Kepenatan fecal pada kanak-kanak: semua cara merawat encopresis

Keradangan

Encopresis pada kanak-kanak adalah penyakit yang halus, yang ditunjukkan oleh inkontinensia massa betina dan kotor linen oleh tinja. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun pada peringkat kemahiran cantuman untuk diri sendiri menggunakan tandas dan ketepatan yang berkaitan dengan pembuangan air besar, dan kanak-kanak yang lebih tua sehingga 10 tahun. Jika anda tidak memberi perhatian kepada kolomazanie, keadaan menjadi lebih teruk. Kanak-kanak itu mempunyai kompleks mengenai pakaian kotor, dia kehilangan keyakinan diri dan menjadi ditarik balik.

Kenapa kotoran kotoran noda?

Pertolongan fecal pada kanak-kanak pada usia muda tidak dianggap sebagai masalah, kerana pergerakan usus mereka berlaku secara sukarela. Sehingga kawalan refleks spinkter dibentuk, lampin dan seluar dalam boleh secara berkala mendapat kotor tanpa mengasingkan produk pembuangan air. Sekiranya pengesanan dilakukan pada tahun ke 4 kehidupan, ini menunjukkan beberapa anomali perkembangan. Keadaan ini memerlukan campur tangan pakar.

Doktor manakah untuk menyelesaikan masalah yang rumit? Secara tradisinya, kesihatan kanak-kanak terlibat dalam pakar pediatrik. Jika dia tidak berdaya dalam terapi encopresis, ibu bapa boleh berunding dengan ahli gastroenterologi, psikologi, pakar bedah.

Kenapa penyakit yang tidak menyenangkan itu berkembang? Sebab utamanya ialah:

  • sembelit berterusan;
  • keradangan akut mana-mana bahagian usus;
  • prolaps rektum;
  • peregangan dinding usus;
  • buruh, trauma, pembedahan rumit;
  • kekurangan akses ke tandas pada masa yang sesuai;
  • persepsi agresif periuk, yang dibangunkan oleh ibu bapa semasa bersekolah untuk mengosongkan diri;
  • tekanan yang disebabkan oleh situasi keluarga yang tidak menyenangkan atau melawat pasukan kanak-kanak.

Encopresis: gambar klinikal pada bayi

Pembedahan episod bukanlah sebab untuk pergi ke doktor. Tetapi pewarnaan dobi biasa sudah menjadi tanda-tanda encopresis. Penyimpangan tambahan berlaku bergantung pada jenis penyakit yang betul dan salah. Dalam kes pertama, patologi jelas dinyatakan, sebabnya sering psikologi. Rawatan cepat gagal kerana apa-apa tekanan atau pelanggaran sistem saraf pusat memburukkan keadaan badan.

Enopresis sejati ditentukan oleh beberapa penyimpangan:

  • inkontinensia kencing;
  • oklusi dubur dengan najis;
  • makeration malar;
  • Kerengsaan kulit perineal, gatal-gatal dan kemerahan;
  • kawasan perianal memancarkan bau yang tidak tertahankan;
  • sfinkter kekal dalam keadaan separuh terbuka.

Pediatrik faks encopresis mendaftar lebih kerap daripada yang benar. Ia berkembang pada latar belakang sembelit kronik dan bayi malu, dengan sengaja menghalang dorongan untuk buang air besar. Rawatan patologi palsu diarahkan kepada pembetulan fisiologi. Tetapi pertama, pakar itu mesti tahu dengan tepat apa penyakit yang dia hadapi.

Tanda-tanda inkontinensian kotoran palsu termasuk bukan sahaja sembelit biasa, tetapi juga tinja yang terlalu ketat dalam kanak-kanak. Ramai ibu bapa menyedari bau busuk yang tidak normal dalam cirit-birit. Bola kecil kerusi, yang pada umumnya disebut "kotoran kambing", juga memberi kesaksian kepada penyakit palsu.

