Edema otak

Keradangan

Edema serebrum adalah pengumpulan cecair pesat dalam tisu serebrum, yang membawa kepada kematian tanpa penjagaan perubatan yang mencukupi. Asas gambar klinikal adalah kemerosotan secara bertahap atau cepat meningkatnya keadaan pesakit dan pendalaman gangguan kesadaran, disertai tanda-tanda meningeal dan atrium otot. Diagnosis disahkan oleh MRI atau CT scan data otak. Pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mencari punca edema. Terapi bermula dengan dehidrasi dan penyelenggaraan metabolisme tisu serebrum, digabungkan dengan rawatan penyakit penyebab dan pelantikan ubat-ubatan simtomatik. Mengikut tanda-tanda, ia mungkin mempunyai segera (pengurasan penyahmampatan, ventriculostomy) atau tertunda (penyingkiran pembentukan massa, pembedahan pintasan) rawatan pembedahan.

Edema otak

Bengkak otak digambarkan seawal tahun 1865 oleh N.I. Pirogov. Setakat ini ia menjadi jelas bahawa edema otak nosological tidak unit bebas tetapi adalah membangunkan proses patologi menengah yang berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit. Perlu diingatkan bahawa bengkak sebarang tisu badan lain - agak fenomena biasa tidak berkaitan dengan keadaan mendesak. Dalam kes edema otak adalah keadaan yang mengancam nyawa kerana, manakala di ruang tertutup tengkorak, tisu otak tidak mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kadar dan muncul hentaman. Polyetiology disebabkan oleh bengkak otak, dalam amalan saya kerana ia temui sebagai pakar dalam bidang neurologi dan pembedahan saraf dan pakar bedah trauma, neonatologists, pakar onkologi, toksikologi.

Punca edema otak

Selalunya, edema otak berkembang dengan kecederaan atau kerosakan organik kepada tisu. Syarat-syarat tersebut termasuk: trauma parah di kepala (kecederaan otak, tengkorak patah asas hematoma intraserebrum, hematoma subdural, kecederaan akson meresap, pembedahan otak), strok iskemia menyeluruh, strok berdarah, pendarahan subarachnoidal dan pendarahan dalam ventrikel, tumor otak utama (medulloblastoma, hemangioblastoma, astrocytoma, glioma et al.) dan metastasis itu. Edema serebrum tisu sebagai komplikasi kemungkinan penyakit berjangkit (encephalitis, meningitis) dan proses bernanah di dalam otak (empyema subdural) itu.

Bersama-sama dengan faktor intrakranial untuk edema serebrum boleh membawa anasarka yang timbul daripada kegagalan jantung kongestif, reaksi alahan (edema angioneurotic, kejutan anaphylactic), jangkitan akut (toxoplasmosis, demam berdarah, influenza babi, campak, beguk), mabuk dalaman (untuk kencing manis yang teruk, OPN, kegagalan hati), keracunan dengan pelbagai racun dan beberapa ubat.

Dalam sesetengah kes, bengkak otak diperhatikan dalam alkohol, yang dikaitkan dengan kebolehtelapan vaskular yang meningkat dengan ketara. Pada bayi yang baru lahir, edema serebrum disebabkan oleh toksemia yang teruk oleh wanita hamil, kecederaan kelahiran intrakranial, kekerapan oleh tali pusat, dan tenaga kerja yang berlarutan. Antara pencinta sukan alpine mendapati t. N. "Gunung" bengkak otak, yang merupakan hasil pendakian yang terlalu mendadak tanpa penyesuaian yang diperlukan.

Patogenesis edema otak

Pautan utama dalam perkembangan edema serebral adalah gangguan mikro perencatan. Pada mulanya, mereka cenderung untuk berlaku dalam tisu otak luka (tapak iskemia, keradangan, trauma, pendarahan, tumor). Edema serebral periferal tempatan berkembang. Dalam kes-kes kerosakan otak yang teruk, rawatan tidak tepat pada masanya atau tidak ada kesan yang diingini yang kedua, terdapat gangguan peraturan vaskular, yang membawa kepada jumlah pengembangan saluran darah serebral dan menaikkan tekanan hidrostatik intravaskular. Akibatnya, bahagian cecair darah exuded melalui dinding kapal dan menyusup tisu palsy. Edema cerebral dan pembengkakan yang umum berlaku.

Dalam proses yang diterangkan di atas, komponen utama adalah vaskular, peredaran darah dan tisu. komponen hyperpermeability vaskular bertindak dinding saluran darah serebrum, peredaran darah - darah tinggi arteri dan vasodilatasi yang menyebabkan pelbagai peningkatan tekanan dalam kapilari palsy. Faktor tisu adalah kecenderungan tisu otak dengan bekalan darah yang tidak mencukupi untuk mengumpul cecair.

Dalam ruang yang terhad tengkorak 80-85% daripada jumlah yang menyumbang tisu serebrum, dari 5 hingga 15% - dalam bendalir serebrospina (CSF), menduduki kira-kira 6% daripada darah. Dalam orang dewasa, tekanan intrakranial normal dalam kedudukan mendatar berbeza antara 3-15 mm Hg. Seni. Semasa bersin atau batuk, ia secara ringkas meningkat kepada 50 mm Hg. Art., Yang tidak menyebabkan gangguan fungsi sistem saraf pusat. Otak edema disertai dengan pesat meningkat peningkatan tekanan intrakranial disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah tisu palsy. Akan kapal mampatan, yang memburukkan lagi gangguan peredaran mikro dan iskemia sel-sel otak. Disebabkan gangguan metabolik, terutamanya hypoxia, kematian neuron besar berlaku.

Di samping itu, hipertensi intrakranial yang teruk boleh menyebabkan terlepasnya struktur serebrum dan kemerosotan batang otak dalam foramen besar. Disfungsi pusat pernafasan, kardiovaskular dan thermoregulatory di dalam batang adalah punca banyak kematian.

Pengkelasan

Disebabkan keunikan patogenesis, edema serebral dibahagikan kepada 4 jenis: vasogenic, sitotoksik, osmotik dan interstitial. Jenis yang paling biasa ialah edema serebral vasogenik, yang berdasarkan peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Dalam patogenesis peranan utama ialah pemindahan cecair dari kapal-kapal di medulla putih. Edema vasogenik berlaku perifocal di kawasan tumor, abses, iskemia, pembedahan, dan sebagainya.

Sitotoksik keputusan edema otak disfungsi sel glial dan penyelewengan dalam pengosmokawalaturan membran neuron. Membentuk terutamanya dalam medulla kelabu. Sebab-sebab yang mungkin: ketoksikan (termasuk keracunan cyanide dan keracunan karbon monoksida..), strok iskemia, hipoksia, jangkitan virus.

Bengkak osmotik otak berlaku apabila osmolariti tisu serebrum bertambah tanpa mengganggu halangan otak darah. Ia berlaku dengan hypervolemia, polydipsia, lemas, encephalopathy metabolik, hemodialisis yang tidak mencukupi. Edema interstisial muncul di sekitar ventrikel cerebral apabila berpeluh melalui dinding cecair bahagian cecair cerebrospinal.

Gejala edema serebrum

Tanda utama edema serebrum adalah gangguan kesedaran, yang boleh berubah dari kegusaran ringan menjadi koma. Peningkatan kedalaman kesedaran terjejas menunjukkan perkembangan edema. Ia mungkin bahawa kemunculan manifestasi klinikal akan kehilangan kesedaran, yang berbeza dari sinopik biasa dengan tempohnya. Selalunya perkembangan edema disertai dengan sawan, yang selepas masa yang singkat digantikan dengan atton otot. Pada pemeriksaan, gejala ricih ciri meningitis dikesan.

