangkitan hempedu oleh hematogen, limfa atau menaik. Keradangan badan disertai dengan penebalan dindingnya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang menyebabkan ketidakseimbangan pemindahan dan stasis hempedu.

contoh enap cemar bilier

Sindrom enap cemar biasanya berkembang pada wanita berumur 55 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan keturunan, mengabaikan pemakanan yang betul dan makan makanan yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.

Dalam kanak-kanak kecil, pembentukan sedimen dalam hempedu dikaitkan dengan peningkatan tahap bilirubin bebas, yang diperhatikan dalam penyakit kuning fisiologi, ketidakupayaan untuk menyusui dan awal pengenalan makanan pelengkap. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor stres, diucapkan disfungsi gastrousus, kekurangan unsur surih dalam darah dan makanan koleretik dalam diet.

Di bawah pengaruh faktor etiologi, hipertonus sphincter Oddi dan hipotensi otot pundi hempedu timbul.

Pautan sindrom lumpur patogenetik:

• Kolesterol berlebihan dalam hempedu,
• Pembentukan konglomerat besar kristal kolesterol,
• Pemendapan mereka pada dinding pundi hempedu dan kerosakan organ,
• Penggabungan batu secara beransur-ansur.

Enapcemar biliar dalam pundi hempedu - komposisi tidak berasas di dalam penggantungan, yang menunjukkan permulaan penyakit batu empedu.

Symptomatology

Gambar klinikal patologi sering kabur dan menyerupai bahawa dalam keradangan kronik pundi hempedu, terutama pada peringkat awal. Penghabluran kolesterol mempercepatkan proses penebalan hempedu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh gejala yang lebih jelas. Apabila sedimen tebal dalam pundi kencing menjadi lebih besar daripada hempedu biasa, keadaan pesakit merosot dengan mendadak dan risiko pembentukan batu meningkat dengan ketara.

Manifestasi patologi utama dapat digabungkan ke dalam sindrom berikut:

1. Sindrom nyeri ditunjukkan oleh keterukan, ketidakselesaan dan ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan. Kesakitan ini mempunyai sifat menarik, kesemutan atau menindas dan sering meningkat kepada kolik biliary, memberikan kepada bahagian belakang, tali pinggang bahu, di bawah kambing, ke leher. Sindrom perut yang berterusan berlaku secara spontan atau meningkat untuk masa yang lama.
2. Sindrom toksikulasi. Stasis hempedu adalah punca umum mabuk, yang ditunjukkan oleh demam, keletihan, cephalgia, mengantuk.
3. Jaundice Penutupan kulit dan membran mukus dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu kerana batu menyekat saluran, atau kekejangan kuatnya. Tinja pada pesakit menjadi berubah warna dan mengandungi banyak lemak, air kencing gelap.
4. Sindrom Dyspeptik ditunjukkan oleh kepahitan di dalam mulut, hilang selera makan, belching, pedih ulu hati, loya dan muntah selepas makan, sembelit atau cirit-birit, kembung perut dan bergema di dalam perut. Tanda-tanda serupa muncul apabila hempedu kecil memasuki duodenum.

Diagnostik

Ia hampir mustahil untuk mengenal pasti sindrom lumpur sendiri, kerana ia tidak mempunyai gejala tertentu.

Pakar mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, menjalankan pemeriksaan am. Dalam sejarah kehidupan adalah penting untuk mengambil apa-apa ubat, kehadiran penyakit kronik saluran gastrousus, penyalahgunaan alkohol. Semasa pemeriksaan fizikal mendedahkan rasa sakit pada palpasi abdomen.

• Dalam hemogram, tanda-tanda keradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia, perubahan dalam aktiviti penanda hepatik dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
• Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda menentukan parameter anatomi dan menilai keadaan badan, mengenal pasti kolestasis, kolesterosis, fibrosis, gumpalan, konglomerat, sedimen flocculent dalam hempedu, menentukan kuantiti. Sehingga kini, saintis perubatan tidak menentukan sama ada sindrom kumbahan adalah penyakit bebas atau hanya gejala ultrasound. Ini adalah kerana kurangnya prognosis patologi, skim rawatan berkesan dan taktik pengurusan pesakit.