Bagaimana rawatan encopresis

Ubat-ubatan

Rawatan encopresis yang berkesan dan pesat berlaku hanya pada peringkat awal. Tanpa nasihat perubatan, ubat tidak perlu diberikan kepada kanak-kanak. Terapi harus lembut, tidak menyebabkan pencerobohan pada badan. Rawatan utama mengambil masa 7-14 hari. Pada masa ini, manifestasi penyakit klinikal hilang, saluran usus sebahagiannya dibersihkan. Kanak-kanak ditetapkan Bisacodil, Duphalac, persiapan rumput.

Rawatan kanak-kanak kecil dari encopresis dijalankan oleh Duphalac, Bisacodyl, fitootvarami. Masalah inkontinensia fecal disingkirkan dengan mandi santai, diet dan senaman.

Tetapi rawatan tidak berakhir di sana. Selama 6 bulan Keputusan yang dicapai adalah tetap, mendedahkan usus kanak-kanak untuk pembersihan tetap. Psyllium dan parafin cair digunakan untuk tujuan ini. Untuk aliran mudah membuang air besar, minyak diperkenalkan ke dalam diet asas bayi dengan dos 2 sudu besar. l / hari.

Enema

Menetapkan enemas bukan sahaja menghilangkan gejala-gejala penyakit ini, tetapi juga meningkatkan refleks yang dikondisi kanak-kanak. Kanak-kanak yang menderita pembasahan katil, prosedur diatur sebelum tidur. Sekiranya bayi cenderung untuk mengosongkan secara sukarela semasa waktu siang, lebih baik melakukan enema pada waktu pagi.

Pada perundingan ini, doktor akan memberitahu anda apa penyelesaian untuk masuk ke dalam usus kanak-kanak dan bagaimana untuk meletakkan enema dengan betul. Untuk menghapuskan penyakit itu memerlukan 25 manipulasi biasa. Pengosongan paksa usus pada masa yang sama menghasilkan refleks pada kanak-kanak, yang penting untuk memerangi pengikatan.

Kuasa

Rawatan diet terhadap encopresis melibatkan perpindahan bayi kepada makanan yang mudah dicerna. Produk kaya, kekacang, ikan berlemak dan daging harus dikecualikan daripada diet. Ibu harus memasak untuk makanan bayi dengan mengukus atau mendidih. Makanan dari bahan-bahan sayuran kasar mesti dihidangkan dalam bentuk tanah (untuk penyerapan yang lebih baik oleh usus).

Ciuman kecil untuk kanak-kanak Dr Komarovsky menasihatkan untuk memindahkan kepada sumber semula jadi glukosa:

Di dalam diet harian kanak-kanak di bawah 5 - 7 tahun hendaklah sup ringan, minuman susu dan bijirin yang ditapai. Mereka mudah diproses oleh badan dan mencegah sembelit.

Resipi Perubatan Alternatif

Pendekatan bersepadu mempercepatkan rawatan sebarang penyakit, dan encopresis tidak terkecuali. Oleh itu, ia tidak akan berlebihan untuk menambah terapi dadah dengan ubat-ubatan herba. Resipi mereka adalah berdasarkan herba yang melegakan jiwa dan menghilangkan ketidakselesaan psikologi.

Connoisseurs menawarkan rawatan rakyat untuk menenangkan bayi anda dengan teh pudina. Minuman disediakan dari daun tumbuhan dalam bahagian 1 sudu besar. l bahan mentah ke segelas air panas. Jisim diletakkan di dalam tab mandi air dan languish selama 15 minit. Kemudian minuman disejukkan, ditapis dan dicairkan dengan air sehingga jumlahnya meningkat sebanyak 2 kali. Sediakan bayi teh pudina disiram tiga kali sehari dalam 50 ml bahagian. Selepas 15 minit berkhidmat makanan.

