Punca, simptom dan rawatan demam kelahiran pada kanak-kanak

Bronkitis

Demam Scarlet adalah jangkitan kanak-kanak, yang kebanyakannya disebarkan melalui titisan udara. Ketiadaan vaksin untuk demam merah membawa kepada insiden demam merah yang tinggi dalam kumpulan umur 2 hingga 8 tahun. Penyebaran penyakit demam scarlet, streptokokus sangat tinggi. Sekiranya kita mengambil kira bahawa sekumpulan orang yang cukup umur dari pelbagai usia adalah pembawa tanpa gejala jangkitan, ia menjadi jelas sebab bagi kerap demam merah.
Tubuh kanak-kanak paling mudah terdedah kepada pengaruh bakteria penyebab, dan selepas penyakit yang lalu, imuniti yang kuat terbentuk. Ini membolehkan kita untuk menduduki demam scarlet sebagai penyakit berjangkit pada zaman kanak-kanak. Dalam kes-kes yang sangat jarang orang yang telah mengalami demam merah, jangkitan diterbalikkan pada masa dewasa. Demam Scarlet adalah penyakit yang berbahaya, setiap ibu bapa perlu tahu tentang ciri-cirinya, gambar klinikal dan pencegahan komplikasi.

Demam Scarlet: etiologi dan gejala penyakit

Penyakit ini diketahui sejak lama sebagai berbahaya untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun dengan sejumlah besar kematian. Sebelum kedatangan ubat-ubatan moden di kebanyakan negara di dunia semasa wabak demam kelahiran meninggal sejumlah besar kanak-kanak. Sebab untuk mengehadkan tempoh umur adalah kehadiran perlindungan kanak-kanak dengan antibodi ibu dalam tempoh pertama hidup sehingga 1-2 tahun, bergantung kepada jenis pemberian makanan dan imuniti ibu dan pembentukan perlindungan kekebalan tubuh sendiri pada kanak-kanak 8-9 tahun.

Sejarah demam merah

Demam scarlet sebagai penyakit berasingan telah diasingkan pada tahun 1675 oleh Zinedgam (Sidengam). Pada tahun 1789-1824 Bretonneau (Bretonneau) terlibat dalam penyusunan gambar klinikal lengkap. Loffler (Loffler) adalah doktor pertama yang menyatakan pada tahun 1882 idea streptokokus sebagai agen penyebab demam kelahiran berdasarkan pengasingannya dari kerongkong, darah dan organ-organ mati. Kemudian, pakar penyakit berjangkit Pirke dan Muser (Pirquet, Mooser) pada tahun 1903, menyokong hipotesis ini, melaporkan bahawa streptokokus merah, tidak seperti jenis bakteria lain kumpulan ini, digabungkan dengan serum pemulihan (pulih) selepas demam merah.
IG Savchenko (1905) adalah yang pertama untuk mengasingkan toksin streptokokus, yang mana ia berjaya diimunisasi dalam perjalanan eksperimen pada kuda, yang memungkinkan untuk mencipta serum antitoxic yang memberikan kesan terapeutik dalam penyakit ini.
Di masa depan, GNGurbichevsky pada tahun 1906 telah ditawarkan vaksin anti-streptokokus untuk mencegah penyakit ini. G. F. Dick, G. H. Dick (1923 - 1925) mencadangkan ujian intracutaneous dengan toksin streptokokus untuk menentukan kerentanan terhadap jangkitan ini.

Etiologi dan jenis jangkitan

Nama ini berdasarkan kepada gambaran gejala penyakit tersebut. Kata Latin scarlatum, yang bermaksud "merah terang", "merah", menggambarkan salah satu gejala ciri demam merah - ruam merah terang. Ciri-ciri ruam merah seperti ciri, ruam bentuk, saiz dan lokasi tertentu adalah tanda klinikal utama yang membolehkan doktor mendiagnosis jangkitan dengan streptokokus.
Bakteria jenis streptococci, iaitu kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, adalah agen penyebab jangkitan dan penyebab demam merah. Jangkitan berlaku melalui hubungan dengan orang sakit atau pembawa tersembunyi, serta tanpa hubungan langsung, apabila menggunakan barang kebersihan, hidangan, mainan, benda lain dan makanan tertentu. Penyakit ini juga ditularkan melalui pihak ketiga yang telah berhubung dengan orang yang sakit atau pembawa jangkitan streptokokus jenis ini.

Manifestasi penyakit

Ruam yang berwarna merah yang berlaku dengan demam merah adalah tindak balas badan terhadap erytotoxin, yang sejak hari pertama perkembangan penyakit itu menghasilkan streptokokus semasa pembiakan pada permukaan mukus. Di bawah pengaruh toksin ini, pembuluh darah kecil membesar, membentuk tompok warna merah dan bentuk bulat.
Gejala klinikal ini jelas menunjukkan demam merah. Gabungan sakit tekak dan ruam merah, secara beransur-ansur menangkap permukaan badan, bermula dari kepala dan turun, membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan mendalam penyakit ini semasa peperiksaan luaran.
Gejala-gejala tertentu juga termasuk ketiadaan ruam dalam segitiga nasolabial, yang, bersama-sama dengan hiperthermia teruk, kemerahan pada pipi dan bengkak leher akibat peningkatan nodus limfa serviks, membentuk gambaran ciri kemunculan kanak-kanak yang sakit. Gejala Filatov, segitiga nasolabial pucat, bukan hanya pantognomik untuk demam merah, ia ditunjukkan dalam penyakit lain.
Exanthema itu muncul beberapa jam selepas manifestasi akut penyakit ini. Tempoh inkubasi dari saat jangkitan ke permulaan gejala-gejala terang-terangan rata-rata 5-7 hari, tetapi terdapat kes apabila fasa tersembunyi berlangsung dari beberapa jam hingga 12 hari. Pada masa yang sama, kanak-kanak yang dijangkiti demam merah itu menular sejak hari pertama sehingga pemulihan klinikal, iaitu selama tiga minggu.

Tahap ruam dan variasi bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit

Pertama sekali, ruam berwarna merah jambu muncul di muka, bahagian sisi badan, di kulit lipat ketiak, di pangkal paha, leher, dan lain-lain. Di tempat-tempat geseran yang meningkat pada kulit pada pakaian dan tempat tidur (contohnya, di belakang) ruam mempunyai watak penyalir dan boleh menutupi kawasan besar kulit hampir keseluruhannya. Polimorfisme eksperimental Scarlatinal, manifestasi yang tidak sekata adalah ciri-ciri bentuk yang teruk, septik dan lapisan reaksi alahan. Sekiranya mabuk yang teruk, sekurang-kurangnya, tanda-tanda kanser yang tidak sekata, dengan kejadian hemorrhagic adalah mungkin.
Ruam yang paling ketara pada 3-5 hari selepas bermulanya demam kelahiran, selepas itu pudar ruam, hilang tanpa jejak, dan mula mengupas kulit yang penting, yang juga akibat kesan toksin tertentu pada badan.
Pengelupasan zarah epidermis yang jelas di tangan dan tapak kaki: yang disebut "gejala sawit" menggambarkan detasmen kulit dalam bentuk semacam "sarung tangan", di seluruh lapisan, memanjang dari kawasan di sekitar piring kuku ke seluruh permukaan.
Ruam Scarlet, terutamanya pada kanak-kanak dengan diagnosis diathesis eksudatif, boleh disertai dengan gatal-gatal yang agak teruk. Dalam sesetengah kes, yang paling kerap dalam kes-kes penyakit ringan dan sederhana, kumpulan gelembung kecil putih dengan kandungan telus dan kemudian berawan ditambah kepada jenis ruam klasik di tempat lipatan dan lipatan semulajadi. Menurut N. F. Filatov, ruam serupa, kristal miliaria, mempunyai nilai prognostik yang menguntungkan. Menjelang akhir penyakit gelembung kering, meninggalkan sedikit mengelupas kulit.

