Bagaimana untuk mengenal pasti dan menyembuhkan metastasis hati?

Cacing

Metastasis di hati adalah perkara biasa, kerana organ itu mempunyai rangkaian vaskular yang kaya dan peredaran darah yang intensif. Lebih daripada 1.5 liter darah melalui hati setiap minit, jadi risiko penyebaran metastasis oleh laluan hematogen cukup besar.

Menurut ICD, kod penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hepatik malignan sekunder). Terutama kerap kanser dan pankreas, paru-paru, dan lain-lain, metastasizes ke hati.

Terdapat pelbagai klasifikasi metastasis hepatik.

  1. Menurut lokasi, metastases hati dibahagikan kepada bilobarny (mempengaruhi 2 cuping organ) dan seragam lobar (mempengaruhi lobus).
  2. Bergantung pada petunjuk kuantitatif, tumor hati metastatik adalah berbilang (berpuluh-puluh nodul tumor) atau tunggal (apabila terdapat 2-3 nodul).

Foto metastase hati

Sebabnya

Pembentukan metastatic foci di hati berlaku berkaitan dengan penyaringan sel-sel kanser dalam sistem peredaran darah.

Jika metastasis ke struktur hati adalah jauh, ini menunjukkan pengabaian proses kanser, yang telah mencapai tahap 4. Dalam keadaan ini, peluang menyembuhkan hampir tidak hadir.

Penyebab tumor metastatik dalam tisu hati biasanya tumor malignan utama, yang dilokalkan dalam struktur seperti:

Dengan kanser hepatik 4 darjah

Apa-apa neoplasma malignan hati adalah sukar untuk dirawat, terutamanya di peringkat kedua.

Untuk gred 4 proses malignan di tisu hati, ketidakpatuhan adalah ciri, iaitu, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi tersebut, kerana pembentukan itu tumbuh tidak terkendali, dan onkosit aktif tersebar ke seluruh badan.

Ini adalah tahap penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

Hati yang terjejas oleh tumor boleh gagal pada bila-bila masa. Tahap keempat onkologi buah pinggang dinyatakan dengan jelas. Memperhatikan rasa sakit dan manifestasi kegagalan hati.

Tumor Pancreatik

Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Apabila oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis merebak terutamanya kepada hati, paru-paru dan buah pinggang.

Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsi-anatomi yang rapat di antara organ-organ ini. Terdapat juga konsep khas - pembentukan zon hepatopancreatoduodenal.

Ini termasuk neoplasma hati, pundi hempedu dan pankreas, duodenum dan saluran hempedu. Metastasis hati dalam tumor pankreas bermula pada peringkat 4.

Kanser cecum dan rektum

Kanser kolorektal sering dipadamkan, dan pada peringkat awal patologi ia mungkin menyerupai gangguan saluran gastrousus.

Ciri khas onkologi semacam itu adalah keupayaan ciri untuk metastasize terutamanya kepada hati.

Kehidupan dalam kanser kolorektal dengan metastasis hepatik adalah kira-kira 35%.

Walaupun ramalan terakhir bergantung kepada tahap lesi metastatik struktur hati.

Tanpa tumpuan utama

Metastasis dengan tumor ibu yang tidak dikenali tidak jarang berlaku. Biasanya, pembentukan metastatik yang serupa dikesan di hati, di mana mereka metastasize dari tisu besi susu atau organ saluran gastrousus.

Metastasis seperti ini juga menunjukkan diri mereka tidak serta-merta, tetapi hanya pada peringkat terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti ini dikesan oleh diagnosis komputer atau ultrasound, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra-operasi.

Gejala metastasis hati

Gambar klinikal metastasis buah pinggang adalah pelbagai. Pesakit mematuhi:

  • Mengurangkan prestasi;
  • Kelemahan kronik;
  • Sindrom mual-muntah;
  • Kehadiran urat labah-labah;
  • Warna kulit yang berwarna kehijauan;
  • Manifestasi tachycardic;
  • Hyperthermia;
  • Ascites;
  • Jaundice;
  • Masalah vena, dsb.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti metastasis hati, ujian fungsi khas digunakan. Ultrasound juga sangat bermaklumat, tetapi tomografi komputasi lingkaran bertambah kontras jauh lebih penting.

Pengesahan akhir diagnosis adalah mungkin dengan biopsi hati.

Tetapi pensampelan biopsi disyorkan menggunakan ultrasound atau tomografi yang dikira. Di samping itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

Bagaimana hendak menyembuhkan?

Pendekatan kepada rawatan metastasis ditentukan oleh tahap penyebaran tumor malignan sekunder. Kadang-kadang peretasan boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara, walaupun sering tidak mungkin untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

Video mengenai rawatan metastase hati:

Reseksi

Pembentukan metastatik agak lambat. Dalam kira-kira 5-12% kes dengan diagnosis yang sama, reseksi kawasan terjejas dibenarkan. Kaedah rawatan ini ditunjukkan jika bilangan metastasis dalam tisu hati adalah kecil (tidak melebihi 4).

Biasanya segmentektomi atau lobektomi dilakukan semasa proses pemecahan.

Menurut statistik, selepas reseksi metastasis hati, kambuh metastasis diperhatikan dalam kira-kira 42-44% daripada pesakit kanser.

Kemungkinan berlakunya berlakunya lesi metastatik berlaku apabila metastasis diselaraskan dalam kedua-dua lobus, dan semasa reseksi adalah mustahil untuk mengembara dari tumor untuk jarak yang mencukupi.

Radioembolisasi

Teknik ini adalah teknik rawatan yang agak rumit. Ia melibatkan pendedahan kepada tumor hati metastatik dengan penyinaran dengan yttrium radioaktif (90), yang dibekalkan melalui mikrosfera khas.

Kadang-kadang penyinaran dijalankan dengan kaedah brachytherapy, apabila sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan buat sementara di dalam tisu, dan selepas operasi ia dikeluarkan kembali.

Kemoterapi

Kesan chemotherapeutic membawa kepada penghentian pertumbuhan tumor pada kira-kira 20% pesakit kanser, dan kira-kira separuh daripada semua pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan.

Tumor hepatik, sebagai peraturan, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh itu, ubat antitumor sitostatik sering disuntik ke dalam tumor dengan menggunakan kateter.

Penggunaan yang paling biasa untuk lesi metastatik buah pinggang adalah Floxuridine. Ubat ini diberikan kepada pesakit kanser dengan infuser yang dipasang secara khusus selama 2 minggu.

Makanan diet

Dasar pemakanan dalam metastasis hati adalah prinsip diet yang sihat. Makanan perlu ringan dan tidak melebihkan hati.

Selalunya, pakar mengesyorkan diet Mediterranean, yang tidak menimbulkan struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.

  • Empat hidangan;
  • Bahagian kecil;
  • Makan sayur-sayuran mentah sering;
  • Makan bijirin yang tumbuh;
  • Jus segar diperlukan dalam diet;
  • Cara memasak pilihan adalah mengukus;
  • Ikan atau daging rendah lemak dibenarkan, tetapi hanya dalam jumlah kecil;
  • Makanlah produk susu yang ditapai setiap hari;
  • Sup sayur-sayuran ringan yang disyorkan, bubur cair, biji rami dan minyak zaitun.

Ia dikecualikan dengan penggunaan mana-mana alkohol dan hidangan berlemak, jeruk dan makanan dalam tin, aditif makanan dan soda, coklat dan kek, goreng, salai, dan sebagainya.

Ulasan

Irina:

Ayah mempunyai kanser. Doktor secara harfiah terkejut, mengatakan bahawa tiada apa yang dapat membantu. Dia mengalami sinusitis kronik selama lebih daripada 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada masa itu, doktor meyakinkan bahawa segala-galanya akan baik, peralatan terkini, pakar yang berpengetahuan dan semua itu. Selepas terapi radiasi, disimpulkan bahawa tumor sepenuhnya regresi. Tetapi tidak lama lagi nodus limfa mula tumbuh di leher, menurut analisis mendedahkan bilirubin melampau, dan metastase ditemui di hati. Kami sedang mencari pilihan rawatan yang optimum dan berkesan untuk kes kami dan berharap untuk yang terbaik.

