Apakah sindrom arteri vertebra?

Bronkitis

Apakah sindrom arteri vertebra dan ada kaedah rawatan yang berkesan berminat kepada orang yang telah membuat diagnosis yang sama. Sindrom arteri vertebral - ini adalah gejala yang berlaku akibat gangguan peredaran darah di otak kerana mencubit arteri vertebra.

Baru-baru ini, spa hanya terdapat di kalangan orang tua. Kini patologi ini didiagnosis walaupun pada umur dua puluh tahun. Lebih kerap mengembangkan sindrom sebelah kiri. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa arteri kiri bergerak dari aorta, dan yang betul - dari arteri subclavian.

Mekanisme pembangunan

Akibat perubahan degeneratif-dystrophik dalam luasan tulang belakang, pencengkokan arteri vertebra dan penyempitan lumennya diperhatikan. Akibatnya, otak tidak menerima jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan, yang membawa kepada perkembangan hipoksia - kelaparan oksigen.

Vertebral, atau tulang belakang, arteri membawa hanya 30% daripada darah ke otak (mereka juga membekalkan saraf tunjang), kebanyakan nutrien dan oksigen dibekalkan melalui arteri karotid.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, sindrom arteri vertebra tidak menjadi ancaman serius kepada kehidupan, tetapi ia masih boleh menyebabkan banyak masalah. Ia boleh menyebabkan dystonia vegetatif, hipertensi otak dan ketidakupayaan.

Sebabnya

Sindrom arteri vertebral mampu pelbagai faktor. Mereka boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

  • Anomali kongenital dalam struktur arteri (keterlaluan, keteguhan kuat);
  • Penyakit yang membawa kepada penurunan dalam arteri arteri (arthrosis, aterosklerosis, arthritis, kelainan Kimmerley, ankylosing spondylitis, emboli, trombosis);
  • Mampatan arteri akibat perkembangan osteochondrosis, scoliosis, struktur patologi tulang, kekejangan otot, kehadiran tumor di leher.
  • Kami menasihati anda untuk membaca: kursus tidak langsung arteri vertebra

Mengikut klasifikasi lain, sebabnya adalah:

  • Vertebrogenic (mereka dikaitkan dengan tulang belakang): hernia intervertebral, perubahan degeneratif-dystrophik yang berkaitan dengan osteochondrosis, pertumbuhan osteophytes yang disebabkan oleh spondylosis, keradangan sendi facet, kecederaan pada vertebra;
  • Bukan vertebrogenik (tidak dikaitkan dengan tulang belakang): aterosklerosis, penyempitan lumen vaskular disebabkan oleh hipoplasia mereka (kemunduran), kekejangan berlebihan dari vagina, kekejangan.

Pergerakan ketinggian kepala (selekoh dan lilitan) dan gaya hidup yang tidak aktif boleh mencetuskan perkembangan patologi. Untuk menyembuhkan sindrom, perlu terlebih dahulu, untuk menghapuskan sebabnya.

Gejala

Gejala sindrom arteri vertebra mungkin sama dengan penyakit lain. Ini termasuk:

  • Sakit kepala - biasanya satu sisi, boleh menjadi denyut atau terbakar, lebih teruk selepas berjalan, berlari, menaiki pengangkutan awam, tidur di belakang;
  • Mual dan muntah, tidak mengurangkan keadaan umum;
  • Kemerosotan atau kehilangan kesedaran;
  • Rasa mati rasa muka;
  • Visual - tiba-tiba timbul kesakitan yang teruk di mata, kekeringan, penampilan berkala "kabus" atau "lalat", meleset ketajaman penglihatan;
  • Gangguan auditori dan vestibular - gangguan pendengaran berkala, tinnitus, pening, dan denyutan di kepala;
  • Tanda-tanda kegagalan dalam sistem kardiovaskular: tekanan darah yang tidak stabil, serangan angina;
  • Gangguan otak, disertai dengan ketidakseimbangan, ucapan sembarangan, perubahan tulisan tangan, menggandakan atau gelap mata.

Diagnostik

Keberkesanan terapi bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Oleh itu, sebelum merawat patologi, pesakit dihantar untuk pemeriksaan yang komprehensif. Jika sindrom arteri vertebral disyaki, diagnosis termasuk:

  • Pemeriksaan aduan pesakit dan sejarah penyakit;
  • Pemeriksaan neurologi;
  • Radiografi tulang belakang serviks - mengesan perubahan patologi pada sendi atlanto-occipital;
  • Pengimbasan duplikat arteri - menunjukkan anomali di dalam kapal, mendapati patensi mereka;
  • Angiografi arteri - mengukur halaju aliran darah dan diameter vaskular, mendedahkan lokasi patologi;
  • Sonographic Doppler - menentukan pelanggaran aliran darah, mengkaji kebolehtelapan vaskular, sifat aliran darah dan kelajuannya;
  • Magnetic resonance atau computed tomography dari serviks - mendedahkan anomali di tulang belakang;
  • Pencitraan resonans magnetik otak - menilai penyediaan sel-sel otak dengan oksigen dan nutrien, mewujudkan penyebab gangguan peredaran darah, menunjukkan lokalisasi mencubit.

Kaedah terapeutik dipilih untuk setiap pesakit secara individu berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik.

Kaedah rawatan

Jika sindrom arteri vertebrata didiagnosis, rawatan harus komprehensif. Ia bertujuan untuk menghilangkan patologi di kawasan tulang belakang serviks dan menormalkan lumen arteri.

  • Terapi ubat;
  • Fisioterapi;
  • Akupunktur;
  • Terapi manual;
  • Terapi Fizikal;
  • Rawatan ortopedik;
  • Rawatan spa;
  • Pembedahan

Kaedah konservatif

Apabila sindrom terapi ubat digunakan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - melegakan kesakitan, melegakan keradangan, mengelakkan pembekuan darah;
  • Relaks otot (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, yang dikenali sebagai no-shpa) - melegakan nada otot yang meningkat, melegakan kekejangan;
  • Vasoactivators (cinnarizine, agapurin, trigram, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - mengembangkan arteri, mengaktifkan peredaran darah di otak;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - memperbaiki aliran keluar vena;
  • Angioprotectors (Diosmin) memulihkan fungsi arteri;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazina, sermion) - melindungi otak daripada faktor-faktor buruk, mencegah kerosakan neuron;
  • Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - mencegah perkembangan hypoxia dengan mengawal metabolisme tenaga;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - meningkatkan fungsi otak, meningkatkan mood;
  • Ubat-ubatan yang memulihkan metabolisme dalam sel-sel saraf (gliatilin, glisin, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Ubat yang menormalkan metabolisme di seluruh badan (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
  • Vitamin milik kumpulan B (milgamma, neurovitan, neurobion) - meningkatkan kekuatan neuron.

