Ovari polikistik - gejala, sebab dan rawatan

Sindrom ovarium polikistik adalah sindrom yang manifestasi morfologinya adalah banyak pembentukan sista di kelenjar seks.

Oleh itu, fungsi sistem pembiakan wanita dipastikan oleh kerja-kerja penyelarasan hipotalamus, hipofisis, ovari, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Dalam hal ovari polikistik, mekanisme ini "mengetuk", menyebabkan, akhirnya, kepada ketidaksuburan.

Hasil polikistik adalah pembentukan banyak sista di permukaan dan di dalam ovari, yang boleh sama ada tunggal atau bergabung ke dalam "kluster" yang rumit.

Pembentukan neoplasma seperti benigna pada badan ovari membawa kepada fakta bahawa folikel dominan tidak matang di dalamnya, dan akibatnya, kitaran anovulatory mendominasi wanita, yang menjadikannya mustahil untuk memulakan kehamilan.

Punca

Mengapa ovari polikistik berkembang, dan apa itu? Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah penyakit ginekologi yang sangat biasa di mana gangguan berikut berlaku dalam tubuh wanita:

1. Dalam ovari, kematangan telur mengalami gangguan, akibatnya wanita mungkin mengalami kesukaran dalam mengandung anak.
2. Banyak sista (vesikel yang dipenuhi dengan bendalir) boleh terbentuk dalam ovari.
3. Bulanan jarang datang dengan istirahat panjang atau berhenti sama sekali.
4. Dalam tubuh wanita menghasilkan sejumlah besar hormon seks lelaki (androgen).

Begitu juga sebabnya masih dalam kajian. Terdapat beberapa teori yang cuba menerangkan mekanisme perkembangan ovari polikistik, tetapi mereka tidak mempunyai asas bukti yang mencukupi, jadi kami tidak akan memberi mereka di bawah.

Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan keadaan ini dalam ovari adalah:

• keradangan organ pembiakan;
• faktor keturunan (jika wanita dalam keluarga mempunyai patologi seperti itu);
• trauma kepada alat kelamin (terutamanya ovari);
• obesiti;
• pengguguran yang kerap;
• melahirkan rumit dan sukar.

Juga membezakan antara sindrom ovarium polikistik primer (sindrom Stein-Leventhal) dan sindrom ovari polikistik sekunder. Sindrom ovarium polikistik menengah berkembang pada latar belakang hiperplasia adrenal, penyakit tiroid, diabetes, obesiti.

Bolehkah saya hamil dengan ovari polikistik?

Penyakit hormon yang menyebabkan sindrom ovari polikistik diperhatikan pada wanita umur reproduktif. Disebabkan gangguan proses pematangan semulajadi folikel, telur matang tidak meninggalkan ovari.

"Penghalang" tambahan adalah kapsul yang menebal ovari, yang terbentuk semasa polikistik. Oleh itu, ovulasi berlaku lebih kerap daripada kitaran sihat (oligo-ovulasi) atau tidak berlaku sama sekali (anovulasi). Secara luar, ini ditunjukkan oleh ketiadaan atau ketidakteraturan haid dan ketidaksuburan. Selalunya wanita akan mengetahui tentang sindrom ovari polikistik, sudah memulakan rawatan untuk kemandulan. Kadang-kadang pesakit ini menjadi hamil, tetapi sering disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, kehamilan berakhir lebih awal.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, selepas menjalani rawatan polycystosis, mungkin menjadi hamil dan berjaya menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Dalam kebanyakan kes, polycystic menghalang konsepsi kanak-kanak lebih daripada yang dibawanya. Sekiranya polycystosis telah didiagnosis pada wanita hamil, maka terapi hormon dan ubat harus diambil untuk mengekalkan kesihatan normal dan berjaya menanggung janin.

Tanda pertama

Tanda-tanda awal ovari polikistik:

1. Gangguan haid;
2. Berat badan berlebihan;
3. Meningkatkan jumlah rambut di badan.

Tanda-tanda utama polycystosis adalah sukar bagi doktor untuk mengenal pasti. Peranan penting dalam pengesahan ditugaskan kepada seorang wanita. Sekiranya haid tidak teratur atau berpanjangan, segera dapatkan nasihat doktor.

Gejala ovari polikistik

Terdapat beberapa gejala ciri-ciri ovari polikistik, yang boleh dilihat dalam pelbagai kombinasi, mempunyai keparahan yang berbeza:

1. Kitaran haid yang tidak teratur: istirahat panjang (lebih daripada 35 hari) antara tempoh haid adalah ciri; kadang-kadang pi polikistik pendarahan vagina ovari berlaku 2-3 kali sebulan.
2. Pendarahan kitaran scanty (lebih kerap) atau berat (kurang kerap).
3. Tempoh haid berbeza: 2-3 hingga 7-10 hari.
4. Pertumbuhan rambut gelap yang ketara di wajah, dada, perut - hirsutisme. Gejala berlaku kerana jumlah androgen yang berlebihan dalam darah seorang wanita.
5. Suara kasar (lelaki).
6. Obesiti. Pengagihan tisu lemak berlebihan berlaku pada jenis lelaki (abdomen bawah dan di rongga abdomen, manakala lengan dan kaki tetap saiz normal).
7. Kulit berminyak ditambah jerawat atau jerawat badan.
8. Alopecia. Kebiasaan corak lelaki kulit kepala adalah ciri (botak pada dahi dan pada mahkota).
9. Mastopati Fibrocystic.
10. Hyperinsulinemia. Meningkatkan insulin dalam darah akibat ketahanan insulin tisu.
11. Kemandulan Ia dijelaskan oleh anovulasi kronik atau ovulasi yang jarang berlaku (semasa pecah folikel dan pembebasan telur, ia tidak dapat memecahkan membran ovari yang sangat padat).

Seperti yang anda lihat, polikistik ditunjukkan dengan berbeza bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Selalunya, penyakit ini dicirikan oleh gejala seperti peningkatan saiz ovari dan kitaran haid yang tidak teratur. Seorang wanita yang menjaga dirinya perlu diberitahu oleh penangguhan yang panjang. Ini sudah menjadi sebab yang serius untuk berjumpa doktor. Perlu diberi perhatian pada suhu basal, yang biasanya akan meningkat pada separuh kedua kitaran, dan dalam hal polikistik tetap sama setiap saat.

Diagnostik

Diagnosis ovari polikistik dibuat berdasarkan ultrasound, tetapi untuk diagnosis yang betul tidak mencukupi. Ovari polikistik memberikan gambaran ciri khas pada ultrasound, tetapi kadang-kadang wanita yang benar-benar sihat boleh mempunyai gambar yang sama. Dalam hal ini, adalah salah untuk mendiagnosis diagnosis polikistik berdasarkan hanya ultrasound.

Oleh itu, anda perlu lulus ujian darah untuk hormon-hormon tersebut:

• luteinizing (LH);
• folikel-merangsang (FSH);
• testosteron;
• insulin;
• kortisol;
• 17-OH progesteron;
• DEA sulfat;
• thyroxin (T4);
• triiodothyronine (T3);
• thyrotropin (TSH).

Diagnosis ovari polikistik tidak boleh dibuat sehingga penyakit yang memberikan gambaran klinikal yang sama tidak terkecuali:

• Sindrom Cushing - peningkatan jumlah kortisol;
• dan sindrom androgenital - paras testosteron meningkat;
• hyperprolactinemia - kelebihan bekalan prolaktin;
• hipotiroidisme - mengurangkan fungsi tiroid.

Secara umumnya, diagnosis ovari polikistik hanya boleh dipercayai jika ia berdasarkan hasil kajian makmal dan ultrasound dan mengambil kira keseluruhan kompleks gejala, iaitu manifestasi klinikal penyakit. Sindrom ovarium polikistik adalah gabungan gejala, termasuk gangguan haid, ketidaksuburan dan manifestasi dermapathy androgenik.

Rawatan ovari polikistik

Dengan ovari polikistik yang didiagnosis, rawatan merupakan proses yang kompleks dan pelbagai langkah memulihkan parameter fisiologi keseluruhan badan secara konsisten. Ovari polikistik bukan sahaja merupakan penyakit ginekologi, oleh itu, rawatan juga harus ditujukan untuk menghapuskan gangguan yang membawa kepada perkembangan patologi ovari. Jumlah langkah terapeutik ditentukan oleh keamatan proses dan keinginan wanita hamil.

