Pediatrik akan menceritakan mengenai ciri-ciri gambaran klinikal dan pendekatan kepada rawatan pneumonia mycoplasmal pada kanak-kanak

Setiap tahun pada musim luruh musim sejuk, peningkatan dalam kejadian jangkitan pernafasan berlaku di kalangan penduduk kanak-kanak. Doktor-doktor boleh merangkumi radang paru-paru. Penyakit ini ada di mana-mana dan mempunyai kadar kematian yang tinggi. Salah satu tempat istimewa diduduki oleh mycoplasma pneumonia - pada kanak-kanak adalah 20% daripada kes.

Etiologi

Penyebab pneumonia mycoplasma adalah mikroorganisma yang dipanggil Mycoplasma pneumoniae. Ia tergolong dalam kumpulan yang disebut "atypical" patogen. Pneumonia dan legionella Chlamydia juga ada dalam senarai ini. Akibatnya, radang paru-paru yang disebabkan oleh mikroorganisma ini akan menjadi "atipikal". Takrif penyakit ini bukan sahaja disebabkan keaslian patogen, tetapi juga kerana gambaran klinikal yang tidak biasa untuk kebanyakan radang paru-paru.

Ciri khas, pneumonia mycoplasma, adalah bahawa ia menduduki kedudukan perantaraan antara virus dan bakteria. Mikroba ini menembusi sel tubuh manusia dan mula parasit di sana, yang merupakan ciri-ciri virus. Tetapi dihancurkan oleh antibiotik, seperti jangkitan bakteria.

Pneumonia Mycoplasma disebarkan dari orang yang dijangkiti oleh titisan udara. Mikroorganisma memasuki organ-organ pernafasan dan mula membiak di sana, menyebabkan keradangan saluran pernafasan atas dan bawah. Tetapi manifestasi yang paling parah adalah radang paru-paru. Masa inkubasi berlangsung sekitar 10 - 20 hari.

Mycoplasma pneumonia adalah lebih biasa pada kanak-kanak berumur 5 hingga 14 tahun. Oleh itu, kejadian ini tinggi di kalangan kanak-kanak yang teratur. Tetapi dalam beberapa kes, penyakit ini juga boleh berlaku pada bayi baru lahir. Ini biasanya berlaku apabila jangkitan transplacental dari ibu yang sakit atau melalui saluran kelahiran.

Gejala pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma pada kanak-kanak

Penyakit ini bermula secara beransur-ansur. Pada minggu pertama penyakit seseorang kanak-kanak mungkin terganggu:

• kelesuan;
• mengantuk;
• kekeringan dan sakit tekak;
• hidung berair;
• sakit kepala;
• sakit otot;
• konjunktivitis;
• suhu badan adalah normal atau dalam lingkungan 37.0 - 37.5 ° C.

Harus diingat bahawa gejala penyakit awal tidak mempunyai ciri-ciri aneh dan serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut biasa. Awalnya lebih berkurangan daripada dengan radang paru-paru biasa.

Selanjutnya, penyakit ini berkembang dan berkembang dengan gambaran klinikal berikut:

• demam yang teruk - suhu badan kanak-kanak meningkat kepada 38.0 - 39.0 ° C dan berlangsung selama beberapa hari;
• menggigil;
• batuk kering, kompulsif dan paroki;
• kesakitan yang teruk apabila menelan.

Radang paru-paru yang disebabkan oleh radang paru-paru mycoplasma dibezakan daripada radang paru-paru asal lain dengan gejala berikut:

• mabuk yang tidak dinyatakan;
• suhu jarang mencapai 40 ° C;
• sakit dada, hemoptisis tidak tipikal;
• sesak nafas jarang timbul, biasanya ringan;
• Gejala extrapulmonary kadang-kadang boleh disertai - sakit otot, ruam petechial pada badan, sakit di perut.

Dalam kebanyakan kes, pneumonia mycoplasma dicirikan oleh kursus lancar. Dengan rawatan tepat pada masanya selepas 5 hingga 7 hari, gejala mereda:

• demam berhenti, tetapi suhu dalam lingkungan 37.0 - 37.5 ° C boleh diperhatikan selama 1 hingga 2 minggu;
• batuk menjadi produktif dengan pembebasan selaput lendir yang ringan.

Di sekitar 10% kes di kalangan kanak-kanak yang dipengaruhi oleh mycoplasma, ruam mungkin berlaku.

Seperti yang anda dapat lihat, pneumonia mycoplasma tidak mempunyai gejala tertentu yang hanya boleh digunakan untuknya.

Diagnosis pneumonia mycoplasma

Apabila mendengar sistem pernafasan, doktor mungkin mendengar rana kering dan lembap. Tetapi dalam 20% kes, tanda-tanda radang paru-paru tidak didengar.

Walaupun semasa menjalankan radiografi dada, adalah mustahil untuk mengenal pasti ciri-ciri gejala keradangan mycoplasmal tisu paru-paru. Doktor hanya akan melihat pengukuhan corak paru-paru dan tanda-tanda keradangan, yang boleh menyebabkan sebarang jangkitan lain.

Oleh itu, untuk diagnosis, diperlukan untuk menggunakan kaedah makmal untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini.

Ujian apa yang perlu dihantar untuk mendedahkan mycoplasma?

Enzyme immunoassay

Setakat ini, kehadiran jenis jangkitan ini dapat dikesan melalui kaedah moden berdasarkan proses imunologi. Di bawah imuniti normal kanak-kanak, kemasukan mikrob patogenik, dalam kes ini mycoplasma pneumonia, ke dalam badan menimbulkan pengeluaran antibodi terhadap mereka.

Nama lain untuk antibodi adalah imunoglobulin (Ig). Secara keseluruhan terdapat 5 kelas. Tetapi yang paling penting adalah - A, M, G.

Imunoglobulin Kelas A muncul dalam darah dari minggu ke-2 penyakit dan hilang pada akhir minggu ke-8. Jika anda kemudiannya, ia bercakap mengenai proses penyesuaian.

Penunjuk utama fasa akut penyakit adalah IgM. Ia dikesan dalam darah yang sudah pada minggu pertama indisposition dan mencapai nilai tinggi pada minggu ke-3. Kehadiran IgM pada kanak-kanak dengan radang paru-paru menunjukkan semasa atau hanya dipindahkan mikoplasmosis.

Antibodi IgG mula muncul selepas 4 minggu dari permulaan penyakit dan boleh ditentukan mengikut bulan, tahun, atau bahkan kehidupan. Kehadiran mereka menunjukkan jangkitan sekali dipindahkan.

Kaedah di atas menentukan darah orang yang sakit antibodi spesifik untuk mikoplasma dipanggil asma immunosorbent berkaitan enzim (ELISA). Ia diadakan dua kali:

• pada minggu pertama penyakit;
• 2 minggu selepas analisis pertama.

Ia juga mungkin untuk mengesan antigen pneumonia mycoplasma dengan kaedah ini. Hasil yang paling boleh dipercayai boleh diperoleh dalam masa 7 hari dari permulaan penyakit.