Jika perlu, tetapkan rawatan simptomatik:

  • Obat anti-migrain (sumatriptan) - digunakan untuk serangan migrain;
  • Ubat yang menghilangkan pening (betaserk, betahistine);
  • Ubat yang menenangkan;
  • Antidepresan.

Prosedur fisioterapeutik berkesan menambah terapi ubat:

  • Daya tarikan (sambungan) tulang belakang;
  • Terapi magnetik;
  • Darsonvalization;
  • Galvanisasi;
  • Arus Diadinamik;
  • Pendedahan kepada ultrasound;
  • Gunakan arus berdenyut;
  • Phonophoresis;
  • Elektroforesis.

Akupunktur melegakan kesakitan dan melegakan gangguan neurologi. Latihan khusus yang dipilih akan membantu menguatkan korset otot. Kesan yang menguntungkan pada keadaan berenang badan.

Urut mengaktifkan peredaran darah, yang membantu mengisi otak dengan oksigen. Tetapi mana-mana prosedur manual perlu dijalankan oleh pakar. Dalam kes yang bertentangan, urut boleh memperburuk keadaan, menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada tubuh. Jika anda tidak boleh beralih kepada tukang urut profesional, maka di rumah anda boleh menggunakan alat penggelek roller.

Rawatan ortopedik melibatkan penggunaan peralatan khas. Apabila osteochondrosis disyorkan memakai Trench kolar. Untuk melegakan sindrom nyeri, tudung wul, salap yang mengandungi ular dan racun lebah digunakan.

Pertimbangan harus diberikan kepada nutrisi yang betul untuk menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam currants diet, cranberry, chokeberry, buckthorn laut, prun, kacang, kacang, jus segar. Anda mesti benar-benar meninggalkan minuman beralkohol, kerana mereka meningkatkan hipoksia.

Biasanya, rawatan sindrom arteri vertebra dilakukan pada pesakit luar. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan.

Campur tangan operasi

Apabila teknik konservatif tidak aktif, dan lumen arteri mengecil hingga 2 milimeter, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Di pusat khusus vertebrologi dan bedah saraf, operasi arteri dilakukan dengan kaedah invasif minima menggunakan endoskopi. Ia cukup untuk membuat kepak kecil, kurang daripada dua sentimeter, yang mengurangkan kecederaan kepada badan, menghalang kerosakan pada organ-organ berdekatan, memendekkan tempoh pemulihan.

Semasa pembedahan, pertumbuhan tulang yang tidak normal dikeluarkan, arteri yang diapit dipotong di tempat penyempitan dan plastik dibuat. Keberkesanan rawatan pembedahan mencapai 90%.

Pencegahan

Untuk tidak merawat sindrom arteri vertebra, lebih baik untuk mencegah perkembangan patologi. Untuk melakukan ini, teruskan gaya hidup yang aktif, tidur di tempat tidur yang selesa (lebih baik di atas tilam dan bantal ortopedik). Dalam aktiviti profesional yang memerlukan leher berada dalam satu kedudukan (sebagai contoh, bekerja di komputer), disarankan untuk melakukan senaman secara berkala untuk kawasan serviks. Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Sekiranya seseorang mempunyai gejala seperti pening, penglihatan jangka pendek atau gangguan pendengaran, dan manifestasi lain dari sifat neurologi, maka kemungkinan besar sindrom arteri vertebra telah berkembang. Ini adalah keadaan yang menyakitkan, disertai oleh kerosakan dalam peredaran darah otak, yang menunjukkan dirinya semasa pengompatan perigi tunjang atau kekejangannya.

Sindrom arteri vertebral dalam osteochondrosis serviks adalah hasil dari proses yang sedang berjalan di kawasan ini yang berkaitan dengan kecederaan, perubahan, pergerakan unsur-unsur konstituen tulang belakang. Perubahan sedemikian menjejaskan saluran darah yang terletak berhampiran. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu membawa tubuh kembali normal, dan dengan itu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Sindrom Arteri Vertebral

Apakah penyebab sindrom?

Selepas mempelajari lebih lanjut mengenai sifat tulang belakang dan persekitarannya yang terdekat (ligamen, otot, kapal, gentian saraf), seseorang dapat memahami bagaimana rupa sindrom arteri vertebra, dan apakah mekanismenya.

Arteri tulang belakang adalah pembentukan pasangan, bahagian kanannya berasal dari batang brachiocephalic, dan bahagian kiri, dari lengan aortik, menembusi pembukaan leher ke-6 leher. Sepanjang perjalanan, kapal menembusi semua leher vertebra, terletak di atas, dan dengan itu masuk ke tengkorak melalui pembukaan di leher.

Kedua-dua arteri memberikan darah kepada otak (kira-kira satu pertiga daripada jumlah keseluruhan). Bahagian utama darah ini memasuki bahagian otak dan batang kepala, terletak di belakang.

Kapal arteri di zon lokasi mereka menyentuh pembentukan luasan tulang belakang dan tisu lembut yang ada di sekelilingnya. Mengambil kira semua ini, pelbagai mekanisme untuk berlakunya keadaan penyakit itu dibezakan. Penyebab sindrom arteri vertebra terbahagi kepada subkumpulan:

  • berkaitan dengan ruang tulang belakang. Ini termasuk sindrom nyeri vertebra arteri vertebra, disertai dengan perubahan (lelasan, mencubit, penenggelaman) dalam pembentukan batang vertebra, serta lebam, lekukan di tulang belakang serviks, displasia keturunan tisu penghubung;
  • tidak berkaitan dengan struktur vertebral. Ia dicirikan oleh penampilan sindrom nonvertebrogenik, disertai oleh aterosklerosis arteri, keabnormalan dalam struktur atau penempatan kapal.

Adalah mungkin untuk menimbulkan kemunculan sindrom ini dengan pergerakan tajam apabila berpaling atau membongkok kepala

Selalunya terdapat perkembangan sindrom sebelah kiri daripada pelanggaran hak. Ketidakseimbangan ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kapal itu terus berlepas dari arka arteri utama badan, oleh itu, kejadian kerap perubahan vaskular atherosclerotik mungkin, dan kehadiran yang agak kerap leher leher lain ke kiri.

Antara faktor yang memihak kepada penampilan sindrom arteri vertebra, mereka menganggap yang paling ciri:

  • Anomali Kimmerly;
  • lokasi yang tidak semulajadi dari vertebra 2 tulang belakang serviks;
  • arthrosis sendi intervertebral, akibatnya vertebra serviks 1 bergabung dengan ke-2;
  • sisihan yang tidak sihat dari arteri tulang belakang dari arteri subclavian, paling sering menghadapi penyimpangan sebelah kiri;
  • Kekejangan diperhatikan dalam tisu otot serong leher.

Untuk mencetuskan kemunculan sindrom ini boleh menjadi pergerakan secara tiba-tiba apabila beralih atau memiringkan kepala. Semasa tindakan sedemikian, vesel ditarik dari mana-mana pihak, arteri tulang belakang kehilangan sifat elastiknya.