Rawatan ovari polikistik memerlukan perkara-perkara berikut:

• peraturan proses metabolik di otak (iaitu, terapi yang mempengaruhi sistem hipofalamus hipofisis);
• penindasan androgen yang dihasilkan oleh ovari;
• normalisasi berat badan, penghapusan gangguan metabolik topikal;
• terapi, memberi tumpuan kepada pemulihan kitaran haid, serta penghapusan ketidaksuburan yang disebabkan oleh polycystosis.

Bagaimana untuk merawat? Bagi ubat-ubatan, hari ini ubat pertama dalam rawatan ovari polikistik adalah metformin dan glitazone (pioglitazone, rosiglitazone). Ini boleh ditahan, jika perlu, ubat-ubatan antiandrogenic (spironolactone, Cyproterone acetate), estrogen (ethinylestradiol sebagai rumusan yang berasingan atau dalam pil), progestins, dos rendah dexamethasone (0,5-1 mg pada waktu malam untuk menyekat rembesan androgen adrenal).

Rawatan untuk pertumbuhan rambut yang berlebihan

Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan pil kawalan kelahiran untuk mengurangkan pengeluaran androgen, atau ubat yang dipanggil spironolactone (Aldactone), yang menghalang tindakan androgen pada kulit. Walau bagaimanapun, spironolactone boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, jadi apabila menggunakan ubat ini, perancang yang berkesan diperlukan. Spironolactone tidak digalakkan jika anda hamil atau merancang untuk mengandung.

Krim Eflornithine (Vaniqa) adalah pilihan lain untuk melambatkan pertumbuhan rambut muka pada wanita. Pilihan yang mungkin untuk penyingkiran rambut tanpa menggunakan ubat: ia elektrolisis dan penyingkiran rambut laser. Penyingkiran rambut laser berfungsi dengan baik pada rambut yang sangat gelap dan meliputi kawasan yang besar.

Normalisasi berat badan

Wanita yang menderita ovari polikistik di latar belakang obesiti harus menggabungkan aktiviti fizikal dengan diet dan diet tertentu:

• sekatan kalori makanan sehingga 1500 - 1800 kcal sehari dengan 5-6 kali sehari;
• penggunaan makanan berkalori rendah (buah-buahan, sayur-sayuran);
• kandungan protein yang meningkat dalam diet (ikan, makanan laut, daging, keju kotej);
• sekatan makanan karbohidrat (penaik, gula, jem, madu, minuman manis);
• penghapusan lemak haiwan dan penggantian mereka dengan lemak sayur-sayuran. Pengambilan lemak setiap hari tidak melebihi 80 g;
• pengecualian rempah, rempah, sos, produk asap dan acar;
• penghapusan alkohol lengkap;
• puasa hari 2-3 kali seminggu (epal, kefir, keju cottage, sayuran).

Perhatian khusus harus dibayar kepada gula-gula, iaitu, untuk mengecualikannya dari diet anda. Bersama dengan diet, anda perlu bersenam (gimnastik, berenang, berjoging, yoga).

Peraturan fungsi haid

Untuk tujuan ini, COCI (kontrasepsi oral gabungan) yang tidak mempunyai kesan androgenik digunakan. Sebagai contoh, Marvelon, Janine dan lain-lain. 1 tablet dari 5 hingga 25 hari kitaran, selama tiga bulan. Kemudian berpecah sebulan.

Mereka berkesan memulihkan kitaran, dan pada masa yang sama melindungi terhadap "pengumpulan" endometrium yang tidak sembarangan. Jika kesan androgen diucapkan dengan ketara, maka lebih baik menggunakan antiandrogen (dalam kombinasi dengan estrogen) dan bukannya - Diane-35.

Operasi

Dalam kes apabila terapi hormon tidak berkesan selama setengah tahun, campur tangan pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Ia juga boleh direset dengan risiko mengembangkan endometriosis.

Yang paling biasa adalah dua jenis pembedahan:

1. Reseksi Sphenoid - adalah untuk mengeluarkan sebahagian daripada ovari pada kedua-dua belah pihak. Kaedah ini mempunyai tahap kecekapan yang tinggi - dalam 85% kes mungkin untuk mencapai permulaan ovulasi.
2. Elektrokoagulasi laparoskopi ovari - insisi khas dibuat dengan elektrod jarum di beberapa tempat. Berbanding dengan reseksi, kaedah ini lebih lembut, kerana kebarangkalian pembentukan perekat diminimumkan.

Kadang-kadang pilihan kaedah operasi berlaku semasa laparoskopi diagnostik, yang membolehkan rawatan pembedahan terus setelah memeriksa ovari. Satu lagi kelebihan operasi laparoskopi ialah keupayaan untuk menghapuskan perekat dan / atau memulihkan patensi tiub fallopian.

Kaedah tradisional rawatan ovari polikistik

Rawatan ubat kaum ovari polisistik tidak digalakkan memandangkan kecekapan rendah yang kemudian. Memandangkan bilangan gangguan hormon di kalangan wanita dengan sindrom ovari polisistik, terapi herba tidak boleh membawa kesan yang datang dengan hormon yang betul atau rawatan pembedahan.

Prognosis Rawatan

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya PCOS, jadi matlamat terapi adalah untuk mewujudkan peluang yang baik untuk konsepsi. Apabila merancang kehamilan, wanita yang didiagnosis dengan ovari polikistik harus dirawat untuk memulihkan dan merangsang ovulasi.

Dengan usia, polycystosis ovari berlangsung, oleh itu, isu kehamilan harus diselesaikan secepat mungkin.

Ovari polikistik, apa itu? Gejala dan rawatan

ovari polisistik (nama lain penyakit - sindrom Stein-Leventhal) - pelbagai gangguan endokrin yang terdapat pelanggaran fungsi ovari: mereka meningkatkan saiz, penuh dengan buih kecil dengan cecair dan mula mengeluarkan sejumlah besar androgen - hormon seks lelaki, yang disintesis dalam keadaan normal badan wanita dalam jumlah kecil.

Pelanggaran juga boleh menjejaskan pankreas, yang ditunjukkan dalam hypersecretion insulin, korteks adrenal, menyebabkan pengeluaran berlebihan androgen adrenal, dan kelenjar pituitari dan hipotalamus.

Apa itu?

sindrom ovari polisistik - sindrom polyendocrine disertai dengan kemerosotan fungsi ovari (ketiadaan atau ovulasi tidak teratur, peningkatan rembesan androgen dan estrogen), pankreas (hypersecretion insulin), korteks adrenal (hypersecretion adrenal androgen), hipotalamus dan pituitari.

Punca PCOS

Asas perkembangan ovari polikistik adalah terutamanya gangguan polyendocrine, yang ditunjukkan oleh gangguan fungsi:

• ovari (ketidakteraturan atau kekurangan ovulasi, peningkatan rangsangan estrogen);
• hipofisis dan hipotalamus (disregulasi kelenjar adrenal dan ovari);
• korteks adrenal (peningkatan rembesan androgen);
• pankreas (peningkatan pengeluaran insulin apabila tisu tidak sensitif terhadapnya).

Melanggar peraturan hormon membawa kepada penggantungan pembangunan dan kematangan folikel, peningkatan dalam saiz dan pemadatan kapsul ovari di mana dari folikel ovari mula membentuk pelbagai ketumbuhan fibrosis. Ini melibatkan gangguan ovulasi, disfungsi haid, dan kemandulan. Terhadap latar belakang obesiti (dan ia adalah perkara biasa di kalangan wanita dengan PCOS dalam 40% kes), proses ini adalah lebih ketara.

Penyakit berjangkit, tekanan dan juga perubahan iklim boleh menimbulkan gangguan hormon.

Ovari polikistik dan kehamilan

Diagnosis "polikistik" bukanlah alasan untuk meninggalkan idea untuk mempunyai bayi. Hanya untuk ini, anda perlu menjalani cara yang lebih sukar daripada wanita yang sihat. Dalam bidang perubatan, terdapat banyak kes apabila wanita dengan diagnosis seperti itu berjaya menjadi hamil, menanggung dan melahirkan anak. Semasa bersalin, terapi sokongan diberikan kepada wanita - Duphaston, Utrozhestan dan ubat lain yang menghalang keguguran. Oleh kerana pesakit hamil mempunyai diagnosis yang hebat, mereka banyak diperhatikan pada trimester ketiga, apabila terdapat ancaman diabetes kanser, tekanan darah tinggi, penambahan berat badan. Walau bagaimanapun, jika anda mengikuti semua keperluan doktor, kehamilan dengan polikistik agak mungkin.