Victor:

Malangnya, kanser selalu datang tanpa diduga. Saya diberi kanser pankreas dengan metastase hati. Pada mulanya, para doktor menghantar saya teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahawa 3 bulan masih ada. 8 bulan telah berlalu, saya sedang menjalani kemoterapi, tetapi kami membeli ubat itu sendiri. Pelapor selepas tiga kursus pertama menurun dari 85,000 hingga 640. Ini adalah berita baik. Perkara utama adalah menegaskan biopsi, supaya semuanya jelas dengan pandangan tumor. Kemudian rawatan akan lebih mudah untuk memilih yang betul, seperti dalam kes saya.

Jangka hayat untuk metastase hati

Sering kali, pesakit kanser mati setahun selepas pengesanan metastasis hepatik.

Metastasis intrahepatic: gejala dan prognosis hidup

Metastasize ke hati dengan kekerapan tinggi kanser usus, pankreas, paru-paru. Secara praktikal tidak ada penghapusan di dalam badan dengan tumor otak. Keadaan ini berkaitan dengan keunikan bekalan darah.

Tisu hepatik menghancurkan toksin daripada semua organ dalaman melalui arteri dan urat portal. Metastasis lewat dihantar melalui saluran limfa. Penyebab penampilan tumor menengah dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologi pembentukan tumor malignan belum ditubuhkan.

Bagaimanakah metastases hati muncul?

Sistem kekebalan tubuh mesti menghadapi fisiologi dengan mana-mana sel asing. Para saintis mendakwa bahawa dalam sel-sel tumor badan manusia kelihatan sentiasa, tetapi ia secara berkesan dimusnahkan oleh sistem imun.

Bilakah gejala kanser muncul? Sebaik sahaja sel-sel autonomi (tanpa pembiakan bebas tanpa kawalan dari sistem pertahanan) tidak dimusnahkan, mereka mewujudkan tisu dengan sifat yang tidak normal untuk masa yang singkat - pertumbuhan pesat, penetrasi ke struktur sekitarnya, pembentukan kapal mereka sendiri untuk makanan.

Metastasis hati awal, gejala yang tidak nyata secara klinikal, selalunya mempunyai asal hematogen (dalam saluran darah). Doktor tidak selalu dapat mengenal pasti tumpuan utama. Contohnya, dalam kes kanser usus, orang pertama mula membakar jaundis, sembelit, cirit-birit, dan sakit perut kelihatan agak lama.

Tanda-tanda utama metastasis hepatik

Kira-kira satu setengah liter darah melepasi sistem vena portal dari saluran gastrointestinal seminit. Di hadapan sel-sel metastatik di dalamnya, selepas mereka memasuki parenchyma hepatik, mereka "menanam", membiak, yang membentuk gejala klinikal:

  • Sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • Jaundice tinge of sclera, kulit;
  • Pengembangan linear perut abdomen (jalur merah);
  • Gejala "kepala ubur-ubur" - corak jaringan khusus yang ditujukan pada dinding abdomen anterior;
  • Hepatosplenomegaly - pembesaran hati, limpa;
  • Pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Fenomena yang dijelaskan muncul secara berasingan dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi balik. Sesetengah saintis menugaskan peranan penting dalam metastasis kepada struktur anatomi rangkaian peredaran hati. Pada mulanya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, maka terdapat penyempitan secara beransur-ansur dalam sinusoid. Struktur anatomi ini adalah jenis penapis di mana pencampuran darah arteri dan vena berlaku. Secara teorinya, kelewatan sel-sel atipikal di tempat ini mungkin.

Sebagai tambahan kepada manifestasi hepatik tertentu, kanser membentuk klinik yang tidak spesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan yang berterusan, keletihan, kepekatan yang berkurang, prestasi berkurangan. Ubat labah-labah, warna kulit kehijauan, kadar denyutan jantung dipercepat, menguning kulit, demam, peningkatan dalam saluran perut abdomen, pendarahan dari urat varikos, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder pertumbuhan maligna.

Metastasis di hati dan berapa ramai yang tinggal bersama mereka?

Apabila metastasis ditemui di hati, prognosis untuk kehidupan biasanya mengecewakan, tetapi penyakit itu harus ditangani dengan yang terakhir. Metastasis adalah penyakit kanser yang telah melampaui sempadan organ yang mula-mula terjejas. Jika metastasis hati didiagnosis, prognosis bergantung kepada pelbagai faktor.

Tetapi secara umum, penyitaan hati oleh nodul kanser adalah tamparan yang sangat kuat kepada kesihatan dan jangka hayat: doktor mengatakan bahawa bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit itu, seseorang boleh hidup dari 6 bulan hingga 5 tahun.

Klasifikasi lesion

Metastasis hati dikelaskan seperti berikut:

  • jauh - simpulan berasal dari fokus awal pendidikan;
  • hematogenous - dipindahkan oleh aliran darah;
  • implan - sel-sel kanser secara rawak dipindahkan ke tisu lain;
  • Sumber ymograde-lymphogenous memindahkan bahan yang malignan dari tumpuan awal ke sisi aliran darah semula jadi;
  • retrograde - pemindahan dibuat dalam arah yang bertentangan aliran darah.

Serangan hati oleh metastase berlaku dalam beberapa peringkat. Pertama, sel-sel malignan disembuhkan dan meninggalkan organ. Tambahan pula, terdapat peningkatan penyusupan organ awal yang terjejas, maka sel-sel berbahaya menembusi limfa atau darah. Selanjutnya, sel-sel kanser beredar di saluran darah atau limfa.

Akhirnya, sel-sel malignan melekat pada dinding vaskular dan menembusi organ, di mana permulaan serangan tumor baru diberikan.

Gejala metastasis hati

Pesakit berasa tidak sihat, selera makan berkurangan, terdapat penurunan berat badan yang tajam, terdapat pembengkakan, mungkin suhu meningkat. Seringkali terdapat muntah, kerja penghadaman terganggu, di bawah tulang rusuk di sebelah kanan terdapat rasa kenyang, mungkin ada sakit dada semasa bernafas.

Apabila proses berlangsung, cecair mungkin muncul di rongga perut, pendarahan mungkin muncul, kulitnya memperoleh warna kulit, urat laba-laba muncul di muka, dinding depan perut berkembang, dan kaki membengkak. Gejala utama adalah menguning kulit dan mata.

Diagnosis metastasis hati

Untuk mendiagnosis metastasis dengan tepat di dalam hati, adalah perlu untuk lulus analisis biokimia, untuk menusuk di bawah kawalan CT, untuk memeriksa untuk matang dalam imbasan ultrasound, untuk menentukan jenis pelbagai metastase. Dengan x-ray dada untuk mengetahui berapa banyak hati diperbesarkan, untuk menentukan nod lebih daripada 2 cm pada imbasan radioisotop dan cari lokasi mereka.

MRI boleh menentukan saiz nod, kehadiran pembusukan atau suppuration dan sifat pertumbuhan mereka. Angiografi kapal hepatik membolehkan anda menentukan konfigurasi tumor dan bagaimana ia dibekalkan dengan darah.

Bolehkah merawat metastasis hati?

Tiada jawapan tunggal untuk soalan ini. Keberkesanan rawatan bergantung pada tepat di mana tumor terletak, apakah tahap perkembangan penyakit itu, jenis tumor, berapa tingginya imuniti pesakit.

Walau bagaimanapun, kehidupan pesakit boleh diturunkan secara mendalam dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk tidak melakukan reseksi pada organ, tetapi untuk menghentikan terapi antitumor, tetapi jangka hayat pesakit bergantung pada seberapa cepat rawatan bermula.

Dengan kekalahan kedua lobus hati, rawatan harus bermula dengan terapi radiasi atau dengan kemoterapi. Kemoterapi menghentikan perkembangan lanjut metastasis. Kadang-kadang ia boleh membantu mengeluarkan luka-luka kecil. Terapi radiasi juga melambatkan metastasis, tetapi masih sukar untuk mengatakan berapa banyak pesakit yang hidup dengan metastase hati.

Prognosis memburukkan sebilangan besar metastasis, serta jika pertunjukan menengah telah timbul bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain. Dalam kes ini, pembedahan tidak akan dijalankan. Dalam sesetengah kes, ia adalah rawatan yang berkesan dengan ubat antikanker.