Dalam kes di mana bengkak otak berlaku dalam kronik atau perlahan-lahan membangun patologi serebrum akut, kesedaran pesakit di peringkat awal boleh disimpan. Kemudian, Aduan utama menyokong sakit kepala yang teruk dengan loya dan muntah-muntah, gangguan pergerakan mungkin, gangguan penglihatan, pergerakan discoordination, dysarthria, sindrom hallucinatory.

petunjuk Formidable yang pemampatan Otak adalah pernafasan paradoks (nafas dalam-dalam bersama-sama dengan permukaan, perubahan selang masa antara nafas), tekanan darah rendah yang teruk, kadar jantung tidak stabil, hyperthermia daripada 40 ° C. Kehadiran strabismus berbeza dan "terapung" bola mata berkata struktur subcortical uncoupling korteks otak.

Diagnosis edema serebrum

Ahli neurologi edema otak yang disyaki membolehkan kemerosotan progresif keadaan pesakit dan pertumbuhan kesedaran terjejas, disertai oleh gejala meningeal. Pengesahan diagnosis adalah mungkin dengan imbasan CT atau MRI otak. Mengendalikan tusukan lumbar diagnostik adalah kehebatan bahaya struktur otak dengan mampatan batang otak dalam foramen occipital besar. Pengumpulan data anamnestic, penilaian status neurologi, analisis klinikal dan biokimia darah, analisis hasil kajian neurovisualisasi membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai penyebab edema otak.

Oleh sebab edema serebrum adalah keadaan akut yang memerlukan penjagaan perubatan kecemasan, diagnosis primernya perlu mengambil masa yang minimum dan dijalankan dalam keadaan pegun terhadap latar belakang langkah-langkah terapeutik. Bergantung kepada keadaan, ia dijalankan di unit rawatan rapi atau unit rawatan rapi.

Rawatan Edema Otak

Arahan keutamaan dalam rawatan edema otak adalah: dehidrasi, peningkatan metabolisme serebrum, penghapusan sebab akar edema, dan rawatan gejala yang berkaitan. Terapi dehidrasi bertujuan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu serebrum. Ia dilakukan oleh infusi intravena mannitol atau diuretik lain osmotik, diikuti dengan pelantikan diuretik gelung (torasemide, furosemide). Penambahan 25% p-ra magnesium sulfat dan 40% glukosa p-ra memotivasi tindakan diuretik dan bekalan neuron serebrum dengan nutrien. Mungkin penggunaan L-lysine escinate, yang mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan cecair, walaupun ia bukan ubat diuretik.

Dalam usaha untuk meningkatkan serebrum metabolisme dijalankan terapi oksigen (jika perlu - IVL), ketua hipotermia tempatan mentadbir metabolit (mexidol, cortexin, citicoline). Glukokortikosteroid (prednisone, hidrokortison) digunakan untuk menguatkan dinding vaskular dan menstabilkan membran sel.

Bergantung kepada etiologi edema serebrum dalam rawatan komprehensif ini merangkumi aktiviti detoksifikasi, antibiotik, tumor, penghapusan hematoma dan bahagian menghancurkan trauma pembedahan pintasan otak (saliran ventriculoperitoneal, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Rawatan pembedahan Etiotropik, sebagai peraturan, dijalankan hanya terhadap latar belakang penstabilan keadaan pesakit.

terapi gejala bertujuan menangkap manifestasi individu penyakit ini, dilakukan oleh antiemetics menyerahhakkan, anticonvulsants, ubat anestetik, dan lain-lain N. Dengan tanda-tanda agar segera untuk mengurangkan pakar bedah otak tekanan intrakranial boleh dibawa craniotomy decompressive, saliran ventrikel luaran, penyingkiran endoskopik hematoma.

Ramalan edema otak

Pada peringkat awal, edema otak adalah proses yang boleh diterbalikkan, kerana ia berlangsung, ia membawa kepada perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur otak - kematian neuron dan pemusnahan serat myelin. Perkembangan pesat gangguan ini membawa kepada hakikat bahawa sepenuhnya menghilangkan edema dengan 100% pemulihan fungsi otak hanya mungkin dengan genetik toksiknya pada pesakit muda dan sihat yang dihantar ke jabatan khusus pada waktunya. Regresi gejala bebas dilihat hanya dalam kes edema gunung otak, jika pengangkutan tepat pada masanya pesakit dari ketinggian di mana ia berkembang berjaya.

Walau bagaimanapun, dalam majoriti kes, pesakit yang masih hidup menunjukkan kesan sisa edema otak yang dipindahkan. Mereka boleh berbeza daripada gejala sekitar halus (sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan, kealpaan, gangguan tidur, kemurungan) kepada gangguan teruk melumpuhkan fungsi kognitif dan motor, sfera mental.

Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

Edema serebral adalah pengumpulan berlebihan cecair dalam tisu otak - sel dan ruang interselel yang membawa kepada peningkatan jumlah otak dan peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dalam hipertensi intrakranial. Dia, pada gilirannya, menjadi punca peredaran darah yang merosot dan kematian sel-sel otak.

Selalunya, tekanan intrakranial meningkat dengan cepat bahawa kegagalan untuk memberikan bantuan perubatan kepada seseorang dalam masa yang boleh membawa maut.

Punca dan jenis edema otak

Antara sebab utama pembengkakan otak adalah seperti berikut:

1. Kecederaan otak traumatik (TBI) - membawa kepada kerosakan mekanikal ke otak, yang kadang-kadang rumit oleh serpihan tengkorak di otak. Akibatnya, edema yang terhasil menghalang aliran keluar cecair dari tisu otak;

2. Penyakit berjangkit:

  • meningitis - keradangan lapisan otak akibat pendedahan kepada jangkitan virus atau mengambil ubat secara pandang bulu;
  • empyema subdural - pengumpulan nanah di bawah kulit keras otak, yang timbul sebagai komplikasi jangkitan otak;
  • Toxoplasmosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh Toxoplasma gondii Toxoplasma;
  • ensefalitis adalah penyakit virus di mana proses keradangan dilokalisasikan di dalam otak;
  • encephalomyelitis adalah penyakit radang otak dan saraf tunjang yang disebabkan oleh virus atau pencegahan kekebalan pesakit terhadap protein sistem saraf sendiri, dan sebagainya;

3. Tumor otak - sel-sel tumor tumbuh dengan cepat dan secara beransur-ansur mula memberi tekanan pada sel-sel otak yang sihat, sehingga menyebabkan pembentukan edema;

4. Pendarahan intrakranial - pendarahan yang berlaku di rongga tengkorak akibat kerosakan pada saluran darah akibat kecederaan atau atas sebab lain (contohnya, akibat pecahnya aneurisme arteri);

5. Strok iskemia - disebabkan penyumbatan kapal dengan bekuan darah, peredaran darah di otak terganggu, oksigen dalam jumlah yang diperlukan tidak lagi memasuki sel-sel otak yang mengalami kebuluran oksigen dan mula secara beransur-ansur mati, sehingga menyebabkan pembentukan edema otak;

6. Keracunan dengan dadah, alkohol, karbon monoksida, dan sebagainya;

7. Kecederaan kelahiran - punca utama edema cerebral pada bayi baru lahir;

8. Perubahan yang ketara dan ketara dalam tekanan atmosfera - di kalangan pendaki ketika memanjat ke ketinggian yang tinggi.

Bergantung pada etiologi, edema otak dibahagikan kepada tumor, traumatik, postoperative, toksik, keradangan, iskemia dan hipertensi.

Gejala edema serebrum

Gambar klinikal edema serebrum dicirikan oleh manifestasi gejala berikut:

  • kelemahan, kelesuan, mengantuk;
  • melengkung sakit kepala yang teruk, sama rata di semua bahagian kepala: belakang kepala, mahkota, kuil, dahi;
  • pening kepala;
  • loya dan muntah tanpa bantuan;
  • kerosakan visual separa;
  • kehilangan orientasi di ruang angkasa;
  • pernafasan yang tidak rata;
  • kesukaran bercakap, jatuh ke dalam kegelapan;
  • kerosakan memori;
  • spasme otot jangka pendek yang tidak disengajakan, yang mungkin disertai dengan menggigit lidah;
  • pengsan.

Kemunculan gejala ini harus memberi isyarat permintaan segera untuk bantuan perubatan.