Akibat pembedahan, lebih daripada enam puluh peratus wanita berjaya mencapai hasil positif - mereka berjaya menjadi hamil dan melahirkan anak. Doktor menegaskan bahawa pasangan membuat keputusan mengenai penerusan keluarga secepat mungkin selepas operasi, kerana kesan operasi tidak lama - kira-kira tiga tahun. Untuk menyokong seorang wanita pada masa pembuahan, dia diberi ubat yang merangsang pematangan telur. Sekiranya anda terlepas masa remisi, ia akan menjadi lebih sukar untuk hamil pada masa hadapan.

Dalam sesetengah kes, kehamilan itu sendiri boleh menyumbang kepada penawar penyakit polikistik, kerana semasa konsepsi dan kehamilan janin di dalam badan wanita terdapat perubahan hormon besar.

Gejala

Pada wanita, gejala ovari polikistik sangat pelbagai dan mungkin menyerupai manifestasi penyakit lain. Ciri khas adalah hakikat bahawa kehadiran semua gejala sekaligus tidak sama sekali diperlukan untuk seorang wanita.

Gejala utama ovari polikistik, memaksa untuk melihat seorang doktor - ketidakupayaan untuk hamil. Penyebab yang paling biasa dan gejala tambahan penyakit ovari polikistik ialah:

1. Oligomenorrhea, amenorea - haid yang tidak teratur, jarang berlaku atau ketiadaan lengkap haid; Mereka yang haid, yang masih berlaku, mungkin secara patologi atau, sebaliknya, berlebihan, serta menyakitkan;
2. Obesiti tengah - obesiti jenis "araknid" atau "berbentuk epal" jenis lelaki, di mana sebahagian besar tisu adipos menumpukan pada perut bawah dan di rongga perut;
3. Peningkatan tahap darah androgen (hormon lelaki), terutama pecahan testosteron percuma androstenedione dan Dehydroepiandrosterone sulfat, yang menyebabkan kadang-kala hirsutism dan masculinization;
4. Jerawat, kulit berminyak, seborrhea;
5. androgenic alopecia (botak atau corak keguguran rambut lelaki yang ketara botak di sisi dahi, di bahagian atas, yang berlaku disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan hormon);
6. Acrochordons (lipatan kulit) - lipatan kecil dan kedut kulit;
7. Acanthosis (pigmentasi gelap pada kulit, dari cahaya krim menjadi coklat tua atau hitam);
8. tempoh masa yang lama gejala yang menyerupai gejala-gejala sindrom prahaid (bengkak, perubahan mood, sakit perut, sakit belakang, sakit atau bengkak pada kelenjar susu);
9. Penampilan stretch mark (stretch band) pada kulit perut, paha, punggung, akibat peningkatan berat badan yang cepat terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon;
10. Kemurungan, kegelisahan (kerengsaan, ketakutan, agresif), sering mengantuk, kelesuan, sikap tidak peduli, aduan "kabus di kepala."
11. Apnea tidur - penangkapan pernafasan dalam tidur, yang membawa kepada pembedahan malam yang kerap pesakit;
12. Banyak sista ovari. Secara sonografi, mereka mungkin kelihatan seperti "kalung mutiara," sekumpulan buih putih atau "lubang buah," yang tersebar di seluruh tisu ovari;
13. Peningkatan saiz ovari 1.5-3 kali disebabkan oleh berlakunya banyak sista kecil;
14. Tebal, halus, permukaan luar mutiara-putih (kapsul) dari ovari;
15. Endometrium hiperplastik rahim yang tebal adalah hasil daripada lebihan estrogen yang berlanjutan yang tidak seimbang oleh kesan progesteron yang mencukupi;
16. LH yang meningkat atau nisbah LH / FSH yang tinggi: apabila diukur pada hari ke-3 kitaran haid, nisbah LH / FSH lebih besar daripada 1: 1;
17. Steroid seks yang mengikat tahap globulin yang rendah;
18. Hyperinsulinemia (tahap insulin tinggi dalam darah), toleransi glukosa, tanda-tanda rintangan insulin tisu apabila diuji dengan kaedah lengkung gula;
19. sakit kronik di bahagian bawah abdomen atau belakang, pelvis, mungkin disebabkan oleh mampatan organ-organ pelvis, atau pembesaran ovari kerana hypersecretion prostaglandin dalam ovari dan endometrium; punca sebenar sakit kronik dalam ovari polisistik tidak diketahui.

Juga, polikistik boleh disertai tanda-tanda diabetes (kenaikan berat badan, peningkatan kencing), jangkitan kulit kronik atau thrush (kandidiasis vagina).

Komplikasi

Selain fungsi pembiakan yang merosakkan, penyakit ovari polikistik mungkin lambat laun membangkitkan perkembangan diabetes gestasi, hipertensi arteri dan membawa kepada peningkatan berat badan yang ketara.

Wanita dengan sindrom ovari polisistik, meningkatkan risiko penyakit koronari jantung, penyakit vaskular periferal, arteri tersumbat dan trombosis vena, infarksi miokardium dan strok. Pesakit yang berada di jangka panjang terapi penggantian hormon, perlu berhati-hati mastitis membangun, endometriosis, kanser payudara dan kanser serviks.

Diagnostik

Diagnosis PCOS termasuk pemeriksaan ginekologi, ultrasound ovari dan pemeriksaan hormon, serta kaedah tambahan lain.

1. Dalam ujian darah untuk status hormon, peningkatan kepekatan androgen, hormon folikel-merangsang dan luteinizing diperhatikan (serta nisbah mereka). Juga semasa pemeriksaan hormon boleh mendedahkan toleransi glukosa terjejas dan tahap insulin yang tinggi.
2. Imbasan ultrasound. Semasa prosedur ini, pelbagai sista kecil didedahkan pada permukaan kelenjar kelamin wanita. Sebagai peraturan, organ-organ yang terkena meningkat dalam saiz, permukaannya menjadi berbukit, kapsul menebal. Oleh sebab estrogen yang berlebihan kronik, penebalan endometrium (lapisan dalaman rahim) jelas kelihatan pada monitor ultrasound.
3. Apabila menjalankan ujian toleransi glukosa, paras gula darah tinggi menandakan pencabulan metabolisme karbohidrat, iaitu, hiperinsulinemia.
4. Untuk dapat melihat "ovari yang terjejas oleh polikistik, pemeriksaan laparoskopik ditunjukkan kepada pesakit. Sehingga kini, laparoskopi ovari adalah teknik diagnostik yang paling bermaklumat. Dengan perkembangan sindrom Stein-Leventhal, kapsul kelenjar pembiakan akan berkeringat dan licin, organ memperoleh warna pewarna mutiara, mencapai panjang 5-6 dan lebar 4 cm.
5. Pesakit dengan mastopati ditunjukkan tiub payudara atau thermografi.
6. Untuk mengesan pelanggaran proses metabolik, profil lipid darah ditentukan. Dalam kes ovari polikistik, kepekatan ketumpatan rendah lipoprotein meningkat dan kepekatan berkepekatan tinggi lipoprotein berkurangan.

Apakah yang kelihatan seperti ovari polikistik? Gambar gejala:

Bagaimana untuk merawat ovari polikistik?

Rawatan ovari polikistik boleh berlaku dengan penglibatan beberapa pakar sekaligus: seorang pakar sakit puan (atau lebih baik pakar sakit puan pakar-pakar endokrinologi), ahli endokrinologi, dan ahli pemakanan.

Penyembuh polikistik sepenuhnya hampir mustahil. Pakar ginekologi hanya boleh meminimumkan manifestasi penyakit dan dengan demikian membantu wanita mencapai matlamat utama (ini, sebagai peraturan, konsep dan kelahiran anak yang sihat). Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan apa yang anda mahukan, anda tidak seharusnya melambatkan lawatan ke doktor. Awalnya diagnosis dibuat, lebih mudah untuk menormalkan hormon dan mengembalikan fungsi pembiakan yang betul.

Rejimen rawatan konservatif adalah seperti berikut:

• Dadah yang merangsang ovulasi.
• Ejen antiandrogenik. Ini adalah sekumpulan ubat yang mengurangkan jumlah hormon lelaki.
• Ubat yang bertujuan untuk rawatan kencing manis. Biasanya ubat ini metformin, yang, sebagai tambahan kepada peraturan insulin, menyumbang kepada penurunan berat badan.
• Kontraseptif hormon. Bantu mengembalikan kitaran dan elakkan perkembangan endometriosis. Sesetengah ubat mempunyai kesan anti-androgenik (mereka melawan jerawat dan rambut badan berlebihan). Kaedah ini tidak sesuai untuk wanita yang bermimpi mengandung.
• Diet Adalah cukup bagi sesetengah wanita untuk menurunkan berat badan agar penunjuk insulin kembali normal dan ovulasi berlaku. Oleh itu, terapi diet memainkan peranan penting dalam rawatan ovari polikistik. Diet untuk ovari polikistik adalah bertujuan untuk menghapuskan sejumlah besar lemak dan karbohidrat. Pastikan untuk menggabungkan diet dengan bersenam.