Angina dan gejala penyakit lain

Jika gambaran klinikal tidak mencukupi, demam merah boleh didiagnosis sebagai kerongkong sakit, kerana penyakit ini disertai dengan keradangan laring, juga dipicu oleh streptococci. Penyetempatan primer pengenalan dan pembiakan streptococci dalam kebanyakan kes - nasofaring, dan terutamanya semasa jangkitan dan perkembangan demam merah pada seorang kanak-kanak, proses radang bermula di kawasan ini, mengembangkan angina dengan kemerahan pelaput lembut, amandel yang diperbesar, mekar purulen abu-abu, disertai dengan peningkatan dan kelembutan nodus limfa setempat disebabkan reaksi alahan terhadap toksin. Ciri-ciri "warna merah" yang berwarna merah terang dengan selera yang menonjol diperhatikan pada hari keempat dari permulaan penyakit. Ia juga boleh membasmi fokus keradangan-septik keradangan pada membran dan kulit mukus, terutamanya semasa jangkitan utama dengan streptokokus melalui permukaan luka dan lecet.
Oleh itu, gejala demam merah termasuk:

  • timbul secara tiba-tiba penyakit dengan demam, demam tinggi, kemerosotan kesihatan yang ketara, tanda-tanda keracunan badan (mual, muntah, tanda-tanda sistem saraf simpatetik yang meningkat);
  • sakit tekak streptokokus, disertai dengan peningkatan nodus limfa tempatan;
  • "Tenggorokan yang menyala", hiperemia, kemerahan tenggorokan lendir, terhad dengan garis lelangit keras;
  • ruam jenis ciri dan penyetempatan;
  • Bahasa Raspberry.

Bergantung kepada keparahan penyakit dan tahap mabuk badan, gambaran klinikal mungkin dilengkapi dengan gejala komplikasi septik, tindak balas alahan, dan kerosakan pada organ dalaman.

Varieti dan komplikasi demam scarlet pada kanak-kanak

Demam Scarlet dalam beberapa dekad kebelakangan ini, paling kerap berlaku dalam bentuk ringan. Ini disebabkan kedua-dua ciptaan ubat-ubatan yang berkesan dan kemungkinan rawatan dengan antibiotik, dan untuk meningkatkan gaya hidup, pelbagai makanan, penjagaan perubatan, yang membolehkan kanak-kanak membentuk daya tahan tubuh yang lebih tinggi berbanding dengan zaman dahulu.

Gejala penyakit ringan

Bentuk ringan penyakit ini agak ringan, ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • hiperthermia tidak lebih tinggi daripada 38.5 ° C;
  • muntah, mual, sakit kepala tidak hadir atau ringan;
  • Manifestasi catarrhal (pharyngitis, tonsillitis) berlaku tanpa komplikasi;
  • plak pura-nekrotik pada tonsil dan langit-langit lembut tidak hadir;
  • ruam itu membosankan, tidak banyak atau tidak;
  • mengelupas kulit adalah ringan.

Kursus penyakit ini sederhana, peringkat febrile akut berakhir dalam 3-4 hari, oleh 5-6 terdapat sakit tekak, ruam kulit. Komplikasi berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku.
Tanda-tanda ciri-ciri mereka demam merah, yang memungkinkan untuk membezakan satu bentuk yang dihapuskan dari sakit tekak, membezakan lidah berwarna merah jambu warna merah dengan papillae yang jelas, gejala ini juga hadir semasa peringkat ringan penyakit ini.

Bentuk demam kelahiran yang sederhana

Demam Scarlet dalam bentuk sederhana mempunyai ciri-ciri ciri berikut:

  • peningkatan ketara dalam suhu badan - 39-40 ° C;
  • kemerosotan mendadak kesihatan, menggigil, kelemahan, sakit kepala, loya, muntah (kadang-kadang meletihkan, berulang);
  • fenomena kemungkinan kecelaruan, halusinasi akibat keracunan dan pengujaan sistem saraf bersimpati;
  • takikardia, berdebar-debar, gejala "hati merah", disertai oleh sesak nafas, pernafasan cetek, sakit di sternum;
  • plak purbeni-nekrotik pada tonsil, tonsillitis purulen;
  • cerah, banyak ruam pada kulit, mengelupas kulit yang banyak semasa pemulihan.

Tempoh manifestasi gejala utama dan tempoh akut dalam bentuk sederhana penyakit ialah 7-8 hari, di mana hiperthermia berterusan. Bentuk ini dicirikan oleh komplikasi awal dan akhir dari penyakit, yang sering memerlukan penempatan kanak-kanak yang sakit di hospital untuk mengesan gejala-gejala yang tepat pada masanya.

Demam merah yang teruk

Disebabkan preskripsi tepat antibiotik dan imunisasi penduduk secara keseluruhan, bentuk teruk agak jarang berlaku hari ini. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan kepada had kritikal (41 ° C);
  • mual yang teruk, muntah berulang, sakit kepala, takikardia;
  • gangguan jiwa: kekeliruan, kecelaruan, fenomena halusinasi;
  • keradangan nasofaring menjangkau kepada selaput lembut, kawasan mulut, sistem limfa tempatan, telinga tengah;
  • ruam yang banyak, tidak sekata, penggabungan, diucapkan.

Terdapat tiga bentuk demam merah yang teruk:

  • toksik, dirangsang oleh pelepasan erytotoxin yang melimpah. Borang ini disertai oleh mabuk badan yang teruk dan mungkin menjadi punca kejutan dan kematian toksik;
  • lesi purbeni-nekrotik nasofaring dan tisu bersebelahan ciri bentuk septik di peringkat yang teruk;
  • toksik-septik, bentuk gabungan demam merah yang paling berbahaya, menggabungkan fenomena septik dan mabuk yang teruk.

Demam merah yang demam memerlukan penempatan mandatori kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa.

Komplikasi awal dan akhir demam kelahiran pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, berlakunya komplikasi tempoh awal dan lewat dikaitkan dengan diagnosis lewat atau kegagalan rawatan penyakit. Rawatan demam kelahiran memerlukan pematuhan ketat kepada semua pelantikan pakar, bukan sahaja untuk pemulihan yang cepat dan berkesan, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi yang banyak dan cukup serius terhadap jangkitan ini.

Komplikasi awal demam merah

Apabila diperkenalkan ke dalam badan, agen berjangkit mula memberi kesan negatif terhadap pelbagai organ dan sistem. Komplikasi yang paling biasa dalam tempoh awal demam merah pada kanak-kanak termasuk fenomena seperti:

  • otitis telinga tengah, keradangan tonsil, sinus akibat jangkitan pada nasofaring;
  • proses keradangan, folikel purulen dalam hati, buah pinggang;
  • Perubahan, penipisan dinding jantung, yang membawa kepada peningkatan saiz jantung, mengurangkan kecekapannya, tahap pengisian saluran darah. "Demam Scarlet" atau jantung toksik sebagai sindrom disertai dengan penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung, sesak nafas, sakit di dada;
  • gangguan sistem peredaran darah akibat kesan streptococci pada dinding saluran darah, yang merupakan pendarahan berbahaya di pelbagai bahagian badan, termasuk otak.

Komplikasi ini berlaku apabila demam kuman dilemahkan oleh seorang kanak-kanak atau jika terapi tidak dimulakan lebih awal, menyebabkan demam merah yang teruk.

Komplikasi akhir demam kelahiran

Sebahagian besar komplikasi penyakit demam berdarah berkaitan dengan rawatan awal dan kegagalan untuk mematuhi preskripsi dalam regimen dan mengehadkan senaman semasa tempoh penyakit dan pemulihan.

Rheumatism artikular

Rheumatisme yang menyerang sendi adalah salah satu komplikasi yang kerap dilahirkan demam merah. Gejala pertama diperhatikan secara purata dua minggu selepas pemulihan klinikal dan termasuk manifestasi berikut:

  • sakit pada sendi besar anggota badan;
  • penyetempatan asimetrik proses keradangan;
  • kemerahan, bengkak ke atas sendi.
Myocarditis

Keradangan otot jantung atau miokarditis berkembang akibat proses keradangan di tisu miokardium, akibatnya keanjalan tisu dan kontraktilnya berkurang.
Keradangan berlaku apabila Streptococcus memasuki otot jantung. Untuk mengubati miokarditis, adalah perlu untuk menghapuskan punca penyakit ini, yang menunjukkan rawatan lengkap demam merah.
Untuk mengurangkan kemungkinan miokarditis semasa tempoh penyakit dan dalam masa dua minggu selepas pemulihan, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal. Oleh itu, demam merah pada kanak-kanak memerlukan pelepasan pelajaran pendidikan jasmani untuk tempoh dua minggu dan rehat tidur semasa rawatan demam merah.

