Rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan

Ubat varikos

Rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan

Anda boleh menulis buku berasingan mengenai topik ini - atau juga rak buku - kerana terdapat pelbagai jenis rawatan untuk kemurungan. Di sini kita akan membincangkan hanya sebahagian daripada mereka, yang pada pendapat saya mempunyai sokongan empirik yang paling penting. Kami akan membincangkan empat rawatan paling berkesan. Salah satunya adalah terapi farmakologi, dengan kata lain, antidepresan. Tiga yang lain adalah jenis psikoterapi yang berlainan: terapi tingkah laku kognitif, interpersonal (interpersonal) dan terapi keluarga.

Kini dipercayai bahawa kemurungan yang sederhana merespon dengan baik untuk psikoterapi, tetapi antidepresan mungkin membantu mereka yang mengalami kemurungan yang sederhana hingga teruk. Biasanya gabungan dadah dan psikoterapi berfungsi dengan baik. Ubat-ubatan membantu dengan cepat menghapuskan atau mengurangkan gejala-gejala, dan psikoterapi membolehkan pesakit belajar bagaimana menyelesaikan masalahnya sendiri dan menghilangkan perasaan dan pemikiran depresi. Mari bermula dengan psikoterapi.

Seperti yang telah kami katakan, teori kognitif Beck terhadap kemurungan menimbulkan kaedah ini. Ini adalah kaedah psikoterapi yang paling biasa untuk kemurungan. Fokus adalah pada pemikiran pesakit. Hipotesis adalah bahawa orang-orang yang terdedah kepada kemurungan secara negatif menganggap diri mereka, dunia dan masa depan mereka (ini adalah triad kognitif yang negatif) dan terdedah kepada gangguan tertentu dalam pemikiran.

Sebagai contoh, pesakit yang tertekan boleh datang kepada ahli terapi dan mengisytiharkan bahawa dia adalah jerk yang lengkap, kerana semalam, apabila seluruh keluarga merayakan ulang tahun anaknya, ia mula hujan. Tugas ahli terapi adalah untuk mengajar pesakit untuk mengenali kepercayaan negatif, mempersoalkan dan menggantikannya dengan pemikiran yang lebih realistik. Ahli terapi boleh berbincang dengan pesakit ulang tahun anak lelakinya hari ini dan, dalam proses perbualan, mengarahkannya kepada idea bahawa pendapatnya tidak rasional dan pesimismenya tidak mempunyai asas. Antara sesi terapi, pesakit kadang-kadang melakukan "kerja rumah" yang dicadangkan oleh ahli terapi.

Ini adalah bahagian kognitif terapi. Aspek tingkahlaku adalah untuk mengajar kemahiran baru pesakit: contohnya, keupayaan untuk menyelesaikan masalah (iaitu, mengenal pasti masalah, mencari beberapa penyelesaian yang mungkin dan memilih yang paling sesuai), kawalan kendiri (iaitu, menetapkan matlamat mingguan untuk diri sendiri, kemudian aktif bertindak dan ganjaran diri untuk mencapai matlamat ini) dan aktivasi tingkah laku yang dipanggil (iaitu, aktif dalam situasi yang sukar, dan tidak mengelakkannya).

Matlamat utama terapi tingkah laku adalah untuk melibatkan pesakit yang tertekan dalam aktiviti-aktiviti yang membawa keseronokan dan memberikan kecerdasan sendiri. Ini meningkatkan jumlah emosi positif, dan juga mengalihkan perhatian pesakit dari pemikiran atau pemikiran yang tidak perlu mengenai perasaan dan masalahnya, yang hanya memburukkan lagi kemurungan 14.

Terapi kognitif-tingkah laku adalah jangka pendek dan biasanya memerlukan 4 hingga 14 sesi. Tetapi kursus ini mungkin lebih panjang bagi mereka yang mempunyai sejarah panjang pemikiran tidak berfungsi fleksibel. Pesakit dengan kepercayaan yang tidak berpanjangan dan mendalam yang berakar umbi diajarkan untuk melihat bahawa masalah mereka sebahagian besarnya disebabkan kepercayaan ini, dan bukan sekadar peristiwa kehidupan negatif. Dalam erti kata lain, sebab kemurungan pesakit mungkin bukan kerana dia berpisah dengan teman lelakinya enam bulan yang lalu, tetapi dalam pemikiran yang tetap dan tidak patut mengenainya.

Seberapa berkesan terapi perilaku kognitif? Cukup berkesan. Kaedah psikoterapi ini disiasat lebih kerap daripada cara merawat kemurungan lain, dan ternyata ia tidak kurang atau bahkan lebih berkesan daripada kaedah psikoterapi lain dan boleh dibandingkan dengan berkesan terhadap antidepresan 15. Di samping itu, mereka yang menjalani terapi tingkah laku kognitif untuk kehilangan sepenuhnya gejala kemurungan (iaitu, "pemulihan lengkap") kurang berkemungkinan mengalami kambuh atau episod kemurungan pada masa akan datang.

Jika anda tertekan, kemungkinan besar anda mempunyai sekurang-kurangnya satu masalah hubungan. Sebagai contoh, anda telah kehilangan orang yang dikasihi, perkahwinan anda pecah pada lipit, anda mengalami krisis atau anda tidak boleh berdiri sendiri. Terapi interpersonal sebahagiannya berdasarkan psikoanalisis Freud, tetapi menggunakan pelbagai kaedah yang dipinjam dari kaedah psikoterapi lain. Contohnya, jika ahli terapi bergantung kepada diagnosis perubatan, pesakit yang mengalami kemurungan dianggap sakit dan penyakitnya harus dirawat.

Ahli terapi menganggap bahawa kemurungan bukan akibat kelemahan watak atau kelemahan. Selain itu, ahli terapi keluarga, pakar psikologi yang bekerja dalam rangka terapi interpersonal membantu pesakit untuk bekerja pada dirinya sendiri dan menyelesaikan masalah dalam hubungan, tetap yakin dan menunjukkan bahawa ini dapat memperbaiki keadaan dan pada masa yang sama mengurangkan gejala kemurungan. Akhirnya, seperti psikoterapi kognitif, terapi interpersonal memberi tumpuan kepada "di sini dan sekarang" dan bukan pada "penggalian" beberapa penyebab ketidakseimbangan pada masa kanak-kanak.

Kursus terapi mengambil masa 3-4 bulan. Semasa sesi, hubungan interpersonal semasa dibincangkan: konflik dalam perkahwinan, menjaga anak yang sakit atau kehilangan kawan, dan strategi terapi bergantung kepada jenis masalah. Sebagai contoh, jika anda paling prihatin terhadap konflik dengan ibu mertua, ahli terapi akan berbincang dengan anda jenis hubungan dengannya, khususnya konflik dan apa yang anda mahukan dalam keadaan ini. Ia akan membantu anda mencipta semula keadaan supaya anda dapat melihatnya dari sudut pandangan yang baru. Kemudian ahli terapi akan berbincang dengan anda semua penyelesaian yang mungkin untuk masalah yang anda mungkin tidak pernah dilihat sebelumnya disebabkan oleh kemurungan. Anda boleh memainkan permainan peranan untuk melatih strategi yang mungkin, contohnya, apa dan bagaimana untuk mengatakan semasa konflik seterusnya dengan ibu mertua.

Kajian menunjukkan bahawa terapi interpersonal sangat berkesan dalam merawat kemurungan. Keberkesanannya tidak kalah dengan keberkesanan rawatan dadah, dan ia meningkatkan fungsi sosial yang lebih baik daripada ubat-ubatan. Jika anda berfikir bahawa jenis psikoterapi ini sesuai untuk anda, ia benar-benar boleh menjadi sangat berguna.

Seperti ahli psikologi yang bekerja dalam terapi interpersonal, ahli terapi keluarga menyedari bahawa pesakit yang tertekan sering menghadapi masalah dalam hubungan keluarga. Sesungguhnya, jika anda berkahwin dan tertekan, anda mungkin menghadapi masalah dengan perkahwinan anda 17. Jika anda tertekan dan mempunyai anak, anda kemungkinan besar akan mengalami kesukaran membesarkan mereka 18. Kemurungan yang teruk boleh menyebabkan kesakitan dan penderitaan bukan sahaja kepada pesakit sendiri, tetapi juga kepada anggota keluarganya.

Bolehkah anda mengatakan bahawa kemurungan menimbulkan masalah keluarga? Atau sebaliknya? Menurut teori penjanaan tekanan 19, yang mana banyak ahli terapi keluarga mengikuti, ini adalah jalan dua hala. Pesakit yang tertekan menimbulkan tekanan dalam hubungan interpersonal dalam pelbagai cara, dan tekanan ini boleh memburukkan kemurungan mereka. Sebagai contoh, wanita yang mengalami kemurungan lebih negatif dan pesimis mengenai pasangan mereka, mereka kurang konsisten dalam menaikkan anak mereka, mereka mempunyai hubungan yang lebih tegang dengan anak-anak remaja dan mereka cenderung untuk mengelakkan konflik. Kerana semua faktor ini, kemurungan juga merumitkan masalah keluarga mereka.

Sebaliknya, masalah perkahwinan (perselisihan atau ancaman perceraian) dan masalah keibubapaan (konflik berterusan dengan kanak-kanak) meningkatkan risiko kemurungan atau memburukkan kemurungan jika sudah ada 20. Ini kitaran ganas, di mana kemurungan membawa kepada masalah yang memperburuk kemurungan, yang mencetuskan masalah baru, boleh memecahkan terapi keluarga.

Dua jenis psikoterapi keluarga yang paling biasa dan paling berjaya ialah terapi keluarga tingkah laku 21 dan latihan untuk ibu bapa 22.