Gejala apa yang menemani penyakit ini?

Peredaran darah yang merosakkan arteri di tulang belakang tentunya membawa kepada keadaan yang menyakitkan. Manifestasi sindrom arteri vertebrata disertai oleh banyak gejala:

  • migrain kuat, akut dan berdenyut. Tanda-tanda seperti itu menyediakan asas untuk mendiagnosis sindrom arteri vertebra. Dalam kes ini, kesakitan terletak terutamanya dalam mana-mana separuh kepala di kawasan kuil, bahagian atas atau kawasan gerbang superciliary. Kesakitan bertambah jika seseorang bergerak, berjalan atau bergerak dalam kenderaan. Juga, rasa sakit dirasakan lebih jelas jika berbaring di belakang semasa tidur;

Migrain kuat, akut dan berdenyut.

  • selepas pergerakan kepala secara tiba-tiba, dorongan emetik muncul, kemudian muntah, yang tidak memberi badan penambahbaikan dalam keadaan, gangguan dalam minda mungkin;
  • gangguan pendengaran dan vestibular. Dihasilkan dalam bentuk penurunan tajam dalam keterukan pendengaran, pening, berdering di telinga, denyutan terasa di kepala. Semua tanda-tanda ini tiba-tiba muncul dan cepat hilang;
  • berlakunya gangguan aktiviti jantung dan saluran darah, yang dicirikan oleh angina, tekanan darah yang tidak stabil atau melompat;
  • gangguan mata. Terdapat sensasi rasa sakit, kemerosotan jangka pendek ketajaman penglihatan, kekeringan muncul, tudung menghampiri mata;
  • gangguan otak, yang diperhatikan dalam saluran darah struktur vertebrobasilar dan serupa dengan strok iskemia. Keadaan ini dicirikan oleh loya dan muntah, pening, kehilangan keseimbangan, ketidakseimbangan pergerakan, kelemahan penglihatan, kedamaian di mata, kata-kata yang tidak jelas.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Apabila kerosakan berlaku dalam bekalan darah ke ruang tulang belakang, data yang diperlukan dikumpulkan untuk kejelasan gambar dan diagnosis yang tepat. Diagnosis sindrom arteri vertebra adalah berdasarkan aduan pesakit, maklumat yang diperoleh selepas pesakit diperiksa oleh pakar neurologi.

Kebanyakan aduan yang dikaji dikaitkan dengan pergerakan putaran atau serong kepalanya, ketegangan otot di kawasan occipital. Palpasi merasakan kesakitan pada segmen transversal vertebra serviks 1 dan 2.

Radiografi vertebra di rantau serviks

Diagnosis sindrom arteri vertebra terdiri daripada beberapa peperiksaan:

  • Radiografi vertebra di rantau serviks. Bahagian ini dianggap secara terperinci dalam pelbagai unjuran. Hal ini memungkinkan untuk memeriksa keadaan sendi atlantozacarpal, perubahan yang dapat menyumbang kepada mampatan arteri vertebra.
  • Dopplerografi arteri struktur vertebrobasilar membantu mengenal pasti kehadiran rintangan dan gangguan yang signifikan dalam peredaran arteri.
  • Pemeriksaan MRI vertebra serviks mendedahkan keabnormalan tulang belakang.
  • MRI otak adalah ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat risiko strok iskemia untuk menentukan punca-punca, yang mana terdapat kerosakan dalam peredaran darah, serta titik mampatan vaskular.

Bagaimana sindrom arteri vertebra diperlakukan?

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit menderita sindrom arteri vertebra, rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan sistematik doktor yang hadir. Apabila pesakit memerlukan bantuan tepat pada masanya, dan penyakit itu tidak berjalan, terapi pesakit boleh dilakukan. Dengan berlakunya penyakit yang tajam, apabila aliran darah serebral terganggu, yang menyebabkan strok, pesakit harus segera dibawa ke kemudahan perubatan.

Kompleks gimnastik dibangun khusus untuk setiap pesakit

Terapi menggabungkan beberapa kaedah untuk mencapai hasil yang terbaik:

  • Latihan terapeutik. Latihan boleh menghilangkan ketidakselesaan sindrom arteri vertebra. Kompleks gimnastik dibangun khusus untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira kursus individu penyakit ini, kehadiran penyakit bersamaan dan beberapa faktor lain. Melakukan gimnastik perubatan adalah perlu sepanjang masa, hanya dengan cara ini anda boleh menghapuskan gejala yang tidak diingini dan mengembalikan mobiliti lama. Kompleks latihan dikembangkan oleh pekerja kesihatan, kerana dia tahu tahap tahap beban yang dapat dilakukan untuk pesakit tertentu. Kegiatan fizikal yang berlebihan, serta kekurangannya, tidak mendatangkan faedah. Gimnastik merangkumi senaman yang mudah - beralih, membongkok kepala, menarik diri ke bahu bergantian dengan kelonggaran. Jika semasa pesakit gimnastik merasakan kesakitan, maka ia patut mengkaji semula kompleks atau menggunakan kaedah lain untuk merawat sindrom.
  • Fisioterapi. Mereka membantu proses regenerasi sel, pemulihan aliran darah, dan peningkatan keadaan. Selalunya, pesakit dengan sindrom arteri vertebra diberikan elektroforesis, terapi magnetik dan phonophoresis.
  • Kaedah manual ubat alternatif. Ia terdiri daripada pengaktifan mata biologi utama. Mereka dipengaruhi oleh gerakan urut atau akupunktur.
  • Memakai peralatan ortopedik yang direka khas, khususnya, kolar Schantz. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk memperbaiki vertebra serviks, supaya mereka berehat dan tidak menerima banyak beban.
  • Sindrom arteri vertebral juga menyifatkan rawatan dadah. Untuk mencapai kesan anti-radang menggunakan "Diclofenac", "Nimesulide", "Movalis". Untuk melegakan kesakitan yang ditetapkan "Baralgin" atau "Ketorol." "Caviton" atau "Vinpocetine" meningkatkan peredaran darah dalam arteri. Pemulihan tisu rawan akan membantu penggunaan "Hondroksid" dan asid hyaluronik. Bersama dengan pil, vitamin ditetapkan, yang mendorong sel dan tisu berfungsi, mempercepatkan peremajaan mereka, meningkatkan proses metabolik.

Ingat bahawa dengan manifestasi pertama sindrom arteri vertebra, terutama dengan osteochondrosis serviks, anda perlu segera melawat doktor. Pada peringkat awal, menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan adalah lebih mudah.