• Intubasi Duodenal dilakukan untuk mendapatkan empedu dari duodenum 12, yang dihantar ke makmal untuk penyelidikan lanjut di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan unsur kimia.

Video: lumpur biliary pada ultrasound

Peristiwa perubatan

Rawatan sindrom kumbahan pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi pemakanan, kesan ubat-ubatan dan ubat herba, pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.

Berikutan cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti diet yang tidak banyak, minum banyak cecair sehari, dan mengambil ubat yang ditetapkan.

Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Pesakit tidak diberikan rawatan perubatan dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
2. Pesakit juga memerlukan terapi ubat.
3. Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepas itu.

Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi pemakanan. Pesakit ditetapkan diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng. Makanan perlu dimasak, direbus atau dimasak dalam dandang berganda. Anda perlu minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi air tidak berkarbonasi tulen, minuman buah beri, chamomile atau mana-mana teh herba lain, sup dogrose.

Dalam diet harian pesakit perlu dimasukkan makanan protein dan makanan kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Ia perlu mengambil makanan secara fraksional - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian perlu seimbang dari segi jumlah nutrien yang menghadkan kolesterol penting.

Video: mengenai diet jika ada sedimen dalam pundi hempedu kanak-kanak

• Hepatoprotectors yang mempunyai kesan choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulating - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
• Antispasmodik dengan kesan miotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
• Analgesik yang mempunyai kesan analgesik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
• NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
• Dadah choleretik dengan tindakan cholekinetic dan choleretic - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
• Antiemetik digunakan dalam pelbagai keadaan yang disertai dengan mual dan muntah - "Zeercal", "Motilium".
• Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian koloid dan crystalloid: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
• Laksatif bukan garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodil", "Fitolaks".
• Di hadapan keradangan - ejen antibakteria spektrum luas, sering dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, makrolida.

Apabila terapi pampasan tidak membantu pesakit, pembuangan pundi hempedu ditetapkan - intervensi pembedahan yang agak kerap. Terdapat dua kaedah cholecystectomy: laparotomy - dengan melakukan pembedahan abdomen dan laparoskopi - melalui tusukan pada peritoneum. Kaedah campur tangan pembedahan baru-baru ini telah digunakan lebih kerap, yang dikaitkan dengan kecederaan minimum, pemulihan pesat, dan ketiadaan komplikasi.

hasil daripada mengabaikan sindrom kumbahan adalah perkembangan penyakit batu empedu dan komplikasi lain yang memerlukan rawatan pembedahan (pembuangan pundi hempedu)

Perubatan tradisional, yang digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:

1. Infusi atau merebus immortelle pasir mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang kuat.
2. Jus wortel atau merebus benih lobak merah membantu mengatasi gejala-gejala penyakit ini.
3. Beri segar lingonberry dan merebus berry kering mempunyai kesan cholelitic.
4. Herba yang memperbaiki komposisi empedu dan mencairkannya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, susu Thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
5. Teh mint dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik ke atas otot-otot pundi kencing dan saluran hempedu.
6. Asid memecahkan kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot licin pada pundi hempedu.
7. Penyerapan sutera jagung dan daun birch mempunyai kesan choleretic.

Perubatan tradisional adalah tambahan dan hanya boleh menambah rawatan asas sindrom. Sapukan mereka hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan utama patologi adalah untuk menghilangkan kesan negatif dari faktor endogen dan eksogen yang menyumbang kepada genangan penyakit hempedal - bersamaan dan kesilapan dalam pemakanan.

Untuk mencegah perkembangan sindrom lumpur, anda mesti mematuhi peraturan ini:

• jika perlu, menurunkan berat badan tanpa menggunakan diet dan puasa yang ketat,
• makan betul
• masa untuk merawat penyakit zon hepatobiliari - hepatitis, pankreatitis,
• hadkan beban emosi dan fizikal
• enggan mengambil dadah yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom enapcemar,
• memimpin gaya hidup sihat dengan penolakan tabiat buruk,
• berjalan di udara segar
• mengoptimumkan rutin harian anda.