Bagaimana untuk merawat bengkak otak

Kaedah rawatan edema serebrum sebahagian besarnya disebabkan penampilannya, iaitu penyebab yang menimbulkannya, dan bertujuan untuk memulihkan akses oksigen ke sel-sel otak dalam jumlah yang sama - mencukupi.

Sekiranya edema terbentuk akibat gegaran ringan atau perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera (penyakit gunung), lebih kerap ia tidak memerlukan rawatan dan melepasi sendiri.

Rawatan ubat melibatkan pentadbiran intravena kepada pesakit ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial (diuretik) dan menghilangkan jangkitan yang menyebabkan edema (jika ada).

Sekiranya edema adalah akibat kecederaan craniocerebral, kaedah terapi oksigen digunakan - pengenalan tiruan oksigen ke dalam darah mangsa dengan menghirup campuran gas dengan kepekatan oksigen yang tinggi. Ubah oksigen memakan otak, membantu melegakan bengkak.

Kaedah lain yang berkesan sekiranya pendarahan intrakranial dan kecederaan otak traumatik adalah hipotermia, atau hipotermia. Kesan ini pada badan adalah sejuk, akibatnya suhu badan jatuh begitu banyak sehingga metabolisme normal melambatkan. Ini membawa kepada penurunan dalam permintaan oksigen otak dan penurunan edema.

Kaedah rawatan yang paling sukar - pembedahan - biasanya digunakan dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila operasi itu merupakan satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit (tumor otak, kecederaan otak traumatik dengan tulang memasuki otak, merosakkan saluran darah). Cecair yang terkumpul di ventrikel otak akan dikeluarkan dengan memperkenalkan kateter khas - dan tekanan intrakranial akan berkurang. Kaedah pembedahan ini disebut "ventriculostomy".

Campur tangan bedah dalam hal edema serebral dikaitkan dengan risiko tinggi, oleh karena itu, ia tidak hanya memerlukan kelayakan tinggi dari ahli bedah, tetapi juga kemahiran yang nyata dan pengalaman luas dalam melakukan operasi tersebut.

Kesan dari edema serebrum

Walaupun bengkak otak dihapuskan, akibatnya untuk kesihatan pesakit mungkin berbeza, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Ini boleh:

  • masalah yang berkaitan dengan kesejahteraan umum: sakit kepala kerap, gangguan tidur;
  • gangguan proses intelektual: gangguan ucapan, ingatan dan gangguan perhatian;
  • Patologi neurologi: asimetri wajah, gejala "dibuang balik", strabismus, cacat menggenggam dan menghisap refleks;
  • gangguan mental: tekanan, kebimbangan, kemurungan, dsb.

Akibat stroke mungkin menjadi lumpuh separa atau lengkap dan ketidakupayaan pesakit. Tumor otak terpencil hanya permulaan rawatan kanser jangka panjang.

Keterukan akibat tumor otak membuktikan sekali lagi keperluan untuk perhatian yang teliti terhadap kesejahteraan dan kesihatan seseorang, serta pentingnya mendapatkan bantuan perubatan yang tepat pada masanya sekiranya gejala individu edema serebral. Ini akan menghalang perkembangannya pada peringkat awal dan mengelakkan kerosakan yang ketara terhadap sistem yang paling penting dalam tubuh manusia.

Edema serebrum: sebab dan bentuk, gejala, rawatan, komplikasi dan prognosis

Edema Cerebral (GM) adalah keadaan patologi yang terbentuk akibat pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan otak: kecederaan traumatik, mampatan oleh tumor, penembusan agen berjangkit. Kesan buruk dengan cepat membawa kepada pengumpulan berlebihan cecair, peningkatan tekanan intrakranial, yang membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk, yang jika tidak ada intervensi terapeutik kecemasan boleh mempunyai akibat yang paling mengerikan untuk pesakit dan saudara-mara beliau.

Punca-punca pembengkakan GM

Dalam tekanan intrakranial biasa (ICP) pada orang dewasa adalah dalam lingkungan 3 - 15 mm. Hg Seni. Dalam keadaan tertentu, tekanan di dalam tengkorak mula meningkat dan mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk fungsi normal sistem saraf pusat (CNS). peningkatan sementara dalam ICP, yang mungkin melalui batuk, bersin, mengangkat berat, peningkatan tekanan intra-abdomen, sebagai peraturan, tidak mempunyai masa untuk mempunyai kesan berbahaya pada otak dalam masa yang singkat, jadi ia tidak boleh menyebabkan edema serebrum.

Adalah satu lagi perkara jika faktor-faktor yang merosakkan untuk masa yang lama meninggalkan pengaruh mereka pada struktur otak dan kemudian menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan dan pembentukan patologi seperti bengkak otak. Oleh itu, penyebab edema dan mampatan GM boleh:

  • Penembusan racun neurotropik, jangkitan virus dan bakteria dalam bahan GM, yang berlaku dalam hal keracunan atau pelbagai jenis penyakit berjangkit dan inflamasi (ensefalitis, meningitis, abses otak), yang boleh menjadi komplikasi influenza dan proses purulen yang tersusun dalam organ yang berdekatan ke otak (sakit tekak, otitis media, sinusitis);
  • Kerosakan terhadap otak dan struktur lain akibat tindakan mekanikal (kecederaan kepala - TBI, terutama dengan keretakan peti besi atau pangkal tengkorak, pendarahan dan hematoma intrakranial);
  • Dalam bayi baru lahir - trauma kelahiran, serta patologi perkembangan intrauterin, sebabnya adalah penyakit yang diderita oleh ibu semasa hamil;
  • Kista, tumor utama GM atau metastasis dari organ lain, memampatkan tisu saraf, mencegah aliran darah normal dan cecair cerebrospinal, dan seterusnya menyumbang kepada pengumpulan cecair dalam tisu otak dan peningkatan ICP;
  • Operasi dilakukan pada tisu otak;
  • Kemalangan serebrovaskular akut (stroke) dalam iskemia (infark serebral) dan jenis pendarahan (hemorrhage);
  • Reaksi anaphylactic (alergi);
  • Mendaki ke ketinggian yang lebih tinggi (di atas satu setengah km) - edema gunung di gunung;
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang (dalam peringkat penguraian);
  • Sindrom pantang dalam alkohol (keracunan alkohol).

Mana-mana keadaan di atas boleh menyebabkan edema otak, mekanisme yang sama dalam semua kes, dan satu-satunya perbezaan adalah bahawa edema hanya mempengaruhi satu kawasan atau meluas kepada semua masalah otak.

Senario berat perkembangan OGM dengan transformasi ke pembengkakan otak mengancam kematian pesakit dan kelihatan seperti ini: setiap sel tisu saraf dipenuhi dengan bendalir dan terbentang pada saiz belum pernah terjadi sebelumnya, seluruh otak meningkat dalam jumlah. Akhirnya cranium terhad otak mula tidak muat ke dalam ruang yang dimaksudkan (otak bengkak) - dia menekan pada tulang tengkorak, menyebabkan dimampatkan itu, kerana tengkorak pepejal tidak mempunyai keupayaan untuk meregangkan peningkatan selari dalam tisu otak kerana yang kedua adalah tertakluk kepada kecederaan (mampatan GM). Dalam kes ini, tekanan intrakranial secara semulajadi meningkat, aliran darah terganggu, dan proses metabolik menjadi perlahan. Edema otak berkembang pesat dan tanpa campur tangan segera ubat-ubatan, dan kadang-kadang pembedahan, hanya boleh kembali normal dalam beberapa kes (tidak teruk), contohnya, ketika memanjat ke ketinggian.

Jenis-jenis edema cerebral yang timbul daripada punca-punca

peningkatan dalam tekanan intrakranial akibat hematoma

Bergantung pada sebab-sebab pengumpulan cecair dalam tisu otak, satu atau satu lagi edema dibentuk.

Bentuk otak yang paling biasa adalah vasogenik. Ia berasal dari gangguan fungsi fungsional darah-otak. Jenis ini dibentuk dengan meningkatkan saiz bahan putih - dengan TBI, edema seperti itu sudah dapat mengisytiharkan dirinya sebelum tamatnya hari pertama. Tempat kegemaran untuk pengumpulan bendalir adalah tisu saraf, tumor sekitar, kawasan operasi dan proses keradangan, iskemia, tapak trauma. Edema semacam itu boleh cepat berubah menjadi pemampatan GM.