Tindak balas rantai polimerase

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penyebaran kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) telah diperhatikan dalam diagnosis makmal mycoplasmal pneumonia. Untuk analisis, dahagakan pesakit dengan pneumonia digunakan. Kaedah ini dapat mengesan DNA mycoplasma pneumonia.

Ujian darah am

Penggunaan kaedah yang sangat sensitif tidak menghalang ujian darah umum piawai.

Untuk pneumonia mycoplasma adalah tipikal:

• kiraan sel darah putih biasa. Dalam 10% kes, leukositosis sederhana atau leukopenia mungkin;
• peningkatan tahap limfosit;
• kekurangan peralihan leucoformula ke kiri;
• kadar pemendapan erythrocyte meningkat (ESR);
• dengan jangka panjang penyakit ini, anemia dan thrombocytosis mungkin berkembang.

ELISA dan PCR adalah satu-satunya cara untuk menentukan bahawa kanak-kanak itu sakit dengan mycoplasma pneumonia. Tetapi, malangnya, kaedah ini tidak dapat digunakan untuk segera mendiagnosis penyakit ini. Sejak kajian ini mengambil masa sekurang-kurangnya 1 minggu.

Bagaimana merawat pneumonia mycoplasma pada kanak-kanak?

Seperti yang dinyatakan di awal artikel - pneumonia mycoplasma dirawat dengan antibiotik. Tetapi tidak semua ubat antibakteria akan membantu dalam hal ini. Mycoplasma adalah parasit intraselular, untuk sebab ini, untuk memusnahkannya, anda memerlukan ubat yang akan mendapatkannya di dalam sel. Ini termasuk antibiotik dari siri tetracycline dan sekumpulan macrolid.

Tetracyclines

Dari kumpulan ini, doxycycline digunakan untuk merawat mycoplasma pneumonia. Terdapat dalam bentuk kapsul 100 mg untuk pentadbiran lisan. Ubat itu bertindak lama - diambil 1 - 2 kali sehari. Diserap dalam saluran pencernaan dan diekskresikan dalam air kencing dan najis. Kemungkinan kesan sampingan: loya, muntah, najis yang tidak normal, tindak balas alergi, sakit kepala, candidiasis, dysbiosis dan lain-lain.

Macrolides

Mengambil kira profil keselamatan, antibiotik makrolida adalah ubat pilihan dalam pediatrik. Mereka boleh digunakan sejak lahir. Ini termasuk: "Erythromycin", "Clarithromycin" (analog daripada "Klacid", "Fromilid", "Ecozetrin" dengan laktulosa). Tetapi kelebihannya ialah "Azithromycin":

• ia adalah paling berkesan terhadap mycoplasma pneumonia;
• kesan sampingan jarang berkembang;
• memohon 1 kali sehari;
• pelbagai bentuk pelepasan (kapsul, tablet, serbuk untuk penggantungan).

Rawatan mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak dengan agen tambahan

• untuk tempoh penyakit, adalah lebih baik untuk kanak-kanak tinggal di rumah, dan berada di tempat tidur semasa demam;
• minuman panas yang banyak;
• jika suhu meningkat melebihi 38.5 ° C, kanak-kanak harus diberi febrifuge;
• dengan sakit tekak, bilas dengan saline, menggunakan semburan antiseptik;
• pada preskripsi, anda boleh mengambil ubat mucolytics atau expectorant;
• semasa tempoh pemulihan, untuk meningkatkan pelepasan dahak, menjalankan senaman pernafasan untuk bayi, urutan bergetar dada.

Penyakit lain yang berkaitan dengan batuk

Batuk kokol - jangkitan bakteria di udara, yang dicirikan oleh batuk yang parah, melemahkan.

Dalam asma bronkial, batuk disertai dengan sesak nafas, berdeham dan serangan sesak nafas.

Sekiranya penyumbatan saluran pernafasan oleh badan asing, batuk berlaku secara tiba-tiba. Ciri-ciri yang akan menjadi tidak adanya gejala lain dari jangkitan pernafasan akut.

Dengan keradangan yang berkepanjangan nasofaring, hipertropi adenoid dan keradangan mereka, batuk juga mungkin disebabkan aliran lendir ke laring.

Maklumat Umum Tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit meluas yang disebabkan oleh mycobacteria, atau batang Koch. Dihantar oleh titisan udara. Ini adalah satu lagi penyakit yang boleh dikelirukan oleh pneumonia mycoplasma.

Memihak kepada lesi tuberkulosis akan berkata:

• lambat, berlakunya penyakit beransur-ansur;
• berat badan;
• menurun selera makan;
• berpeluh;
• perkumuhan kuman purulen, kadang-kadang bercampur dengan darah;
• suhu berterusan tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C;
• yang memerah pada pipi, perhiasan mata.

Bagaimanakah pneumonia mycoplasma berlaku pada bayi baru lahir?

Dalam proses melewati kanal lahir, kanak-kanak itu mungkin dijangkiti dengan mycoplasma dari ibu yang sakit. Pneumonia dalam kes ini akan berlaku dengan perkembangan gangguan pernafasan. Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk menyebarkan mycoplasmas ke seluruh badan bayi. Kemudian otak, buah pinggang, hati, limpa terjejas. Kelihatan kekejangan, jaundis, pendarahan dalam organ.

Kesimpulan

Mycoplasma pneumonia adalah agen penyebab bronkitis dan radang paru-paru pada orang dewasa dan kanak-kanak. Oleh kerana gambaran klinikal yang tidak sekata dan kekurangan kaedah untuk diagnosis makmal cepat, kesukaran timbul dalam diagnosis pada permulaan penyakit. Atas sebab ini, malaise kadang-kadang menjadi berlarutan. Tetapi secara umum, penyakit ini tidak sukar dan dicirikan oleh kursus lancar. Komplikasi jarang berlaku. Jika anda mengambil ujian (darah untuk ELISA, dengung untuk PCR) dan mengenal pasti mycoplasma pneumonia, maka rawatan beberapa tetracyclines dan macrolides dengan antibiotik akan surut.

Pneumonia Mycoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa - sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh patogen yang tidak tipikal untuk kumpulan penyakit ini ditunjukkan oleh simptomologi yang tidak spesifik, yang merumitkan perumusan kesimpulan medik yang tepat. Kursus pneumonia mycoplasma tidak begitu teruk seperti bentuk penyakit biasa, tetapi disebabkan oleh keraguan diagnosis primer, ia boleh menyebabkan komplikasi yang berbahaya.

Apakah pneumonia mycoplasma

Keradangan tisu paru-paru (radang paru-paru) berlaku akibat jangkitan bakteria, kulat atau virus daripada agen berjangkit. Selalunya penyakit ini dipicu oleh bakteria pneumococci, staphylococci atau streptococci. Tanda-tanda klinikal penyakit ini diucapkan dan berkembang pesat. Apabila mikroorganisma tidak biasa untuk perkembangan radang paru-paru, radang paru-paru berlaku dalam bentuk yang kurang parah dan istilah perubatan "radang paru-paru atipikal" digunakan berbanding dengannya.