Di samping itu, untuk metastasis hati, pesakit mesti mengikut diet. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, sebarang minuman dengan gas, daging asap, marinades, daging berlemak, produk dengan pewarna dan bahan tambahan tiruan. Makanan harus 100% semulajadi - ikan rendah lemak, daging tanpa lemak, buah-buahan, sayur-sayuran. Ini akan memberi kesan positif kepada umur panjang.

Bagaimana untuk memanjangkan kehidupan ubat-ubatan rakyat?

Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai langkah tambahan untuk memerangi metastasis. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa tumbuh-tumbuhan yang digunakan untuk tujuan ini adalah beracun, oleh itu, adalah perlu untuk mengamati semua perkadaran dengan ketat dalam penyediaan penyembuhan dan decoctions penyembuhan. Adalah penting untuk memahami bahawa mustahil untuk membuang metastasis dengan ubat tradisional; ini hanya langkah tambahan untuk menguatkan hati.

Ambil 25 g biji hemlock dan isi dengan setengah liter vodka. Maksud 40 hari harus berdiri di tempat yang gelap. Ia harus digoncang dari semasa ke semasa. Selepas ini, ubat itu mesti ditapis dan diminum mengikut skema berikut: perlu mengambil ubat setengah jam sebelum makan.

Hari pertama adalah 1 drop, kemudian 2, kemudian 3, dan sebagainya, sehingga 40 titisan terkumpul. 2 minggu pertama perlu ditambah kepada 100 g air. Jika tanda-tanda mabuk muncul, perlu mengurangkan dos.

Alat seterusnya - dari warna kentang. Tuangkan air mendidih menjadi termos dan letakkan satu sendok bunga di dalamnya, ambil ungu atau putih. Biarkan tuangkan selama 4 jam. Kemudian ketegangan dan ambil 100 g tiga kali sehari. Kursus rawatan sekurang-kurangnya sebulan. Pastikan berwarna diperlukan di tempat yang sejuk.

Sotong rendang celandine segar, dimasukkan ke dalam balang kaca dan tuangkan 70% alkohol. Biarkan selama sehari, kemudian ambil 25 g selama 5 hari, kemudian tambahkan dos kepada 50 g dan ambil masa 20 hari lagi.

Apakah unjuran untuk hidup?

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati? Seperti yang telah disebutkan di atas, ramalan jangkaan jangka hayat yang tepat tidak boleh diberikan, semuanya semata-mata secara individu. Menurut statistik, dengan kehadiran metastasis dalam hati tanpa rawatan, hanya 4 bulan hidup, jika terapi yang diberikan disediakan, maka lebih dari setahun, memanjangkan umur dan kemoterapi selama setahun.

Jika metastasis telah timbul dari perut - setahun, dan jika dari kolon - sehingga 2 tahun. Selepas reseksi hati, 50% pesakit yang dikendalikan hidup lebih daripada 5 tahun. Apabila pemindahan hati pada peringkat awal lesi ditambah 3 tahun lagi.

Metastasis sendiri tidak dianggap hukuman, kerana keadaan mungkin berkembang dengan cara yang berbeza. Jangka hayat bergantung pada bagaimana metastasis akan berkelakuan.

Dengan tingkah laku agresif metastasis, jangka hayat menurun dengan ketara, dan jika hanya ada satu, secara perlahan tumbuh atau tidak berkembang metastasis di hati, maka jangka hayat meningkat.

Walaupun hati adalah salah satu organ utama di mana metastasis menembusi, beberapa proses malignan dalam hati tidak begitu biasa, menurut statistik, hanya 0.05% sel malignan masuk ke dalam aliran darah. Dengan syarat bahawa doktor dapat membuang tumor utama dan kanser perintah menengah, maka selepas operasi pesakit dapat hidup lebih dari 5 tahun, jika tidak ada kambuhan.

Dengan diagnosis metastasis hati, prognosis hanya statistik. Dan statistik, seperti yang kita tahu, boleh berubah. Dalam rawatan kanser, sikap pesakit dan kesanggupannya untuk berjuang adalah sangat membantu. Perkara utama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah mempercayai penawar dan melakukan segala yang mungkin untuk itu, maka pandangan hidup terhenti menjadi penting, hanya hidup tetap penting.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan membaginya pada rangkaian sosial.

Metastase kanser hati

Kanser metastasized ke hati - apa maksudnya? Mengapa metastase kanser berlaku di hati? Betapa berbahayanya? Apakah gejala pertama? Kaedah diagnostik apa yang membantu mengesan metastasis hati? Di mana hendak pergi, di manakah rawatan terbaik? Adakah mungkin untuk pulih?
- Ini dan soalan lain dijawab oleh doktor kepala klinik Eropah, calon sains perubatan, Pylyov Andrey Lvovich.

Saya mempunyai metastasis di hati dengan tumpuan utama dalam usus. Saya benar-benar berharap bahawa kita akan mempunyai masa untuk merawat usus, tetapi tidak mempunyai masa - Saya mengambil masa yang lama dengan kertas di klinik lain. Jadi, apabila mereka muncul - tangan saya secara semula jadi jatuh, dan saya sudah membayangkan minggu-minggu yang tinggal dalam fikiran saya. Nasib baik, saya percaya pada anestesia moden, tetapi saya tidak percaya bahawa mungkin untuk bertahan dengan lesi hati. Jadi, jika saya tidak mendapat doktor Pylev. Dia mendapat jalan keluar. Dan ia menyelamatkan saya. Saya tidak ingat nama sebenar operasi itu - ia sangat panjang, dengan beberapa indeks, tetapi, sebagai fakta, seperti yang dijelaskan oleh Andrei Lvovich kepada saya pada jari - untuk kebahagiaan saya, tiga luka telah terbentuk dalam satu lobus hati. Dalam nasib saya - dalam yang lebih, dan oleh itu lebih penting. Hanya ambil dan potong tidak boleh. Sekeping selebihnya tidak akan menanggung beban.
Penyelesaiannya terdiri daripada dua operasi. Yang pertama adalah bahawa dia entah bagaimana mengalihkan aliran darah ke dalam hati supaya sebahagian kecil dari hati akan menerima lebih banyak darah daripada yang lebih banyak. Disebabkan ini, sebahagian kecil mula berkembang! Dan ini bermakna saya mula mengambil lebih banyak beban. Sedikit kurang dari sebulan kemudian dia sudah berukuran seperti itu, yang cukup untuk berfungsi normal hati sebagai organ.
Operasi kedua, dia memotong bahagian yang dijangkiti. Dan yang kecil kini berfungsi sendiri, tetapi menyesuaikan diri dengan beban.
Saya tidak fikir, dalam hidup saya, saya perlu mengetahui tentang semua ini, dan lebih-lebih lagi untuk pengalaman untuk diri saya sendiri. Tetapi, seperti yang dikatakan oleh doktor, sehingga baru-baru ini operasi itu tidak dilakukan sama sekali. Setengah tahun telah berlalu sejak diagnosis awal. Saya fikir saya tidak akan mempunyai mereka, jika bukan untuk nasib saya - untuk mendapatkan doktor-doktor ini.
Adakah terdapat kata-kata yang mencukupi untuk menyatakan rasa terima kasih daripada saya dan anak-anak? Saya tidak fikir. Tetapi masih, terima kasih kepada mereka.

Apakah metastasis kanser hati?

Metastasis adalah pertalian sekunder yang berlaku apabila sel-sel kanser dari utama, "ibu", tumor pecah dan berhijrah dengan aliran darah atau limfa ke bahagian tubuh yang berlainan. Metastasis boleh berlaku dalam organ yang berbeza. Seringkali mereka dijumpai di dalam hati.

Sekiranya tumor pada mulanya berkembang dari tisu hati, kanser hati utama berlaku. Kanser metastatik dipanggil menengah - ia sentiasa datang dari organ lain. Tumor hati yang paling ganas adalah kanser kedua.

Di manakah sel kanser metastasize ke hati?

Kanser hati metastatik sering berlaku dari paru-paru, perut, kolon dan rektum, kelenjar susu, kerongkongan, pankreas.

Dalam kanser paru-paru, perut dan kolorektal, metastasis hati dapat dijumpai dalam 50% kes, dalam kanser payudara, dan melanoma - dalam 30% kes.