Sebab bagi pembentukan sitotoksik edema adalah keadaan patologi sering seperti hipoksia (keracunan karbon monoksida, sebagai contoh), iskemia (otak infarksi) berlaku disebabkan oleh keadaan macet kapal serebrum, mabuk, yang berkembang akibat daripada pemakanan sel-sel darah merah mengurangkan (eritrosit) bahan (racun hemolitik), serta sebatian kimia lain. Edema otak dalam kes ini berlaku terutamanya disebabkan oleh kelabu GM.

Varian osmotik edema otak hasil daripada peningkatan osmolariti tisu saraf, sebab yang mungkin adalah keadaan berikut:

  1. Tenggelam dalam air segar;
  2. Encephalopathy, membangunkan berdasarkan gangguan metabolik (metabolik e.);
  3. Prosedur pembersihan darah yang salah (hemodialisis);
  4. Haus yang tidak dapat dipadamkan, yang hanya dalam masa yang singkat dapat memenuhi jumlah air yang tidak wajar (polydipsia);
  5. Peningkatan bcc (jumlah darah yang beredar) - hypervolemia.

Jenis interstisial edema - penyebabnya ialah penembusan cecair melalui dinding ventrikel (lateral) ke dalam tisu sekeliling.

Di samping itu, bergantung kepada skala penyebaran edema, patologi ini dibahagikan kepada tempatan dan umum. OGM setempat adalah terhad kepada pengumpulan cecair di kawasan kecil medulla, dan oleh itu tidak mewakili bahaya seperti kesihatan pada sistem saraf pusat sebagai pembengkakan otak umum, apabila kedua-dua hemisfera terlibat dalam proses tersebut.

Video: kuliah pada pilihan edema otak

Bagaimanakah pengumpulan cecair dalam tisu otak?

Mungkin yang paling biasa, walaupun jauh dari spesifik, ciri yang mencirikan tahap pengumpulan bendalir dalam bahan otak adalah sakit kepala yang teruk, yang hampir tidak ada analgesik yang sering menghilangkan (dan jika mereka melakukannya, maka hanya untuk masa yang singkat). Gejala sedemikian seolah-olah kelihatan mencurigakan sekiranya kecederaan otak traumatik baru-baru ini berlaku dan sakit kepala disertai dengan loya dengan muntah (juga tanda-tanda tipikal TBI).

Oleh itu, gejala OGM mudah dikenali, terutamanya jika terdapat prasyarat untuk ini (lihat di atas):

  • Sakit kepala yang sengit, pening, mual, muntah;
  • Pengalih perhatian, gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan, mengurangkan kebolehan komunikatif (individu) untuk melihat maklumat;
  • Gangguan tidur (insomnia atau mengantuk);
  • Keletihan, penurunan aktiviti fizikal, keinginan berterusan untuk berbaring dan abstrak dari dunia luar;
  • Kemurungan, keadaan kemurungan ("cahaya putih tidak baik");
  • Kerosakan visual (juling, bola mata terapung), gangguan orientasi dalam ruang dan masa;
  • Ketidakpastian dalam pergerakan, perubahan dalam gaya hidup;
  • Ucapan dan kesukaran kenalan;
  • Lumpuh dan paresis anggota badan;
  • Kemunculan tanda-tanda meningeal;
  • Menurunkan tekanan darah;
  • Gangguan irama jantung;
  • Kejang boleh dilakukan;
  • Dalam kes yang teruk - kegelapan, gangguan pernafasan dan jantung, koma.

Dengan bengkak otak dan kekurangan rawatan yang betul, pesakit boleh mengharapkan akibat yang paling menyedihkan - pesakit mungkin akan menjadi stupor, dan kemudian menjadi koma, di mana kebarangkalian penangkapan pernafasan sangat tinggi dan akibatnya, seseorang mati akibatnya.

Perlu diperhatikan bahawa dalam setiap tempoh perkembangan tekanan intrakranial yang meningkat (perkembangan hipertensi intrakranial) mekanisme perlindungan tertentu diaktifkan. Keupayaan mekanisme kompensasi kompleks ditentukan oleh keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan pengumpulan cecair dalam sistem craniospinal dan peningkatan jumlah otak.

Diagnosis dan penentuan sebab-sebab bengkak dan pembengkakan otak, serta tahap bahaya kepada pesakit, dilakukan menggunakan pemeriksaan neurologi, ujian darah biokimia dan kaedah instrumental (pada dasarnya, semua harapan adalah pada resonans magnetik atau tomografi dan makmal yang dikira).

Bagaimana untuk pulih?

Edema otak, yang dibentuk oleh seorang pendaki gunung kerana keinginan untuk cepat mengambil ketinggian, atau pengumpulan cecair di bahagian berasingan GM (edema tempatan), yang timbul untuk sebab lain, mungkin tidak memerlukan rawatan di hospital dan pergi selama 2-3 hari. Benar, orang yang menunjukkan aktiviti tertentu akan menghalang gejala OGM, yang masih ada (sakit kepala, pening, mual). Dalam keadaan sedemikian, beberapa hari perlu berbaring dan minum pil (diuretik, analgesik, antiemetik). Tetapi dalam kes-kes yang teruk, rawatan mungkin tidak terhad kepada kaedah konservatif - kadang-kadang pembedahan diperlukan.

Untuk rawatan edema serebrum dari kaedah konservatif gunakan:

  1. Diuretik osmotik (manitol) dan gelung diuretik (lasix, furosemide);
  2. Terapi hormon, di mana kortikosteroid (sebagai contoh, dexamethasone) menghalang perkembangan kawasan edema. Sementara itu, perlu diingatkan bahawa hormon hanya berkesan dalam hal kerosakan tempatan, tetapi tidak membantu dengan bentuk umum;
  3. Anticonvulsants (barbiturates);
  4. Ubat-ubatan yang menekan rangsangan, mempunyai relaxant otot, sedatif, dan kesan lain (diazepam, Relanium);
  5. Vaskular bermakna meningkatkan pembekalan darah dan pemakanan otak (trental, chimes);
  6. Inhibitor enzim proteolitik yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular (contrycal, aminocaproic acid);
  7. Dadah yang menormalkan proses metabolik dalam GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Terapi oksigen (rawatan oksigen).

Dengan kekurangan keberkesanan terapi konservatif, pesakit, bergantung kepada bentuk edema, diikuti dengan pembedahan:

  • Ventriculostomy, yang merupakan operasi kecil, yang terdiri daripada mengambil CSF dari ventrikel GM dengan kanula dan kateter;
  • Trepanasi tengkorak, yang dihasilkan dengan tumor dan hematoma (menghapuskan punca OGM).

Adalah jelas bahawa bagi rawatan sedemikian, di mana operasi pembedahan tidak dikecualikan, pesakit diperlihatkan ke hospital wajib. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit biasanya harus dirawat di unit rawatan intensif, kerana mungkin perlu untuk mengekalkan fungsi dasar tubuh dengan bantuan peralatan khusus, misalnya, jika seseorang tidak dapat bernafas sendiri, ia akan dihubungkan dengan ventilator.

Apa yang boleh menjadi akibatnya?

Pada awal perkembangan proses patologi, ia adalah pramatang untuk membincangkan tentang prognosis - ia bergantung kepada penyebab pembentukan edema, jenisnya, lokalisasi, kadar perkembangan, keadaan umum pesakit, keberkesanan langkah-langkah terapeutik (atau pembedahan), dan kemungkinan keadaan lain yang segera sukar. untuk notis. Sementara itu, perkembangan OGM boleh pergi ke arah yang berbeza, dan ramalan, dan akibatnya, akan bergantung padanya.

