Bagaimana rawatan di hospital berbeza dari ambulatori

Ubat varikos

Matlamat merawat kanser payudara awal ialah menghilangkan kanser dan supaya ia tidak kembali. Rawatan kanser payudara awal termasuk beberapa pembedahan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon, dan terapi (disasarkan). Prosedur ini direka untuk menghilangkan kanser payudara dan metastase yang mungkin di bahagian lain badan.

Pelan Rawatan Kanser Payudara
Pelan pelan rawatan kanser payudara adalah berdasarkan petunjuk perubatan dan persetujuan / pilihan peribadi pesakit:

• jenis kanser payudara tertentu (mengikut klasifikasi tumor)
• peringkat kanser payudara
• petunjuk perubatan lain
• pilihan peribadi pesakit

Kerana perbezaan antara faktor-faktor ini, satu pelan rawatan pesakit untuk kanser payudara mungkin berbeza dari yang lain, walaupun mereka didiagnosis sama. Setiap kaedah rawatan mempunyai kesan positif dan negatif.

Rawatan kanser payudara boleh terdiri daripada dua jenis: terapi tempatan dan terapi sistemik.

Terapi Tempatan
terapi topikal direka untuk membuang kanser dari kawasan yang terhad (tempatan), untuk nod contoh, payudara, dinding dada dan limfa di bawah lengan (nod axillary). Ia termasuk pembedahan, dengan atau tanpa radioterapi di kawasan dada.

Terapi sistemik (terapi pembantu)
Terapi sistemik bertujuan untuk menghilangkan sel-sel kanser yang boleh merebak dari dada ke bahagian lain badan. Ia termasuk rawatan seperti kemoterapi, terapi hormon dan terapi yang disasarkan. Rawatan ubat ini membantu menghilangkan sel-sel kanser yang boleh merebak dari dada ke organ lain. Kerana terapi sistemik adalah tambahan kepada pembedahan payudara, prosedur ini sering dirujuk sebagai terapi pembantu.

Bagaimana umur menjejaskan pelan rawatan?
Terlepas dari umur, pelan rawatan bergantung kepada banyak faktor lain, seperti jenis kanser payudara, ciri-ciri tumor, kesihatan pesakit secara keseluruhan, kehadiran penyakit lain juga memainkan peranan dalam penyediaan pelan rawatan. Contohnya, jika pesakit mempunyai penyakit jantung, sesetengah ubat mungkin lebih berbahaya daripada yang baik. Semua perkara ini membantu menyesuaikan pelan rawatan.

Wanita muda dengan kanser payudara mempunyai kebimbangan mengenai menopaus awal dan kehilangan reproduksi kerana rawatan. Oleh itu, wanita muda ditetapkan pelan rawatan mereka, memandangkan keinginan mereka untuk mengekalkan kapasiti pembiakan.

Senarai terapi

Yayasan Wikimedia. 2010

Lihat apa "Senarai terapi" dalam kamus lain:

Senarai Heroes of Ukraine - Jadual Kandungan 1 Heroes Berulang 2 Statistik 3 1998 4... Wikipedia

Senarai jurnal saintifik Suruhanjaya Pengawasan Tinggi Kementerian Pendidikan dan Sains Rusia sejak 2011 - Ini adalah senarai perkhidmatan artikel yang dicipta untuk menyelaraskan kerja mengenai perkembangan topik. Amaran ini tidak boleh digunakan... Wikipedia

Teknik tiga dimensi proton radioterapi konformal - Sekarang di Medical kompleks teknikal JINR LNP, sesi biasa terapi proton kanser dan penyakit-penyakit lain (kira-kira 100 pesakit setiap tahun). Untuk penyinaran neoplasma terletak berhampiran dengan...... Wikipedia

Terapi (rawatan) - Laman ini dicadangkan untuk dinamakan semula sebagai Terapi. Penjelasan mengenai sebab dan perbincangan di laman Wikipedia: Dinamakan semula / 24 Oktober 2012. Mungkin namanya sekarang tidak memenuhi piawaian bahasa Rusia moden dan / atau peraturan...... Wikipedia

Therapy (value) - terapi rawatan terapeutik rawatan penyakit (perubatan dalaman, perubatan dalaman), sebuah cabang perubatan yang mengkaji penyakit-penyakit dalaman, pencegahan dan rawatan mereka Lihat juga Psikoterapi (dalam....... (Greek θεραπεία [therapeia] rawatan, pemulihan, perubatan.) Wikipedia

Therapy - (Greek θεραπεία [therapeia] rawatan, pemulihan, perubatan.): Terapi (perubatan dalaman, perubatan dalaman), sebuah cabang perubatan yang mengandungi doktrin penyakit dalaman dan rawatan Rawatan terapi adalah konservatif (tanpa pembedahan) kaedah...... Wikipedia

Pemenang Hadiah Negara USSR dalam bidang sains dan teknologi (1967-1979) - Senarai pemenang Kandungan 1 1967 2 1968 3 1969 4 1970 5 1971 6... Wikipedia

Perubatan - I Perubatan Perubatan adalah sistem pengetahuan saintifik dan aktiviti praktikal, tujuannya adalah untuk memperkuat dan memelihara kesihatan, memanjangkan hayat rakyat, mencegah dan merawat penyakit manusia. Untuk melaksanakan tugas ini, M. mengkaji struktur dan...... Ensiklopedia Perubatan

6. jenis rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada bentuk tonsilitis dan, jika ia diuraikan, maka mengambilkira jenis penguraian.

Sebelum memulakan rawatan, gigi karies dan proses keradangan di hidung dan sinus hidung perlu sembuh.

Terdapat dua kaedah utama rawatan: pembedahan dan konservatif. Dalam setiap kaedah masih terdapat jenisnya sendiri, variasi.

Rawatan tonsilitis kronik. Sudah pada pemohon pemeriksaan awal untuk bekerja doktor syarikat itu perlu mengenal pasti pesakit dengan tonsillitis kronik, menggunakan kaedah di atas diagnosis dan penilaian kriteria bentuk klinikal tonsillitis kronik. kes-kes TB berdaftar, dan bergantung pada gambaran itu yang ditubuhkan penyeliaan klinikal untuk mereka dan rawatan mereka. Individu yang mengalami tonsillitis kronik, dengan perhatian khusus perlu diperiksa di syafaat mereka bertugas di jabatan katering, dan dengan tanda-tanda penyakit akut tidak harus dibenarkan di kedai-kedai makanan sendiri, bertujuan untuk memasak. Dalam kes yang melampau, mereka boleh digunakan untuk kerja-kerja sementara.

Pilihan rawatan dalam setiap kes bergantung kepada bentuk tonsillitis kronik, keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit seiring, dan lain-lain.. Rawatan perlu sentiasa kompleks, tetapi ahli penggerak di dalamnya mungkin langkah-langkah konservatif, pembedahan.

Dalam majoriti kes, rawatan konservatif mesti dilakukan terlebih dahulu, dan hanya jika tidak ada kesan atau kesan tidak mencukupi sekiranya persoalan campur tangan pembedahan dibangkitkan. Pengecualian adalah pesakit yang mempunyai petunjuk mutlak dan mendesak untuk tonsillectomy.

Rawatan konservatif boleh dibahagikan kepada umum dan tempatan. Kaedah biasa milik prosedur pembajaan: aktiviti fizikal di luar rumah, bilik mengelap, dan kemudian air sejuk, senaman sistematik. Mereka pasti adalah sangat penting dalam rawatan tonsillitis kronik dan pencegahan berulang angina, tetapi kita mesti terus tegas diingat bahawa dengan kejayaan yang ia boleh digunakan hanya jika pampasan tonsillitis, di luar peringkat akut. Semua dana ini termasuk dalam kompleks latihan ketenteraan dan fizikal belia. Oleh itu, pesakit yang mendapat tonsillitis pampasan di luar tahap akut tidak memerlukan rawatan khas. Tugas doktor adalah untuk dia mengikuti peningkatan beransur-ansur dalam faktor kesan pengerasan dan kemajuan penyesuaian kepada keadaan-keadaan pekerjaan dan kehidupan.

