Pada masa ini, kanser pankreas semakin menjadi biasa, dan tidak lama lagi akan menduduki kedudukan teratas dalam ranking.
Teknologi moden dan bertambah baik menjadikannya lebih berkesan dan berkesan untuk merawat kanser pankreas. Perlu dipertimbangkan dengan terperinci teknik terapi lanjutan.
Selalunya neoplasma malignan organ-organ dalaman terbentuk tanpa sebarang gejala.
Gejala-gejala boleh dirasai di peringkat akhir penyakit ini. Mereka adalah:
Perubahan warna kulit disebabkan oleh mampatan saluran-saluran pundi hempedu. Fenomena ini mengganggu rawatan penyakit yang mendasari, tetapi ia tidak boleh diabaikan, kerana jika salurannya bertindih sepenuhnya, pesakit mungkin mati.
Patologi yang serius itu tidak dapat dikesan secara visual, apabila dilihat dari orang yang sakit.
Oleh itu, terdapat beberapa langkah diagnostik asas yang diberikan kepada pesakit yang mempunyai kanser yang disyaki.
Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci:
Jika keganasan proses disahkan, pesakit mesti menjalani diagnosis yang mendedahkan metastasis.
Ini termasuk CT dari nodus limfa, tulang belakang, kehormatan, hati, dan paru-paru. Di samping itu, tomografi yang dikira dari otak diperlukan.
Terapi neoplasma ganas adalah berdasarkan penggunaan yang sudah terbukti dengan pilihan rawatan masa, dan kaedah terkini penjagaan pesakit.
Harus diingat bahawa keberkesanan rawatan ini telah lama diuji dalam amalan oleh sejumlah besar pakar.
Doktor memilih skim rawatan utama dengan mengambil kira tahap pengabaian, agresif proses, keadaan kesihatan orang terjejas dan kehadiran penyakit kronik yang lain.
Operasi sedemikian ditugaskan kepada orang-orang dengan peringkat awal penyakit, pada saat neoplasma baru dibentuk, ia belum berkembang menjadi ukuran besar dan tidak bergerak.
Semasa prosedur, doktor memotong kepala pankreas, sebahagian daripada duodenum, sebahagian daripada perut atau pundi hempedu. Di samping itu, nodus limfa yang berdekatan juga tertakluk kepada penyingkiran.
Kerana fakta bahawa tumor paling sering mula muncul di kepala organ, teknik ini adalah permintaan.
Ia dianggap agak rumit, kerana ia boleh mencetuskan beberapa komplikasi: pendarahan organ dalaman, patologi saluran gastrointestinal, jangkitan.
Dengan campur tangan pembedahan yang berjaya, 70% pesakit hidup lebih lama dari 5 tahun, dan 35% hidup lebih lama daripada 10 tahun.
Kaedah ini dipanggil radikal dan digunakan apabila kanser diselaraskan dalam badan pankreas, masih tersembunyi dan tidak merebak ke wilayah jiran.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan digabungkan dengan terapi dadah.
Sekiranya proses itu tidak membenarkan metastasis, menurut statistik, 65% pesakit melepasi tahap kelangsungan hidup selama lima tahun.
Sekiranya neoplasma terbentuk di ekor organ, pakar melakukan amputasi hanya kawasan yang terjejas, tanpa menjejaskan kepala pankreas.
Prosedur ini dijalankan untuk memerangi sel kanser islet. Kadar survival pesakit di sini adalah kira-kira 55%.
Operasi ini sesuai jika terdapat luka yang didiagnosis dari bahagian-bahagian pusat organ berkenaan. Rawatan kanser pankreas terdiri daripada dua peringkat:
Jenis reseksi ini, sebagai segmental, dianggap sebagai sparing dan memberi peluang untuk terus hidup untuk 62% pesakit. Tetapi prognosis seperti ini boleh diberikan hanya jika tiada metastasis.
Dilakukan dengan bentuk-bentuk proses patologis. Di sini, para doktor tidak berjuang untuk terus hidup, tetapi untuk mengurangkan gejala neoplasma ganas dan untuk menormalkan kerja saluran gastrousus.
Prosedur ini terdiri daripada beberapa peringkat:
Doktor tidak boleh memberikan prognosis positif untuk pesakit yang telah membangunkan kanser pankreas selepas operasi sedemikian.
Apabila doktor mendiagnosis tumor yang tidak boleh digunakan, dan saluran hempedu hampir disekat, mereka memasang stent khas yang akan menyelamatkan pesakit dari kematian pramatang.
Stent adalah tiub yang hempedu sama ada ke dalam usus kecil, atau di luar, dalam bekas khusus.
Penerima sedemikian menghasilkan kapasiti sehingga 1 liter dan berfungsi sepenuhnya steril.
Petunjuk untuk melakukan jenis operasi ini adalah kehadiran tumor dalam tubuh, yang mengganggu aliran makanan dari perut ke dalam usus. Doktor perlu menjahit organ-organ ini, melangkaui tumor.
Mengikut statistik perubatan, kira-kira 32% pesakit masih hidup, tetapi mereka perlu mengikut diet yang ketat dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan sehingga hujung hari mereka.
Prosedur untuk mendedahkan sinar khas kepada bahagian tertentu organ yang terjejas ditetapkan dalam situasi berikut:
Terapi sedemikian dilakukan dalam beberapa lawatan, dengan pemilihan individu tempoh dan dos radiasi. Pemecahan minimum antara prosedur hendaklah 20 hari.
Prosedur ini adalah berdasarkan pengambilan kumpulan ubat tertentu yang dapat menghalang perkembangan sel-sel kanser.
Rawatan sebegini sering memberi kesan kepada tisu yang sihat, yang menimbulkan komplikasi yang berbahaya.
Adalah sangat penting untuk menjelaskan kepada pesakit asas pemakanan yang betul, yang berdasarkan kepada penolakan makanan berlemak, goreng, masam, asin dan pedas. Makanan harus cair, cincang atau puri.