Salah satu agen penyebab suatu bentuk atmosis patologi paru adalah bakteria mycoplasma pneumoniae, yang dimiliki oleh genus Mycoplasma dan mempunyai ciri-ciri ciri wakilnya - ketiadaan dinding sel, kehadiran membran sitoplasma, polimorfisme, dan tingkah laku aerobik. Selain keradangan tisu paru-paru, jenis mikroorganisma ini boleh mencetuskan proses keradangan pada membran mukosa bronkus (tracheobronchitis) dan mempengaruhi organ-organ sistem genitouriner.

Pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mycoplasma pneumoniae lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda di bawah umur 35 tahun. Oleh sebab bakterium ini sangat berotot (sangat berjangkit), jangkitan paru-paru dengan cepat merebak dengan kumpulan yang rapat (keluarga, prasekolah dan institusi pendidikan, tempat kediaman sementara pelajar atau anggota tentera), tempat awam, dan sebagainya. Punca jangkitan jisim jatuh pada musim luruh tempoh.

Sebabnya

Penyakit paru-paru disebabkan oleh ketegangan mikroorganisme prokariotik kecil yang, tanpa dinding sel, mudah terserap pada permukaan tisu epithelial lapisan organ-organ dalaman, tertanam dalam sel-sel epitelium trakea dan bronkus, alveolosit, eritrosit. Setelah masuk ke dalam sel tuan rumah, mycoplasmas membawa imej parasit aktiviti kehidupan, mengubah sel sasaran menjadi orang asing untuk imuniti manusia.

Penyebaran bakteria patogenik berlaku oleh lendir udara dari nasofaring. Di bawah keadaan luaran, mikroorganisma tidak stabil, sangat sensitif terhadap kesan suhu, ultrasound, kekurangan kelembapan, dan keasidan yang tinggi. Oleh sebab mekanisme tindakan antibiotik beta-laktam (penisilin, cephalosporin) bertujuan untuk memusnahkan dinding sel mikroba, ketiadaannya di mycoplasma menjadikannya tahan kepada kesan kumpulan ejen antibakteria ini.

Biasanya, tubuh manusia didiami oleh sehingga 14 spesies mycoplasma kepunyaan bakteria patogen. Orang yang sihat boleh menjadi pembawa mikroorganisma, tanpa merasakan kehadirannya, tetapi apabila faktor-faktor yang menguntungkan untuk mengaktifkannya muncul, ia mula menyebar, menyebabkan penyakit seperti:

Mycoplasma pneumonia, pharyngitis, tracheitis, abses paru, efusi pleura, bronkitis obstruktif kronik

Penyakit saluran gastrousus (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

patologi hematologi - anemia hemolitik, penyakit Verlgof

penyakit kardiovaskular - miokarditis, perikarditis

gangguan muskuloskeletal - myalgia, arthritis, polyarthritis

keabnormalan neurologi - neuritis, meningitis, meningoencephalitis

patologi lain - sepsis, pyelonephritis, urethritis

Sesetengah penyakit yang disebabkan oleh penembusan bakteria ke dalam badan, mempunyai etiologi yang tidak berjangkit - punca perkembangan mereka adalah tindak balas autoimun ke sel mereka sendiri, yang diubah oleh mycoplasma ke dalam imunologi asing. Sifat kebanyakan gejala mycoplasma radang paru-paru adalah disebabkan oleh tindak balas spesifik badan kepada kehadiran parasit dalam sel epitelium.

Bakteria Mycoplasma pneumoniae mempunyai kemampuan untuk bertahan lama dalam sel epitelium atau cincin pharyngeal lymphadenoid, menunggu keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan aktif. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pengaktifan mikroorganisma dan meningkatkan risiko membangun jangkitan mycoplasma adalah:

• imuniti tertekan, keadaan imunodefisiensi;
• penyakit jantung kongenital;
• penyakit paru-paru yang mengalir;
• kelemahan fungsi perlindungan badan terhadap latar belakang penyakit berjangkit atau virus (flu, ARVI, dan lain-lain);
• patologi paru;
• kanak-kanak atau tua (sehingga 5 dan selepas 65 tahun);
• hemoglobinopathy (anemia sel sabit);
• hipo dan avitaminosis;
• penyakit kronik yang berulang;
• penggunaan bahan-bahan yang kerap berbahaya kepada badan (merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah).

Gejala

Penyakit yang disebabkan oleh patogen atipikal, menunjukkan tanda-tanda yang tidak jelas pada kumpulan mereka. Apabila dijangkiti bakteria patogen, pengenalannya ke sel sasaran berlaku dalam beberapa hari, di mana tidak ada tanda-tanda kerosakan pada tubuh. Tempoh ini dipanggil pengeraman atau laten, dan untuk pneumonia mycoplasma ia purata 12-14 hari (boleh berubah dari 1 hingga 4 minggu).

Gambar klinikal penyakit pada peringkat awal dicirikan oleh kursus yang perlahan dengan gejala umum. Dalam sesetengah kes, permulaan radang paru-paru mungkin berkembang subacutely atau akut (dengan imuniti yang lemah atau serangan bakteria yang banyak), gejala luka paru-paru interstitial boleh ditambah kepada spektrum penyakit ini. Tahap pertama penyakit ini mempunyai gejala berikut:

• kesesakan hidung;
• pengeringan membran mukus nasofaring;
• sakit tekak, serak;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• kelemahan, mengantuk;
• berpeluh berlebihan;
• sakit kepala;
• batuk tidak produktif kering (dicirikan oleh serangan periodik batuk melemahkan sengit), berterusan untuk masa yang lama (lebih daripada 10-15 hari);
• demam sederhana;
• menggigil

Symptomatology yang mengiringi bentuk awal penyakit adalah ciri luka seperti saluran pernafasan atas sebagai nasopharyngitis catarrhal dan laringitis, yang boleh memutarbelitkan diagnosis awal. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda pernafasan, bakteria mycoplasma dapat menyebabkan manifestasi yang tidak jelas, lampiran yang membuat perjalanan pneumonia lebih buruk. Simptom bukan pernafasan termasuk:

• luka kulit berupa ruam;
• ruam yang diletakkan di atas gendang telinga;
• sakit otot;
• ketidakselesaan di saluran penghadaman;
• kemerosotan dalam kualiti tidur;
• gangguan kulit.

Dengan kehadiran penyakit pulmonari yang bersamaan, mycoplasmosis menyumbang kepada masalah mereka. Selepas 5-7 hari dari saat jangkitan, manifestasi penyakit menjadi tanda fenomena pneumonia atipikal yang lebih jelas dan objektif, termasuk:

• bunyi pecahan ciri ketika bernafas (crepitus);
• rales menggelegak halus;
• pelepasan batuk (likat, lendir mukus);
• suhu meningkat di atas nombor subfebril (sehingga 40 darjah);
• sakit di dada, diperburuk oleh penyedutan atau pernafasan.

Jika perjalanan pneumonia adalah memuaskan, tidak rumit dengan menyertai jangkitan, gejala penyakit secara beransur-ansur, dalam masa 7-10 hari, hilang, kecuali batuk yang berterusan selama 10-15 hari. Apabila bentuk mycoplasma penyakit itu masuk ke dalam campuran (biasanya penyakit mycoplasma-bakteria dengan penambahan bakteria pneumococcal streptokokus), komplikasi dapat berkembang.