Physiotherapy (gelombang pendek UV penyinaran untuk diathermy rantau submandibular dan sebagainya.), Senaman terapeutik boleh digunakan sebagai komponen pesakit aliran subcompensated bersepadu dengan tonsillitis kronik. Walau bagaimanapun, pesakit ini perlu dibebaskan daripada semua kerja-kerja fizikal, dan rawatan mereka dijalankan pakar tekak atau di bawah penyeliaan langsung beliau (mengikut budi bicara pakar) - doktor.

Oleh "tempatan" kaedah konservatif rawatan tonsillitis kronik termasuk: tonsil pelinciran dan jurang dengan penyelesaian yang berbeza (1-5% iodin berwarna, penyelesaian lyugolevsky yodglitserin dan lain-lain), Washing lacunae itu, penyinaran ultraungu tempatan tonsil dan banyak lagi. Kaedah-kaedah ini, mencuci lacunae adalah yang paling penting. Bagi cecair yang digunakan untuk mencuci jurang, penyelesaian untuk bahan-bahan yang berbeza boleh digunakan. Dan di sini, dan juga untuk pengairan tonsil pada pesakit dengan angina, ia adalah perlu untuk memberi tumpuan tidak begitu banyak pada kesan antibakteria dadah (untuk manifestasi tindakan mengambil masa lebih lama daripada kelewatan masa yang cecair dalam mulut), seperti dalam anti-radang, menenangkan, astringen. keperluan ini dipenuhi oleh penyelesaian yang sama yang disyorkan untuk pengairan tonsil dalam kes angina.

Pembasuhan lacunae tonsil biasanya dilakukan oleh ahli laryngologist. Apabila mencuci lacunae tonsil perlu dibuat untuk ganti kain mindalikovuyu dan pada masa yang sama, berusaha seboleh-bolehnya untuk menembusi jurang dan basuh kandungan patologi. Pematuhan syarat yang pertama adalah sangat penting, kerana ia tidak dikecualikan walaupun pembangunan sepsis (yang, malangnya, masih kadang-kadang berlaku) semasa kemusnahan kasar tisu tonsil sering diperhatikan peningkatan sementara kemerosotan umum dalam suhu badan. Lavage daripada Lacunas biasanya dijalankan sekali setiap tiga atau empat hari, 5-6 mencuci setiap kursus rawatan, tetapi hasil yang terbaik diperolehi dengan membasuh setiap hari selama 8 hingga 10 hari. Kesan terapi pembersihan lacuna sebahagian besar bergantung kepada akses kepada mereka. Pada tonsil "kurang bernasib baik", perubahan parut besar dalam kejayaan mereka biasanya tidak penting. Walau bagaimanapun, dengan akses yang baik ke lacunae dan sempurna membilas seni, prosedur ini adalah hanya sebahagian daripada rawatan kompleks pesakit dengan tonsillitis kronik.

Bagi rawatan pembedahan tonsillitis kronik, ia adalah sepenuhnya dalam kecekapan laryngologist. Kita kekal hanya pada prinsip petunjuk terapeutik untuk pembedahan buah (atau kaedah pembedahan lain rawatan tonsillitis kronik) tanda-tanda.Terapevticheskie untuk rawatan pembedahan tonsillitis kronik boleh dibahagikan kepada: 1) mutlak dan 2) relatif. Dengan tanda-tanda yang mutlak harus dikaitkan matang atau berlakunya pesakit dengan penyakit tonsillitis metatonsillar kronik, terutamanya penyakit sendi, myocarditis, nefritis dan holangiogepatita. Walaupun penyakit sudah maju pembedahan buah metatonsillar tidak membawa kepada penghapusan segera, tetapi memudahkan rawatan dan mengurangkan kemungkinan kepahitan dan berulang tonzillogennaya telah membangunkan penyakit ini. Dengan tanda-tanda yang mutlak perlu juga dikaitkan tonsillitis decompensated, tidak bersetuju dengan rawatan konservatif.

Tanda-tanda relatif adalah gangguan sederhana fungsi pelbagai organ dan sistem (intoksikasi tonsillogenik sederhana). Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan konservatif percubaan tonsilitis kronik (misalnya pembasuhan lacuna). Jika pada masa yang sama, bersama-sama dengan proses keradangan yang berleluasa, disfungsi organ-organ lain hilang dalam tonsil, maka ada sebab untuk bergantung kepada kesan positif tonsillectomy.

Pengalaman beberapa doktor satu daerah tentera dan hospital utama menunjukkan bahawa dengan angina kerap (lebih daripada satu atau dua berulang setiap tahun) hanya pembedahan buah memberikan hasil positif yang stabil. Walau bagaimanapun, kita mesti menekankan pembedahan buah yang boleh memburukkan lagi penyakit metatonsillar, sering berlaku terpendam dalam mata pelajaran sihat. Oleh itu, bukan sahaja dalam kes-kes yang sukar, tetapi setiap pesakit persoalan tanda-tanda dan kontra untuk pembedahan buah perlu diputuskan selepas perundingan bersama terapi (atau pakar penyakit berjangkit) dan otolaryngologist.

Prinsip umum rawatan

Ia menunjukkan bahawa rejimen harian yang betul diperhatikan, pemakanan yang kaya dengan vitamin, rawatan spa biasa. Penggunaan ubat desensitisasi dan pelbagai imunomodulator digunakan, tetapi penggunaannya mempunyai orientasi umum dan bukannya orientasi. Terdapat bukti keberkesanan kursus perubatan herba yang panjang.

I. Rawatan standard untuk pampasan (mudah) bentuk tonsilitis kronik adalah membasuh lacunae tonsil dengan penyelesaian antiseptik. Keadaan yang tidak dapat diketepikan adalah keteraturan rawatan sedemikian, kursus diulang 1-2 kali setahun, biasanya pada musim bunga dan musim luruh.

Dioxidine, penyelesaian 1%, membasuh tonsil dengan 20 ml setiap hari, hanya 7-10 prosedur atau

Miramistin, penyelesaian 0.01%, membasuh tonsil dengan 20 ml setiap hari, hanya 7-10 prosedur atau

Nitrofural, penyelesaian 0.02%, membasuh tonsil dengan 20 ml setiap hari, hanya 7-10 prosedur atau

Chlorhexidine, penyelesaian 1%, membasuh tonsil dengan 20 ml setiap hari, hanya 7-10 prosedur

Rawatan anti-berulang dilengkapkan dengan prosedur fisioterapeutik: terapi ultra tinggi dan terapi gelombang mikro, ultrasound, penyinaran ultraviolet kawasan tonsil. Rawatan komprehensif sering membawa kepada pengurangan penyakit jangka panjang.

Satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat tonsilitis kronik hari ini adalah tonsillectomy dua hala. Petunjuk mutlak untuk operasi ini adalah:

tonsilitis kronik dengan angina berulang> 2-4 kali setahun;

penyakit berjangkit dan alahan yang bersifat sistemik yang dikembangkan terhadap latar belakang tonsilitis kronik;

hipertrofi tonsil yang teruk, yang menjadi punca apnea tidur obstruktif;

suspek tumor tonsil.

ketidakberkesanan rawatan konservatif (pengulangan angina);

Bau berterusan dari mulut yang disebabkan oleh pembentukan kesesakan lalu lintas dalam jurang;

pengangkutan Corynebacterium diphtheriae;

tuberkulosis nodus limfa serviks.

Ii. Dalam adenoiditis kronik, terapi antibiotik empirik mungkin, dengan mengambilkira patogen khas jangkitan saluran pernafasan atas.