Terapi ubat yang komprehensif ditetapkan sehingga 6 bulan. Sekiranya keputusannya tidak memuaskan (tiada kehamilan berlaku), pakar ginekologi menjalani rawatan pembedahan. Peralatan laparoskopi moden membenarkan campur tangan yang dilakukan dengan kecederaan paling rendah untuk seorang wanita - 3-4 hari selepas operasi, pesakit dibuang ke rumah, dan hanya terdapat sedikit parut hampir tidak dapat dilihat di tubuhnya.

Peraturan Kuasa

Majoriti pesakit dengan ovari polikistik adalah berat badan berlebihan.

Tisu adipose mempunyai keupayaan untuk mengumpul steroid, lemak yang berlebihan bermakna lebihan steroid dan disfungsi hipotalamik, yang "mengarahkan" kitaran haid. Obesiti menyebabkan amenorea, ketidaksuburan dan banyak lagi akibat yang serius. Untuk rawatan yang menggalakkan gangguan hormon, adalah perlu untuk menghapuskan kesan negatif tisu adiposa pada tubuh, oleh itu, rawatan ovari polikistik bermula dengan pembetulan berat badan.

Hasil daripada pemantauan pesakit, kami dapat mengetahui produk mana yang paling berguna untuk wanita yang mengalami penyakit polikistik:

• sayuran - salad, brokoli, lada Bulgaria (merah dan kuning), bawang putih, bawang salad, zucchini, terung, timun, wortel, asparagus, saderi, bawang putih;
• buah-buahan - plum, oren, limau gedang, kiwi, epal, ceri, pear;
• sayuran - rosemary, pasli, dill, basil;
• bijirin dan kekacang - kacang, roti gandum, kacang, pasta dari jenis pepejal, kacang tanah, kacang soya, labu, beras perang;
• minyak sayur-sayuran - minyak bijan, minyak susu thistle, minyak biji rami, minyak zaitun, minyak labu;
• buah-buahan kering - kismis, prun, buah ara, aprikot kering;
• produk tenusu - keju, keju cottage, yogurt dan susu rendah lemak;
• daging - ayam, puyuh, burung unta.

Pemakanan untuk kategori pesakit ini adalah berdasarkan prinsip berikut:

• mengurangkan pengambilan kalori kepada satu ribu dua ratus kalori setiap hari;
• bertukar kepada makanan kerap kali (sekitar lima atau enam kali sehari);
• Di dalam diet perlu lebih banyak kalori makanan - sayuran dan buah-buahan;
• peningkatan pengambilan protein (terutamanya dari ikan dan makanan laut, keju cottage, daging);
• sekatan karbohidrat (gula, soda, pastri);
• pengecualian lemak haiwan dan peralihan kepada sayuran;
• pengecualian mana-mana dos alkohol;
• makan makanan tanpa rempah, perasa, rempah ratus
• penolakan produk asap, jeruk.

Apabila berat badan kembali normal, bilangan dan julat produk yang digunakan dapat diperluas. Walau bagaimanapun, jika pesakit kembali ke dietnya sebelum ini, kelebihan berat badan akan cepat kembali. Untuk menghapuskan obesiti secara kekal, perlu mengambil makanan dalam kuantiti sedemikian sehingga berat badan tetap dalam keadaan fisiologi yang stabil.

Aktiviti fizikal (kecergasan, gimnastik) adalah tambahan yang baik kepada diet seimbang. Dalam sesetengah pesakit, bermain sukan hanya dua jam seminggu bersama dengan diet memberi hasil yang serupa dengan penggunaan pil penurunan berat badan khas.

Rangsangan ovulasi

Selepas pemulihan kitaran haid, mereka bergerak ke tahap utama terapi - rangsangan ovulasi (untuk pesakit yang ingin mempunyai anak). Untuk tujuan ini, gunakan ubat dengan sifat anti-estrogenik yang dinyatakan - "Clomiphen" ("Clostilbegit").

Selepas pemansuhan ubat-ubatan ini, LH dan FSH disintesis, dengan tindakan mereka merangsang pematangan folikel dominan dan proses ovulasi. Alat ini ditetapkan dari 5 hingga 9 hari kitaran haid, untuk tempoh tidak lebih daripada 3 bulan pada dos 0.05 gr / hari. Sekiranya kesan terapi tidak hadir, dos meningkat, membawa kepada 200 mg. "Klostilbegit" mempunyai satu kesan sampingan yang sangat tidak menyenangkan - risiko mengembangkan sista fungsi besar dalam ovari meningkat dengan ketara. Jika terapi dengan ubat ini tidak berfungsi dalam tempoh 3 bulan, masalah pembedahan diputuskan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan penyakit kini dilakukan laparoskopi. Dua pilihan pembedahan digunakan: resection berbentuk baji ovari dan pembekuan elektrik berus di ovari. Kaedah kedua lebih lembut, kerana ia terdiri daripada penggunaan takuk pada kapsul ovari dan membilas berus berus. Dalam kes pergeseran berbentuk baji, bahagian yang paling banyak diubahsuai dari ovari (kedua-dua kapsul dan stroma) dikeluarkan.

Tetapi harus diperhatikan bahawa kesuburan seorang wanita berkadaran langsung dengan statut batasan operasi, iaitu, lebih banyak masa berlalu selepas rawatan pembedahan, yang kurang berkemungkinan menjadi hamil. Keupayaan maksimum untuk konsepsi jatuh pada 3 bulan pertama selepas pembedahan, dan menjelang akhir tahun berkurangan. Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan ditunjukkan bukan sahaja kepada pesakit dengan ketidaksuburan, tetapi juga dalam diagnosis proses hyperplastic endometrium berterusan.

IVF dengan ovari polikistik

Program IVF untuk ovari polikistik terdiri daripada 6 peringkat:

• rangsangan pertumbuhan folikel;
• tusukan (invasif menerima telur);
• persenyawaan dan penanaman dalam persekitaran buatan;
• pemindahan embrio;
• sokongan fasa luteal kitaran (progesteron);
• diagnosis kehamilan awal.

Apabila kualiti sperma tidak memuaskan, IVF ICSI dilakukan. Ia perlu untuk lebih terperinci mengenai fakta bahawa dalam protokol IVF dengan rangsangan ovari polikistik boleh menyebabkan sindrom overstimulation. Oleh itu, cryopreservation daripada semua embrio yang diterima boleh dibuat dan menanam semula dalam kitaran seterusnya.

Pencegahan

Pencegahan spesifik penyakit hari ini tidak wujud.

Memandangkan pembentukan sindrom ovarium polikistik bermula pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gangguan haid, serta perkembangan obesiti dan manifestasi hiperandrogenisme dalam kohort seperti kanak-kanak.

Ovari polikistik - apakah itu, sebab, tanda pertama, gejala, rawatan polikistik dan diet

Polikistik adalah patologi hormon yang berlaku kerana melanggar peraturan hipotalamik ovari. Penyakit ini melibatkan ketidakseimbangan kitaran haid, kegemukan, kegelapan berlebihan (hirsutism), juga boleh menyebabkan kemandulan. Antara sebab ketidaksuburan wanita, ovari polikistik (PCOS) menduduki kedudukan utama.

Lebih terperinci mengenai jenis penyakit itu, apa yang menyebabkannya, serta gejala dan rawatan yang paling berkesan untuk wanita - kita akan melihat bahan ini kemudian.

Ovari polikistik: apa itu?

Ovari polikistik adalah perubahan dalam anatomi dan fungsi ovari terhadap latar belakang metabolisme ovari yang merosot (steroidogenesis). Penyakit ini dikaitkan dengan sintesis estrogen yang merosot dan folliculogenesis dan peningkatan pembentukan androgen, yang menyebabkan pembentukan pelbagai sista kecil pada permukaan ovari (hasil ketidakupayaan telur untuk keluar dari folikel) dan kemandulan.

Penyakit ini boleh didapati di bawah nama yang berbeza - sindrom ovarium polikistik - definisi yang lebih luas, kerana ia menggabungkan beberapa gejala yang membentuk patologi ini.

Ovari wanita melakukan dua fungsi penting, tanpa fungsi normal sistem pembiakan yang normal:

• Fungsi endokrin bertanggungjawab untuk pengeluaran normal progesteron dan estrogen, yang seterusnya, menyediakan lapisan dalaman rahim untuk melampirkan ovum sekiranya berlaku kehamilan.
• Fungsi degeneratif bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangan folikel, dari mana sel telur kemudiannya meninggalkan.