Terapi keluarga tingkah laku adalah jangka pendek. Ahli terapi kerap bertemu dengan pesakit tertekan dan pasangannya. Pada fasa pertama terapi, ahli terapi berfungsi dengan masalah yang paling serius dalam hubungan dan membantu pasangan untuk mewujudkan interaksi yang lebih positif. Ahli terapi boleh memberi kerja rumah kepada rakan - contohnya, ingat apa yang mereka suka lakukan pada masa lalu dan mula melakukannya lagi. Sekiranya fasa ini berjaya, pesakit sudah berasa lebih baik, dan kedua-dua pasangan mula menunjukkan perasaan yang lebih positif terhadap satu sama lain.

Selepas ini, fasa kedua terapi bermula, tujuannya adalah untuk menyusun semula hubungan, sebagai contoh, untuk mengajar rakan kongsi untuk berkomunikasi dengan lebih berkesan, menyelesaikan masalah dan berinteraksi setiap hari. Pada masa yang sama, pasangan boleh menyimpulkan "kontrak" tingkah laku, yang menunjukkan aspek aspek tingkah laku mereka yang bersetuju untuk berubah. Sekiranya fasa ini berjaya, rakan-rakan berasa lebih terbuka dan lebih responsif terhadap keperluan masing-masing, mereka menjadi lebih dekat dan dapat mengatasi masalah dengan lebih baik.

Akhirnya, dalam fasa ketiga, ahli terapi membantu rakan kongsi untuk menyediakan situasi tekanan yang mungkin berlaku pada masa akan datang, dan menerangkan kejayaan dalam terapi dengan hakikat bahawa mereka saling mencintai dan peduli terhadap satu sama lain. Menariknya, terapi keluarga tingkah laku sekurang-kurangnya berkesan sebagai terapi individu untuk merawat kemurungan. Tetapi dia mempunyai kelebihan tambahan: dia meningkatkan kepuasan dengan perkahwinan. Memang, banyak kajian telah menunjukkan bahawa peningkatan kepuasan dengan perkahwinan (atau perubahan positif dalam perkahwinan) adalah sebab utama keberkesanan terapi keluarga 23.

Malangnya, terapi keluarga mempunyai satu kelemahan yang serius: agar ia berjaya, kedua-dua pasangan mesti mengambil bahagian dalamnya. Salah satu daripada rakan-rakan kadang-kadang enggan melakukan ini (walaupun tidak sesering seperempat abad yang lalu), kerana sesetengah menganggap terapi ini sebagai stigma.

Penyelesaian alternatif adalah untuk memulakan terapi dengan latihan untuk ibu bapa, kerana pesakit yang tertekan sering mengalami kesulitan dalam hubungan dengan pasangan dan dalam membesarkan anak. Berbanding dengan terapi keluarga, latihan untuk ibu bapa adalah lebih selamat, ia kurang berkemungkinan menyebabkan ketahanan dan tidak memerlukan penyertaan kedua ibu bapa.

Terdapat pelbagai jenis latihan untuk ibu bapa. Biasanya, dalam latihan seperti itu, ibu bapa diajar kemahiran keibubapaan (contohnya, cara menggunakan tetulang dan masa untuk berkomunikasi dengan anak-anak), membantu memahami bagaimana ibu bapa tidak sadar menguatkan tingkah laku bermasalah anak (contohnya, memperhatikan apa yang mereka tidak suka) cinta, mengajar kemahiran komunikasi yang berkesan dan mengukuhkan keyakinan diri, dan ini berguna untuk ibu bapa yang muda dan berpengalaman. Latihan sedemikian membantu menangani masalah keibubapaan dan mengurangkan gejala kemurungan 24.

Sukar untuk mencari seseorang yang tidak tahu tentang antidepresan. Ubat-ubatan sedemikian telah digunakan untuk merawat kemurungan selama hampir 50 tahun. Yang paling terkenal dari mereka - Prozac, tetapi ada banyak lagi, dan mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kategori. Kumpulan pertama termasuk antidepresan yang paling biasa yang dipanggil SSRI. Ini adalah "superstar" yang mungkin anda dengar mengenai: Prozac, Zoloft dan Paxil. Kategori kedua adalah ubat generasi baru, seperti Wellbutrin dan Effexor. Kategori ketiga dan keempat termasuk antidepresan yang lebih tradisional, yang masih dianggap berkesan, tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Ini adalah tricyclic (contohnya, Anafranil dan Tofranil) dan perencat MAO (seperti Nardil dan Parnate).

Populariti antidepresan sentiasa berkembang. Pada tahun 2005, antidepresan berada di tempat ketiga di antara ubat-ubatan yang paling biasa Sudah tentu, penggunaannya yang meluas telah menyebabkan banyak perbincangan dan pendapat yang sangat berbeza. Ada yang berpendapat bahawa Prozac tidak akan menyakiti sesiapa, walaupun orang yang agak gembira, sementara yang lain takut bahawa penerimaannya yang tidak terkawal dapat menyebabkan akibat yang mengerikan.

Seperti biasa, terdapat maksud emas. Antidepressants yang dipilih dengan baik memperbaiki keadaan 60-70% pesakit dengan kemurungan 26, tetapi untuk manifestasi penuh kesan yang perlu diambil dari tiga hingga enam minggu 27. Jika satu ubat tidak berfungsi, ramai pesakit tidak lama lagi akan mendapati yang berbeza yang membantu mereka.

Sebaliknya, bagi kebanyakan pesakit, antidepresan tidak membantu sama sekali atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditolerir. Ia perlu memilih ubat-ubatan dengan berhati-hati. Cari yang sesuai dengan anda. Suatu hari nanti, terima kasih kepada bidang sains baru yang dipanggil psychopharmacogenetics, akan lebih mudah bagi kita untuk melakukan ini dengan memadankan persiapan dengan corak genetik unik kita 28.

Walaupun tidak mudah untuk memilih antidepresan yang sesuai, pakar psikiatri dapat membantu menavigasi maklumat laut dan memilih jenis dan dos ubat yang paling sesuai dalam setiap kes 29. Setiap kelas antidepresan mempunyai ciri-ciri unik; ubat yang berbeza menjejaskan bahan kimia yang berbeza di dalam otak (serotonin, norepinephrine, atau kedua-duanya), mempunyai kesan sampingan yang berbeza, berinteraksi dengan cara yang berbeza dengan ubat lain dan memerlukan dos yang berbeza dan jadual 30.

Sebagai contoh, Prozac diambil sekali sehari, dan dos tidak berubah semasa rawatan. Adalah dipercayai bahawa pil hijau ini meningkatkan jumlah serotonin di dalam otak. Dia tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi pada permulaan rawatan dia boleh menyebabkan loya, insomnia dan kegelisahan; Mungkin ada masalah dengan seks. Satu lagi kelemahan Prozac ialah mengurangkan keberkesanan atau mencetuskan kesan sampingan daripada mengambil ubat-ubatan lain (sebagai contoh, ubat-ubatan untuk mengubati penyakit jantung, migrain atau epilepsi) dalam tahap yang lebih ketara daripada antidepresan lain kelasnya (misalnya, Zoloft).

Sebaliknya, antibiensia Wellbutrin menjejaskan tahap norepinephrine dan dopamin (tetapi tidak serotonin), dan oleh itu boleh berkesan bagi mereka yang tidak dibantu oleh Prozac. Kesan sampingan yang paling biasa dari Wellbutrin - insomnia, peningkatan kecemasan, gegaran, dan sakit kepala - juga berbeza dengan Prozac, dan penerimaannya tidak menjejaskan bidang seksual. Walau bagaimanapun, ia perlu diambil sehingga tiga kali sehari, dan ia menyebabkan kejang lebih kerap daripada antidepresan lain. Nasib baik, versi baru Wellbutrin, yang dipanggil Zyban, menyelesaikan beberapa masalah ini; Zyban menyebabkan kekejangan kurang dan hanya diambil dua kali sehari.

Effexor XR adalah antidepresan lain yang mempunyai mekanisme tindakan biologi yang sama sekali berbeza. Dalam dos kecil atau sederhana, ia meningkatkan tahap serotonin, dan dengan dos yang besar ia meningkatkan tahap norepinephrine. Sesetengah kajian menunjukkan bahawa bagi pesakit yang mempunyai kemurungan yang lebih teruk, Effexor XR adalah lebih berkesan daripada mana-mana ubat lain dalam kelasnya.

Lebih banyak antidepresan tradisional jarang digunakan hari ini sebagai ubat utama - mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi sangat berkesan untuk jenis pesakit tertentu, terutamanya apabila ubat-ubatan lain tidak menyebabkan kelegaan. Secara umum, terdapat banyak pilihan untuk rawatan farmakologi kemurungan, dan sukar untuk memilih ubat yang sesuai. Kira-kira setiap pesakit ketiga tidak sesuai dengan yang pertama dari ubat-ubatan yang dipilih. Tetapi kepelbagaian yang hebat dalam bidang ini menggalakkan, dan psikiatri boleh mencuba pendekatan yang berbeza. Langkah yang paling jelas adalah untuk beralih ke antidepresan yang lain, tetapi anda juga boleh meningkatkan dos atau tempoh rawatan, tambah ubat lain yang bukan antidepresan, atau mengambil dua antidepresan yang berbeza pada masa yang sama 31.

Pesakit sering bertanya berapa lama mereka perlu mengambil ubat dan sama ada kemurungan akan kembali sebaik sahaja mereka berhenti melakukannya. Selalunya, antidepresan diambil selama 4-9 bulan (mujurlah, mereka tidak ketagihan), selepas ubat dihentikan selama 1-2 bulan. Bagi pesakit yang teruk, berulang, jika ada pesakit yang tertekan lain dalam keluarga, dan jika ia bermula sebelum berumur 20 tahun, doktor sering mengesyorkan mengambil ubat sepanjang masa dan walaupun selepas semua simptom kemurungan telah hilang untuk mencegah kambuh.