Glomerulonefritis

Kumpulan streptokokus Hemolytic A menyebabkan tindak balas alahan yang kuat di dalam badan, yang membangkitkan kemusnahan tisu badan oleh sel imun. Dengan kekalahan akibat alergi glomeruli buah pinggang, unsur penapisan utama buah pinggang, kanak-kanak ini mengembangkan glomerulonefritis.
Manifestasi glomerulonephritis dapat diperhatikan kedua-duanya selepas beberapa hari, dan beberapa minggu selepas penyakit demam merah. Pada permulaan penyakit, gejala berikut muncul:

  • giliran hyperthermic, demam;
  • kesakitan lumbar;
  • penurunan jumlah keseluruhan air kencing yang dikeluarkan, perubahan ketelusannya, kehadiran sedimen;
  • bengkak, terutama selepas tidur.

Rawatan glomerulonephritis selepas demam merah pada kanak-kanak dijalankan dalam keadaan pegun dan memerlukan pengawasan perubatan yang ketat selepas pemulihan untuk mencegah penyakit akut penyakit ini menjadi kronik.

Pneumonia

Dalam 5% kes, komplikasi akhir demam merah adalah pneumonia atau radang paru-paru. Sebagai peraturan, radang paru-paru streptokokus berkembang pada minggu pertama penyakit demam kelahiran septik kerana streptococci memasuki paru-paru melalui saluran pernafasan.
Jika radang paru-paru diperhatikan kemudian, biasanya patogen adalah pneumokokus, yang bergabung dengan latar belakang imuniti badan yang lemah.
Pneumonia adalah penyakit berbahaya pada usia apa-apa, memerlukan terapi jangka panjang dan tempoh pemulihan. Pentadbiran antibiotik tepat pada masanya untuk penyakit demam scarlet menghalang jangkitan dari bergerak dari nasofaring ke paru-paru dan mengelakkan perkembangan komplikasi seperti itu.

Prinsip-prinsip rawatan untuk demam merah pada masa kanak-kanak

Dalam diagnosis rawatan demam scarlet ditentukan oleh pakar. Pilihan terapi pertama adalah berdasarkan bentuk penyakit, keterukan kursus dan penyakit yang berkaitan, ketidaksesuaian dan ciri-ciri individu kanak-kanak.
Bentuk ringan tidak selalu memerlukan antibiotik, keperluan untuk terapi antibiotik ditentukan oleh pakar pediatrik. Dalam terapi penyelenggaraan wajib bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala dan mengurangkan kemungkinan komplikasi, termasuk antihistamin, ubat antiradang untuk nasofaring, antipiretik, jika ada keperluan seperti itu. Prasyarat adalah minum yang banyak, serta pemeliharaan istirahat katil pesakit, kekurangan tenaga, rehat, makanan diet.
Bentuk demam merah yang sederhana dan teruk disembuhkan dengan antibiotik kumpulan penisilin, yang paling berkesan terhadap streptococci. Jika, dengan diagnosis yang ditubuhkan demam merah, rawatan dengan antibiotik jenis penisilin tidak mungkin (contohnya, jika terdapat tindak balas alergi terhadap penisilin), ubat-ubatan kumpulan lain dipilih, yang mana sensitiviti agen berjangkit telah ditubuhkan.
Di samping terapi antibiotik mandatori, antihistamin, antipiretik, persediaan detoksifikasi, dan vitamin ditetapkan. Apabila menyertai komplikasi, satu rawatan yang sesuai dipilih.
Demam Scarlet dirawat oleh pakar pediatrik, ubat preskripsi diri tidak boleh diterima. Dalam sebarang bentuk penyakit demam merah, banyak minum diperlukan untuk menghilangkan erytotoxins dan mengurangkan keadaan pesakit, serta rehat tidur dan seluruh pesakit lengkap. Perlu diingat bahawa demam merah dalam bentuk ringan, jika tidak mematuhi preskripsi doktor, boleh menyebabkan komplikasi serius yang membawa kepada penyakit kronik atau ketidakupayaan seseorang.

Demam Scarlet: kaedah pencegahan penyakit

Demam Scarlet adalah penyakit yang belum dapat dicegah melalui kaedah vaksinasi. Oleh itu, untuk mengelakkan penyakit demam scarlet, ukuran profilaksis yang tidak spesifik diambil untuk mencegah penyebaran jangkitan pada kumpulan kanak-kanak. Sekiranya tiada vaksin yang berkesan, kuarantin, pengasingan peraturan kebersihan yang berpenyakit dan peribadi adalah cara asas untuk mencegah kejadian demam merah.
Oleh itu, apabila mendiagnosis demam merah pada seorang kanak-kanak yang menghadiri sebuah institusi pendidikan prasekolah atau sekolah di dalam bilik darjah atau tadika, satu karantina mingguan diwujudkan. Sekiranya terdapat hubungan dengan kanak-kanak dengan demam kelahiran, kanak-kanak lain dibenarkan masuk ke dalam pasukan hanya selepas 17 hari tanpa gejala penyakit awal.
Mereka yang menderita demam merah di rumah dibenarkan melawat institusi kanak-kanak selepas 22 hari dari hari pertama penyakit, dan mereka yang dilepaskan dari hospital - 12 hari selepas keluar.
Langkah-langkah kuarantin sedemikian membantu mengurangkan kadar kejadian dan menghalang wabak di tadika, sekolah dan bentuk-bentuk kumpulan kanak-kanak lain.
Kebersihan diri juga merupakan salah satu kaedah untuk mencegah penyakit demam merah. Mencuci tangan dengan sabun mandatori selama 30 saat, rawatan yang berhati-hati terhadap mereka, terutamanya selepas pulang dari tempat-tempat yang sesak, sanitisasi biasa mainan, objek, permukaan, makanan mencuci dapat memusnahkan kebanyakan patogen.
Di dalam rumah di mana demam kelahiran yang sakit terletak, langkah-langkah kebersihan khas dilakukan, termasuk rawatan permukaan biasa dengan kloramine, mendidih tempat tidur, pakaian bawah dan pinggan, pemprosesan mainan antiseptik.
Dalam hubungan dengan pesakit demam merah, ubat-ubatan yang biasa dengan antiseptik disyorkan, terutamanya dengan adanya penyakit kronik nasofaring (pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, dll.), Mencuci saluran hidung dengan garam.

Soalan

Soalan: Bagaimana demam merah dalam bentuk ringan?

Apakah ciri aliran aliran demam merah?

Bentuk demam merah yang ringan dicirikan oleh reaksi suhu yang sederhana, gejala keracunan keparahan kecil, sebilangan kecil lesi pada kulit, angina catarrhal tanpa serangan serbuk purulen pada tonsil dan jangka pendek jangkitan (jangka masa keseluruhan penyakit adalah 4 hingga 5 hari).

Demam Scarlet sentiasa bermula dengan akut, dan semasa jam pertama penyakit suhu badan meningkat kepada 38 - 38.5 o C. Bersamaan dengan demam, gejala mabuk berkembang, seperti kelemahan, kelemahan umum, mengantuk, sakit kepala, hilang selera makan dan berdebar-debar jantung. Demam membawa kepada hakikat bahawa orang itu berada dalam keadaan gembira dan teruja, atau dalam keadaan tertekan, mengantuk dan tidak peduli.