Jika sindrom tidak dikesan dalam masa dan rawatannya tidak dimulakan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku. Komplikasi berkembang dalam kes-kes di mana pesakit tidak menjalani keseluruhan rawatan dan ubat drop. Dalam kes ini, sedimen dalam hempedu semakin tebal dan menjadi batu yang bertindih dengan saluran hempedu. Cholecystitis kronik, pancreatitis akut, kolik biliary, cholestasis, cholangitis akut berkembang. Batu-batu besar dengan tepi yang tidak rata terperangkap dalam saluran empedu dan merosakkan dinding pundi hempedu, yang sering menyebabkan pecah organ.

Apa yang kita tahu mengenai pundi kencing lumpur

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah pembentukan dalam pundi hempedu yang mengandungi kristal kolesterol dan deposit garam. Ia dianggap sebagai permulaan penyakit batu empedu. Dalam banyak kes, sindrom didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound.

Baca lebih lanjut mengenai enapcemar, apakah itu, bagaimana untuk mendapatkannya, kaedah dan gejala rawatan, artikel bantuan di bawah.

Sebabnya

Sindrom ini pundi hempedu berlaku disebabkan oleh patologi tertentu, dan tidak kira kehadiran mereka.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:

• ciri-ciri badan wanita;
• umur 50 hingga 60 tahun;
• faktor keturunan - anomali perkembangan ZH dan salurannya;
• obesiti;
• penggunaan makanan berlemak yang kerap, produk kaya dan daging asap.

Penyebab penyakit lain:

• diet dan penurunan berat badan yang cepat (menyumbang kepada kekurangan lemak, merangsang aliran keluar rembesan hempedu);
• menangguhkan operasi organ-organ dalaman;
• antibiotik, kalsium, kontraseptif;
• pemindahan organ dalaman;
• kehamilan (mampatan organ oleh rahim menimbulkan penurunan motilitas pundi kencing);
• penyingkiran batu dan prosedur penghancuran;
• penggunaan alkohol yang kerap;
• hypodynamia.

Keadaan semua organ dalaman dikaitkan dengan aktiviti RR Bile dihasilkan oleh hati, dan biasanya harus tanpa lengah ke dalam perut, dan ketika mengambil makanan untuk bergerak ke dalam usus.

Jika pengambilan makanan tidak teratur, maka hempedu tidak berfungsi di rongga organ. Penyalahgunaan makanan berbahaya membawa kepada beban badan, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran hempedu.

Punca-punca patologi

Terdapat patologi yang menyumbang kepada pembangunan enapcemar di dalam badan. Ini termasuk penyakit berikut.

Cirrhosis hati - dicirikan oleh penggantian tisu sihat badan pada tisu penghubung. Patologi berlaku selepas mengalami hepatitis (toksik, virus atau autoimun), terhadap latar belakang penyakit kardiovaskular atau gangguan metabolik.

Jatuh pundi hempedu - pelanggaran aliran keluar, membangunkan latar belakang penyumbatan dengan batu, memerah. Penyebabnya juga boleh menjadi patologi perkembangan kongenital.

Diabetes mellitus - pelanggaran insulin, peningkatan gula darah. Ia kelihatan menentang latar belakang kecenderungan genetik atau pengurangan sensitiviti sel ke glukosa.

Anemia sel sakit adalah penyakit sistem peredaran darah di mana fungsi dan struktur hemoglobin dilanggar. Penyebab anomali adalah keturunan, pemindahan kepada anak dari ibu bapa.

Penyakit batu galian (ICD) - pembentukan batu karang. Kejadian mereka adalah akibat daripada pengumpulan kolesterol dan pelbagai sedimen, dengan metabolisme kolesterol terjejas, stasis empedu, jangkitan dan keradangan.

Pancreatitis - radang pada pankreas. Penyebab kerap adalah JCB dan penggunaan alkohol. Perkembangan penyakit itu dipengaruhi oleh diet dan gaya hidup yang tidak baik.

Cholecystitis adalah keradangan ZH. Kursus yang lembab penyakit ini menyebabkan bentuk kronik. Dinding organ yang terjejas menyebabkan meterai dan genangan hempedu hempedu.

Diagnostik

Pada peringkat utama, sindrom ini sukar dikenal pasti kerana ketiadaan tanda-tanda. Tetapi pada kecurigaan pertama anda perlu segera pergi ke doktor.

Diagnosis penyakit ini dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Tugasnya:

• kajian sejarah;
• pemeriksaan luar pesakit;
• penjelasan aduan pesakit, sifat kesakitan.