Amoxicillin dalam 0.5-1 g 3 p / hari selama 10-15 hari (untuk orang dewasa); 30-60 mg / kg / hari dalam 3 dos (kanak-kanak) atau

Amoxicillin / clavulanate di dalam 0.375-0.625 g 3 p / hari; 1 g 2 p / hari 10-15 hari (dewasa); 20-45 mg / kg / hari (dikira pada amoksisilin) ​​dalam 3 dos (untuk kanak-kanak) atau

Clarithromycin dalam pada 0,25 - 0,5 g 2 r / hari; 0.5 g 1 r / hari selama 10-15 hari (untuk orang dewasa); 15 mg / kg / hari dalam 2 dos (kanak-kanak) atau

Roksitromitsin dalam pada 0,15 g 2 r / hari atau 0.3 g 1 r / hari 10-15 hari (dewasa); 5-8 mg / kg / hari dalam 2 dos (kanak-kanak) atau

Ceftibuten dalam 0.4 g 1 r / hari selama 10-15 hari (untuk orang dewasa); pada 9 mg / kg / hari dalam 1-2 dos (kanak-kanak) atau

Cefuroxime secara lisan dalam dos 0.25-0.5 g 2 p / hari selama 10-15 hari (untuk orang dewasa); 30-40 mg / kg / hari dalam 2 dos (kanak-kanak)

Pada masa yang sama menetapkan terapi membentukkan, fisioterapi, pancuran hidung, dengan topikal menggunakan ubat antiseptik dan vasoconstrictor:

Xylometazoline, semburan 0.1%, intranas, 1-2 dos dalam setiap hidung 2 p / hari tidak melebihi 10 hari (untuk orang dewasa); Semburan 0.05%, 1-2 dos dalam setiap hidung 2 p / hari (kanak-kanak) atau

Naphazoline, 0.1% tetes, 1-2 titis intranel dalam setiap lubang hidung 2-4 p / hari tidak lebih daripada 10 hari (untuk orang dewasa); Titis 0.05%, 1-2 titis dalam setiap hidung 2-4 p / hari (kanak-kanak) atau

Oxymetazoline, 0,05% tetes, intranas, 1-2 titis dalam setiap lubang hidung 2-4 p / hari tidak lebih daripada 10 hari (untuk orang dewasa); 0,025% tetes, 1-2 titis dalam setiap hidung 2-4 p / hari (kanak-kanak)

Dengan ketidakberkesanan rawatan konservatif dan hipertropi teruk GM, disertai dengan halangan berterusan pernafasan hidung dan pembangunan kehilangan pendengaran konduktif, kaedah pilihan adalah untuk memadam - adenotomija. Pada kanak-kanak, operasi ini adalah yang terbaik dilakukan di bawah bius am di bawah kawalan visual langsung (menggunakan endoskop, cermin dan lelucon khas). Popular masih "buta" Operasi di bawah bius tempatan menjadikannya mustahil untuk membuang tisu limfoid yang meliputi lumen kawasan nasofarinks dan posterior rongga hidung, dan sering membawa kepada berulang penyakit.

Penilaian keberkesanan rawatan

Kriteria rawatan tonsillitis kronik adalah: mengurangkan bilangan masalah, mencegah perkembangan komplikasi. Kriteria keberkesanan rawatan adenoiditis kronik - mengurangkan keparahan manifestasi klinikal.

Komplikasi dan kesan sampingan rawatan

Ubat vasoconstrictor tempatan dengan penggunaan jangka panjang menyebabkan perkembangan "sindrom pemulihan": kegunaan mereka selama 10 hari boleh menyebabkan perkembangan rinitis perubatan.

Jenis dan kaedah rawatan

Intipati dan nilai penjagaan pesakit luar. Jenis langkah-langkah perubatan wajib dan permohonan mereka. Rawatan resort sanatorium adalah sejenis rawatan dan penjagaan pencegahan yang disediakan dalam kemudahan pesakit dalam khusus.

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Penjagaan kesihatan di negara kita akan melalui tempoh pembaharuan yang sukar dan peralihan di klinik pesakit luar untuk asas asas baru - seorang pengamal am.

Sehubungan dengan prospek meningkatkan keupayaan diagnostik klinik, pengenalan pusat diagnostik yang kuat mengubah perubahan pendekatan ke hospitalisasi pesakit dan pengurusan pesakit dalam pengaturan pesakit luar.

Meletakkan pesakit di atas katil di hospital menjadi perlu untuk mengurangkan urgensi proses itu, untuk merawat pesakit yang tidak boleh dirawat secara pesakit luar, dan juga untuk menjalankan kajian yang kompleks dan invasif.

Peranan perubahan poliklinik dari sudut pandangan bahawa 80% pesakit pergi ke poliklinik, dan 20% dimasukkan ke hospital. Oleh itu, peranan klinik semakin meningkat.

Tugas doktor bukan sahaja tepat, diagnosis cepat betul, dengan mengambil kira tahap yang berbeza carian diagnostik (anamnesis, peperiksaan objektif, makmal dan kaedah instrumental penyelidikan), tetapi juga pesakit luar pakar perubatan adalah untuk mengenal pasti pra-klinikal, tanda-tanda awal penyakit ini (pra-penyakit).

Rawatan pesakit luar menyediakan beberapa prinsip:

1. Sebahagian ubat diberikan secara lisan agar dadah dapat mencapai tapak kecederaan secara semulajadi.

2. Apabila membuat ubat-ubatan, perlu mengambil kira kepekaan individu pesakit.

3. Tidak mungkin terdapat kumpulan penyakit lain yang sangat penting untuk mengatakan bagaimana mengambil ubat (sebelum atau selepas makan). Cadangan tepat adalah penting bukan sahaja untuk pesakit dan jiwa beliau, tetapi juga untuk membawa kepada tindakan optimum ubat.

4. Ia diketahui dari amalan bahawa terdapat beberapa ubat yang kuat, jadi setiap doktor harus mendapat pengalaman dalam menetapkan ubat dan menetapkan yang paling perlu - ubat-ubatan yang benar-benar akan membantu pesakit dengan penyakit ini.

5. Pada masa ini, memandangkan ubat yang kuat telah muncul, terdapat kecenderungan (terutama di barat) untuk menetapkan monoterapi. Ramai doktor menentang polipragmasia, iaitu perlantikan 4 atau lebih ubat pada masa yang sama. Bagi orang tua, anda perlu menetapkan ubat terhadap penyakit, yang dominan di klinik, dan tidak menetapkan 5-6 ubat.

Di samping itu, doktor klinik perlu mengetahui harga ubat.

Kriteria WHO tahun ini diperkenalkan:

1. Doktor harus mengetahui keberkesanan ubat.

2. Keselamatan dadah.

3. Ketersediaan ubat.

4. Kos ubat.

Vachchal mencadangkan 3 prinsip:

1. Doktor mesti merawat, jika tidak mustahil untuk merawat pesakit

2. Berikan kurang ubat - hanya jika perlu.

3. Untuk menetapkan ubat-ubatan, tanpa itu mustahil untuk dilakukan.

Penjagaan pesakit luar - penjagaan kesihatan berasaskan komuniti yang diberikan kepada orang yang melawat doktor dan di rumah. Ia adalah yang paling popular dan boleh didapati, amat penting untuk bantuan perubatan kepada penduduk. Klinik pesakit luar - pautan utama dalam organisasi penjagaan kesihatan; mereka termasuk klinik dan polis perineuman yang merupakan sebahagian daripada hospital dan unit perubatan, poliklinik bandar bebas, termasuk kanak-kanak, stesen ambulans perubatan luar bandar dan mata perubatan dan obstetrik.

