Rawatan Gangguan Obsessive Compulsive

Keradangan

Kandungan artikel:

  1. Penerangan dan pembangunan
  2. Sebab utama
  3. Gejala
  4. Ciri-ciri rawatan
    • Pembetulan psikoterapi
    • Rawatan dadah

Obesessive compulsive disorder (OCD) adalah penyakit mental yang disertai oleh pemikiran obsesif (obsesi) dan tindakan stereotip (compulsions). Mereka bersifat kitaran dan menyebabkan kecemasan, kebimbangan dan ketakutan pada seseorang.

Penerangan dan mekanisme pembangunan gangguan obsesif-kompulsif

Penyakit ini adalah koleksi yang kadang-kadang tidak bermakna, kadang-kadang stereotaip atau ritual yang tidak perlu yang disebabkan oleh pemikiran yang obsesif. Pada masa yang sama, seseorang memahami dan memahami sepenuhnya irasionaliti idea dan tindakannya, tetapi tidak dapat menahannya.

Obsesi yang timbul (obsesi) biasanya dikaitkan dengan kebimbangan mengenai ketepatan tindakan, keputusan, penempatan benda atau kesihatan mereka. Adalah mustahil untuk menyingkirkan idea-idea tersebut, dan dengan masa mereka menjadi keutamaan, mengatasi orang lain, mungkin lebih penting. Sebagai contoh, jika ini berlaku di tempat kerja, keupayaan seseorang untuk bekerja berkurangan dan dia tidak dapat memikirkan apa-apa lagi.

Obsesi menyebabkan penggera berterusan untuk sesuatu, melumpuhkan pemikiran yang lain, peningkatan intensiti dan memerlukan pelaksanaan tindakan tertentu. Katakan seseorang tidak ingat sama ada dia menutup kereta atau apartmen, dan dia cemas - bagaimana jika dia terlupa? Pemikiran ini menjadi obsesif dan tidak membenarkan berfikir tentang apa-apa lagi.

Obsesi memerlukan melakukan tindakan - pergi dan lihat jika kereta atau rumah anda ditutup. Lelaki itu pergi, cek dan pulangan, tetapi pemikiran baru muncul bahawa dia tidak diperiksa dengan teliti. Obsesi kedua yang lebih kuat memerlukan tindakan berulang (paksaan). Oleh itu, lingkaran setan dicipta yang sentiasa membawa kepada keadaan kecemasan.

Tindakan sedemikian dilihat oleh seseorang secara kritikal, dia mungkin malu daripada mereka, tetapi dia tidak boleh berbuat apa-apa mengenainya. Tidak kira berapa lama rintangan berlangsung, obsesi akan tetap dominan.

Penyebab utama obsesif kompulsif obsesif

Pada masa ini, lebih daripada 3% daripada penduduk, mengikut pelbagai sumber, mengalami gangguan obsesif-kompulsif. Angka ini berbeza mengikut negara dan negara.

Adalah diketahui bahawa risiko OCD dalam saudara terdekat lebih tinggi daripada populasi. Ini membawa kepada kesimpulan tertentu bahawa terdapat penyebaran kecenderungan gangguan ini dengan warisan.

Sindrom gangguan obsesif-kompulsif dapat dilihat dalam personaliti pemikir yang cemas. Mereka terdedah kepada pembentukan idea-idea obsesif dan sukar untuk bertahan dengan keraguan.

Juga sangat penting ialah faktor biologi. Tempoh perinatal yang teruk dengan kecederaan atau asfiksia semasa bersalin akan meningkatkan peluang gangguan obsesif-kompulsif. Sesetengah pesakit mungkin mengalami perubahan organik, yang direkodkan oleh MRI atau CT.

Dalam semua kes lain, bercakap tentang faktor-faktor psikogenik yang terdapat dalam kehidupan kita. Tekanan, ketegangan saraf, kerja keras boleh mencetuskan reaksi patologi jiwa. Beberapa teori melihat obsesi dan paksaan sebagai melindungi minda daripada kebimbangan, ketakutan, atau agresif yang berlebihan. Tubuh cuba untuk menduduki dirinya dengan sesuatu pada saat ia melingkupi kebimbangan.

Gejala gangguan obsesif-kompulsif

Terlepas dari penyebab gangguan obsesif-kompulsif, gejala berkembang mengikut satu prinsip, tetapi pergerakan stereotip mungkin berbeza, serta ide dan pemikiran yang obsesif.

OCD boleh berlaku dengan gejala berikut:

    Pemikiran yang keterlaluan. Mereka timbul tanpa mengira keinginan orang itu sendiri, tetapi diakui olehnya sebagai kepercayaan, idea, dan bahkan imejnya. Sentiasa menyerang kesedaran dan stereotaip mengulangi, menguasai orang lain. Untuk menentang orang seperti itu tidak boleh. Contoh pemikiran seperti itu boleh menjadi kata-kata, frasa, puisi. Kadang-kadang kandungan mereka adalah sifat lucah dan kontroversial orang itu.

Impuls obsesif. Keinginan besar untuk segera menjalankan apa-apa tindakan yang tidak bermakna, dan kadang-kadang mengejutkan. Sebagai contoh, seseorang tiba-tiba mempunyai hasrat kuat untuk mengutuk atau memanggil seseorang di tempat awam. Dia tidak dapat mengawal tergesa-gesa ini, tidak kira betapa kerasnya dia cuba. Sering kali tindakan ini dilakukan oleh orang yang anaknya tidak membiarkan mereka melakukannya, tetapi, obsesi memaksa mereka.

Refleksi obsesif. Orang itu mula berfikir tentang situasi yang tidak masuk akal, memberikan argumen dan menolaknya, terjebak dalam perbincangan dalaman ini. Ia mungkin keraguan yang berkaitan dengan ritual yang dilakukan atau tidak dipenuhi, apabila cuba untuk mengatasi keperluan batin untuk tindakan ini.

Imej-imej obsesif. Perwakilan terang adegan ganas, penyimpangan dan gambar-gambar lain yang mengagumkan yang sama sekali tidak sepadan dengan pendidikan, prasangka keagamaan.

Keraguan obsesif. Pelbagai jenis ketidakpastian dalam ketepatan atau kesempurnaan tindakan tertentu yang sentiasa muncul dalam ingatan dan mengganggu aktiviti kehidupan biasa. Gejala berterusan walaupun selepas keraguan boleh diketepikan, dan orang itu yakin dengan alasan mereka.

Fobia yang obsesif. Ketakutan yang timbul tanpa sebab dan tidak bermakna dalam intipati mereka. Watak mereka diwakili oleh berpuluh-puluh pilihan yang mungkin diperhatikan semasa OCD. Ini boleh menjadi fobia hypochondriacal, diwujudkan dalam ketakutan untuk menangkap jangkitan yang dahsyat atau sukar untuk jatuh sakit.

  • Idea pencemaran yang obsesif (misophobia). Seseorang sentiasa waspada untuk mendapatkan kotor, penembusan ke dalam badan racun, jarum kecil atau benda lain. Mereka diwujudkan dengan ritual istimewa yang diperlukan untuk melindungi diri mereka sendiri. Juga perhatian khusus diberikan kepada kebersihan, pemeriksaan kebersihan berterusan. Orang-orang seperti ini sering mengelakkan hubungan fizikal, dan ada yang takut meninggalkan bilik itu sepenuhnya.

  • Untuk diagnosis gangguan obsesif-kompulsif, syarat-syarat tertentu mesti dipenuhi. Pertama, gejala obsesif dan / atau kompulsif perlu muncul sekurang-kurangnya 2 minggu. Mereka bertanggungjawab untuk menimbulkan kesusahan dan mengganggu aktiviti manusia, dan juga untuk memenuhi keperluan berikut:

      Fikiran yang tidak masuk akal, idea-idea harus dianggap sebagai mereka sendiri, bukan luar;

    Terdapat sekurang-kurangnya satu pemikiran atau tindakan yang pesakit cuba untuk menolak;

    Pelaksanaan tindakan itu tidak membawa kepuasan yang tepat;

  • Pikiran atau idea secara berkala mengulangi stereotaip.