Di samping itu, ia adalah haram untuk makan terlalu sejuk atau terlalu panas makanan.
Untuk menghapuskan akibat keracunan badan dengan produk disintegrasi neoplasma, doktor perlu melakukan langkah-langkah detoksifikasi secara kerap. Jika tidak, pesakit akan mengalami loya dan muntah.
Dalam kes apabila seseorang tidak boleh makan makanan sendiri, dia diberi makan parenteral. Prosedur ini terdiri daripada pengenalan makanan ke dalam darah melalui drops.
Anda harus tahu bahawa kanser pankreas adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang selama ini tidak dapat dirasakan.
Tidak mungkin untuk menghalang pertumbuhan neoplasma, tetapi mungkin untuk menghalang perkembangan proses ini dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan tertentu, yang perlu diberitahu kepada pesakit oleh pakar di pemeriksaan berjadual tahunan.
Penyakit ini berada di tempat ke-6 di kalangan semua penyakit onkologi. Statistik tidak berterusan. Penyakit ini memberi kesan kepada peningkatan bilangan orang dewasa.
Pada palpasi perut seorang pesakit, seorang pakar dapat mengesan pankreas yang diperbesar, dan menekannya menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
Ultrasound (pemeriksaan ultrasound) organ-organ rongga abdomen dianggap sebagai kajian yang paling bermaklumat, kerana kehadiran pembengkakan dapat dikelirukan untuk batu-batu terbentuk. Ultrasound mengesahkan atau mengecualikan kehadiran tumor.
Imbasan tomografi (CT) yang dikira membolehkan memeriksa pankreas dalam semua unjuran, memeriksa dari semua pihak dan menentukan parameternya. Ini adalah kaedah yang boleh dipercayai, yang menyiratkan sinaran x-ray. Dengan bantuan CT, tusukan yang ditujukan ke bahagian kelenjar yang diperlukan dilakukan.
Terapi resonans magnetik (MRI) adalah serupa dengan ciri-cirinya kepada CT. Kontraindikasi penggunaannya adalah kehadiran implan logam dalam badan ujian.
Semua kaedah di atas membenarkan bukan sahaja untuk menilai keadaan tumor, tetapi juga untuk menentukan kehadiran kelaziman metastasis.
Penemuan yang tidak dapat diragut dalam diagnosis tumor malignan adalah penguji kanser, yang membolehkan kehadiran atau ketiadaan sel-sel kanser dalam badan untuk ditentukan dengan bantuan darah atau air kencing. Ketepatan kaedahnya adalah sekitar 90%.
Biopsi adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai. Kawasan yang terjejas diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi boleh diambil menggunakan tusuk jarum kulit, serta menggunakan tiub endoskopik yang dimasukkan melalui mulut. Pengambilan bahan membolehkan anda menentukan sama ada tumor ganas atau benigna.
Menggunakan ujian darah untuk penanda tumor, anda juga boleh menentukan kehadiran tumor. Analisis biokimia mengalami perubahan ketara. Satu kajian mengenai air kencing dan tinja membolehkan anda mengenal pasti pigmen hempedu.
Tahap pengabaian penyakit ini ditentukan oleh peringkat berikut kanser:
Ramai pakar menganggap pembedahan menjadi satu-satunya rawatan yang betul untuk kanser. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ciri rawatan setiap peringkat.
Kaedah rawatan berikut berkesan dalam peringkat 1 dan 2 kanser pankreas:
Gred 3 kanser dirawat dengan cara berikut:
Kaedah berikut, yang terpakai pada Tahap 4, mempunyai kesan yang baik:
Campur tangan bedah, pada saat ini, adalah cara paling efektif untuk menghilangkan tumor.
Pembedahan laparoskopi dilakukan untuk mengesan tumor dan metastasis. Dinding perut anterior diikat, laparoskop dimasukkan ke dalam pembukaan, berkat pakar meneliti tahap kerosakan pada pankreas. Sekiranya metastasis dikesan, tumor tidak dikeluarkan.
Operasi Whipple sangat popular. Ia dilakukan apabila hanya kepala pankreas yang terjejas. Ia dikeluarkan bersama sebahagian daripada perut, duodenum, pundi hempedu, dan nodus limfa yang berdekatan. Kanser merebak dengan cepat, jadi ada keperluan untuk menghilangkan tisu bersebelahan. Campurtangan jenis ini tidak dijalankan dalam 4 peringkat.
Sekiranya neoplasma malignan dilokalkan di bahagian kelenjar kelenjar, pakar membuat keputusan untuk melakukan pancreathectomy distal. Inti dari campur tangan ini adalah untuk menghapuskan kawasan yang terjejas bersama-sama dengan limpa.
Apabila seluruh pankreas dipengaruhi oleh kanser dan terdapat beberapa foci, yang merupakan ciri Tahap 4, masuk akal untuk merawat pesakit dengan total pancreathectomy. Kelenjar dan hampir semua organ di sekelilingnya dikeluarkan sepenuhnya (seksyen usus kecil dan perut, pundi hempedu, limpa dan kelenjar getah bening).
Kanser tempatan yang tidak beroperasi disebabkan oleh neoplasma gred 3. Gabungan dos kecil kemoterapi dan terapi sinaran adalah sesuai di sini.
Gabungan ini dapat mengurangkan kesakitan dan risiko penyebaran kanser. Gabungan dengan kemoterapi boleh meningkatkan keberkesanan radiasi dan mengurangkan risiko metastasis.
Metastasis adalah luka kanser, terletak jauh dari primer. Sel-sel ganas merebak melalui saluran limfatik dan peredaran darah. Sebagai peraturan, ini adalah tahap lesi ke-4.
Gabungan beberapa kaedah pada masa yang sama memberi kesan positif. Ini adalah ubat kemoterapi terbaru, radiasi, terapi hormon dan imunoterapi.