Rawatan pesakit luar termasuk langkah-langkah prophylactic, terapeutik, diagnostik dan pemulihan yang bertujuan untuk mengurangkan morbiditi, kecacatan dan kematian. Bahagian penting ini adalah peperiksaan pencegahan, serta pendidikan kebersihan penduduk dan promosi gaya hidup yang sihat. Penjagaan perubatan kecemasan disediakan tanpa mengira tempat kediaman dan kerja pesakit.

Rangkaian tapak medis dan kedai perubatan terus berkembang, mereka dipisahkan. Peningkatan penjagaan pesakit luar menggalakkan pengkhususan dan mewujudkan sistem multilevel peringkat pertama di klinik dan wilayah medsanchast penjagaan pesakit luar biasanya di profil utama perubatan (terapeutik, pembedahan, saraf, ENT, mata, dermatovenereological, sakit puan). Di peringkat kedua, di poliklinik bandar bantuan perundingan dan diagnostik, bilik dan jabatan khusus (urologi, endokrinologi, gastroenterologi, pulmonologi, dll) berfungsi. Tahap ketiga boleh diwakili oleh pusat-pusat bandar bantuan perubatan khusus, termasuk pejabat penasihat poliklinik, unit pesakit dalam profil yang sesuai, dan kadang-kadang perkhidmatan kecemasan 24 jam.

Penjagaan pesakit luar adalah saling berkaitan dengan kecemasan dan rawatan perubatan pesakit. Tahap interaksi dan kesinambungan dalam kerja-kerja institusi perubatan dan profesional bergantung bukan sahaja pada keberkesanan penjagaan pesakit luar, tetapi juga dari keseluruhan terapeutik dan diagnostik. Pengembangan penjagaan pesakit luar mempengaruhi penggunaan dana akhir rumah sakit dan sanatoriums.

Hubungan antara institusi yang menyediakan penjagaan pesakit luar dengan institusi perubatan lain dipastikan melalui aliran dokumen, persidangan saintifik dan praktikal bersama, latihan penggantian di hospital bersama (doktor bergiliran bekerja untuk tempoh tertentu di klinik dan jabatan pesakit) dan aktiviti lain.

Untuk meningkatkan kelayakan doktor ambulatori-poliklinik di beberapa institusi untuk peningkatan doktor, kursus khas, jabatan, fakulti telah dianjurkan, di beberapa bandar terdapat seminar tetap.

Banyak perhatian diberikan kepada peningkatan lanjut penjagaan poliklinik pesakit luar di peringkat persekutuan. Oleh itu, dalam rangka program "penjagaan kesihatan" persekutuan, rangkaian klinik pesakit luar dan pengukuhan asas bahan dan teknikal mereka dijangka. Organisasi pusat diagnostik yang dilengkapi dengan peralatan yang sangat efisien dan peralatan perubatan, yang dikendalikan oleh pakar, melibatkan penggunaan potensi sekolah perubatan yang lebih tinggi, institut latihan lanjutan untuk doktor, institusi penyelidikan, hospital multidisiplin. Ia dirancang untuk meningkatkan bilangan orang, pemeriksaan dan rawatan yang akan dijalankan di klinik dan di rumah, bagi memastikan kesinambungan kerja-kerja klinik dan klinik pesakit luar yang lain, memperluaskan rangkaian cawangan rawatan aktif dan hospital di rumah dengan peruntukan percuma ubat untuk mempercepatkan klinik kerja dan pencegahan dispensari penyakit dan peningkatan populasi, meningkatkan peranan mereka dalam pemulihan pesakit perubatan dan sosial, untuk mengatur jabatan (pejabat) untuk pencegahan dan pemulihan wow treatment. Ia dirancang untuk menyediakan bantuan poliklinik pesakit kepada pekerja terutamanya dalam masa lapang mereka, dengan mengambil kira cara operasi perusahaan dan organisasi. Di pusat-pusat serantau, wilayah dan republik yang menyokong poliklinik (termasuk pergigian dan fisioterapi), pusat kecantikan dan pusat kesihatan dianjurkan. Ia dirancang untuk menyusun semula klinik pesakit luar secara radikal untuk wanita dan kanak-kanak, memperkuatkan aktiviti pencegahan mereka, dan mempromosikan gaya hidup yang sihat. Di klinik bandar, ia dirancang untuk membangunkan perkhidmatan kesatuan bagi pekerja perusahaan perindustrian, yang menggunakan kurang daripada 1,000 orang. Ia dirancang untuk meningkatkan peranan FAP dalam pelaksanaan langkah-langkah pencegahan di kawasan luar bandar; rangkaian ambulatoris perubatan mudah alih, makmal diagnostik klinikal, fluorografi, pergigian dan pejabat lain akan berkembang.

2 Jenis tindakan paksaan dan permohonan mereka

Kanun Jenayah Persekutuan Rusia pada tahun 1996 tidak memberikan takrif istilah "langkah-langkah perubatan wajib". Pada masa yang sama, Kod mengandungi bahagian khas (VI) bertajuk "Langkah-langkah Perubatan Wajib". Seksyen ini mengenal pasti permohonan asas langkah-langkah penguatkuasaan (Art. 97), tujuan penggunaan (Art. 98), jenis-jenis langkah-langkah penguatkuasaan perubatan (Art. 99), dan juga merangka kaedah yang menentukan prosedur untuk lanjutan, pengubahsuaian dan penamatan apa-apa langkah (Perkara.100 - 104).

Sesetengah penulis mencirikan langkah-langkah perubatan wajib sebagai langkah pemaksaan negara yang menggabungkan "prinsip-prinsip perundangan dan perubatan". Borodin S.V Langkah-langkah perubatan wajib / Undang-undang jenayah baru Rusia. Bahagian umum: Tutorial. M., 1995. P.156 Adalah betul-betul diperhatikan bahawa langkah-langkah ini adalah undang-undang, kerana, pertama, asas mereka, jenis, prosedur permohonan dan penamatan ditentukan oleh undang-undang jenayah, kedua, tatacara untuk pelantikan langkah-langkah ini dikawal oleh kod prosedur jenayah, Ketiga, pelaksanaan langkah-langkah pengobatan wajib disediakan oleh undang-undang jenayah eksekutif.

langkah memaksa perubatan yang akan dikenakan kepada mental orang sakit adalah kerana mereka mempunyai ketat perubatan dalam alam semula jadi: cadangan untuk pelantikan mereka memberikan pelakuan ahli psikiatri, pemeriksaan psikiatri forensik, dan kandungan langkah-langkah ini, mengikut tanda-tanda perubatan telah dipilih oleh kakitangan perubatan institusi psikiatri, di mana rawatan terpaksa dilakukan.

Bersetuju pada prinsipnya dengan ciri-ciri yang serupa dengan langkah-langkah paksaan bagi jenis perubatan, ia harus dijelaskan bahawa langkah-langkah paksaan adalah langkah undang-undang jenayah paksaan negara, kerana ia diperuntukkan oleh norma undang-undang jenayah undang-undang eksekutif substantif, prosedural dan jenayah. Petunjuk pemilikan undang-undang langkah-langkah tersebut adalah jelas tidak mencukupi, kerana dalam menghadapi agensi-agensi penguatkuasaan undang-undang undang-undang kehakiman dan institusi kesihatan fahaman industri mereka adalah penting, pengetahuan yang membolehkan anda untuk merujuk kepada kaedah-kaedah yang berkaitan dalam Kanun Jenayah, Kanun Tatacara Jenayah, yang UTI dan undang-undang persekutuan yang lain.

Langkah-langkah paksaan perubatan boleh ditakrifkan sebagai suatu bentuk undang-undang jenayah khusus paksaan negara, yang kandungannya adalah rawatan wajib orang gila, serta orang-orang waras yang melakukan jenayah dan yang, mengikut keadaan mental mereka, memerlukan rawatan wajib. Takrif ini mengandungi petunjuk ciri-ciri penting dalam langkah-langkah pemansuhan yang bersifat perubatan, tanpa mengambil kira alasan, matlamat permohonan mereka dan ciri-ciri lain dari langkah-langkah paksaan yang memerlukan pertimbangan yang bebas dan terperinci.