Pada mandi air, anda juga boleh menyiapkan ramuan bahan berikut:

  • hop cones (2 bahagian);
  • daun pudina (3 jam);
  • daun bawang valerian (2 jam).

Bayi kuah disiram tiga kali sehari, mengukur 100 ml setiap kali. Phytopreparation adalah alat yang sangat baik untuk terapi neurotik encopresis.

Mandi dalam rawatan di rumah termasuk encopresis untuk mencapai kesan sedatif. Air yang berguna dibuat daripada potong tumbuhan:

Bayi relaksasi mengatur setiap petang. Untuk meningkatkan kecekapan, persiapan herba berubah, silih ganti dan memasang komponen dalam pelbagai cara.

Rawatan ecopresis di rumah

Encopresis atau gangguan fungsi normal rektum, dinyatakan dalam pembedahan tidak sedarkan diri dan secara spontan, yang paling kerap diwujudkan pada kanak-kanak di bawah lapan tahun. Dan hanya bahagian paling kecil kes yang diambil oleh pesakit dewasa. Perlu diingat bahawa doktor mendiagnosis penyakit itu tidak lebih awal daripada umur tiga tahun, berdasarkan psikologi kanak-kanak, mengabdikan tiga tahun pertama kehidupan untuk mengasah anak-anak dari satu set kemahiran tertentu.

Rawatan ecopresis di rumah

Penyebab penyakit ini

Pediatrik cenderung mengiktiraf encopresis sebagai penyakit psikoemosi di tempat pertama, tetapi penyakit kongenital tidak dikecualikan. Mekanisme penyakit ini adalah kegagalan pemula penghalang dubur. Penyebab disfungsi ini boleh:

  • kecederaan tengkorak, gegaran tengkorak;
  • patologi perkembangan janin semasa hamil;
  • komplikasi kelahiran;
  • malformasi kongenital usus yang lebih rendah;
  • kecacatan dubur;
  • kerosakan reseptor saraf dubur;
  • proses keradangan akut di dalam usus;
  • akibat kecederaan, campur tangan pembedahan;
  • gangguan psikosomatik;
  • trauma psikologi kepada jiwa kanak-kanak;
  • persekitaran keluarga yang tidak stabil;
  • gangguan neurotik yang biasa.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, encopresis adalah gejala disertai skizofrenia, dalam kes ini, kanak-kanak itu telah jelas menyatakan fantasi agresif, selalunya dengan nada seksual, ditunjukkan dalam lukisan dengan plot keras dan berdarah.

Walau bagaimanapun, saintis penyelidikan menunjukkan bahawa penyebab utama encopresis dalam pesakit terkecil terletak pada neurosis yang boleh berkembang kerana ketakutan yang berpengalaman, ketakutan yang ketara, kehilangan orang tersayang. Dan juga dalam aktiviti berlebihan ibu bapa dalam proses mengajar anak ke pot. Berlebihan membingungkan masalah ini juga tidak menyumbang kepada penyelesaiannya, tetapi sebaliknya, ia hanya mendorong kanak-kanak yang sakit itu lebih kepada keadaan kegelisahan yang semakin meningkat, mengganggu hubungan antara dia dan ibu bapanya. Walaupun hakikat bahawa kanak-kanak dari kata-kata sosial yang berbeza dipengaruhi oleh penyakit ini, bahagian yang tercatat dalam singa masih terjejas oleh keluarga yang tidak berfungsi, dengan sikap yang acuh tak acuh ibu kepada anak atau bapa yang minum, dalam kata-kata, keadaan yang menindas untuk lelaki kecil itu.