Campur tangan bedah sesuai untuk metastase tunggal. Hasil yang paling baik diperhatikan apabila menggunakan radiosurgeri.
Kemoterapi adalah kaedah rawatan dadah yang menggunakan ubat-ubatan. Ia dijalankan pada 1, dan pada 4 peringkat penyakit. Obat-obatan memasuki badan dengan pentadbiran intravena. Akibat penyebarannya di dalam aliran darah, ubat-ubatan itu menjangkau sel-sel kanser dan memusnahkannya.
Rawatan adalah sifat kursus dan bergantung kepada tahap pengabaian penyakit. Prosedur ini dilakukan kedua-dua pesakit di hospital dan pada orang yang berada dalam penjagaan harian.
Kemoterapi adjuvant bermula selepas pengasingan pembedahan tapak kanser.
Pada masa ini, ubat generasi berikut yang berikut digunakan:
Kemoterapi barisan pertama ditetapkan apabila kanser melampaui kelenjar. Kaedah yang paling biasa dan berkesan di sini ialah gabungan gemcitabine dengan ubat lain (erlotinib, cisplatin, fluorouracil, oxaliplatin, capecitabine).
Kemoterapi barisan kedua dilakukan apabila kaedah sebelumnya tidak menunjukkan keberkesanannya dan jika keadaan pesakit tidak menghalang rawatan lanjut. Kombinasi seperti 5-FU dan oxaliplatin digunakan.
Setiap ubat yang digunakan dalam rawatan kanser, ke satu darjah atau yang lain, mempunyai akibat tertentu.
Impak negatif mereka terhadap manusia boleh digambarkan sebagai rasa sakit umum, keguguran rambut, loya, muntah, dan kecacatan usus. Ketara dikurangkan. Pesakit menjadi terdedah kepada penyakit berjangkit.
Di bawah tindakan ubat-ubatan, pembentukan leukosit, platelet dan sel darah merah dikurangkan, yang membawa kepada penampilan lebam.
Pemakanan pesakit mempunyai peranan penting dalam rawatan kanser dan pemulihan berikutnya. Dianjurkan untuk menghapuskan sepenuhnya alkohol, kopi, koko, roti segar, minuman ringan, jus pekat, pisang, anggur, asin, goreng, jeruk dan produk salai, telur, makanan dalam tin.
Makanan hendaklah pada suhu bilik sahaja. Makanan goreng digantikan dengan rebus atau dikukus.
Penggunaan yang boleh diterima daripada jenis rendah lemak daging dan ikan, tetapi dalam kuantiti terhad. Penggunaan terhad susu masam dan produk tenusu. Bijirin digunakan dalam bentuk yang dimasak dengan baik. Jumlah cecair yang digunakan mesti sekurang-kurangnya dua liter.
Oleh kerana fakta bahawa mungkin untuk mengesan kanser pada peringkat akhir (3-4), prognosis pada umumnya tidak menguntungkan. Adalah mungkin untuk menjalankan penyingkiran neoplasma malignan hanya dalam 20% kes, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun dalam 10% kes. Untuk sebahagian besar, kanser tidak dapat sembuh sepenuhnya, dan rawatan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala. Penyebab utama kematian adalah kebangkitan hasilnya. Kebanyakan pesakit mati dalam masa satu tahun.
Dalam kes apabila tumor tidak boleh dikeluarkan, intipati rawatan mengekalkan kehidupan pesakit dalam keadaan yang paling selesa. Di tempat pertama - ia adalah anestesia. Gred 4 kanser tidak boleh dirawat.
Kanser pankreas adalah bentuk tumor malignan yang agak agresif dan meluas. Tidak terdapat perbezaan geografi dalam kekerapan kejadiannya, tetapi diketahui bahawa penduduk negara perindustrian semakin sakit.
Di antara semua tumor ganas, kanser pankreas membentuk tidak lebih daripada 3%, tetapi dari segi mortalitas jenis tumor ini mengambil tempat keempat yang yakin, yang menjadikannya sangat berbahaya. Di samping itu, setiap tahun bilangan kes di negara-negara yang berbeza terus berkembang dengan mantap.
Adalah dipercayai bahawa penyakit ini sama rata pada lelaki dan wanita, namun beberapa sumber menunjukkan bahawa di kalangan lelaki sakit ada sedikit lebih. Mungkin ini disebabkan oleh kelaziman tabiat buruk (khususnya, merokok) di kalangan lelaki.
Seperti banyak tumor lain, kanser pankreas memberi sebahagian besar penduduk tua dan berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun. Pada usia ini, mekanisme semulajadi perlindungan antitumor dikurangkan, pelbagai mutasi spontan berkumpul, dan proses pembahagian sel terganggu. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kebanyakan orang yang lebih tua sudah mempunyai perubahan patologi dalam kelenjar (pankreatitis, sista), yang juga menyumbang kepada pertumbuhan kanser.
Selalunya, kehadiran tumor tidak disertai oleh sebarang gejala tertentu, dan pesakit mengadu sudah dalam kes-kes lanjut penyakit. Sebahagiannya disebabkan oleh ini tidak selalu hasil terapi yang baik dan prognosis yang buruk.
Kanser kepala pankreas menyumbang lebih daripada separuh daripada semua tumor lokalisasi ini. Sehingga sepertiga pesakit mempunyai jumlah luka pankreas. Manifestasi tumor ditentukan oleh jabatan di mana ia berada, tetapi gejala awal muncul apabila kepala pankreas dipengaruhi.
Penyebab kanser pankreas adalah pelbagai, dan faktor-faktor penyumbang yang biasa berlaku di kalangan penduduk.