Dalam Seni. 99 Kanun Jenayah 1996 memperuntukkan empat jenis langkah paksaan yang boleh dikenakan oleh mahkamah.

1. Pemerhatian dan rawatan wajib pesakit luar oleh pakar psikiatri (Perkara 100 Kanun Jenayah). Langkah ini boleh diberikan jika terdapat alasan untuk permohonannya, jika orang itu oleh keadaan mentalnya tidak perlu ditempatkan di sebuah hospital psikiatri. Pada pendapat kami, memohon langkah ini, mahkamah mesti diyakinkan bahawa orang itu tidak menimbulkan bahaya kepada masyarakat, sama ada dengan tindakan yang dilakukan atau dengan sifat gangguan jiwa. Di samping itu, terdapat pakar pakar psikiatri forensik yang menyatakan bahawa pengawasan pesakit luar cukup mencukupi untuk melaksanakan langkah pemulihan yang diperlukan untuk pesakit ini. Mahkamah juga diwajibkan untuk menetapkan bahawa pesakit dapat memenuhi keperluan asasnya secara mandiri atau dengan bantuan saudara-mara.

2. Rawatan wajib di hospital jenis psikiatri (bahagian 2 dari artikel 101 Kanun Jenayah). Bagi pemakaian langkah-langkah paksaan di hospital psikiatri dari mana-mana jenis, kewujudan alasan yang diperuntukkan oleh Art. 97 Kanun Jenayah, serta keperluan (mengikut jenis gangguan jiwa orang itu) dari segi rawatan, penjagaan, penyelenggaraan dan penyeliaan yang boleh dijalankan hanya di hospital psikiatri. Rawatan wajib di hospital psikiatri am boleh ditetapkan kepada seseorang yang, oleh keadaan mentalnya, memerlukan rawatan dan pemerhatian pesakit, tetapi tidak memerlukan pemerhatian intensif.

3. Paksi rawatan di hospital psikiatri jenis khusus. Dalam hospital sedemikian hendaklah orang yang, oleh keadaan mental mereka, memerlukan rawatan pesakit dan pemantauan berterusan (bahagian 3 dari artikel 101 Kanun Jenayah).

4. Rawatan wajib di hospital psikiatri jenis khusus dengan pemerhatian intensif. Tinggal untuk rawatan di hospital psikiatri itu boleh diberikan kepada seseorang yang, oleh keadaan mentalnya, adalah bahaya kepada dirinya sendiri atau orang lain dan memerlukan pemerhatian yang berterusan dan intensif (bahagian 4 dari artikel 101 Kanun Jenayah).

Syarat rawatan dan definisi kaedah pemerhatian di hospital psikiatri ditubuhkan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Kaedah diagnosis, rawatan, pencegahan, dan semua langkah pemulihan sosial yang diperlukan yang dikenakan kepada mana-mana orang yang menderita gangguan mental, dengan diagnosis penyakit yang sesuai, digunakan untuk orang yang ditugaskan untuk menjalani rawatan wajib.

Dalam proses penguatkuasaan, terdapat pertanyaan mengenai pelanjutan, pindaan dan penamatan mereka. Isu-isu ini diputuskan oleh mahkamah atas usul pentadbiran institusi yang menyediakan rawatan wajib.

Tujuan langkah-langkah wajib, proses pelaksanaannya di bawah kendali pengadilan, di mana pentadbiran institusi membuat usulannya berdasarkan kesimpulan komisi psikiater (bagian 1 dari Pasal 102 dari KUHP).

Telah ditubuhkan bahawa seseorang yang menjalani langkah perubatan wajib dilantik adalah tertakluk kepada pemeriksaan oleh pesakit psikiatri sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk memutuskan sama ada terdapat alasan untuk mengemukakan penyerahan ke mahkamah untuk menamatkan atau mengubah langkah sedemikian. Sekiranya tidak ada alasan untuk perubahan, pentadbiran institusi yang menyediakan rawatan wajib hendaklah mengemukakan kepada mahkamah suatu kesimpulan untuk pelanjutannya. Pelanjutan pertama rawatan wajib boleh dibuat selepas enam bulan dari permulaan pelaksanaan langkah pemaksaan, kemudiannya dibuat setiap tahun (bagian 2 dari Pasal 102 dari KUHP).

Mahkamah membuat keputusan untuk mengubah atau menamatkan suatu langkah paksaan sekiranya berlaku perubahan dalam keadaan mental seseorang, di mana keperluan untuk memohon tindakan yang telah ditetapkan sebelumnya tidak lagi perlu, atau ada keperluan untuk menetapkan satu lagi langkah perubatan (bahagian 3 dari Perkara 102 Kanun Jenayah).

Apabila membuat keputusan sama ada untuk menghentikan rawatan wajib di hospital psikiatri, mahkamah mempunyai hak untuk memindahkan bahan-bahan yang diperlukan berkenaan dengan seseorang yang diwajibkan kepada pihak berkuasa kesihatan untuk memutuskan rawatan atau rujukan kepada institusi kebajikan psiko-neurologi mengikut cara yang ditetapkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia mengenai penjagaan kesihatan. 4 dari Pasal 102 dari KUHP.

3 Rawatan Spa

Rawatan resort sanatorium adalah sejenis rawatan rawatan dan prophylactic yang disediakan dalam kemudahan pesakit khusus dan berdasarkan penggunaan faktor penyembuhan semulajadi terutamanya (iklim, air mineral, lumpur terapeutik, dan lain-lain). Kompleks faktor resort juga termasuk perubahan keadaan dan "mematikan" pesakit dari keadaan kerja dan kehidupan yang biasa, keunikan keadaan semula jadi dan landskap resort; peranan penting dimainkan oleh terapi fizikal, terapi diet, rawatan sanatorium, dll.

Bagi kebanyakan pesakit, tinggal di resort hanya satu peringkat dalam proses merawat penyakit; Keberkesanannya amat tinggi pada peringkat awal penyakit, yang berkaitan dengannya ia memainkan peranan penting dalam mencegah peralihan penyakit ke peringkat kronik, serta dalam mencegah masalah dan komplikasi. Ia dijalankan sebagai kompleks teknik perubatan, dengan mengambil kira profil setiap sanatorium.

Pemilihan pesakit resort sanatorium dijalankan dengan tujuan untuk memastikan keberkesanan langkah-langkah pencegahan sanatorium di kemudahan-kemudahan poliklinik dan sanatorium hospital, serta penggunaan kemudahan resort yang paling rasional. Persoalan keperluan rawatan sanatorium-rawatan pesakit diputuskan oleh doktor yang hadir dan ketua jabatan (dalam ketiadaannya, doktor kepala) di hospital atau klinik pesakit luar di mana pesakit diperhatikan. Asas pemilihan adalah penilaian terhadap keadaan pesakit, hasil dari metode rawatan poliklinik yang telah diterapkan sebelum ini, keberkesanan rawatan sebelumnya di resort, di sanatorium.

Apabila membuat keputusan tentang pilihan resort dan sanatorium, diagnosis dan tahap penyakit yang mendasari, kehadiran penyakit yang berkaitan, keadaan perjalanan ke resort (jarak, kehadiran pemindahan, dll.), Musim, kontras keadaan iklim dan geografi serta ciri spa, lumpur dan jenis resort lain diambil kira rawatan. Sekiranya perjalanan yang panjang, keadaan iklim yang berbeza boleh menjejaskan keadaan kesihatan, maka pesakit hanya dihantar ke motel tempatan.