Pakar akan bertanya soalan berikut mengenai:

• pemakanan pesakit, minum alkohol;
• ubat;
• gangguan pencernaan.

Selanjutnya, peperiksaan makmal ditetapkan - ujian air kencing, darah dan najis. Dengan bantuan peperiksaan ini menunjukkan kepekatan kolesterol, bilirubin dan kehadiran keradangan. Enzim hati yang mempromosikan metabolisme yang betul sedang dikaji.

Diagnostik dengan bantuan ultrasound sangat berkesan dalam perubatan moden. Ia dapat mengesan kehadiran gumpalan dan serpih, keadaan dinding pundi kencing dan organ lain.

Intubasi Duodenal, sebagai kaedah diagnostik, ditetapkan untuk pemeriksaan kandungan hempedu. MRI dan tomografi dikira ditetapkan untuk mengesan parameter dan keabnormalan di hati dan hati.

Apa yang boleh menunjukkan penyakit

Untuk menentukan penyakit dalam masa, anda perlu mendengar dengan teliti terhadap badan anda. Tidak disedari pada peringkat utama, enap cemar bilious menyumbang kepada pembangunan JCB.

Dengan manifestasi biasa simptom yang sama harus segera menghubungi klinik.

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan kehadiran pendidikan di WB:

• kesakitan, kebas di sebelah kanan tulang rusuk, diperparah selepas makan atau paroxysmal. Juga, rasa sakit boleh terus-terusan dan menindas;
• kehilangan selera makan;
• selepas makan muntah berlaku dengan admixture hempedu;
• pedih ulu hati yang berterusan, mual;
• memecahkan najis.

Pengumpulan bahan yang digantung ditunjukkan oleh komplikasi berikut dalam tubuh:

• keradangan akut kolesterol (cholecystitis);
• pankreatitis;
• keradangan purulent saluran (cholangitis);
• batu (batu) di padang gurun;
• kolik bilious.

Batu-batu besar boleh merosakkan dinding lubang lubang atau mempercepat pecahnya.

Gejala

Penyakit ini sering tidak muncul sendiri, tetapi dengan peningkatan penghabluran deposit, tanda-tanda menjadi lebih jelas:

• kesakitan yang berbeza-beza, diperparah oleh pergerakan;
• peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk (keracunan akibat genangan hempedu);
• pening kepala;
• membran kulit, membran mukus (disebabkan oleh aktiviti ZH yang tidak mencukupi);
• kembung perut, kembung perut (disebabkan oleh pankreas yang meradang);
• sering mual, dorongan emetik (pelanggaran saluran gastrousus);
• cirit birit atau sembelit.

Tidak seperti batu, penggantungan bergerak sepanjang saluran, menjengkelkan dinding dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Penghapusan enap cemar semasa mengurangkan GI juga menyumbang kepada peningkatan kesakitan.

Sindrom Penyakit

Apa ini? Klasifikasi dan patogenesisnya perlu dianalisis dengan lebih terperinci.

Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran suspensi yang berbeza dalam demam. Ia berlaku pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari tahun ini. Penyakit asimtomatik mencetuskan diagnosis awal dan menimbulkan komplikasi.

Enapge bili pada pundi hempedu adalah istilah yang umum untuk sebarang penggantungan.

Pembentukan enap cemar disebabkan kekurangan motilitas pundi hempedu dan nada spinkter. Ia dicirikan oleh perubahan kepekatan asid, kolesterol dan fosfolipid.

Tahap sindrom:

1. Meningkatkan kolesterol dalam hempedu.
2. Pengasingan kristal kolesterol dalam rongga.
3. Senyawa kristal dan perbesaran mereka.

Diagnostik ultrabunyi mentakrif jenis berikut:

• penggantungan echogenic. Ia dapat dilihat pada peringkat awal, mempunyai bentuk serpihan dan berwarna kelabu gelap. Sedimen ini dirusnahkan sendiri dan dibuang ke dalam rongga usus;
• penggantungan hiperekoiik. Tenggelam naungan cahaya dalam bentuk gumpalan tebal, bentuk enapcemar dalam rongga;
• gumpalan bergerak dengan kontur yang jelas;

Sedimen Echogenic dikelaskan mengikut saiz:

1. Betul-benar tersebar adalah campuran zarah hyperechoic, tidak lebih dari 5 mm.
2. Enapcemar adalah gumpalan seperti jeli yang bergerak dalam hempedu.
3. Jenis enapcemar adalah satu keadaan di mana kedua-dua jenis kabus didapati.