Sindrom arteri vertebral: sebab, tanda dan manifestasi, diagnosis, bagaimana merawat, prognosis

Sindrom arteri Vertebral (SPA) - satu set tanda klinikal akibat penyempitan kapal-kapal zon vertebra dan kekalahan plexus saraf sympatetik yang bersamaan. Kompleks simptom kompleks ini berkembang pada individu dengan peredaran mikro dalam otak dan sering menjadi punca iskemia organ. Menurut ICD-10, sindrom ini dimasukkan dalam dua kelas patologi: yang pertama mempunyai kod M47.0 dan nama "Penyakit sistem muskuloskeletal", dan yang kedua - kod G99.2 dan nama "Kerosakan sistem saraf".

Arteri vertebral membentuk lingkaran spin-vertebral di dasar otak dan menyampaikan 1/3 jumlah darah yang diperlukan ke lobus posteriornya. Sekiranya mereka rosak, bekalan darah ke otak terganggu, hipoksia berkembang, yang secara klinikal ditunjukkan oleh migrain, kekerapan, asthenia, pening, dan tanda-tanda lain dari tanda-tanda vestibular, ataktik, sindrom mata dan autonomi disfungsi. Penyebab utama spa adalah penyakit tulang belakang, aterosklerosis arteri, atau hipoplasia kongenital mereka.

Ahli neurologi, ahli bedah saraf dan ahli vertebrologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan SPA. Sebelum ini, diagnosis SPA dibuat terutamanya untuk orang tua. Pada masa ini, penyakit ini adalah lebih muda. Ini disebabkan oleh banyak pekerja pejabat yang menghabiskan banyak masa di komputer dan bergerak sedikit. Pesakit dengan sindrom klinik berpaling kepada pakar dari usia dua puluh tahun. Untuk mendiagnosis sindrom dengan betul, perlu melakukan kajian radiografi, tomografi, ophthalmoscopic dan audiometric, serta ujian fungsi lain.

Rawatan sindrom terdiri daripada penggunaan ubat vaskular, neuroprotective dan venotonic, prosedur fisioterapeutik dan terapi fizikal. Langkah-langkah terapeutik am mengurangkan keterukan manifestasi klinikal sindrom. Penyakit itu sendiri tidak dapat diubati sepenuhnya, yang berkaitan dengan ketidakpatuhan perubahan yang dikembangkan. Walaupun rawatan pembedahan tidak sepenuhnya menghilangkan proses patologi. Kesan senggala daya sindrom untuk memantau cara kerja dan rehat yang optimum, dipilih oleh pakar untuk pesakit tertentu.

SPA adalah patologi yang biasa dan sangat biasa yang merosakkan pesakit keupayaan mereka untuk bekerja dan merupakan masalah perubatan dan sosial yang mendesak. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dan betul, pesakit dengan ketara meningkatkan risiko membangunkan peredaran akut peredaran otak. SPA yang tidak dirawat membawa kepada perkembangan awal strok, mengurangkan kualiti hidup, kecacatan dan kematian pesakit.

Pengkelasan

Klasifikasi patogen dari sindrom mengikut jenis gangguan hemodinamik:

  • Jenis mampatan SPA - mampatan mekanikal arteri di luar,
  • Jenis Angiospastik - spasm refleks vaskular yang dikaitkan dengan rangsangan reseptor di kawasan yang terjejas,
  • Jenis merengsa berlaku apabila saraf yang membentuk plexus simpatik di sekitar arteri rosak,
  • Jenis campuran - sebarang gabungan pilihan yang disenaraikan.

Keterukan manifestasi klinikal SPA dibahagikan kepada 2 jenis:

  1. Jenis dystonic - gangguan fungsi, yang ditunjukkan oleh sakit kepala yang bervariasi, gejala vestibular dan ophthalmologic, gangguan autonomi. Tanda-tanda klinikal pertama pada pesakit berlaku dengan pergerakan langka di leher. Kedudukan yang tidak selesa yang diambil oleh pesakit semasa tidur juga boleh menimbulkan gejala ini. Gangguan fungsi dianggap terbalik, dan gejala mereka tidak stabil. Jenis sindrom ini bertindak balas dengan terapi. Strok dan komplikasi lain sangat jarang berlaku.
  2. Jenis iskemik disebabkan oleh perubahan organik dalam tisu otak. Secara klinikal, sindrom itu muncul sebagai serangan iskemia sementara atau tanda-tanda stroke iskemia: ataxia, dysarthria, diplopia. Serangan berlaku tiba-tiba selepas giliran tajam atau kecondongan kepala. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan hilang dalam kedudukan terlantar pesakit. Pada masa yang sama, kelemahan umum, keletihan, dan sakit kepala berterusan untuk masa yang lama. Jenis iskemia sering berakhir dengan strok, adalah sukar untuk merawat dan menyebabkan defisit neurologi yang berterusan.

Kedua-dua bentuk sindrom ini sering dianggap oleh pakar sebagai tahap patologi tunggal.

Etiologi dan patogenesis

Faktor etiopatogenetik SPA dibahagikan kepada empat kumpulan:

  • Penyakit kongenital - ketegangan patologi arteri, kelebihan, kontraksi, hipoplasia kongenital, ketidakstabilan kongenital vertebra.
  • Penyakit vaskular yang diperoleh di mana lumen arteri menyempitkan: aterosklerosis, arteritis, thromboembolism, vasculitis sistemik. Vasospasm yang disebabkan oleh pengaruh sistem saraf simpatetik, membawa kepada gangguan sementara aliran darah.
  • Patologi tulang dan alat cartilaginous leher, yang membawa kepada perkembangan bentuk vertebrogenik sindrom: osteochondrosis, kecederaan traumatik, kelengkungan tulang belakang, penonjolan dan hernia intervertebral, spondyllosis, keradangan sendi facet, spondylarthrosis.
  • Penyakit pada tisu lembut leher: neoplasma, kekejangan otot, parut, ketegangan tonik otot leher.

Dalam kanak-kanak, penyebab utama SPA adalah patologi vaskular kongenital, kecederaan kelahiran, kekejangan otot akibat hipotermia, torticollis kongenital atau diperolehi.

Prinsip patogenetik pembangunan SPA:

  1. SPA biasanya berlaku dengan lesi di dalam kapal arteri kiri. Ini disebabkan oleh ciri dan lokasi anatominya: arteri bermula dari gerbang aorta, di mana plak atherosclerosis sering terletak.
  2. Perubahan dystrophic degeneratif dalam tulang belakang memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Arteri melintasi kanal yang sempit dan bergerak. Osteophytes daripada proses melintang memerah kapal dan mengganggu bekalan darah ke otak, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal ciri.
  3. Kerengsaan serat saraf yang mengelilingi kapal mengaktifkan zat-zat yang sempit dinding arteri, yang selanjutnya menyumbang kepada hipoksia otak dan struktur SSP.
  4. Tudung tajam dan pergantian kepala memburukkan kesihatan pesakit dan menyumbang kepada rupa aduan.

