Hernia umbi pada kanak-kanak: gejala, rawatan

Insomnia

Di bawah hernia umbilical mengerti tegang organ-organ dalaman melalui dinding abdomen anterior disebabkan oleh kelemahan otot cincin umbilik. Bulge ini biasanya mempunyai bentuk bujur atau bulat.

Pusingan bayi baru lahir dibentuk di tapak cincin umbilik, di mana vesel tali pusar diluluskan. Pada bulan pertama kehidupan, cincin tumbuh dalam kebanyakan kes.

Sekiranya cincin tidak ditutup sepenuhnya, maka melalui pembukaan yang masih lagi, organ-organ dalaman di bawah kulit: gelung usus, peritoneum, omentum besar. Menumbuk organ-organ ini dan membentuk hernia. Lubang baki di tempat cincin umbilik dinamakan cincin hernial, dan penonjolan itu sendiri disebut beg hernial.

Penyebab hernia umbilik

Terdapat hernia umbi kongenital dan diperolehi. Ia berlaku, menurut statistik, setiap 5 tahun penuh dan setiap bayi ke-3.

Penyebab hernia umbi kongenital:

  • Selalunya, hernia umbilik adalah akibat kecenderungan genetik terhadap kelemahan otot dinding perut anterior. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa bayi mempunyai hernia umbi pada zaman kanak-kanak, maka kebarangkalian kejadiannya dalam kanak-kanak meningkat kepada 70%.
  • Hernia umbilical terjadi dalam kes kelemahan otot cincin umbilik. Penampilannya tidak berkaitan dengan kaedah pemotongan tali pusat dan pengenaan pendirian umbilical. Kelemahan otot anatomi boleh menjadi akibat dari kesan pada janin dari pelbagai faktor (berjangkit, fizikal, kimia), menyebabkan kelambatan dalam perkembangan janin. Akibatnya, tisu penghubung (gentian kolagen) tidak berkembang, yang membawa kepada pembentukan struktur cincin umbilik yang salah.

Hernia kongenital biasanya terbentuk pada bulan pertama kehidupan bayi.

Punca hernia umbi yang diperolehi:

  • Otot cincin umbi selepas bersalin masih lemah. Penyakit yang berkaitan dengan bayi yang baru lahir (kekurangan zat makanan, riket) menyebabkan penurunan dalam otot, yang menyumbang kepada kejadian hernia.
  • Sembelit, kerap berterusan kanak-kanak, kolik usus, peningkatan kembung menyumbang kepada ketegangan yang berterusan dari otot-otot dinding abdomen, meningkatkan tekanan intra-perut dan, akibatnya, pertumbuhan umbi yang perlahan dan tidak lengkap, dengan itu mewujudkan keadaan untuk hernia.

Hernia umbi yang diperolehi muncul pada tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang kejadian hernia tidak mempunyai sebab yang jelas.

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilik kelihatan seperti bulu atau penonjolan pelbagai bentuk dan saiz, yang terletak berhampiran pusar. Pusar itu sendiri juga membiak sedikit lebih daripada biasa. Jika saiz cincin umbilik kecil, maka pusar meningkat kira-kira 5 mm, dan dalam kes cincin besar diameternya, pusar pusar 10 mm atau lebih.

Sebagai peraturan, hernia muncul selepas kejatuhan saraf umbilical cord. Ia biasanya mengukur dari kacang hingga ke pokok besar atau pir. Bentuk dan saiz hernia bergantung kepada saiz cincin umbilik.

Kebanyakan membonjol kelihatan apabila anak menangis, ia boleh meningkatkan saiz ketika menangis, ketegangan perut semasa pergerakan usus.

Dengan sedikit tekanan pada hernia, ia hilang (reset). Untuk sentuhan, penonjolan lembut. Apabila reposisi, gegaran usus boleh didengar. Ukuran besar cincin umbilik dan kantung hernia itu sendiri memungkinkan untuk melihat penguncupan otot dinding usus dan pergerakan makanan melalui usus. Hernia biasanya tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi.

Kursus penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada saiz hernia. Sekiranya saiznya kecil, maka boleh dilihat hanya apabila ketegangan perut. Seorang pakar pediatrik mungkin tidak melihat hernia seperti itu jika kanak-kanak itu tenang. Dengan banyak hernia, kantung hernia tidak menyembunyikan dalam keadaan tenang kanak-kanak, penonjolan sentiasa kelihatan.

Dalam kes ini, bayi mungkin cemas, bahkan lebih ketara apabila cuaca berubah, iaitu, kanak-kanak menjadi bergantung kepada cuaca. Kebimbangan bayi tidak disebabkan oleh kesakitan, tetapi oleh ketidakselesaan disebabkan oleh kecacatan perut, yang sering berlaku semasa hernia.

Sekiranya hernia umbilical dikesan, pakar bedah perlu dirujuk, yang, selepas pemeriksaan, akan menetapkan, jika perlu, rawatan yang betul, memberi nasihat mengenai penjagaan dan pemantauan kanak-kanak. Hernia boleh meningkatkan saiz dari masa ke masa, tetapi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan konservatif yang tepat akan membantu menghilangkan patologi ini. Pakar bedah dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, menentukan keperluan rawatan pembedahan. Pada kanak-kanak, hernia, walaupun saiznya besar, mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan diri.

Komplikasi

Sebagai peraturan, hernia umbilical hilang dengan sendirinya, tanpa campur tangan apabila kanak-kanak tumbuh dan menguatkan abdominal otot. Biasanya ia tidak membawa kemerosotan kanak-kanak. Dalam kes yang jarang terjadi, komplikasi timbul: mencubit hernia atau merobeknya.

Apabila hernia daripada gelung usus adalah mencubit atau tisu-tisu lain pada rongga abdomen (pada perempuan, ini mungkin ovari) mereka menjadi mencubit, mereka mencubit kuat dalam kantung hernia. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

  • hernia tidak dipasang di rongga abdomen (anda tidak boleh cuba memaksanya dalam apa cara!);
  • apabila cedera, terdapat kesakitan yang teruk di dalam perut, yang mana anaknya menangis dengan kuat;
  • perut bayi bengkak;
  • mual, muntah mungkin;
  • peningkatan saiz bulging;
  • kulit kantung hernia sensitif, keras, reddened.

Satu lagi komplikasi adalah sangat jarang - pecah hernia: kulit di atas pecah hernia pecah, kandungannya terdedah.

Mana-mana komplikasi ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Rawatan

Terdapat kaedah konservatif dan pembedahan untuk rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak.

Menurut statistik, dalam 99% kes penyembuhan hernia umbilical terjadi (tanpa campur tangan): hernia hingga 1 cm diameter hilang oleh 2-3 tahun, kadang-kadang kemudian - oleh 5 tahun ketika tekanan perut lebih maju. Doktor menasihatkan penggunaan kaedah terapi konservatif untuk mempercepat dan meningkatkan proses penyembuhan. Ini membolehkan anda menghilangkan hernia, bahkan saiz besar dalam tempoh enam bulan.

Rawatan konservatif

Kaedah rawatan konservatif hernia umbi termasuklah:

  • pembalut khas pada pusar;
  • makan yang betul;
  • urut;
  • latihan terapeutik.

Pakar bedah boleh menawarkan rawatan dengan pembalut khas, yang dikenakannya pada 10 hari. Untuk ini, patch hypoallergenic khas biasanya digunakan; Patch biasa menyebabkan kerengsaan kulit kepada bayi dan memberikannya ketidakselesaan. Sebelum memakai pembalut, pakar bedah itu sendiri menetapkan kantung hernial dan menghubungkan 2 lipatan kulit di atas tujahan hernia. Lipatan membantu serat otot bergerak lebih dekat. Ini memudahkan penyumbatan cincin umbilik, dan plester tidak membenarkan tujahan berulang. Sekiranya tujahan akan sentiasa diulang, maka gabungan itu tidak akan berlaku.

Pembalut tidak dikeluarkan walaupun mandi kanak-kanak. Selepas 10 hari, doktor akan meneliti semula anak itu dan menilai saiz cincin umbilik. Sekiranya ia dibiarkan tidak terkumpul, patch digunakan sekali lagi, juga selama 10 hari. Sebagai peraturan, berpakaian tiga kali cukup. Pada masa ini, ramai doktor telah menolak kaedah rawatan sedemikian.