Faktor risiko utama untuk tumor pankreas boleh dipertimbangkan:
Merokok menyebabkan perkembangan pelbagai jenis tumor malignan, termasuk kanser pankreas. Bahan-bahan karsinogenik, masuk ke paru-paru dengan asap terhirup, dibawa dengan darah ke seluruh tubuh, menyedari kesan negatif mereka dalam pelbagai organ. Dalam pankreas, adalah mungkin untuk mengesan hiperplasia epitel saluran pada perokok, yang boleh menjadi sumber transformasi ganas pada masa depan. Mungkin penyebaran ketagihan yang lebih kerap di kalangan lelaki dikaitkan dengan kadar insiden yang sedikit lebih tinggi di kalangan mereka.
Tabiat pemakanan dalam tahap kecil tidak menyumbang kepada kekalahan parenchyma pankreas. Penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng, alkohol menimbulkan rembesan berlebihan enzim pencernaan, pelebaran saluran, kemerosotan dalamnya rahsia dengan keradangan dan kerosakan pada tisu kelenjar.
Penyakit kronik pankreas, disertai dengan keradangan, atrofi pulau kecil, peningkatan tisu penghubung dengan pemampatan lobulus (pankreatitis kronik, kencing manis, sista selepas keradangan akut atau nekrosis, dll.) Adalah keadaan yang meningkatkan risiko kanser. Sementara itu, pankreatitis kronik ditemui pada kebanyakan orang yang lebih tua, dan juga boleh menjadi substrat untuk diabetes jenis 2, di mana risiko karsinoma beregu.
pankreatitis dan penyakit kronik lain saluran gastrousus boleh dikaitkan dengan keadaan terdahulunya
Penyakit saluran empedu, sebagai contoh, kehadiran batu-batu di pundi hempedu, sirosis hati menghalang pengosongan saluran pankreas yang normal, yang mengakibatkan kerentanan rembesan, merosakkan sel epitelium, keradangan sekunder dan sklerosis, dan ini boleh menjadi latar belakang kepada perkembangan kanser.
Peranan faktor keturunan dan gangguan genetik terus diterokai. Kes-kes keluarga penyakit diketahui, dan lebih daripada 90% pesakit menunjukkan mutasi dalam gen p53 dan K-ras. Kajian tentang keabnormalan genetik dalam kanser pankreas tidak dilakukan kepada penduduk, namun tidak lama lagi kemungkinan ini dapat muncul, yang akan memudahkan diagnosis awal penyakit, terutama dengan sejarah keluarga yang tidak menyenangkan.
Oleh kerana karsinoma berlaku, sebagai peraturan, dalam tisu yang telah berubah, proses seperti adenoma (tumor kelenjar benigna), pankreatitis kronik dan sista pankreas boleh dipertimbangkan secara pramatang.
Seperti yang dapat dilihat, kesan buruk luaran memainkan peranan penting dalam genetik kanser, yang kebanyakannya tidak penting, sementara kaedah mudah seperti diet seimbang, gaya hidup yang sihat, penghapusan tabiat buruk sangat membantu untuk mengekalkan pankreas yang sihat, walaupun dalam umur tua.
struktur pankreas
Pankreas sangat penting bukan sahaja untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan. Seperti yang anda ketahui, ia juga menyediakan fungsi endokrin, menghasilkan hormon, khususnya insulin, glukagon, dan sebagainya.
Sebahagian besar organ terbentuk oleh tisu kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan, dan fungsi endokrin dilakukan oleh sel-sel khusus yang dikelompokkan ke pulau-pulau kecil Langerhans.
Oleh kerana bahagian utama pankreas diwakili oleh parenchyma exocrine, ia paling sering menjadi sumber kanser.
Pengelasan tumor ganas pankreas adalah berdasarkan struktur histologi mereka, lokasi, tahap kerosakan kepada organ, nodus limfa, dan lain-lain. Berdasarkan semua gejala yang disenaraikan, peringkat penyakit juga ditubuhkan.
Bergantung pada struktur histologi, pelbagai jenis neoplasias dibezakan:
Jenis-jenis ini adalah ciri kelenjar exocrine, dan bentuk yang paling umum adalah adenokarsinoma dari pelbagai tahap pembezaan, yang berlaku di lebih daripada 90% kes.
Tumor jabatan endokrin didiagnosis kurang kerap, dan jenisnya ditentukan oleh jenis dari mana sel endokrin ia berasal (insulinoma, glucagonoma, dan lain-lain). Tumor ini, sebagai peraturan, tidak malignan, tetapi disebabkan oleh aktiviti hormon dan kemungkinan pertumbuhan kepada saiz yang besar, boleh membawa kepada kesan buruk yang signifikan.
Secara tradisinya, sistem TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanser, tetapi ia hanya digunakan untuk tumor kelenjar exocrine. Berdasarkan data mencirikan tumor (T), kerosakan kepada nodus limfa (N) dan kehadiran atau ketiadaan metastasis (M), peringkat penyakit dibezakan:
Seperti tumor malignan yang lain, kanser pankreas cenderung menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk metastasis. Laluan utama adalah limfa (dengan aliran limfa), dan kelenjar getah bening kepala, celiac, mesenteric, retroperitoneal paling kerap terkena.
metastasis kanser pankreas ke hati
Laluan hematogen direalisasikan oleh sistem peredaran darah, dengan metastasis dapat dikesan di paru-paru, tulang dan organ-organ lain dan mencirikan proses yang jauh lebih maju. Metastasis hepatik dikesan pada kira-kira separuh daripada pesakit dan juga boleh disalah anggap kanser hati tanpa.
Sejak pankreas dilindungi pada tiga sisi dengan peritoneum, apabila tumor mencapai permukaannya, sel-sel kanser tersebar di atas penutup serous rongga perut - carcinomatosis, yang mendasari jalur penyebaran penyebaran.
Tiada gejala tertentu kanser pankreas, dan selalunya tanda-tanda tumor disebabkan oleh kerosakan kepada organ-organ yang bersebelahan rongga perut semasa percambahan oleh pertumbuhan baru mereka.
Gejala awal seperti perubahan dalam pilihan rasa, kehilangan selera makan atau kelemahan tidak selalu memaksakan pesakit untuk berjumpa doktor dengan segera, kerana ia boleh dikaitkan dengan banyak penyakit lain.