Penyelidikan mengesahkan bahawa ini adalah nasihat yang baik. Dalam dua kajian yang melibatkan pesakit yang terus mengambil tofranil tricyclic selama 5 tahun selepas mengubati kemurungan, tidak ada kekambuhan 32. Malah lebih banyak berita menggalakkan datang dari kajian menunjukkan bahawa antidepresan mengurangkan risiko pengulangan kemurungan pada masa akan datang walaupun selepas mereka dihentikan 33.

Hari ini, antidepresan membantu berjuta-juta orang, tetapi ramai di antara kita masih tidak mempunyai maklumat yang boleh dipercayai di kawasan ini. Sebagai contoh, ada yang mengatakan bahawa ubat-ubatan ini hanya memberikan bantuan "buatan". Pesakit yang tertekan perlu menyelesaikan masalah mereka sendiri dan menghadapi kemurungan, tanpa sebarang cara tiruan, mereka percaya. Orang lain berpendapat bahawa antidepresan tidak membenarkan seseorang melihat sumber sebenar penderitaan mereka. Sebagai tindak balas, saya boleh mengatakan bahawa kemurungan adalah penyakit dan perlu dirawat. Jika ini tidak dilakukan, gejala-gejala kemurungan boleh berlangsung selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan tahun.

Seseorang yang tertekan tidak boleh sekadar "melupakannya" atau "menarik diri bersama-sama." Tidak ramai yang berpendapat bahawa orang tidak boleh mengambil "ubat buatan" untuk rawatan penyakit kardiovaskular, kanser atau arthritis rheumatoid. Sudah tentu, kemurungan tidak seperti penyakit-penyakit ini, ia adalah terutamanya gangguan emosi, dan bukannya organ-organ, seperti jantung atau buah pinggang. Kemurungan adalah penyakit otak. Hanya selepas ubat itu mula meringankan penderitaan pesakit, dia dapat mencari kekuatan untuk menghadapi kesakitannya.

Kaedah rawatan kontroversial

Saya ingin menyebutkan dua rawatan yang lebih biasa untuk kemurungan. Seperti yang ternyata, mereka kurang berkesan daripada yang disebutkan di atas. Yang pertama adalah ubat herba. Ubat herba yang paling biasa untuk merawat kemurungan adalah wort St. John. Di Jerman, tumbuhan ini digunakan untuk merawat kemurungan lebih kerap daripada antidepresan konvensional, dan hampir semua kajian keberkesanannya telah dijalankan di negara ini.

Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa ubat ini mungkin berkesan, terutamanya dengan kemurungan jangka pendek atau sederhana 34. Bagaimanapun, Institut Kesihatan Nasional AS (Institut Kesihatan Kebangsaan AS) menjalankan penyelidikan yang luas dan terkawal selama 3 tahun, yang menunjukkan bahawa wort St. John tidak lebih berkesan daripada plasebo atau ketiadaan sebarang rawatan 35. Ejen phytotherapeutic ini boleh menyebabkan kesan sampingan apabila berinteraksi dengan ubat lain. Di samping itu, di Amerika Syarikat dos dan teknik pembuatannya tidak tertakluk kepada peraturan yang ketat, jadi ia mesti digunakan dengan sangat berhati-hati.

Satu lagi rawatan untuk kemurungan yang menunjukkan hasil campuran adalah terapi psikodinamik berdasarkan psikoanalisasi Freudian tradisional. Psikoterapi sekolah ini percaya bahawa kemurungan boleh diuruskan hanya dalam proses penyelidikan intensif diri, tujuannya untuk merealisasikan perasaan bertentangan sendiri dan mencari penyebab masalah seseorang pada masa kanak-kanak. Terapi jenis ini memerlukan banyak usaha (sesi setiap jam beberapa kali seminggu), mengambil masa yang lama (biasanya beberapa tahun) dan sangat mahal. Di samping itu, menurut beberapa kajian, ia hanya berguna untuk orang yang mengalami gejala kemurungan yang agak teruk atau bagi orang-orang yang telah melakukan beberapa perbaikan dengan bantuan rawatan lain.

Bagaimana jika anda tertekan

Cukuplah, walaupun terdapat beberapa rawatan yang sangat berkesan untuk kemurungan, sangat sedikit orang yang mengalami kemurungan mencari bantuan. Sebagai contoh, di kalangan mereka yang gejala memenuhi kriteria untuk kemurungan utama, iaitu tanda-tanda yang paling serius, hanya 22% orang Amerika putih dan 11% orang Mexico diperlakukan. Bagi mereka yang gejala tidak begitu jelas, peratusan ini sudah pasti lebih rendah.

Sekiranya anda mengalami kemurungan, saya amat mengesyorkan agar anda memilih salah satu rawatan yang terbukti berkesan. Pertama sekali, hubungi doktor anda. Anda perlu menjalani peperiksaan perubatan sepenuhnya, kerana banyak ubat dan penyakit (contohnya, jangkitan) mempunyai kesan sampingan dan gejala yang menyerupai gejala kemurungan, dan mereka perlu dikecualikan.

Sekiranya mereka dikecualikan, doktor (ahli psikiatri atau ahli psikologi) akan menjalankan diagnosis psikologi: dia akan menanya soalan mengenai sejarah gejala anda, sejarah keluarga anda, sama ada anda menggunakan apa-apa bahan kimia, dan sama ada anda mempunyai bunuh diri pemikiran. Dia mungkin juga akan memeriksa ucapan, pemikiran, dan ingatan anda; kadang-kadang kemurungan mempengaruhi kebolehan kognitif. Jika anda telah didiagnosis dengan kemurungan, doktor akan memilih kaedah rawatan utama untuk anda.

5 cara yang tidak biasa untuk merawat kemurungan: apa yang akan menggantikan antidepresan

Sebagai tambahan kepada antidepresan tradisional dan psikoterapi, saintis sedang membangunkan kaedah alternatif untuk merawat kemurungan. Kami menerangkan bagaimana sains berusaha untuk mengatasi gangguan mental yang paling biasa dalam kemodenan.

1. Psilocybin: dari hallucinogens kepada antidepresan

Satu kajian kecil yang dilakukan oleh kakitangan Pusat Neuropsychopharmacology di Imperial College of London, membuka dunia kepada sifat baru cendawan psilocybin. Ternyata psychedelic dapat membantu pesakit yang mengalami kemurungan teruk yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah tradisional.

Para saintis mengumpul 12 pesakit (6 lelaki dan 6 wanita) yang menderita gangguan kemurungan utama selama 17 tahun. Di bawah pengawasan pakar psikiatri, para sukarelawan menerima pil pernafasan (10 mg) dan terapeutik (25 mg) psilocybin dengan selang waktu 7 hari. Keadaan mental mereka dinilai dengan menggunakan Soal Selidik Penilaian Rapid untuk Gejala Depresi sebelum rawatan, seminggu kemudian dan 3 bulan selepas itu.

Akibatnya, semua pesakit menunjukkan pengurangan ketara dalam gejala kemurungan (kebimbangan dan angedonia), dan selepas 3 bulan 5 orang dapat mencapai pengampunan lengkap.

Kesan sampingan mengambil cendawan halusinogen tidak penting dan tidak bertahan lama, pada awal tindakan dadah. Antaranya - ketidakseimbangan, rasa mual dan sakit kepala.

Oleh itu, psilocybin terbukti sebagai rawatan yang menjanjikan untuk kemurungan teruk, dan ujian klinikal yang lebih luas berada dalam rancangan saintis.

Penyakit Berkaitan:

2. Ketamine: ubat psychedelic diiktiraf sebagai ubat untuk kemurungan

Ketamine anestetik, yang dikenali dengan sifat narkotiknya, adalah satu lagi kegemaran dalam senarai antidepresan yang berpotensi. Hari ini, Australia sedang menjalani kajian utama mengenai keberkesanannya dalam merawat kemurungan yang teruk.

Sebelum ini, saintis telah mendapati bahawa walaupun satu dos ketamin dapat membantu orang yang mengalami kemurungan klinikal menyingkirkan simptomnya selama beberapa hari. Pada tahun 2014, satu kajian muncul dalam jurnal Science Direct, menunjukkan keberkesanan ketamin walaupun selepas ia dikeluarkan dari badan.

Tidak lama kemudian, The Washington Post menerbitkan kisah seorang lelaki yang tidak berjaya mengatasi kemurungan selama 25 tahun, dan 40 minit di bawah titamine drip akhirnya menyelamatkannya daripada pengalaman yang menyedihkan dan pemikiran bunuh diri.

Sekarang, para penyelidik perlu mengetahui sama ada suntikan ketamine yang tetap akan membantu untuk mencapai pengampunan lengkap, sama ada mungkin untuk mengelakkan terbiasa dengan dadah dan sama ada rawatan tersebut akan menyebabkan keradangan hati, kerentanan kognitif dan komplikasi lain.

3. Hyperthermia: bagaimana pemanasan akan membantu mengatasi kemurungan

Para saintis tidak faham sepenuhnya bagaimana hyperthermia (overheating) mempengaruhi perjalanan kemurungan, tetapi percubaan baru-baru ini oleh kakitangan di University of Wisconsin menunjukkan bahawa hanya 2 jam di ruang panas dapat menyelamatkan seseorang dari gejala penyakit ini.

Adalah dipercayai bahawa suhu tinggi mengaktifkan bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk penghasilan serotonin. Seperti yang anda ketahui, kekurangan neurotransmitter ini dikaitkan dengan perkembangan gangguan kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif dan migrain yang teruk.

Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Psychiatry menunjukkan bahawa 2.5 jam di dalam ruang haba mengurangkan gejala kemurungan dalam 50% kes, dan kesan itu bertahan sehingga 6 minggu. Kesan curative hyperthermia mula muncul pada hari-hari pertama selepas prosedur, yang lebih cepat daripada mengambil antidepresan.

4. Realiti maya: bagaimana untuk menghilangkan kemurungan menggunakan komputer

Realiti maya meningkatkan peluang untuk memecah lingkaran ganas kemurungan, seperti yang dilaporkan pada Februari 2016 dalam British Journal of Psychiatry Open, Universiti Plymouth berkata.

Pasukan penyelidik mula-mula mencuba teknologi pada sukarelawan yang sihat, dan kemudian menjemput 15 orang dengan kemurungan dan kritikan diri patologi kepada eksperimen. Mengikut senario psikologi, pesakit, yang diwujudkan dalam watak dewasa maya (avatar), sepatutnya menghiburkan anak yang menangis. Beberapa minit kemudian dia mendapati dirinya dalam bentuk seorang anak, dan menerima simpati yang dinyatakan lebih awal berhubung dengan dirinya sendiri.

Bagi orang yang sihat, teknik asal ini membantu mengatasi kritikan diri yang berlebihan, dan pesakit yang mengalami depresi menurunkan gejala negatif dalam 60% kes. Kesan terapi maya berlangsung selama sebulan.

Sekarang psikologi berhasrat untuk memperbaiki metodologi, menjalankan ujian klinikal berskala besar dan mengesyorkannya untuk kegunaan yang meluas.

Gejala yang berkaitan:

5. Golden root: bagaimana menangani kemurungan dengan bantuan perubatan tradisional

Ubat baru untuk kemurungan boleh menjadi tumbuhan yang telah digunakan dalam ubat tradisional Eropah selama lebih dari 3 ribu tahun. Ini bukan apa yang dikatakan para pakar herba, tetapi sains rasmi: kajian ke atas keberkesanan Rhodiola Rosea (akar emas) pada tahun 2015 telah dijalankan oleh pekerja Universiti Pennsylvania.

Secara tradisional, akar emas diambil untuk memerangi keletihan dan meningkatkan jangka hayat. Tetapi saintis telah mendapati bahawa tumbuhan itu dapat meningkatkan mood dengan berkesan dengan merangsang reseptor dopamin dan serotonin di otak. Rhodiola juga memberi kesan kepada tahap beta-endorphin, hormon yang membantu kita menyesuaikan diri dengan stres.

Kajian rawak, buta, plasebo ganda menunjukkan bahawa ekstrak akar keemasan membantu pesakit menghadapi kemurungan sedikit lebih teruk daripada sertraline, antidepresan yang popular: akar emas meningkatkan peluang peningkatan 1.4 kali, dan sertraline meningkat 1.9 kali. Pada masa yang sama, ekstrak herba menyebabkan kesan sampingan kurang kerap berbanding anti-depressants: 30% berbanding 63%, masing-masing. Ini membolehkan saintis mengesyorkan Rhodiola untuk rawatan kemurungan yang ringan dan sederhana.

Rawatan dadah dan psikoterapi terhadap kemurungan kronik. Rawatan dan pencegahan sokongan

Terima kasih kepada perubahan fisiologi dan morfologi dalam badan semasa kemurungan yang berpanjangan, adalah mungkin untuk membangunkan beberapa skim baru dan kaedah rawatan. Walaupun demikian, kemurungan jangka panjang kekal sebagai penyakit yang serius dengan akibat yang serius, termasuk percobaan bunuh diri. Kebanyakan psikiatri merawat kemurungan teruk sebagai kecemasan, memerlukan rawatan segera. Kriteria untuk kejayaan rawatan adalah penghapusan awal manifestasi utama kemurungan. Adalah diingat bahawa rejimen rawatan moden untuk kemurungan kronik telah dibangunkan.

Masalah yang sukar masih ada kehadiran bentuk kemurungan kronik yang tahan terhadap rawatan. Perbincangan berterusan pada tempoh terapi yang optimum dan keperluan untuk ubat sokongan selepas akhir kursus utama.

Jadi, kaedah utama merawat kemurungan kronik adalah rawatan dadah dan psikoterapi. Pertimbangkan ciri-ciri mereka.

Jenis antidepresan yang ditetapkan untuk merawat kemurungan

Walaupun terdapat hasil rawatan yang diharapkan, terdapat beberapa kumpulan antidepresan yang berbeza dalam mekanisme tindakan mereka dan struktur kimia.

  • Serotonin menyerap inhibitor menghalang pengambilannya daripada sinaps (sebatian sel saraf). Serotonin berkumpul, menyebabkan gejala kemurungan yang berkurang.
  • Antidepresan dopaminergik meningkatkan kepekatan dopamin dalam sinapsinya. Dopamine adalah sama dalam tindakan untuk serotonin, dan juga merujuk kepada bahan yang meningkatkan tahap mood umum.
  • Antidepresan Tricyclic. Mereka adalah yang pertama digunakan dalam amalan klinikal. Meningkatkan kepekatan serotonin dan norepinefrin dalam sinapsis. Mereka mempunyai beberapa kesan sampingan yang berkaitan dengan sekatan penerima reseptor acetylcholine - pupil melebar, najis dan kencing yang ditangguhkan, palpitasi jantung, perkembangan bronkus.
  • Antidepressants serotonergik dan noradrenergik bertindak sama dengan tricyclic, dan pada masa yang sama tidak mempunyai kesan sampingan yang kedua.
  • Antidepresan heterosiklik sebagai tambahan kepada pengumpulan serotonin dan norepinefrin dalam sinapsinya, menyebabkan pengaktifan reseptor adrenalin, meningkatkan nada keseluruhan badan.
  • Antidepresan NASA meniru tindakan serotonin dan norepinefrin, memberikan kesan pengaktifan yang serupa.
  • Antidepresan dopaminergik membawa kepada pengumpulan dopamin dalam sinapsinya, yang mempunyai kesan pengaktifan.
  • Noradrenergic meningkatkan kepekatan norepinephrine dengan kesan yang sama.
  • Antidepresan melatonergik memberi kesan kepada struktur otak yang mendalam, menyebabkan pemulihan irama aktiviti harian, meningkatkan nada keseluruhan badan, menormalkan tidur, meningkatkan mood.
  • Inhibitor monoamine oxidase mempunyai kesan merangsang dan anti depresi. Oleh sebab kesan pemeliharaan, boleh diterbalikkan (kesannya berlangsung beberapa jam) dan tidak dapat dipulihkan (kesannya berterusan selama dua minggu) perencat MAO diasingkan.

Skim Rawatan Depresi Kronik

Mengikut pendekatan moden, rawatan kemurungan yang berpanjangan perlu dilakukan dalam tiga peringkat:

  1. Terapi aktif episod depresi.
  2. Rawatan sokongan.
  3. Rawatan pencegahan.

Tempoh terapi dan satu set ubat bergantung kepada berapa lama terdapat kemurungan kronik. Rawatannya bermula dengan ubat-ubatan moden dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Kehadiran percubaan bunuh diri, kegelisahan dan kecemasan adalah tanda-tanda untuk dimasukkan dalam rawatan benzodiazepine anxiolytics.

Yang paling berkesan dalam kemurungan teruk jangka panjang adalah antidepresan noradrenergik dan serotonergik. Mereka ditetapkan kursus selama 6 minggu. Apabila selesai kursus, menganalisis hasil rawatan dan memutuskan kesinambungannya, penggantian ubat, atau penambahan ubat-ubatan lain.

Kriteria kejayaan rawatan dianggap sebagai peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit selepas 3-4 minggu dari awal terapi.

Apabila memperbaiki keadaan pada rejimen rawatan awal yang dipilih, anxiolytics dibatalkan selepas 3 minggu pengambilan, dan rawatan antidepresan diteruskan sehingga 6 minggu.

Dalam kes kemurungan yang teruk, rawatan disyorkan dalam keadaan pesakit dengan pemerhatian harian keadaan pesakit dan pembetulan rawatan yang tepat pada masanya jika perlu.

Walau bagaimanapun, jika kesan yang diingini tidak dapat dicapai, mereka dipindahkan ke preskripsi antidepresan generasi terdahulu, khususnya trikyclic. Untuk kesan terpantas dan pengurangan kesan sampingan, disyorkan untuk memulakan rawatan dengan suntikan ubat titisan intravena. Rejimen rawatan untuk ini dipilih sebagai kemurungan yang lebih teruk.

Sekiranya episod kemurungan berlangsung selama lebih dari 6-9 bulan, rejimen rawatan awal mestilah mengandungi penstabil mood atau garam litium. Hasilnya dinilai setelah sebulan mengambil ubat, jika itu memuaskan - mereka meneruskan perawatan selama enam bulan, kadang-kadang hingga 8 bulan. Selepas kursus antidepresan ditetapkan kawalan mood profilaksis jangka panjang.

Sekiranya hasil rejimen rawatan sedemikian tidak memuaskan, rejimen yang lebih kompleks dan dipilih secara individu ditetapkan.

Rawatan Gangguan Gabungan

Di hadapan gejala psikopatologi, antipsikotik atipikal ditetapkan. Mereka membantu mengatasi halusinasi, khayalan, episod manic-depressive, agitasi psikomotor, memperlambat perkembangan atau menghapuskan gejala-gejala negatif - kekurangan emosional, apati, pasif.

Antipsikotik atipikal membantu mengatasi kebimbangan, idea paranoid, persepsi dunia sebagai tidak benar.