Ibu bapa sendiri tidak boleh cuba mengetatkan kulit ke atas hernia dan menutup kawasan umbilik dengan plaster. Pertama, adalah mustahil untuk mengurangkan bantahan dan membahayakan kesihatan kanak-kanak itu. Kedua, doktor menilai dinamik cincin pembekuan dan kelayakan penggunaan selanjutnya pakaian.

Selain itu, anda tidak boleh bereksperimen dengan anak anda sendiri, cuba merawat hernia dengan konspirasi rakyat, meletakkan duit syiling tembaga, dan lain-lain. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada kulit, jangkitan dan komplikasi bayi yang halus. Penetapan semula hernia yang salah boleh menyebabkan pelanggarannya. Hernia pada bayi harus dirawat hanya di bawah pengawasan doktor.

  • Secara optik, bayi dengan hernia umbilical harus diberi susu ibu. Untuk mengelakkan sembelit dalam bayi, ibu mesti menghapuskan penggunaan kacang, kacang-kacangan, sosej, makanan asap; susu lembu untuk menggantikan produk susu yang ditapai. Pemakanan anak semasa pemakanan buatan mesti diselaraskan dengan pakar pediatrik untuk mengecualikan bayi daripada sembelit, peningkatan pembentukan gas dan kolik. Ia tidak perlu untuk membenarkan juga menangis, menangis kanak-kanak itu.
  • Latihan harian dengan kanak-kanak di gimnastik dan bantuan urut untuk mempercepatkan penyumbatan cincin umbilik. Mereka perlu walaupun dengan hernia kecil. Urut dan gimnastik boleh dimulakan dari 2-3 minggu kehidupan kanak-kanak, selepas luka umbi menyembuhkan. Adalah lebih baik untuk menjalankan kelas dengan seorang pengajar dalam terapi senaman (terapi fizikal) dan ahli terapi urut kanak-kanak.

Lagipun, usaha yang berlebihan semasa urut terapi atau terapi latihan boleh menyebabkan ketegangan dinding perut anterior (untuk meningkatkan tekanan intra-perut), yang tidak diingini untuk kanak-kanak dengan hernia. Sebelum permulaan kelas, adalah perlu untuk menurunkan penonjolan, yang juga perlu dilakukan dengan berhati-hati dan mahir. Sekiranya tidak ada kemungkinan kelas dengan tukang urut bayi, maka ibu harus menghabiskan pelajaran pertama dengan bayi di bawah pengawasan dan bimbingan seorang pakar pediatrik. Anda juga boleh menonton video mengenai teknik urut, yang banyak di Internet.

  • Ibu boleh menjalankan kelas gimnastik terapeutik dengan bayi sendiri, kerana latihan ini tidak begitu sukar.

Dari umur 2 bulan, letakkan bayi pada perut selama 15-20 minit (sebelum memberi makan) 3-4 kali sehari pada permukaan rata dan keras (sebagai contoh, meja yang berubah dengan lampin). Anda boleh meletakkan kanak-kanak selama 2-3 minit, tetapi banyak kali (10-15 kali sehari).

Sebelum kanak-kanak itu perlu untuk meletakkan mainan yang terang, dia akan menjangkau mereka dan mengembangkan, menguatkan otot perut. Pergerakan aktif batang dan anggota badan akan menyumbang kepada pelepasan gas dan mengurangkan tekanan intra-perut.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk meninggalkan seorang kanak-kanak tanpa pengawasan dalam kedudukan di perutnya (bahkan yang kecil yang tidak boleh berpaling secara bebas).

Rawatan pembedahan

Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, masalah campur tangan pembedahan diselesaikan. Operasi ini tergolong dalam kategori yang mudah, kaedah pelaksanaannya terkenal dengan pakar bedah. Pembedahan kecemasan dilakukan sekiranya berlaku komplikasi hernia (mencubit atau pecah) pada mana-mana umur kanak-kanak.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang dirancang untuk hernia umbilical:

  • saiz hernia melebihi 1.5 cm dan terus meningkat (kebarangkalian penyembuhan diri pada saiz ini adalah rendah);
  • penampilan hernia pada usia kanak-kanak yang lebih tua daripada 6 bulan;
  • peningkatan saiz hernia selepas bayi mencapai umur 1-2 tahun;
  • penyembuhan diri tidak berlaku pada usia 5 tahun;
  • truncus hernia;
  • hernia menyampaikan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Operasi yang dirancang akan dilakukan apabila kanak-kanak mencapai usia tiga tahun atau lebih tua. Tetapi jika hernia menyebabkan kesakitan, maka operasi boleh dilakukan walaupun pada bayi berusia tiga bulan. Pastikan untuk melakukan operasi pada usia prasekolah, kerana apabila kanak-kanak tumbuh, keanjalan tisu berkurangan - ini boleh menyebabkan hernia besar untuk berkembang dan meningkatkan risiko komplikasi. Pada masa yang sama, terdapat pergeseran organ dalaman dan pelanggaran fungsi mereka. Rawat hernia pada masa kanak-kanak lebih mudah, lebih mudah dan cepat, kerana badan tidak sepenuhnya terbentuk.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Semasa pembedahan, pakar bedah membuat hirisan di bawah pusar, menetapkan kandungan kantung hernial, eksais dan jahitan kantung hernial, menguatkan tisu otot dan penghubung, jahitan.

Juga menggunakan kaedah laparoskopi operasi. Tempoh operasi sedemikian adalah kira-kira 15 minit. Dalam kes ini, jahitan tidak perlu dikeluarkan, kesakitan selepas operasi hampir tidak dirasakan. Di beberapa klinik, operasi dilakukan secara pesakit luar (2-3 jam selepas operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang).

Ringkasan untuk ibu bapa: hernia umbilik dalam bayi bukanlah suatu tragedi. Perkara utama adalah untuk mendiagnosisnya dalam masa dan mengikuti semua cadangan doktor.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila hernia umbi muncul, perlu menghubungi pakar bedah. Sekiranya tidak memerlukan rawatan pembedahan, pakar pediatrik mungkin mematuhi perjalanan penyakit. Dia juga akan memberi cadangan tentang bagaimana untuk menghapuskan sembelit pada kanak-kanak. Pakar terapi urut, doktor fisioterapi akan membantu dalam rawatan hernia umbilik.

Hernia umbi pada kanak-kanak

Hernia umbi pada kanak-kanak - anjakan organ-organ dalaman (usus, omentum yang lebih besar) melampaui batas dinding perut anterior melalui cincin umbilik. Hernia umbilik pada kanak-kanak kelihatan bulat atau menonjol menonjol di dalam pusar, meningkat dengan ketegangan; dalam kes yang jarang berlaku - pelanggaran. Hernia umbi pada kanak-kanak diiktiraf berdasarkan pemeriksaan; Di samping itu, ultrasound dan radiografi organ perut boleh dilakukan. Kaedah rawatan hernia umbilik di kalangan kanak-kanak termasuklah urut dinding perut anterior, terapi senaman, pengenaan pembalut pelekat; dalam beberapa kes, pembedahan hernia.

Hernia umbi pada kanak-kanak

Hernia umbilical pada kanak-kanak - hernia dinding perut anterior, di mana penonjolan organ dalaman berlaku melalui pengembangan cincin umbilik. Hernia umbilical berlaku setiap setiap bulan kelima dan bayi pramatang ketiga, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patologi ini sebagai salah satu yang paling biasa dalam pembedahan pediatrik dan kanak-kanak. Antara jumlah hernia yang berlaku pada kanak-kanak (inguinal, femoral, ventral, garis putih perut, dll.), Hernia umbilik adalah 12-15%. Selalunya, hernia umbilical berlaku pada kanak-kanak perempuan dan menunjukkan sehingga 10 tahun. Dalam kebanyakan kes, hernia umbi pada kanak-kanak kecil; dalam kes yang jarang berlaku, mencapai saiz yang besar dan dilanggar.

Penyebab hernia umbilik pada kanak-kanak

Biasanya, pada bayi baru lahir selepas kord pusing turun, cincin umbilik ditutup dan pembukaan dimusnahkan dengan tisu bekas tisu. Di kebanyakan kanak-kanak, bahagian bawah cincin umbilik, yang mengandungi saluran kencing dan arteri umbilik, berkontrak dengan baik, dan bahagian atas, yang mengandungi urat umbilik, tidak mempunyai lapisan otot dan tidak mengecilkan lemah. Bahagian penting dalam menguatkan cincin umbilik adalah otot perut, yang memberikan lubang ketegangan tambahan. Selagi proses pemusnahan cincin umbilik tidak selesai, sebarang peningkatan dalam tekanan intra-perut boleh mencetuskan pelepasan peritoneum, omentum dan gelung usus ke dalam ruang umbilical. Oleh itu, hernia umbi pada kanak-kanak terbentuk kerana kegagalan cincin pusat dan kelemahan fascia peritonea.