Saiz ovari bergantung kepada umur dan fasa kitaran haid. Yang betul biasanya lebih besar dan lebih berat daripada yang kiri. Ovari saiz normal semasa peperiksaan biasanya hanya boleh dirasai pada wanita yang kurus.

Apa yang berlaku semasa penyakit ini?

1. Semasa kitaran haid, banyak folikel terbentuk dalam gonad yang sihat.
2. Di tengah kitar biasa, folikel matang pecah, di mana sel telur (ovulasi) memasuki tiub fallopian, manakala folikel lain dibubarkan.
3. Tetapi ovulasi tidak berlaku semasa kanser polikistik, kerana telur di dalam folikel dominan tidak matang, dan semua folikel diisi dengan cecair, berubah menjadi sista kecil.

Pengkelasan

Penyakit ini secara konvensional dibahagikan kepada dua bentuk, bergantung kepada keutamaan patologi:

• PCO utama, atau polikistik yang benar, dengan nama lain - "Penyakit ovari polikistik" (PCND) "," ovarium Sclerocystic "," Sindrom Stein-Leventhal ";
• polikistik menengah, yang merupakan hasil pelanggaran mekanisme asal.

Terdapat tiga jenis polikistik:

• fenomena disfungsi ovari diguna pakai, i.e. ovari itu sendiri "tidak bertindak balas" kepada rangsangan hormon di latar belakang tahap yang agak normal dan nisbah hormon seks dalam darah.

• Gejala yang menunjukkan pelanggaran nisbah normal androgen dan estrogen dalam darah datang ke hadapan. Ini disertai dengan kemunculan hirsutism, jerawat, sering - kenyang, berpeluh berlebihan.

• Gejala yang menunjukkan disfungsi endokrin pada tahap diencephalic dinyatakan.

Sebabnya

Sains belajar mengenai ovari polikistik lebih daripada 100 tahun yang lalu, tetapi setakat ini, disebabkan manifestasi ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi, etiologi dan patogenesisnya belum difahami sepenuhnya.

Kajian menunjukkan bahawa ovari polikistik mengalami 5 hingga 10% daripada semua wanita yang mengandung umur, tanpa mengira bangsa atau kewarganegaraan.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:

• kecenderungan genetik;
• berat badan berlebihan;
• tekanan berterusan;
• kehadiran jangkitan kronik;
• sebilangan besar pengguguran (yang membawa kepada gangguan hormon);
• kehamilan rumit dan kelahiran;
• kehidupan seks yang tidak teratur;
• patologi endokrin (penyakit tiroid, kelenjar adrenal, pankreas, dan lain-lain);
• terganggu ekologi;
• masalah ginekologi (bersifat radang dan endokrin).

Ovari polikistik berlaku pada remaja perempuan dan juga pada wanita dewasa yang telah melahirkan anak. Stres yang kuat, penyakit berjangkit yang serius, proses autoimun, perubahan mendadak dalam iklim boleh menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit.

Gejala ovari polikistik

Gejala-gejala polikistik sangat berbeza, kebanyakannya tidak spesifik, kerana mereka boleh hadir untuk sebarang masalah ketidakstabilan. Mereka mungkin muncul dengan haid pertama atau beberapa tahun selepas haid normal.

Simptom yang paling umum dalam polikistik pada wanita:

• Pelanggaran kitaran haid - kelewatan yang lama dan haid yang berkepanjangan.
• Peningkatan berat badan rambut dan kulit, rupa jerawat, jerawat, seborrhea. Apabila polikistik berkembang akibat hipersecretion of androgen, kekal, tidak dapat diterima dengan terapi gejala.
• Peningkatan berat badan yang signifikan. Deposit lemak kelihatan terutamanya di kawasan pinggang (seperti epal). Perkembangan obesitas dalam ovari polikistik dikaitkan dengan toleransi glukosa terjejas dan lebihan insulin dalam darah.
• Penampilan bintik gelap pada kulit (sering di leher), jerawat, keriput dan lipatan kulit, meningkatkan kulit berminyak, rambut badan lelaki jenis (hirsutism).
• Kelembutan perut. Gejala kesakitan mungkin kekal. Ini dijelaskan oleh peningkatan ovari dan tekanan pada organ panggul.
• keteguhan suhu basal - peningkatan dalam suhu basal wanita menunjukkan bahawa ovulasi telah berlaku - berdasarkan pada ini bahawa hari-hari terbaik untuk konsepsi ditentukan. Pesakit dengan polycystosis mempunyai suhu malar, yang menunjukkan bahawa wanita itu tidak ovulasi.
• Kemandulan Ia dijelaskan oleh anovulasi kronik atau ovulasi yang jarang berlaku (semasa pecah folikel dan pembebasan telur, ia tidak dapat memecahkan membran ovari yang sangat padat).
• Kemurungan dan kegemparan. Manifestasi keadaan ini dinyatakan dalam kegelisahan, kerengsaan dan agresif. Kekurangan, sikap tidak pedulikan, dan mengantuk juga sering diperhatikan.

Penyakit yang boleh meniru polikistik

• Proses patologi yang berkaitan dengan hipotiroidisme;
• Tumor ovari dan kelenjar adrenal;
• Peningkatan rembesan prolaktin (hiperprolaktinemia pituitari).

Saya ingin menekankan bahawa dalam penyakit-penyakit di atas, gejala-gejala ini sangat mirip dengan tanda-tanda PCO, dan oleh itu banyak perhatian harus diberikan kepada diagnosis proses patologi.

Komplikasi

Penyakit ovarian polikistik adalah penyakit yang sangat berbahaya yang, sebagai tambahan kepada kemandulan, memerlukan banyak akibat yang tidak diingini untuk kesihatan wanita.

• Komplikasi penyakit yang paling serius ialah ketidakupayaan seorang wanita hamil.
• Jika seorang wanita tidak bertindak balas dengan betul kepada gejala-gejala penyakit itu dan tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam tempoh dua tahun pertama sejak permulaan penyakit itu, maka dia akan mengalami peningkatan risiko kanser serviks dan payudara.
• Gangguan metabolik, terutamanya lemak, membawa kepada perkembangan aterosklerosis vaskular, strok, infark miokard, hati berlemak hati dan diabetes jenis 2.
• Anemia yang teruk akibat pendarahan rahim besar-besaran.

Polycystic adalah penyakit dengan prognosis yang menguntungkan. Rawatan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi membawa kepada pemulihan keupayaan wakil setengah lemah masyarakat untuk hamil dan menanggung janin dalam 75-90% kes.

Diagnostik

Tidak rahsia lagi bahawa diagnosis tepat pada masanya akan membantu untuk memulakan rawatan yang berkesan pada masa yang tepat dan membantu untuk mengelakkan pembedahan. Diagnosis akan membantu untuk mewujudkan sebab sebenar yang menimbulkan penyakit.

Ovari polikistik diletakkan hanya pada gabungan beberapa tanda (ketidaksuburan, androgen dan gejala yang berkaitan dianggap sebagai yang utama).

Kaedah utama untuk diagnosis polikistik:

1. Pemeriksaan am, yang termasuk penilaian jenis badan, sifat pertumbuhan rambut, keadaan kulit dan membran mukus, palpasi abdomen, dsb.
2. Pemeriksaan vagina-perut ginekologi pada kerusi, membolehkan untuk mengenal pasti pembesaran dan pemadatan ovari di kedua-dua belah pihak.
3. Pemeriksaan transvaginal ultrasound. Jumlah ovari meningkat dan adalah 8 atau lebih cm padu. Secara langsung di bawah kapsul 10 atau lebih folikel atretik didapati. Stroma itu menebal, hiperplastik dan mungkin 25% daripada jumlah ovari.
4. Pencitraan resonans magnetik (MRI), yang membolehkan untuk mengecualikan lesi tumor.
5. Laparoskopi pelvis - pemeriksaan organ abdomen dengan endoskopi dimasukkan melalui dinding abdomen anterior. Tanda-tanda untuk laparoskopi disyaki rahim atau tumor ovari, sakit perut kronik, kehamilan tiub yang disyaki, apoplexy ovari, tumor, pecah sista.
6. Ujian untuk toleransi glukosa (rintangan insulin), paras insulin yang tinggi dan gula darah tinggi menunjukkan pencabulan metabolisme karbohidrat.

Ia juga perlu untuk menjalankan kajian mengenai status hormon.

• Tanda-tanda patogen ovarium polikistik adalah peningkatan nisbah hormon luteinizing kepada folikel-stimulasi kepada 3: 1.
• Tahap testosteron darah dinaikkan, terdapat penurunan progesteron dalam fasa kedua kitaran, dan dalam air kencing peningkatan 17C ditentukan.