Jarang di hati metastasize tumor malignan uterus dan ovari, pharynx, mulut, pundi kencing, ginjal. Metastasis dalam hati dalam kanser otak hampir tidak pernah berlaku.

Kenapa banyak tumor metastasize ke hati?

Hati adalah salah satu organ terbesar. Ia melakukan fungsi-fungsi penting: membersihkan darah toksin, menghasilkan hempedu, menghasilkan pelbagai protein, enzim, menyimpan kedai-kedai glikogen, yang merupakan sumber tenaga.

Melalui hati melewati sejumlah besar darah - kira-kira 1.5 liter seminit. Sekitar 30-35% darah mengalir melalui arteri, baki 70-75% melalui vena portal dari usus. kapilari sinusoidal khas dijumpai dalam hati (sinusoids) di mana aliran darah melambatkan, darah bercampur dengan vena arteri bersama-sama mereka kembali ke jantung melalui vena cava inferior.

Sistem khas bekalan darah ke hati ini menyumbang kepada penyebaran sel-sel kanser.

Sebelum anda menubuhkan "koloni" anda sendiri - tumor metastatik - di dalam hati, sel kanser perlu pergi jauh. Ia mesti berpisah dari tumor ibu, menembusi darah atau limfa, melancarkan badan dan menetap di tisu hati. Ia boleh mati (dan banyak sel kanser mati) di mana-mana peringkat.

Sehingga titik tertentu, tumor ibu dan imuniti menghalang pertumbuhan metastasis. Sel-sel kanser yang beralih tidak aktif atau membiak dengan perlahan. Kemudian memulakan pertumbuhan pesat mereka. Para saintis tidak menyedari sepenuhnya mengapa ini berlaku. Oleh kerana sel-sel kanser dalam metastasis menjadi lebih besar, mereka mula menghasilkan faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan saluran baru yang memberi makan kepada tumor.

Bagaimana metastasis kanser di hati? Gejala apa yang perlu berunding dengan doktor?

Pada peringkat awal, seperti banyak tumor malignan, metastasis kanser di hati tidak nyata. Lama kelamaan, luka meningkat, mula mengganggu aliran darah dan aliran keluar hempedu. Kerja hati rosak, terdapat pelbagai gejala:

  • Kelemahan, keletihan, penurunan prestasi.
  • Berat badan sehingga tahap keterlaluan - cachexia.
  • Kehilangan selera sehingga anoreksia.
  • Mual, muntah.
  • Warna tanah atau penyakit kuning.
  • Kesakitan yang membosankan di bawah tulang rusuk sebelah kanan. Rasa berat, strut, tekanan.
  • Peningkatan perut disebabkan penurunan (ascites).
  • Ubah pembesaran di bawah kulit perut (selalunya gambar itu sangat ciri: urat menyimpang dalam semua arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").
  • Bintang vaskular pada kulit.
  • Palpitasi.
  • Peningkatan suhu.
  • Pruritus
  • Pelanggaran usus, kembung.
  • Pendarahan di kerongkong.
  • Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada lelaki).

Gangguan seperti ini tidak hanya terdapat dalam kanser hati. Sudah tentu, tidak ada sebab untuk panik, jika dari senarai ini anda hanya bimbang tentang kelemahan, demam dan kembung.

Gejala yang paling dahsyat, yang sepatutnya menjadi sebab untuk lawatan segera kepada doktor: berterusan muntah: lebih daripada 1 hari, 2 kali sehari, muntah darah, cepat penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, najis hitam, peningkatan yang kukuh dalam perut, penyakit kuning.

Metastasis dalam mana-mana organ, termasuk hati, dapat menyebabkan sakit yang berterusan, menyakitkan.

Bagaimana metastasis hati didiagnosis?

Kajian ini boleh merangkumi pelbagai kajian dan analisis:

  • Ubat ultrasound adalah kaedah diagnostik yang mudah dan berpatutan dan sering digunakan untuk pemeriksaan. Tetapi dia tidak selalu membantu untuk mencari metastasis dan mendapatkan maklumat yang diperlukan mengenainya.
  • Kaedah pengimejan: multispiral CT, MRI, PET, angiography (satu kajian di mana agen kontras disuntik ke dalam kapal). Mereka membantu bukan sahaja untuk mengesan metastasis di hati, tetapi juga untuk menilai saiz, nombor, lokasi, corak pertumbuhan, mengesan suppuration dan kerosakan, merebak ke tisu dan organ jiran.
  • Selalunya, untuk menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu mengetahui struktur tisu tumor pada tahap mikroskopik, berapa sel kanser berbeza daripada yang normal. Untuk biopsi ini: tumor tisu serpihan diperolehi melalui jarum (jarum aspirasi biopsi) atau alat khas - trephine (biopsi teras, biopsi). Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.
  • Ujian darah, khususnya, pada tahap enzim hati, dapat membantu memahami betapa buruknya hati.

"Semasa biopsi, jarum dimasukkan ke dalam tumor. Bolehkah sel-sel kanser keluar dan metastasize kerana ini? "
Ini adalah mitos. Biopsi tidak meningkatkan risiko metastasis.

Sering kali, semasa peperiksaan, metastasis di hati mula dikesan, dan kemudian mereka mula mencari tumor utama. Tugas ini difasilitasi oleh biopsi: mengetahui bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop, doktor dapat memahami organ mana yang berasal dari mereka.

Bagaimanakah metastasis hati dirawat?

Taktik rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Bilangan metastasis: sama ada satu atau berbilang.
  • Jenis kanser.
  • Keterukan gangguan hati dan organ lain.

Kaedah utama rawatan adalah sama seperti penyakit onkologi lain. Metastase tunggal (atau beberapa kecil) boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Reseksi berkongsi, segmen, dan atipikal (penyingkiran bahagian organ) dilakukan.

Berikan kursus kemoterapi, terapi radiasi.

doktor Eropah klinik menggunakan kaedah moden rawatan kanser hati metastatik, yang sering diamalkan di klinik asing - transhepatic perkutaneus ablation frekuensi radio (RFA).

Hasil rawatan

3C - pengurangan metastasis selepas ablasi radiofrequency (RFA)

3D - hasil terapi selepas 6 bulan

Semasa prosedur, elektrod jarum khusus diperkenalkan ke metastasis dan gelombang radio diberi makan melaluinya, yang memusnahkan sel-sel kanser. Hasilnya, nekrosis aseptik terkawal tumor berlaku tanpa merosakkan tisu sihat di sekitarnya. Ini dapat meningkatkan ketahanan hidup dan mengurangkan risiko kambuh.

RFA adalah unik kerana ia boleh digunakan semula jika metastase baru dijumpai di hati. Teknik ini berjaya digunakan dalam kanser hati primer, apabila terdapat sirosis dan risiko kegagalan hati yang tinggi.

Sebagai contoh, kita dapat mencapai remisi yang berkekalan dan, mungkin, pemulihan lengkap dalam satu pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara dengan metastase tunggal di dalam hati. Doktor klinik Eropah melakukan mastektomi radikal dan reseksi hati lobar, yang telah ditambah dengan kursus kemoterapi.

Hasil yang baik juga dicapai dalam pesakit dengan kanser kolon dan lima metastasis kecil dalam lobus hati yang berbeza. Kami melakukan reseksi (bahagian usus dikeluarkan), menjalani kemoterapi dan penyingkiran hati pada hati.

Rawatan metastasis hati di hati mempunyai beberapa masalah. Sebagai contoh, kanser metastatik sering tidak bertindak balas kepada ubat-ubatan yang telah membantu menentang tumor utama. Ia perlu memilih terapi yang optimum, untuk menggabungkan pelbagai jenis rawatan. Metastasis dalam hati dan kimia sistemik tidak responsif. Kesan terbaik memberikan pengenalan dadah dalam arteri hepatic.

Ubat kemoterapi membantu melambatkan pertumbuhan metastasis, mengurangkan jumlah mereka, memanjangkan umur pesakit dan melepaskan diri dari gejala yang menyakitkan. Pada peringkat awal, kemoterapi mengurangkan risiko metastasis. Dalam kes-kes di mana perlu, doktor-doktor klinik Eropah menggunakan sistem venous dan arteri yang dapat diimplankan, penyerapan serantau ubat-ubatan kemoterapi secara intraarterially.

Terapi radiasi untuk metastasis kanser di hati membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak meningkatkan jangka hayat.