Sebagai faktor utama yang membawa kepada kejadian hernia umbilical pada kanak-kanak, keturunan yang disebabkan kelemahan fascia peritoneal dipertimbangkan. Jadi, jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai hernia umbilical pada zaman kanak-kanak, risiko terjadinya dalam kanak-kanak adalah 70%. Di samping itu, pelbagai penyakit kanak-kanak, disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut: batuk kokol, bronkitis, radang paru-paru, disentri, dysbacteriosis, kekurangan laktase, sembelit, phimosis, dan sebagainya menyumbang kepada pembentukan hernia umbilical. Apabila hernia umbilical pada anak-anak dalam beg hernia biasanya termasuk omentum dan usus kecil.

Hernia payudara lebih kerap berlaku pada bayi pramatang dengan sindrom Down, hipotiroidisme kongenital, hipotrofi, riket, asites, dan penyakit lain yang mengurangkan nada otot dinding abdomen.

Gejala hernia umbi pada kanak-kanak

Untuk kemudahan pertimbangan, disarankan untuk mengenal pasti hernia umbilikikal (hernia tali pusat) dan hernia pusat selepas bersalin. Setiap jenis hernia umbi dalam kanak-kanak berbeza dengan ciri-ciri anatomi dan klinikal, tanda-tanda untuk rawatan pembedahan.

Hernia umbilikikal embrio (hernia umbilik)

Pembentukan embrio umbilical hernia berlaku pada embriogenesis awal. Jenis hernia ini pada kanak-kanak sebenarnya adalah peristiwa organ-organ perut akibat ketiadaan dinding abdomen anterior. Hernia janin jarang berlaku; berlaku dalam kira-kira 2 kes setiap 7,000 kelahiran.

hernia pusat janin pada kanak-kanak biasanya disertai dengan membelah tulang dada, kecacatan diafragma, penyakit jantung kongenital (Tetralogi daripada Fallot), hypoplasia daripada pubis symphysis, ectopia pundi kencing, orang spina ( "bibir sumbing" dan "langit-langit"), halangan usus kongenital, Meckel diverticulum, Urisis cyst, anus atresia, dll.

Apabila memeriksa kanak-kanak sebaik sahaja selepas kelahiran, gelung usus dan hati terletak di luar rongga perut dan lut sinar melalui membran telus boleh dilihat. Dalam proses bersalin atau pada jam pertama kehidupan kanak-kanak, kulit nipis boleh memecahkan dengan mudah, yang meliputi hernia umbilical embrionik. Dalam kes ini, penyertaan jangkitan dan suplemen seterusnya menyebabkan perkembangan peritonitis, dari mana kanak-kanak mati, sebagai peraturan, pada hari ketiga kehidupan. Penyebab umum kematian neonatal dengan embrio umbilical hernia adalah pneumonia dan sepsis. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan kecacatan yang teruk itu tidak berdaya maju.

Hernia tali payudara (embrio atau hernia umbi pada kanak-kanak, omphalocele) dibentuk pada bulan ke-3 perkembangan intrauterin akibat perkembangan peritoneum yang lambat. Hernia tali payudara berlaku dengan kekerapan 1: 3000-5000 kelahiran.

Hernia tali pusat ditutup dengan membran tiga lapisan yang terdiri daripada amnion, Wharton jeli dan peritoneum. Tulang hernia, termasuk gelangsar usus dan bahagian hati, pergi ke tali pusat, meningkat dengan menangis anak. Saiz hernia embrionik boleh berbeza-beza dari kecil (sehingga 5 cm) hingga raksasa (lebih daripada 10 cm).

Komplikasi yang paling teruk dari hernia tali pusat adalah pecah membran dari kantung hernia, yang boleh mengakibatkan kehilangan viskera dan perkembangan peritonitis yang seterusnya. Bagi kanak-kanak dengan hernia tali pusat, campur tangan pembedahan segera ditunjukkan pada jam pertama selepas kelahiran. Kematian dalam kecacatan kelahiran ini adalah 20-60%.

Hernia umbi selepas bersalin pada kanak-kanak

Hernia umbi selepas bersalin pada kanak-kanak yang paling sering muncul dalam 2-3 bulan pertama atau pada tahun pertama kehidupan. Yang utama, dan kadang-kadang satu-satunya manifestasi hernia umbilical pada anak-anak adalah kehadiran tengkorak bulat atau bujur pada pusar, yang meningkat apabila anak ditekan (menangis, menegangkan, batuk) dan berkurang atau hilang sewaktu berbaring. Tulang hernia ditutup dengan kulit, kadang-kadang dengan tanda pigmentasi. Dalam kebanyakan kes, hernia umbi pada kanak-kanak tidak menyebabkan kecemasan dan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, dengan kecacatan hernia yang besar, kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu sakit perut seperti kolik, mual, sembelit, kesakitan di kawasan penonjolan.

Pelanggaran hernia umbi pada kanak-kanak jarang berlaku. Sekiranya berlaku penyusupan sebahagian daripada usus, terdapat ketidaksesuaian hernia, peningkatan saiz dan perubahan warna kulit tegang hernia, mual dan muntah, kembung, kesakitan yang teruk. Pelanggaran hernia umbi pada kanak-kanak boleh mengakibatkan halangan mekanik dan nekrosis pada bahagian usus.

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak

Biasanya, kehadiran hernia umbilik di kalangan kanak-kanak ditubuhkan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah pediatrik semasa pemeriksaan pencegahan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan. Dalam kes ini, semasa perut abdomen, perluasan cincin pusat ditentukan. Apabila mengangkat kepala dan batang, perbezaan otot rektum abdominis dan tengkorak hernia berkontur dengan baik.

Pemeriksaan tambahan untuk kanak-kanak dengan hernia umbilical biasanya dilakukan jika terdapat persoalan mengenai rawatan bedah patologi. Dalam kes ini, mungkin diperlukan untuk melakukan ultrabunyi organ-organ perut, sinar-X rongga perut, sinar-X perarakan barium melalui usus kecil, dan herniografi.

Hernia umbi embrionik pada kanak-kanak perlu dikenalpasti walaupun dalam tempoh antenatal menggunakan ultrasound obstetrik. Ia juga penting untuk melakukan diagnosis pembezaan antara omphalocele dan gastroschisis (pemisahan extraumbil dinding abdomen).

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Sejak hernias umbi pada kanak-kanak sangat terdedah kepada penyembuhan diri, taktik yang diharapkan akan dibenarkan. Pembedahan diri hernia dipromosikan dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk memperkuat dinding perut anterior: meletakkan bayi pada perut, urut, terapi senaman, berenang. Rawatan konservatif hernia umbilik pada kanak-kanak mungkin termasuk penggunaan pembalut dan memakai pembalut, yang secara mekanikal meliputi kecacatan. Biasanya, apabila diameter cincin umbilik tidak melebihi 1.5 cm, hernias pada kanak-kanak hilang sendiri oleh umur 5-7 tahun.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan hernia umbilical pada kanak-kanak adalah saiznya yang besar, gangguan penghadaman, kekurangan penawar spontan pada usia prasekolah, penahanan hernia. Dalam proses hernioplasti, kandungannya dikembalikan ke rongga abdomen, kantong hernia dikeluarkan, pintu hernia disuntik dan diperkuat. Operasi pembaikan hernia pada kanak-kanak berlangsung tidak lebih daripada 30 minit dan disertai dengan hasil kosmetik yang baik. Sebagai peraturan, selepas beberapa jam pemerhatian di klinik, kanak-kanak boleh pulang ke rumah.

Pelanggaran hernia umbilik pada kanak-kanak menunjukkan keperluan untuk pemisahan bahagian necrotized usus kecil, dengan pemulihan berikutnya keutuhannya.

Prognosis dan pencegahan hernia umbilik pada kanak-kanak

Apabila hernia embrionik, digabungkan dengan pelbagai kecacatan, prognosis kelangsungan hidup tidak menguntungkan. Hernia umbi selepas bersalin pada kanak-kanak disingkirkan secara bebas atau melalui rawatan pembedahan. Kambuhan hernia umbi dalam kanak-kanak tidak mungkin.