Bersama-sama dengan suhu dan mabuk, sakit tekak berkembang, yang merupakan gejala sakit tekak. Dengan cara ringan demam merah, seseorang hanya mengembangkan angina catarrhal, yang dicirikan oleh pembentukan rembesan mukus dan plak. Serangan yang bernanah dan nekrotik dengan demam merah muda pada tonsil tekak tidak terbentuk. Pada pemeriksaan tekak, terdapat kemerahan yang kuat dari amandel, kedua-dua lengan, seluruh faring, uvula, dinding pharyngeal posterior dan langit-langit lembut. Kemerahan berakhir dengan tiba-tiba pada tahap lulus ke langit-langit keras. Kemerahan tekak begitu kuat sehingga ia dikenali sebagai "gejala faring yang membakar."

Lidah untuk demam merah dalam 1 hingga 3 hari pertama penyakit ini dikelilingi oleh mekar, tebal kelabu putih atau kelabu-kuning mekar. Puting-puting lidahnya sangat hipertropi, dan akibatnya ia mendapat kelegaan yang jelas. Dengan 2 - 3 hari dari permulaan penyakit, lidah dibersihkan daripada plak dan menjadi merah terang. Bahasa merah seperti itu adalah tanda ciri demam kelahiran. Apabila lidah menjadi lembayung, angina mula lulus. Plak dan pewarna merah lidah tidak memerlukan sebarang gejala lain, mereka lulus sendiri dan tidak memerlukan rawatan khas.

Beberapa jam selepas bermulanya demam, sakit tekak, dan mabuk, keradangan pada saluran limfa serviks dan nodus berkembang. Apabila palpating nodus limfa serviks diperbesar, padat dan menyakitkan. Selulosa hipodermik leher adalah edematous, sebagai akibatnya pesakit demam berdarah mengambil penampilan bullish yang khas. Dari awal demam scarlet pada manusia, ada kenaikan sederhana dalam tekanan dan peningkatan kadar jantung.

Menjelang akhir pertama atau permulaan hari kedua penyakit ini, ciri-ciri punca ruam merah muncul pada kulit. Lebih-lebih lagi, keseluruhan kulit juga agak merah. Ruam pertama muncul di muka, kemudian pada leher, batang badan dan anggota badan. Dengan sedikit demam kelahiran, jumlah letusan tidak penting, mereka tidak bergabung bersama dan tidak membentuk garis merah pepejal. Seringkali dengan demam merah yang ringan, ruam muncul hanya di tempat lipatan semula jadi (rongga axillary dan popliteal, selekoh siku, lipatan inguinal). Di muka, ruam menutup dahi, pipi dan kuil, meninggalkan segitiga nasolabial bersih, yang merupakan tanda ciri demam kelahiran. Jika anda menekan letusan merah dengan telapak tangan anda, mereka akan hilang untuk masa yang singkat dan kemudian muncul kembali. Kerana peningkatan kerapuhan kapal, pendarahan kecil mungkin muncul di tempat yang kemas pakaian. Elemen ruam muncul pada satu masa.

Pada hari pertama selepas penampilan ruam, mereka mempunyai warna ungu yang khas dan terang. Walau bagaimanapun, pada keesokan harinya, intensiti warna letusan menurun, dan oleh 2 atau 3 hari mereka menjadi merah jambu pucat. Kehilangan ruam yang lengkap dengan demam merah yang ringan berlaku dalam tempoh 4 - 5 hari dari penyakit. Walau bagaimanapun, ruam sering hilang dalam masa beberapa jam selepas permulaan. Selepas hilangnya ruam di tempat di mana terdapat ruam, kulit akan mula mengupas. Tempoh pengupas ditentukan oleh keamatan ruam.

Secara umum, kesejahteraan seseorang dengan demam kuman ringan dapat meningkatkan 3-5 hari dari awal jangkitan, apabila suhu badan berkurangan dan gejala mabuk hilang. Pemulihan dan kehilangan gejala klinikal demam kelahiran berlaku dalam susunan berikut yang ketat:

  • Demam dan mabuk mengambil masa 1 hingga 3 hari dari penyakit;
  • Keradangan kelenjar getah bening dan saluran darah dihentikan pada 3-4 hari penyakit;
  • Ruam berlalu pada 1 - 4 hari dari penyakit;
  • Sakit tenggorokan memerlukan 4 hingga 5 hari sakit;
  • Lidah lembayung melewati 10 hari dari permulaan penyakit.

Pada masa ini, sedikit demam kelahiran dicatatkan dalam 90% kes.

Demam Scarlet pada kanak-kanak: gejala dan rawatan (17 foto)

Ruam kulit, lesi tekak dan demam adalah gejala jangkitan kanak-kanak. Salah satu penyakit berjangkit ini adalah demam merah. Ia sangat biasa pada zaman kanak-kanak dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Dan begitu banyak ibu bapa prihatin tentang bagaimana seorang kanak-kanak menjadi dijangkiti demam merah dan apa yang kelihatan seperti ruam dengan penyakit ini, bagaimana demam scarlet berlaku pada kanak-kanak dan apa yang membuat jangkitan seperti berbahaya, dan banyak lagi.

Apa itu

Demam Scarlet dipanggil jangkitan akut, agen penyebabnya adalah streptococci hemolytik yang dipunyai oleh kumpulan A. Bakteria tersebut boleh mempunyai toksik dan septik, serta kesan alahan pada tubuh manusia akibat pembangunan bahan toksik khas - erytotoxin.

Ia adalah toksin ini dan menyebabkan semua ciri-ciri gejala demam merah. Oleh kerana pengembangan kapal kecil pada kanak-kanak, ruam muncul, dan kematian epidermis yang disebabkan oleh pendedahan kepada erythrotoxin menyebabkan kulit mengelupas yang jelas.

Bagaimana ia dihantar?

Kumpulan Streptococcus A dari pembawa dan pesakit disebarkan kepada kanak-kanak yang sihat terutamanya oleh titisan udara. Bakteria merebak semasa bersin atau batuk, jadi orang yang mendekati anak sakit sangat berisiko. Penghantaran patogen juga boleh dilakukan melalui pakaian, mainan yang tercemar atau makanan.

Dari mana anda boleh dijangkiti

Streptococci boleh menyebabkan demam merah apabila ditelan oleh:

  • Seseorang yang menderita demam merah yang sangat menular pada hari-hari awal jangkitan.
  • Seseorang yang mengidap faringitis atau tekak sakit, jika penyakit ini disebabkan oleh kumpulan A streptococcus.
  • Orang yang baru pulih, kerana bakteria terus dilepaskan ke alam sekitar sehingga tiga minggu selepas penambahbaikan.
  • Pembawa streptokokus hemolitik, yang tidak mempunyai gejala penyakit. Bakteria boleh hidup di atas membran mukus hidung dan tekak, dan pada masa yang sama tidak menyebabkan demam merah kepada pembawa, tetapi berbahaya kepada orang lain.

Tempoh pengeraman

Gejala pertama penyakit ini muncul secara purata 3-7 hari selepas jangkitan. Selalunya, tempoh inkubasi pada kanak-kanak berlangsung dua hingga tiga hari. Kadang-kadang ia dikurangkan kepada satu hari atau bahkan beberapa jam. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tempoh inkubasi dapat diperpanjang hingga dua belas hari.

Berapa hari adalah kanak-kanak yang menular

Kanak-kanak yang sakit mula mengeluarkan patogen demam lutut ke dalam alam sekitar dari saat manifestasi pertama jangkitan. Tempoh berjangkit boleh berlainan tempoh - kedua-dua hari dan beberapa minggu. Sekiranya demam scarlet tidak teratur dan kanak-kanak bermula dengan rawatan antibiotik, maka selepas 7-10 hari ia berhenti menular kepada orang lain.

Bolehkah seorang kanak-kanak dewasa dijangkiti?

Demam scarlet paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dari 2 hingga 10 tahun. Penyakit ini dalam kebanyakan kes menyebabkan imuniti seumur hidup, oleh itu, jika orang dewasa mempunyai jangkitan seperti ini pada masa kanak-kanak, demam merah selepas bersentuhan dengan anak sakit sering tidak berkembang. Penyakit berulang mungkin dilakukan dengan mengurangkan imuniti dewasa.