Sering kali tumor tumbuh untuk masa yang agak lama, tidak menyebabkan kecemasan di pesakit sendiri, tetapi apabila ditanya secara terperinci ternyata tidak semuanya baik dengan saluran gastrousus. Fakta bahawa selalunya kanser memberi kesan kepada orang tua, yang mempunyai penyakit tertentu dalam sistem pencernaan, dan oleh itu, gejala-gejala kelainan pada organ-organ perut tidak jarang, adalah biasa dan boleh kekal di peringkat awal tanpa perhatian yang sewajarnya.
Penyakit jaundis adalah ciri gejala yang membimbangkan pelbagai penyakit gastrousus
Manifestasi kanser pankreas bergantung bukan sahaja pada peringkat lesi, tetapi juga pada lokasi tumor di dalam organ. Paling sering dijumpai:
Keanehan lesi parenchyma kelenjar adalah kecenderungan pesakit untuk trombosis penyetempatan yang berlainan, yang dikaitkan dengan pengambilan enzim proteolitik berlebihan ke dalam aliran darah, mengganggu kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi.
Semua manifestasi kanser boleh dikelompokkan menjadi tiga fenomena:
Kerana saluran empedu biasa dan saluran pankreas dibuka bersama-sama dalam duodenum, kanser ketua kelenjar, memerah dan berkembang menjadi tisu bersebelahan, disertai dengan halangan aliran keluar hempedu dengan tanda-tanda penyakit kuning. Di samping itu, adalah mungkin untuk menyiasat pundi hempedu yang diperbesar (gejala Courvosier), yang menunjukkan kekalahan kepala pankreas.
Kanser badan pankreas terutamanya dicirikan oleh kesakitan, apabila kesakitan dilokalkan di epigastrium, rantau lumbar, hipokondrium kiri dan bertambah apabila pesakit menganggap kedudukan berbaring.
Kanser ekor pankreas didiagnosis agak jarang, dan gejala hanya muncul dalam peringkat lanjut. Sebagai peraturan, ini adalah kesakitan yang teruk, dan semasa percambahan vena splenik oleh tumor, trombosisnya, peningkatan tekanan dalam sistem portal adalah mungkin, yang penuh dengan peningkatan limpa dan varises pada esofagus.
Tanda-tanda kanser pertama dikurangkan kepada kesakitan, dan dalam beberapa minggu penyakit kuning mungkin.
Rasa sakit adalah gejala paling kerap dan paling ciri, tanpa mengira di mana pertumbuhan neoplasia. Keamatan yang lebih tinggi mengiringi pembengkakan badan, dan juga mungkin apabila tumor tumbuh ke dalam plexus saraf dan saluran darah. Pesakit menggambarkan kesakitan dengan cara yang berlainan: yang membosankan, berterusan atau akut yang berlaku dan sengit, dilokalisasikan dalam hipokondrium epigastrium, kanan atau kiri, memanjangkan ke kawasan interscapular, mengelilingi. Sering kali, kesakitan bertambah dengan kesilapan dalam pemakanan (goreng, pedas, makanan berlemak, alkohol), dan pada waktu malam dan malam, maka pesakit mengambil postur yang dipaksa - duduk, bersandar sedikit ke depan.
Kesakitan dalam kanser pankreas adalah sama dengan orang-orang yang akut atau putus-putus pankreatitis kronik, osteochondrosis, atau cakera intervertebral herniated, jadi mungkin terdapat kes diagnosis lewat kanser.
percambahan tumor dan metastasis duodenal
Penyakit kanser pankreas yang sangat penting adalah penyakit kuning, didiagnosis pada 80% pesakit kanser organ ketua. Penyebabnya adalah percambahan oleh tumor saluran empedu atau mampatan biasa oleh nodus limfa yang diperbesar kerana metastasis. Pelanggaran saluran hempedu ke duodenum membawa kepada peningkatan dalam pundi hempedu, penyerapan bilirubin kembali ke dalam darah melalui dinding pigmen hempedu, dan kulit dan membran mukus menjadi kuning. Pengumpulan asid hempedu dalam kulit menyebabkan gatal-gatal yang sengit dan menyumbang kepada penampilan menggaru, dan pesakit terdedah kepada kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur.
Gejala simptom pankreas yang tidak kurang penting adalah penurunan berat badan dan gangguan dyspeptik: muntah, mual, cirit-birit, hilang selera makan, dan lain-lain. Gangguan proses pencernaan dikaitkan dengan kekurangan enzim yang biasanya dihasilkan oleh pankreas exocrine, serta dengan kesukaran aliran hempedu. Di samping itu, sifat perubahan najis - steatorrhea, apabila jisim kotoran mengandungi sejumlah besar lemak tak tertutup.
Gejala-gejala disepsi yang sama boleh berlaku dalam kanser perut, terutama apabila tumor merebak ke pankreas. Keadaan terbalik juga mungkin: kanser pankreas tumbuh ke dinding perut, yang menyebabkan gangguan isi kandungan, menyempitkan antrum, dll. Kes-kes seperti ini memerlukan diagnosis yang teliti dan penjelasan mengenai sumber utama pertumbuhan neoplasma, kerana ini akan menentukan masa depan kedua-dua taktik dan prognosis rawatan.
Akibat kekalahan pulau kecil Langerhans, simptom-simptom diabetes boleh ditambah kepada gejala-gejala tumor yang dijelaskan akibat kekurangan insulin.
Apabila tumor berkembang, gejala umum peningkatan mabuk, demam muncul, gangguan pencernaan semakin teruk, dan berat badan menurun dengan ketara. Dalam kes sedemikian, tahap luka pankreas yang teruk didiagnosis.