  • Ciri-ciri rawatan gangguan obsesif-kompulsif

    Walaupun terdapat simptom yang agak besar yang membentuk gangguan obsesif-kompulsif, penyakit itu bertindak balas dengan baik kepada pembetulan. Rujukan tepat pada masanya kepada seorang pakar akan membantu menjimatkan masa berharga dan menetapkan terapi yang betul dengan lebih cepat. Rawatan obesessive compulsive disorder hendaklah bermula dengan penjelasan terperinci kepada orang yang mempunyai gejala yang dia ada. Harus dikatakan bahawa masalah ini tidak bermakna tanda-tanda penyakit mental yang mengerikan, dengan syarat pendekatan terapeutik yang betul diambil, manifestasi dihapuskan.

    Pembetulan psikoterapi

    Kaedah ini digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit spektrum neurotik. Dengan bantuan kata-kata, seorang pakar yang berpengalaman akan dapat menubuhkan diagnosis yang betul, merumuskan penyebab utama gangguan itu dan mengembangkan tuas pengaruh untuk menyingkirkan penyakit ini.

    Salah satu aspek yang paling penting dalam penjagaan psikoterapi ialah penubuhan hubungan kepercayaan antara pesakit dan doktor. Setiap daripada mereka diwajibkan bertanggungjawab merawat sesi dan perbualan yang diadakan dengan satu matlamat bersama - untuk membantu pesakit pulih dari OCD. Agar terapi berkesan dan menyumbang sepenuhnya kepada peningkatan keadaan manusia, perlu mematuhi sepenuhnya semua cadangan dan preskripsi doktor.

    Dalam senjata psikoterapeutikal terdapat banyak kaedah individu dan kumpulan yang sesuai untuk pembetulan keadaan obsessional dan membantu membentuk model baru tindak balas terhadap pemikiran, imej dan unsur-unsur lain yang obsesif.

    Kaedah psikoterapeutikal yang paling biasa dan berkesan berjaya digunakan dalam praktik kedua-duanya bersamaan dengan farmakoterapi, dan secara berasingan daripadanya. Juga penting sokongan psikologi semasa tempoh pemulihan dengan tujuan pencegahan. Selalunya, pakar terapi tingkah laku kognitif bekerja dengan pesakit sedemikian.

    Kaedah ini mempunyai bilangan program yang mencukupi yang dibuat khusus untuk gangguan ini:

      Tindak balas pencegahan pendedahan. Ia adalah bahagian rawatan penjagaan psikoterapi yang baru, yang telah membangunkan skim dan skala untuk menilai keadaan pesakit. Berdasarkan persediaan bersama satu pelan tindak balas individu untuk gejala gangguan kognitif obsesif. Sebilangan besar alat untuk mendiagnosis gejala penyakit membolehkan anda membuat senarai spesifik tanda-tanda OCD. Ia digunakan dalam pendedahan psikoterapi. Semasa perbualan, bermula dengan manifestasi yang paling tidak penting, pesakit adalah tertakluk kepada ketakutan, sama ada jangkitan virus atau besi yang tidak dimatikan. Dengan bantuan seorang doktor, dia cuba membentuk reaksi defensif dan mencegah timbulnya gejala. Di samping itu, kekhususan jenis terapi ini adalah berdasarkan pengulangan latihan psikologi ini di rumah tanpa penyertaan pakar. Sekiranya pesakit belajar secara bebas menentang manifestasi gejala tersebut, rawatan tersebut boleh dipanggil berjaya.

    Perwakilan bayangan. Kaedah ini digunakan untuk merawat OCD dengan komponen penggera yang hadir. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan keamatan reaksi terhadap pemikiran obsesif yang tidak diingini. Untuk pesakit pilih cerita pendek yang dirakam dalam format audio yang mengandungi unsur-unsur pemikiran obsesif seseorang tertentu. Mengembara mereka dari semasa ke semasa, doktor menimbulkan pesakit untuk mengalami situasi yang dia bimbang. Selepas beberapa kursus sedemikian, orang itu terbiasa mendengarnya dan membentangkan gambar-gambar yang tidak diingini, cuba untuk tidak bertindak balas dengan ketara kepada keadaan di luar pejabat psikoterapi itu. Dalam erti kata lain, setiap kali imaginasinya cuba menarik gambaran ketakutan, dan dia belajar untuk mempertahankan dengan betul terhadap pengaruhnya.

  • Psikoterapi tingkah laku yang sedar. Rawatan jenis ini berdasarkan penjelasan logik mengenai gejala. Tujuan psikoterapis adalah untuk mengajar seseorang untuk melihat manifestasi gangguan obsesif-kompulsif sebagai sensasi yang berasingan. Pesakit perlu melindungi dirinya dari fikiran yang menyakitkan yang menyebabkan ketidakselesaan, ketakutan, dan bahkan ketidaknyamanan. Persepsi subjektif mengenai pengalaman seseorang sendiri akan membantu untuk tidak mengenal pasti gejala seseorang dan mengurangkan keamatan mereka. Secara kasar, pelbagai perasaan tidak menyenangkan yang sedang berkembang semasa OCD bukan masalah utama. Kebanyakannya, kerengsaan disebabkan oleh percubaan yang tidak berjaya untuk mengatasi penyakit ini. Mereka mewujudkan mekanisme patogenetik utama OCD. Sekiranya anda menganggap obsesi dengan betul, gejala-gejala akan kehilangan kekuatannya tidak lama lagi.

  • Di samping terapi kognitif-tingkah laku, terdapat beberapa kaedah yang digunakan dalam penyakit ini. Terapi yang dicadangkan adalah cara yang berkesan untuk mempengaruhi persepsi seseorang terhadap sensasi sendiri. Ia menyediakan penetapan perasaan keutamaan yang betul dan dapat mengurangkan manifestasi gangguan obsesif-kompulsif.

    Seseorang menjunam ke dalam keadaan hipnosis dengan tumpuan kepada suara seorang pakar yang mengamalkan amalan ini. Dengan bantuan cadangan, seseorang boleh meletakkan di dalam bidang yang sedar dan tidak sedar mengenai aktiviti mental individu respons yang tepat kepada obsesi. Setelah menjalani terapi sedemikian, pesakit sentiasa memperhatikan peningkatan yang ketara, bertindak balas kepada faktor-faktor yang memprovokasi lebih mudah dan mampu mengubati secara mendalam untuk tindakan-tindakan kejang.

    Dalam beberapa kes, kesan penting dapat dicapai dengan bantuan kaedah kumpulan psikoterapi. Biasanya, kemunculan gejala, pemikiran obsesif yang sentiasa mengganggu seseorang menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan, dan tidak mudah bagi sesetengah orang untuk berkongsi ini. Mencari yang lain mempunyai masalah yang serupa menjadikannya lebih mudah untuk mengendalikan mereka sendiri.

    Rawatan dadah

    Kaedah utama rawatan OCD pada masa ini adalah farmakoterapi. Pemilihan dos dan pilihan ubat yang berasingan dilakukan oleh psikiatri, dengan mengambil kira ciri-ciri setiap orang. Ia juga mengambil kira kehadiran komorbiditi, jantina, umur dan perjalanan gangguan obsesif-kompulsif.

    Bergantung kepada rangka kerja di mana sindrom obsesi dan paksaan dipertimbangkan, pendekatan terapeutik yang berbeza digunakan. Juga mengambil kira gejala yang berlaku, kehadiran manifestasi kemurungan yang bersamaan.

    Untuk rawatan OCD, kumpulan ubat berikut digunakan:

      Antidepresan. Biasanya dadah yang digunakan dengan tindakan serotonergik. Dengan bantuan mereka, anda boleh menghapuskan gejala kemurungan yang menyertainya dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

    Anxiolytics (penenang). Ia digunakan untuk ketakutan, kebimbangan, keresahan, yang sering diperhatikan dalam gambaran klinikal OCD. Keutamaan diberikan kepada persediaan diazepin.

  • Neuroleptik. Dalam sesetengah kes adalah disyorkan untuk menyambung wakil-wakil kumpulan ubat ini. Rompakan bersifat bertindak balas bertindak balas dengan rawatan dengan antipsikotik atipikal.