Antipsikotik "Kecil" digunakan untuk merawat keadaan psikopat dan neurosis yang berkaitan dengan kemurungan.

Rawatan bukan ubat

Digunakan untuk mempercepatkan rawatan, menghapuskan manifestasi yang mengancam nyawa, penghampiran remisi.

Sekiranya mood bunuh diri yang aktif, keengganan makanan, keadaan stuporous, terapi elektropulmonari boleh digunakan.

Terapi isulinoma digunakan apabila rawatan farmakologi tidak mungkin, dengan manifestasi yang mengancam nyawa, terutama jika skizofrenia dan kemurungan kronik digabungkan. Rawatan dengan kaedah sedemikian membantu dengan ketara mempercepatkan permulaan remedi relatif dan meneruskan terapi konservatif.

Selepas kursus antidepresan, akupunktur (akupunktur dan electroacupuncture), rangsangan magnet transkranial, terapi cahaya, dan fisioterapi boleh digunakan untuk menggabungkan remisi.

Rawatan sokongan

Setelah mencapai remisi yang jelas, disarankan untuk meneruskan rawatan dengan antidepresan dengan keberkesanan yang disahkan untuk pesakit ini selama 4-9 bulan. Jika tempoh dan keparahan kemurungan sebelum rawatan adalah sangat penting, rawatan sokongan dapat diperpanjang hingga 12 bulan.

Apabila mengambil antidepresan trisiklik boleh menyebabkan kesan sampingan yang berkaitan dengan tindakan acetylcholine, pada tahap rawatan prophylactic. Kemudian mereka disyorkan untuk menggantikan generasi baru antidepresan, terutamanya, perencat reuptake serotonin, NASA-antidepresan atau antidepresan heterosiklik dan atipikal.

Rawatan pencegahan

Tempoh biasa rawatan prophylactic selepas episod kemurungan adalah sekurang-kurangnya satu tahun. Dalam kes episod berulang atau percubaan bunuh diri, tempoh pentadbiran dadah prophylactic boleh dilanjutkan kepada 5 tahun.

Antidepresan melatonergik telah membuktikan diri mereka sebagai ubat profilaksis. Pastikan untuk menetapkan penstabil mood. Mungkin pelantikan ubat herba, termasuk ubat-ubatan yang kompleks.

Untuk pencegahan kambuhan bermusim, terapi cahaya dan refleksoterapi ditetapkan.

Psikoterapi

Ia adalah komponen mandatori semua peringkat rawatan. Peranannya meningkat dengan penghapusan gejala teruk di bawah tindakan farmakoterapi. Jenis-jenis psikoterapi berikut boleh digunakan:

  • Keluarga
  • Kelakuan
  • Kognitif
  • Penyelesaian masalah
  • Interpersonal
  • Dinamik jangka pendek

Psikoterapi adalah faktor penting dalam pencegahan kemurungan berulang semasa fasa selepas penjagaan.

Rawatan terbaru untuk kemurungan

Empat Tips Saintifik untuk Mengatasi Kemurungan

Pakar telah menemui rawatan baru untuk kemurungan, keberkesanannya yang sukar dipercayai, tetapi mereka disahkan secara saintifik.

Kemurungan pada tempoh kehidupan yang berbeza menghadapi 50% daripada keseluruhan populasi planet kita, kerana ini adalah gangguan yang paling umum yang sering dipandang ringan. Kemurungan kronik yang teruk meningkatkan risiko mengembangkan neoplasma ganas, penyakit kardiovaskular dan juga bunuh diri.

Terdapat pelbagai cara untuk menangani kemurungan, dan setiap tahun pertambahan senjata mereka. Seperti kata Sobesednik.ru, saintis baru-baru ini telah mendapati bahawa hanya makan buah-buahan dengan ketara mengurangkan risiko kemurungan, dan pakar di cracked.com bercakap tentang empat rawatan baru untuk gangguan ini, keberkesanannya mungkin sukar untuk dipercayai.

1. Ultrasound. Peranti ultrasonik menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi supaya pada skrin khas doktor dapat melihat imej visera seseorang. Sensor khas digunakan untuk badan, sebelum menggunakan gel sejuk yang tidak begitu menyenangkan digunakan pada kulit.

Mungkin kebanyakan orang pada satu masa atau yang lain melalui ultrasound, tetapi beberapa orang mempunyai idea bahawa ultrasound boleh digunakan untuk merawat kemurungan. Para saintis dari University of Arizona menghantar gelombang ultrasonik ke otak orang, mencapai rangsangan mood yang mantap dalam masa sejam selepas prosedur. Kajian klinikal dua kali ganda menunjukkan bahawa pendedahan kepada ultrasound meningkatkan mood selama 40 minit selepas selesai rawatan. Ternyata, gelombang ultrasonik memberikan orang yang perlu "goncang" otak untuk mengusir pemikiran depresi dari sana, sekurang-kurangnya buat sementara waktu. Di samping itu, ultrasound boleh menjejaskan kawasan tertentu dan otak yang sangat kecil.

2. Nikotin. Nikotin sangat dikaitkan dengan merokok - salah satu daripada tabiat yang paling berbahaya, kerana berpuluh-puluh juta orang mati setiap tahun. Sehingga baru-baru ini, ia tidak pernah berlaku kepada sesiapa sahaja yang nikotin boleh mendapat manfaat kesihatan.

Walau bagaimanapun, ternyata bahan ini merangsang kawasan otak, yang mengawal mood, meningkatkan pengeluaran dopamin dan serotonin, yang terbukti dalam kajian klinikal menggunakan patch nikotin pada tahun 2006. Ini tidak bermakna bahawa mangsa kemurungan perlu mula merokok, jadi kemudian dalam suasana yang ceria, misalnya, untuk mati akibat kanser paru-paru. Ada kemungkinan bahawa berdasarkan nikotin, anda boleh membuat ubat khas yang tidak menyebabkan ketergantungan tembakau.

3. Mendaki. Jenis latihan yang paling mudah diakses untuk kebanyakan orang, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap hasil perjuangan dengan gejala kemurungan yang tidak menyenangkan. Kajian telah menunjukkan bahawa mangsa gangguan mental ini, yang menghabiskan setengah jam dan enam hari seminggu berjalan, mengurangkan gejala kemurungan dengan hampir 50%, dari segi keberkesanan hampir sama dengan kesan antidepresan.

Faktanya ialah semasa senaman, pengeluaran norepinefrin, neurotransmitter, yang sangat berguna untuk meningkatkan mood, dirangsang. Di samping itu, beban meningkatkan aliran darah ke otak, merangsang pertumbuhan sel-sel saraf.

4. Perjuangan melawan proses keradangan. Para saintis dari Universiti Harvard mendapati bahawa makanan yang menyekat proses radang dalam badan - seperti sayur-sayuran, minyak zaitun, wain, dan kopi - mengurangkan risiko kemurungan sebanyak 41% berbanding dengan produk yang meningkatkan aktiviti keradangan, seperti daging merah dan bijirin halus.

Apabila badan cuba untuk melawan jangkitan, tekanan, atau sesuatu yang serupa, sistem kekebalan melepaskan protein sitokin yang merangsang keradangan. Itulah sebabnya seseorang mendapat suasana hati yang tidak berperikemanusiaan semasa selesema atau selesema lain. Semakin sedikit sitokin di dalam badan, semakin tinggi suasana hati.

Rawatan moden untuk kemurungan

Kemurungan adalah sukar untuk dirawat dengan farmaseutikal sahaja, jadi saintis mengkaji keberkesanan radiasi merah dan inframerah (photobiomodulation) untuk merawat gangguan kemurungan yang mendasari.

Data pertama menunjukkan kesan yang baik berkaitan dengan tidak hanya kemurungan, tetapi juga pemikiran membunuh diri, kesan kecederaan otak.

Kaedah ini juga agak murah dan boleh diedarkan secara meluas. Dia selamat. Dan pesakit menanggungnya dengan baik. Kajian telah bermula dengan kesan radiasi inframerah pada keradangan, neurogenesis, tekanan oksidatif, dan metabolisme neurotransmitter. Peranti menggunakan NIR cahaya inframerah dekat dengan panjang gelombang 760-1440 nm. Ia menembusi tisu dan boleh digunakan untuk merawat sakit otot, sakit kepala, sakit neuropatik.

Terapi cahaya transkranial bukan rawatan baru. Sebelum ini, ia digunakan untuk terapi strok untuk mengurangkan kerosakan dan pembaikan tisu.

Dalam kemurungan, terdapat penurunan metabolisme, yang membawa kepada gangguan mood. Ketidakseimbangan glukosa dan kecacatan metabolik dalam tonsil, hippocampus, gyrus cingulate anterior, korteks parietal yang lebih rendah, korteks prefrontal dorsolateral juga diperhatikan. Apabila terdedah kepada cahaya merah, terdapat peningkatan aliran darah serantau dan kesan positif ke metabolisme otak. Ini mengurangkan permulaan kemurungan. Raison et al. Menemukan bahawa sitokin proinflamasi menyebabkan gangguan kemurungan, menghalang neurogenesis hippocampt. Interleukin 6 juga terlibat dalam patogenesis kemurungan dan menimbulkan percubaan bunuh diri. Oleh itu, kesan anti-radang radiasi inframerah transkranial akan membantu mengubati kemurungan.

Radiasi inframerah juga mengurangkan tekanan oksidatif, meningkatkan neurogenesis, sintesis ATP, mengurangkan apoptosis. Dalam masa terdekat, fotobiomodulasi akan menjadi rawatan utama untuk masalah kemurungan utama.