Terapi yang disasarkan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai "sasaran" tertentu - molekul tertentu yang diperlukan untuk pertumbuhan dan survival sel-sel kanser. Dalam kanser hati metastatik, satu ubat yang disasarkan dengan keberkesanan yang terbukti, sorafenib, digunakan. Ia didaftarkan di lebih daripada 60 negara di seluruh dunia untuk rawatan kanser hati primer dan metastatik.

Embolisasi adalah kaedah yang menjanjikan untuk rawatan metastase hati dan tumor malignan yang lain, yang digunakan dalam Jabatan Onkologi Intervensi dan Pembedahan Endovaskular di Klinik Eropah. Inti dari kaedah ini ialah penyediaan khusus disuntik ke dalam kapal yang memakan tumor, yang mengganggu aliran darah.

Chemoembolization adalah yang paling berkesan apabila mikrosfera diperkenalkan ke dalam kapal, yang merembeskan kemoterapi. Chemoembolization pada masa ini adalah "standard emas" rawatan dalam kes-kes di mana pembedahan tumor atau pemindahan tidak boleh dilakukan.

Semasa chemoembolization kesan ganda dicapai. Mikrosfera menghalang aliran darah, menghalang tumor bahan-bahan yang diperlukan, dan kemoterapi yang dilepas menyerang sel-sel tumor.

Semua ubat chemoembolization yang sedia ada boleh didapati di Klinik Eropah.

Mengenai kemungkinan perubatan berteknologi tinggi moden dalam rawatan tumor hati dalam program Health Kitchen di Hujan Saluran TV.

Pemulihan hati selepas penyingkiran metastasis

Jika selepas rawatan pembedahan untuk metastasis hati pada 4 peringkat kanser, sel-sel kanser tidak lagi dikesan di dalam organ, doktor akan mengesyorkan mengambil gambar (ultrasound, CT atau MRI) dan ujian (untuk tahap AFP, bahan-bahan yang mencirikan fungsi hati) 3-6 bulan dalam dua tahun pertama, sekali setiap 6-12 bulan. Ini membantu dalam masa untuk mengesan kambuh atau kemungkinan kesan sampingan rawatan.

Diet yang sihat dan aktiviti fizikal mengikut cadangan doktor membantu mempercepat pemulihan hati dan seluruh tubuh.

Apa komplikasi yang boleh berlaku? Bilakah langkah kecemasan diperlukan?

Tumor di hati boleh memerah vena portal, vena cava inferior, saluran hempedu. Dalam kes yang kedua, aliran keluar hempedu terganggu. Produk pecahan toksik hemoglobin - bilirubin - mula memasuki aliran darah. Kulit, sklera dan membran mukus berwarna kuning - jaundis mekanikal berlaku. Keadaan ini berbahaya kerana bilirubin adalah toksik kepada otak dan organ lain, peningkatan yang kuat dalam parasnya boleh menyebabkan kematian. Di samping itu, disebabkan oleh penyakit kuning yang menghalang, adalah mustahil untuk melakukan operasi dan menjalani kursus kemoterapi.

Aliran keluar hempedu dipulihkan dengan pembedahan, di bawah kawalan ultrasound (cholangiography tusukan) atau televisyen sinar-X. Parit adalah dua jenis:

Luar - empedu dibawa keluar.

Luar dalaman: sebahagian daripada hempedu dipaparkan di luar, beberapa - ke dalam lumen usus.

Jika tumor memerah beberapa saluran hempedu di bahagian-bahagian yang berlainan hati, pasang beberapa parit.

Doktor-doktor dari klinik Eropah menggunakan kaedah moden yang bersahaja. Dalam kes ini, saliran luar dibiarkan hanya selama 1-2 hari, atau anda boleh melakukannya tanpa ia.

Arah operasi endobiliari di klinik kami diawasi oleh pakar terkemuka dalam bidang ini di Rusia dan CIS, ketua Pusat Pembedahan X-ray RNRMU yang dinamai NI Pirogov, Profesor Sergey Anatolyevich Kapranov.

Sergey Anatolievich sendiri melakukan campur tangan pembedahan, mempunyai pengalaman intervensi endobiliary yang paling luas. Untuk perkembangan kaedah untuk rawatan penyakit kuning akibat obstruksi tumor, dia dua kali dianugerahkan Hadiah Kerajaan Rusia dalam bidang sains dan teknologi.

Resection rendah traumatik, serta penyingkiran radiofrequency kanser metastatik di hati, dijalankan oleh pelajar profesor, Dr med. Yu. Patyutko, Ketua Jabatan Pembedahan Tumor Hati, NN Blokhin Pusat Penyelidikan Kanser Rusia, Doktor Utama Klinik Eropah, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Apakah ramalan untuk metastase barah ke hati?

Pesakit yang datang ke klinik Eropah dengan diagnosis sedemikian terutamanya berkenaan dengan soalan: "Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis hati dalam kanser gred 4?". Keberkesanan rawatan bergantung kepada jenis kanser, ciri genetik molekulnya, lokasi dan tahap keganasan tumor. Kebanyakan pesakit, selepas pertama kali menjalani metastasis hati, hidup selama 6-18 bulan. Dalam kanser kolon dan rektum, selepas operasi cytoreductive yang besar, prognosis lebih baik.

Jika metastasis hadir bukan sahaja di hati, tetapi juga di bahagian lain badan (contohnya, metastasis dalam hati dan tulang), prognosis semakin bertambah buruk. Tetapi pada masa yang sama mungkin rawatan pembedahan.

Pakar klinik Eropah mempunyai pengalaman luas dalam rawatan gabungan metastase hati. Terima kasih kepada ini, kita boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Keputusan terbaik dapat diperoleh apabila kanser hati bermetastasis pada hati. Kami telah membangunkan kriteria yang jelas, dipandu oleh, kadang-kadang kita dapat menahan diri daripada rawatan pembedahan jika lesi didapati di kedua lobus hati. Dalam kes sedemikian, rawatan bermula dengan kursus kemoterapi.

Jika metastasis hati telah timbul dengan tumor paru-paru, pankreas, perut, dan sebagainya, penyingkiran sebahagian daripada hati sebagai kaedah rawatan bebas tidak berkesan, tetapi ia boleh berfungsi dengan baik dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Jika pada masa yang sama terdapat metastasis di hati dan kelenjar getah bening, ini secara signifikan memburukkan prognosis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah lebih kurang separuh. Tetapi dalam kes ini, rawatan masih boleh dilakukan.

Di mana untuk merawat metastasis hati di Rusia?

Ramai pesakit Rusia, berhadapan dengan diagnosis dahsyat ini - "kanser dengan metastasis" - percaya bahawa ini adalah hukuman, dan tiada apa yang boleh dilakukan, atau anda boleh mendapatkan bantuan yang berkesan, tetapi hanya di luar negara. Malah, di Rusia, di Moscow, semua teknologi dan persiapan moden boleh didapati. Penjagaan kemahiran moden boleh didapati di klinik Eropah.

Kami percaya bahawa anda sentiasa boleh membantu, dan oleh itu kami menjalankan rawatan pesakit dengan kanser di mana-mana peringkat. Doktor kami mempunyai pengalaman yang luas, melakukan prosedur invasif kompleks dan campur tangan pembedahan, kemoterapi mengikut protokol antarabangsa. Kami tahu bagaimana untuk membantu.

Rujukan

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22-6.

[2] Rawatan pembedahan dan kombinasi gabungan hati metastatik bilobar hati. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Pendekatan moden terhadap rawatan metastase kanser kolorektal dalam hati - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Gastroenterology Pembedahan - Nombor: 4 Tahun: 2008 Halaman: 14-28.

[4] Survival bertahun-tahun pesakit dengan tumor malignan hati selepas rawatan pembedahan - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Riwayat hepatologi pembedahan 2010.

[5] Pesakit dengan hati metastatik dan nodus limfa, pencerobohan kanser kolorektal - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.