Pautan utama patogenesis sindrom:

  • mampatan atau penyempitan arteri yang membekalkan otak,
  • hipoksia otak
  • kekurangan pemakanan
  • pening dan berkeringat di mata,
  • stroke iskemia dan perkembangan patologi maut yang lain.

Symptomatology

Manifestasi klinikal utama SPA:

  1. Sakit kepala biasanya dikaitkan dengan kedudukan kepala yang tidak selesa pada siang hari atau malam, hipotermia, atau kecederaan traumatik. Inilah yang disebut "migrain serviks", yang dicirikan oleh penyebaran kesakitan yang cepat dari leher ke daerah penyusutan dan temporal. Keamatan sensasi yang menyakitkan itu berbeza bergantung pada lokasi kepala. Kesakitan bertambah dengan palpasi leher, sambil berjalan, sambil tidur dalam keadaan yang tidak selesa, walaupun dengan sedikit pergerakan. Sakit dalam watak berbeza dari merungut, pecah hingga menembak, membakar, berdenyut, menyengat. Ia berlangsung beberapa minit atau jam. Pesakit mencari keadaan di mana rasa sakit hilang sepenuhnya.
  2. Pening sentiasa disertai sakit kepala dan sering berlaku sebaik sahaja tidur. Tempohnya berbeza dari beberapa minit hingga satu jam. Pesakit pada masa yang sama mengadu gangguan visual, diskoordinasi pergerakan, berdering di telinga, merasakan bahawa "kepala telah pergi ke suatu tempat". Untuk diagnosis pembedahan sindrom menggunakan kolar Shantz. Jika pening hilang semasa penggunaannya, diagnosis SPA disahkan.
  3. Kebisingan di kedua-dua telinga diperhatikan oleh majoriti pesakit dengan sindrom. Ia berlaku pada waktu pagi atau pada waktu malam. Semasa remisi, bunyi lemah dan rendah. Sebelum serangan, keamatannya bertambah, dan ia menjadi frekuensi tinggi. Kadang-kadang bunyi disertai dengan gangguan pendengaran.
  4. Ramai orang mengadu tentang penglihatan yang kabur, kejatuhan ketajaman, rupa tudung atau kecekapan mata, diplopia, fotophobia, dan mengoyak yang berlebihan.
  5. Gangguan penyakit - serangan panas atau sejuk, hyperhidrosis, kaki dan tangan yang sejuk, disfagia, dysphonia, gangguan tidur, kebas muka, leher, ikat pinggang dan tangan.
  6. Kontraksi sakit otot leher berlaku apabila bergerak dan disertai dengan perasaan derita.
  7. Pengsan dengan kehilangan kesedaran berlaku dengan berpanjangan lebih lentur kepala.
  8. Kemurungan dikaitkan bukan sahaja dengan peredaran serebral yang merosot, tetapi juga dengan sebab-sebab moral. Mereka memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit itu, kerana pesakit bosan dengan sakit kepala yang parah.
  9. Gejala jantung - menekan atau meremas sakit di dada, serangan tekanan darah tinggi.
  10. Gejala paru-paru - rasa badan asing dalam kerongkong, sakit dan tekak yang teruk, rasa sakit, batuk, kesukaran menelan makanan.
  11. Gangguan mental - pengalaman, mengganggu pemikiran tentang kematian, histeria, psikosis.

Tanda-tanda patologi klinikal agak menyakitkan. Mereka mengganggu ketenangan psikologi orang yang sakit dan membuat mereka berunding dengan doktor.

Diagnostik

Spa disahkan oleh pakar dalam bidang neurologi, otolaryngology, ophthalmology, vertebrologi. Doktor mendengar aduan pesakit dan memeriksa tanda-tanda klinikal yang sedia ada. Gangguan autonomi biasanya digabungkan dengan ciri-ciri status neurologi - ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, diskoordinasi mudah pergerakan.

Diagnosis sindrom agak rumit. Untuk mengelakkan kesalahan diagnostik, perlu melakukan kaedah penyelidikan tambahan. Selepas mengenal pasti otot-otot yang tegang pada leher dan kesakitan kulit kepala, pakar mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan susulan instrumental.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • Pemeriksaan sinar-X
  • Imbasan MRI atau CT
  • pengimbasan dupleks,
  • Ultrasound Doppler pada leher,
  • Kaedah etika untuk mengkaji sistem vaskular otak,
  • angiografi untuk disyaki trombosis arteri.

Kajian fungsi penganalisis visual dan auditori dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk, jika kaedah diagnostik lain tidak memberikan maklumat yang tepat. Apabila mengesahkan diagnosis yang dicadangkan, pakar menetapkan rawatan yang sesuai.

Peristiwa perubatan

Rawatan SPA adalah kompleks dan kompleks. Ia bertujuan untuk mengembalikan aliran darah di arteri vertebra, menghapus kecacatan leher, manifestasi utama sindrom dan patologi extravasal.

Terapi ubat

Pesakit ditetapkan kumpulan ubat berikut:

  1. NSAID dengan kesan anti-radang dan anti-edema - "Meloxicam", "Nimesulide".
  2. Bermakna untuk meningkatkan peredaran otak dan mempunyai kesan antioksidan - "Vinpocetine", "Cinnarizin".
  3. Dadah yang meningkatkan metabolisme dalam neuron - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. Ubat vasoaktif meningkatkan aliran darah di kawasan otak iskemik.
  5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Bermakna yang meningkatkan metabolisme otot - "Mildronat", "Trimetazidine". Mereka melegakan kekejangan otot dan merangsang peredaran darah.
  7. Ubat-ubatan yang melonggarkan otot striated - relaxants otot "Mydocalm", "Sirdalud."
  8. Antispasmodics - Drotaverine hydrochloride, No-shpa.
  9. Vitamin kumpulan B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Cara menenangkan dan antioksidan.
  11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

Fisioterapi

Selepas mengeluarkan tanda-tanda akut sindrom semasa tempoh pemulihan, rawatan fisioterapi ditetapkan:

  • Semasa dihidupkan
  • Terapi magnetik
  • Galvanisasi,
  • Pendedahan ultrabunyi,
  • Phonophoresis dengan anestetik,
  • Elektroforesis dengan Novocain atau Eufilin.

Untuk kaedah rawatan yang boleh dipercayai termasuk terapi latihan, terapi manual dan akupunktur.

Latihan khas perlu diberikan kepada pesakit untuk menguatkan otot-otot leher dan memperbaiki kelenturannya:

  1. Sagging - penarikan kepala dengan tangan yang menentang, terletak di belakang kepala;
  2. Lekapan belakang leher - kepala condong ke tepi dengan menahan tangan, menyokong kepala dari sisi;
  3. Lenturan lurus dan lanjutan - membongkok ke hadapan dengan menahan tangan, memegang dahi;
  4. Putaran - menghidupkan kepala dengan menahan tangan diletakkan di atas kuil;
  5. Retraction leher - sisihan kepala belakang sambil mengekalkan tahap mata dan rahang;
  6. Peregangan otot trapezius - leher perlahan tilting kiri dan kanan;
  7. Leher bertukar kanan dan kiri;
  8. Leher leher,
  9. Mengecam.