Penyembuhan hernia umbilik dalam kanak-kanak menyumbang kepada perkembangan fizikal yang betul kanak-kanak, aktiviti fizikal yang mencukupi, normalisasi aktiviti usus, rawatan penyakit yang berkaitan, disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Untuk pengesanan hernia umbi yang tepat pada masanya, pemeriksaan klinikal kanak-kanak adalah penting.

Kajian lengkap hernia umbilical pada kanak-kanak: gejala, rawatan, pencegahan

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar ginekologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah tontonan organ-organ dalaman di bawah kulit bentuk bulat atau bujur di kawasan pusar bayi. Penyakit ini berlaku pada setiap anak kelima.

Kanak-kanak yang mempunyai patologi ini lebih resah daripada bayi yang sihat, kerana masalah bayi biasa (kolik, kembung) akibat hernia menyebabkan mereka lebih menderita.

Dengan sendirinya, tengkorak organ tidak menimbulkan ancaman dan mungkin tidak mengganggu bayi. Bahaya hernia umbilik adalah serpihan peritoneum, omentum, gelung usus yang dapat masuk ke dalam bantalan ini dan dibatasi. Nasib baik, ini tidak berlaku begitu kerap, tetapi kemungkinan wujudnya perkembangan sedemikian.

Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, hernia umbilik mungkin hilang secara spontan. Apabila ia tumbuh dan berkembang, terutama jika ibu bapa melakukan senaman fizikal dan mengeras dengan bayi mereka, otot-otot dinding perutnya menjadi lebih kuat, cincin umbi menebal, diameternya berkurangan.

Dengan cara yang kurang optimis penyakit ini, saiz tangkai boleh mencapai diameter 5 cm, walaupun biasanya ia tidak melebihi 1 cm.

Peningkatan simptom dan peningkatan progresif dalam saiz hernia adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ia dijalankan apabila kanak-kanak berumur 2-3 tahun.

Ramai ibu bapa takut dengan perkataan "operasi", bagaimanapun, jika pakar bedah itu menegaskan pelaksanaannya, ia sepatutnya dilakukan. Kaedah campur tangan pembedahan bekerja untuk terperinci terkecil, digunakan dengan mengambil kira ciri-ciri individu bayi dalam setiap kes.

Keesokan harinya selepas campur tangan, kanak-kanak itu boleh bangun dan makan makanan cair, dan dalam beberapa minggu operasi itu sendiri akan menjadi hanya ingatan. Tiada parut dan kambuhan penyakit selepas pembedahan diperhatikan. Dalam kes-kes 95%, campur tangan berlaku tanpa komplikasi.

Punca dan faktor predisposisi

Penyebab segera hernia umbilik adalah kelemahan anatomi tisu di kawasan fossa umbilik.

Tetapi dengan kehadiran detik-detik provokatif, penyakit semakin berkembang. Ini adalah:

  • prematur;
  • berat lahir rendah;
  • keturunan (penyakit yang paling sering berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai hernia umbi pada zaman kanak-kanak);
  • keadaan yang menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga abdomen kanak-kanak (menangis, sembelit, batuk, kembung);
  • penyakit yang mengurangkan nada otot (riket, malnutrisi);
  • hernia umbilical pada kanak-kanak perempuan adalah lebih biasa daripada kanak-kanak lelaki;
  • kadang-kadang umbi umbi muncul selepas bayi mula berjalan, terutamanya jika ia berlaku cukup awal (sejak ototnya belum cukup kuat).

Antara ibu bapa terdapat persepsi bahawa kanak-kanak mempunyai hernia umbilik kerana "tidak mengikat tali pusat," tetapi pernyataan ini tidak berasas; Teknik penjepit tali pusat sama sekali tidak mengembang cincin umbilik.

Gejala penyakit. Bagaimanakah bayi berkelakuan dengan hernia umbilik?

Dalam kanak-kanak kecil, hernia umbilik biasanya kelihatan dengan mata kasar. Pada dasarnya, ciri utama adalah membonjol di pusar, menyerupai bola. Dengan tekanan lembut pada tegang hernia, ia mudah dijadikan rongga perut. Sekiranya lanjutan cincin otot kecil, maka hernia umbilikikal bayi boleh dilihat hanya dengan menelan (semasa menangis, ketawa atau batuk).

Bayi tersebut lebih resah daripada rakan sebaya tanpa patologi. Tiada bayi seperti itu yang tidak akan diseksa oleh kolik kerana kembung. Tetapi kanak-kanak yang mempunyai hernia umbilik mengalami mereka lebih kuat, dan mereka juga bertindak balas dengan lebih mendadak terhadap perubahan cuaca.

Kadang-kadang pada anak-anak dengan hernia, muntah terjadi, perubahan kepekaan dalam bidang kantong hernial, perubahan dalam warna dan ketumpatannya. Ini boleh menjadi gejala komplikasi yang berbahaya - pelanggaran hernia umbi - dan inilah sebabnya untuk rayuan segera kepada seorang pakar bedah pediatrik.

Kaedah rawatan

Patologi ini pada kanak-kanak dirawat baik dengan bantuan operasi dan tanpanya. Taktik rawatan dipilih selepas rundingan bersama pesakit kecil oleh pakar kanak-kanak tempatan dan pakar bedah pediatrik.

Apakah kaedah yang akan mengelakkan pembedahan?

Pemerhatian kanak-kanak dan rawatan hernia umbilik di rumah

Tiga kaedah merawat hernia di rumah:

1. Gimnastik dan urut perut

10 minit sebelum makan, letakkan bayi anda pada perut pada permukaan keras yang ditutup dengan lampin yang hangat. Dia mula aktif menggerakkan badannya, lengan dan kaki, sambil mengurangkan tekanan intra-perut disebabkan peningkatan pelepasan gas. Dinding perut anterior kanak-kanak akan menguatkan dengan pengulangan sistematik tindakan ini 2-3 kali setiap hari.

Adalah lebih baik untuk memulakan urut perut pada usia dua bulan: pertama, pengajar urut di klinik kanak-kanak, yang akan mengajar anda teknik prosedur yang betul, dan kemudian ibu atau ayah anda melakukan urutan ini sendiri.

2. Menggunakan patch penetapan

Melekatkan patch selama 10 hari supaya lipatan muncul di kawasan pusar. Tiga kursus anjing laut sedemikian biasanya membawa kepada kehilangan hernia umbilik dalam bayi.

Plaster itu mestilah hypoallergenic dan tidak merengsakan kulit halus bayi.

Gabungan kaedah ini dengan gimnastik terapi dan urut memberikan hasil yang lebih stabil.

Arahan untuk menggunakan patch Porofix. Untuk menetapkan patch yang anda perlukan:
1) Bersihkan dengan baik dan keringkan kulit sekitar pusar.
2) Betulkan patch ke kiri dan kanan pusar.
3) Tolak patch "a" di mata patch "b".
4) Ketatkan plaster.
5) Betulkan kedudukan ini.

3. Kaedah rakyat

Ramai ibu bapa cuba mengamalkan kaedah rawatan tradisional: meletakkan sesudu tembaga di kawasan pusar, scone oatmeal, sekeping kain kasa yang dicelup dalam jus kubis, dan lain-lain. Maklumbalas tentang cara-cara seperti menangani hernia umbilik biasanya positif, tetapi perlu mengambil kira nuansa penting : sebarang objek yang diletakkan di kawasan hernia memerlukan penetapan. Dan ada kemungkinan untuk membetulkan sesuatu yang boleh dipercayai pada bayi hanya dengan bantuan plaster pelekat!

Operasi

Jika diameter cincin umbilik tidak melebihi 1.5 cm, maka rawatan pembedahan boleh dielakkan dalam 99% kes. Jika ibu bapa secara aktif memohon semua kaedah rawatan konservatif yang disyorkan oleh doktor - hernia akan hilang dengan sendirinya, dengan 2-3, maksimum 5 tahun.

Sekiranya diameter lingkaran umbi adalah 2 cm atau lebih, operasi tidak boleh dielakkan. Biasanya, kanak-kanak dikendalikan apabila mencapai usia tiga tahun. Dalam sebarang kes, operasi perlu dijalankan sebelum kanak-kanak pergi ke sekolah.