Metastase hati - prognosis dan berapa banyak mereka hidup pada peringkat yang berlainan

Apakah tanda-tanda dan gejala metastasis hati? Apakah jenis kanser yang membawanya, prognosis untuk pelbagai peringkat metastasis. Kaedah rawatan, berapa lama mereka hidup dan adakah mungkin untuk meningkatkan jangka hayat pada peringkat penyakit yang teruk

Hati sangat mudah terdedah kepada pemindahan hematogen pada sel-sel malignan tumor utama mereka dan pembentukan metastasis. Penyakit utama yang paling biasa ialah kanser payudara, organ gastrousus, paru-paru.

Dalam kes lesi focal, proses berkaitan tumor patologi yang berkaitan dengan penggantian parenchyma hepatik (struktur tisu) diaktifkan. Mereka berlaku pada kelajuan yang berbeza, hasilnya, pembentukan diperhatikan:

  • Rongga tunggal atau berganda dengan pelbagai kandungan.
  • Pertumbuhan jaringan yang sihat dan malignan.

Metastasis tidak muncul dari awal penampilan penyakit ini. Walau bagaimanapun, apabila ia muncul, keadaan pesakit dan prognosis kehidupan merosot secara dramatik. Metastasis sistem limfatik memberi kesan pada peringkat kedua. Sebaik sahaja sel-sel kanser dapat bergerak di sekeliling badan dengan cara hematogen, iaitu, dengan aliran darah, penyakit ini akan masuk ke tahap ke-4.

Foto 1. Jenis metastasis hati

Proses metastasis sendiri sebahagian besarnya menentukan peringkat kanser dan berapa banyak pesakit kemudiannya hidup. Dalam bentuk yang dilancarkan, rawatan yang berkesan hampir mustahil, tugas perubatan dalam keadaan seperti ini adalah untuk melegakan gejala yang teruk.

Punca metastasis hati

Komplikasi sekunder tidak sama dan bergantung kepada jenis onkologi pada manusia. Sebab utama penampilan masalah dengan hati adalah jumlah besar darah yang melaluinya. Aliran darah yang signifikan membawa banyak sel-sel yang tidak normal yang dirembes oleh kanser utama, yang tidak dapat dielakkan dalam tubuh dan mewujudkan fokus patologi baru. Kami menyenaraikan jenis kanser yang paling biasa yang membawa kepada metastasis hepatik:

  1. Usus besar
  2. Perut, kerongkong
  3. Kelenjar susu pada wanita
  4. Paru-paru
  5. Pancreas

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyebabnya adalah tumor malignan di dalam kulit, prostat pada lelaki, saluran hempedu, ovari pada wanita. Cirrhosis hati "melindungi" tubuh daripada metastasis, kerana saluran darah melemah, seperti yang berfungsi.

Selepas perkembangan penyakit, hati berfungsi dengan kuat, yang menyebabkan tanda-tanda ciri-ciri kekuningan kulit, rasa sakit di hipokondrium yang betul, dan sebagainya.

Gejala metastasis hati

Yang licik dari mana-mana kanser terletak pada tempoh yang lama gejala kabur dan umum, apabila seseorang tidak tahu tentang penyakit yang serius. Pada masa yang sama, prognosis dan jangka hayat secara langsung bergantung kepada kehadiran metastasis, tanda-tanda pertama yang tidak disebutkan khusus dan serupa dengan gejala penyakit lain yang berkaitan dengan hati. Kami menyenaraikan manifestasi utama masalah hati yang berlaku pada pesakit dengan:

  • Berat badan cepat berkurangan, selalunya untuk melengkapkan keletihan.
  • Kehadiran kesakitan yang membosankan dan menarik ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul
  • Kadar jantung dan suhu meningkat
  • Peningkatan dalam jumlah hati disebabkan oleh pertumbuhan metastasis
  • Gejala kolestasis didiagnosis dengan muntah-muntah, yellowness di mata dan di permukaan kulit, gatal-gatal, keruh dan urin gelap, dan kotoran berwarna.
  • Dalam kes wanita, kelenjar mamma diperbesar.
  • Sakit usus
  • Manifestasi urat pada kulit perut
  • Pendarahan dalaman di kerongkong
  • Akibatnya, pesakit sangat lemah, cepat letih dan menjadi tidak boleh dibedah.

Kehadiran kesakitan adalah simptom yang kerap apabila, disebabkan peningkatan jumlah, portal atau seks rendah vena dikompresi. Kesakitan mempunyai penampilan yang berbeza, menyamar sebagai pelbagai penyakit. Kadang-kadang ia dirasakan di bawah kubah diafragma dan meningkat semasa bernafas. Dalam keadaan seperti itu, terapi yang salah sering diresepkan ketika merawat pleurisy.

Kepelbagaian lesi membawa pelbagai gejala yang lebih besar, bertindih antara satu sama lain dan mendiagnosis diagnosis dan rawatan dengan ketara.

Pertimbangkan ciri-ciri gejala metastasis hati, dengan kanser awal yang berbeza.

Kanser sigmoid

Gejala utama metastasis hati selepas penyakit ini adalah lendir dan kesan darah dalam najis. Di sepanjang jalan, metastasis menjejaskan paru-paru dan tulang belakang, yang membentuk sindrom kesakitan yang luas di dalam batang. Di peringkat pertama pertumbuhan luka sekunder, gejala gangguan usus dengan cirit-birit diperhatikan. Peringkat seterusnya mengubah gambar ke sebaliknya. Sembelit lazim mengakibatkan halangan lengkap.

Gangguan usus dan hati pergi ke tahap yang berbeza mabuk, yang dinyatakan oleh tanda-tanda:

  • Demam
  • Kelemahan
  • Pengurangan berat badan
  • Keletihan pantas

Onkologi usus

Metastase dalam kes ini kelihatan perlahan. Pada mulanya, penyakit ini bermula dengan polip usus, yang, selepas beberapa tahun pertumbuhan, memperoleh akses ke sistem limfa dan berpindah ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, apabila diletakkan di dalam hati, gambar berikut diperhatikan:

  • Metastasizing ke nodus limfa, sel-sel malignan mengganggu fungsi sistem imun.
  • Apabila menapis darah, yang mana hati itu bertanggungjawab, sel-sel atipikal menetap di dalamnya dan membentuk ruas menengah. Lama kelamaan, sakit teruk mula dirasakan akibat kerosakan pada struktur tisu.

Metastasis dari melanoma

Melanoma adalah kanser kulit, tanda-tanda yang muncul di permukaannya. Apabila mencapai nodus limfa dan menetap di hati, sel-sel melanoma membentuk kelompok-kelompok hitam yang menyerupai tahi lalat. Proses patologis sedemikian mempunyai akibat berikut:

  • Hati menjadi kental dengan kawasan-kawasan struktur yang dipadatkan, yang menyebabkan peningkatannya.
  • Gejala luar menyerupai kegagalan hati akut dengan asites, jaundis, dan sebagainya.
  • Hipokondrium yang betul sangat menyakitkan
  • Kurang selera makan
  • Perubahan dalam parameter biokimia darah
  • Limpa membesar

Akibat kanser payudara pada wanita

Neoplasma ganas pada kelenjar susu pada tahap ke-3, 4 sering berakhir dengan metastasis di hati. Penyakit dalam keadaan seperti ini dicirikan oleh tempoh laten yang panjang, dan metastasis sering tidak ditentukan walaupun selepas lesi awal dikeluarkan dan dirawat, dan selepas itu ia terbukti.

Dari satu titik tertentu, kadar peningkatan tumor meningkat, walaupun tanda-tandanya masih tersirat. Kemudian ikuti semua manifestasi luaran yang sama yang disenaraikan di atas.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesan kanser darjah yang berbeza dalam paru-paru, perut, rektum dan lain-lain lokasi yang sering metastasize ke hati, perlu untuk memeriksa secara berkala untuk lesi sekunder. Prosedur diagnostik sedemikian secara langsung memberi kesan kepada berapa banyak pesakit yang hidup, dan apa prognosis rawatan akan lebih lanjut.

Kadar survival satu tahun pada patologi awal lebih tinggi. Pembentukan kecil lebih mudah dikeluarkan tanpa mengganggu fungsi organ dan tidak memberikan komplikasi tambahan.