Cara dan kaedah untuk memulihkan mood yang baik dalam kemurungan

Terima kasih kepada kemajuan, rawatan berkesan untuk kemurungan telah muncul. Kaedah yang digunakan lebih awal, diet yang betul, pembedahan darah, terapi elektroconvulsive dan lobotomi - secara beransur-ansur memudar.

Pada masa ini, rawatan kemurungan adalah berdasarkan kepada antidepresan, psikoterapi, penyertaan dalam kumpulan sokongan, penggunaan kekurangan tidur (kekurangan tidur lengkap atau sebahagian pesakit), dan kadang-kadang kejutan elektrik.

Pesakit dengan kemurungan atipikal (yang gejala tipikal mungkin disembunyikan oleh gejala penyakit pelbagai organ dan sistem) juga harus berusaha untuk menghapuskan faktor yang menyebabkan penyakit ini.

Rawatan perubatan kemurungan

Dari prosedur operasi (lobotomy), yang berasal dari 40-an. XX abad, ditolak kerana komplikasi yang sangat serius (termasuk kematian). Bab baru dalam rawatan gangguan kemurungan bermula dengan pengenalan antidepresan ke dalam terapi. Seiring dengan mendapat pengetahuan mengenai sifat penyakit ini, saintis telah membangunkan ubat baru yang kini menjadi rawatan standard untuk kemurungan.

Tugas antidepresan adalah untuk meningkatkan mood pesakit, mengurangkan rasa takut dan kecemasan, menghilangkan gangguan tidur, memperbaiki proses pemikiran dan pergerakan. Bahan-bahan yang terkandung dalam ubat ini meningkatkan kerja mediator, serotonin dan norepinefrin, yang, antara lain, bertanggungjawab untuk kemurungan.

Kebanyakan mereka menghalang pemulihan norepinephrine dan serotonin dari celah sinaptik di dalam sel-sel saraf. Hasilnya adalah peningkatan kepekatan hormon-hormon ini di neuron dan peningkatan fungsi mereka.

Antidepresan boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • perencat guna semula sembarangan norepinephrine dan serotonin (juga dikenali sebagai antidepresan tricyclic) - mempengaruhi semua gejala kemurungan, tetapi keputusan mereka perlu menunggu beberapa minggu lagi. Tidak disyorkan untuk glaukoma, gangguan jantung, hipertensi, hipertiroidisme. Kesan sampingan: mulut kering, perubahan tekanan darah, sembelit, penambahan berat badan, tangan gemetar, mengantuk, insomnia, masalah dengan tumpuan;
  • perencat reuptake terpilih norepinephrine dan serotonin - bekerja lebih cepat daripada dadah lama dan lebih baik diterima oleh pesakit;
  • inhibitor reaksi serotonin terpilih (SSRI) - ia digunakan untuk gangguan kemurungan yang rendah. Tidak disyorkan semasa kehamilan, semasa menyusu, dengan epilepsi dan penyakit hati. Kesan sampingan: kehilangan selera makan, mual dan muntah, cirit-birit, sakit kepala, insomnia, kecemasan;
  • inhibitor monoamine oxidase (IMAO) - menindas enzim yang memusnahkan norepinefrin dan serotonin. Tindakan mereka serupa dengan antidepresan trisiklik, tetapi mereka mempunyai kesan yang lebih besar terhadap pesakit. Teknologi ini tidak digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu. Kesan sampingan: mulut kering, pening kepala dan sakit kepala, mengantuk, sakit perut, sembelit.

    Antidepresan dan kesakitan

    Sesetengah antidepresan adalah senjata yang kuat dalam memerangi kesakitan kronik, walaupun pada orang yang tidak mengalami depresi. Ini juga berlaku untuk rawatan sakit kronik dan neuropati. Harta ini terutamanya digunakan untuk antidepresan tricyclic TCA (contohnya, amitriptyline, clomipramine, imipramine).

    Berkesan, tetapi kurang daripada TCA, adalah ubat-ubatan yang lebih baru seperti SSNRI atau serotonin terpilih dan perencat reuptake noradrenaline (contohnya, venlafaxine). Ia tidak sepenuhnya jelas bagaimana ubat-ubat ini mengurangkan rasa sakit. Adalah mungkin bahawa dengan meningkatkan tahap pemancar neuron dalam korda tunjang, mereka menyekat penghantaran impuls sakit.

    Antidepresan terutamanya digunakan dalam rawatan:

    Ramai orang yang menderita penyakit di atas juga mengalami kemurungan. Rasa kesakitan yang kronik, tidak menyenangkan diketahui sebagai faktor risiko untuk penurunan mood yang signifikan. Adalah penting bahawa kesan antidepresan tidak segera mengurangkan kesakitan. Ini boleh dirasai hanya selepas kira-kira 2 minggu penggunaan berterusan mereka.

    Walau bagaimanapun, selalu ada sisi negatif. Dalam kes ini, mereka adalah kesan sampingan akibat mengambil antidepresan. Ini mungkin mengehadkan penggunaannya pada orang dengan keadaan perubatan yang lain.

    Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, rawatan bermula dengan dos ubat yang sangat kecil, yang secara beransur-ansur meningkat apabila toleransi diperoleh dan tidak ada kesan sampingan yang membimbangkan. Yang penting, dos antidepresan yang digunakan dalam rawatan kesakitan adalah lebih rendah daripada yang digunakan dalam rawatan kemurungan.

    Psikoterapi kemurungan

    Terdapat banyak trend yang berbeza untuk setiap kaedah terapeutik. Perkara utama dalam psikoterapi ialah ia membolehkan anda dengan cepat memulangkan kesihatan pesakit dan meningkatkan kesan farmakoterapi. Seperti yang diketahui, rawatan adalah berkesan jika pesakit percaya hasilnya dan mempunyai motivasi yang kuat.

    Bekerja dengan seseorang yang mengalami kemurungan sangat sukar kerana persepsi beliau tentang dunia terganggu. Orang-orang seperti ini tidak melihat titik dalam kewujudan mereka yang berterusan, dan masa depan diwakili dalam warna gelap. Sering kali ini menyebabkan rintangan.

    Terdapat beberapa jenis psikoterapi, jadi anda boleh memilih bentuk yang sesuai untuk keperluan individu pesakit. Sesetengah orang yang mengalami kemurungan memerlukan psikoterapi jangka panjang dan bekerja pada banyak masalah. Terdapat orang yang mesyuarat kumpulan akan menjadi bentuk terbaik psikoterapi, di mana mereka akan dapat bekerjasama dengan orang lain untuk menyelesaikan masalah mereka.

    Dalam mana-mana psikoterapi, perkara utama adalah untuk memberi perhatian kepada intipati dalaman anda, mencari punca-punca gangguan dan bekerja memperbaiki keadaan mental. Psikoterapi bukan paksaan pesakit yang mengalami kemurungan hingga rawatan, tetapi tambahan yang sangat penting untuk terapi dadah. Membenarkan pesakit untuk mengatasi masalah mereka dan menguatkan kelakuan dan tindak balas yang sesuai.

    Terapi bertujuan untuk menyingkirkan gejala-gejala penyakit ini, meningkatkan kesejahteraan pesakit, membantu memperbaiki adaptasi sosial. Selalunya dilakukan selari dengan mengambil ubat.

    Anda boleh memilih dari bentuk seperti:

  • terapi psikodinamik - percaya bahawa perlu mengubah kepribadian pesakit, kelakuan dan pemikirannya, terutama tentang dirinya sendiri. Semasa sesi, peristiwa dari zaman kanak-kanak pesakit dianalisis - mereka mencari sebab-sebab harga diri yang rendah dan rasa tidak berfaedah. Pakar terapi di sini hanya memerhati, hanya pesakit yang mempengaruhi keperibadiannya. Terapi telah berterusan selama bertahun-tahun;
  • terapi kognitif - Matlamat terapi adalah untuk mengubah dan menghapus corak pemikiran dengan konotasi negatif. Ahli terapi mengambil bahagian aktif dalam psikoterapi ini dan menunjukkan kepada tingkah laku alternatif pesakit dan cara untuk menyelesaikan kesukaran. Terapi berlangsung dalam masa yang singkat (biasanya terhad kepada tempoh episod depresi);
  • terapi interpersonal - digunakan jika kemurungan bertanggungjawab untuk hubungan sosial yang terganggu. Terapis aktif dan menganalisis hubungan pesakit, hubungan dengan orang lain dan saudara-mara.

    Psikoterapi adalah bahagian penting dan penting untuk rawatan untuk kemurungan. Pesakit biasanya bersedia memberikan rawatan ini. Ia harus dipilih bergantung kepada pengalaman pakar, serta keperluan individu pesakit.

    Jenis dan keterukan kemurungan juga harus diambil kira. Rawatan farmakologi serentak sering diperlukan. Masih terdapat kaedah baru psikoterapi, yang pencipta mereka cuba menyesuaikan diri dengan keperluan pesakit.

    Rawatan ubat atau psikoterapi

    Apabila bertanya kepada diri sendiri soalan ini, perlu diperhatikan bahawa ini adalah rawatan setara untuk kemurungan. Membandingkan mereka adalah sama dengan memilih antara kumpulan antibiotik. Kajian menunjukkan bahawa gabungan kedua-dua bentuk terapi memberi hasil yang lebih baik daripada penggunaan hanya satu daripada mereka.

    Pilihan antara kedua-dua bentuk rawatan kemurungan adalah dari definisi bentuk penjagaan yang paling sesuai untuk pesakit. Ia sering bergantung terutamanya pada peringkat dan keterukan penyakit.

    Rawatan ubat merawat gejala-gejala umum penyakit ini, membantu mencegah gegaran. Dan psikoterapi meningkatkan pemahaman penyakit ini, membantu menanggulanginya. Ini bukan "hanya" bercakap mengenai masalah dan kesejahteraan anda.