  • Sekiranya gejala obsesif berlaku dalam skizofrenia, neuroleptik biasa harus digunakan. Dos yang tinggi antidepresan serotonergik berkesan dapat menghilangkan manifestasi obsesif-fobik.

    Bagaimana untuk merawat gangguan obsessive compulsive - melihat video:

    Obesessive disorder compulsive how to treat

    Saya melihat beberapa jawatan di Picaba mengenai subjek OCD, dalam komen terdapat pendapat sebulat suara bahawa OCD dilayan agak keras dan hanya di bawah pengawasan prof. seorang doktor. Oleh itu, saya ingin menghilangkan mitos ini, tetapi untuk menjelaskan untuk permulaan saya akan memberitahu anda sedikit tentang apa OCD adalah dari sudut pandang filipina, bagaimana ia datang kepada saya dan apa yang dinyatakan.

    OCD (gangguan obsesif-kompulsif) atau, dengan cara yang berbeza, neurosis keadaan obsesif adalah bahawa seseorang diatasi oleh pemikiran tertentu yang kekal dan menyakitkan, seseorang menderita dari fakta bahawa dia ditekankan pada satu pemikiran yang tidak melampaui kepala dan yang membawa pewarna emosi negatif, dalam masa satu atau lain masa ia dapat menjadi pemikiran yang sama sekali berbeda, yang akan kembali lagi dan lagi.

    Di peringkat naluri, seseorang datang ke ritual yang dipanggil, ritual adalah tindakan mengganggu yang bertujuan untuk menghentikan pemikiran obsesif, kesulitan semua ritual, sehingga mereka hanya membantu untuk sementara waktu, oleh itu mereka obsesif.

    Contoh: -> Seorang lelaki pulang ke rumah di jalan yang pergi setiap hari, maka tiba-tiba pemikiran datang kepadanya bahawa jika dia pergi lebih jauh, maka sesuatu akan terjadi kepadanya atau tidak kepadanya, tetapi kepada anjingnya, ibu, ayah, kekasih ( ohm), dan sebagainya, jika dia terus maju, maka pemikiran ini tidak akan meninggalkan dan semakin lama mereka berada di kepalanya, semakin buruk ia akan diatasi, dan kemudian pemikiran akan teringat bahawa anda harus pergi dengan cara yang lain, maka tiada apa yang berlaku bahawa "pesakit" sebenarnya tidak.. voila, kini "pesakit" mempunyai ritual baru tetap, yang akan dijual Setiap kali dia mempunyai fikiran yang obsesif sama. Adakah sukar bagi anda untuk mengatasi upacara sedar sedar ini?

    Ya, ia sukar, tetapi ia sukar pada permulaannya. Semakin sering saya tidak melakukan ini atau ritual itu, lebih mudah ia tidak melakukannya pada masa akan datang dan lebih mudah untuk menyingkirkan orang lain, kerana saya yakin dengan pengalaman peribadi bahawa ritual itu tidak dilakukan, tiada apa yang dahsyat berlaku.

    Bolehkah anda menyingkirkannya sepenuhnya?

    Saya dapat menyingkirkan ritual-ritual ini, tetapi ada keinginan untuk perfeksionisme dan ketika saya meninggalkan rumah terakhir setelah memeriksa gas (kompor) dan air, ada keinginan untuk percaya lagi, kerana ada ketakutan yang tiba-tiba saya tidak melihat, baru-baru ini saya menyerah pada keinginan ini. tetapi saya tahu apa yang perlu dilakukan (berhenti memberi perhatian kepada keinginan ini) dan oleh itu saya tidak risau.

    Bagi fikiran yang obsesif, mereka tidak berada di sana, dengan baik, fikiran mungkin tergelincir ketika, misalnya, saya mengambil pisau yang sama dan sebilangan orang, mereka mengatakan sekarang sebagai jalur, tetapi mereka tidak menyebabkan saya ditolak, akibatnya saya tidak terjebak pada mereka dan mereka tidak menjadi obsesif, Ya, dan pemikiran semacam ini datang terutamanya sebagai kenangan OCD dan bagaimana saya disiksa kemudian, dan jika saya tidak ingat tentang OCD, maka pemikiran tersebut tidak datang sama sekali.

    Secara umum, saya menjadi lebih mudah untuk hidup daripada sebelum OCD, saya belajar untuk melepaskan pemikiran, berhenti takut kegagalan, situasi yang tidak masuk akal, kerana semua ketakutan diperkuat oleh kepercayaan kita terhadap pemikiran tertentu, dan apabila anda tidak percaya, maka tidak ada rasa takut.

    Saya sendiri mempunyai masalah seperti itu, dan saya sentiasa membungkus bulatan di dalam bilik, jika saya berfikir tentang sesuatu dan saya tidak dapat sepenuhnya membayangkan tanpa bergerak..

    Saya tidak boleh mengatakan pasti OCD atau tidak, terdapat sedikit data. Tetapi sifat neurosis adalah sama dan juga, ia adalah kepercayaan pada pentingnya fikiran dan sikap anda. Kepercayaan dan identiti dengan pemikiran bahkan mewujudkan realiti mereka sendiri untuk seseorang, itulah sebabnya orang bergurau antara satu sama lain dan tidak memahami bagaimana dia tidak memahami saya, kerana saya betul, dia juga berfikir tentang yang lain, tetapi secara objektif, kebenarannya adalah satu, tetapi ternyata bahawa setiap orang dia sendiri

    Lihatlah kumpulan untuk Yakushev, mencari topik di mana dia menasihati orang, dia bertanya kepada mereka soalan-soalan, mereka perlu menjawabnya, soalan-soalan ini menunjukkan bahawa anda memahami dari pengalaman peribadi apa yang tidak dikenali dengan pemikiran dan telah berhenti bergantung kepada mereka dan dari sikap yang dibuat dengan mempercayai pemikiran ini. Anda boleh membaca seberapa banyak kali yang anda suka, tetapi pengalaman sebenar adalah 1000 kali lebih kuat daripada pengetahuan.

    Bagaimana untuk menghilangkan gangguan obsessive compulsive?

    Manifestasi utama: obsesi (pemikiran obsesif), paksaan (tindakan obsesif).

    Apakah punca-punca gangguan itu? Dan apakah rawatan gangguan obsesif-kompulsif di rumah?

    Ciri umum: sebab, tanda

    Obsesi - pemikiran yang menakutkan, mengganggu kehidupan, menyebabkan rasa kecewa. Pesakit tidak dapat beralih dan berfikir tentang sesuatu yang lain. Compulsions - tindakan stereotaip obsesif.

    Obsesi yang paling biasa (obsesi) dengan sindrom ini:

    • takut akan jangkitan (dari kotoran, virus, bahan kimia, dan lain-lain);
    • takut akan bahaya (dirompak atau membahayakan orang yang disayangi);
    • kebimbangan kerana kekurangan ketepatan, susunan, asimetri;
    • pemikiran seksual, imej.

    Orang yang sihat mempunyai pemikiran yang obsesif, tetapi bagi seseorang yang mempunyai neurosis seperti itu, tahap kebimbangan boleh menjadi tidak seimbang. Untuk mengelakkan terlalu banyak kecemasan, seseorang terpaksa mengambil tindakan, "ritual". Dengan bantuan mereka, pesakit boleh mengurangkan tahap kecemasan sementara dan menghilangkan pemikiran yang obsesif.

    Ini adalah fenomena psikopatologi di mana fenomena kandungan tertentu boleh berulang kali berlaku dalam minda pesakit dan disertai dengan rasa paksaan. Tidak mustahil seorang pesakit membebaskan dirinya daripada keadaan sedemikian.

    Seseorang mengulangi tindakan ini sekali lagi dan lagi. Paksaan dibahagikan kepada:

    • fizikal (berbilang cek untuk melihat jika pintu dikunci, gas atau besi dimatikan);
    • mental (sebutan berganda frasa dalam fikiran, skor).

    Mungkin terdapat hubungan logik antara pemaksaan dan pemikiran obsesi sebelumnya (pesakit sentiasa membasuh tangannya, takut jangkitan atau kotoran) atau tidak ada sambungan (pesakit menggosok tangannya, membuat tiga klik dengan jarinya sebelum membuka pintu).