Jika orang dewasa tidak pernah mengalami demam merah, dia boleh dijangkiti oleh anak yang sakit akibat titisan udara. Dalam kes ini, keparahan demam merah pada masa dewasa mungkin berbeza. Terdapat kedua-dua bentuk yang dihapuskan dan demam yang berwarna merah toksik dengan kursus yang sangat teruk.

Gejala

Tahap awal demam kelahiran pada kebanyakan kanak-kanak adalah pendek dan berlangsung kurang dari satu hari. Penyakit ini bermula akut dengan demam dan sakit tekak. Ciri-ciri utama demam kelahiran pada kanak-kanak adalah:

  • Gejala-gejala mabuk umum. Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit kepala, demam, kelesuan umum, keadaan gelisah (kurang kelesuan), muntah, sakit otot dan sendi, takikardia.
  • Ruam yang teruk yang muncul pada hari pertama atau ketiga penyakit ini.
  • Angina, yang boleh lebih teruk daripada dengan angina biasa.
  • Perubahan dalam bahasa yang dipanggil "raspberry." Bahasa untuk demam kelahiran pertama kali ditutup dengan mekar putih, tetapi pada hari kedua atau keempat dari permulaan manifestasi klinikal ia menjadi merah terang. Ia menunjukkan kengerian sebagai saiz papillae bertambah.
  • Mengupas kulit, yang muncul kira-kira 1-2 minggu selepas manifestasi awal penyakit (ia menggantikan ruam). Pada kaki dan telapak tangan, kulit bersisik di bahagian yang besar, dan pada badan, telinga dan leher terdapat pengupas kecil, yang disebut bersisik.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai gejala yang mengiringi penyakit dalam video berikut.

Apa rash yang kelihatan seperti itu

Rashes kelihatan seperti banyak merah jambu merah atau cerah. Penyetempatan ruam diwakili terutamanya oleh kawasan muka (pada pipi), kawasan groin, permukaan flexor anggota badan, dan bahagian sisi badan.

Pada masa yang sama, di kawasan lipatan siku, di bawah ketiak, dan juga di bawah lutut, ruam itu menebal, membentuk jalur merah gelap (ini dipanggil gejala Pastia). Di tapak yang dipanggil "segitiga nasolabial", tiada ruam dengan demam merah, dan kulit bahagian muka ini akan menjadi pucat (ini adalah bagaimana gejala Filatov dimunculkan).

Sekiranya anda menekan secara perlahan pada ruam dengan demam merah dengan spatula, bintik menjadi lebih jelas, tetapi jika anda menekan dengan telapak tangan anda, ruam akan hilang dan kulit kelihatan kekuningan (ini dikenali sebagai "gejala palma"). Untuk menyentuh kulit bayi dengan ruam adalah sama dengan kertas pasir.

Selepas 3-7 hari selepas permulaan ruam mula hilang, meninggalkan sebilangan benih. Terutama diucapkan mengupas pada tangan - kulit dikeluarkan dari hujung jari di kawasan besar, seperti sarung tangan. Pigmentasi selepas ruam semacam itu tidak kekal.

Bagaimana angina ditunjukkan

Streptococcus terperangkap pada membran mukus nasofaring yang menetap di tonsil dan mula melepaskan toksin, yang menyebabkan angina dengan demam merah. Tekak kanak-kanak mendapat warna merah cerah (disebabkan keradangan yang teruk, gambar ini dipanggil "mulut berapi"), dan amandel diliputi dengan mekar purulen.

Berikut adalah beberapa gambar tekak bayi untuk demam merah:

Berapa lamakah suhu berlaku?

Demam adalah salah satu gejala yang paling kerap di peringkat awal demam merah. Suhu naik dengan ketara kepada 38-40 ° C. Dalam sesetengah kanak-kanak, kejang demam diperhatikan kerana kenaikan suhu. Penurunan suhu pada kebanyakan kanak-kanak diperhatikan dari hari ketiga hingga kelima penyakit.

Keparahan penyakit

Bergantung pada umur, keadaan imuniti dan gambaran klinikal demam merah pada seorang kanak-kanak, terdapat:

  • Mudah Gejala toksik dalam kursus ini adalah ringan, demam tidak melebihi + 38.5 ° C, amandel boleh tanpa plak, dan ruam kurang terang dan melimpah. Bentuk ringan semakin cepat - pada hari keempat atau kelima suhu kembali normal dan semua gejala akut hilang. Pada zaman kita, bentuk ini pada kanak-kanak didiagnosis lebih kerap daripada yang lain.
  • Sederhana berat. Penyakit ini bermula dengan akut, suhu meningkat kepada + 40 ° C, kanak-kanak mengadu sakit kepala, kelemahan, dia muntah, nadi cepat. Ruam dalam bentuk ini cukup banyak, warnanya cerah, dan pharynx dan tonsil ditutup dengan mekar purulen. Pengurangan suhu dan kehilangan gejala akut diperhatikan pada hari ketujuh atau kelapan penyakit ini.
  • Berat. Pada masa ini, bentuk sedemikian berkembang jarang. Kerana mabuk yang teruk, demam merah seperti ini dipanggil septik atau toksik. Di samping itu, bentuk demam merah yang teruk adalah nekrotik, jika kanak-kanak mempunyai keradangan nekrotik amandel, dan nodus limfa yang meradang dan menyapu. Apabila bentuk yang teruk kanak-kanak semestinya dimasukkan ke hospital.

Atypical Scarlet Fever

Dalam sesetengah bayi, jangkitan adalah tidak sekata (bentuk laten berkembang). Doktor membezakan demam-punca demam ini selain daripada tipikal:

  • Dihapuskan. Apabila ia mabuk adalah ringan, sakit tekak catarrhal, dan ruam pucat, kecil dan cepat hilang.
  • Extrabuccal. Dengan demam merah itu, streptococci memasuki badan kanak-kanak melalui kulit yang terjejas.
  • Demam scarlet tanpa ruam. Dengan jangkitan sedemikian, semua gejala demam merah hadir, tetapi tiada ruam pada kulit.

Berapa kali sakit

Dalam kebanyakan kes, selepas mengalami demam berdarah, seseorang mengalami kekebalan terhadap eritrotoxin yang dihasilkan oleh streptococci, jadi kanak-kanak sering mengalami jangkitan seperti sekali dalam seumur hidup. Walau bagaimanapun, walaupun sangat jarang, kes-kes penyakit berulang berlaku.

Peralihan kekebalan antitoxic dari ibu yang terluka kepada bayi selepas lahir menyebabkan jarang demam merah pada bayi yang baru lahir. Seorang kanak-kanak dalam tempoh enam bulan selepas kelahiran dilindungi daripada jangkitan seperti imuniti ibu.

Rawatan

Kebanyakan kanak-kanak dengan demam kelahiran diberikan rawatan di rumah. Hospitalisasi hanya diperlukan sekiranya terdapat bentuk yang teruk atau berlakunya komplikasi, dan juga dalam beberapa situasi lain (contohnya, jika kanak-kanak sakit dari sekolah asrama atau keluarga anak sakit ada orang yang bekerja dengan anak-anak, tetapi mereka tidak dapat diasingkan).

Mod

Sehingga ketika suhu menurun, kanak-kanak harus tinggal di tempat tidur. Di samping itu, dalam fasa akut, penting untuk mengekalkan diet dan menguatkan rejim minuman. Makanan diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk separa cecair atau cecair, dan produk protein adalah terhad. Seorang kanak-kanak yang mengalami demam merah harus banyak minum. Ia adalah yang terbaik untuk memberikan minuman panas, seperti teh.

Terapi ubat

Rawatan ubat demam merah jelas termasuk antibiotik. Selalunya, kanak-kanak ditetapkan persediaan penisilin dalam bentuk tablet atau dalam sirap, sebagai contoh, amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Tempoh penggunaan dan dos ditentukan oleh doktor, tetapi biasanya kursus terapi antibiotik berlangsung 7-10 hari.

Selain itu, kanak-kanak diberi persediaan vitamin dan ubat-ubatan anti-gergasi, dan jika mabuk itu disebut, terapi infusi disyorkan (glukosa dan ubat lain disuntik secara intravena). Ekstrak Chamomile, penyelesaian furatsilina, larutan soda, ekstrak calendula dan antiseptik lain digunakan untuk gargling.