Operasi ini terdiri daripada dua jenis.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

1. Hernioplasti dijalankan dengan hernia yang luas, serta semasa pelanggaran mereka.

2. Pembedahan klasik untuk suturing cincin umbilik dilakukan jika hernia kecil, tidak terkawal dan mudah diset semula.

Hernioplasti adalah dua jenis:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sekiranya hernia besar, tetapi ia mudah direposisi dan tidak terjejas, maka semasa operasi selepas meletakkannya di kawasan pintu hernia, patch khas dibuat dari bahan sintetik yang sesuai dengan tisu tubuh manusia. Secara luaran, ia menyerupai tirai tulle.

Lubang hernia ditutup dengan selamat, dari masa ke masa, jaringan tumbuh menjadi tisu kanak-kanak dan menjadi tidak dapat dipisahkan daripada mereka. Ini adalah jaminan bahawa hernia tidak akan muncul semula.

Kaedah trauma yang paling sedikit untuk mengeluarkan hernia umbilik, di mana doktor melakukan hanya tiga insisi kecil (5 mm) dengan bantuan peralatan pembedahan ultra tipis khas.

Dengan campur tangan ini, tempoh pemulihan adalah minimum. Biasanya pada hari kedua atau ketiga, pesakit kecil sudah pulang ke rumah.

Kadang-kadang operasi kecemasan dilakukan kerana pelanggaran hernia dan kemerosotan keadaan kanak-kanak (bayi menangis, ia mempunyai tekanan perut yang kuat, kantung hernia tidak diarahkan dan perubahan warna dan ketumpatan, mual dan muntah).

Operasi semacam itu bertahan lebih lama, dan tempoh pasca operasi dipanjangkan, kerana campur tangan itu sendiri adalah lebih rumit: perlu menghapuskan pemenjaraan itu, memulihkan peredaran darah dalam organ yang tercekik dan memotong komisinya (anjing laut dari tisu penghubung). Dan hanya selepas tindakan ini meneruskan pembetulan lubang hernia. Biasanya, ini tidak berlaku tanpa implan, kerana jahitan mudah pintu gerbang hernia akan membawa kepada kemunculan perekatan baru dan kesakitan di kawasan parut.

Oleh itu, ibu bapa tidak boleh mengabaikan nasihat pakar bedah. Adalah lebih baik untuk melakukan operasi secara terancang, tanpa membuat ancaman kepada kesihatan bayi anda.

Pencegahan perkembangan hernia umbilik dalam kanak-kanak

Penjagaan bayi yang betul dan pelaksanaan langkah pencegahan dapat mencegah terjadinya hernia umbilical, walaupun otot-otot cincin umbiliknya lemah, dan masih ada risiko hernia.

Biasanya, doktor yang mengawasi kanak-kanak, memberikan ibu bapa nasihat berikut (mereka terutamanya berkaitan dengan pemakanan ibu dan anak):

  • Selagi mungkin, cuba untuk menyusukan bayi: ini akan menjadi pencegahan sembelit, kecemasan abdomen, usus usus.
  • Ibu-ibu yang menyusu tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung kecil: susu, kekacang, anggur, kubis, pastri dan gula-gula lain, makanan salai, kacang, minuman berkarbonat.
  • Jika susu ibu tidak mencukupi atau hilang, doktor perlu memilih formula untuk makanan buatan. Hernia umbilical di zaman kanak-kanak sering berkembang dengan intoleransi laktosa kongenital.
  • Jaga anak anda daripada selesema, jangan biarkan dia menangis untuk waktu yang lama, kerana batuk dan menangis menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, dan, dengan itu, memperburuk gejala hernia.

Hernia umbi dalam kanak-kanak: pembedahan diperlukan?

Sejumlah besar ibu bapa sudah biasa dengan hernia umbilik bayi. Topik ini dikelilingi oleh banyak pertikaian dan salah faham. Apabila hernia berlaku dan beberapa organ dalaman keluar, orang sering menggunakan kaedah rakyat dan kuasa penyembuh perempuan penyihir, mengabaikan kaedah tradisional yang disarankan oleh doktor dan pakar bedah. Tetapi untuk memilih kaedah terbaik untuk menyingkirkan masalah kesihatan kanak-kanak, anda mesti faham hernia apa dan apa yang menyebabkan masalah ini.

Bagaimanakah hernia timbul?

Hernia - kecacatan pada lapisan otot di bahagian tubuh yang berlainan, yang membawa kepada penonjolan organ-organ dalaman.

Hernia muncul sebagai bulge atau benjolan di bawah kulit, biasanya di sebelah pangkal paha atau perut pada bayi. Saiz mungkin berbeza-beza bergantung kepada kedudukan dan pergerakan badan. Berdasarkan lokasi, bayi baru lahir boleh mempunyai hernia umbilik (terjadi di sekitar pusar) atau hernia inguinal (yang terdapat di pangkal paha).

Hernia umbilical pada kanak-kanak berlaku apabila bahagian usus keluar melalui lubang di sekitar tali pusat.

Sebabnya

Keturunan adalah punca utama patologi. Sekiranya ibu atau bapa mempunyai masalah pada awal kanak-kanak dengan penutupan cincin umbilik, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kanak-kanak juga akan bertemu dengan patologi ini.

Moms sering menyalahkan doktor untuk persimpangan yang salah pada tali pusat, memikirkan bahawa ini adalah sebab untuk perkembangan hernia. Tetapi tindakan pakar tidak dikaitkan dengan kelemahan otot perut, dan ini disebabkan oleh organ-organ perut yang membesar. Oleh itu, kesimpulan sedemikian boleh dipertimbangkan secara asasnya salah.

Bayi yang dilahirkan terlebih dahulu atau dengan massa badan yang rendah pada mulanya mempunyai otot abdomen yang lemah dan tisu penghubung. Kanak-kanak seperti ini sering mengalami prolaps sebahagian daripada organ.

Tetapi dalam kanak-kanak yang kuat dan sihat, perkembangan patologi ini juga mungkin. Sebagai peraturan, ini tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi terdapat dalam tahun pertama kehidupan. Sebabnya mungkin:

  • sering menangis;
  • batuk berterusan;
  • sembelit berterusan;
  • kembung biasa.

Apa rupa hernia umbi seperti pada kanak-kanak?

Hernia umbi dalam bayi baru lahir mudah dikenali, kerana ia sangat ketara. Anda akan melihat bonjol di sekitar kawasan pusar. Sudah tentu, pusat bayi tidak seperti pusar orang dewasa, kerana kord pusar baru saja dipotong. Tetapi perbezaan antara pusar biasa dan pusar dengan hernia biasanya agak ketara.

Walau bagaimanapun, anda tidak dapat melihat hernia umbilik, sehingga bahagian tali pusat dipasang pada anak itu jatuh. Di samping itu, saiznya mungkin berubah. Kadang-kadang hernia akan besar seperti pembengkakan, tetapi dalam beberapa kes, ia akan menjadi lebih sukar untuk dilihat.

Kadang-kadang hernia hanya dapat dilihat apabila bayi mempunyai perut tegang, dan ia tetap tidak kelihatan apabila perut santai.

Jika anda mengesyaki bahawa bayi mempunyai hernia umbilical, tetapi tidak pasti tentang ini, tonton kawasan pusar apabila bayi menangis atau mengalami sedikit kesakitan.

Hernia umbilik biasanya tidak menunjukkan gejala yang menyakitkan, kecuali ada komplikasi, jadi jangan risau tentang penderitaan anak anda.

Hernia biliard jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi ibu bapa harus mengetahui kemungkinan kecederaan hernia. Ia berlaku apabila kandungan hernia "terperangkap" dan tidak dapat dikembalikan ke rongga perut.

Apabila ini berlaku, bekalan darah di kawasan tercekik terganggu. Dan ini adalah kecemasan.

Sekiranya anda melihat gejala berikut, hubungi penjagaan perubatan kecemasan:

  • kesakitan hernia;
  • perubahan warna (blanching) hernia;
  • hernia yang tidak kembali ke rongga perut apabila kanak-kanak itu santai;
  • hernia yang kelihatan berbeza daripada sebelumnya.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik dilakukan selepas peperiksaan menyeluruh:

  • pemeriksaan fizikal oleh pakar pediatrik yang berkelayakan;
  • kajian berhati-hati mengenai sejarah penyakit;
  • Adalah penting untuk mengenali tanda-tanda dan gejala halangan dan iskemia (gangguan peredaran darah) usus dalam hernia umbilik;
  • teknik pemeriksaan visual diperlukan untuk mengenal pasti sebarang komplikasi.