Komposisi sedimen mungkin mengandungi kristal kolesterol, garam kalsium, mucin, deposit protein dan zarah bilirubin.

Sindrom enapcemar wujud dalam dua bentuk:

• utama - muncul secara bebas, tanpa penyakit yang berkaitan;
• menengah - muncul pada latar belakang patologi dan keadaan yang membangkit.

Pada kanak-kanak

Hempit Sladzh dalam kanak-kanak dianggap jarang berlaku, tetapi ada kes-kes penyakit pada bayi berusia satu tahun.

• penyusuan bayi tidak wajar atau tidak mencukupi;
• keabnormalan hati, enzimnya;
• prosedur pemindahan organ;
• keabnormalan perkembangan ZH dan saluran, yang membawa kepada genangan hempedu
• mengambil ubat semasa menyusu;
• pada remaja, situasi yang menimbulkan tekanan kepada penguncupan tisu batu yang berlebihan.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala dan rawatan penyakit adalah serupa. Tanda-tanda mula muncul dari tahun kehidupan, ini termasuk kehilangan seorang anak, mengurangkan nafsu makan dan gugup. Diagnosis dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Rawatan

Prinsip rawatan adalah berdasarkan pencairan dan normalisasi kandungan GF, penyingkiran deposit, penghapusan rasa sakit dan langkah pencegahan.

Pematuhan rejim diet dan minuman khas akan membantu mempercepat proses penyembuhan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila penyakit itu diabaikan, pembedahan dilakukan.

Terapi dadah terdiri daripada ubat berikut:

• choludexan - menormalkan hempedu dan mengawal fungsi hati;
• Asid Ursodoksikolik mengurangkan pembentukan kristal dan merangsang kapasiti pemindahan LP;
• antispasmodik - keluarkan kekejangan, periksa aliran keluar biliari. Ini termasuk No-shpa, papaverine dan lain-lain;
• analgesik - ditetapkan untuk kesakitan yang teruk. Ini termasuk ubat Spazmalgon, Analgin dan lain-lain;
• antibakteria - disyorkan di hadapan keradangan.

Mod minuman adalah untuk mengambil sejumlah besar air sehari. Jumlah cecair dikira secara individu untuk setiap orang - beratnya didarabkan dengan 30 ml, tidak kurang daripada 2 liter sehari. Minum menyumbang kepada penyingkiran sedimen yang cepat.

Rawatan rakyat dan diet

Dalam usaha melawan patologi, rawatan rakyat dianggap kaedah yang sangat berkesan.

Bermakna, menjilid hempedu dan meningkatkan aliran keluarnya:

• Infortel pasir infus - mempunyai kesan anti-keradangan dan koleretik.
• Teh Mint - mempercepatkan aliran keluar hempedu hempedu dan menghilangkan kekejangan.
• Penyebaran angelica - agen kolesteret yang berkesan, menormalkan saluran pencernaan.
• Strawberry infusion, wort St. John dan dogrose.

Diet adalah untuk menghadkan lemak dalam diet pesakit. Ia dilarang makan:

• baking;
• sup daging dan sup;
• herba dan sayuran pedas;
• telur rebus dan goreng;
• makanan laut dan salai;
• coklat, produk krim;
• kopi, alkohol.

• tidak lebih daripada 50 g mentega sehari, berkrim atau sayur;
• sup dengan bijirin atau pasta;
• roti;
• produk cheese keju rendah dan keju;
• jem, madu;
• daging tanpa lemak, ayam;
• sayur-sayuran hijau dan sayur-sayuran.

Produk mesti dikukus atau direbus. 30 minit sebelum makan berguna untuk mengambil satu sudu bunga matahari atau minyak zaitun.

Pada waktu petang, disyorkan untuk minum minuman beralkohol, dan gunakan air mineral pada sebelah petang.