Bentuk neoplasma jarang kelenjar endokrin ditunjukkan oleh gejala ciri-ciri gangguan pada tahap satu atau hormon lain. Oleh itu, insulinoma disertai dengan hipoglikemia, keresahan, berpeluh, pengsan. Gastrin dicirikan oleh pembentukan ulser di dalam perut kerana peningkatan pengeluaran gastrin. Glukagonomia diwujudkan oleh cirit-birit, dahaga dan peningkatan diuretik.
Pengesanan kanser pankreas bukanlah tugas yang mudah. Pada peringkat awal pengesanannya adalah sangat sukar kerana gejala kecil dan aduan sedikit dan tidak khusus. Sering kali, pesakit sendiri menangguhkan lawatan ke doktor. Penderitaan untuk masa yang lama dengan pancreatitis kronik, proses keradangan di dalam perut atau usus, pesakit menghapuskan gejala gangguan pencernaan atau kesakitan pada patologi yang sedia ada.
Diagnosis penyakit bermula dengan lawatan ke doktor yang akan memeriksa, perut perut, mengetahui secara terperinci sifat aduan dan gejala. Selepas itu, peperiksaan makmal dan instrumental akan dijadualkan.
Ujian darah umum dan biokimia wajib jika kanser pankreas disyaki, dan perubahan seperti:
Tempat yang istimewa diduduki oleh definisi penanda tumor, khususnya, CA-19-9, bagaimanapun, penunjuk ini meningkat dengan ketara hanya dalam hal lesi tumor besar-besaran, sedangkan pada tahap awal tumor itu tidak mungkin berubah sama sekali.
Antara kaedah instrumental untuk mengesan kanser pankreas adalah nilai diagnostik tinggi ultrasound, CT dengan kontras, MRI, biopsi dengan diagnosis morfologi diagnosis.
Pada masa ini, ultrasound biasa lebih suka endoskopik, apabila sensor terletak di lumen perut atau duodenum. Seperti jarak dekat ke pankreas, mungkin mengesyaki tumor, walaupun saiznya kecil.
Di antara kaedah X-ray, CT digunakan, serta cholangiopancreatography retrograde, yang membolehkan menggunakan agen sebaliknya untuk menggambarkan saluran kelenjar kelenjar, yang dalam tumor akan disempit atau tidak boleh dilalui di kawasan-kawasan tertentu.
Perbezaan antara pankreatitis dan kanser pankreas dalam imej tomografi yang dikira (di atas) dan tomografi pelepasan positron menggunakan radiopharmaceuticals (di bawah)
Kaedah diagnostik yang paling tepat boleh dianggap sebagai biopsi tusuk jarum halus, di mana serpihan tumor dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi. Biopsi juga mungkin dilakukan dengan laparoskopi diagnostik.
Untuk mengesan luka perut atau usus, adalah mungkin untuk memperkenalkan bahan radiopaque diikuti oleh X-ray, fibrogastroduodenoscopy.
Dari segi kes, penyelidikan radionuklida (scintigraphy), serta teknik bedah sehingga laparoskopi, datang kepada doktor.
Walaupun dengan menggunakan keseluruhan senjata penyelidikan moden, diagnosis pankreatic adenocarcinoma sangat kompleks, dan para saintis sentiasa mencari kaedah yang mudah dan berpatutan yang boleh ditayangkan.
Adalah menarik bahawa terobosan sebenar ke arah ini telah dibuat oleh seorang pelajar berusia 15 tahun dari D. Andrak dari Amerika Syarikat, yang teman dekat keluarganya mengalami kanser pankreas. Andraka mencipta ujian kanser mudah menggunakan kertas yang menyerupai yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Menggunakan kertas khas yang dibekalkan dengan antibodi kepada mesothelin yang disiarkan oleh sel-sel tumor, kita boleh mengandaikan kehadiran tumor dengan kebarangkalian lebih daripada 90%.
Rawatan kanser pankreas adalah tugas yang sangat sukar untuk ahli onkologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit, pada usia tua, mengalami pelbagai penyakit lain yang membuatnya sukar untuk melakukan operasi atau menggunakan kaedah lain. Di samping itu, tumor dikesan, sebagai peraturan, dalam peringkat lanjut, apabila percambahan pembuluh besar dan organ-organ lain olehnya menjadikannya mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya.
Kematian pasca operasi adalah, menurut pelbagai sumber, sehingga 30-40%, yang dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Traumatik dalam operasi skopnya, keperluan untuk menyingkirkan serpihan usus, saluran hempedu dan pundi kencing, serta penghasilan pelbagai enzim yang dipengaruhi oleh kelenjar kelenjar untuk pertumbuhan semula yang lemah, insolvensi lipit, kemungkinan pendarahan, nekrosis parenchyma kelenjar, dan sebagainya.
Penyingkiran pembedahan tumor kekal sebagai utama dan paling berkesan, walau bagaimanapun, dalam kes ini, dengan keadaan yang paling menguntungkan, pesakit hidup selama kira-kira satu tahun. Dengan gabungan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi, jangka hayat mungkin meningkat kepada satu setengah tahun.
Jenis utama intervensi pembedahan adalah operasi radikal dan paliatif. Rawatan radikal melibatkan penyingkiran bahagian kelenjar yang terjejas bersama-sama dengan tumor, serpihan duodenal dan jejunum, antrum, pundi hempedu dan bahagian distal saluran empedu yang biasa. Secara semulajadi, nodus limfa dan serat juga tertakluk kepada penyingkiran. Dalam kes kanser badan dan ekor kelenjar, limpa juga termasuk dalam campur tangan. Sudah jelas bahawa dengan operasi sedemikian sukar untuk mengandalkan kesihatan yang baik dan pemulihan yang lengkap, tetapi masih memperpanjang umur.
Pembedahan pilihan untuk kanser kepala pankreas. Grey menyerlahkan organ untuk dikeluarkan bersama dengan sebahagian daripada kelenjar dan tumor.
Dalam kes-kes jarang kanser, keseluruhan pankreas dikeluarkan, namun kemudian berkembang kencing manis mellitus, tidak dapat diterima dengan pembetulan insulin, dengan ketara menimbang prognosis. Kelangsungan hidup pesakit yang beroperasi selama lima tahun dengan kanser maju tidak melebihi 10%.