    Dengan bantuan psikoterapi, tertumpu terutamanya pada pencapaian perubahan jangka panjang, mengubah sudut pandangan mengenai diri mereka, dunia di sekeliling mereka. Mereka mengubah cara berfungsi sosial, dan mereka belajar bagaimana menangani gejala kemurungan, pengiktirafan dan pencegahan.

    Semua ini berlaku melalui kerja dan keinginan pesakit - tiada apa yang berlaku di sini "dengan sendirinya", kerana selepas mengambil pil itu.

    Memilih satu bentuk rawatan untuk kemurungan

    Malangnya, tiada arahan tingkah laku tunggal dalam kes episod penyakit depresi. Ia tidak boleh dikatakan bahawa farmakoterapi dan psikoterapi harus selalu digunakan, dan pada tahap mana ia adalah yang terbaik untuk melakukannya.

    Kedua-dua bentuk berfungsi dengan baik bersama-sama dan boleh menjadi senjata yang kuat dalam memerangi kemurungan. Dan walaupun psikoterapi tidak wajib bagi pesakit yang mengalami kemurungan, tiada yang menghalang mereka daripada dianggap sebagai bentuk rawatan tambahan.

    Dalam kes gejala kemurungan yang sangat serius yang berlaku dengan gejala somatik, kadang-kadang dengan pemikiran bunuh diri, adalah jelas bahawa penggunaan pesat rawatan farmakologi diperlukan. Ia harus memberikan bantuan yang berkesan.

    Tetapi itu bukan semua. Apabila tanda-tanda kemurungan yang paling serius "dikuasai" oleh ubat dan akan dipantau oleh doktor, terdapat masa ketika psikoterapi dapat ditambahkan pada rawatan ini. Tidak setiap saat adalah baik untuk permulaannya. Kadang-kadang lebih baik menunggu sehingga gejala-gejala kemurungan yang paling serius mereda, yang mungkin membuatnya sukar untuk bekerja dengan pesakit dalam proses psikoterapi. Tetapi keputusan sedemikian sentiasa dibuat secara individu.

    Dengan kemurungan yang ringan, psikoterapi boleh menjadi kaedah pendahuluan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menggantikan dadah yang diambil, dan sebaliknya, rawatan dadah tidak akan menggantikan psikoterapi. Ia amat berguna pada orang yang gejala depresi menyebabkan masalah sosial yang berfungsi.

    Pesakit harus membuat keputusan mengenai penyertaan dalam psikoterapi secara bebas. Psikiatri hanya memberitahu mengenai kemungkinan ini, boleh membantu anda dalam memilih psikoterapis, bentuk terapi, tetapi keputusan itu mesti dibuat kepada pesakit.

    Dalam sesetengah pesakit, selepas rawatan berkesan episod kemurungan, psikoterapi mungkin menjadi satu-satunya bentuk terapi. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku dan sebaliknya. Pada pesakit yang mengalami kemurungan berulang atau usia lanjut, adalah wajar untuk mengambil antidepresan secara tetap, yang harus menghalang berulangnya episod penyakit. Ia berlaku bahawa sesetengah pesakit mesti mengambil ubat selama bertahun-tahun, dan hingga ke akhir hayat.

    Kekurangan tidur dan fototerapi

    Kekurangan tidur sebaliknya dipanggil insomnia sukarela dan tidak digunakan hari ini. Ia digunakan pada 60-an abad ke-20 oleh Pflug dan Tolle. Mereka berpendapat bahawa menafikan seseorang tidur pada hari itu meningkatkan kesihatan dan mengurangkan simptom kemurungan. Hari ini diketahui bahawa simptom kemurungan kembali dan terapi ini tidak masuk akal dalam jangka panjang.

    Fototerapi adalah terapi ringan. Digunakan dalam rawatan kemurungan bermusim. Pesakit boleh menjalankannya di rumah sendiri. Semasa sesi, masa pendedahan yang berlainan digunakan (dari 30 hingga 60 minit sehari), jarak (dari 30 hingga 60 cm), serta sumber cahaya yang berbeza.

    Elemen sokongan untuk pesakit yang tertekan adalah kumpulan sokongan dan keluarga mereka. Terima kasih kepada mesyuarat, forum, Internet, dalam kumpulan dalam rangkaian sosial, pesakit berkongsi pengalaman dan membantu antara satu sama lain.

    Terapi Electroconvulsive dalam Rawatan Kemurungan

    Oleh kerana pengenalan dadah, penggunaan terapi elektroconvulsif adalah terhad. Ia hanya dibenarkan dalam beberapa kes, contohnya, dengan kemurungan yang mendalam dengan kecenderungan yang sangat tinggi untuk membunuh diri atau kemurungan tahan dadah, iaitu, di mana ubat tidak berfungsi.

    Terapi elektroconvulsive dilakukan di bawah anestesia am menggunakan amalan psikiatri moden. Ia dilakukan oleh sekumpulan doktor, yang termasuk pakar psikiatri, pakar anestesi dan jururawat. Di samping itu, semasa prosedur menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan kelonggaran otot.

    Segala-galanya berlaku dengan kawalan tanda-tanda penting (rakaman aktiviti jantung, tekanan darah, kekerapan dan kedalaman pernafasan pernafasan). Ini adalah prosedur yang selamat dan tidak kelihatan seperti 50 tahun yang lalu atau seperti yang ditunjukkan dalam filem-filem seram.

    Sokongan orang yang tersayang dalam kemurungan

    Ramai orang, walaupun tanda-tanda kemurungan yang jelas, tidak mahu pergi ke doktor dan mengambil rawatan. Mereka takut reaksi keluarga dan alam sekitar. Mereka percaya bahawa mereka sendiri boleh menangani masalah ini. Rawatan dadah dirawat dengan kecurigaan dan kecurigaan.

    Walau bagaimanapun, kemurungan, jika tidak dirawat atau sembuh dengan ubat-ubatan di rumah, boleh menjadi risiko besar bagi pesakit. Dalam perjalanan gejala-gejala yang semakin buruk, pesakit merasakan ketidakwujudan kewujudannya dan tidak dapat melihat apa-apa yang positif dalam hidupnya.

    Fikirannya berpusat pada pemikiran negatif, tiada apa yang dikehendakiinya, dan dia merasakan dirinya menjadi beban kepada seluruh alam sekitar. Ia menimbulkan pemikiran bunuh diri, yang boleh membawa kepada tragedi. Oleh itu, adalah penting untuk mengambil rawatan yang sesuai yang disyorkan oleh pakar serta terus memantau keadaan kesihatan pesakit.

    Faktor yang sangat mempengaruhi tingkah laku dan keadaan seseorang yang tertekan adalah sokongan dari keluarga dan rakan-rakan. Orang-orang di sekeliling memberi orang yang mempunyai rasa aman, yang sangat penting dalam memerangi penyakit ini. Apabila terdapat sokongan orang yang tersayang, lebih mudah untuk mengatasi kesukaran. Pesakit dengan kemurungan mungkin tidak menghargai atau menyedari usaha saudara-mara, tetapi ini tidak bermakna bahawa mereka tidak memerlukan sokongan ini.

    Kemurungan adalah penyakit, dan, seperti mana-mana penyakit, pesakit memerlukan penjagaan dan bantuan dari orang lain. Memerangi penyakit dan pemulihan akan lebih mudah dan lebih berkesan apabila anda bergantung dan bergantung kepada sesiapa sahaja dalam masa yang sukar.

    Bagaimana menangani kemurungan

    Kemurungan adalah lebih daripada sekadar kesedihan, perasaan murung, kemurungan, kekurangan keinginan untuk bertindak, keletihan dan gangguan tidur. Kemurungan adalah sejenis gangguan mood yang membuat kehidupan menjadi kesusahan. Kondisi kemurungan jangka panjang boleh menyebabkan percubaan bunuh diri, oleh itu pengesanan awal dan rawatan kemurungan sangat penting.