Diagnostik termasuk beberapa kajian instrumental dan makmal yang berikut:

  1. Ujian darah biokimia yang kerap untuk mengesan kemurungan fungsi hati.
  2. Semak perbualan membolehkan anda menentukan kawasan tumor.
  3. Ultrasound lakukan untuk mengenal pasti sambungan laman lesi dan kapal besar.
  4. CT dan MRI membenarkan semua butiran untuk mempertimbangkan kanser dan metastasis, apabila dikenal pasti. Data-data ini memberi peluang untuk menilai keadaan pesakit dan menyesuaikan taktik pembedahan dan rawatan lain.
  5. Dengan bantuan angiografi ditentukan oleh sambungan urat dan arteri besar dengan rangkaian vaskular yang mengelilingi tempat di mana metastasis berada.
  6. Untuk menentukan sifat elemen tumor menetapkan biopsi hati.

Rawatan metastasis hati

Metastasis jauh sepadan dengan tahap kanser ke-4, yang dalam kebanyakan kes tidak dapat disembuhkan. Rawatan adalah satu set langkah untuk memudahkan kehidupan pesakit dan termasuk pengaktifan imuniti, kemoterapi, pendedahan radiasi.

Penyingkiran metastasis hati jarang digunakan, kekurangan kesesuaian dijelaskan oleh kerosakan organ yang teruk semasa pembedahan dan manfaat yang meragukan darinya, sejak sel-sel ganas telah tersebar luas di seluruh tubuh.

Daripada pembedahan, kaedah yang lebih benigna dan kurang traumatik digunakan, sebagai contoh:

  • Terapi yang disasarkan
  • Radiosurgery
  • Hmioembolization
  • Ablation kekerapan radiasi

Tempat yang istimewa dalam rawatan adalah pelarasan diet. Komposisi darah sangat bergantung pada diet, dan kerana hati tidak mempunyai fungsi penuh, penting untuk memudahkan kegiatannya dengan mengeluarkan beberapa produk dari menu.

Jangka hayat untuk metastase hati

Kanser hati utama benar-benar jarang - kurang daripada 10%. Dalam 90% kes, kanser hati adalah metastatik dari organ lain. Pengecualian adalah negara-negara Afrika di mana kanser hati primer yang tinggi disebabkan oleh hepatitis dan jangkitan lain. Ia adalah ciri bahawa lelaki membina kanser hati 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Penyetempatan metastasis daripada pelbagai organ, hati mengambil tempat pertama. Ini berlaku kerana peredaran darah yang banyak di dalam badan, sejumlah besar kapilari sempit, di mana sel-sel kanser menetap.

Metastasis hati mengurangkan jangka hayat dengan ketara, jadi masuk akal untuk bercakap tentang metastasis hati dengan lebih terperinci.

Klinik terkemuka di luar negara

Gejala dan tanda pertama metastase hati

Masalah besar ialah kanser hati sering dikesan di peringkat akhir penyakit ini. Secara purata, pesakit mendapatkan bantuan 3 bulan selepas tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Aduan utama (75%) adalah seperti berikut:

  • kekurangan selera makan;
  • anoreksia;
  • air kencing gelap, najis ringan;
  • ascites;
  • sakit pada hipokondrium atau abdomen yang betul.

Tanda-tanda seperti kurang disebutkan:

  • kelemahan, keletihan, kelesuan;
  • jaundis;
  • demam tinggi;
  • peningkatan saiz abdomen;
  • cirit birit;
  • mual atau muntah;
  • mimik;
  • perkembangan edema.

Tanda objektif penyakit hati adalah peningkatannya (hepatomegali). Batas bawah hati dikurangkan sebanyak 5-10 cm, naik ke tahap tulang rusuk keempat. Pada palpasi, hati keras, padat, terasa seperti batu, biasanya dengan permukaan halus dan tajam yang tajam. Tumor sering menekan cabang-cabang vein portal, kerana ini, hipertensi portal berkembang, limpa bertambah, kadang-kadang pembuluh esophagus membesar.

Kesakitan pada hipokondrium kanan disebabkan oleh pembesaran pesat hati dan pembesaran kapsul glisson organ, di mana banyak saraf berlalu. Pada mulanya, kesakitan adalah berkala, ia muncul ketika berjalan, tenaga fizikal. Kemudian, ia menjadi intensiti sederhana yang berterusan. Di hipokondrium yang betul kelihatan tidak ada rasa sakit yang melaluinya.

Jaundis direkodkan dalam 50% kes, tetapi biasanya gejala ini tidak disebut. Penyebab kecederaan mekanik hati adalah peningkatan dalam tumor, dan sejak rasuk hati tidak dapat menghulurkan, mereka dikoyakkan dari tekanan. Walau bagaimanapun, jaundis bukan kriteria untuk menilai keadaan organ.

Ascites (dropsy perut) berlaku akibat tekanan pada urat portal, yang diperbesar di hati. Oleh kerana peningkatan tekanan pada urat perut, sebahagian plasma darah meresap melalui dinding vaskular ke rongga perut. Sel-sel darah dan kanser semasa berada di dalam aliran darah.

Suhu meningkat di kebanyakan pesakit, tetapi aduan hiperthermia tidak selalu menunjukkan. Ini berlaku kerana sedikit peningkatan dalam suhu - hanya 0.5-1 ° C. Suhu meningkat disebabkan oleh pencabulan fungsi pembersihan hati dan mabuk badan.

Apakah yang berbahaya di hadapan metastasis di hati?

Hati adalah kilang penapis badan, darah disaring melaluinya, dan produk pecahan protein, ammonia, dibasmi kuman di sini. Hati menghasilkan banyak vitamin, albumin dan globulin, di dalamnya glukosa dicipta - sumber tenaga utama untuk manusia. Akhirnya, hati menghasilkan hempedu - enzim penting untuk mencerna makanan. Tanpa hati seseorang tidak akan bertahan walaupun beberapa minit.

Masalah utama metastasis terletak pada hakikat bahawa kaedah pembedahan dan kemoterapi pembedahan tidak berkesan. Kemoterapi tidak berkesan, kerana hati melakukan fungsi pembersihan dan pembasmian kuman.

Kaedah rawatan pembedahan mempunyai kesan yang lebih besar, tetapi operasi dilakukan hanya dengan kehadiran tumor tunggal. Sekiranya seluruh hati terjejas, kesesuaian campur tangan dipersoalkan.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa kanser hati sering berakhir dengan kematian.

Apa yang perlu diperiksa?

Semua peperiksaan dijadualkan untuk berunding dengan doktor anda. Rundingan perlu melalui beberapa (dengan ketua jabatan, ahli terapi, dsb.).

Oleh kerana hati yang terkena metastase mengubah konsistensinya, pemeriksaan ultrasound diperlukan. Ini bukanlah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, tetapi ia ditetapkan pertama kerana trauma yang rendah.

Iodine atau emas radioaktif digunakan sebagai penanda. Unsur radioaktif dibawa oleh sel darah merah. Sifat pergerakan mereka dan penyimpangan dari norma membenarkan walaupun metastasis yang tidak diwujudkan untuk didirikan.

Ia perlu digunakan, kerana kaedah itu membolehkan untuk mendapatkan imej berlapis hati. Berdasarkan pengimejan resonans magnetik, anda boleh membuat potret 3D hati. Untuk meningkatkan kesan seseorang boleh memasukkan radioisotop.

Dalam kes yang teruk, laparoskopi dilakukan dengan biopsi tumor atau pemeriksaan angiografi. Jika ini tidak memberikan maklumat yang tepat tentang keadaan hati, maka laparotomi diagnostik ditetapkan.

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Ujian apa yang perlu dihantar?

Pesakit mesti lulus satu siri ujian yang akan memberikan maklumat terperinci tentang keadaan hati:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalisis;
  • Reaksi Wasserman;
  • pengesanan antibodi kepada HIV;
  • definisi antigen Australia;
  • pengesanan replikasi virus hepatitis;
  • reaksi kepada antibodi untuk hepatitis semua jenis;
  • Kajian kencing mengikut kaedah Zimnitsky;
  • analisis biokimia darah untuk bilirubin, protein, nisbah A / G, ALT, AST, kalium, natrium, kreatinin, urea, alpha-amylase, alkali fosfatase;
  • ujian gula darah;
  • koagulografi biokimia;
  • pemeriksaan histologi hati tusuk;
  • pengukuran penanda tumor darah.

Di samping itu, jenis darah dan faktor Rh ditentukan. Kira darah lengkap diambil sekurang-kurangnya 5 kali sebelum, semasa, selepas rawatan. Di samping itu, analisis umum dilakukan sekali seminggu semasa kemoterapi. Juga, ujian air kencing umum diambil 3 kali (sebelum, semasa, selepas rawatan).