Berenang mengikut cadangan neurologi adalah prosedur regangan dan toning yang berkesan.

Dalam tempoh pemulihan, rawatan ditunjukkan di sanatoriums khusus dan resort di Waters Mineral Kaukasia atau Wilayah Krasnodar.

Rawatan pembedahan

Pembedahan akan membantu menghilangkan kesan mekanikal pada arteri vertebra. Operasi ini ditetapkan untuk tidak berkesan terapi konservatif dan penyempitan arteri yang teruk. Pada masa ini, intervensi endoskopik sangat popular. Melalui pemotongan kulit yang kecil, tempat penyempitan dikeluarkan, dan kemudian kapal itu adalah plastik. Arteri dilebar dengan memperkenalkan belon dengan stent. Osteophytes dikeluarkan pada pesakit dengan osteochondrosis, pembinaan semula arteri vertebra, simptomial periatial, spondylodesis tusukan, penekanan cakera antara vertebra, autodermoplasty cakera atau penggantian mereka dengan explorer titanium-nikel yang dilakukan. Rawatan pembedahan SPA dianggap sangat berkesan. Ia membolehkan 90% kes memulihkan bekalan darah ke otak sepenuhnya.

Perubatan tradisional tanpa rawatan konservatif tradisional dan pembedahan untuk SPA dianggap tidak berkesan. Pesakit mengambil mandi konifer atau garam, menggunakan penyerapan oregano, chestnut kuda, hawthorn.

SPA adalah penyakit yang tidak boleh diubati di mana perubahan patologi tidak dapat dipulihkan dalam struktur tulang belakang berkembang. Terapi gabungan melambatkan atau menghentikan proses patologi, dan juga mengurangkan keterukan gejala.

Pencegahan dan prognosis

Peristiwa untuk mencegah pembangunan SPA:

  • Melakukan latihan fizikal untuk menguatkan otot-otot leher,
  • Memakai kolar mengikat Shantz (masa ditentukan oleh doktor yang hadir!),
  • Penggunaan tilam ortopedik meningkatkan ketegaran dan bantal rata,
  • Memakai tudung wul,
  • Menggosok leher dengan racun lebah dan ular,
  • Kursus urut leher tahunan,
  • Rawatan dalam sanatorium neurologi khas,
  • Berjuang dengan tabiat buruk,
  • Menggunakan alat roller massager,
  • Kemasukan dalam diet harian beri segar, kacang dan jus buah-buahan.

SPA adalah penderitaan yang kompleks yang membawa kepada perkembangan kesan kesihatan berbahaya. Kaedah dadah dan pembedahan hanya memberikan kesan sementara. Pematuhan yang tidak rapi kepada semua cadangan perubatan membolehkan anda mencapai hasil yang baik. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, risiko membina komplikasi berbahaya meningkat dengan ketara.

Gejala dan rawatan sindrom arteri vertebra

Dari artikel ini, anda akan belajar: apa itu sindrom arteri vertebra. Apa penyakit yang membawa kepada berlakunya patologi. Manifestasi sindrom ini dan kaedah pemeriksaan untuk diagnosis. Kaedah untuk pembetulan pelanggaran.

Penulis artikel ini: Yalna Alina, pakar bedah onkologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dalam "Perubatan Umum" khusus.

Sindrom arteri Vertebral (disingkat SPA) adalah gabungan simptom otak, sistem vaskular dan autonomi, yang telah timbul terhadap latar belakang kerosakan pada plexus saraf arteri itu sendiri, ubah bentuk dindingnya atau menyempitkan lumen.

Di dalam persekitaran perubatan, patologi seperti itu biasanya dikaitkan dengan penyakit tulang belakang serviks, tetapi faktor-faktor predisposisi dalam sesetengah pesakit adalah ciri-ciri anatomi arteri itu sendiri atau penyakit vaskular yang membawa kepada perubahan keanjalan dinding mereka dan (atau) penyempitan lumen.

Terlepas dari sebab itu, manifestasi klinikal sindrom dikaitkan dengan dua mekanisme yang sering digabungkan, semakin memburuknya perjalanan penyakit:

  1. Mampatan, atau mampatan, arteri menyebabkan aliran darah terjejas di bahagian otak.
  2. Kerengsaan, atau kerengsaan, serat saraf yang mengelilingi kapal, membawa kepada pengaktifan bahan yang menyebabkan penyempitan dinding arteri. Ini lebih jauh merosakkan aliran darah ke struktur sistem saraf pusat.

Manifestasi negatif SPA termasuk:

  • peningkatan risiko gangguan akut bekalan darah ke otak sifat sementara atau kekal (serangan iskemia sementara, angin ahmar);
  • penurunan dalam kapasiti kerja disebabkan oleh keperluan untuk beberapa sekatan terhadap pergerakan dan keadaan ruang sekeliling;
  • ketidakselesaan psikologi yang signifikan terhadap latar belakang manifestasi klinikal, terutama pada pesakit muda.

Mengendalikan rawatan yang diperlukan dengan ketara mengurangkan manifestasi sindrom, tetapi tidak menghilangkannya sepenuhnya. Walaupun selepas kaedah pembetulan pembedahan, terdapat banyak kesan sisa penyakit, masih terdapat keperluan untuk kerja yang terhad dan jadual istirahat. Terapi dengan ketara mengurangkan risiko manifestasi vaskular akut di bahagian otak dan risiko gangguan aliran darah yang fatal.

Ahli neurologi dan ahli bedah saraf menangani masalah diagnosis, pilihan taktik dan rawatan pesakit dengan SPA.

Punca

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembangunan:

Pelanggaran terhadap struktur dinding

Arteritis (keradangan dinding)

Trombosis dan embolisme

Sindrom arteri vertebral berlaku apabila penyakit berikut yang menyebabkan mampatan kapal:

  • Osteochondrosis adalah perubahan patologi yang merosakkan dalam cakera antara dua vertebra, yang bermula di bahagian tengah (teras), secara progresif menyebar ke seluruh bahagian motor dari tulang belakang.
  • Mengubah spondylosis - perubahan yang dikaitkan dengan proses penuaan badan, apabila menentang latar belakang pengurangan aliran darah dalam kapilari, pemusnahan cakera intervertebral terganggu, mereka kehilangan keanjalan dan penurunan saiznya. Ini membawa kepada pembentukan tulang belakang (osteophytes) pada bahagian anterior dan lateral vertebra.
  • Deformans spondyloarthrosis adalah patologi sendi intervertebral yang berlaku akibat bahaya pekerjaan atau ciri-ciri pembentukan sistem muskuloskeletal.
  • Mengubah osteoarthritis tulang belakang adalah salah satu daripada unsur-unsur luka yang merosakkan sistemik sendi osteoarthritis. Mempengaruhi dari dua atau lebih segmen motor vertebra.
  • Ligamentosis Ossificating (penyakit Forestier) adalah lesi sistemik dari alat ligamen rangka manusia, yang dicirikan oleh pemendapan kalsium dalam ligamen, yang secara beransur-ansur mengurangkan kemunculan dan mobiliti mereka.
  • Anomali Kimmerly - struktur patologi vertebra serviks pertama.
  • Kesan Basilar adalah pelanggaran lokasi tulang oksipital, ia ditekan ke rongga tengkorak, meremas tulang belakang.
  • Kecederaan tulang belakang serviks dikaitkan dengan overdisregulation tajam.
  • Mampatan arteri oleh otot-otot leher dalam posisi tertentu kepala.