Rawatan seperti kemoterapi dan radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan, dan penggunaan mereka yang terpencil dijalankan hanya dalam kes kontraindikasi untuk pembedahan.
Apabila kemoterapi dilakukan dengan beberapa ubat pada masa yang sama, sesetengah regresi tumor boleh dicapai, tetapi kambuh adalah tidak dapat dielakkan.
Pendedahan sinaran dilakukan sebelum operasi, dan semasa atau selepas itu, dan kadar kelangsungan pesakit adalah kira-kira satu tahun. Terdapat kemungkinan reaksi radiasi yang tinggi di kalangan pesakit tua.
Diet untuk kanser pankreas melibatkan penggunaan makanan tercemar yang tidak memerlukan pengeluaran enzim kuantiti yang besar. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan berlemak, goreng, makanan pedas, daging asap, makanan dalam tin, serta alkohol, teh dan kopi yang kuat. Sekiranya kencing manis berkembang, karbohidrat (kuih-muih, pastri, buah-buahan manis, dan lain-lain) perlu ditinggalkan.
Ramai pesakit yang telah menemui kanser pankreas terdedah kepada penyembuhan diri dengan menggunakan ubat-ubatan rakyat, namun dengan jenis tumor ganas yang teruk, mereka tidak mungkin berkesan, jadi anda harus memilih ubat tradisional, yang jika tidak sembuh, sekurang-kurangnya memanjangkan hayat dan akan meringankan penderitaan.
Kanser pankreas adalah tumor berbahaya yang telah lama tersembunyi di bawah "topeng" pankreatitis atau sama sekali tanpa gejala. Tidak mustahil untuk mencegah kanser, tetapi untuk mencegahnya dengan bantuan langkah pencegahan untuk semua orang, dan ini memerlukan nutrisi yang betul, gaya hidup yang sihat dan lawatan biasa kepada doktor jika ada tanda-tanda kerosakan pada pankreas.
Oleh kerana bilangan teori yang menerangkan berlakunya kanser pada manusia meningkat dari masa ke masa, kaedah baru muncul untuk rawatan penyakit ini. Untuk sebahagian besar, mereka diamalkan dengan ubat alternatif. Cara paling popular untuk menghilangkan kanser tanpa campur tangan perubatan adalah rawatan herba, contohnya hemlock tincture mengikut sistem pakar herba terkenal Tishchenko. Salah satu kaedah rawatan kanser terkini pada mana-mana peringkat, yang dibangunkan oleh pakar onkologi kanak-kanak Itali Simoncini, termasuk penggunaan soda meja biasa.
Kaedah tidak konvensional ini mempunyai kedua-dua penganut dan penentangnya, tetapi sejak bilangan orang yang mengalami kanser terdedah meningkat pada kadar yang sangat tinggi setiap tahun, minat dalam kaedah rawatan yang tidak konvensional juga meningkat dengan sewajarnya.
Rawatan kanser pankreas, walaupun semua pencapaian ubat-ubatan hari ini adalah masalah yang sukar untuk diselesaikan. Proses ini sebahagian besarnya terhambat oleh kedudukan anatom kompleks pankreas dan fakta bahawa tumor malignan berkembang dengan cepat dengan penyakit ini.
Pertumbuhan ganas dalam pankreas adalah hasil daripada perkembangan sel-sel atipikal yang menyusun sistem duktum kelenjar. Setelah mengesan penyakit ini dalam hampir 90 kes daripada 100, luka onkologi kepala organ didiagnosis, dan dalam 10 kes lagi kanser tubuh pankreas atau ekornya dikesan.
Masalah utama dengan jenis kanser ini adalah yang paling kerap didiagnosis pada peringkat terakhir. Tumor boleh ditentukan hanya selepas saiznya mencapai 4-5 cm. Ia berada pada tahap 4 kanser yang kelihatan perubahan dalam struktur organ dan pembentukan metastasis bermula.
Pembedahan untuk mengendalikan tumor adalah rawatan radikal. Tetapi campur tangan pembedahan sedemikian dianggap sesuai hanya pada peringkat 1 dan 2 perkembangan penyakit. Mereka dicirikan oleh saiz tumor kecil (kira-kira 2 cm). Pada tahap pertama, tumor tidak berkecambah melalui membran sel-sel di mana ia berkembang dan tidak menyebabkan apa-apa perubahan struktur dalam organ. Pada peringkat kedua, percambahan tumor melalui membran bawah tanah dapat diperhatikan, ia dapat melampaui pankreas, tetapi tidak ada metastasis.
Bergantung pada lokasi tumor, tiga jenis pembedahan boleh dilakukan:
Semasa peringkat ketiga penyakit, tumor mula secara ketara melampaui pankreas, dan boleh tumbuh menjadi saluran besar, perut dan duodenum. Saiz tumor pada peringkat ini melebihi 2 sentimeter. Pada masa yang sama, metastasis merebak ke nodus limfa serantau dari urutan ketiga dan kedua. Campurtangan operasi dalam hal kanser tersier hanya mungkin jika usia dan kondisi umum pasien memungkinkan tubuh menjalani campur tangan yang serius.
Dengan kanser pankreas gred 4, metastasis meluas. Kanser menjejaskan semua pengumpul limfatik di dalam badan. Ciri khas dari tahap keempat penyakit ini adalah penampilan metastasis dalam organ-organ yang jauh seperti, sebagai contoh, paru-paru. Penyebaran tumor yang cepat di dalam badan dikaitkan dengan fakta bahawa pankreas mempunyai sejumlah besar nodus limfa dan saluran, serta bekalan darah yang kuat. Oleh sebab itu, walaupun tumor bersaiz kecil dapat mulai metastasize dengan cepat, dan ini terjadi dalam tiga cara:
Selalunya, dengan kanser pankreas yang terakhir, metastases berlaku di hati. Mereka tumbuh sangat cepat dan sentiasa meningkat dalam saiz. Pertumbuhan metastasis yang pesat sangat memudaratkan keadaan pesakit dan untuk sebab ini, operasi di peringkat kemudian dianggap tidak praktikal. Badan yang lemah tidak akan mengalami campur tangan pembedahan yang serius dan terdapat kebarangkalian kematian yang sangat tinggi.