Homeopati dan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan demam scarlet sebagai kaedah tambahan, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Adakah mungkin untuk mandi seorang kanak-kanak

Mencuci dengan demam merah tidak dilarang. Sebaliknya, kanak-kanak perlu dimandikan, kerana ini akan mengurangkan gatal-gatal pada kulit dan akan menghalang pengguntingan ruam. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

  • Air di dalam mandi tidak boleh terlalu panas atau sangat sejuk.
  • Jika kanak-kanak mempunyai demam, mandi digantikan dengan menggosok.
  • Kulit tidak boleh disapu dengan span atau span.
  • Untuk membasuh sabun sabun bukannya mandi lebih baik untuk melakukan douches dari calung.
  • Selepas mandi, lapkan kanak-kanak dengan tuala tidak dinasihatkan. Adalah lebih baik untuk membasuh air, membalut bayi dalam helai atau lampin.

Komplikasi

Apabila demam merah pada kanak-kanak, komplikasi seperti itu mungkin:

  • Glomerulonefritis.
  • Otitis purulent.
  • Keradangan sinus sinus paranasal.
  • Keradangan kelenjar getah bening.
  • Artritis.
  • Myocarditis.
  • Keradangan paru-paru.

Risiko komplikasi berkurangan dengan terapi antibiotik yang tepat pada masanya. Dalam perkembangan lesi jantung, sendi dan ginjal, pemekaan badan kanak-kanak (sensitiviti alergi yang meningkat kepada erytotoxin) sangat penting.

Pendapat Komarovsky

Pediatrik yang terkenal sering mengalami demam merah dalam amalannya. Komarovsky menumpukan perhatian ibu bapa terhadap nuansa sedemikian:

  • Streptococci sangat sensitif terhadap antibiotik penisilin, oleh itu, selepas beberapa dos ubat, keadaan bayi dengan demam merah meningkat dengan jelas.
  • Sekiranya kanak-kanak mempunyai intoleransi penisilin, ini juga tidak akan menjadi masalah, kerana streptococci adalah sensitif kepada ubat antimikroba yang lain.
  • Demam scarlet boleh dipanggil penyakit di mana pentadbiran antibiotik tepat pada masanya memastikan hasil yang berjaya. Jika jangkitan ini tidak dirawat, komplikasi teruk (kerosakan buah pinggang dan jantung) adalah mungkin.
  • Rawatan tidak boleh dihentikan sebaik sahaja keadaan kanak-kanak meningkat. Adalah penting untuk melengkapkan sesuatu ubat antimikrob yang ditetapkan oleh doktor.
  • Oleh kerana preskripsi tepat pada masanya agen antimikrobial, kadang-kadang streptococci mati dalam tubuh kanak-kanak dengan cepat, dan tidak mempunyai masa untuk mengembangkan imuniti terhadap toksin mereka. Ini adalah penyebab penyakit berulang, yang, menurut Komarovsky, lebih mudah daripada jangkitan pertama.
  • Streptococcus boleh memasuki badan kanak-kanak bukan sahaja melalui tekak. Terdapat kes jangkitan melalui luka pada kulit. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai semua tanda demam merah (tidak akan ada sakit tekak). Rawatan itu ditetapkan sama seperti untuk demam kelahiran biasa.
  • Seorang kanak-kanak yang mempunyai demam merah selama beberapa lama selepas penyakit tidak sepatutnya bersentuhan dengan orang lain, kerana pendedahan berulang kepada streptokokus mengancam dengan alergi dan komplikasi lain. Komarovsky mengesyorkan memulakan sekolah atau tadika selepas demam merah tidak lama selepas 3 minggu.

Bentuk ringan dan kebanyakan bentuk sederhana demam merah pada kanak-kanak dirawat dengan selamat di rumah. Bayi diasingkan selama 10 hari, selepas itu, dalam keadaan yang memuaskan, mereka dibenarkan berjalan.

Akibatnya

Pada masa ini, prognosis untuk kanak-kanak dengan demam kelahiran adalah baik dalam kebanyakan kes. Apabila kanak-kanak telah pulih, adalah penting untuk memantau kesejahteraan mereka untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin pada masa yang tepat. Perhatian yang teliti perlu dikeluarkan warna air kencing (ia berubah dengan kerosakan buah pinggang, menjadi seperti "slop daging") dan aduan sakit pada sendi.

Pakar perubatan harus memantau keadaan mereka selepas demam merah dalam bentuk sederhana atau teruk selama satu bulan. Jika selepas 3 minggu selepas pemulihan, kanak-kanak diperiksa, ujian darah dan air kencing tidak menunjukkan sebarang keabnormalan, pemerhatian dispensari dihentikan. Setelah dikenalpasti tanda-tanda yang membimbangkan pada seorang kanak-kanak yang mengalami demam merah, dia dirujuk untuk diperiksa oleh seorang ahli nefrologi atau ahli rheumatologi.

Pencegahan

Adalah diketahui bahawa vaksin yang melindungi dari demam merah tidak wujud. Melindungi daripada jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak pernah sakit sebelum ini, langkah-langkah seperti itu boleh:

  • Untuk mengelakkan jangkitan ahli keluarga di dalam bilik di mana kanak-kanak yang sakit tinggal, adalah penting untuk melakukan penyaringan dan pembersihan basah.
  • Menjaga kanak-kanak dengan demam merah harus ditangani oleh satu orang, yang disyorkan untuk menggunakan pakaian yang dipilih khas dan topeng kain kasa.
  • Seorang kanak-kanak yang sakit harus diberi tuala berasingan, pinggan mangkuk, sapu tangan, mainan dan barangan lain yang tidak boleh dihubungi ahli keluarga yang sihat.

Jika kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan seseorang yang mempunyai demam merah dan belum pernah mengalami jangkitan seperti itu, ia harus diasingkan dari pasukan kanak-kanak selama 7 hari. Selepas tinggal di rumah selama seminggu, kanak-kanak seperti itu boleh kembali ke sekolah (mengenai sekolah rendah) atau tadika.

Demam scarlet pada kanak-kanak sebagai hasil

Menurut takrifan, diberikan oleh pakar-pakar dalam penyakit berjangkit, demam merah disebut penyakit berjangkit akut, yang memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak dan dicirikan oleh gejala patologi yang berikut: mabuk yang teruk dan dikaitkan dengan kemerosotan kesejahteraan, sakit tekak, ruam ringan yang khas. Penyakit yang disifatkan berbahaya bagi komplikasi yang merana.

Adalah diketahui bahawa penyakit ini sebagai demam merah, sudah biasa dengan para doktor Zaman Pertengahan. Dalam abad 18-19, patologi berjangkit ini diterangkan secara terperinci dan dipisahkan ke dalam bentuk klinikal yang berasingan.

Selalunya, kanak-kanak mencari bantuan perubatan dari umur 3 hingga 10 tahun, yang disebabkan oleh dua sebab utama:

  • Mekanisme pertahanan tubuh yang tidak sempurna;
  • Tinggal di kemudahan penjagaan kanak-kanak di mana jangkitan bersama sering berlaku.

Pada kanak-kanak yang berumur melebihi 10 tahun, serta orang dewasa, kerentanan terhadap jangkitan dengan streptokokus berkurangan. Ini disebabkan oleh "kematangan" sistem imun dan penyediaan pesat tindak balas yang luar biasa terhadap tubuh sebagai tindak balas kepada kemasukan patogen ke dalamnya. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kebarangkalian kejadian penyakit ini.

Adalah penting untuk diingat bahawa demam scarlet didiagnosis sangat jarang pada bayi baru lahir, serta bayi tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam aliran darah mereka dari sel perlindungan ibu (imun) yang masuk melalui plasenta.