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Dalam amalan pediatrik, mycoplasma menyebabkan kira-kira 20% daripada proses keradangan dalam tisu paru-paru. Kanak-kanak dari 5 hingga 15 tahun adalah yang paling berisiko jangkitan, tetapi jenis patogen ini menimbulkan bahaya terbesar bagi kanak-kanak di bawah 5 tahun, yang badannya belum mempunyai daya tahan terhadap mikrob. Gambaran klinikal mengenai pneumonia pada kanak-kanak sering dilengkapkan oleh peralihan radang paru-paru ke bentuk kronik, jadi bagi kumpulan pesakit ini adalah penting untuk mengesan tanda-tanda penyakit tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang mencukupi pada waktunya.

Diagnosis mycoplasmosis pada peringkat awal membuat ketidakpastian gejala-gejala lebih sukar, dan penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dicirikan oleh kursus yang kurang gejala, yang membawa kepada pengesanan pneumonia yang lewat dan risiko manifestasi akutnya. Permulaan penyakit ini mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan selesema, dan untuk membezakan antara kedua-dua keadaan ini dan mengecualikan kesilapan diagnostik ketika mendiagnosis diagnosis, doktor mengesyorkan pengujian untuk mycoplasma pada anak-anak pada kecurigaan sedikit pun kehadirannya.

Gejala awal pneumonia mycoplasma pada kanak-kanak boleh dikenal pasti dengan syarat-syarat berikut:

• kesukaran pernafasan hidung;
• kesakitan dan kemerahan tekak;
• kehilangan selera makan;
• peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
• serangan batuk yang melemahkan dengan sedikit cecair;
• demam;
• sakit kepala yang berulang;
• sakit dada semasa pernafasan mendalam.

Jika jangkitan virus atau bakteria menengah menyertai mycoplasma pneumonia, keterukan keadaan pesakit akan bertambah buruk, penyakit yang paling teruk adalah ciri bentuk radang peradangan pada tisu paru-paru (apabila pertumpahan foci kecil dan kekalahan seluruh lobus pulmonari berlaku). Ciri khas mycoplasmosis adalah kehadiran, bersama dengan gejala pernafasan, tanda-tanda ekstrapulmonary penyakit:

• makulopapular atau urticarial (seperti urtikaria) ruam kulit;
• ketidakselesaan perut;
• sakit otot dan sendi;
• sensasi spontan yang mati rasa, kesemutan pada kulit;
• bengkak kelenjar getah bening.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal pesakit yang disyaki radang paru-paru atipikal, anamnesis dikumpulkan dan diperiksa menggunakan kaedah fizikal. Pada peringkat pertama penyakit ini, penubuhan diagnosis yang tepat adalah sukar kerana ketiadaan manifestasi jelas dari mycoplasmosis dan kesamaan gejala dengan patologi lain. Untuk menjelaskan kesimpulan awal dan tidak termasuk kehadiran penyakit paru-paru lain (ARVI, psittacosis, legionellosis, tuberkulosis, dll), diagnosis ini ditambah dengan kaedah seperti:

• Ujian darah serologi - semasa analisis terperinci umum tanda-tanda tertentu tidak dikesan, oleh itu, adalah penting untuk mengkaji interaksi serum darah dengan antigen menggunakan tindak balas hemagglutination tidak langsung atau immunoassay enzim. Dalam kajian ini mendedahkan perubahan dinamik dalam bilangan immunoglobulin khusus G (IgG) dalam serum, jika kandungannya untuk 2 minggu meningkat - ia adalah pengesahan jangkitan mycoplasmas (untuk fasa akut dan pemulihan dicirikan oleh peningkatan titers IgG dalam 4 kali).
• Rengenografiya atau berkomputer tomografi - untuk penyakit yang disebabkan oleh Mycoplasma, dicirikan oleh kehadiran meresap tak homogen menyusup setengah-setengah dalam bidang paru-paru yang lebih rendah (sekurang-kurangnya - di bahagian atas), penebalan corak cahaya (pada separuh daripada kes-kes menunjukkan perubahan celahan), perivascular dan penyusupan peribronchial (jarang - Lobar).
• Reaksi rantai polimerase (PCR) adalah kaedah yang sangat berkesan di mana kehadiran jangkitan di dalam badan dapat dikesan serta-merta selepas jangkitan. PCR digunakan untuk menentukan jenis patogen dan keadaannya (aktif atau berterusan).
• Penyelidikan mikrobiologi - budaya bakteria mikroorganisma yang terpencil dari dahak jarang digunakan kerana panjang tempoh inkubasi dan keperluan bakteria alam sekitar yang tinggi.
• Elektrokardiografi - digunakan untuk mengenal pasti komplikasi penyakit berjangkit (miokarditis, perikarditis) pada pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular.

Rawatan Mycoplasma Pneumonia

Protokol langkah-langkah terapeutik untuk radang paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma melibatkan beberapa peringkat terapi, bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam bentuk akut, yang dicirikan oleh gejala pernafasan yang teruk, rawatan dijalankan dalam mod hospital, diikuti dengan pemulihan dan pemeriksaan klinikal. Asas terapi terdiri daripada langkah-langkah dadah yang melibatkan pentadbiran ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

• antibiotik (langkah keutamaan semasa fasa akut penyakit);
• probiotik (Linex, Bifiform, Hilak) - digunakan untuk menormalkan komposisi dan meningkatkan aktiviti biologi usus mikroflora yang ditindas oleh antibiotik;
• bronkodilator (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - ubat-ubatan yang menyekat bronchospasms digunakan untuk mengurangkan simptom penyakit dalam bentuk batuk yang melemahkan;
• mucolytics (Ambroxol, Bromhexin, Trypsin) - ubat-ubatan yang merangsang pelepasan dahak dan memudahkan pemindahannya dari lumen pokok tracheobronchial;
• analgesik (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - ditunjukkan untuk sindrom kesakitan bertanda, melegakan kesakitan;
• antipiretik (Paracetomol, asid acetylsalicylic, Phenazone) - analgesik yang tidak mempunyai kesan perencatan pada proses keradangan, digunakan untuk mengurangkan suhu badan yang tinggi;
• ubat anti-radang nonsteroidal (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac) - menghalang proses radang dan mempunyai kesan anatomis, antipiretik, yang dilantik di peringkat pemulihan;
• imunomodulator (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - teknik ini ditunjukkan semasa tempoh pemulihan untuk memulihkan parameter imunologi, meningkatkan reaktifiti biologi umum organisma;
• Penyelesaian antiseptik untuk kegunaan tempatan (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - mempunyai kesan antimikrobial, merangsang tindak balas imun yang tidak spesifik, mengurangkan rintangan mikroorganisma patogen kepada agen antibakteria.

Selepas mengalami radang paru-paru, pesakit ditetapkan prosedur pemulihan. Sekiranya perjalanan penyakit itu teruk atau luka meluas paru-paru dengan hipoksemia dikesan, langkah-langkah pemulihan dilakukan dalam unit pemulihan. Dalam bentuk mycoplasmosis yang tidak rumit, pemulihan berlaku pada pesakit luar. Untuk menyambung semula fungsi-fungsi organ pernafasan, penghapusan gangguan morfologi, langkah-langkah bukan dadah yang berikut ditetapkan:

• fisioterapi;
• urut;
• rawatan air;
• budaya fizikal terapeutik;
• latihan pernafasan;
• aeroterapi;
• sanatorium dan pemulihan resort (di kawasan yang bersih ekologi dengan iklim kering atau gunung yang hangat).