Kemungkinan rawatan

Walaupun keputusasaan tidak kelihatan, kesesuaian rawatan adalah. Kelangsungan hidup selama lima tahun cukup rendah - hanya sekitar 5-10%, dan kebanyakan pesakit tidak hidup hingga setahun.

Walau bagaimanapun, dalam amalan, kadar kelangsungan hidup kelihatan seperti corong, 10% lelaki dan 15% wanita hidup tahun pertama, tetapi selepas tahun pertama kadar kelangsungan hidup sudah 50%. Sehingga 5 tahun, hidup 5% lelaki dan 7% wanita.

Sekiranya pesakit bertahan pada tahun pertama, maka peluang hidupnya 5 tahun selepas penyakit meningkat dengan ketara. Sudah tentu, peluang itu bukan sahaja bergantung pada peluang, tetapi juga pada keadaan organisma, umur, sikap orang terhadap rawatan, serta cara kewangannya.

Rawatan terbaik untuk metastase hati

Satu-satunya rawatan yang benar-benar optimum ialah pembedahan. Terapi radiasi untuk kanser primer dan metastasis tidak dijalankan. Kemoterapi sebagai kaedah rawatan bebas tidak digunakan, ia hanya digunakan selepas rawatan pembedahan.

Campur tangan bedah pada hati adalah prosedur yang rumit, karena karena suplai darah yang banyak, hemostasis harus dilakukan dengan hati-hati. Sebaliknya, hati mempunyai keupayaan regeneratif yang hebat, yang membantu dalam tempoh selepas operasi.

Operasi berikut digunakan untuk merawat kanser hati:

  • reseksi hati yang ekonomik atipikal;
  • pemecahan segmen hati;
  • pemecatan biskmen;
  • segmentektomi;
  • hemihepatectomy;
  • hemihepatectomy maju;
  • reseksi hepatogastropancreatoduodenal;
  • pemindahan hati.

Apakah faktor yang mempengaruhi jangkaan jangka hayat dalam metastasis hati?

Faktor-faktor berikut memberi kesan kepada jangka hayat:

  • peringkat kanser;
  • lokasi tumor;
  • saiz luka badan;
  • keterukan patologi;
  • imuniti pesakit;
  • pengesanan patologi yang tepat pada masanya;
  • kaedah terapi, keberkesanannya;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • kestabilan emosi, jiwa pesakit.

Kesan utama adalah kehadiran metastase bersamaan. Oleh kerana kanser hati adalah penyakit metastatik, tumor boleh didapati di dalam paru-paru, otak, dan organ-organ lain. Di samping itu, seks dan umur pesakit menjejaskan jangka hayat.

Kadar survival wanita lebih tinggi daripada lelaki. Sehingga tahun pertama selepas diagnosis, hanya 10-13% lelaki dan 13-17% wanita mati. Sehingga 3 tahun, 6-9% lelaki hidup dan 10-14% wanita. Dan sehingga 5 tahun - 4.5-7% lelaki dan 10-13% wanita.

Pada tahap 1, kadar kelangsungan hidup tahunan wanita adalah sekitar 80%, dan lima tahun adalah kira-kira 50%, pada tahap 2 - 20% dan 17% masing-masing, pada tahap 3 - 21% dan 13%, pada tahap 4 - 18% dan 16%. Pada lelaki, kadar kelangsungan hidup agak rendah. Pada peringkat 2 - 15% dan 11%, pada tahap 3 - 11% dan 5%, pada tahap 4 - 9% dan 5%.

Hidup tidak bergantung pada umur. Kadar kelangsungan hidup tahunan untuk orang berusia 40-49 tahun adalah 20-25%, untuk orang berusia 50-69 tahun - 10-16%, dan untuk orang berusia lebih dari 70 tahun - 13-14%.

Berapa lama pesakit itu hidup dan bagaimana untuk memanjangkan hayat?

Purata jangka hayat dengan diagnosis ialah 12-18 bulan. Bagaimanapun, perlu difahami bahawa statistik purata bagi kes tertentu membawa sedikit maklumat berguna untuk beberapa sebab:

  1. Sesetengah orang hidup tidak lebih daripada beberapa bulan atau minggu, sementara yang lain selepas rawatan hidup selama bertahun-tahun.
  2. Kebarangkalian kelangsungan hidup tanpa peluang. Jangka hayat bergantung sepenuhnya pada tahap luka, kemahiran ahli bedah, umur dan jantina pesakit, keadaan psikologinya.
  3. Sejak kanser hati biasanya mempunyai sifat metastatik, penyebaran tumor utama mempunyai kesan yang besar.
  4. Statistik dikumpulkan sepanjang tempoh yang lalu, kadang-kadang selepas statistik 10-15 tahun lulus, yang merupakan masa yang sangat lama untuk ubat. Terima kasih kepada ubat baru dan peralatan perubatan anda boleh hidup lebih lama.

Tanpa rawatan, pesakit hidup secara purata selama kira-kira enam bulan. Terima kasih kepada rawatan yang berkesan, diet berpuasa, jangka hayat dilanjutkan kepada satu atau satu setengah tahun. Sebagai contoh, operasi yang berjaya meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun sehingga 30-40%.

Walaupun kemoterapi secara langsung untuk rawatan metastasis di hati tidak dijalankan, tetapi mustahil untuk menolaknya, kerana perlu menghapuskan fokus awal penyebaran sel-sel kanser. Oleh itu, kemoterapi menjejaskan kelangsungan hidup, memanjangkannya selama 1-2 tahun.

Selain rawatan, ciri metastasis memberi kesan kepada kelangsungan hidup. Jika, selepas rawatan, tumpuan utama sel kanser dikeluarkan bersama dengan metastasis hati, maka orang itu mempunyai banyak peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih. Dengan perkembangan kambuh semula, peluang untuk hidup adalah sangat kecil.

Bagaimana untuk memanjangkan hayat?

Kemungkinan akan meningkatkan beberapa resipi popular:

  1. 25 g hemlock yang dipenuhi dengan 500 ml 40% vodka. Perlu menegaskan selama 40 hari di tempat yang tidak mempunyai cahaya. Berwarna secara berkala perlu digoncang. Selepas tamat tempoh, medium ditapis dan diminum mengikut skim berikut: hari pertama - penurunan, kemudian 2, kemudian 3 dan seterusnya meningkat kepada 40 tetes. Larutkan dalam 100 gram air.
  2. Dalam termos, tuangkan 0.5 liter air panas (tidak mendidih!). Terdapat satu sudu bunga kentang. Perlu menegaskan dalam masa 4-5 jam. Kemudian anda perlu ketegangan dan minum 100 ml 3 kali sehari. Simpan berwarna tidak boleh dalam termos, tetapi di tempat yang sejuk.
  3. Lap kepala celandine dan tuangkan 500 ml alkohol 70%. Anda perlu menegaskan selama sehari, kemudian strain dan mengambil 25 ml sekali sehari seminggu, dan selepas itu - 50 ml sehari selama 20 hari.

Terdapat beberapa garis panduan pemakanan untuk kanser hati:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran merah, terutamanya delima, blueberry;
  • teh hijau;
  • beri: raspberry, strawberi, strawberi.

Dilarang menggunakan produk tersebut:

  • daging dan makanan berlemak;
  • cendawan;
  • kacang, kacang polong, kekacang lain;
  • kuih-muih;
  • makanan dalam tin;
  • coklat dan koko;
  • produk roti;
  • jeruk, masin, timun acar dan kubis;
  • lemak susu;
  • goreng dalam minyak dan produk salai.

Kesimpulan

Seperti yang anda dapat lihat, metastasis hati, walaupun mereka memendekkan jangka hayat, bukanlah satu kalimat. Ia masuk akal untuk melawan. Oleh itu, perlu terlebih dahulu, untuk menormalkan pemakanan anda sendiri, untuk memberikan hati "memunggah. Juga, anda perlu menggunakan semua kaedah rawatan moden yang mungkin. Jika anda tidak berputus asa dan melakukan semua yang anda perlukan, maka anda boleh hidup selama bertahun-tahun. Nasib baik dan sihat!