Faktor risiko demam Scarlet

Terdapat hipotesis bahawa kanak-kanak dengan faktor risiko berikut paling mudah terdedah kepada perkembangan penyakit ini:

  • tonsilitis kronik;
  • atopic dermatitis pada kanak-kanak;
  • pelbagai bentuk diatesis eksudatif;
  • mengurangkan berat badan (atau hipotrofi);
  • AIDS atau sebarang gangguan imuniti;
  • kencing manis, patologi adrenal;
  • perubahan patologi kronik dalam nasofaring;
  • pengambilan glucocorticosteroids secara berkala atau apa-apa cara lain yang mengurangkan keterukan tindak balas imun.

Punca demam kelahiran

Hari ini jelas menunjukkan bahawa agen penyebab demam kelahiran pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah streptokokus hemolytic toksik, yang tergolong dalam kumpulan A. Patogen ini menghasilkan bahan-bahan toksik yang, apabila diserap ke dalam aliran darah, mempunyai kesan umum pada keseluruhan badan. Ini membawa kepada kemunculan tanda-tanda mabuk dalam pesakit kecil.

Sangat penting ialah hakikat bahawa patogen di atas boleh menyebabkan penyakit dalam badan dan lain-lain, sebagai tambahan kepada demam merah. Oleh itu, dalam orang yang dijangkiti boleh menyebabkan penyakit sendi, erysipelas dan lain-lain.

Percubaan juga dibuat untuk menegaskan peranan virus dalam patogenesis penyakit berjangkit ini, tetapi mereka tidak berjaya.

Pengangkutan yang sihat spesies streptokokus yang dijelaskan juga mungkin. Walau bagaimanapun, pada orang sakit, kepekatan bakterium ini dalam darah, air kencing, dan mencuci dari amandel adalah ratusan kali lebih tinggi daripada yang sihat.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Yang paling berbahaya bagi anak yang sihat adalah hubungan dengan pesakit yang sakit, dengan titisan udara (bersin, mencium, bercakap, batuk, dan lain-lain) memberi dia streptokokus hemolitik.

Walaupun penyakit seperti demam merah boleh dijangkiti di mana-mana peringkat perkembangannya pada orang yang sakit, jangkitan yang paling mungkin adalah dalam tempoh yang teruk keadaan patologi yang dijelaskan.

Orang-orang dengan demam yang merah dan / atau tanpa asimtomatik agak berbahaya kepada orang lain. Orang seperti itu dianggarkan oleh epidemiologi mengenai 2/3 jumlah kes.

Ejen penyebab jangkitan yang dijelaskan diekskresikan terutamanya dari lendir rongga mulut (atau sebaliknya, pharynx), serta nasofaring.

Transmisi demam merah dari pembawa sihat penyakit ini tidak mempunyai bukti saintifik. Kemungkinan jangkitan melalui barangan isi rumah juga tidak dapat dibuktikan, kerana streptokokus hemolitik cepat mati di alam sekitar.

Beberapa perkataan mengenai imuniti

Dalam kebanyakan kes, badan menghasilkan antibodi yang tidak begitu banyak berkaitan dengan mikroorganisma itu sendiri, mengenai bahan-bahan toksik yang dilepaskan olehnya.

Terdapat dua pilihan untuk pembentukan imuniti tahan terhadap demam merah:

  • akibat daripada jangkitan akut;
  • akibat daripada kerap berulang-ulang kontak dengan agen penyebab penyakit ini, yang bagaimanapun, tidak membawa kepada perkembangan gambar klinikal.

Walaupun kebanyakan orang yang mengalami demam kelahiran semula tidak menjadi sakit dengan patologi ini, 1-1.5% pesakit dijangkiti lagi dengan perkembangan gejala klinikal yang sesuai.

Bagaimana demam merah berkembang?

Selepas penembusan mikroorganisma ke dalam darah, tindak balas tindak balas patologis berikut berkembang:

  • banyak toksin streptokokus hemolitik terbentuk;
  • tindak balas alergi berkembang;
  • menyertai jangkitan lain.

Fasa toksik adalah ciri utama peringkat awal penyakit ini. Ciri utamanya adalah gangguan sistem saraf, yang mengawal semua sistem badan. Ini paling jelas ditunjukkan pada tahap proses metabolik.

Fasa alergi paling jelas diwakili pada hari 14-21 perkembangan demam merah. Secara klinikal, ia ditunjukkan oleh demam (jenis seperti gelombang), berdebar-debar, serta pelbagai komplikasi (sinovitis, nefritis, limfadenitis, dan lain-lain).

Proses patologis di atas membawa kepada pelanggaran fungsi penghalang kulit dan membran mukus, serta penipisan mekanisme perlindungan imun. Akibatnya, penyakit lain sering ditambah kepada demam merah.

Fakta yang menarik adalah bahawa selain membran mukus faring dan pharynx, streptokokus hemolitik boleh memasuki badan dengan cara lain (contohnya, melalui permukaan luka).

Apakah ramalan untuk pesakit yang mempunyai demam merah?

Demam demam hari ini hampir tidak pernah menyebabkan kematian, yang dikaitkan dengan penggunaan terapi antibiotik yang meluas.

Walau bagaimanapun, dalam peratusan tertentu keadaan klinikal jangkitan adalah amat sukar. Ini terutamanya ciri-ciri kes yang berlaku dengan lesi utama organ dalaman (kulit, rahim, paru-paru, dan lain-lain). Seperti yang disebutkan di atas, pintu rumah atau luka pasca operasi berfungsi sebagai pintu masuk.

Gejala demam Scarlet pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, tempoh tempoh inkubasi adalah 3-7 hari (kadang-kadang boleh sehingga 11).

Demam berdarah klasik bermula dengan akut dan ditunjukkan dengan peningkatan pesat dalam suhu badan kepada 39 0 -40 0 C. Keadaan kanak-kanak itu rumit oleh kesakitan ketika menelan makanan padat dan cair, muntah, dan kadang-kadang mual. Selama 12 jam pertama timbulnya perkembangan penyakit, kulit tetap bersih, tetapi terasa panas pada sentuhan. Ruam pada masa ini hanya boleh didapati di kawasan pharynx. Perubahan patologi muncul pada kulit sedikit kemudian dan, sebagai peraturan, pada akhir hari ke-2 mereka sudah agak berbeza. Pada tempoh yang sama, tanda-tanda mabuk dan angina mencapai maksimum.

Ruam dalam penyakit yang diterangkan mempunyai ciri-ciri sendiri. Ia mula-mula muncul di leher, kemudian merebak ke bahagian belakang dan dada atas. Ia paling jelas dilihat pada lengan (kawasan lenturan), serta pada paha dalaman, lipatan pangkal paha dan bahagian sisi abdomen. Di kawasan ini, ruam bukan sahaja kelihatan lebih cerah, tetapi juga bertahan lebih lama.

"Zon pengecualian" patut diberi perhatian khusus, di mana kulit sentiasa bersih. Ini termasuk: bibir, segitiga nasolabial, pertengahan muka dan dagu. Kawasan ini kelihatan sangat pucat terhadap latar belakang bintik-bintik merah pigmentasi yang terang. Dengan kemunculan tanda-tanda ruam yang jelas, adalah mungkin untuk mengesan kesedihan cahaya sklera.

Warna ruam boleh berbeza dari merah jambu pucat hingga ceri. Secara luar, mereka menyerupai titik-titik yang sangat kecil, tetapi di lipatan ruam berbentuk seperti garis lurus (yang disebut Pastia symptom). Kerana kerapuhan kapilari, pendarahan boleh berlaku di lapisan kulit yang mendalam. Dalam kebanyakan kes, gatal-gatal untuk semua gejala di atas tidak dipatuhi.

Angina adalah salah satu tanda-tanda klasik demam kelahiran. Ia dimanifestasikan oleh penampilan warna merah terang faring, serta filem-filem pada tonsil. Secara klinikal, keadaan ini dicirikan oleh kesukaran menelan, serta pembengkakan dan kesakitan apabila mengetuk kelenjar getah bening tempatan.

Bibir kanak-kanak dengan demam merah adalah kering, sentiasa retak. Lidah boleh ditutup dengan mekar putih dan kuning. Pada masa yang sama, dari hari ke 3 penyakit dia mula secara beransur-ansur membersihkannya, dengan hasil yang ujung dan pinggirnya bertentangan tajam dengan seluruh lidah (ia mempunyai warna raspberry-merah).