Tiada kesan

Dengan edema yang agak sedikit atau kerosakan GM tempatan dan terapi yang berkesan, proses patologi mungkin tidak mempunyai sebarang akibat. Orang muda yang sihat yang tidak dibebani dengan patologi kronik mempunyai peluang seperti itu, namun secara kebetulan atau atas inisiatif mereka sendiri, mereka menerima TBI yang ringan, yang rumit oleh edema, dan juga mengambil minuman beralkohol dalam dos yang besar atau racun neurotropik yang lain.

Kemungkinan kumpulan cacat

Edema keparahan yang sederhana, yang dihasilkan sebagai akibat daripada TBI atau proses radang meningitis (meningitis, ensefalitis) dan segera dihapuskan menggunakan kaedah atau pembedahan konservatif, mempunyai prognosis yang agak baik, gejala neurologi sering absen selepas rawatan, tetapi kadang-kadang ia untuk kumpulan kecacatan. Kesan yang paling kerap OGM seperti ini boleh dianggap sebagai sakit kepala berulang, keletihan, keadaan depresi, dan sindrom sawan.

Apabila ramalan sangat serius

Akibat yang paling mengerikan menanti pesakit dengan bengkak otak dan mampatan. Di sini ramalannya adalah serius. Anjakan struktur otak (dislokasi) sering membawa kepada pemberhentian aktiviti pernafasan dan jantung, iaitu kematian pesakit.

OGM pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kes, patologi yang serupa pada bayi baru lahir dicatatkan, akibat trauma kelahiran. Pengumpulan cecair dan peningkatan dalam jumlah otak memerlukan peningkatan dalam tekanan intrakranial, dan oleh itu, pembengkakan otak. Hasil penyakit dan prognosisnya bergantung bukan sahaja pada ukuran lesi dan keparahan keadaannya, tetapi juga pada kecekapan para dokter dalam menyediakan perawatan medis, yang harus segera dan efektif. Pembaca boleh mencari penerangan yang lebih terperinci tentang kecederaan kelahiran dan akibatnya dalam bahan pada kecederaan otak traumatik secara umum. Walau bagaimanapun, di sini saya ingin menganggap sedikit faktor lain yang membentuk patologi, seperti OGM:

  1. Proses tumor;
  2. Hypoxia (kebuluran oksigen);
  3. Penyakit otak dan membrannya yang bersifat inflamasi-inflamasi (meningitis, ensefalitis, abses);
  4. Jangkitan intrauterin (toksoplasmosis, sitomegalovirus, dan lain-lain);
  5. Gestosis lewat semasa kehamilan;
  6. Pendarahan dan hematoma.

Edema serebral pada bayi baru lahir dibahagikan kepada:

  • Serantau (tempatan), yang hanya memberi kesan kepada bahagian tertentu GM;
  • OGM biasa (umum), berkembang akibat lemas, asfiksia, mabuk dan mempengaruhi seluruh otak.

Gejala peningkatan ICP pada bayi pada bulan pertama kehidupan menentukan komplikasi seperti pelanggaran medulla oblongata, yang bertanggungjawab untuk thermoregulation, fungsi pernafasan, dan aktiviti jantung. Sudah tentu, sistem-sistem ini akan menderita di tempat pertama, yang akan menunjukkan tanda-tanda seperti masalah peningkatan suhu badan, menangis yang hampir berterusan, kegelisahan, regurgitasi berterusan, membengkak musim bunga, sawan. Apa yang paling mengerikan adalah bahawa patologi ini semasa tempoh ini kerana pemberhentian pernafasan boleh menyebabkan kematian bayi secara tiba-tiba.

Akibat hipertensi intrakranial yang dipindahkan boleh mengingatkan diri apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang:

  1. Keadaan sintetik yang kerap (pengsan);
  2. Sindrom pengukuhan, epilepsi;
  3. Meningkatkan kegembiraan sistem saraf;
  4. Pertumbuhan yang lambat dan perkembangan mental (gangguan ingatan dan perhatian, kerentanan mental);
  5. Cerebral palsy (cerebral palsy);
  6. Akibat leucomalacia dikesan pada bayi yang baru lahir (kerosakan otak yang disebabkan oleh iskemia dan hipoksia), jika disertai oleh pembengkakan otak.

Bengkak otak pada bayi yang baru lahir dengan diuretik, yang menggalakkan penyingkiran cairan yang tidak diingini, kortikosteroid yang menghalang perkembangan selanjutnya edema, ubat antikonvulsan, agen vaskular dan angioprotectors, yang meningkatkan peredaran otak dan menguatkan dinding vaskular, dirawat.

Akhir sekali, saya ingin mengingatkan pembaca bahawa pendekatan untuk merawat sebarang patologi pada bayi baru lahir, remaja dan dewasa, sebagai peraturan, berbeza dengan ketara, jadi lebih baik untuk mempercayakan sesuatu kepada pakar yang kompeten. Jika di kalangan orang dewasa edema serebral kecil (tempatan) kadang-kadang boleh menyebarkannya sendiri, maka tidaklah berharga untuk berharap untuk bayi yang baru lahir, pada bayi pada hari pertama kehidupan akibat sistem craniospinal yang tidak sempurna, edema serebral berbeza dalam kursus fulminant dan dapat memberikan sedikit hasil sedih. Dalam kanak-kanak kecil, ia sentiasa menjadi syarat yang memerlukan penjagaan yang mendesak dan berkemahiran tinggi. Dan semakin cepat ia tiba, lebih baik prognosis adalah, lebih berharap terdapat pemulihan penuh.

Edema Cerebral: sebab, akibat

Edema serebrum adalah penyakit yang berbahaya pada usia apa-apa. Analisis tentang punca edema serebrum menunjukkan bahawa kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada patologi ini.

Akibat penyakitnya teruk. Mereka boleh menyebabkan berlakunya aktiviti mental, kecacatan atau kematian seseorang.

Apakah pembengkakan otak?

Edema serebral adalah pembengkakannya, yang disebabkan oleh proses fizikokimia di dalam tubuh di bawah pengaruh kecederaan atau penyakit. Intipati edema adalah pengumpulan cecair berlebihan dalam tisu otak. Ruang itu dibatasi oleh tulang-tulang tengkorak. Hasilnya adalah mampatan tisu otak.

Pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting otak dan tubuh boleh rosak.

Jenis dan punca edema

Edema otak boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

  • kecederaan otak traumatik yang bervariasi keterukan;
  • keracunan dengan bahan toksik, dadah, alkohol;
  • asfiksia;
  • kehadiran di otak tumor yang memampatkan tisu otak dan saluran darah;
  • metastasis otak dalam kanser lokasi lain;
  • kejutan anafilaksis akibat reaksi alergi yang teruk;
  • pendarahan subarachnoid dalam strok iskemia dengan tekanan darah tinggi;
  • tekanan intrakranial yang tinggi dalam strok hemoragik;
  • hematoma di kawasan korteks serebrum;
  • diabetes mellitus yang teruk dengan tahap glukosa darah meningkat;
  • kerosakan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
  • pada kanak-kanak: trauma kelahiran, toksikosis lewat teruk semasa kehamilan ibu, asfyxiation semasa pendaratan tali atau tenaga kerja yang berpanjangan;
  • kejang dalam epilepsi, strok haba, suhu tinggi di latar belakang penyakit berjangkit yang teruk (influenza, meningitis, ensefalitis, campak dan lain-lain);
  • selepas pembedahan tengkorak;
  • penurunan tekanan secara tiba-tiba dan kekurangan oksigen dengan perbezaan ketinggian.

Pelanggaran kebolehtelapan vaskular, peningkatan tekanan pada kapilari menyumbang kepada pengumpulan air di ruang antara ruang, yang juga menyumbang kepada pembentukan edema.

Edema otak dibahagikan dengan tahap penyetempatan:

  1. Edema tempatan atau daerah - terletak di kawasan tertentu. Jenis edema ini adalah pelbagai bentuk: sista, hematoma, abses, tumor.
  2. Umum (meresap) - terpakai kepada seluruh otak. Dikembangkan kerana kehilangan protein yang besar dalam air kencing akibat perubahan dalam proses biokimia semasa patologi yang teruk. Terutama berbahaya adalah perkembangannya yang mempengaruhi batang otak.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, bekerja pada kerja fizikal dengan risiko kecederaan yang tinggi. Kumpulan yang berasingan - anak yang baru lahir.