Pesakit yang mengalami bentuk radang paru-paru mycoplasma yang teruk, memerlukan pemerhatian pendispens untuk memantau kualiti rawatan dan mencegah penyakit itu berulang. Pemeriksaan klinikal melibatkan pemeriksaan kerap (peperiksaan, ujian darah umum dan serologi). Lawatan doktor selepas pemulihan berlaku 1, 3, 6 dan 12 (dengan perubahan sisa dalam paru-paru) bulan dari saat pelepasan dari hospital.

Rawatan antibiotik

Bakteria kelas Mycoplasma tidak mempunyai dinding sel, yang merupakan sasaran utama penisilin dan agen antibakteria kumpulan cephalosporin, oleh itu adalah tidak sesuai untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan ini untuk rawatan radang paru-paru atipikal. Asas rejim terapeutik yang bertujuan memusnahkan mikroorganisma patogen (pembasmian) adalah:

• makrolida - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Spiramycin;
• fluoroquinolones - Moxifloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin;
• tetracyclines - Doxycycline, Xedocin.

Pneumonia Mycoplasma pada orang dewasa mungkin mempunyai kursus ulang, untuk pencegahan jangkitan semula, kursus terapi antibiotik harus sekurang-kurangnya 14 hari. Untuk mencapai kesan terapeutik yang cepat, rejimen yang dipangkas adalah lebih baik - 2-3 hari pertama antibiotik diberikan secara intravena, selepas mana pesakit dipindahkan ke pentadbiran lisan bentuk pil agen antibakteria yang sama atau penyediaan makrolida yang lain.

Salah satu ubat yang paling kerap digunakan yang digunakan dalam terapi pemberantasan pertama ialah Clarithromycin. Kesan farmakologinya adalah kerana kemampuan untuk mengikat ribosom bakteria dan menyumbang kepada gangguan proses intraselular. Ciri khas bahan aktif adalah keupayaannya untuk menembusi sel-sel bakteria:

• Nama: Clarithromycin.
• Spesifikasi: Bahan aktif utama ialah macrolide terbitan antibiotik pertama semisynthetic kumpulan (erythromycin) mempunyai asid-stabil yang tinggi, ciri-ciri antibakteria yang tinggi, mampu mempengaruhi kedua-dua bakteria extracellular dan intrasel, prinsip operasi melanggar sintesis protein patogen tanda-tanda penerimaan adalah jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, mycobacteriosis, contraindications - kehamilan, disfungsi uu hati atau buah pinggang.
• Kaedah pentadbiran: rejimen rawatan ditubuhkan oleh seorang doktor, jika tiada komorbiditi, ubat harus diambil secara lisan (tanpa mengira masa makan) 2 tablet dua kali sehari, tempoh terapi adalah 5 hingga 14 hari, jika perlu, ubat-ubatan lain harus dipastikan reaksi negatif semasa penggunaan ubat gabungan.
• Kesan-kesan sampingan: kesan buruk kerap termasuk rasa loya, muntah-muntah, gastralgia, cirit-birit, sakit kepala, insomnia, pening, reaksi alahan (ruam, pruritus, erythema), kesan yang jarang berlaku buruk dadah adalah halusinasi, psikosis, kehilangan pendengaran, enterocolitis, pendarahan yang tidak diketahui asalnya.
• Kelebihan: kecekapan tinggi, harga yang berpatutan.
• Kelemahan: kehadiran kesan sampingan yang signifikan.

Beberapa ubat kepunyaan fluoroquinolones generasi terbaru dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan penting kerana sifat-sifat penting mereka untuk digunakan dalam perubatan. Salah satu ubat yang dimasukkan dalam senarai ini digunakan dalam amalan terapeutik untuk merawat keradangan yang disebabkan oleh mikoplasma. Moxifloxacin mempunyai struktur molekul yang berbeza daripada bahan lain kumpulan ubat ini, yang merupakan sebab tindakannya yang sangat berkesan:

• Nama: Moxifloxacin.
• Ciri-ciri: generasi ke-4 ubat antimikrob tidak mempunyai rakan-rakan semula jadi, merujuk kepada sekumpulan fluoroquinolones - bahan dengan aktiviti yang tinggi terhadap spektrum yang luas mikroorganisma (termasuk atipikal), pemusnahan bakteria berlaku akibat perencatan enzim penting dalam sel-sel mikrob, penerimaan ditunjukkan untuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, bentuk radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat, luka-luka berjangkit pada kulit, kontraindikasi untuk pelantikan adalah usia 18 tahun, kehamilan, epilepsi psia
• Kaedah pentadbiran: borang tablet diambil secara lisan pada 1 tablet (400 mg) sekali sehari, penyelesaian infusi (400 mg) disuntik secara intravena (perlahan, lebih dari 1 jam), tempoh rawatan adalah 10 hari.
• Kesan-kesan sampingan timbul semasa penerimaan Moxifloxacin kesan negatif tahap ringan atau sederhana dan tidak memerlukan pemberhentian rawatan, kesan yang tidak diingini yang paling kerap dadah termasuk rasa loya, pencernaan yg terganggu, pening, jarang berlaku kandidiasis, aritmia, asthenia, gemuruh.
• Kelebihan: Keberkesanan terhadap Mycoplasma, disahkan oleh kajian klinikal, adalah 96%.
• Kelemahan: terdapat batasan untuk digunakan.

Rawatan pada kanak-kanak

Tubuh manusia dewasa dengan sistem imun berfungsi sepenuhnya dapat mengatasi pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, tetapi fungsi perlindungan pada kanak-kanak, terutama anak-anak muda, masih lemah dan tidak dapat menahan jangkitan, oleh itu kategori pesakit ini memerlukan rawatan terapi yang mencukupi. Rawatan mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak dijalankan di hospital dengan rehat tidur. Dasar rawatan pneumonia atipikal dalam amalan pediatrik adalah terapi antibiotik.