Perubahan merosakkan osteochondrosis serviks membawa kepada pembangunan SPA dalam 42,5-50% pesakit.

Pengkelasan

Sindrom arteri vertebral diklasifikasikan mengikut mekanisme penyebab utama kejadian, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai sifat campuran.

Sindrom arteri vertebral: gejala dan rawatan

Sindrom arteri Vertebral (SPA) adalah satu kompleks gejala yang timbul daripada pelanggaran aliran darah di arteri vertebra (atau vertebra). Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, patologi ini telah menjadi agak meluas, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan bilangan pekerja pejabat dan orang-orang dengan gaya hidup yang tidak aktif, yang menghabiskan banyak masa di komputer. Jika sebelum ini diagnosis SPA dibuat terutamanya untuk orang tua, hari ini penyakit itu didiagnosis walaupun pada pesakit berusia dua puluh tahun. Oleh kerana penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati, penting bagi semua orang untuk mengetahui sebab mengapa sindrom arteri vertebra berlaku, gejala apa yang nyata dan bagaimana diagnosis ini. Kami akan membincangkan ini, serta prinsip rawatan spa dalam artikel kami.

Asas anatomi dan fisiologi

Darah memasuki otak melalui empat arteri besar: karotid umum kiri dan kanan dan vertebral kiri dan kanan. Perlu diingat bahawa 70-85% darah disalurkan melalui arteri karotid, jadi pelanggaran aliran darah di dalamnya seringkali membawa kepada gangguan akut peredaran otak, iaitu, untuk strok iskemia.

Arteri vertebral membekalkan otak dengan darah hanya 15-30%. Gangguan aliran darah di dalamnya, sebagai peraturan, tidak menyebabkan masalah yang akut, mengancam nyawa - gangguan kronik berlaku, yang, bagaimanapun, dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dan bahkan menyebabkan kecacatan.

Arteri vertebral adalah pembentukan berpasangan, yang berasal dari arteri subclavian, yang pada gilirannya berlepas dari kiri - dari aorta, dan ke kanan - dari batang brachiocephalic. Arteri vertebrata naik dan sedikit kembali, melepasi arteri karotid biasa, memasuki pembukaan proses melintang vertebra serviks keenam, naik secara menegak melalui bukaan yang sama dari semua vertebra atas, memasuki rongga tengkorak melalui pembukaan otak besar dan mengikuti otak, membekalkan darah ke otak posterior : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, sebagian temporal, parietal, lobus occipital, serta dura mater dari fossa cranial posterior. Sebelum kemasukan ke dalam rongga tengkorak dari cawangan arteri vertebra pergi, membawa darah ke saraf tunjang dan membrannya. Akibatnya, sebagai melanggar aliran darah di arteri vertebra, gejala muncul sebagai tanda hipoksia (kebuluran oksigen) di kawasan otak yang ia makan.

Punca dan mekanisme perkembangan sindrom arteri vertebra

Dalam panjangnya, hubungan arteri vertebra dengan struktur pepejal lajur vertebral, dan dengan tisu lembut di sekelilingnya. Perubahan patologi yang berlaku dalam tisu ini adalah prasyarat untuk pembangunan SPA. Di samping itu, penyebabnya mungkin ciri-ciri kongenital dan penyakit yang diperolehi daripada arteri itu sendiri.

Oleh itu, terdapat 3 kumpulan faktor penyebab sindrom arteri vertebra:

  1. Ciri-ciri kongenital struktur arteri: tortuositi patologis, anomali kemajuan, kelebihan.
  2. Penyakit sebagai akibat dari yang lumen arteri dikurangkan: atherosclerosis, pelbagai arteritis (keradangan dinding arteri), trombosis dan embolisme.
  3. Mengkompresi arteri dari luar: osteochondrosis tulang belakang serviks, anomali struktur tulang, trauma, scoliosis (ini vertebrogenik, yang berkaitan dengan tulang belakang, penyebab), serta tumor tisu leher, parut mereka, kekejangan otot leher (ini bukan penyebab tulang belakang).

Sering kali, spa berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor kausal.

Perlu diingat bahawa SPA kiri lebih sering berkembang, yang dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi arteri vertebra kiri: ia berlepas dari gerbang aorta, di mana perubahan atherosklerotik sering hadir. Penyebab utama kedua, bersama dengan aterosklerosis, adalah penyakit degeneratif-dystrophic, iaitu, osteochondrosis. Terusan tulang, di mana arteri berlalu, agak sempit, dan pada masa yang sama ia mudah alih. Sekiranya terdapat osteofit dalam vertebra melintang, mereka memaksa kapal, mengganggu aliran darah ke otak.

Dengan kehadiran satu atau lebih sebab di atas, faktor-faktor yang menimbulkan kemerosotan kesejahteraan pesakit dan kemunculan aduan adalah giliran tajam atau lekuk kepala.

Gejala Sindrom Arteri Vertebral

Proses patologi di SPA dijalankan melalui 2 peringkat: kecacatan fungsi, atau dystonic, dan organik (ischemic).

Peringkat gangguan fungsi (dystonic)

Gejala utama pada peringkat ini adalah sakit kepala: berterusan, diperbaiki semasa pergerakan kepala atau semasa kedudukan dipaksa, membakar, sakit atau berdenyut, meliputi kawasan leher, kuil dan seterusnya ke dahi.

Juga pada tahap yang dinyistik, pesakit mengadu tentang intensiti pening yang bervariasi: dari rasa sedikit ketidakstabilan kepada perasaan putaran pesat, kecondongan, dan kejatuhan tubuh mereka sendiri. Di samping pesakit vertigo sering terganggu oleh tinnitus dan gangguan pendengaran.

Mungkin terdapat pelbagai gangguan visual: pasir, percikan api, kelip-kelip, kegelapan mata, dan ketika memeriksa fundus mata - mengurangkan nada kapalnya.

Jika pada tahap dystonic faktor kausatif tidak dihapuskan untuk jangka masa yang lama, penyakit itu berlanjutan, tahap iskemia seterusnya berlaku.