Dengan sifatnya, edema otak dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Edema sitotoksik - berkembang akibat iskemia, hipoksia, mabuk; ia disertai dengan peningkatan yang tidak normal dalam jumlah bahan kelabu.
  2. Vasogenic - berlaku pada latar belakang perkembangan tumor, abses, iskemia, serta selepas operasi pembedahan. Jumlah bahan putih tumbuh secara patologis. Di dalam rangka tengkorak ada mampatan aktif otak.
  3. Osmotik - patologi yang berlaku dengan tahap glukosa dan natrium yang tinggi dalam darah; hasil penyakit itu adalah dehidrasi otak, dan kemudian seluruh tubuh.
  4. Edema interstitial - berkembang kerana penembusan air ke dalam tisu otak.

OGM pada bayi baru lahir

Edema serebral pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri khas kerana kelembutan tisu kartilaginus yang menghubungkan tulang kranial, kehadiran "fontanelles", dan pertumbuhan otak. Berlaku apabila cecair berkumpul di dalam otak kanak-kanak. Ini berlaku kerana salah satu daripada sebab berikut:

  • trauma melalui saluran kelahiran;
  • Patologi kongenital sistem saraf;
  • hipoksia janin, kekurangan oksigen kronik;
  • penyakit kongenital yang berkaitan dengan pembentukan tumor di kepala;
  • ensefalitis atau meningitis;
  • jangkitan kehamilan ibu, termasuk toksoplasmosis;
  • tahap awal, di mana jumlah natrium dalam darah meningkat.

Gejala

Gejala edema serebral menunjukkan dirinya bergantung kepada keparahan penyakit.

Selalunya pesakit bimbang tentang:

  • mual;
  • muntah;
  • pening kepala;
  • sakit kepala;
  • kerosakan memori;
  • kekurangan koordinasi pergerakan;
  • hipotensi (tekanan dikurangkan);
  • kesukaran ucapan;
  • sesak nafas.

Semua tanda-tanda ini menyerupai ciri-ciri aduan dari beberapa penyakit lain.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, sawan dan kelumpuhan diperhatikan, menyebabkan ketidakupayaan otot untuk kontrak. Mungkin terdapat halusinasi, bengkak muka dengan lebam, pingsan.

Bengkak otak boleh menyebabkan koma. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, kematian adalah mungkin.

Diagnostik: kaedah asas

Kesukaran untuk mendiagnosis edema serebrum ialah bahawa penyakit itu hampir tidak dapat dilihat pada tahap awal. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan diagnosis, memandangkan faktor risiko - trauma atau penyakit yang mendasari pesakit. Kedua-duanya boleh menyebabkan bengkak.

Sekiranya terdapat kecurigaan edema otak, pesakit harus diperiksa di hospital, biasanya unit rawatan intensif atau neurosurgery.

Peperiksaan fundus membantu mengenal pasti penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, menentukan lokalisasi dan keterukan edema, CT (tomografi terkomputer) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) otak digunakan. Ini adalah kaedah bukan invasif moden yang bermaklumat yang membolehkan untuk mendiagnosis pelbagai patologi dengan cara yang tepat pada masanya.

Mengikut keadaan, ia juga mungkin untuk melakukan angiography, lumbar puncture. Kesesuaian jenis ini atau jenis penyelidikan yang akan ditentukan oleh doktor.

Rawatan

Edema serebral paling kerap dirawat dengan kaedah perubatan. Matlamat utama adalah untuk memperbaiki aliran darah, untuk mengaktifkan pergerakan CSF dalam tisu otak, dan untuk menghapuskan cecair dan toksin yang berlebihan daripada mereka.

Rawatan itu dijalankan dengan pemantauan berterusan suhu badan dan tekanan darah. Antibiotik, diuretik, diuretik, dan barbiturat sebagai anticonvulsant jika perlu ditetapkan.

Dengan edema tempatan, terapi kortikosteroid membantu (terapi hormon). Untuk normalisasi metabolisme dalam tisu otak, agen nootropic disyorkan: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Untuk meningkatkan peredaran otak, doktor menetapkan chimes, trental, and contactul dan cara lain untuk menguatkan dinding pembuluh darah. Selalunya pesakit dirawat sebagai pesona otot, sedatif. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, rawatan dengan peningkatan oksigen, terapi oksigen, juga menjadi kaedah yang berkesan dan disyorkan.

Rawatan edema serebrum perlu dijalankan di hospital, dan dalam kes di mana pesakit mungkin memerlukan bantuan kecemasan dalam kehidupan, dalam unit rawatan rapi.

Walau bagaimanapun, rawatan dadah tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Kemudian ia tetap hanya untuk melakukan campur tangan pembedahan. Ini boleh menjadi operasi yang agak kecil, atau lebih rumit - pengambilan tengkorak. Tengkorak dibuka jika hematomas terbentuk dalam tisu otak atau pesakit telah didiagnosis dengan penyakit onkologi. Dalam kes ini, hematoma atau tumor yang menyebabkan pembengkakan dikeluarkan.

Akibat edema otak pada orang dewasa

Akibat penyakit ini sangat bergantung pada keparahannya, serta ketepatan masa diagnosis dan rawatan. Jika hanya penyakit asas yang dirawat, komplikasi yang merupakan edema otak, sukar untuk memberikan ramalan yang baik, akibatnya boleh menjadi teruk. Memulihkan sepenuhnya fungsi kawasan yang terjejas adalah mungkin hanya dengan edema perifocal kecil. Masa depan pesakit kelihatan lebih suram. Sekurang-kurangnya, mereka menerima kumpulan kecacatan.

Selepas rawatan, seseorang sering mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti tekanan intrakranial yang meningkat. Ia memberikan pesakit mengantuk, kelesuan, dan sakit kepala yang kerap. Kebolehan mental seseorang pesakit dikurangkan, perkara yang sama berlaku dengan keupayaannya untuk berkomunikasi dengan orang, berorientasikan pada waktunya. Kualiti hidup seseorang itu semakin merosot.

Satu lagi kesan penyakit ialah proses pelekat di otak. Adhesions boleh membentuk antara membran otak, di ventrikel, sepanjang aliran cecair minuman keras. Patologi ini menampakkan diri dengan sakit kepala, keadaan depresi, gangguan kesadaran, dan gangguan reaksi neuropsychiatrik.

Kesan edema di medulla sangat berbahaya. Di dalamnya ia adalah pusat sokongan hidup yang paling penting dalam badan. Hasilnya mungkin merupakan pelanggaran terhadap pembekuan darah, pernafasan, sawan, serangan epilepsi. Jika pelanggaran atau penempatan semula (anjakan) batang otak berlaku, lumpuh, kegagalan pernafasan boleh berlaku.

Pesakit juga mati jika rawatan edema otak lanjutan tidak dilakukan. Dalam kes yang paling baik, penyakit yang dipindahkan oleh pesakit tanpa rawatan akan menyebabkan penurunan kecerdasan, aktiviti otak terjejas. Tetapi ini bukan bentuk edema yang paling teruk.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes penyembuhan lengkap tanpa sebarang akibat. Ini adalah ciri khas golongan muda yang tidak mengalami penyakit kronik, berikutan cadangan doktor. Sebagai peraturan, dalam kes seperti ini kita bercakap tentang edema tempatan yang tidak luas, yang paling sering diperoleh akibat gegaran dalam kemalangan atau pertarungan. Di samping itu, punca mabuk (termasuk alkohol), penyakit gunung (boleh dilihat di kalangan pendaki). Pembengkakan kecil dalam kes-kes ini boleh dilalui sendiri.

Bagaimana kesan edema memberi kesan kepada kanak-kanak

Untuk merawat edema serebrum pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa, tidak selalu mungkin sepenuhnya. Ini penuh dengan masalah kesihatan pada masa akan datang. Kanak-kanak itu mungkin berterusan dalam gangguan ucapan, penyelarasan pergerakan. Kemungkinan akibatnya dalam bentuk penyakit organ dalaman. Kanak-kanak yang mempunyai edema serebral boleh mengalami epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy (CP).