    • Perhatikan gejala anda dengan berhati-hati.! Kemurungan bukan hanya kesedihan. Gejala kemurungan juga bersalah, kebimbangan, ketakutan, atau serangan panik. Simptom yang kerap juga hilang minat, takut keluar untuk orang. Kemurungan boleh menyebabkan bahan psikoaktif. Keterukan gejala ini bergantung pada kecenderungan orang itu.
    • Ingat pemakanan! Hakikat bahawa kita membekalkan tubuh dengan makanan, mempunyai pengaruh yang besar pada suasana hati kita. Para saintis telah mengesahkan bahawa bahan yang terkandung dalam makanan merangsang otak dengan cara yang berbeza. Kemurungan juga boleh berlaku disebabkan oleh diet yang tidak sihat, dan, khususnya, kerana jumlah yang tidak mencukupi buah-buahan dan sayur-sayuran (strawberi, brokoli, bayam), ikan (salmon dan ikan lain yang mengandung omega-3 asid lemak), walnut, jus. Kaedah-kaedah pemakanan sihat boleh membantu bukan sahaja dengan kemurungan, tetapi juga menyumbang kepada fakta bahawa kehidupan anda hanya akan lebih sihat.
    • Jangan takut untuk berunding dengan pakar! Psikiatri atau ahli psikologi akan membantu anda secara profesional. Jangan malu tentang lawatan ke doktor. Inilah bantuan yang anda perlukan.
    • Jangan bersendirian dengan masalah ini! Kemurungan membuat hubungan dengan orang yang sukar dan sukar dibincangkan. Tetapi dengan perbualan terbuka dengan keluarga dan rakan-rakan mengenai masalah ini pasti akan membantu anda mencari keseimbangan.
    • Ingatlah bahawa tiada siapa yang sempurna setiap orang mempunyai masalah dalam kehidupan. Jadi cuba berfikir tentang perkara-perkara positif yang mengelilingi anda. Anda boleh mempengaruhi perjalanan pemikiran anda!
    • Aktiviti fizikal dan senaman - ini adalah kepuasan yang anda perlukan. Mula berenang atau berlari. Anda akan berasa lebih baik apabila anda melihat bahawa anda boleh lulus atau berenang laluan yang lebih besar. Pencapaian peribadi seperti ini akan membantu anda dalam melawan perasaan depresi.
    • Jangan membangunkan kemarahan dan kemarahan. Mungkin ia kelihatan naif, tetapi pengampunan membuat anda berasa lebih baik. Di samping itu, kemarahan adalah salah satu gejala kemurungan.
    • Cuba beralih ke agama.. Iman akan memberikan makna dan hala tuju kepada hidup anda. Hubungan peribadi dengan Tuhan juga dapat membantu dalam masa yang sukar.
    • Jangan cuba menjadi yang terbaik pada segala-galanya.. Kadang-kadang semua orang memerlukan rehat dan "pengampunan diri" untuk seketika. Kemurungan juga disebabkan oleh tekanan dan makeover yang berlebihan. Belajar bersabar.
    • Tertawa lebih kerap! Jangan ambil segalanya dengan serius. Anda harus mula menonton program hiburan dan komedi, bukan drama. Seperti yang anda ketahui, ketawa adalah kesihatan!
    • Cuba perkara baru dalam hidup, jangan takut perubahan. Pastikan mata anda terbuka untuk pengalaman baru. Mungkin pelajaran gitar akan membawa anda pengalaman baru? Atau mungkin anda belajar untuk memasak sushi? Apa sahaja yang anda pilih, ia akan memperkaya hidup anda dan membuat kemurungan anda hilang selama-lamanya.
    • Dengar muzik. Muzik bertindak di minda sebagai balsem, jika ia dipilih dengan betul. Di sini juga, jangan takut untuk mencari yang baru. Mungkin anda akan mula mendengar irama Latin Amerika?

    Nasihat yang paling penting - jangan pernah berputus asa, terus maju!

    Rawatan yang berkesan untuk kemurungan. Bagaimana untuk merawat kemurungan menggunakan penemuan terkini dalam sains

    Dunia saintifik mencari rawatan yang tidak berkesan terhadap kemurungan

    Laporan global globalscience.ru: Para saintis telah hampir membongkar, mungkin, rawatan paling kontroversial untuk kemurungan - terapi elektrokonvulsif (ECT). Sebagai kaedah merawat kemurungan yang kronik, ECT telah digunakan dalam psikiatri semenjak tahun 1930-an, tetapi baru-baru ini mekanisme tindakannya tidak lagi menjadi rahsia.

    Walaupun penggunaan ECT dalam rawatan kemurungan klinikal yang teruk adalah tidak selamat, bagaimanapun, saintis percaya kaedah ini adalah kaedah yang berkesan dan boleh diterima untuk merawat kemurungan.

    Pada masa kini, ECT digunakan untuk mereka yang tidak dibantu oleh kaedah lain, contohnya, kursus jangka panjang antidepresan, rawatan kemurungan dengan hipnosis, dan sebagainya. Soalan di sini secara sukarela timbul sama ada ia patut merawat kemurungan dengan kejutan elektrik, jika jelas bahawa penyebabnya secara mendalam Kami akan memahami isu ini dengan lebih terperinci.

    Bagaimana untuk menyembuhkan kemurungan dan kemurungan boleh sembuh tanpa kejutan elektrik?

    Pertimbangkan masalah merawat kemurungan mendalam dan sering tersembunyi dari sudut pandangan trend moden dalam psikoanalisis - psikologi vektor sistem Yuri Burlan (SVP). Menurut SVP, terdapat 8 vektor (jenis psiko), masing-masing mempunyai sifat dan hasratnya sendiri, yang bersama-sama menentukan peranan vektor dalam masyarakat. Man adalah pembawa purata 2-5 vektor, mereka yang menentukan aspirasi, nilai, ciri pemikiran, seksualiti dan ciri-ciri psikologi yang lain. Tambahan pula, ciri-ciri mental juga mempengaruhi parameter fisiologi kita.

    Kehadiran vektor bunyi dalam seseorang menentukan kecenderungan untuk kemurungan. Walau bagaimanapun, dalam kes realisasi sifat vektor mereka, iaitu, pengisian keinginan vektor bunyi, kemurungan tidak berlaku.

    Psikologi vektor sistem Yuri Burlan mentakrifkan pembawa vektor bunyi sebagai introvert mutlak dengan kecerdasan abstrak yang unik. Introversi dan egosentrisme melampau, memberi tumpuan kepada "I" sendiri, yang jelas dinyatakan dalam ucapan dan tingkah laku suara, mencapai kekuatan terbesar apabila orang itu berada dalam keadaan negatif, tidak mempunyai kesedaran yang mencukupi keinginan mereka sendiri.

    Keinginan para pemilik vektor suara bertujuan untuk memahami akar penyebabnya dalam segala hal, mereka berminat mengetahui Diri mereka, undang-undang alam Semesta. Barang-barang material jauh lebih tinggi untuk mereka. Sejak zaman kanak-kanak, zvukovikov mula tertarik dengan soalan mengenai makna kehidupan. Mereka mencari jawapan kepada soalan-soalan ini menggunakan pelbagai pendekatan.

    Pencarian seperti itu boleh dinyatakan dalam penyelidikan saintifik, menulis muzik atau puisi. Jurutera bunyi mencari jawapan kepada persoalan mengenai makna kehidupan dalam falsafah, fantasi, esoterika. Selalunya pencarian ini menentukan profesion mereka. Ini adalah pengaturcara, pemuzik, ahli bahasa, penulis, ahli fizik, pencipta, dan sebagainya.

    Kemurungan berlaku di mana pemilik vektor bunyi tidak menjumpai jawapan kepada persoalan mengenai makna hidup. Ia merosakkan kekuatan dan keinginan yang lain. Oleh kerana keinginan vektor bunyi adalah dominan. Sehingga keinginan bunyi diisi, orang tidak dapat merasakan rasa untuk hidup, karena semua keinginan lain (vektor-vektor lain dalam lelaki) ditindas oleh suara yang dominan. Di sini seseorang berhadapan dengan keadaan dalaman paling sukar di mana dia tidak tahu bagaimana untuk keluar.

    Itulah sebabnya rawatan utama dan berkesan untuk kemurungan adalah dalam kesedaran yang mendalam tentang ciri-ciri semulajadinya, mengisi keinginan dalam pengetahuan tentang peranti diri manusia.

    Apakah perbezaan antara kemurungan dan mood yang tidak baik?

    Perlu diingatkan bahawa keadaan vektor-vektor lain sering dikelirukan dengan kemurungan (kononnya endogen) yang baik, sedangkan mereka mempunyai akar yang sama sekali berbeza. Perbezaan yang paling penting antara lekukan bunyi adalah kekurangan pengisian untuk mereka di dunia fizikal. Anda tidak boleh membeli apa-apa, menyumbang apa-apa, jatuh cinta kepada sesiapa, supaya anda berasa lebih baik. Seseorang mempunyai kekurangan dalaman yang hebat dan tidak melihat bagaimana dan dengan apa yang perlu dipenuhi.

    Ia diperburuk oleh fakta bahawa jurutera suara - satu-satunya yang memisahkan jiwa dan badan - merasakan tubuhnya sebagai sesuatu yang berasingan dari dirinya sendiri. Dunia luar adalah ilusi untuknya. Ia adalah dalam pemisahan jiwa dan tubuh bahawa gagasan bunuh diri timbul - pembebasan dari tubuh, dunia fizikal sebagai penyebab penderitaan jiwa.

    Rawatan kemurungan: pendekatan sistematik

    Rawatan kemurungan dengan psikoanalisis menegaskan bahawa mungkin untuk menghilangkan seseorang daripada kemurungan tanpa bantuan ubat-ubatan dan agen fisioterapi. Kesedaran yang mendalam terhadap diri sendiri dan negara sendiri, iaitu ciri vektor seseorang, kajian orang yang tidak sedarkan diri dapat mengatasi kemurungan dan pemikiran bunuh diri. Apa yang berlaku pada latihan mengenai psikologi vektor sistem Yuri Burlan.

    Oleh itu, boleh dikatakan bahawa hari ini terdapat rawatan yang berkesan untuk kemurungan, yang benar-benar selamat berbanding dengan terapi elektroconvulsive. Latihan mengenai psikologi vektor sistem membolehkan bukan sahaja untuk belajar bagaimana untuk pulih dari kemurungan, tetapi juga memungkinkan untuk mencegah kemurungan pada kanak-kanak dan orang dewasa.

    Bagaimana untuk menyembuhkan diri dari kemurungan, berapa banyak kemurungan dirawat, adakah mungkin untuk merawat kemurungan di luar klinik, bagaimana untuk merawat kemurungan pada wanita atau lelaki, bagaimana untuk merawat kemurungan di rumah, apa yang akan berlaku jika anda tidak merawat kemurungan? Semua soalan ini hilang sendiri apabila pemahaman akar-akar keadaan depresi datang.

    Anda boleh mengetahui lebih lanjut dan mengenali kaedah psikologi vektor sistem di kuliah percuma Yuri Burlan. Kuliah diadakan secara dalam talian dan tersedia untuk sesiapa sahaja yang ingin mengetahui lebih lanjut mengenai dirinya dan mencari jalan keluar dari kemurungan. Daftar di sini.

    Artikel itu ditulis menggunakan bahan latihan mengenai psikologi vektor sistem Yuri Burlan

  • Artikel Seterusnya

    Myositis