Untuk rawatan pesakit dalam kumpulan usia yang lebih muda, penggunaan antibiotik kumpulan tetracycline (Doxycycline, Ksedocin) adalah kontraindikasi akibat risiko tinggi kesan sampingan. Macrolides adalah ubat pilihan untuk rawatan bentuk radang paru-paru pada amalan pediatrik kerana keselamatan mereka dan toleransi yang baik kepada badan kanak-kanak. Salah satu ubat dalam kumpulan ini, bersama dengan tindakan anti-bakteria dan anti-radang, adalah Roxithromycin:

• Nama: Roxithromycin.
• Spesifikasi: tablet, termasuk roxithromycin dibenarkan untuk menerima kanak-kanak kurang 2 bulan, dadah telah bertambah baik parameter mikrobiologi, kekal stabil dalam media berasid daripada akibat tindakan yang pesat, pediatrik diberikan dengan sakit tekak, bronkitis, radang paru-paru dan lain-lain jangkitan bakteria saluran pernafasan atas dan bawah, kontraindikasi termasuk hipersensitiviti kepada komponen alat.
• Route: perubatan diambil sebagai penggantungan, yang secara langsung sebelum mengambil 1 tablet perlu dihancurkan kepada serbuk dan dicairkan dengan air mendidih, dos harian dikira dari berat badan kanak-kanak itu dan dibahagikan kepada dua peringkat, (5-8 mg setiap 1 kg berat badan.) tempoh rawatan tidak boleh melebihi 10 hari.
• Kesan-kesan sampingan: mematuhi kesan negatif dos regimen jarang berlaku, dan watak tidak jelas, kesan sampingan yang paling biasa termasuk rasa loya, muntah-muntah, hilang selera makan, kembung perut, tindak balas jarang alahan, kandidiasis, perubahan pigmentasi kuku.
• Kelebihan: mudah dibawa, tindakan cepat.
• Kelemahan: boleh menjejaskan fungsi hati.

Ejen antibakteria macrolide adalah antibiotik paling tidak toksik, yang menyebabkan penggunaannya secara meluas dalam pediatrik. Dalam kumpulan ubat ini, subkelas yang berasingan dibezakan - azalida. Persediaan yang dimiliki oleh subclass ini mempunyai struktur struktur yang berbeza dari makrolida dan sifat farmakologi yang lebih bertambah baik, itulah sebabnya mereka sering digunakan untuk merawat kanak-kanak:

• Nama: Azithromycin.
• Ciri-ciri: antibiotik semisynthetic mempunyai rintangan yang sangat tinggi asid (300 kali lebih tinggi daripada erythromycin macrolide pertama), aktiviti spektrum luas bacteriostatic, dapat mempengaruhi bentuk intrasel patogen, tanda-tanda untuk sambut tetamu adalah jangkitan saluran atas pernafasan, penyakit radang saluran pernafasan yang lebih rendah, menimbulkan mikrob atipikal, ubat ini dikontraindikasikan pada bayi baru lahir sehingga 6 bulan dan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati.
• Kaedah pentadbiran: dadah untuk kanak-kanak dihasilkan dalam bentuk penggantungan lisan, dos harian untuk kanak-kanak sehingga 12 tahun bergantung kepada berat anak (10 mg setiap 1 kg.), Selepas 12 tahun ia adalah dari 0.5 hingga 1 g, tempoh kursus adalah dari 1 hingga 10 hari.
• Kesan sampingan: kesan negatif yang direkodkan yang sering dikaitkan dengan mengambil Azithromycin adalah cirit-birit, kembung perut, latar belakang emosi yang terganggu, mual.
• Faedah: kesan sampingan beberapa dan jarang berlaku.
• Kelemahan: kawalan perubatan yang teliti perlu apabila mengambil Azithromycin dengan ubat-ubatan lain bersama-sama kerana risiko akibat yang tidak diingini.

Komplikasi dan akibatnya

Prognosis pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah baik, tetapi risiko kematian tidak dikecualikan (kematian berdaftar adalah sehingga 1.4% daripada semua jangkitan). Dengan imuniti yang normal, kemungkinan untuk merumitkan komplikasi terhadap latar belakang pneumonia diminimumkan dan sering menyedari dirinya dalam bentuk batuk yang tahan lama dan kelemahan umum.

Pada pesakit dengan perlindungan imun berkurangan (keadaan imunodefisiensi, tua atau bayi, kehadiran komorbiditi), risiko kesan buruk meningkat dengan ketara. Keterukan penyakit berkaitan pneumoniae mycoplasma bervariasi dalam pelbagai jenis, pneumonia atipikal boleh menjadi rumit dengan keadaan pernafasan berikut:

• abses paru-paru;
• pneumatocele (sista di dalam paru-paru, dipenuhi udara);
• pleurisy;
• kegagalan pernafasan.

Jenis pneumonia Mycoplasma berbahaya bukan hanya komplikasi pernafasan, tetapi juga merosakkan sistem badan yang lain. Dari kesan extranulmonary pneumonia, yang paling berbahaya adalah:

• sistem saraf patologi - meningitis aseptik (bernanah radang otak dan saraf tunjang), akut radang demyelinating polyradiculoneuropathy, keradangan tulang belakang (myelitis) atau otak (encephalitis), lumpuh menaik Landry itu, akut myelitis melintang. Proses pemulihan dengan kekalahan sistem saraf oleh mycoplasma pulih perlahan-lahan, kesan sisa diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, kebarangkalian hasil maut tidak dikecualikan.
• Penyakit sistem hematopoietik - bentuk hemolisis anemia, sindrom pembekuan intravaskular dan Raynaud, thrombocytopenia, hemoglobinuria sejuk.
• Komplikasi jantung (perikarditis, hemopericardium, miokarditis) - jarang berkait dengan mycoplasmosis kerana kekurangan data yang tepat mengenai punca kejadian mereka selepas mengalami radang paru-paru.
• Luka-luka kulit dan mukus membran - ulser pada membran mukus watak permukaan (seriawan), ruam, erythema exudative malignan (darjah catarrhal exudate pada membran mukus). Jenis komplikasi ini didiagnosis pada 25% pesakit.
• Penyakit sendi - sebilangan kecil kes arthritis dan serangan reumatik digambarkan.

Pencegahan

Pneumonia ditangguhkan yang disebabkan oleh mycoplasma tidak menyumbang kepada pembentukan imuniti tertentu yang tahan, oleh itu, pesakit yang telah menjalani penyakit ini berisiko mengalami jangkitan berulang. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemasukan agen berjangkit ke dalam badan adalah bertujuan untuk memperkuat pertahanan kita sendiri dan mengurangkan risiko jangkitan. Kompleks langkah pencegahan adalah mematuhi saranan berikut:

• elakkan melawat tempat-tempat kepekatan besar orang semasa pecahnya aktiviti agen berjangkit;
• menggunakan produk kebersihan perlindungan (topeng, pembalut);
• untuk mengambil langkah pencegahan penguatkuasaan imuniti pada musim bunga dan musim gugur (dengan bantuan ubat-ubatan kaum berdasarkan tumbuhan ubatan atau menggunakan adaptogens ubat);
• memerhatikan rejimen harian;
• ikut peraturan diet seimbang;
• memastikan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi;
• segera berjumpa dengan doktor jika anda mendapati simptom yang membimbangkan;
• menjalani rawatan penyakit kronik yang ditetapkan;
• setiap tahun melawat tempat-tempat dengan keadaan cuaca yang menggalakkan (laut, gunung);
• untuk memastikan aliran udara yang berterusan di premis penginapan yang lama.

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Pneumonia yang disebabkan oleh jangkitan Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Di kalangan kanak-kanak dan remaja umur sekolah, jenis mikroorganisma ini kurang biasa, tetapi kebarangkalian jangkitan masih tinggi dan sedikit kurang daripada 20%. Jenis mycoplasma ini memasuki badan kanak-kanak melalui titisan udara, jadi jangkitan ini boleh menyebar dengan cepat dalam kumpulan kanak-kanak.