Kanak-kanak mungkin mengalami keracunan mental. Edema serebral yang dipindahkan juga boleh dirasakan sendiri kerana peningkatan kesangsian saraf, ketidakstabilan mental.

Ibu bapa yang rapat dengan kanak-kanak dengan edema otak memerlukan banyak kesabaran dan kasih sayang untuk mengalahkan (sejauh mungkin) akibat penyakit tersebut.

Pencegahan edema serebrum

Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu mengurus ketiadaan kecederaan dalam negeri, kemalangan, kemalangan, jatuh, dll. insiden. Mematuhi peraturan tingkah laku, keselamatan dalam kehidupan seharian, di jalan raya, semasa menunggang basikal, semasa bekerja di tapak pembinaan harus menjadi norma.

Perhatian khusus harus dibayar kepada tubuh anda ketika mendaki gunung. Ia perlu memberi masa otak untuk menyesuaikan diri dan membiasakan diri dengan peningkatan ketinggian.

Penolakan dari tabiat buruk juga menyumbang kepada proses normalisasi proses metabolik di otak, mengurangkan faktor risiko dan keselamatan manusia yang lebih besar. Ia adalah perlu untuk memberi vaksin pada masa, menjaga diri anda dan orang lain daripada penyakit berjangkit dan penyebaran mereka, mematuhi standard kebersihan dan sanitasi.

Menggalakkan rejimen, sikap penyayang, gaya hidup sihat sangat penting bagi wanita hamil. Beberapa kes edema serebrum pada bayi boleh dicegah dengan pemantauan berterusan kesihatan ibu, pemerhatian oleh doktor sepanjang kehamilan, peperiksaan ultrasound, dan langkah-langkah lain yang memastikan keselamatan bersalin.

Punca dan gejala edema serebrum

Edema serebral adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, sering menyebabkan seseorang mati, kecuali bantuan perubatan disediakan pada waktunya.

Apakah pembengkakan otak? Bagaimana dia berbahaya? Edema serebral adalah keadaan di mana peredaran normal cecair serebrospinal (cecair cerebrospinal) terganggu, yang berlaku pada orang akibat trauma (misalnya, kecederaan kepala), jangkitan atau patologi tertentu. Keadaan ini dicirikan oleh gejala-gejala berikut: peningkatan mendadak dalam tekanan cecair serebrospinal di rantau otak, peredaran darah yang merosot, yang boleh membawa kepada perubahan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu dan juga kematian. Hanya pada waktunya, terapi anti-edema yang dijalankan memberi peluang untuk bertahan dalam keadaan ini.

Apakah penyakit ini?

Dalam orang yang sihat, cecair cerebrospinal beredar lancar di semua bahagian otak. Dia yang bertanggungjawab membekalkan tisu otak dengan oksigen dan nutrien, berfungsi sebagai perlindungan tambahan terhadap kerosakan pada bahagian dalaman otak akibat kecederaan mekanikal. Jumlah cecair cerebrospinal yang beredar di bahagian dalaman otak juga bertanggungjawab untuk tekanan intrakranial. Peningkatan sedikit tekanan bendalir pada tisu otak semasa batuk atau angkat berat tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh.

Tetapi jika ada faktor negatif (dengan didiagnosis tumor dalam tisu otak, kecederaan kepala, penyakit berjangkit), peningkatan tajam dalam jumlah CSF dapat terjadi, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang terus-menerus di dalam tengkorak dan, sebagai akibatnya, edema tisu otak. Gejala penyakit muncul sangat cepat. Keadaan pesakit boleh merosot dengan setiap minit. Jika masa tidak membuang bengkak otak, ramalan untuk hidup tidak terlalu terang.

Punca edema otak mungkin seperti berikut:

  1. Jangkitan tisu otak dengan virus, bakteria, berkembang dalam penyakit seperti meningitis, abses otak, ensefalitis.
  2. Pengambilan bahan toksik.
  3. Komplikasi yang boleh menyebabkan beberapa penyakit (influenza, tonsillitis purulen, keradangan sinus maxillary, otitis media), disertai dengan perkembangan proses purulen-radang pada tisu berhampiran otak.
  4. Kehadiran kecederaan mekanikal tengkorak, disertai oleh pendarahan dan pembentukan hematoma intrakranial. Bengkak otak selepas pembedahan di beberapa bahagian tengkorak.
  5. Pembentukan pembentukan saraf dan tumor di dalam otak, yang mengakibatkan mampatan tisu dan saluran saraf yang bertanggungjawab untuk aliran normal cairan serebrospinal, yang menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan otak.
  6. Kehadiran kecederaan kelahiran. Perubahan patologi yang berlaku semasa pembentukan janin akibat pelbagai penyakit yang dialami oleh wanita hamil.
  7. Serangan dan serangan jantung pada otak dengan jenis iskemik dan hemoragik.
  8. Reaksi alahan badan, disertai dengan pembengkakan tisu otak.
  9. Komplikasi kegagalan buah pinggang atau hepatik.
  10. Komplikasi keracunan alkohol (sindrom penarikan).
  11. Apabila memanjat ke ketinggian yang cukup besar, terdapat juga pembengkakan otak, yang disebut "edema gunung."

Setelah mengetahui sebab-sebab edema serebrum, perlu dikelaskan ke klasifikasi jenis bengkak tisu.

Klasifikasi jenis penyakit

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa terdapat penerangan terperinci tanda-tanda edema dan mekanisme pembangunan edema. Pemisahan mengikut jenis memungkinkan untuk melakukan diagnosis yang cepat, untuk mengesan perubahan patologi pada awal perkembangan, untuk mengurangkan kesan negatif dari edema serebrum.

Doktor membezakan jenis dan manifestasi berikut edema:

  • Edema vasogenik adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Edema otak ini berkembang akibat gangguan dalam sistem fungsi kapilari. Dengan kebolehtelapan yang berlebihan, jumlah bahan putih mula meningkat. Gejala boleh muncul dengan cepat, di hadapan kecederaan kepala, bengkak berlaku dalam 24 jam pertama. Apabila jenis bengkak vasogenik berlaku, cecair serebrospinal berkumpul di tisu saraf di sekitar bengkak dan pembentukan tumor, di kawasan pembedahan, kawasan yang cedera otak dan salurannya, boleh didapati di kawasan proses keradangan di tisu otak, atau terbentuk dalam wabak di mana iskemia berlaku.

Bengkak jenis ini dengan cepat boleh menjadi pemampatan otak. Edema cerebral perifocal adalah salah satu subspesies pembengkakan tisu otak, merujuk kepada jenis vasogenik. Ia terbentuk kerana pendarahan dalaman dalam tisu otak.

Bengkak jenis ini terutamanya berlaku di bawah pengaruh faktor buruk luaran: pendedahan kepada badan bahan toksik (contohnya: karbon monoksida); Krisis iskemia yang pesat berkembang, yang berlaku akibat penyumbatan saluran darah di otak; keracunan dengan sebatian kimia dan racun yang boleh memusnahkan sel darah merah (sel darah merah). Bengkak otak ini berkembang kerana ketidakseimbangan medulla abu-abu.

Bengkak jenis ini adalah ciri dengan penyimpangan yang timbul dalam nisbah tisu otak dan plasma darah. Sebab-sebab yang sering termasuk: asphyxiation apabila lemas; hemodialisis yang tidak betul (prosedur pembersihan darah); penyakit genetik di mana peredaran sel darah meningkat dengan ketara; gangguan metabolik (kegagalan buah pinggang).

Edema otak seperti ini berkembang kerana cecair menembusi tisu otak melalui dinding ventrikel yang rosak. Bengkak boleh menjadi setempat (merebak di kawasan kecil otak) atau umum (mempengaruhi seluruh otak).