Ischemic, or organic, stage

Pada peringkat ini, pesakit didiagnosis dengan gangguan sementara cerebral circulation: serangan iskemia sementara. Mereka adalah serangan yang tiba-tiba dengan pening, pengawalan, mual dan muntah, gangguan ucapan. Seperti yang dinyatakan di atas, gejala-gejala ini sering diprovokasi oleh giliran tajam atau kecondongan kepala. Jika pesakit mengambil kedudukan mendatar dengan gejala sedemikian, kebarangkalian regresi (kehilangan) mereka adalah tinggi. Selepas serangan, pesakit merasakan kelemahan, kelemahan, tinnitus, percikan atau kilatan sebelum matanya, sakit kepala.

Pilihan klinikal untuk sindrom arteri vertebra

  • serangan jatuh (pesakit tiba-tiba jatuh, kepalanya dibuang belakang, dia tidak boleh bergerak dan berdiri pada saat serangan, kesedarannya tidak terganggu, dalam beberapa minit fungsi motor dipulihkan; keadaan ini timbul akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke bahagian cerebellum dan ekor batang otak);
  • sindrom vertebrata syncopal, atau sindrom Unterharnsteidet (dengan giliran yang tajam atau kecondongan kepala, serta dalam kes lama tinggal di posisi terpaksa, pesakit akan kehilangan kesedaran untuk masa yang singkat; penyebab keadaan ini adalah iskemia dari pembentukan retikular otak);
  • sindrom bersimpati posterior-serviks, atau sindrom Bare-Lieu (gejala utamanya adalah sakit kepala yang sengit seperti kepala yang teruk) - dilokalisasi di kawasan occipital dan tersebar ke bahagian depan kepala; sakit selepas tidur pada bantal yang tidak selesa, kepala, sifat sakit denyut atau menembak, mungkin disertai dengan ciri-ciri gejala lain SPA);
  • Sindrom vestibulo-ataktik (simptom utama dalam kes ini adalah pening, rasa ketidakstabilan, ketidakseimbangan, pemutihan mata, loya, muntah, dan juga gangguan sistem kardiovaskular (sesak nafas, kesakitan di kawasan jantung, dan lain-lain);
  • basilar migrain (penyitaan didahului oleh kecacatan penglihatan di kedua-dua mata, pening, ketidakstabilan gait, tinnitus dan ucapan kabur, selepas itu terdapat sakit kepala di leher, muntah, dan kemudian pesakit kehilangan kesedaran);
  • Sindrom tungkai mata (aduan kepada organ mata datang ke hadapan: rasa sakit, rasa pasir di mata, mengoyak, kemerahan konjunktiva; pesakit melihat kilauan dan percikan api di depan mata; ketajaman penglihatan berkurangan, yang sangat ketara apabila mata dimuatkan; pandangan);
  • Sindrom Cochleo-vestibular (pesakit mengadu pengurangan ketajaman pendengaran (persepsi tentang berbisik ucapan amat sukar), tinnitus, perasaan bergoyang, ketidakstabilan badan atau putaran objek di sekeliling pesakit; sifat perubahan aduan - mereka bergantung langsung pada kedudukan badan pesakit);
  • sindrom disfungsi autonomi (pesakit bimbang tentang gejala-gejala berikut: menggigil atau berasa panas, berpeluh, palma dan kaki sejuk yang sentiasa basah, menusuk sakit di dalam hati, sakit kepala, dan sebagainya; selalunya sindrom ini tidak hilang sendiri, tetapi digabungkan dengan satu atau beberapa lainnya );
  • serangan pesakit iskemia, atau TIA (nota pesakit secara berkala berlaku secara sensitif sementara atau gangguan motor, gangguan penglihatan dan / atau pertuturan, ketidakstabilan dan pening, mual, muntah, penglihatan berganda, menelan kesukaran).

Diagnosis Sindrom Arteri Vertebral

Berdasarkan aduan pesakit, doktor akan menentukan kehadiran satu atau lebih daripada sindrom di atas dan, bergantung pada ini, menetapkan kaedah penyelidikan tambahan:

  • radiografi tulang belakang serviks;
  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira dari tulang belakang serviks;
  • pengimbasan dupleks arteri vertebra;
  • dopplerografi vertebra dengan beban fungsi (flexing / extending / turning the head).

Jika semasa peperiksaan tambahan diagnosis SPA disahkan, pakar akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan sindrom arteri Vertebral

Keberkesanan rawatan keadaan ini secara langsung bergantung kepada ketepatan masa diagnosisnya: lebih awal diagnosis dibuat, semakin sukarnya jalan menuju pemulihan. Rawatan SPA yang menyeluruh harus dilakukan serentak dalam tiga arah:

  • terapi patologi tulang belakang serviks;
  • pemulihan lumen arteri vertebra;
  • rawatan tambahan.

Pertama sekali, pesakit akan ditetapkan anti-peradangan dan dekongestan, iaitu ubat anti-radang bukan steroid (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotectors (diosmin) dan venotonics (troxerutin).

Untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri vertebra, agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon dan ubat-ubatan yang serupa digunakan.

Untuk meningkatkan metabolisme (metabolisme) neuron, menggunakan citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol dan piracetam.

Untuk meningkatkan metabolisme bukan sahaja pada saraf, tetapi juga pada organ dan tisu lain (vagina, otot), pesakit mengambil ringanronate, trimetazidine atau thiotriazolin.

Untuk melegakan otot-otot striated yang spasmodik, mydocalm atau tolperil akan digunakan, otot licin vaskular - Drotaverinum, lebih dikenali pesakit seperti No-spa.

Dalam serangan migrain, ubat antimigraine digunakan, seperti sumatriptan.

Untuk meningkatkan pemakanan sel-sel saraf - vitamin kumpulan B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan dan lain-lain).

Untuk menghilangkan faktor mekanikal yang memampatkan arteri vertebra, pesakit boleh ditetapkan fisioterapi (terapi manual, relaksasi otot post-isometrik) atau campur tangan pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, urut kawasan kolar, senaman terapeutik, akupunktur, serta rawatan spa digunakan secara meluas.

Pencegahan sindrom arteri vertebra

Langkah-langkah pencegahan utama dalam kes ini adalah gaya hidup yang aktif dan tidur yang sihat di tempat tidur yang selesa (sangat wajar bahawa mereka tergolong dalam kategori ortopedik). Sekiranya kerja anda melibatkan ketinggian kepala dan leher dalam satu kedudukan (sebagai contoh, ini adalah kerja komputer atau aktiviti yang berkaitan dengan penulisan berterusan), sangat disyorkan untuk mengambil rehat di dalamnya, semasa melakukan gimnastik untuk tulang belakang serviks. Jika aduan muncul di atas, anda tidak perlu menunggu perkembangannya: keputusan yang tepat adalah untuk melihat doktor dalam masa yang singkat. Jangan sakit!