    Terdapat keperluan untuk menunaikan semua peringkat ritual dengan tepat. Ritual boleh menjadi rumit dengan penambahan elemen-elemen baru. Sekiranya pesakit merindui unsur ritual, dia akan mula sekali lagi.

    Keadaan ini dikaitkan dengan sfera emosi, disertai oleh reaksi depresi, kebimbangan.

    Ia tidak menjejaskan aktiviti intelektual pada amnya, tidak mengurangkan tahap pemikiran, tetapi boleh memburukkan prestasi dan produktiviti aktiviti mental.

    OCD boleh menyebabkan banyak masalah. Seseorang berasa malu, bersalah, dia dihantui oleh kemurungan. Sindrom menjejaskan prestasi.

    Orang-orang dengan gangguan ini jarang mencari bantuan yang berkelayakan kerana rasa malu atau kejahilan sama ada keadaan ini dirawat.

    Punca dan faktor

    Penyebab utama sindrom tidak dapat dikenalpasti. Fisiologi dan faktor psikologi bertanggungjawab untuk gangguan ini:

    1. Kecenderungan genetik.
    2. Kesan jangkitan streptokokus Kumpulan A pada kanak-kanak, menyebabkan keradangan dan disfungsi ganglia basal. Keadaan klinikal dirujuk sebagai PANDAS (gangguan neuropsychiatrik pediatrik berkaitan dengan jangkitan streptokokus). OCD juga mungkin timbul kerana tindak balas imunologi terhadap patogen lain.
    3. Sesetengah bahagian otak pada pesakit dengan OCD mempunyai aktiviti luar biasa. Matlamat, yang merangkumi bidang ini, mengawal aspek tingkah laku primitif (pencerobohan, seksualiti, rembesan badan). Selepas pengaktifan rantai, tingkah laku yang sama dimulakan (orang yang membasuh tangan saya selepas bersentuhan dengan kotoran). Orang yang sihat, selepas membasuh kotoran, lupa mengenainya dan melakukan perkara lain. Tetapi pesakit yang didiagnosis dengan OCD tidak boleh mematikan dan mengabaikan keinginan litar. Obsesi dan paksaan akan membawa kepada pengulangan tingkah laku tertentu. Keistimewaan patologi ini belum dijelaskan, tetapi mungkin terdapat beberapa jenis kemerosotan berlaku dalam biokimia otak (aktiviti serotonin dan glutamat dikurangkan).
    4. Pengelakan. Manusia sentiasa menghindari objek ketakutan. Sindrom OCD menyebabkan pesakit "bertarung" dengan pemikiran dan melakukan ritual yang mengurangkan kebimbangan. Orang-orang dalam keadaan yang teruk sedemikian cenderung kepada keadaan sedemikian: mereka berpindah ke pekerjaan baru, mengakhiri hubungan, mengalami terlalu banyak pekerjaan.
    5. Trauma psikologi, tekanan. Faktor yang paling traumatik adalah: keganasan, rawatan yang tidak baik, perubahan kediaman, penyakit, kematian anggota keluarga atau orang yang disayangi, masalah di tempat kerja, dalam hubungan.

    Apa yang merumitkan OCD?

    Mengetahui sebab-sebab akan membantu menjawab persoalan bagaimana untuk menghilangkan gangguan obsesif-kompulsif. Tetapi gambaran lengkap akan memberi pemahaman mengenai mekanisme yang membolehkan sindrom berkembang.

    1. Mengelakkan situasi atau tindakan. Pensulutan adalah tetap. Dalam keadaan yang sama, pesakit akan bertindak dengan cara yang sama dan terlepas peluang untuk menurunkan keamatan neurosis.
    2. Seseorang percaya bahawa dengan daya pemikiran akan menghalang peristiwa buruk. Saya yakin bahawa ritualnya akan menghalang sesuatu yang tidak diingini dan tidak dapat dipulihkan. Semasa melakukan rantaian tindakan yang obsesif-kompulsif, pesakit berasa selesa dan terus melakukan ritual, menyumbang kepada kemajuan neurosis.
    3. Kepekatan yang berlebihan terhadap pemikiran dan terlalu penting, yang dikaitkan dengannya.
    4. Sangat berlebihan. Pesakit percaya bahawa jika lebih banyak ritual dilakukan, tiada yang buruk akan berlaku kepada mereka. Tetapi semakin banyak orang cuba, lebih banyak keraguannya meningkat dan penyakitnya semakin meningkat.
    5. Kesempurnaan mempunyai kesan buruk terhadap orang yang mempunyai OCD.

    Bagaimana untuk mengatasi sindrom ini?

    Rawatan

    Terdapat ujian untuk gangguan obsesif-kompulsif. Tetapi kaedah yang dibangunkan untuk menentukan penyakit ini tidak akan menggantikan konsultasi dengan doktor dan tidak akan menjadi jaminan mutlak diagnosis yang betul.

    Skim klasik rawatan penyakit:

    1. Psikoterapi tingkah laku kognitif (CBT).
    2. Mengambil antidepresan kumpulan SSRI (Sertralin, Fluoxetine, Paroxetine, dan lain-lain.)
    3. Gabungan kaedah adalah mungkin. Dalam kes-kes yang teruk, keutamaan diberikan kepada ubat daripada psikoterapi. Dalam hal aliran yang lebih ringan, sebaliknya
    4. Sekiranya dua mata pertama tidak memberikan hasil, agen-agen tambahan bertentangan ditetapkan:
    • antipsikotik;
    • antidepresan lain (mirtazapine);
    • dadah dengan garam litium;
    • setrons;
    • Acetylcysteine, memantine dan ubat lain;
    • Inositol dalam dos yang tinggi;
    • Omega-3 dan ubat-ubatan dan bahan-bahan lain.

    Rawatan dadah

    Obat dalam rawatan OCD diambil sekiranya psikoterapi kognitif-tingkah laku tidak memberikan hasil.

    Antidepressants kumpulan SSRI telah dibangunkan untuk menghalang reaksi serotonin. Mereka menjejaskan pengangkut neurotransmitter. Akibatnya, terdapat peningkatan kandungan serotonin dalam sinapsinya dan melegakan gejala kemurungan dan kecemasan.

    Serotonin adalah sebatian yang bertindak sebagai hormon dan neurotransmitter. Apabila menghantar impuls saraf, neurotransmiter memasuki celah sinaptik, mengikat kepada reseptor. Selepas ia dikeluarkan: sama ada dimusnahkan, atau menjalani penangkapan terbalik oleh reseptor. Tahap serotonin yang rendah dalam sinaps di bahagian tertentu otak menyebabkan gangguan depresi dan kecemasan.

    Antidepresan kumpulan ini termasuk Sertralin, Fluoxetine, Fluvoxamine, Paroxetine dan ubat lain.

    Fluvoxamine mempunyai kesan menenangkan mood yang menenangkan. Ia menstabilkan aktiviti sistem vegetatif, disyorkan untuk kombinasi kemurungan dan kebimbangan. Tetapi dadah mempunyai kesan sampingan yang lebih banyak daripada cara lain kumpulannya. Ini termasuk: loya, muntah, sembelit, anoreksia, mulut kering, sakit perut, mengantuk, pening, insomnia, dan lain-lain.

    Paroxetine juga ditetapkan untuk gangguan obsesif-kompulsif. Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang berumur di bawah 18 tahun dan wanita hamil. Kesan sampingan adalah sama dengan ubat-ubatan lain dari kumpulan SSRI: loya, cirit-birit, sembelit, mulut kering, mengantuk, insomnia, sakit kepala, penglihatan kabur, kurang selera makan, ketegangan, berpeluh, dan lain-lain.

    Ubat ini boleh meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja. Dan kanak-kanak yang dilahirkan dari wanita yang mengambil dadah pada trimester pertama kehamilan mempunyai risiko peningkatan malformasi kardiovaskular. Pada kehamilan, ubat perlu diganti dengan yang lain.

    Bagaimana untuk merawat gangguan obsessive compulsive tanpa pil?