Pada peringkat awal, penyakit pernafasan yang disebabkan oleh jenis bakteria ini mempunyai gejala jangkitan influenza dan adenovirus, tetapi selepas 2-3 hari tanda-tanda dan gejala ciri-ciri jangkitan jenis ini muncul. Pneumonia Mycoplasma boleh berbahaya untuk badan kanak-kanak (terutamanya untuk kanak-kanak lemah dan kanak-kanak kecil dengan imuniti yang lemah), jadi penting untuk mengetahui simptom jangkitan dan kaedah rawatan.

Mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Gejala klinikal

Ibu bapa perlu sedar bahawa dalam 1-2 hari pertama penyakit ini, gejala mungkin sepenuhnya bersamaan dengan manifestasi influenza dan jangkitan virus lain. Semasa memeriksa kanak-kanak semasa tempoh ini, tanda-tanda laringitis, sinusitis dan penyakit pernafasan lain dapat dikesan. Pada hari ketiga, radang paru-paru mycoplasma turun di bawah dan mula aktif membesar di saluran pernafasan yang lebih rendah, yang menjejaskan paru-paru, bronkus dan pleura.

Penyakit ini bermula dengan demam yang tinggi. Dalam kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), ia boleh disimpan dalam lingkungan 40 °. Sekiranya pesakit berusia lebih daripada 3-5 tahun, kenaikan suhu boleh mencapai 38.5-39.5 °. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh berlaku di latar belakang penunjuk subfebril, tetapi corak ini hanya diperhatikan dalam kanak-kanak yang sihat yang menerima diet yang seimbang dan tidak mempunyai masalah dengan sistem imun.

Permulaan radang paru-paru mycoplasma sentiasa akut dan biasanya menunjukkan manifestasi berikut:

• sakit kepala;
• perasaan berat dan tekanan di kawasan temporal;
• menggigil;
• demam (dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemunculan sindrom sedikit kejang boleh berlaku);
• batuk kering dan menyakitkan;
• kesesakan hidung;
• keradangan dan kemerahan membran mukosa laring, disertai sensasi yang menyakitkan ketika bercakap atau menelan.

Apabila mendengar dada, doktor mungkin mendengar rera ciri, tetapi mereka kelihatan lebih kerap 3-4 hari selepas permulaan proses keradangan. Atas sebab ini, kanak-kanak disyorkan untuk mengulang pemeriksaan perubatan beberapa hari selepas lawatan pertama kepada pakar pediatrik.

Ia penting! Sudah disyaki bahawa mycoplasma telah menjadi agen penyebab radang paru-paru, adalah mungkin dengan pembentukan sputum berbusa putih. Ia menonjol semasa batuk, ia mempunyai konsistensi cair, ia mungkin mengandungi coretan darah. Gejala ini pada kanak-kanak dari satu tahun hingga tiga hingga lima tahun mungkin tidak hadir, dan kanak-kanak sekolah mempunyai derma berbusa dalam 85% kes.

Rhinitis juga boleh berlaku terhadap latar belakang jangkitan mycoplasma dengan radang paru-paru, tetapi mustahil untuk menilai diagnosis awal hanya oleh gejala ini.

Kaedah dan ciri diagnostik

Tiada cara khusus untuk mengesan patogen jenis ini semasa lawatan pertama ke pakar. Analisis umum mungkin menunjukkan peningkatan dalam ESR, tetapi paras sel darah putih biasanya tetap berada dalam julat normal. Sekiranya x-ray dada dilakukan pada kanak-kanak, doktor mungkin menentukan perubahan dalam pola paru-paru dan tanda-tanda proses keradangan atipikal, tetapi tanda-tanda ciri Mycoplasma pneumoniae tidak akan dapat mengesan sinar X.

Algoritma untuk diagnosis pneumonia pada kanak-kanak

Pengumpulan anamnesis amat penting untuk diagnostik yang tepat, yang akan membantu doktor untuk memperjelaskan sifat penyakit, ciri-ciri dan ciri khasnya.

Sehingga kini, hanya terdapat dua cara untuk menentukan dengan tepat bahawa kanak-kanak itu mengalami betul-betul radang paru-paru mycoplasmal. Pelaksanaan mereka mengambil masa yang lama (dari 1 hingga 3 minggu), jadi mereka tidak sesuai untuk diagnosis pesakit pneumonia mycoplasma.

Budaya bakteria

Untuk belajar mengambil swab dari pharynx atau sputum dikeluarkan semasa batuk. Pembenihan bakteria pada definisi mycoplasma pneumonia mengambil masa 7 hingga 10 hari. Jika seorang kanak-kanak tetap tanpa rawatan perubatan untuk sekian lama, komplikasi serius boleh timbul dari sistem kardiovaskular, pusat pernafasan dan sistem hematopoietik, jadi doktor biasanya menetapkan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap mikroorganisma yang paling biasa tanpa pemeriksaan makmal.

Ciri-ciri radang paru-paru mycoplasma

Immunoglobulins

Immunoglobulins adalah protein tertentu yang mempunyai struktur tertentu. Mereka muncul di dalam badan kanak-kanak selepas mengalami penyakit berjangkit untuk memerangi mikroorganisma patogenik pada jangkitan seterusnya. Apabila mengesan tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak, kajian mengenai imunoglobulin jenis igg dan igm diperlukan. Secara keseluruhan, analisis dilakukan dua kali: 2 minggu selepas permulaan penyakit dan 4 minggu.

Ia penting! Perubahan satu kali dalam igg dan igm belum menunjukkan penembusan radang paru-paru mycoplasma ke dalam saluran pernafasan. Ia boleh dikatakan hanya diagnosis yang tepat jika dinamika perubahan berterusan menjelang akhir minggu keempat selepas bermulanya gejala pertama. Analisis positif terhadap jenis immunoglobulin ini menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai mycoplasma pneumonia, dan kebarangkalian jangkitan semula adalah kira-kira 7-11%.

Video - Bagaimana untuk mendiagnosis radang paru-paru?

Bagaimana untuk merawat jangkitan?

Ubat pilihan bagi kebanyakan jangkitan bakteria adalah penisilin (contohnya, Amoxicillin), tetapi dalam rawatan pneumonia mycoplasmal, penggunaannya tidak boleh digunakan secara praktikal. Antibiotik dari kumpulan cephalosporins juga mempunyai kesan terapeutik yang kecil, kerana pneumonia mycoplasma dicirikan oleh peningkatan rintangan terhadap jenis ubat antibakteria ini.

Menurut preskripsi doktor, ubat tetrasiklin atau antibiotik macrolida boleh diresepkan kepada kanak-kanak.

Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

"Doxycycline"

"Doxycycline" merujuk kepada dadah kumpulan tetracycline dan merupakan salah satu ubat yang paling berkesan untuk rawatan radang paru-paru mycoplasma. Ubat itu mempunyai bioavailabiliti yang baik dan mengikat protein plasma sebanyak 90%. Bahan aktif "Doxycycline" cepat diserap oleh membran mukus usus dan mula bertindak 10-15 minit selepas permohonan.

Rawatan doxycycline juga ditetapkan dalam kes pneumonia yang rumit oleh jangkitan pernafasan lain: sinusitis, tonsillitis, dan lain-lain. Alat ini ditetapkan semasa makan, dos bergantung pada usia kanak-kanak.