Sebelum pesakit dihantar ke rawatan sanatorium-resort, ujian diagnostik yang diperlukan dijalankan (analisis darah klinikal, sinar-X dada, dan lain-lain, bergantung kepada jenis penyakit, untuk wanita, tanpa mengira jenis penyakit, pendapat pakar ginekologi).

Dokumen yang serupa

Objektif utama organisasi rawatan terapeutik dan obstetrik dan ginekologi untuk wanita dan kanak-kanak. Peranan langkah terapeutik dan pencegahan, pengawalan antenatal, klinik antenatal dan rawatan sanatorium-resort dalam mengukuhkan kesihatan negara.

abstrak [29.1 K], ditambah pada 04/30/2011

Kajian mengenai prinsip-prinsip asas penyediaan penjagaan perubatan dan pencegahan untuk kanak-kanak. Tugas-tugas pengamal am dalam penjagaan penduduk kanak-kanak. Pemerhatian pendispensan kanak-kanak yang sihat pada tahun pertama kehidupan. Aktiviti pencegahan dan kesihatan.

persembahan [68,0 K], tambah 05/17/2014

Alasan dan syarat bagi permohonan langkah-langkah perubatan wajib. Ciri-ciri penyiasatan awal dalam pengeluaran permohonan langkah-langkah perubatan wajib. Jenis, lanjutan, pengubahsuaian dan penamatan langkah-langkah paksaan.

abstrak [21,4 K], ditambah pada 01.11.2009

Insurans kesihatan dan perubatan. Klasifikasi bantuan perubatan dan sosial. Rawatan spa. Jenis-jenis rawatan perubatan di Republik Kalmykia. Analisis struktur daya tarikan untuk rawatan perubatan kecemasan pesakit dengan pelbagai patologi.

kertas panjang [1,0 M], tambah 01/17/2014

Program kesihatan nasional dan peraturan mereka. Seksyen perkhidmatan pesakit luar dengan penduduk kanak-kanak. Peranan pediatrik pencegahan dalam aktiviti perkhidmatan poliklinik pesakit luar, mengekalkan laporan dan dokumentasi perakaunan.

persembahan [116,9 K], tambah 11/21/2016

Menyediakan rawatan spa sebagai arah pemulihan perubatan yang berkesan. Menawarkan arah ke spa rawatan kanak-kanak. Prosedur kemasukan dan pembuangan pesakit. Resort klimatoterapi, balneological dan lumpur mengubati.

persembahan [587.0 K], ditambah pada 11/18/2015

Nilai penjagaan pesakit dalam rumah sebagai jenis penjagaan pesakit luar untuk pesakit. Peruntukan rawatan perubatan kepada penduduk oleh doktor keluarga dan jururawat di hospital. Petunjuk untuk rawatan di rumah. Perakaunan dan rekod perubatan.

ujian [22,6 K], ditambah pada 01/24/2014

Jenis kemudahan penjagaan kesihatan. Penjagaan poliklinik dan pesakit dalam rawatan dan prophylactic kepada penduduk. Analisis spesifik rawatan perubatan untuk penduduk luar bandar. Organisasi aktiviti obstetrik.

persembahan [831,5 K], tambah 04/04/2015

Perancangan penjagaan kesihatan sebagai cawangan ekonomi. Justifikasi keperluan penduduk dalam rawatan perubatan, pembekalan ubat dan perkhidmatan kebersihan dan anti-wabak. Kaedah perancangan ekonomi institusi perubatan.

kertas panjang [30,3 K], tambah 01/09/2011

Jenis langkah-langkah perubatan wajib, prosedur untuk lanjutan mereka, pengubahsuaian dan penamatan penggunaan. Ciri-ciri menggabungkan langkah-langkah perubatan wajib dengan pelaksanaan hukuman berhubung dengan orang-orang yang menderita gangguan jiwa.

kertas panjang [38,7 K], ditambah pada 08/30/2010

Jenis rawatan

1 Jenis rawatan

Penjagaan kesihatan di negara kita akan melalui tempoh pembaharuan yang sukar dan peralihan di klinik pesakit luar untuk asas asas baru - seorang pengamal am.

Sehubungan dengan prospek meningkatkan keupayaan diagnostik klinik, pengenalan pusat diagnostik yang kuat mengubah perubahan pendekatan ke hospitalisasi pesakit dan pengurusan pesakit dalam pengaturan pesakit luar.

Meletakkan pesakit di atas katil di hospital menjadi perlu untuk mengurangkan urgensi proses itu, untuk merawat pesakit yang tidak boleh dirawat secara pesakit luar, dan juga untuk menjalankan kajian yang kompleks dan invasif.

Peranan perubahan poliklinik dari sudut pandangan bahawa 80% pesakit pergi ke poliklinik, dan 20% dimasukkan ke hospital. Oleh itu, peranan klinik semakin meningkat.

Tugas doktor bukan sahaja tepat, diagnosis cepat betul, dengan mengambil kira tahap yang berbeza carian diagnostik (anamnesis, peperiksaan objektif, makmal dan kaedah instrumental penyelidikan), tetapi juga pesakit luar pakar perubatan adalah untuk mengenal pasti pra-klinikal, tanda-tanda awal penyakit ini (pra-penyakit).

Rawatan pesakit luar menyediakan beberapa prinsip:

1. Sebahagian ubat diberikan secara lisan agar dadah dapat mencapai tapak kecederaan secara semulajadi.

2. Apabila membuat ubat-ubatan, perlu mengambil kira kepekaan individu pesakit.

3. Tidak mungkin terdapat kumpulan penyakit lain yang sangat penting untuk mengatakan bagaimana mengambil ubat (sebelum atau selepas makan). Cadangan tepat adalah penting bukan sahaja untuk pesakit dan jiwa beliau, tetapi juga untuk membawa kepada tindakan optimum ubat.

4. Ia diketahui dari amalan bahawa terdapat beberapa ubat yang kuat, jadi setiap doktor harus mendapat pengalaman dalam menetapkan ubat dan menetapkan yang paling perlu - ubat-ubatan yang benar-benar akan membantu pesakit dengan penyakit ini.

5. Pada masa ini, memandangkan ubat yang kuat telah muncul, terdapat kecenderungan (terutama di barat) untuk menetapkan monoterapi. Ramai doktor menentang polipragmasia, iaitu perlantikan 4 atau lebih ubat pada masa yang sama. Bagi orang tua, anda perlu menetapkan ubat terhadap penyakit, yang dominan di klinik, dan tidak menetapkan 5-6 ubat.

Di samping itu, doktor klinik perlu mengetahui harga ubat.

Kriteria WHO tahun ini diperkenalkan:

1. Doktor harus mengetahui keberkesanan ubat.

2. Keselamatan dadah.

3. Ketersediaan ubat.

4. Kos ubat.

Vachchal mencadangkan 3 prinsip:

1. Doktor mesti merawat, jika tidak mustahil untuk merawat pesakit

2. Berikan kurang ubat - hanya jika perlu.

3. Untuk menetapkan ubat-ubatan, tanpa itu mustahil untuk dilakukan.

Penjagaan pesakit luar - penjagaan kesihatan berasaskan komuniti yang diberikan kepada orang yang melawat doktor dan di rumah. Ia adalah yang paling popular dan boleh didapati, amat penting untuk bantuan perubatan kepada penduduk. Klinik pesakit luar - pautan utama dalam organisasi penjagaan kesihatan; mereka termasuk klinik dan polis perineuman yang merupakan sebahagian daripada hospital dan unit perubatan, poliklinik bandar bebas, termasuk kanak-kanak, stesen ambulans perubatan luar bandar dan mata perubatan dan obstetrik.

Rawatan pesakit luar termasuk langkah-langkah prophylactic, terapeutik, diagnostik dan pemulihan yang bertujuan untuk mengurangkan morbiditi, kecacatan dan kematian. Bahagian penting ini adalah peperiksaan pencegahan, serta pendidikan kebersihan penduduk dan promosi gaya hidup yang sihat. Penjagaan perubatan kecemasan disediakan tanpa mengira tempat kediaman dan kerja pesakit.