Kaedah pencegahan adalah seperti berikut:

• adalah perlu untuk menjaga berat badan di bawah kawalan, untuk mengelakkan obesiti dan penurunan berat badan yang drastik;
• rawatan penyakit yang menyebabkan sindrom;
• pelarasan ubat untuk perkembangan penyakit.

Pematuhan diet dan cadangan doktor tidak termasuk perkembangan komplikasi, dan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Apakah lumpur biliary dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Lendir biliar adalah bekuan hempedu dalam pundi hempedu. Fenomena ini dianggap sebagai prekursor penyakit batu empedu dan memerlukan pematuhan kepada diet, dan kadang-kadang - ubat. Enapcemar muncul disebabkan perubahan dalam komposisi empedu, apabila ia menjadi lebih tebal dan bertakung di pundi kencing. Kolesterol, salah satu komponen hempedu, biasanya dikumpulkan dalam gumpalan. Ia mengkristal dan secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan batu.

Apa itu - lumpur biliary

Ia adalah campuran pecahan kolesterol, calcinates, kristal pigmen dalam bekuan padat, membentuk dalam pundi hempedu atau salur bilier. Suspensi ini dianggap sebagai pendahuluan penyakit batu empedu dan terbentuk semasa genangan hempedu. Para saintis mencadangkan bahawa sindrom enapcemar yang diberikan tepat pada masanya memberikan peluang yang tinggi untuk mencegah GIB. Oleh itu, perhatian itu diberikan kepada kajian penggantungan biliary (enapcemar).

Varieti dan punca patologi

Sludge-syndrome pundi hempedu berkaitan secara langsung dengan pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh manusia. Penyalahgunaan makanan berlemak, keghairahan berlebihan untuk roti, pasta, tidak aktif fizikal, alkohol, merokok - faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit biliary. Diet keras dan tidak seimbang dengan penurunan berat badan yang cepat - risiko tambahan merangsang enap cemar. Jantina wanita, usia tua, berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan enapcemar dalam organ-organ sistem bilier.

Enapcemar biliar sering terbentuk di latar belakang:

• pankreatitis;
• sirosis hati;
• anemia sabit;
• pemindahan organ;
• mengambil antibiotik, sitostatics dan ubat lain;
• operasi pada organ saluran gastrousus;
• kencing manis;
• penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu;
• selepas lithotripsy (penyingkiran batu dengan menghancurkannya).

Komposisi bekuan bilier mungkin berbeza-beza, bergantung pada dominasi mana-mana pecahan yang termasuk dalam komposisinya. Dalam satu kes, terdapat lebih banyak inklusi kolesterol dalam kristal manis, kalsium di dalam yang lain, dan zarah bilirubin pada ketiga.

Telah terbukti bahawa pembentukan kolestasis dan enapge mencetuskan beberapa antibiotik (cephalosporins generasi ketiga), suplemen kalsium, pil kontraseptif, dan lipolitik.

Konsistensi penggantungan bilier boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

• microlithiasis (inklusi kecil, bergerak serentak dengan pergerakan badan manusia);
• enapcemar, mengingatkan dempul;
• penggantungan termasuk unsur-unsur jenis pertama dan kedua.

Menurut dinamik pembangunan, enapcemar dibahagikan kepada primer dan sekunder. Bekuan biliar utama dibentuk tanpa menghiraukan kehadiran sebarang penyakit. Sekunder terbentuk dengan menyertai penyakit utama (hepatitis, fibrosis, cholecystitis).

Algoritma untuk pembentukan bekuan biliary:

• hempedu tepu dengan kolesterol;
• kolesterol bertukar menjadi kristal kecil;
• kristal dihubungkan dengan batu-batu kecil dan terus tumbuh;
• lemak teroksida terkumpul, kenaikan kadar mereka;
• hempedu kurang dikurangkan, tanpa memastikan penyingkiran kolesterol berlebihan;
• gelembung terbentuk, supersaturated dengan kolesterol.

Gejala sindrom kumbahan sindrom

Gejala-gejala tertentu yang membolehkan doktor memahami bahawa pesakit mempunyai pundi hempedu hempedu bilier tidak wujud. Pemeriksaan ultrabunyi enapcemar hati dan empedu ditentukan secara rawak. Keadaan pesakit adalah memuaskan, tiada aduan. Boleh diperhatikan:

• sakit di kawasan hipokondrium yang betul (kaedah diagnostik - palpation), peningkatan intensiti selepas makan;
• loya, tidak bergantung pada waktu siang;
• pedih ulu hati;
• cirit birit atau sembelit;
• selera makan miskin.