    Psikoterapi

    Psikoterapi boleh membantu 75% orang yang mempunyai OCD. Sindrom ini boleh dirawat dengan baik tanpa ubat, jika penyakit itu tidak terlalu jauh.

    Psikoterapi tidak mempunyai kesan sampingan. Untuk rawatan OCD dikenakan:

    1. Psikoterapi kognitif-tingkah laku.
    2. Psikoterapi strategik jangka pendek.
    3. Hipnosis.
    4. Terapi EMDR.

    Semua kaedah ini membantu pesakit untuk keluar dari kelengkungan obsesi, kebimbangan.

    Psikoterapi kognitif-tingkah laku

    Ini adalah teknik praktikal yang menyerupai latihan. Ia dibangunkan untuk setiap pesakit secara individu. Pakar menggunakan skala dan ujian untuk mengenal pasti gejala dan menilai tahap keterukan penyakit. Menyusun senarai gejala - ini adalah asas untuk kerja selanjutnya doktor dan pesakit.

    Selepas memohon kaedah pendedahan psikoterapi. Psikoterapi mendedahkan pesakit kepada ketakutan tertentu dari senarai di atas. Ini dilakukan dengan teliti, secara beransur-ansur.

    Keadaan pesakit sentiasa dipantau. Kesan mesti mudah alih untuknya. Di antara sesi, pesakit mesti menyelesaikan tugasan kerja rumah yang bertujuan untuk bekerja dengan gejala tertentu.

    Teknik lain adalah Perwakilan Imaginer. Cerita pendek dicipta oleh pesakit dan doktor. Untuk asas mengambil idea dan pemikiran yang obsesif terhadap pesakit. Kisah-kisah dicatatkan pada perakam, dan pesakit kembali mendengarnya, agar dapat menimbulkan pengalaman beberapa situasi lagi dan belajar untuk mengatasinya.

    Terapi sedemikian membantu pesakit untuk bertindak balas dengan tenang terhadap pemikiran yang obsesif, tidak menggunakan ritual atau menghindari.

    Terapi strategik jangka pendek

    Kaedah ini dicirikan oleh petunjuk jelas tentang tujuan kerja psikoterapi dan tumpuan terhadap pencapaian keputusan yang pesat. Perhatian difokuskan pada masalah utama, bukan untuk meneroka sebab-sebab keadaan.

    Doktor menjalin hubungan yang aman dengan pesakit. Preskripsi dan pemasangan doktor akan membolehkan dalam masa yang singkat mungkin untuk menghadapi masalah lama.

    Biasanya kira-kira sepuluh sesi sudah cukup, satu sesi berlangsung dari 15 minit hingga satu jam.

    Pada perundingan pertama, masalah utama dijelaskan, matlamat kerja terapeutik ditentukan, spesifik keadaan dan hasil tindakan yang diambil sebelum ini disiasat. Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor mengembangkan latihan.

    Terapi EMDR

    Desensitisasi (kepekaan dikurangkan) dan pemrosesan semula oleh pergerakan mata adalah kaedah lain untuk menangani OCD. Terima kasih kepada terapi ini, intensiti penderitaan mental dikurangkan, proses pemprosesan maklumat semulajadi yang sebelum ini disekat, dilancarkan dalam mod yang agak dipercepatkan.

    Kaedah ini dicipta oleh Amerika Francis Shapiro. Pada suatu hari dia menyedari bahawa apabila pemikiran cemas timbul, matanya mula bergerak secara spontan dari sisi ke sisi.

    Selepas para saintis mendapati bahawa gerakan mata berjaya menggantikan sebarang rangsangan, disertai oleh rangsangan berirama berirama dari otak kiri dan kanan otak.

    Selain gerakan okular dalam terapi ini menggunakan isyarat bunyi (telinga kiri dan kanan bergantian), mengetuk.

    DPDG dapat membantu mangsa serangan pengganas, orang selepas perang, mereka yang selamat dari kemalangan kereta atau menghadapi keganasan. Menyembuhkan ketakutan dan fobia pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ia juga membantu dengan penyakit lain, termasuk gangguan obsesif-kompulsif.

    Ini adalah terapi jangka pendek, sehingga dua, enam atau enam belas sesi. Jangka masa satu setengah jam. Sebelum menggunakan terapi, doktor mesti memastikan pesakit akan mengalami tahap kecemasan yang tinggi. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam keadaan epilepsi dan psikotik.

    Selepas menganalisis masalah dan menentukan objektif impak, doktor memulakan terapi. Kegelisahan merosot dalam masa setengah jam.

    Hipnosis

    Bagaimana cara menangani OCD menggunakan hipnosis? Hypnosis adalah keadaan sementara kesedaran, yang dicirikan oleh penyempitan kelantangannya dan tumpuan tajam terhadap kandungan cadangan itu.

    Ini adalah kaedah yang berkesan untuk memerangi neurosis. Teknik ini bertujuan untuk menghalang kesadaran, yang membawa kepada pelaksanaan tidak sedarkan diri pelbagai perintah dan tindak balas. Tubuh berada dalam keadaan buatan yang disebabkan oleh artifak dan pseudo.

    Teknik:

    1. Arahan perubahan kepercayaan - pesakit dalam keadaan hipnosis diilhamkan oleh kepercayaan dan tingkah laku baru. Varian proses pemikiran baru dan lebih adaptif dibina, membolehkan seseorang mengatasi ketakutannya, yang tidak dapat diatasi sebelumnya. Juga memberi inspirasi terhadap tingkah laku baru, sebelum ini tidak digunakan, yang menggantikan tingkah laku obsesif.
    2. Secara tidak langsung kepercayaan berubah - corak pemikiran dan kepercayaan baru ditanamkan. Pesakit selanjutnya menyatukan kepercayaan pada tahap sedar dan tidak sedarkan diri.
    3. Kaedah bekerja dengan masa (regresi, kemajuan, kekeliruan) - persepsi subjektif pesakit tentang masa telah diputarbelitkan untuk sementara waktu, cadangan yang diperlukan dibina untuk membolehkan seseorang cepat berurusan dengan gejala OCD.

    Perbualan awal dengan pesakit sangat penting. Semasa itu, pakar mendefinisikan secara terperinci masalah utama, kriteria untuk mencapai keputusan.

    Selepas penghapusan sebab-sebab penyakit, satu sesi dijalankan bertujuan untuk mengukuhkan keperibadian personaliti, mendedahkan kualiti OCD yang bertentangan.

    Hypnosis sering melegakan seseorang dari gangguan obsesif-kompulsif selama-lamanya.

    Gangguan obsesif-kompulsif boleh dirawat tanpa ubat, tetapi hanya jika simptom neurosis tidak terlalu teruk dan menyakitkan.

    Tetapi tanpa terapi perilaku kognitif, pesakit akan sukar untuk mengatasi penyakit ini. Atas sebab ini, sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk melawan OCD sendiri, tanpa bantuan pakar.

    Obsessive compulsive disorder

    Gangguan obsesif-kompulsif, dan juga disingkat OCD, dirujuk sebagai kompleks gejala, yang dikumpulkan bersama dan berasal dari gabungan istilah Latin obsessio dan compulsio.

    Obsesi yang sangat dalam bahasa Latin bermaksud pengepungan, perpajakan, sekatan, dan paksaan dalam bahasa Latin bermakna memaksa.

    Untuk pemanduan obsesif, jenis fenomena obsesif (obsesi) dicirikan oleh pemacu yang tidak dapat ditahan dan sangat tidak dapat dielakkan yang timbul di kepala dengan menentang minda, keinginan dan perasaan. Selalunya mereka diambil oleh pesakit sebagai tidak boleh diterima dan bertentangan dengan prinsip moral dan etikanya dan tidak pernah dibandingkan dengan impuls impulsif, paksaan tidak dapat direalisasikan. Kesemua kecenderungan pesakit itu sendiri sedar betapa salah dan sangat keras mereka berpengalaman. Kemunculan kecenderungan ini dengan sifat mereka yang tidak dapat difahami sangat sering menyumbang kepada kelahiran perasaan takut pada pesakit.