Tanda-tanda sindrom mabuk dengan demam kelahiran ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, kerengsaan, kebimbangan. Dalam kes yang sangat teruk, sawan mungkin berlaku. Dalam 60-80% kanak-kanak dengan penyakit yang dijelaskan terdapat tanda muntah.

Adapun organ-organ sistem penghadaman, maka dengan demam scarlet fungsi mereka tidak terganggu secara mendadak. Kebanyakan pesakit sembelit, tetapi cirit-birit lebih biasa pada bayi.

Bagaimanakah bentuk demam merah yang tidak rumit diteruskan?

Dari 4-5 hari gejala penyakit mula menjalani perkembangan terbalik: keparahan mabuk melemahkan, suhu berkurangan. Dengan 5-7 hari, bentuk sakit tekak yang ringan dapat diselesaikan sepenuhnya. Lidah sepenuhnya dibersihkan oleh 10-14 hari dari penyakit ini. Bagi ruam, ia mestilah hilang sepenuhnya oleh 5-7 hari (pigmentasi selepas ia tidak sepatutnya kekal).

Dari akhir minggu kedua demam kelahiran, penskalaan muncul, yang terutama disebut pada gegelung, leher, kawasan kemaluan dan axillae. Terutamanya lapisan kulit yang besar boleh pergi di telapak tangan, jari dan jari kaki. Sebagai peraturan, desquamation benar-benar hilang dalam 14-21 hari dari kemunculan tanda-tanda pertama demam kelahiran.

Diagnosis demam merah

Walaupun ahli pediatrik yang berpengalaman boleh membuat diagnosis semasa pemeriksaan am (gejala utama adalah ruam dan sakit tekak), disyorkan untuk menjalankan program diagnostik berikut:

  • Ujian darah klinikal (dengan demam merah), terdapat peningkatan dalam populasi leukosit, terutamanya neutrophils dan eosinophil. Dalam kebanyakan kes, nilai ESR juga meningkat dengan ketara).
  • Tisu pada definisi mikroflora pharyngeal (dicirikan oleh pembebasan streptokokus kumpulan A apabila membiak bahan biologi yang diperolehi pada media nutrien).
  • Ujian darah (vena) dengan penentuan titer antibodi kepada patogen demam scarlet. Kajian ini dijalankan dalam dinamik untuk menentukan kesediaan imunologi badan.

Rawatan demam Scarlet pada kanak-kanak

Seperti yang disebutkan di atas, yang utama dalam rawatan demam merah adalah preskripsi tepat dan tepat pada masa agen-agen antibakteria. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada analog penisilin (amoksisilin) ​​atau sekumpulan macrolides (azithromycin). Dalam kes-kes yang paling teruk, cephalosporins (ceftriaxone) boleh dikaitkan.

Untuk mengurangkan kesakitan keadaan kanak-kanak, perlu membuat ubat dengan kesan detoksifikasi. Demam demam yang teruk dan sederhana, infusi intravena ditunjukkan. Jika kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda untuk dimasukkan ke hospital, maka rejimen minum yang sepatutnya perlu diatur di rumah. Jumlah cecair harus ditentukan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira umur bayi.

Kerana streptococcus menyemburkan sejumlah besar toksin, kanak-kanak mesti mengambil ubat anti-deria. Harus diingat bahawa pilihan mereka harus didekati dengan sangat berhati-hati, kerana banyak di antaranya kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun.

Pada suhu tinggi, kanak-kanak perlu diberi ubat anti-radang. Ingat bahawa penggunaan aspirin dalam amalan kanak-kanak adalah dilarang! Disyorkan ibuprofen atau paracetamol.

Sekiranya pendarahan kecil diperhatikan, maka adalah mungkin untuk mengesyorkan cara menguatkan dinding kapal. Ini termasuk ubat terkenal yang dipanggil Askorutin.

Untuk mengurangkan simptom angina, adalah mungkin untuk mencadangkan rawatan topikal dengan penyelesaian antiseptik. Dalam sesetengah kes (tetapi tidak dalam tempoh akut) anda boleh menggunakan tiub tiub.

Pencegahan demam merah pada kanak-kanak

Cara terbaik untuk melindungi diri daripada jangkitan adalah dengan membasuh tangan dengan sabun lebih kerap. Anda juga harus mengelakkan berkongsi hidangan dengan sakit, tuala dan barangan peribadi lain.

Di samping itu, kanak-kanak yang lebih muda harus diajar dari masa kanak-kanak, supaya apabila mereka bersin dan batuk, mereka menutup mulut mereka untuk mengelakkan penyebaran kuman. Jika kanak-kanak mempunyai jangkitan pada kulit yang disebabkan oleh bakteria streptokokus, ia juga boleh merebak kepada orang lain. Pastikan untuk mengendalikan cawan, pinggan dan sudu kanak-kanak itu. Pemprosesan merendam hidangan (air mendidih sabun).

Dalam kehidupan seharian, tidak ada cara yang ideal untuk mengelakkan jangkitan yang menyebabkan demam merah. Apabila kanak-kanak sakit dan berada di rumah, ia adalah yang paling selamat untuk memastikan hidangan bayi dari ahli keluarga lain. Moms yang bayi yang sakit dinasihatkan untuk mencuci tangan sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Terdapat juga faktor penting yang mempengaruhi jangkitan demam kuman. Ini adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit terdahulu (sakit tekak);
  • faktor persekitaran (sanitasi yang kurang baik, kesesakan dan kekurangan air bersih).

Agar si kecil mempunyai sedikit peluang untuk mendapatkan demam merah, ia perlu untuk merawat sakit tekak pada masa dan ke akhir. Satu lagi perkara penting ialah berada di rumah seorang wanita hamil semasa penyakit anak itu. Ini berbahaya bagi ibu dan bayi masa depan. Doktor menasihati seorang wanita untuk memakai topeng, dan bayi yang sakit sekurang-kurangnya di bilik sebelah.

Apa lagi yang perlu diketahui tentang demam kelahiran?

  • Walaupun streptokokus hemolytic adalah agen penyebab jangkitan yang agak besar, dan juga menentukan keparahan keadaan demam merah, ia mudah dirawat dengan ubat antibakteria.
  • Sekiranya dadah dipilih dengan betul, maka keadaan kanak-kanak itu boleh dibebaskan dalam masa 24-48 jam.
  • Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, yang disahkan dengan memuaskan oleh seorang kanak-kanak, hospitalisasi di hospital berjangkit tidak diperlukan.
  • Adalah wajar bahawa selepas mengalami anak tidak lagi di mana-mana bersentuhan dengan orang yang dijangkiti streptococcus. Jika tidak, risiko komplikasi alahan dan berjangkit tinggi.
  • Hasil demam kelahiran boleh dua kali ganda. Dengan terapi antibiotik yang tepat pada masanya, hampir semua kanak-kanak sembuh tanpa apa-apa akibat yang tidak diingini untuk badan. Walau bagaimanapun, jika rawatan itu salah dan / atau tidak lama lagi, risiko komplikasi sangat tinggi.
  • Ejen antibakteria membantu menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat, tetapi mereka mengganggu pengeluaran antibodi normal. Ini disebabkan oleh penghapusan streptokokus dari badan. Akibatnya, penyakit berulang boleh berkembang, yang dalam kebanyakan kes berlaku sama ada dalam bentuk yang sangat ringan atau tanpa sebarang gejala.
  • Selepas menyembuhkan lengkap, kanak-kanak tidak boleh menghubungi anak-anak lain atau menghadiri kumpulan terancang (kelab, taman, sekolah) untuk sekurang-kurangnya 21-22 hari lagi.

Apakah penyakit yang boleh mengingatkan demam merah?

Ia perlu membezakan penyakit yang dijelaskan dari keadaan patologi seperti campak, reaksi alergi, rubella.

Doktor mana yang hendak dihubungi?

Rawatan penyakit seperti demam merah adalah penyakit penyakit pediatrik penyakit.