Dalam sesetengah kes, kesakitan agak kuat di rantau epigastrium atau hipokondrium kanan. Serangan itu boleh bertahan sehingga setengah jam. Ada contoh apabila rasa sakit meletus berselang dengan tempoh pengampunan selama 2 bulan atau lebih. Ini menjadikan seseorang tidak dapat hidup dan bekerja dengan normal.

Kaedah diagnostik

Diagnosis enapcemar bermula dengan anamnesis. Data berikut adalah penting:

• sama ada pesakit mempunyai sakit di bahagian perut, di mana ia terletak;
• sama ada terdapat penyakit perut atau usus;
• adakah orang itu mengambil apa-apa ubat untuk masa yang lama;
• sama ada dia mempunyai hepatitis atau penyakit sistem empedu sebelum;
• sama ada terdapat sirosis hati;
• berapa kerap mereka minum alkohol.

Seterusnya, doktor meneliti pesakit dan menghilangkan perut, mendedahkan kawasan yang menyakitkan. Pada penerimaan anda perlu membawa keputusan analisis tinja, air kencing dan darah (umum dan biokimia). Dengan penunjuk mereka, seseorang secara tidak langsung boleh menentukan sama ada terdapat enap cemar dalam pundi hempedu.

Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan cholecystitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Terutama penting ialah tahap kolesterol dalam analisis biokimia darah. Apabila enap cemar ditinggikan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan kaedah instrumental:

• Kajian ultrasound adalah kaedah asas untuk menentukan penyakit sistem empedu. Ia menentukan kualiti empedu (kehadiran zarah patologi di dalamnya, keupayaan mereka bergerak apabila badan pesakit bergerak).
• Tomografi yang dikira. Menentukan saiz hati yang tepat, batu empedu dan perubahan patologi mereka, kehadiran enapcemar.
• Mendengar Duodenal. Membolehkan anda mendapatkan sampel hempedu melalui persampelan langsung dari duodenum. Kemudian ia diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana untuk merawat

Jika enap cemar terdapat di dalam hempedu, terdapat tiga pilihan yang mungkin:

1. Tidak perlu rawatan. Ia cukup untuk menghilangkan apa-apa faktor luaran yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.
2. Rawatan adalah perlu, kerana ada trend negatif - pembentukan batu, risiko penyumbatan saluran hempedu.
3. Pembedahan segera diperlukan. Terdapat bahaya komplikasi yang mengancam nyawa.

Jika dalam analisis perubahan patologi empedu dan kemungkinan halangan saluran hempedu (penggantungan tebal, dalam bentuk dempul) dikesan, kolesistektomi dilakukan - batu empedu dikeluarkan.

Tugas terapi konservatif:

• mengurangkan sintesis kolesterol;
• meningkatkan rembesan hempedu;
• keluarkan hypertonus sphincter Oddi, yang tidak membenarkan orang ramai memasuki duodenum;
• mengurangkan keupayaan usus untuk menyerap kolesterol;
• mewujudkan keadaan untuk pencernaan yang baik dalam usus, elakkan sembelit.

Terapi ubat

Adalah mungkin untuk menormalkan pengeluaran kolesterol dengan tindakan produk Resalut perubatan. Menurunkan tahap kolesterol total, ia bertindak pada komposisi hempedu, mengurangkan litiogeniknya. Terdapat penindasan kolesterol yang dihasilkan oleh hati. Akibatnya, pembentukan batu berhenti. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Dalam bentuk ringan penyakit ini - 1 bulan, dengan teruk - sehingga 3 bulan.

Untuk memastikan aliran keluar hempedu yang baik dari organ empedu, asid ursodeoxycholic ditetapkan (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Rawatan sindrom kumbahan pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi pemakanan, kesan ubat-ubatan dan ubat herba, pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.

Sakit rematik yang timbul daripada disksinia saluran empedu, dikeluarkan dengan baik oleh ubat Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Persediaan Resalut dan Mebeverin berfungsi dengan baik dalam kombinasi, memendekkan tempoh rawatan penyakit.