    Istilah pengguguran itu sendiri sering digunakan untuk merujuk obsesi dalam bidang pergerakan, serta ritual obsesif.

    Sekiranya kita beralih kepada psikiatri domestik, kita akan mendapati bahawa keadaan obsesif difahami sebagai fenomena psikopatologi yang dicirikan oleh penampilan dalam fikiran seorang pesakit fenomena kandungan tertentu, disertai dengan rasa paksaan yang menyakitkan. Bagi negara-negara yang obsesif yang dicirikan oleh kemunculan sukarela, terhadap kehendak, keinginan obsesif dengan kesedaran yang jelas. Tetapi obsesi ini adalah alien dalam diri mereka sendiri, tidak berlebihan dalam jiwa pesakit, tetapi yang sakit tidak dapat menyingkirkan mereka. Pesakit dikesan untuk hubungan rapat dengan emosional, serta tindak balas depresi dan rasa kecemasan yang tidak tertanggung. Apabila gejala-gejala di atas berlaku, ia telah ditetapkan bahawa mereka tidak mempengaruhi aktiviti intelektual itu sendiri dan, secara umum, asing terhadap pemikirannya, dan juga tidak mengurangkan tahapnya, tetapi menjejaskan kecekapan dan produktiviti aktiviti mental. Untuk keseluruhan tempoh penyakit, sikap kritikal dikekalkan kepada idea-idea obsesi. Negeri-negeri yang obsesif tentatif dibahagikan kepada obsesi-faktual (phobias) dan motor (compulsions). Dalam kebanyakan kes, beberapa jenisnya digabungkan dalam struktur penyakit obsesinya sendiri. Peruntukan obsesi yang abstrak, atau acuh tak acuh dalam kandungannya (secara tidak langsung acuh tak acuh), sebagai contoh, arrhythmomania, sering tidak wajar. Apabila menganalisis psikogenesis neurosis, adalah realistik untuk melihat keadaan depresi di pangkalan.

    Gangguan Obsessive Compulsive - Punca

    Penyebab gangguan obsesif-kompulsif adalah faktor genetik keperibadian psikasthenik, serta masalah intrafamily.

    Dengan obsesi asas selari dengan psikogeny, ada sebab-sebab kriptogenik yang menyebabkan alasan tersembunyi pengalaman tersembunyi. Negeri-negeri yang obsesif diperhatikan terutamanya oleh orang-orang yang mempunyai sifat psikasthenik, dan ketakutan terhadap sifat obsesif, begitu juga dengan mereka, sangat penting di sini. terdapat pada masa-masa seperti keadaan neurosis pada masa skizofrenia yang lembap, epilepsi, depresi endogen, selepas kecederaan otak traumatik dan penyakit somatik, dengan sindrom hypochondriac-phobic atau nosophobic. Sesetengah penyelidik percaya bahawa dalam gambaran klinikal genetik gangguan obsesif-kompulsif, trauma mental memainkan peranan yang penting, serta rangsangan refleks yang berpanjangan, yang telah menjadi patogenik kerana kebetulan mereka dengan rangsangan lain yang sebelum ini telah menyebabkan rasa ketakutan. Situasi yang menjadi psikogenik akibat konfrontasi kecenderungan yang menentang memainkan peranan penting. Tetapi harus diperhatikan bahawa pakar-pakar yang sama ini mencatatkan bahawa keadaan obsesif muncul dalam kehadiran pelbagai ciri watak, tetapi masih lebih sering dalam kepribadian psikasthenik.

    Sehingga kini, semua negeri obsesif ini diterangkan dan dimasukkan ke dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa di bawah nama "gangguan obsesif-kompulsif."

    OCD berlaku sangat kerap dengan peratusan besar morbiditi dan memerlukan penglibatan segera psikiatri kepada masalah. Pada masa ini pemahaman yang semakin luas tentang etiologi penyakit ini. Dan sangat penting bahawa rawatan gangguan obsesif-kompulsif diarahkan ke neurotransmission serotonergik. Penemuan ini telah memungkinkan di masa hadapan untuk menyembuhkan berjuta-juta di seluruh dunia yang mempunyai masalah obsesif-kompulsif. Bagaimana untuk mengisi badan dengan serotonin? Ini akan membantu Tryptophan - asid amino yang terdapat dalam satu-satunya sumber - makanan. Dan sudah dalam tubuh Tryptophan ditukar kepada Serotonin. Dengan transformasi ini, kelonggaran mental timbul, dan perasaan kesejahteraan emosi dicipta. Selanjutnya, Serotonin adalah pelopor melatonin, yang mengawal jam biologi.

    Penemuan ini, mengenai perencatan intensif penyerapan serotonin (SSRI), merupakan kunci kepada rawatan yang paling berkesan untuk gangguan obsesif-kompulsif dan merupakan peringkat pertama dalam revolusi dalam kajian klinikal, di mana keberkesanan perencat selektif ini telah diperhatikan.

    Gangguan Obsessive Compulsive - Sejarah

    Klinik negara obsesif telah menarik perhatian penyelidik sejak abad ke-17.

    Mereka pertama kali dibicarakan pada tahun 1617, dan pada tahun 1621 E. Barton menyifatkan ketakutan yang obsesif terhadap kematian. Kajian obsesi digambarkan oleh F. Pinel (1829), dan I. Balinsky membentuk istilah "persepsi obsesif", yang termasuk dalam kesusasteraan psikiatri Rusia. Sejak 1871, Westphalom memperkenalkan istilah "agoraphobia", yang bermaksud ketakutan kehadiran di tempat awam.

    Pada tahun 1875, M. Legrand de Sol, menganalisis ciri-ciri dinamika gangguan obsesif-kompulsif dalam bentuk gila keraguan, bersama-sama dengan omong kosong sentuhan, mendapati bahawa gambaran klinikal secara beransur-ansur di mana keraguan obsesif digantikan oleh ketakutan menyentuh objek di alam sekitar, ritual motor yang mana kehidupan orang yang taat mematuhi

    Obsesif gangguan kompulsif pada kanak-kanak

    Tetapi hanya dalam abad XIX - XX. Para penyelidik berjaya lebih jelas menggambarkan gambaran klinikal dan menjelaskan sindrom gangguan obsesif-kompulsif. Gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak itu sendiri sering kali menjadi remaja atau remaja. Manifestasi kognitif maksimum OCD berada dalam lingkungan 10-25 tahun.

    Gangguan Obsessive Compulsive - Gejala

    Ciri-ciri utama gangguan obsesif-kompulsif adalah pemikiran berulang-ulang dan sangat obsesif (obsesif), serta tindakan yang kompulsif (ritual).

    Secara ringkasnya, teras dalam OCD adalah sindrom obsesif, yang merupakan gabungan pemikiran, perasaan, ketakutan, kenangan dalam gambar klinikal, dan semua ini terjadi selain keinginan pesakit, tetapi masih dengan kesadaran terhadap kesakitan dan sikap yang sangat kritis. Dengan pemahaman tentang ketidaksamaan dan keseluruhan keadaan tidak logik dari negara-negara yang obsesif, serta idea, pesakit sangat tidak berdaya dalam cuba mengatasinya sendiri. Semua impuls obsessional, serta idea, diterima sebagai personaliti alien dan, oleh itu, dari dalam. Pada pesakit, tindakan obsesif adalah prestasi ritual yang bertindak sebagai pengurangan kebimbangan, (ini boleh mencuci tangan, memakai perban kain kasa, perubahan pakaian yang kerap untuk mencegah jangkitan). Semua percubaan untuk mengusir pemikiran yang tidak diundang, serta impuls, membawa kepada perjuangan dalaman yang teruk, yang disertai oleh kebimbangan yang sengit. Keadaan obsesif ini termasuk dalam kumpulan gangguan neurotik.

    Penyebaran di kalangan penduduk OCD sangat tinggi. Penderitaan daripada gangguan obsesif-kompulsif membentuk 1% pesakit yang dirawat di hospital psikiatri. Adalah dipercayai bahawa lelaki, seperti wanita, sakit dengan tahap yang sama.