Banyak keadaan klinikal mungkin mempunyai tanda dan gejala yang sama. Doktor akan melakukan kajian tambahan untuk mengetepikan keadaan klinikal lain untuk mencapai diagnosis yang pasti.

Bagaimana untuk merawat hernia umbi dalam kanak-kanak?

Biasanya, apabila ada hernia umbilik di kalangan kanak-kanak, rawatan terapeutik atau pembedahan khusus tidak diperlukan.

Pada bayi, tegang dengan garis pusat kurang daripada satu sentimeter tertunda dengan menguatkan otot perut antara umur 2 dan 4 tahun. Tetapi kecacatan yang besar boleh ditangguhkan dengan bantuan gimnastik dan urut untuk menguatkan otot perut.

Terlepas dari saiz hernia, lawatan ke ahli pediatrik atau pakar bedah dimasukkan dalam program wajib. Hanya doktor yang boleh menentukan tahap pendengaran organ dan prospek untuk mengetatkan tali pusat. Doktor akan menetapkan serangkaian latihan dan prosedur yang diperlukan.

Penjagaan perubatan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan dan pencegahan hernia umbilik bayi.

Kadang-kadang doktor boleh menolak kembali kantung hernia ke dalam perut. Hanya penting bahawa seorang pakar yang kompeten melakukan ini.

Urut untuk hernia umbilical pada kanak-kanak

Urut adalah kaedah yang berkesan dan selamat dalam menangani patologi pada bayi. Cukup setiap hari untuk mengurut perut bayi dengan arah mengikut arah jam. Majlis Lakukan gerakan mengusap dengan lancar, tanpa kejutan tajam. Kemudian bergerak ke tekanan musim bunga yang ringan dengan hujung jari anda.

Kesan positif akan muncul setelah sebulan urut biasa. Di samping itu, setiap hari bayi mesti disebarkan di perut. Ini menyumbang kepada pengurangan tekanan intra-perut, gas sisa, meningkatkan motilitas motor kaki dan lengan kanak-kanak. Secara umum, postur ini melatih dan menguatkan otot-otot dinding abdomen anterior.

Bagi kanak-kanak yang lebih tua, urutan yang sama dilakukan, dengan satu-satunya perbezaan yang dapat dilakukan dengan lebih intensif.

Pembalut untuk hernia umbilical untuk bayi baru lahir

Selain penggunaan langkah-langkah untuk meningkatkan otot perut, pakar bedah mungkin mengesyorkan memakai pembalut khas dari hernia umbilical untuk bayi baru lahir.

Alat ini bertujuan untuk membantu dalam merawat patologi:

  1. Pembalut kanak-kanak dari hernia umbilical menyimpan perut bayi dan menghalang peningkatan bantahan dengan menangis kuat, gas, sembelit berterusan.
  2. Padat, tali pinggang bernafas, berdekatan dengan perut, seterusnya mengaktifkan otot dan seolah-olah mereka melatih.
  3. Pembalut disyorkan untuk memerangi hernia yang sudah menonjol, serta untuk mencegah perkembangannya dengan otot yang lemah di kawasan cincin umbilik.
  4. Di pusat tali pinggang terdapat meterai, yang mendorong hernia di dalam perut. Ini menyumbang kepada lokasi organ di kedudukan yang betul.

Contraindications

  1. Pembalut tidak boleh dipakai jika hernia sudah mencubit bayi. Ia memerlukan pembedahan kecemasan.
  2. Anda tidak boleh memakai pembalut untuk bayi yang baru lahir yang tidak dapat sembuh.
  3. Pembalut tidak disyorkan untuk digunakan untuk bayi-bayi yang terdedah kepada ruam lampin dan alergi. Geseran bahan padat boleh meningkatkan masalah kulit bayi yang baru lahir.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik pada kanak-kanak

Adalah disyorkan untuk menunggu lebih baik dan lebih bermanfaat sehingga hernia umbi menutup sendiri. Ini berlaku apabila bayi tumbuh dan otot perut menguatkan, secara semulajadi menutup hernia. Ini biasanya berlaku dalam 3 atau 5 tahun, jika tidak lebih awal.

Pembedahan adalah disyorkan jika:

  • hernia tidak hilang sehingga 5 tahun;
  • jepit berlaku;
  • hernia sangat besar dan oleh itu, ia tidak mungkin menutup sendiri.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Penghapusan pembedahan hernia umbilik dilakukan di bawah anestesia am. Pakar bedah membuat hirisan kecil di bawah pusar dan menutup hernia, jahitan.

Selepas pembedahan, tidak ada jahitan yang memerlukan penyingkiran, kerana mereka akan berada di bawah kulit dan dibubarkan sendiri. Pembalut kecil akan digunakan untuk pemotongan pada kanak-kanak. Kemungkinan pengulangan hernia adalah sangat kecil.

Komplikasi jarang, tetapi boleh berlaku.

Hubungi doktor anda jika gejala berikut berlaku pada kanak-kanak:

  • jangkitan (kemerahan, bengkak, kelembutan) di tapak luka;
  • kelahiran hernia;
  • sakit kepala;
  • kebas pada kaki;
  • mual

Penjagaan kanak-kanak selepas pembedahan

  1. Sakit: Kebanyakan kanak-kanak hanya memerlukan Paracetamol untuk melegakan kesakitan. Ubat-ubatan ini hanya perlu diambil dan diberikan setiap enam jam.
  2. Pembungkus: Anda boleh membuang pakaian tersebut 48 jam selepas pembedahan.
  3. Edema: bengkak di kawasan pemotongan. Anda akan merasa tyazh yang ketat di bawah hirisan, yang berterusan selama beberapa bulan.
  4. Mandi: kanak-kanak boleh dimandikan 2 hari selepas operasi.

Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengurangkan risiko hernia. Dan jika kanak-kanak mengalami gejala distensi abdomen, anda perlu mengambil langkah yang sesuai. Semakin cepat anda mula bertindak ke arah memperkuat otot, lebih mudah ia akan menyingkirkan penyakit ini.

Dari lahir hingga 5 tahun, hernia umbilik, jika anda tidak mengambil kira kes-kes khas, tidak memerlukan campur tangan ahli bedah. Kesihatan kanak-kanak bergantung sepenuhnya pada tindakan ibu bapa. Penjagaan yang betul dan langkah pencegahan akan mengelakkan atau menghilangkan tegang yang tidak normal dalam organ dalaman.

Hernia umbilical pada anak: diagnosis dan rawatan

Terdapat banyak mitos di sekitar hernia umbilik ini. Hernia dirawat walaupun oleh konspirasi. Sebagai ubat tradisional merujuk kepada masalah seperti hernia hernia pada kanak-kanak, kami diberitahu oleh pakar bedah pediatrik kategori tertinggi, pakar trauma ortopedik kanak-kanak rangkaian perubatan Dobrobut Tatiana Vereshchagina (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Hernia umbilik adalah umbi organ perut melalui kecacatan pada dinding abdomen, dalam hal ini cincin umbilik. Cincin umbilik adalah otot yang mengelilingi pusar.

Jenis hernia umbilik

Pada kanak-kanak, hernia umbi adalah kongenital dan diperolehi. Hernia kongenital berlaku pada bulan pertama selepas kelahiran. Selepas kelahiran, selepas bidan memotong dan membalut tali pusat, cincin umbi harus mengecut. Otot abdomen menyumbang kepada pengurangan ini. Tetapi dalam sesetengah kanak-kanak, disebabkan oleh kolagen yang tidak wajar dalam serat tisu penghubung cincin umbilik dan di otot-otot di sekelilingnya, cincin umbilik tidak menutup atau tidak menutup sepenuhnya, sebagai akibatnya penonjolan hernia berlaku. Ini yang paling sering berlaku pada kanak-kanak yang lemah, hipotrof, prematur. Dalam kes ini, penutupan cincin umbilical terjadi lebih lama daripada kanak-kanak yang sihat.

Hernia yang diperolehi muncul pada kanak-kanak dari mana-mana umur dengan peningkatan tekanan pada rongga perut, dengan sembelit, kembung, dengan menangis yang sangat kuat. Jika pada masa yang sama terdapat kelemahan cincin umbilik, iaitu, kecenderungan untuk hernia, maka lambat laun akan muncul tajam hernia.