Rangkaian tapak medis dan kedai perubatan terus berkembang, mereka dipisahkan. Peningkatan penjagaan pesakit luar menggalakkan pengkhususan dan mewujudkan sistem multilevel peringkat pertama di klinik dan wilayah medsanchast penjagaan pesakit luar biasanya di profil utama perubatan (terapeutik, pembedahan, saraf, ENT, mata, dermatovenereological, sakit puan). Di peringkat kedua, di poliklinik bandar bantuan perundingan dan diagnostik, bilik dan jabatan khusus (urologi, endokrinologi, gastroenterologi, pulmonologi, dll) berfungsi. Tahap ketiga boleh diwakili oleh pusat-pusat bandar bantuan perubatan khusus, termasuk pejabat penasihat poliklinik, unit pesakit dalam profil yang sesuai, dan kadang-kadang perkhidmatan kecemasan 24 jam.

Penjagaan pesakit luar adalah saling berkaitan dengan kecemasan dan rawatan perubatan pesakit. Tahap interaksi dan kesinambungan dalam kerja-kerja institusi perubatan dan profesional bergantung bukan sahaja pada keberkesanan penjagaan pesakit luar, tetapi juga dari keseluruhan terapeutik dan diagnostik. Pengembangan penjagaan pesakit luar mempengaruhi penggunaan dana akhir rumah sakit dan sanatoriums.

Hubungan antara institusi yang menyediakan penjagaan pesakit luar dengan institusi perubatan lain dipastikan melalui aliran dokumen, persidangan saintifik dan praktikal bersama, latihan penggantian di hospital bersama (doktor bergiliran bekerja untuk tempoh tertentu di klinik dan jabatan pesakit) dan aktiviti lain.

Untuk meningkatkan kelayakan doktor ambulatori-poliklinik di beberapa institusi untuk peningkatan doktor, kursus khas, jabatan, fakulti telah dianjurkan, di beberapa bandar terdapat seminar tetap.

Banyak perhatian diberikan kepada peningkatan lanjut penjagaan poliklinik pesakit luar di peringkat persekutuan. Oleh itu, dalam rangka program "penjagaan kesihatan" persekutuan, rangkaian klinik pesakit luar dan pengukuhan asas bahan dan teknikal mereka dijangka. Organisasi pusat diagnostik yang dilengkapi dengan peralatan yang sangat efisien dan peralatan perubatan, yang dikendalikan oleh pakar, melibatkan penggunaan potensi sekolah perubatan yang lebih tinggi, institut latihan lanjutan untuk doktor, institusi penyelidikan, hospital multidisiplin. Ia dirancang untuk meningkatkan bilangan orang, pemeriksaan dan rawatan yang akan dijalankan di klinik dan di rumah, bagi memastikan kesinambungan kerja-kerja klinik dan klinik pesakit luar yang lain, memperluaskan rangkaian cawangan rawatan aktif dan hospital di rumah dengan peruntukan percuma ubat untuk mempercepatkan klinik kerja dan pencegahan dispensari penyakit dan peningkatan populasi, meningkatkan peranan mereka dalam pemulihan pesakit perubatan dan sosial, untuk mengatur jabatan (pejabat) untuk pencegahan dan pemulihan wow treatment. Ia dirancang untuk menyediakan bantuan poliklinik pesakit kepada pekerja terutamanya dalam masa lapang mereka, dengan mengambil kira cara operasi perusahaan dan organisasi. Di pusat-pusat serantau, wilayah dan republik yang menyokong poliklinik (termasuk pergigian dan fisioterapi), pusat kecantikan dan pusat kesihatan dianjurkan. Ia dirancang untuk menyusun semula klinik pesakit luar secara radikal untuk wanita dan kanak-kanak, memperkuatkan aktiviti pencegahan mereka, dan mempromosikan gaya hidup yang sihat. Di klinik bandar, ia dirancang untuk membangunkan perkhidmatan kesatuan bagi pekerja perusahaan perindustrian, yang menggunakan kurang daripada 1,000 orang. Ia dirancang untuk meningkatkan peranan FAP dalam pelaksanaan langkah-langkah pencegahan di kawasan luar bandar; rangkaian ambulatoris perubatan mudah alih, makmal diagnostik klinikal, fluorografi, pergigian dan pejabat lain akan berkembang.

2 Jenis tindakan paksaan dan permohonan mereka

Kanun Jenayah Persekutuan Rusia pada tahun 1996 tidak memberikan takrif istilah "langkah-langkah perubatan wajib". Pada masa yang sama, Kod mengandungi bahagian khas (VI) bertajuk "Langkah-langkah Perubatan Wajib". Seksyen ini mengenal pasti permohonan asas langkah-langkah penguatkuasaan (Art. 97), tujuan penggunaan (Art. 98), jenis-jenis langkah-langkah penguatkuasaan perubatan (Art. 99), dan juga merangka kaedah yang menentukan prosedur untuk lanjutan, pengubahsuaian dan penamatan apa-apa langkah (Perkara.100 - 104).

Sesetengah penulis mencirikan langkah-langkah perubatan wajib sebagai langkah pemaksaan negara yang menggabungkan "prinsip-prinsip undang-undang dan perubatan". [1] Perlu diingat bahawa langkah-langkah ini adalah sah, kerana, pertama, asas mereka, jenis, perintah permohonan dan penamatan ditentukan oleh undang-undang jenayah, kedua, prosedur untuk pelantikan langkah-langkah ini diatur oleh kode prosedur jenayah, ketiga, pelaksanaan Langkah-langkah penguatkuasaan bersifat perubatan disediakan oleh undang-undang jenayah.

langkah memaksa perubatan yang akan dikenakan kepada mental orang sakit adalah kerana mereka mempunyai ketat perubatan dalam alam semula jadi: cadangan untuk pelantikan mereka memberikan pelakuan ahli psikiatri, pemeriksaan psikiatri forensik, dan kandungan langkah-langkah ini, mengikut tanda-tanda perubatan telah dipilih oleh kakitangan perubatan institusi psikiatri, di mana rawatan terpaksa dilakukan.

Bersetuju pada prinsipnya dengan ciri-ciri yang serupa dengan langkah-langkah paksaan bagi jenis perubatan, ia harus dijelaskan bahawa langkah-langkah paksaan adalah langkah undang-undang jenayah paksaan negara, kerana ia diperuntukkan oleh norma undang-undang jenayah undang-undang eksekutif substantif, prosedural dan jenayah. Petunjuk pemilikan undang-undang langkah-langkah tersebut adalah jelas tidak mencukupi, kerana dalam menghadapi agensi-agensi penguatkuasaan undang-undang undang-undang kehakiman dan institusi kesihatan fahaman industri mereka adalah penting, pengetahuan yang membolehkan anda untuk merujuk kepada kaedah-kaedah yang berkaitan dalam Kanun Jenayah, Kanun Tatacara Jenayah, yang UTI dan undang-undang persekutuan yang lain.

Langkah-langkah paksaan perubatan boleh ditakrifkan sebagai suatu bentuk undang-undang jenayah khusus paksaan negara, yang kandungannya adalah rawatan wajib orang gila, serta orang-orang waras yang melakukan jenayah dan yang, mengikut keadaan mental mereka, memerlukan rawatan wajib. Takrif ini mengandungi petunjuk ciri-ciri penting dalam langkah-langkah pemansuhan yang bersifat perubatan, tanpa mengambil kira alasan, matlamat permohonan mereka dan ciri-ciri lain dari langkah-langkah paksaan yang memerlukan pertimbangan yang bebas dan terperinci.

Dalam Seni. 99 Kanun Jenayah 1996 memperuntukkan empat jenis langkah paksaan yang boleh dikenakan oleh mahkamah.