Nota: dengan gangguan hormon, suhu basal di seluruh kitaran haid kekal tidak berubah. Pergerakan suara, defeminisasi dan hipertropi klitoris dalam PCOS, sebagai peraturan, tidak dipatuhi.

Kehamilan

Dalam majoriti kes (85%), kemandulan dalam ovari polikistik adalah primer dan mungkin satu-satunya gejala. Bilangan kehamilan spontan dengan polikistik tidak melebihi 3 - 5%, dan kebarangkalian hasil berjaya mereka dapat diabaikan.

Kebanyakan pakar mengatakan bahawa mengandung PCOS adalah mungkin. Dalam amalan klinikal, terdapat banyak kes kejayaan melahirkan anak oleh pesakit yang menderita penyakit polikistik. Walau bagaimanapun, untuk sepanjang kehamilan ini, mereka mengesyorkan terapi ubat sokongan.

Perhatian! Dengan kehamilan dengan diagnosis sedemikian, risiko kematian janin, keguguran dan kelahiran pramatang adalah hebat.

Bagaimana untuk merawat ovari polikistik?

Rawatan proses ovari polikistik adalah agak panjang dan rumit. Perkara utama adalah bersabar dan ikut terus dengan matlamat.

• normalisasi kitaran haid;
• pemulihan ovulasi dan kehamilan lebih lanjut;
• penghapusan masalah kosmetik;
• pembetulan berat badan.

Memandangkan fakta bahawa ovari polikistik boleh bertindak sebagai kesan sampingan dari jenis penyakit lain (adnexitis kronik, diabetes, penyakit hati, dll), rawatan harus diarahkan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala (sebenarnya ovari polikistik), tetapi juga untuk menghapuskan penyakit asas yang menimbulkan patologi yang dipersoalkan.

Rawatan ini terdiri daripada:

1. Kehilangan berat badan mandatori dengan kehadiran obesiti. Dalam pesakit ini, ini adalah peringkat pertama. Untuk melakukan ini, pembetulan pemakanan dan gaya hidup. Berat badan boleh membantu merawat perubahan hormon dan meningkatkan hasil kesihatan seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi.
2. Kontraseptif oral mengurangkan kepekatan darah androgen. Jika anda mengambil ubat selama 2-3 bulan, adalah mungkin untuk memulihkan keupayaan untuk berovulasi. Kaedah ini hanya berkesan apabila polikistik disebabkan oleh hiperandrogenisme.
3. Di hadapan rintangan insulin - keupayaan mengurangkan sel untuk bertindak balas kepada insulin, yang membantu menyerap glukosa, menetapkan ubat metformin: Glucophage, Siofor.
4. Stimulasi ovulasi. Menetapkan hormon minimum min yang "lari" ovari dan akan memberikan peluang untuk mendapatkan kehamilan semulajadi yang mungkin.
5. Rawatan bukan hormon untuk sindrom ovarium polikistik, contohnya, fisioterapi atau antiandrogen nonsteroid biasanya digunakan sebagai pembantu.
6. Penerimaan asid askorbik, vitamin kumpulan diperlukan: E, B12, PP, B1, B9, B6.

Operasi

Petunjuk untuk rawatan pembedahan ovari polikistik adalah kekurangan kesan daripada terapi konservatif. Kaedah operasi ditentukan bergantung kepada gambaran penyakit. Pada wanita yang mengalami ketidaksuburan, rawatan pembedahan adalah sama dengan rangsangan hormon ovulasi.

Kaedah campur tangan pembedahan bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

• keluarkan bahagian yang terjejas;
• memusnahkan beberapa kawasan ovari;
• mengaktifkan sintesis androgen untuk menormalkan hubungan antara ovari dan bahagian tengah struktur otak.

Kelebihan utama laparoskopi ialah prosedur ini tidak membahayakan pesakit. Ia datang untuk hidup selepas beberapa jam selepas pembedahan, dan pemulihan penuh berlaku selepas beberapa hari.

Tetapi kaedah pembedahan digunakan dalam kes-kes yang melampau di mana kaedah dadah yang diterangkan di atas tidak membantu. Mereka juga boleh menetapkan laparoskopi kepada wanita berusia lebih dari 30 tahun yang telah disebut pelanggaran hirsutisme dan kitaran haid, serta mereka yang telah membangunkan proses hiperplastik endometrium.

Dalam kes apabila rawatan polycystosis akan dilantik pada waktu yang tepat, anda boleh menyingkirkannya pada peringkat paling awal. Sekiranya semua cadangan perubatan diikuti, prognosis penyakit adalah baik, dan hanya apabila merancang kehamilan boleh timbul kesulitan tertentu.

Kehamilan selepas rawatan pembedahan berlaku dalam tempoh 6-9 bulan, tetapi lebih banyak masa berlalu selepas operasi, semakin kurang peluang untuk hamil.

Diet

Pemakanan menyediakan tubuh dengan bahan-bahan untuk menghasilkan tenaga yang diperlukan untuk proses metabolik, untuk memulihkan dan mensintesiskan sel-sel baru, untuk menyisihkan bahan ganti (lemak dalam tisu adipose, glikogen dalam hati).

Doktor mengesyorkan pesakit dengan polycystosis mengenai jadual ini:

• sarapan pagi pertama kira-kira 30-40 minit selepas bangun;
• sarapan pagi yang mudah;
• makan siang penuh;
• makan malam pelbagai kursus;
• snek ringan sebelum tidur.

Dengan ovari polikistik, adalah perlu untuk menghapuskan sekali dan untuk semua dari diet, yang termasuk sejumlah besar karbohidrat dan kolesterol. Keperluan ini sangat kategoris - produk yang disenaraikan di bawah tidak boleh dimakan walaupun kadang-kadang dan walaupun anda benar-benar mahu.

• ikan dan daging rendah lemak;
• rai, barli, produk roti berdasarkan mereka;
• Produk kacang: kacang ayam, kacang merah, kacang soya, kacang, kacang;
• beras perang;
• telur;
• produk tenusu: keju kotej, yogurt, dengan peratusan rendah lemak;
• cendawan;
• buah dan buah-buahan: aprikot, pear, gooseberries, epal, currants, persik, strawberi, ceri, raspberi, strawberi, quinces, nektar, mulberi, oren, limau gedang, tangerin, plum;
• kacang: hazelnut, kacang tanah, badam, kacang pain, kacang;
• sayuran: warna, pucuk Brussels, brokoli, lada, bawang, asparagus, zucchini, bawang putih, terung, jagung, tomato, timun, sayur-sayuran;
• coklat: hitam (sekurang-kurangnya 85% koko);
• gula jem percuma;
• ais krim berasaskan fruktosa.

• buah-buahan: nanas, semangka, melon, persimon dan mangga;
• sayuran: kentang, lobak, labu, bit, wortel, parsnip;
• produk roti, tepung semua jenis, baking;
• minuman beralkohol;
• jem, madu, jem, gula-gula;
• coklat: putih, susu;
• ais krim;
• bulgur, beras, semolina;
• pasta;
• mayonis, sos tomato, pelbagai sos;
• makanan dalam tin;
• · Teh yang kuat, kopi;
• tembakau, nikotin;
• makanan segera;
• produk separuh siap;
• makanan berlemak, goreng dan salai.

Peraturan diet dengan ovari polikistik:

• Kandungan kalori makanan tidak melebihi 1800 - 2000 kilokalori setiap hari.
• Pemakanan pecahan 5-6 kali.
• Produk protein bergabung dengan sayur-sayuran.
• Jangan menggabungkan pengambilan buah dengan produk lain.
• Kaedah memasak - memasak, menyikat, membakar, mengukus.
• Mod Minum sehingga 2 liter air setiap hari.
• Hari puasa tidak lebih daripada 1 kali dalam 7-10 hari (kefir, curd, buah).
• Untuk mengurangkan penggunaan garam dan makanan, di mana Na terdapat dalam kuantiti yang besar (keropok, kacang, makanan dalam tin).
• Hadkan pengambilan karbohidrat selepas 6 petang.

Kaedah tradisional rawatan

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk ovari polikistik, pastikan anda berunding dengan pakar sakit ginekologi.