Diagnosis hernia umbilik

Hernia umbilik, kedua-dua kongenital dan diperolehi, sangat mudah didiagnosis. Ibu bapa menyedari hernia kongenital selepas tali pusat jatuh sebagai protrusi di kawasan pusar, yang meningkat dengan menangis kanak-kanak, ketegangan abdomen. Penonjolan ini boleh berupa saiz yang berbeza - dari kacang ke apel kecil "surgawi". Hernia umbilik disahkan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah. Divergensi cincin umbilical ditentukan oleh probing. Apabila strain kanak-kanak itu, protrusi muncul di dalam pusar, dan apabila ditekan ringan, ia diset semula ke rongga abdomen.

Selalunya, hernia umbilik tidak menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi kadang-kadang pelanggaran parietal yang berlaku berlaku, apabila sebahagian usus tercekik pada cincin umbilical, laluan makanan dan kotoran yang tepat melalui usus diganggu, dan kerana dinding usus sensitif, rasa sakit terjadi. Kanak-kanak dalam kes ini boleh menjadi sangat gelisah.

Rawatan Hernia Umbilical

Hernia kongenital mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan diri. Oleh itu, doktor tidak melihat perlunya rawatan pembedahan, jika tidak ada pelanggaran. Sehingga 5 tahun, hernia kongenital dan diperolehi, sebagai peraturan, tidak dikendalikan. Petunjuk untuk pembedahan terdahulu boleh menjadi pelanggaran parietal dengan rasa sakit.

Untuk rawatan konservatif termasuk aktiviti sedemikian:

gimnastik. Mengesyorkan latihan khas pada bola. Anda juga harus melakukan gimnastik untuk menguatkan otot rektum abdominis: angkat kaki kanak-kanak dengan "sudut", melakukan "basikal", meniru berjalan;

Urut untuk cincin pusat meningkatkan bekalan darah tempatan dan menyumbang kepada penguncupan cincin umbilik;

pemakanan yang betul, terutamanya untuk kanak-kanak hipotropik.

Masalah hernia umbi perlu diselesaikan sebelum usia sekolah. Jika cincin umbilik tidak ditutup, tetapi, sebaliknya, mempunyai kecenderungan untuk meningkat, ia menyakitkan, adalah perlu untuk mengendalikan kanak-kanak sebelum usia sekolah. Teknik operasi adalah mudah: menyikat cincin umbilik. Apabila ini dilakukan, hirisan sempadan dibuat di atas atau di bawah pusar dan jahitan tali purse digunakan. Pada zaman kemudian, kaedah plastik kadang-kadang dipakai oleh tisu tempatan (sendiri).

Pencegahan hernia umbilik

Pertama sekali, adalah penting untuk menormalkan najis kanak-kanak, iaitu, untuk memastikan pemakanan yang betul untuk meminimumkan tangisan sakit di perut. Jika bayi disusui, ibu harus menahan diri dari makanan yang menyebabkan kembung atau sembelit. Bayi yang diberi botol dengan doktor kanak-kanak harus memilih campuran yang tidak akan menyebabkan kembung, tidak ada dysbacteriosis.

Untuk pencegahan hernia umbilik, anda perlu melakukan gimnastik. Setelah tali pusat hilang, letakkan anak pada perut sebelum setiap pemberian makan, antara 2-3 minit hingga 10-15 minit. Di kedudukan di belakang untuk melakukan latihan "basikal", "sudut", tiruan berjalan. Semua latihan ini akan menguatkan otot perut.

Gejala dan rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak tanpa pembedahan dan penggunaan pembedahan

Hernia umbi pada kanak-kanak adalah patologi biasa, yang menjejaskan setiap bayi kelima. Bayi pramatang menderita penyakit ini lebih kerap berlaku jangka panjang - kira-kira satu dalam tiga.

Kecacatan kecil cincin umbilik didapati di hampir semua bayi baru lahir. Anda tidak sepatutnya membunyikan penggera dengan menemui penonjolan di atas pusar. Adalah penting untuk tidak mendiagnosis diri sendiri, tetapi jika hernia disyaki, berunding dengan doktor. Apakah jenis penyakit itu, bagaimana mengenalinya dalam masa, sama ada pesakit kecil perlu dihidupkan - mari lihat artikel ini.

Apakah hernia umbi dan mengapa ia berlaku pada kanak-kanak?

Kanak-kanak, semasa dalam rahim, disambungkan dengan tali pusat, di mana ia menerima nutrien untuk pembentukan dan pertumbuhan. Setelah kelahiran, korda umbilik disambungkan dan dipotong, dan tali pusatnya hilang sebagai tidak berlebihan.

Dari masa ke masa, cincin pusat diperketatkan disebabkan oleh otot-otot perut abdomen. Oleh kerana cincin umbilik lemah pada bayi yang baru lahir, ia kadang-kadang berlaku bahawa ia tidak menutup sepenuhnya, dan ini menyebabkan gelung usus menonjolkannya.

Hernia umbilik adalah keadaan di mana organ perut meluas di bawah kulit melalui cincin umbilik. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir, tetapi juga diperhatikan dalam anak berusia satu tahun, dan dalam 6-8 tahun.

Hernia umbilik mungkin sama ada kongenital atau diperolehi. Penyebab hernia kongenital di kalangan kanak-kanak diketahui:

  • prematur;
  • kelemahan ditentukan secara genetik otot perut bayi;
  • faktor keturunan (patologi sering muncul pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami penyakit yang sama pada zaman kanak-kanak);
  • penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa mengandung atau keadaan alam sekitar yang tidak baik.

Penyebab hernia yang diperoleh:

  • riket (lihat juga: apakah tanda-tanda riket pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun?);
  • kolik usus;
  • berat lahir rendah;
  • sembelit, batuk, menangis kuat, kembung perut;
  • awal berjalan, terutamanya jika kanak-kanak mula mengambil kedudukan tegak di usia dini, dan otot bayi masih tidak cukup kuat;
  • kekurangan laktase.

Kadang-kadang membuli berlaku tanpa sebab. Hernia pada kanak-kanak boleh berlaku pada tahun pertama kehidupan (bukan sahaja pada bayi baru lahir). Pada usia ini, cincin umbilik ditutup sepenuhnya, tetapi jika kanak-kanak itu bimbang tentang sembelit atau kembung kerap, proses ini boleh berjalan lebih perlahan.

Apabila mendiagnosis riket, doktor memberi amaran kepada ibu bapa mengenai kemungkinan hernia umbilik. Akibat penyakit ini, nada otot berkurang, yang boleh menyebabkan protrusi.

Gejala hernia umbi pada seorang kanak-kanak

Menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hernia atau tidak mudah. Ia boleh dilihat oleh pemeriksaan visual. Ciri utama ciri adalah menonjol di atas pusat pusar, berbentuk seperti bola (ini jelas terlihat dalam foto). Saiz bola bervariasi dari 1 hingga 10 cm Jika anda perlahan-lahan menekan padanya, ia akan menetap di peritoneum, dan kemudian ia akan membengkak lagi.

Dengan sedikit peningkatan dalam cincin pusat, hernia hanya dapat dilihat semasa ketegangan di otot perut apabila bersin, batuk, menangis atau ketawa. Perubahan warna kulit berhampiran pusar.

Hanya pakar bedah yang dapat menentukan sama ada terdapat hernia, dan rawatan apa yang harus digunakan. Kadang-kadang hernia mengambil apa yang dikenali sebagai "pusar kulit". Secara luar, ia kelihatan seperti hernia, tetapi tidak - ia hanya ciri fisiologi seorang kanak-kanak tertentu.

Kanak-kanak yang mempunyai hernia lebih resah, kerana kembung dan usus besar, khas bayi, lebih menyakitkan. Bayi hernia bergantung kepada meteo: mereka bertindak balas terhadap perubahan keadaan cuaca dengan keinginan atau sebaliknya, keletihan, mengantuk.

Adakah kanak-kanak mengganggu hernia navel?

Adalah penting untuk ibu bapa tahu bahawa hernia umbilik tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kecemasan kanak-kanak. Kadang-kadang bahagian peritoneum dan gelung usus boleh masuk ke dalamnya, akibatnya hernia dicekik.