    Untuk gangguan obsesif-kompulsif yang dicirikan oleh kemunculan pemikiran sifat obsesif untuk sebab-sebab bebas, tetapi dikeluarkan kepada pesakit sebagai kepercayaan, idea, imej peribadi mereka. Pemikiran ini secara paksa dalam bentuk stereotip menembusi kesedaran pesakit, tetapi pada masa yang sama ia cuba menentangnya.

    Penyatuan perasaan dalaman persuasi yang kompulsif, serta usaha untuk menahannya, menunjukkan kehadiran gejala obsessional. Pemikiran sifat obsesik juga boleh mengambil bentuk kata-kata individu, ayat ayat, frasa. Bagi pesakit, mereka boleh menjadi tidak senonoh, mengejutkan, dan menghujat.

    Imej-imej obsesif itu sendiri adalah adegan yang diwakili dengan jelas, seringkali bersifat ganas, serta menjijikkan (perbalahan seksual).

    Impuls obsesif termasuk motif untuk melakukan perbuatan, biasanya merosakkan atau berbahaya, serta memalukan. Sebagai contoh, berteriak dalam masyarakat, kata-kata lucah, dan juga melompat keluar dengan mendadak di hadapan sebuah kereta yang bergerak.

    Ritual yang obsesif termasuk aktiviti berulang, seperti mengira, mengulangi kata-kata tertentu, mengulangi tindakan yang sering tidak masuk akal, seperti mencuci tangan hingga dua puluh kali, tetapi ada yang dapat mengembangkan pemikiran yang obsesif tentang jangkitan yang akan datang. Sesetengah ritual pesakit termasuk pesanan tetap dalam lipatan pakaian, dengan mengambil kira sistem yang kompleks. Satu bahagian pesakit mengalami keinginan yang tidak dapat ditahan dan liar untuk melakukan tindakan beberapa kali, dan jika ini tidak berlaku, maka orang sakit terpaksa mengulangi segala-galanya dari awal. Para pesakit itu sendiri mengakui tidak logik dari ritual mereka dan dengan sengaja cuba menyembunyikan fakta ini. Pesakit mengalami dan menganggap gejala mereka sebagai tanda kegilaan yang baru. Semua pemikiran yang obsesif, serta ritual, menyumbang kepada kemunculan masalah dalam kehidupan seharian.

    Pemikiran obsesif atau gusi permen mental hanya mirip dengan perdebatan dalaman, di mana semua argumen, serta menentang, sentiasa disemak, termasuk tindakan sehari-hari yang sangat sederhana. Keraguan obsesif yang berasingan berkaitan dengan tindakan yang mungkin dilakukan dengan tidak betul, dan juga tidak disiapkan, contohnya (mematikan ketuhar dapur gas, serta mengunci pintu; orang lain berkaitan dengan tindakan yang mungkin menyebabkan bahaya kepada individu lain (mungkin melaluinya pengendara basikal di dalam kereta mengetuknya.) Kerap kali, keraguan disebabkan oleh ajaran agama dan upacara agama, iaitu penyesalan hati nurani.

    Adapun tindakan kompulsif, mereka dicirikan oleh tindakan stereotip yang kerap kali berulang yang telah menjadi ritual perlindungan.

    Bersama ini, gangguan obsesif-kompulsif memancarkan beberapa kompleks gejala yang jelas, termasuk obsesi yang berbeza, keraguan obsesif, dan fobia (ketakutan obsesif).

    Pemikiran-pemikiran obsesif dalam diri mereka, serta ritual yang kompulsif, dalam beberapa situasi dapat dipergiatkan, iaitu, sifat pemikiran obsesif tentang merugikan orang lain sering dikuatkan di dapur atau di tempat lain di mana terdapat objek menindik. Pesakit sendiri sering cuba mengelakkan situasi seperti ini dan mungkin ada persamaan dengan gangguan kebimbangan-fobik. Kebimbangan itu sendiri adalah komponen penting dalam gangguan obsesif-kompulsif. Sesetengah ritual merosakkan kebimbangan, dan selepas ritual lain ia meningkat.

    Obsesi mempunyai keanehan untuk meningkatkan dalam rangka kemurungan. Dalam sesetengah pesakit, gejala menyerupai tindak balas secara psikologi yang dapat difahami ke atas gejala obsesif-kompulsif, manakala di lain-lain episod berulang gangguan kemurungan berlaku, berlaku untuk sebab-sebab yang bebas.

    Negeri-negeri obsesif (obsesi) dibahagikan kepada sensori atau kiasan, yang dicirikan oleh perkembangan afektif yang mempengaruhi, serta keadaan obsesif mengenai kandungan yang secara neutral.

    Perasaan antipati, tindakan, keraguan, kenangan yang obsesif, idea, kecenderungan, ketakutan tentang tindakan kebiasaan sampai ke keadaan obsesif dari rancangan sensual.

    Di bawah ragu-ragu persuasif mendapat rasa tidak selamat, yang timbul walaupun logik yang baik, serta alasan. Pesakit mula meragui ketepatan keputusan yang dibuat, serta tindakan yang dilakukan dan sempurna. Kandungan keraguan ini berbeza: ketakutan tentang pintu terkunci, kren tertutup, tingkap tertutup, elektrik mati, mematikan gas; keraguan rasmi mengenai dokumen yang ditulis dengan betul, alamat pada kertas perniagaan, sama ada angka-angka itu betul-betul ditunjukkan. Dan walaupun berulang pengesahan tindakan yang dilakukan, keraguan obsesif tidak hilang, tetapi hanya menyebabkan ketidakselesaan psikologi.

    Kenangan yang sedih dan tidak dapat diatasi yang tidak menyenangkan, serta peristiwa yang memalukan, disertai dengan rasa penyesalan dan rasa malu, datang kepada kenangan yang obsesif. Kenangan ini mendominasi dalam fikiran pesakit, dan ini adalah walaupun fakta bahawa pesakit cuba untuk mengalihkan perhatian dari mereka dengan cara apa pun.

    Keinginan mengejutkan mendorong pelaksanaan tindakan keras atau sangat berbahaya. Dalam kes ini, pesakit berasa rasa ketakutan, ketakutan dan kekeliruan tentang ketidakupayaan untuk menyingkirkannya. Orang yang sakit mempunyai keinginan liar untuk melemparkan dirinya ke bawah keretapi, dan juga untuk mendorong orang yang disayangi di bawah kereta api atau untuk membunuh isterinya dan anak dengan kejam. Mereka yang sakit sangat risau dan bimbang tentang pelaksanaan tindakan ini.

    Idea-idea obsesif juga dibentangkan dalam pelbagai cara. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mempunyai visi yang jelas tentang keputusan pencerobohan yang mengganggu diri mereka sendiri. Pada masa ini, pesakit jelas mewakili visi perbuatan kejam yang dilakukan oleh mereka. Dalam kes lain, idea-idea obsesif ini kelihatan sebagai sesuatu yang tidak munasabah, walaupun sebagai situasi yang tidak masuk akal, tetapi mereka mengambil orang yang sakit sebagai nyata. Sebagai contoh, iman dan keyakinan orang yang sakit itu dikuburkan oleh saudara yang terkubur semasa masih hidup. Pada puncak idea-idea obsesif, kesadaran akan keabadian mereka, serta ketidaksuburan itu sendiri, hilang dan keyakinan yang mendalam dalam realiti mereka berlaku.

    Rasa antipati yang obsesif, ini juga termasuk pemikiran yang menghina yang tidak terurus, serta antipati terhadap orang yang disayangi, pemikiran yang tidak layak ditujukan kepada orang yang dihormati, kepada orang-orang kudus, serta menteri gereja.

    Untuk tindakan obsesif dicirikan oleh tindakan yang dilakukan terhadap hasrat orang sakit, dan walaupun semua usaha pengekangan dibuat untuk mereka. Beberapa tindakan mengganggu pesakit sendiri dan sebagainya sehingga mereka direalisasikan.

    Dan obsesi lain berlalu oleh pesakit. Tindakan obsesif paling menyakitkan apabila orang lain memberi perhatian kepada mereka.