· 200 mg sekali pada hari pertama rawatan;

· Lebih 100 mg setiap 24 jam

5 hingga 10 hari

Dari 7 hingga 10 hari (sekurang-kurangnya seminggu)

· Dos harian pada hari pertama rawatan dikira oleh berat anak (4 mg ubat per kilogram berat badan), dibahagikan kepada 2 dos;

· Lebih jauh 2-3 mg setiap kilogram berat badan

Ia penting! Doxycycline tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, kerana 40% bahan aktif dikumuhkan dalam air kencing.

Analogi ubat adalah:

Anda tidak boleh mengambil analogi antibiotik tanpa berunding dengan pakar pediatrik, kerana mereka mungkin mempunyai kontraindikasi yang berbeza dan kesan sampingan.

Azithromycin

"Azithromycin" dan analog strukturnya dari kumpulan macrolides ditetapkan untuk pneumonia mycoplasmal yang tidak rumit. Kanak-kanak boleh diberi ubat dalam salah satu cara berikut:

• 10 mg per kilogram berat badan selama 3 hari;
• 10 mg / kg pada hari pertama, kemudian 5-10 mg / kg berat badan selama 4 hari.

Rejimen rawatan optimum harus dipilih oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira ciri-ciri individu proses keradangan. Dadah diambil sekali selama 1 jam sebelum makan. Sekiranya seorang kanak-kanak merindui kapsul, anda boleh meminumnya 2 jam selepas makan.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan ubat lain dari kumpulan farmakologi ini (Clarithromycin, Erythromycin).

Ubat lain

Pelantikan ubat-ubatan lain adalah berdasarkan gejala klinikal yang ada. Untuk menghapuskan sindrom febrile dan mengurangkan suhu, anda boleh memberi anak "Paracetamol" ("Panadol"). Ia mudah untuk kanak-kanak tahun pertama kehidupan untuk memberikan ubat dalam bentuk sirap, tetapi ia adalah kontraindikasikan dalam kes kecenderungan tindak balas alahan kerana adanya rasa strawberi dan oren kuat dalam komposisi. Sekiranya bayi masih terlalu kecil, anda boleh menggunakan Paracetamol atau plak rektum Cefecone.

Sekiranya suhu adalah sangat tinggi, lebih baik menggunakan ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofen").

Ejen anti-radang Nonsteroidal Ibuprofen

Untuk melegakan sakit tekak boleh dengan bantuan tindakan tempatan. Sprays membantu dengan baik dan cepat:

Ia penting! Sangat berhati-hati anda perlu menggunakan persediaan iodin (contohnya, Lugol). Mereka boleh menyebabkan reaksi alahan teruk dan gangguan dalam kelenjar tiroid, jadi anda tidak boleh menggunakan alat ini tanpa preskripsi doktor.

Rinsing mempunyai kesan analgesik yang baik. Mereka boleh dibuat dengan bantuan ubat alkohol (calendula, wort St. John) atau penyelesaian antiseptik khas (Chlorhexidine, Miramistin, Furacilin). Ia adalah perlu untuk berkumur 8-10 kali sehari. Kanak-kanak kecil boleh dirawat dengan rongga mulut dan tonsil menggunakan serbet steril yang dibasahkan dengan larutan ubat.

Penyelesaian antiseptik Miramistin

Ubat mucolytics dan ekspektoran boleh digunakan untuk memerangi batuk kering dan meningkatkan pembuangan dahak. Mereka perlu digunakan dengan berhati-hati, kerana penggunaan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi dan kemerosotan kesihatan. Untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

Untuk cepat mengatasi mabuk dan melegakan batuk yang menyakitkan, adalah perlu untuk memantau rejim minuman anak. Jumlah mabuk cair setiap hari tidak boleh kurang daripada 1.2-1.5 liter. Sekiranya penyakit saluran pernafasan yang lebih rendah, air yang jernih, teh herba, aprikot kering dan puding buah, jus cowberry, cranberi dan ceri ditunjukkan kepada kanak-kanak. Anda boleh minum jus segar dan sup dogrose - mereka membantu mengembalikan keseimbangan vitamin dalam badan, menguatkan sistem imun dan mempercepat pemulihan.

Ia penting! Sepanjang tempoh rawatan, kanak-kanak mesti mematuhi rehat tidur, kerana terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi dan akibat negatif.

Video - Punca-punca pneumonia dan pneumonia menular?

Kemungkinan akibatnya

Walaupun fakta bahawa mycoplasma pneumonia paling sering berlalu tanpa apa-apa akibat untuk kesihatan kanak-kanak, kesan negatif tertentu masih mungkin. Selalunya mereka menjejaskan sistem kardiovaskular. Pada kanak-kanak yang mengalami mycoplasma pneumonia, bunyi jantung dapat didengar, aritmia sering terjadi, dan sesak nafas muncul. Sekiranya gejala-gejala ini muncul secara berterusan, sengit dan disertai oleh sensasi yang menyakitkan di dada, kanak-kanak itu perlu menunjukkan ahli kardiologi kanak-kanak.

Dalam hampir separuh daripada kes-kes anemia ringan dan pengurangan jumlah hemoglobin dalam darah diperhatikan. Sebagai peraturan, keadaan kanak-kanak kembali normal 2-4 minggu selepas pemulihan, tetapi jika ini tidak berlaku, dan kanak-kanak menjadi lembab dan enggan makan, anda perlu diperiksa dan mengambil semula jumlah darah lengkap.

Reaksi negatif boleh dilihat di bahagian saluran pencernaan, tetapi biasanya dikaitkan dengan antibiotik, jadi penting semasa rawatan untuk memberi prebiotik kanak-kanak untuk pencegahan dysbacteriosis (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). Dalam kes yang jarang berlaku, pengeluaran enzim pencernaan mungkin terjejas, yang membawa kepada perkembangan pankreatitis akut. Dalam keadaan ini, kanak-kanak itu ditunjukkan pemerhatian dan rawatan oleh ahli gastroenterologi.

Ia penting! Keradangan meninges adalah komplikasi biasa terhadap sebarang jenis radang paru-paru. Kadang-kadang kanak-kanak didiagnosis dengan pengurangan kecerdasan pendengaran, yang boleh diterima dengan pembetulan perubatan dengan syarat ia dilakukan pada waktu yang tepat.

Pneumonia Mycoplasma adalah jenis mycoplasma khas yang, selepas bersentuhan dengan membran mukus saluran pernafasan, mula aktif mengembangkan dan membiak, membentuk koloni patogen. Selepas mikroorganisma memasuki bahagian bawah sistem pernafasan, kanak-kanak itu mengembangkan radang paru-paru atau bronkopneumonia. Penyakit ini sukar untuk bertolak ansur, tetapi dengan pantas melepasi dan merespon dengan baik untuk rawatan, jadi jangan mengabaikan preskripsi doktor atau penangguhan dalam meminta bantuan perubatan. Terdahulu ibu bapa menunjukkan anak kepada pakar, kurang kemungkinan komplikasi serius dan akibat negatif selepas rawatan.

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!