Kaedah diagnostik

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hernia umbilik biasanya dilihat semasa pemeriksaan. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman akan mengesannya dan merujuk pesakit kepada pakar bedah untuk menjelaskan diagnosisnya. Walau bagaimanapun, satu pemeriksaan tidak selalu cukup, kerana penonjolan mungkin tidak dapat dilihat kerana saiznya yang kecil atau mempunyai sebab penampilan lain. Terdapat patologi yang mempunyai gejala yang sama, sebagai contoh, neoplasma seperti tumor.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, di samping menjalankan penyelidikan sedemikian:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ultrasound;
  • herniografi (Pemeriksaan X-ray hernia sac);
  • X-ray perut dan duodenum.

Diagnostik instrumental tambahan diperlukan apabila ia bergantung kepada hasil peperiksaan bagaimana merawat kanak-kanak, serta ketika membuat keputusan tentang operasi. Di samping itu, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat patologi lain saluran penghadaman.

Ciri-ciri rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada saiz hernia. Selalunya ia mungkin untuk mendapatkan dengan kaedah konservatif, tanpa perlu pembedahan. Ini adalah mungkin jika tujahan kecil, dan ia tidak meningkatkan saiz, dan juga tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak. Biasanya, hernia dirawat dengan cara yang lebih mudah.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dirawat dengan ubat. Dadah yang ditetapkan kepada pesakit direka untuk menyembuhkan hernia dengan menguatkan dinding abdomen. Dengan menambah urutan, gimnastik dan memakai perban untuk terapi ini, anda boleh mendapatkan hasil yang baik. Sekiranya 4-5 tahun kesan yang diinginkan tidak tercapai, doktor mula berfikir tentang operasi itu.

Urut

Urut dibenarkan untuk melakukan bayi selepas penyembuhan luka tali pusat, iaitu beberapa minggu selepas kelahiran (kami cadangkan untuk membaca: bagaimana urut dilakukan apabila hernia umbilical di bayi baru lahir?). Untuk permulaan, anda boleh melawat pakar yang akan mengajar ibu anda melakukannya dengan betul. Lama kelamaan, ibu akan dapat memahami prinsip dan menguasai teknik urut dan melakukannya di rumah.

Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk membetulkan penonjolan, perlahan-lahan gam dengan plaster. Ini perlu supaya hernia tidak jatuh semasa urut. Semua tindakan semasa urut harus lembut, lembut, ringan. Anda tidak boleh menekan serbuk perut.

Pertama, mengusap pusingan mengikut arah jam, kemudian - bertentangan. Selepas mengurut otot serong untuk menguatkan dinding rongga abdomen. Di sini pergerakan menjadi lebih sengit. Kemudian sekali lagi membongkok. Seterusnya - kesemutan cahaya di pusar dan mengusap lagi.

Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari 3-5 minit. Anda perlu mengulanginya beberapa kali sehari dan selalu sebelum makan. Urutan harian akan memberikan hasil yang positif.

Gimnastik terapeutik

Untuk penggunaan yang paling kecil seperti latihan:

  • sebelum setiap memberi makan anak itu pada beberapa minit pada perut;
  • putar anak ke kiri, lalu ke sayap kanan selama beberapa saat;
  • memegang bayi itu untuk menghadapinya, memesongkannya kembali, memegang kepala agar tidak jatuh kembali;
  • dari kedudukan terdedah, angkat kanak-kanak itu dengan pegangan, menyokongnya di bawah punggung (sementara kepala dan kaki tergantung dengan bebas);
  • membuat rampasan dari belakang ke perut;
  • letakkan bayi itu pada bola besar dan gulung, memegang kaki.

Kanak-kanak yang lebih tua menjalani terapi fizikal, termasuk senaman fizikal dan gimnastik yang direka untuk mengukuhkan otot dinding abdomen. Latihan disyorkan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Terapi fizikal adalah cara yang baik untuk menghilangkan pendidikan pada pusar (lihat juga: bagaimana memproses pusing bayi yang baru lahir dengan Chlorophyllipt jika festers?).

Tompok khas dan pembalut

Sebagai rawatan yang kompleks bersama-sama dengan urut dan gimnastik gunakan plaster penetapan khas dan pembalut. Plaster, yang membolehkan menghilangkan hernia umbilik pada bayi, digunakan selepas penyembuhan luka umbilik. Ia terpaku pada pusar supaya dapat membentuk lipatan, dan dipakai selama 10 hari. Kursus ini diulang beberapa kali dengan rehat yang singkat.

Perkara utama ialah plaster itu mestilah dari bahan hypoallergenic dan bernafas. Kulit bayi sangat sensitif, dan reaksi alergi boleh berlaku.

Pembalut dipakai untuk mencegah hirisan hernia. Apabila memakai aksesori ini, dinding rongga perut diperkuat dan cincin umbilik dikurangkan, yang membawa kepada pemulihan.

Kes yang memerlukan pembedahan?

Sekiranya doktor menegaskan keperluan untuk pembedahan, jangan mengabaikan nasihatnya. Dalam kes ini hernia dikendalikan? Ini berlaku jika:

  • saiz cincin pusat lebih daripada 2 cm;
  • terdapat penahanan hernia;
  • hernia pada kanak-kanak yang berumur 1 tahun lebih besar;
  • membonjol tidak lulus pada kanak-kanak sehingga 4-5 tahun.

Apabila hernia kecil, semasa pembedahan, doktor membuat hirisan di atas pusat dan mengetatkan cincin umbilik. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit.

Sekiranya hernia bersaiz besar, hernioplasti dilakukan (pembaikan hernia) - hernia dibuang melalui pembedahan. Semasa operasi, hernia pertama kali dibebaskan, maka mesh sintetik digunakan pada cincin hernia mengikut prinsip paten, yang akhirnya tumbuh ke dalam tisu badan dan menghalang kemunculan kembali protrusi.

Berapa lama tempoh pemulihan selepas pembedahan?

Apabila melakukan operasi yang tepat pada masanya, sebelum kanak-kanak bermula sekolah (sehingga 7 tahun), pemulihan tidak melebihi 2 minggu. Komplikasi tidak timbul. Selepas mengeluarkan hernia, kanak-kanak mesti memakai pembalut pasca operasi dan mengikuti diet khas - menghapuskan makanan yang menyebabkan kembung dari diet. Doktor mengesyorkan menghadkan aktiviti motor.

Selepas pemotongan atau pecah kantung hernia dikendalikan, pemulihan lebih sukar. Pesakit sedemikian diberikan kursus tambahan antibiotik dan fisioterapi.

Apakah hernia umbilik berbahaya dan apakah komplikasi?

Apabila hernia umbelikal dicekik, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • muntah;
  • mual;
  • darah dalam tinja;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan hernia dengan menekan di kedudukan terlentang.
Di hadapan hernia umbilik, mual dan muntah

Komplikasi dalam bentuk pecah kantung hernia, di mana kandungannya keluar, sangat jarang berlaku. Trauma hernia dan pecah adalah mengancam nyawa, jadi anda perlu segera menghubungi pakar bedah.

Langkah-langkah pencegahan

Dengan penjagaan yang betul dan langkah pencegahan, kemungkinan hernia umbi dikurangkan beberapa kali. Kami menawarkan beberapa tip untuk pencegahan patologi ini:

  • menjaga penyusuan selagi mungkin untuk mengelakkan sembelit, kecederaan perut, dysbiosis usus;
  • adalah tidak diingini untuk ibu yang menyusu untuk makan makanan yang menyebabkan kembung pada anak (susu lembu, kacang-kacangan, anggur, kubis, minuman berkarbonat, dan sebagainya);
  • ia harus dimasukkan dalam diet ibu-ibu yang menyusu, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran, sayur-sayuran;
  • jika penyusuan tidak mungkin untuk apa-apa sebab, doktor mesti memilih campuran yang betul;
  • Adalah penting untuk melindungi bayi dari selesema, dan juga tidak membenarkan panjang menangis dan menjerit, kerana mereka meningkatkan tekanan intra-perut, yang menimbulkan perkembangan hernia umbilik;
  • Menguatkan otot perut anda melalui gimnastik, urut dan berenang.

Cara yang berkesan untuk mencegah hernia umbilical untuk bayi dengan kekurangan laktase adalah pilihan pemakanan yang betul dan pengambilan tambahan laktase. Dalam dysbacteriosis, kembung dan sembelit sering membawa kepada perkembangan hernia umbilik pada bayi. Ia adalah perlu untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya hernia umbilical.