1. Tampon dengan mumi. Mumie dalam jumlah 150 gram tuangkan 3 sudu pencuci mulut air suam. Selepas komponen utama membengkak, campurkan campuran tersebut. Tampon, terbentuk daripada pembalut, diletakkan di dalam komposisi dan dimasukkan ke dalam faraj sebelum tidur. Kursus rawatan adalah 10 hari. Prosedur ini tidak digunakan semasa haid.
2. Batang dan daun mencuci celandine muda, kering, pot. Dalam bahagian yang sama, campurkan dengan vodka dan bertegun di tempat yang gelap selama 10 hari. Minum infusi satu sudu teh dalam campuran 50 ml air tiga puluh minit sebelum makan.
3. Masukkan segelas air mendidih 5 g susu thistle. Benarkan sejuk dan penapis. Minum 100 ml pagi pada perut kosong dan pada petang sebelum tidur.
4. 40 g oregano kering setiap 300 ml air mendidih diperlukan. Selepas sejam, penapis, minum 20 ml tiga kali sehari.
5. Untuk mengurangkan androgen, anda boleh menggunakan pudina. Tincture Mint, teh dengan pudina boleh diminum tanpa sekatan (dalam alasan). Untuk mencapai kesan yang diingini dengan cepat, anda perlu memerah pudina dengan susu thistle dan ambil satu gelas dua kali sehari.

Pencegahan

Profilaksis polikistik termasuk:

• lawatan biasa ke pakar ginekologi - dua kali setahun;
• kawalan berat, senaman, diet;
• penggunaan kontraseptif hormon.

Sekarang, anda tahu apa penyakit ini. Tetapi, walaupun terdapat perubahan patologi yang serius dalam sistem pembiakan, rawatan yang wajar, sepatutnya dan dipentaskan ke atas ovari polikistik memungkinkan untuk memulihkan fungsi hormon normal dan untuk mencapai kehamilan dan melahirkan anak sepenuhnya.

Bagaimana untuk menyembuhkan ovari polikistik

Ovari polikistik adalah patologi wanita di mana ovari yang diubah suai tidak dapat melaksanakan fungsi utama mereka untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk proses ovulasi. Selalunya, pada mulanya, ia mempunyai kursus asymptomatic, dan kemudian, dengan sindrom ovarium polikistik yang dibangunkan (PCOS), dinyatakan gejala: kelewatan haid berterusan atau ketiadaan mereka selama beberapa bulan, sakit di perut bawah. Keadaan umum badan berubah tidak lebih baik, berat badan meningkat secara mendadak, rupa kulit dan rambut bertambah buruk. Semua ini adalah akibat gangguan gangguan hormon dan endokrin penyakit ini. Oleh itu, persoalan: bagaimana untuk merawat ovari polikistik adalah sangat penting bagi wanita yang menghadapi penyakit ini.

Mengapa saya tidak boleh mengabaikan masalah ini

Penyebab penyakit itu tidak dikenal pasti, oleh itu, tidak ada rejimen rawatan radikal sejagat. Doktor, dengan mengambil kira kehalusan hubungan hormon dalam badan wanita, menggunakan pengalaman terkumpul dalam membangunkan taktik individu untuk rawatan ovari polikistik untuk setiap pesakit. Tetapi arah utama tetap tidak berubah: mengawal latar belakang hormon normal, menghapuskan beberapa gejala negatif yang mengganggu wanita, mencegah perkembangan patologi yang lebih serius.

Patologi ovari polikistik dianggap berkaitan dengan:

• penyimpangan dalam pembangunan hormon-androgen dalam kelenjar adrenal ke atas;
• dengan gangguan kelenjar tiroid;
• merosakkan kawasan pituitari dan hypothalamic otak, mengakibatkan penyimpangan dalam sintesis hormon, bermula dari remaja;
• gangguan genetik, menyebabkan kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme hormon sfera seksual.

Apakah ovari polikistik berbahaya? Tisu ovari mengalami transformasi, permukaan yang menebal akibat ketidakseimbangan hormon, folikel tidak berkembang dengan cara yang cyclical, melepaskan telur matang yang siap untuk persenyawaan, tetapi kekal pada tahap asas, bengkak dan berkembang dengan sista. Gangguan polikistik terhadap proses ovulasi, haid ditangguhkan, wanita tidak boleh hamil.

Manifestasi lain ovari polikistik termasuk:

• insulin darah yang berlebihan;
• lompat tajam dalam kenaikan berat badan dan pengagihan semula simpanan lemak, dengan lokasi utama mereka di pinggang, belakang;
• kelembutan, rambut berminyak, rambut berlebihan, jenis botak jenis lelaki;
• luka jerawat kulit (terutamanya di muka dan belakang);
• penampilan rambut pada tubuh seorang wanita di tempat-tempat yang tidak biasa kerana peningkatan tahap androgen - hormon seks lelaki (di muka dan dada di kawasan sekitar puting);

Bahaya polikistik adalah bahawa disfungsi hormon boleh menyebabkan hiperestrogenemia apabila tahap estrogen meningkat. Untuk ini, lapisan uterus, khususnya endometrium, mempamerkan sensitiviti yang tinggi. Oleh itu, nodus myomatous berkembang, endometrium mengalami niperplasia, polip muncul di rongga rahim, yang penuh dengan penampilan pendarahan rahim.

Pakar menganggap penglibatan secara tidak langsung kanser ovari polikistik dalam perkembangan potensi proses kanser.

Fungsi-fungsi ovari dikaitkan dengan aktiviti fungsional rangkaian rangkaian sistem endokrin, jadi perkembangan selanjutnya terhadap kesan polikistik adalah berbahaya:

• kerosakan kelenjar adrenal, pankreas dan kelenjar tiroid;
• rupa mastopati fibrocystic;
• perkembangan kencing manis;
• manifestasi hipertensi;
• gangguan sistem kardiovaskular disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis.

Perubahan dalam badan wanita dengan polikistik berkait dengan proses metabolik, kerana fungsi harmonis kelenjar endokrin terganggu. Oleh itu, bagaimana untuk merawat ovari polikistik harus diselesaikan oleh pakar ginekologi dalam kerjasama erat dengan ahli endokrinologi.

Prinsip rawatan untuk ovari polikistik

Apabila mereka mula-mula mendengar diagnosis mereka, banyak wanita tergesa-gesa bertanya bagaimana mengubati ovarium polikistik? Pakar mengatakan sedikit tentang kemungkinan pemulihan penuh, tetapi langkah-langkah perubatan komprehensif yang kompeten membolehkan anda menyesuaikan keseimbangan hormon, menyesuaikan keteraturan kitaran haid, menyelesaikan masalah dengan ovulasi, menghilangkan manifestasi negatif dari gejala-gejala lain.

Oleh itu, untuk mempersoalkan: adakah mungkin untuk menyembuhkan ovari polikistik, dengan kebarangkalian yang tinggi, doktor akan menjawab secara afirmatif. Pesakit ditetapkan rejimen rawatan hanya selepas peperiksaan yang komprehensif, termasuk pemeriksaan ultrabunyi dan keputusan ujian dengan gambaran lengkap parameter hormon. Tidak perlu putus asa, patologi dirawat.

Prinsip dasar rawatan:

• terapi penggantian hormon;
• terapi vitamin dan pembetulan diet;
• campur tangan operatif;
• rawatan penyakit asas, jika perkembangan polikistik dikenal pasti sebagai patologi sekunder.

Terapi hormon dalam proses rawatan

Dadah yang dibuat khusus untuk patologi ini tidak wujud, tetapi gabungan ubat-ubatan hormon yang dipilih dengan baik membolehkan anda berjaya menangani masalah dengan ovari polikistik. Matlamat terapi ubat dengan hormon adalah:

• membawa kitaran haid ke dalam kerangka normal dan jangka masa;
• rangsangan proses ovulasi (jika pesakit merancang kehamilan);
• penghapusan kecacatan kosmetik yang tidak diingini (jerawat, kulit berminyak, rambut pada muka dan dada) disebabkan oleh peningkatan dalam darah androgen;
• peraturan proses metabolik karbohidrat dan lipid.

Hormon yang ditetapkan untuk ovari polikistik direka untuk mengisi defisit biologi dengan analog sintetik. Doktor memilih ubat-ubatan sesuai dengan manifestasi klinikal, berdasarkan usia pesakit. Membandingkan magnitud penyimpangan dalam petunjuk hormon seks wanita dan lelaki, doktor memilih skim individu untuk rawatan dengan hormon.

Stimulasi ovulasi dijalankan mengikut beberapa skim. Sebagai contoh, gunakan ubat "Clomifen" selama 4-5 bulan, dari 5 hingga 19 hari kitaran. Pada masa yang sama, dos dalam proses rawatan secara beransur-ansur meningkat, menetapkan pesakit pengambilan harian dadah tidak lebih daripada 200 mg sebanyak mungkin.