Ia boleh menyebabkan gangguan dengan peningkatan ciri dalam tekanan intrakran. Biasanya didiagnosis pada bayi, edema serebrum pada orang dewasa jenis ini sangat jarang, sebab - kecederaan atau pembedahan pada otak.

Jenis bengkak ini berlaku akibat trauma kelahiran (hipoksia janin, buruh yang sukar), komplikasi semasa kehamilan.

Di dalam diagnosis penyakit ini, semua gejala edema otak dan faktor luaran yang mempengaruhi perkembangannya diambil kira, berdasarkan jenis pembengkakan yang ditentukan.

Manifestasi ciri penyakit ini

Apakah tanda-tanda biasa edema serebrum, yang dapat mengesan penyakit yang hebat pada peringkat awal?

Sakit kepala yang tajam adalah tanda yang paling tipikal bahawa cecair berlebihan berkumpul di medulla. Sakit akut sedemikian boleh menimbulkan penyakit lain. Tetapi jika kecederaan kepala baru-baru ini diterima, anestetik hanya membantu untuk masa yang singkat, mual dan muntah berlaku secara berkala, anda harus segera memberitahu doktor yang hadir.

Gejala-gejala umum edema serebrum, ciri-ciri semua jenis bengkak, adalah seperti berikut:

  1. Sakit kepala yang sengit, disertai dengan pening, menggosok, mual.
  2. Kecacatan, gangguan perhatian, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, melupakan.
  3. Masalah tidur, rasa mengantuk atau insomnia.
  4. Masalah mental: keadaan depresi, rasa depresi, masalah dengan orientasi dalam masa, gangguan dalam orientasi di ruang angkasa.
  5. Keletihan yang berterusan, keengganan untuk melihat sesiapa, keletihan.
  6. Masalah visi, pertuturan dan pendengaran.
  7. Jalanan yang diubahsuai, pergerakan yang tidak menentu.
  8. Lumpuh anggota badan, manifestasi kejang.
  9. Penurunan tekanan tajam.
  10. Irama jantung terganggu.
  11. Kes-kes yang sangat teruk disertai oleh kekeliruan, gangguan irama jantung, kegagalan dalam sistem pernafasan, menyebabkan seseorang menjadi koma.

Sekiranya masa tidak mula merawat otak, kesannya menjadi sangat sedih. Selepas masa yang tertentu, pesakit jatuh ke keadaan yang tidak enak, maka keadaan komatos berlaku, yang penuh dengan kegagalan pernafasan, yang membawa maut.

Apakah bahaya penyakit ini

Mengapa pembengkakan tisu otak dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya? Fakta adalah bahawa sering mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan kesan edema, walaupun dalam kes-kes di mana penjagaan kecemasan yang diperlukan untuk pembengkakan otak disediakan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, apabila patologi dikesan, tugas pertama profesion perubatan adalah melegakan gejala dan rawatan anti-edema, yang termasuk memerangi kesan bengkak.

Akibat yang paling serius dari bengkak otak adalah proses nekrotik yang berkembang di dalam sel dan tisu otak yang lembut. Pemulihan penuh tapak mati hampir mustahil. Bergantung pada sejauh mana lesi itu, dan apa rawatan edema otak telah ditetapkan, pesakit kemudian boleh mengembangkan komplikasi berikut:

  1. Di bahagian neurologi: kehadiran sakit kepala kronik, pelanggaran dalam simetri otot muka, insomnia, fungsi refleks terjejas.
  2. Di pihak jiwa: perasaan kecemasan, tekanan, kemurungan postpartum.

Bengkak traumatik otak adalah berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan, selalunya pembengkakan otak selepas kecederaan adalah jalan langsung kepada kecacatan.

Mengenai koma dengan bengkak otak

Edema serebrum, dalam kes-kes gejala menunjukkan kawasan lesi yang lebih besar, boleh menyebabkan pesakit menjadi koma. Kenapa ini berlaku, bagaimana untuk merawat keadaan ini?

Luka yang teruk sangat merosakkan tisu otak. Dalam kes ini, algoritma badan adalah seperti berikut: mekanisme perlindungan yang diperlukan untuk memelihara fungsi penting dimainkan. Orang pertama kehilangan kesedaran, dan kemudian mungkin jatuh ke dalam koma. Ini adalah reaksi pelindung tubuh. Rawatan edema serebral yang luas melibatkan perhatian perubatan segera. Hospitalisasi adalah prasyarat untuk jenis edema ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Sekiranya pesakit mempunyai disyaki edema serebrum, rawatan penyakit tidak boleh dilakukan di rumah. Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor, di mana dia akan dijadwalkan untuk pemeriksaan penuh dan rawatan yang mencukupi.

Berdasarkan kombinasi tanda-tanda dan gejala-gejala yang disebabkan oleh keadaan pembengkakan, serta beberapa pemeriksaan perubatan, doktor menetapkan ubat-ubatan dan prosedur.

Peperiksaan yang ditetapkan untuk edema yang disyaki:

  1. Tomogram resonans magnetik. Peperiksaan ini memungkinkan untuk mengesan lokalisasi edema, magnitudnya. Membantu meramalkan kesan pembengkakan pada otak.
  2. Tomogram terakru. Peperiksaan membantu untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada tisu otak, untuk mengesan tempat penyetempatan. Dengan bantuan CT, mungkin membuat ramalan awal komplikasi yang mungkin.
  3. Ujian darah Kajian seperti ini membolehkan anda mengetahui sama ada mabuk telah berlaku.
  4. Pukulan. Analisis diambil dari ruang tulang belakang, cairan tulang belakang diperiksa untuk mengesan jangkitan atau kanser.

Rawatan, pemulihan badan selepas penyakit

Rawatan pesakit dengan edema didiagnosis termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Penerimaan dadah yang ditetapkan oleh pakar. Apa dan berapa banyak yang perlu diambil hanya boleh ditentukan oleh doktor berdasarkan data yang diperolehi. Dengan jenis patologi ini biasanya ditetapkan: ubat hormon, ubat yang berkesan untuk penyingkiran pembengkakan; ubat yang menyokong tekanan darah yang stabil; diuretik; persediaan vaskular, dsb.
  2. Dalam kes yang paling sukar, terapi tengkorak dilakukan, yang sangat traumatik untuk pesakit. Itulah sebabnya dalam rawatan bengkak doktor enggan menggunakan pembedahan.
  3. Tempoh pemulihan. Selepas bengkak dikeluarkan, pakar menjalankan satu siri tindakan yang bertujuan untuk pemulihan lengkap otak pesakit dan pencegahan situasi yang sama pada masa akan datang. Tempoh pemulihan adalah sangat penting untuk meminimumkan keterukan akibatnya. Ia perlu dilakukan secara eksklusif di sebuah institusi perubatan di bawah pengawasan doktor.

Bagaimana untuk membantu pesakit di rumah

Bolehkah bengkak otak lulus tanpa komplikasi? Ya, jika penyakit itu dirawat di hospital, dan pesakit diberikan bantuan tepat pada masanya di rumah.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa pesakit mempunyai patologi ini, saudara-mara sepatutnya memanggil ambulan, dan sebelum ketibaan doktor, perkara berikut perlu dilakukan:

  1. Lay pesakit pada permukaan mendatar, buka semua tingkap untuk oksigen.
  2. Dalam kes muntah, teliti memantau pesakit supaya saluran pernafasan tidak tersumbat dengan muntah. Dalam kes ini, anda boleh meletakkan pesakit ke sebelah.
  3. Tutup kepala pesakit dengan pek ais atau bungkus dengan kain yang direndam dalam air sejuk.
  4. Sekiranya terdapat topeng oksigen di dalam rumah, letakkan pada pesakit.

Lebih cepat pesakit dibawa ke hospital, semakin besar kemungkinan akibat serius penyakit itu akan diminimumkan. Apabila mengangkut diri seorang pesakit ke hospital, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • untuk meletakkan pesakit secara mendatar, tanpa meletakkan apa-apa di bawah kepala;
  • letakkan selimut bergulung atau bantal di bawah kaki anda;
  • pusingkan kepala anda ke tepi, dilindungi dari muntah di saluran pernafasan.