Selain pembedahan, rawatan kanser pankreas dilakukan menggunakan kaedah perubatan lain. Yang paling umum ialah:
Dua rawatan terakhir boleh menjadi sangat sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur. Semasa radiasi dan kemoterapi, bukan sahaja sel-sel tumor diracun, tetapi juga seluruh badan. Ini membawa kepada kesihatan pesakit yang lemah, serta penurunan imuniti. Tubuh menjadi sangat lemah dan terdedah kepada pelbagai penyakit virus.
Masalah utama rawatan sedemikian adalah bahawa tumor itu sendiri boleh menyesuaikan diri dengan kesan kemoterapi dan radiasi di atasnya, dan terapi itu tidak akan membawa hasil yang diharapkan. Dalam kes sedemikian, orang mula mencari alternatif kepada rawatan tradisional.
Doktor Itali ini bekerja untuk masa yang lama sebagai ahli onkologi kanak-kanak dan melakukan penyelidikan dalam bidang menentukan sebab-sebab onkologi. Selepas beberapa lama, Simoncini membuat kenyataan sensasi bahawa kanser mudah dirawat dengan natrium bikarbonat, iaitu, baking soda biasa. Kesimpulan semacam itu berdasarkan fakta bahawa, menurut Simoncini, jamur Candida, yang dikenal untuk berkembang biak dalam persekitaran asid, menyebabkan perkembangan sel-sel kanser. Doktor ini membuat kesimpulan bahawa semua jenis kanser, tanpa menghiraukan organ mana yang mereka hadapi, timbul mengikut satu senario:
Berdasarkan logik Simoncini, untuk menghilangkan kanser, anda hanya perlu menyembuhkan candidiasis. Jika anda membuat Candida menggunakan keadaan soda dalam persekitaran alkali, ia tidak akan bertahan. Begitu juga, menurut Simoncini, berlaku sel-sel kanser.
Setelah membaca kaedah rawatan ini, ramai pesakit mula minum soda untuk mengurangkan persekitaran asid badan. Penyokong teori doktor Itali itu mendesak untuk minum air dengan soda pada perut kosong, menurut skim tertentu. Dalam kes ini, soda mesti dipadamkan terlebih dahulu dengan air suam. Pertama, anda perlu mengambil 1/5 sudu soda setiap segelas air, dari masa ke masa, dos mesti ditingkatkan.
Fakta yang terbukti adalah bahawa kanser tidak hanya berkembang dalam persekitaran asid. Di dalamnya, ia juga mewujudkan ruang asid, untuk menghapuskan yang Simoncini mula mengamalkan pengenalan suntikan soda dalaman ke dalam kawasan tumor. Mengikut data yang disediakan oleh doktor, terima kasih kepada kaedah mudah ini menggunakan soda konvensional, dia berjaya menyelamatkan nyawa orang-orang yang telah ditolak oleh ubat rasmi. Beliau memberi jaminan bahawa hanya beberapa prosedur, tumor dan metastasis pada pesakit dalam peringkat lanjut kanser hilang.
Perubatan tradisional mendakwa bahawa jajahan Candida hanyalah kulat yang sering menjejaskan organ lemah bersama dengan pembentukan tumor. Iaitu, kejadian kulat hanya menyertai pembentukan malignan, tetapi tidak semestinya punca kejadiannya. Kedua-dua penyakit ini disebabkan oleh imuniti yang lemah. Onkologi melemahkan sifat pelindung organisme, dan penampilan candidiasis adalah akibat semula jadi imuniti yang lemah.
Banyak contoh penyembuhan kanser, yang diberikan kepada Simoncini, oleh ubat rasmi dijelaskan oleh fakta bahawa apabila tumor dibasuh dengan larutan soda, yang sebenarnya tidak suka, perkembangan kulat melambatkan. Keradangan dan edema tempatan yang disebabkan oleh candidiasis berkurangan. Disebabkan ini, pelepasan sementara memang mungkin, tetapi tumor itu sendiri tidak hilang di mana-mana sahaja. Doktor cenderung mengatakan bahawa semua kes-kes pemulihan dengan soda secara rasmi berkaitan dengan kesan Placebo.
Dr. Simoncini di rumah telah dilucutkan lesen perubatan. Dia juga dijatuhi hukuman 3 tahun penjara kerana kematian seorang pesakit yang mati ketika menyuntikkan larutan soda ke dalam usus. Pada masa yang sama, jumlah pengikutnya tidak berkurangan. Walaupun banyak kritikan dan penyangkalan teori yang dikembangkan olehnya, Institut Perubatan Kebangsaan Amerika kini berminat dalam penyelidikannya. Organisasi telah memperuntukkan geran besar untuk meningkatkan pengukuran keberkesanan pengambilan soda dalam rawatan kanser payudara.
Terdapat juga karya-karya saintis Cina, yang menyatakan dalam 88 kes daripada 100, peningkatan keadaan umum pesakit dengan kanser hati, yang menjalani suntikan arteri soda.
Sambutan soda bebas boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan seperti:
Memandangkan komplikasi yang mungkin dan hakikat bahawa pada masa ini tidak ada pengesahan rasmi rawatan kanser dengan baking soda, keputusan mengenai kemasukan bebas itu perlu ditimbang dengan baik. Pilihan terakhir selalu untuk pesakit sendiri, tetapi sebelum memulakan penggunaan soda, disarankan untuk memeriksa semua pendapat yang ada mengenai perkara ini dengan berhati-hati.