1. Pemerhatian dan rawatan wajib pesakit luar oleh pakar psikiatri (Perkara 100 Kanun Jenayah). Langkah ini boleh diberikan jika terdapat alasan untuk permohonannya, jika orang itu oleh keadaan mentalnya tidak perlu ditempatkan di sebuah hospital psikiatri. Pada pendapat kami, memohon langkah ini, mahkamah mesti diyakinkan bahawa orang itu tidak menimbulkan bahaya kepada masyarakat, sama ada dengan tindakan yang dilakukan atau dengan sifat gangguan jiwa. Di samping itu, terdapat pakar pakar psikiatri forensik yang menyatakan bahawa pengawasan pesakit luar cukup mencukupi untuk melaksanakan langkah pemulihan yang diperlukan untuk pesakit ini. Mahkamah juga diwajibkan untuk menetapkan bahawa pesakit dapat memenuhi keperluan asasnya secara mandiri atau dengan bantuan saudara-mara.

2. Rawatan wajib di hospital jenis psikiatri (bahagian 2 dari artikel 101 Kanun Jenayah). Bagi pemakaian langkah-langkah paksaan di hospital psikiatri dari mana-mana jenis, kewujudan alasan yang diperuntukkan oleh Art. 97 Kanun Jenayah, serta keperluan (mengikut jenis gangguan jiwa orang itu) dari segi rawatan, penjagaan, penyelenggaraan dan penyeliaan yang boleh dijalankan hanya di hospital psikiatri. Rawatan wajib di hospital psikiatri am boleh ditetapkan kepada seseorang yang, oleh keadaan mentalnya, memerlukan rawatan dan pemerhatian pesakit, tetapi tidak memerlukan pemerhatian intensif.

3. Paksi rawatan di hospital psikiatri jenis khusus. Dalam hospital sedemikian hendaklah orang yang, oleh keadaan mental mereka, memerlukan rawatan pesakit dan pemantauan berterusan (bahagian 3 dari artikel 101 Kanun Jenayah).

4. Rawatan wajib di hospital psikiatri jenis khusus dengan pemerhatian intensif. Tinggal untuk rawatan di hospital psikiatri itu boleh diberikan kepada seseorang yang, oleh keadaan mentalnya, adalah bahaya kepada dirinya sendiri atau orang lain dan memerlukan pemerhatian yang berterusan dan intensif (bahagian 4 dari artikel 101 Kanun Jenayah).

Syarat rawatan dan definisi kaedah pemerhatian di hospital psikiatri ditubuhkan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Kaedah diagnosis, rawatan, pencegahan, dan semua langkah pemulihan sosial yang diperlukan yang dikenakan kepada mana-mana orang yang menderita gangguan mental, dengan diagnosis penyakit yang sesuai, digunakan untuk orang yang ditugaskan untuk menjalani rawatan wajib.

Dalam proses penguatkuasaan, terdapat pertanyaan mengenai pelanjutan, pindaan dan penamatan mereka. Isu-isu ini diputuskan oleh mahkamah atas usul pentadbiran institusi yang menyediakan rawatan wajib.

Tujuan langkah-langkah wajib, proses pelaksanaannya di bawah kendali pengadilan, di mana pentadbiran institusi membuat usulannya berdasarkan kesimpulan komisi psikiater (bagian 1 dari Pasal 102 dari KUHP).

Telah ditubuhkan bahawa seseorang yang menjalani langkah perubatan wajib dilantik adalah tertakluk kepada pemeriksaan oleh pesakit psikiatri sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk memutuskan sama ada terdapat alasan untuk mengemukakan penyerahan ke mahkamah untuk menamatkan atau mengubah langkah sedemikian. Sekiranya tidak ada alasan untuk perubahan, pentadbiran institusi yang menyediakan rawatan wajib hendaklah mengemukakan kepada mahkamah suatu kesimpulan untuk pelanjutannya. Pelanjutan pertama rawatan wajib boleh dibuat selepas enam bulan dari permulaan pelaksanaan langkah pemaksaan, kemudiannya dibuat setiap tahun (bagian 2 dari Pasal 102 dari KUHP).

Mahkamah membuat keputusan untuk mengubah atau menamatkan suatu langkah paksaan sekiranya berlaku perubahan dalam keadaan mental seseorang, di mana keperluan untuk memohon tindakan yang telah ditetapkan sebelumnya tidak lagi perlu, atau ada keperluan untuk menetapkan satu lagi langkah perubatan (bahagian 3 dari Perkara 102 Kanun Jenayah).

Apabila membuat keputusan sama ada untuk menghentikan rawatan wajib di hospital psikiatri, mahkamah mempunyai hak untuk memindahkan bahan-bahan yang diperlukan berkenaan dengan seseorang yang diwajibkan kepada pihak berkuasa kesihatan untuk memutuskan rawatan atau rujukan kepada institusi kebajikan psiko-neurologi mengikut cara yang ditetapkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia mengenai penjagaan kesihatan. 4 dari Pasal 102 dari KUHP.

3 Rawatan Spa

Rawatan resort sanatorium adalah sejenis rawatan rawatan dan prophylactic yang disediakan dalam kemudahan pesakit khusus dan berdasarkan penggunaan faktor penyembuhan semulajadi terutamanya (iklim, air mineral, lumpur terapeutik, dan lain-lain). Kompleks faktor resort juga termasuk perubahan keadaan dan "mematikan" pesakit dari keadaan kerja dan kehidupan yang biasa, keunikan keadaan semula jadi dan landskap resort; peranan penting dimainkan oleh terapi fizikal, terapi diet, rawatan sanatorium, dll.

Bagi kebanyakan pesakit, tinggal di resort hanya satu peringkat dalam proses merawat penyakit; Keberkesanannya amat tinggi pada peringkat awal penyakit, yang berkaitan dengannya ia memainkan peranan penting dalam mencegah peralihan penyakit ke peringkat kronik, serta dalam mencegah masalah dan komplikasi. Ia dijalankan sebagai kompleks teknik perubatan, dengan mengambil kira profil setiap sanatorium.

Pemilihan pesakit resort sanatorium dijalankan dengan tujuan untuk memastikan keberkesanan langkah-langkah pencegahan sanatorium di kemudahan-kemudahan poliklinik dan sanatorium hospital, serta penggunaan kemudahan resort yang paling rasional. Persoalan keperluan rawatan sanatorium-rawatan pesakit diputuskan oleh doktor yang hadir dan ketua jabatan (dalam ketiadaannya, doktor kepala) di hospital atau klinik pesakit luar di mana pesakit diperhatikan. Asas pemilihan adalah penilaian terhadap keadaan pesakit, hasil dari metode rawatan poliklinik yang telah diterapkan sebelum ini, keberkesanan rawatan sebelumnya di resort, di sanatorium.

Apabila membuat keputusan tentang pilihan resort dan sanatorium, diagnosis dan tahap penyakit yang mendasari, kehadiran penyakit yang berkaitan, keadaan perjalanan ke resort (jarak, kehadiran pemindahan, dll.), Musim, kontras keadaan iklim dan geografi serta ciri spa, lumpur dan jenis resort lain diambil kira rawatan. Sekiranya perjalanan yang panjang, keadaan iklim yang berbeza boleh menjejaskan keadaan kesihatan, maka pesakit hanya dihantar ke motel tempatan.

Sebelum pesakit dihantar ke rawatan sanatorium-resort, ujian diagnostik yang diperlukan dijalankan (analisis darah klinikal, sinar-X dada, dan lain-lain, bergantung kepada jenis penyakit, untuk wanita, tanpa mengira jenis penyakit, pendapat pakar ginekologi).

[1] S. Borodin. Langkah-langkah perubatan wajib / Undang-undang jenayah baru Rusia. Bahagian umum: Tutorial. M., 1995. P.156