    Ketakutan atau fobia yang menakutkan termasuk ketakutan di jalan-jalan besar, ketakutan ketinggian, ruang terkurung atau terbuka, ketakutan orang ramai yang besar, ketakutan kematian secara tiba-tiba, serta takut jatuh sakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Dan sesetengah pesakit mempunyai fobia dengan ketakutan terhadap segala-galanya (panophobia). Dan akhirnya, terjadinya ketakutan obsesif (phobophobia) adalah mungkin.

    Fobia nosophobia atau hypochondriacal dikaitkan dengan ketakutan yang obsesif terhadap sebarang penyakit yang serius. Selalunya, strok, kardio, AIDSofobii, syphilus, fobia tumor ganas diperhatikan. Pada puncak kecemasan, pesakit sering kehilangan sikap kritikal terhadap kesihatan mereka dan sering menggunakan doktor untuk pemeriksaan dan rawatan penyakit yang tidak wujud.

    Fobia tertentu atau terpencil termasuk ketakutan obsesif yang disebabkan oleh keadaan tertentu (takut ketinggian, ribut petir, mual, haiwan, rawatan doktor gigi, dll.). Bagi pesakit yang mengalami ketakutan, adalah tipikal untuk mengelakkan situasi ini.

    Ketakutan yang obsesif sering disokong oleh perkembangan ritual - tindakan yang terlibat dalam mantra sihir. Ritual dijalankan kerana perlindungan daripada ketidakharmonian khayalan. Ritual boleh termasuk mengklik jari, mengulangi frasa tertentu, menyanyi lagu, dan sebagainya. Dalam kes sedemikian, saudara-saudara sendiri tidak mengesyaki kewujudan gangguan sedemikian di saudara-mara.

    Obsesi yang membawa sifat yang tidak bersifat neutral termasuk kesedaran yang obsesif, serta menghitung obsesif atau mengingati peristiwa neutral, formulasi, istilah, dan sebagainya. Obsesi ini menyebabkan pesakit mengganggu aktiviti intelektualnya.

    Kontras obsesi atau obsesi yang agresif termasuk mengejek, serta pemikiran yang menghina, obsesi dipenuhi dengan ketakutan akan rasa takut membahayakan diri mereka sendiri, tetapi juga kepada orang-orang di sekeliling mereka.

    Mereka yang sakit dengan obsesi yang berbeza bimbang tentang keinginan yang tidak dapat ditahan untuk menjerit kata-kata sinis yang bertentangan dengan akhlak, mereka mampu melakukan berbahaya, serta tindakan yang tidak masuk akal dalam bentuk mencederakan diri mereka sendiri dan juga orang yang tersayang. Selalunya, obsesi digabungkan dengan fobia objek. Sebagai contoh, takut objek tajam (pisau, garpu, paksi, dan lain-lain). Kumpulan obsesi yang kontras ini termasuk obsesi seksual (keinginan untuk perbuatan seksual yang berlebihan dengan kanak-kanak, haiwan).

    Misofobia - idea-idea pencemar yang obsesif (takut pencemaran dengan bumi, air kencing, debu, najis), objek kecil (serpihan kaca, jarum, jenis debu tertentu, mikroorganisma); takut akan pengambilan bahan berbahaya dan toksik (baja, simen, sisa toksik).

    Dalam banyak kes, ketakutan terhadap pencemaran itu sendiri boleh dibatasi, hanya menyatakan diri sendiri seperti kebersihan diri (perubahan pakaian yang sangat kerap, mencuci tangan berulang) atau masalah domestik (pemprosesan makanan, mencuci lantai dengan kerap, mengharamkan haiwan peliharaan). Sudah tentu, monophobia itu tidak menjejaskan kualiti kehidupan, yang dilihat oleh orang lain sebagai tabiat peribadi dalam kebersihan. Varian klinikal berulang-ulang dari fobia ini tergolong dalam kumpulan obsesi berat. Mereka terdiri daripada membersihkan benda, serta dalam urutan tertentu menggunakan persediaan detergen dan tuala, yang memungkinkan untuk memelihara kemandulan di dalam bilik mandi. Di luar apartmen, orang sakit menyambung langkah-langkah perlindungan. Muncul di jalan hanya dengan pakaian tertutup khusus dan maksimum. Di peringkat akhir penyakit, pesakit itu sendiri mengelakkan pencemaran, dan mereka juga takut keluar dari luar dan tidak meninggalkan pangsapuri mereka sendiri.

    Tindakan obsesif, seperti gangguan pergerakan monosymptomatic, mengambil salah satu tempat dalam siri obsesi. Pada masa kanak-kanak, mereka termasuk tics. Mereka yang sakit dengan kutu mampu menggelengkan kepala mereka, seolah-olah memeriksa sama ada topi saya duduk dengan baik, membuat gerakan dengan tangan, seolah-olah membuang rambut mengganggu dan sentiasa berkelip mata mereka. Bersama-sama dengan tics obsesif, ada tindakan seperti menggigit bibir, meludah, dll.

    Obesessive Compulsive Disorder - Rawatan

    Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kes-kes pemulihan lengkap adalah agak jarang, tetapi penstabilan adalah mungkin, serta bantuan gejala. Bentuk ringan gangguan obsesif-kompulsif dirawat dengan baik pada dasar pesakit luar, dan perkembangan sebaliknya penyakit itu berlaku tidak lebih awal daripada 1 tahun selepas rawatan.

    Dan bentuk yang lebih teruk gangguan obsesif-kompulsif (fobia jangkitan, objek tajam, pencemaran, perwakilan yang berbeza atau banyak ritual) menjadi lebih tahan terhadap rawatan.

    Obsesif gangguan kompulsif sangat sukar untuk dibezakan daripada skizofrenia, serta sindrom Tourette.

    Sindrom Tourette dan skizofrenia mengganggu diagnosis gangguan obsesif-kompulsif, oleh itu, untuk mengecualikan penyakit-penyakit ini, anda harus berunding dengan pakar psikiatri.

    Untuk rawatan yang berkesan untuk gangguan obsesif-kompulsif, adalah perlu untuk menghapuskan peristiwa-peristiwa tekanan, dan campur tangan farmakologi harus diarahkan kepada serotonergik neurotransmission. Malangnya, sains tidak berkuasa untuk menyembuhkan penyakit mental ini selama-lamanya, tetapi ramai pakar menggunakan kaedah untuk menghentikan pemikiran.

    Terapi ubat adalah kaedah rawatan yang boleh dipercayai untuk OCD. Anda harus menahan diri dari rawatan diri, dan lawatan ke psikiatri tidak boleh ditangguhkan.

    Obsesi sering melibatkan ahli keluarga dalam ritual mereka. Dalam keadaan ini, saudara-mara perlu merawat pesakit dengan kuat, tetapi juga bersimpati, mengurangkan gejala jika mungkin.

    Terapi ubat-ubatan dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif termasuk antidepresan serotonin, anxiolytics, antipsikotik kecil, perencat MAO, beta-blockers untuk menghentikan manifestasi vegetatif, serta benzodiazepin triazole. Tetapi corak asas dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif adalah antipsikotik atipikal - quetiapine, risperidone, olanzapine, dalam kombinasi dengan antidepresan SSRI atau dengan antidepresan seperti moclobemide, tianeptine dan benzodiazepin (alprazolam adalah, bromazepam, clonazepam).

    Salah satu tugas utama dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif adalah pemasangan kerjasama dengan pesakit. Adalah penting untuk memberi inspirasi kepada pesakit dengan iman dalam pemulihan dan mengatasi prasangka terhadap bahaya dadah psikotropik. Sokongan wajib dari saudara-saudara dalam kebarangkalian penyembuhan pesakit

    Obsessive compulsive disorder - pemulihan

    Pemulihan sosial termasuk membina hubungan keluarga, belajar cara berinteraksi dengan betul dengan orang lain, dan latihan vokasional dan kemahiran untuk kehidupan seharian. Psikoterapi bertujuan untuk mendapatkan kepercayaan pada kekuatan seseorang, mengasihi diri sendiri, menguasai cara untuk menyelesaikan masalah sehari-hari.

    Selalunya, gangguan obsesif-kompulsif cenderung untuk berulang, dan ini pula memerlukan ubat profilaksis jangka panjang.