Apabila refluks (terbalik semasa) hempedu mencederakan perut, persediaan antacid digunakan - Almagel, Fosfalyugel, Maalox.

Rawatan pesakit dengan enapcemar bilier adalah individu yang tersendiri, bergantung kepada peringkat penyakit dan manifestasi klinikal.

Diet dan gaya hidup

Pada peringkat pertama penyakit, kadang-kadang cukup untuk mematuhi tegas diet. Dengan semua cadangan mengenai pemakanan, pemulihan lengkap mungkin dilakukan tanpa menggunakan ubat.

Jadual 5 - nama diet, yang merangkumi senarai produk yang dibenarkan untuk jenis patologi biliary ini:

• compote, jeli, jus buah-buahan atau beri (bukan berasid), kopi dengan susu, teh lemah;
• keju rendah lemak dan keju kotej 1%;
• ayam kukus, daging lembu tanpa lemak;
• sayuran (12 g sehari) dan minyak mentega (20 g);
• roti yang dibuat daripada rai atau tepung gandum;
• sup sayur-sayuran, pasta, bijirin;
• buah-buahan, beri (tidak masam);
• sayuran, salad, sayur-sayuran;
• tidak lebih dari 1 telur rebus atau telur hancur setiap hari.

Alkohol, kopi yang kuat, daging berlemak, telur goreng, makanan dalam tin, marinades, makanan salai, es krim, coklat, mustard, lada, ikan berlemak, sup kaya, buah masam, pena, roti dan semua penaik.

Anda perlu makan pecahan, 4-5 kali sehari. Aktiviti fizikal perlu diubah, sederhana. Berjalan kaki yang baik, berbasikal, yoga, berenang.

Perubatan tradisional dan kaedah lain

Apabila merawat hati, ubat tradisional selalu digunakan secara meluas, dibuktikan oleh pengalaman berabad-abad. Dalam peringkat kedua dan ketiga BS, kaedah rawatan ini tidak berkesan dan kadang-kadang berbahaya.

Pada peringkat awal, dengan berunding dengan doktor, anda boleh memohon resipi yang menyumbang kepada pembubaran batu-batu kecil dan meningkatkan perkumuhan hempedu:

• Anda boleh minum teh dalam bentuk decoctions immortelle, anjing meningkat, rumput highlander, knotweed, chamomile, gentian, chicory. Untuk satu hari minuman 1 sudu besar. herba 250 ml air mendidih dan minuman sepanjang hari.
• Jus sayuran membantu dengan baik: labu, bit, timun, lobak merah, saderi dan pasli. Jus perlu minum sehari sekurang-kurangnya 600 ml. Anda boleh mencampur jus yang berbeza.
• Dengan menambahkan dill ke piring, anda boleh menghilangkan batu-batu kecil di saluran empedu dalam satu musim.

Apakah sindrom kumbahan berbahaya?

Adalah dipercayai bahawa kehadiran sindrom enapsi empedu pada seseorang memainkan peranan penting dalam perkembangan cholelithiasis. Dari pilihan rawatan dan ubat yang betul dan sesuai akan bergantung kepada pembentukan batu lagi. Penentuan tahap penyakit yang tepat pada masanya adalah penting dalam pemilihan terapi yang sesuai.

Sekiranya anda tidak merawat enapcemar, komplikasi seperti biliary dan lain-lain adalah mungkin:

• pankreatitis akut;
• kolestasis (genangan hempedu);
• cholecystitis (radang pundi hempedu);
• kolik bilier;
• cholangitis akut (keradangan saluran empedu).

Prognosis dan pencegahan

Prognosis rawatan enapcemar bergantung pada peringkat penyakit, rawatan tepat pada masanya pesakit untuk rawatan perubatan dan kelayakan doktor yang menghadiri. Di peringkat ketiga lumpur bilier dengan pembentukan batu, ada risiko besar komplikasi serius (batu itu mungkin terjebak dalam saluran empedu).

Pencegahan pendidikan enap cemar adalah cara hidup yang betul: mengekalkan berat badan yang normal, mengelakkan berpuasa dan diet yang ketat, segera berjumpa dengan doktor untuk sakit perut, jangan ambil ubat tanpa keperluan khusus.