Duphaston untuk ovari polikistik dianggap komponen rawatan hormon yang sangat berkesan. Penerimaannya mengambil fasa kedua kitaran selama 10 hari. Jika kaedah rawatan seperti ini tidak membawa hasil, doktor mungkin perlu menimbang semula preskripsi, tetapi, sebagai peraturan, rawatan Duphaston mengenai ovari polikistik dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang baik.

Dalam merawat patologi ovari polikistik, Time Factor telah membuktikan dirinya berjaya, kesan terapeutik yang berdasarkan komponen biologi aktif dalam perkadaran sedemikian rupa sehingga setiap fasa kitaran untuk menyediakan wanita dengan unsur-unsur yang dia perlukan.

Rawatan hormon penyakit ovari polikistik adalah tugas yang bertanggungjawab dan serius, penyelesaian yang boleh diamanahkan hanya kepada doktor yang berkelayakan.

Tujuannya perlu mengambil kira risiko kejadian buruk, contohnya, penampilan hiperplasia endometrium atau perkembangan karsinogenesis, perubahan pada kelenjar susu. Oleh itu, sesetengah pakar menetapkan Femoston untuk penyakit ovari polikistik, yang dalam mod rendah dos mengurangkan tahap risiko fenomena ini, yang selari dengan pendekatan moden untuk merawat kesan patologi.

Sekiranya seorang wanita mempunyai tahap prolaktin yang lebih tinggi, satu rawatan yang dirawat dengan ubat Cyclodinone ditetapkan. Ubat ini mengurangkan sintesis prolaktin. Cyclodinone ditetapkan dalam kes aduan ketidaknyamanan pesakit dalam kelenjar susu dan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks. Cyclodinone hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan diterima dengan baik.

Sekiranya penyimpangan dalam fungsi adrenal, endocrinologist boleh menetapkan pentadbiran Metipred dadah.

Apabila pesakit tidak lagi merancang kehamilan, doktor menggunakan kontraseptif untuk rawatan. Pil kontraseptif Yarin, Chloe, Diane-35, Jess, Belara menstabilkan sifat kitaran haid dan mempunyai sifat anti-androgenik. Jika terdapat kekurangan kesan antiandrogenik, maka menetapkan ubat antiandrogenik, seperti Androkur. Veroshpiron dalam polikistik dianggap paling berkesan dalam hal ini, kerana ia secara signifikan mengurangkan sintesis androgen. Ubat Utrozhestan mempunyai kesan yang sama.

Selalunya dalam ulasan anda boleh mendengar bahawa ubat Jess atau Belara lebih baik diterima daripada Diane-35. Tetapi tidak boleh anda memilih ubat anda sendiri. Jess dibezakan oleh komposisi dos rendah bahan aktif, dan hanya seorang doktor yang boleh memutuskan cara mengambil hormon mengikut keputusan ujian individu.

Terapi ubat dengan ubat hormon dilakukan dalam pemantauan berterusan penunjuk hormon dalam darah. Pertimbangan dinamik proses adalah penting dari segi kemungkinan penyesuaian apabila agen hormon berubah.

Faedah vitamin, diet dan dana tambahan

Vitamin dalam ovari polikistik adalah tambahan, tetapi cara yang kurang penting untuk memerangi manifestasi polikistik. Mana-mana penyakit mengiringi imuniti yang dikurangkan. Terapi vitamin dan diet akan membantu memberikan rangsangan tertentu kepada pertahanan tubuh. Disyorkan:

Bagi wanita, gejala ovari pvpolykistoz utama dan rawatan pemakanan terdiri daripada mengurangkan jumlah lemak haiwan, meningkatkan tahap kolesterol, mengurangkan jumlah pengambilan karbohidrat. Ia perlu untuk makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, yang tidak hanya akan mengurangkan lapisan lemak, tetapi juga menembus tubuh dengan vitamin dan mineral semulajadi, memperbaiki keadaan kulit dan rambut. Dengan cara ini, anda boleh membantu kulit dengan mengambil Metipred, tetapi pelantikan hanya dibuat oleh doktor jika masalah kulit disebabkan oleh gangguan endokrin.

Metipred adalah ubat Finland yang mempunyai pelbagai kegunaan yang sangat luas. Kadang-kadang Metipred ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi hormon kompleks.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama dengan pil memohon lilin. Bentuk ini dapat dengan cepat menyampaikan bahan-bahan yang diperlukan melalui saluran limfa. Terdapat:

• lilin homeopati untuk meningkatkan metabolisme (berdasarkan cemara);
• antioksidan, imunostimulasi suppositori (dalam komposisi - propolis);
• lilin dengan sifat-sifat regenerasi (berasaskan laut buckthorn) 4
• lilin anti-radang, mengurangkan keamatan keradangan pada organ pelvis.

Pesakit berani bersetuju dengan rawatan yang tidak konvensional ini sebagai hirudoterapi dalam hal polikistik. Prosedur rawatan dengan lintah, dengan mengambil kira teknik pelaksanaan yang betul, menyumbang kepada peningkatan peredaran mikro, mengurangkan genangan. Ini menghalang perkembangan tisu penghubung dan mengurangkan keradangan pada pembungkus, tumor cystic menjadi lebih kecil.

Keperluan pembedahan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan pembedahan ovari polikistik? Oleh kerana patologi dikaitkan dengan gangguan endokrin, pembedahan hanya boleh membawa pembaikan sementara dengan mengeluarkan lapisan padat ovari yang diubah suai, yang menghalang kematangan folikel dan pembebasan telur.

Kaedah klasik - pengecualian tisu ovari dengan reseksi sphenoid atau cauterization (cauterization dengan elektrod). Dalam masa 3-5 bulan selepas pembedahan, tisu ovari menghasilkan telur yang sihat yang sedia untuk pembuahan, terutama jika rangsangan ovulasi adalah tambahan.

Jika pesakit tidak dapat hamil selepas operasi itu, anda perlu mencari cara lain untuk menyelesaikan masalah dengan doktor anda.

Bagaimana untuk menala ke hasilnya

Polycystosis awal didiagnosis, semakin cepat rawatan akan ditetapkan dan kesihatan wanita akan bertambah baik. Ramai orang bertanya: bagaimana untuk menyembuhkan penyakit polikistik selamanya, adakah ia dapat disembuhkan? Pakar percaya bahawa patologi ini sangat rumit, tetapi manifestasi dan akibatnya dapat disembuhkan, bagaimanapun, jarang sekali apabila rawatan dilakukan tanpa hormon. Doktor yang hadir harus mengambil kira sedikit nuansa untuk mengubati kesan penyakit dan membolehkan wanita mengekalkan fungsi pembiakan.

Hanya pematuhan ketat kepada semua cadangan doktor, sikap positif dan ketekunan pesakit akan membolehkan penyakit itu dikalahkan.

Ulasan

Vera, 28 tahun

"Diagnosis ovari polikistik hampir mengejutkan. Nah, jadual "melompat" sedikit haid dan sakit dada. Kata awal ditemui. Sekiranya ia berkembang lagi, ia akan mengambil masa bertahun-tahun untuk dirawat. Dilantik untuk minum hormon. Duphaston untuk ovari polikistik sering diresepkan, mereka berkata, ini adalah salah satu cara yang paling berkesan.

Saya minum dalam kombinasi dengan clomiphene. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan di dada, ditetapkan Cyclodinone. Dia dirawat dengan ubat selama kira-kira enam bulan. Sekarang tempoh telah kembali normal, saya harap masalah ini sedang sembuh, saya merancang kehamilan. "

Irina, 35 tahun

"Pendapat mengenai ubat Jess berbeza dalam pendapat. Obat-obatan Bayer sentiasa berkualiti tinggi, tetapi untuk selsema hormon, jangan mengambil risiko, dapatkan nasihat doktor. Walaupun Jess dianggap sebagai generasi baru ubat-ubatan, lebih baik lulus ujian dan kemudian menilai kemungkinan untuk mengambilnya. "

Olga, 37 tahun

"Saya telah bergelut dengan penyakit polikistik selama dua tahun sekarang. Saya mematuhi doktor, kita telah menyesuaikan kitaran sedikit, tetapi tidak sampai ke akhir, maka rehat yang besar, sekarang yang pendek dengan kehilangan darah yang banyak. Saya tidak akan melahirkan, oleh itu hanya rawatan ubat. Hanya bosan dengan negeri-negeri, apabila anda hidup dengan menjangkakan haid. Teruja mastodynia. Dilantik Cyclodinone. Ia menjadi lebih baik, tetapi saya berharap untuk memulihkan kitaran. Terima kasih kepada doktor, mereka mengubah rawatan dan keadaan perlahan-lahan, tetapi bertambah baik. "