Gejala encopresis

Ia tidak selalu dapat mengenali penyakit dengan segera. Sering kali seorang kanak-kanak nampaknya menuntut kebersihan benda-benda dan benda-benda di sekelilingnya, memerlukan ketenteraman dan kebolehteranan dari orang lain, dan dia boleh berjalan di laundry kotor selama berjam-jam atau lebih buruk lagi untuk menyembunyikan perkara yang kotor di dalam almari atau di bawah katil. Kadang-kadang seorang kanak-kanak dengan kekerasan menafikan hakikat pembuangan diri secara spontan akibat perasaan bersalah, memalukan, atau takut, terutama jika dia melakukannya secara tidak sengaja.

Gejala-gejala yang mengiringi penyakit ini adalah sangat ciri dan ditakrifkan sebagai:

  • sembelit;
  • mengosongkan rektum dengan kesukaran dan dalam bahagian kecil;
  • air mata;
  • kesengsaraan;
  • mood yang tidak baik;
  • tidur cetek dengan rehat;
  • gangguan kepekatan;
  • kerosakan memori;
  • mual;
  • keletihan;
  • detasmen, gangguan.

Encopresis biasanya berlaku pada siang hari, sekurang-kurangnya - pada waktu malam. Permulaan penyakit dalam kebanyakan kes adalah keinginan untuk mengganggu ibu bapa dengan membasuh pakaian dan pakaian, dan ini dilakukan secara sengaja oleh anak itu, tetapi dengan peredaran masa, inkontinensi kotoran berlaku secara spontan, menjadi kebiasaan secara patologis. Pada masa kanak-kanak, encopresis dirawat dengan baik dan hilang tanpa jejak apabila kanak-kanak meninggalkan gangguan neurotik.

Rawatan encopresis oleh kaedah rakyat

Rawatan encopresis oleh kaedah rakyat

Terapi untuk penyakit ini sangat spesifik dan memerlukan bukan sahaja penyertaan pesakit itu sendiri, tetapi juga saudara-mara beliau, dan sering juga guru tadika atau guru sekolah (walaupun dengan enkopreza, kaedah pengajaran rumah paling sering dipilih).

Yang pertama dan paling penting adalah penciptaan suasana yang tenang dan ramah dalam keluarga. Kanak-kanak harus merasa dicintai dan dijaga. Anda tidak harus sentiasa menghina dia dengan tidak bertanggungjawab, apalagi menggunakan ungkapan yang keras atau kaedah hukuman fizikal. Semua konflik keluarga dan perselisihan tajam perlu dihapuskan, jika tidak, ini sukar untuk mencapai apa-apa keputusan dalam rawatan. Sekiranya perlu, gunakan bantuan psikologi kanak-kanak.

Kedua, anda perlu bersusah payah bercakap dengan kanak-kanak. Untuk memberitahu dan menerangkan intipati dan punca masalahnya. Kepentingan khusus ialah nada di mana perbualan akan berlaku - tidak boleh dikecewakan apabila menangis! Ini tidak akan memberi apa-apa tetapi memburukkan lagi masalah. Sementara itu, tugas utama adalah untuk menyampaikan kepada pesakit bahawa keadaan ini sementara dan akan lulus, anda hanya perlu bersabar dan berterusan.

Ketiga, hati-hati periksa buku dan siaran yang disukai oleh pesakit kecil. Mereka tidak seharusnya mengandungi unsur-unsur pertumpahan darah, keganasan, kekejaman. Momen ini tidak boleh dilakukan dalam permainan, filem dan aktiviti lain. Adalah bagus untuk menukar perhatian kanak-kanak kepada sesuatu yang lebih tenang dan tenang: kapal terbang pemodel, pembina. Adalah penting bahawa pengajaran tidak menimbulkan emosi negatif tambahan.

Jadual pemakanan

Selalunya encopresis disertai oleh sembelit. Untuk mengelakkan pengumpulan jisim usus dalam usus, anda harus mengikut diet khas.

Adalah disyorkan untuk membuat menu produk mudah dicerna:

  • sup sayur-sayuran dengan daging tanpa lemak;
  • hidangan kubis;
  • produk susu yang ditapai (kefir diperlukan);
  • roti segar;
  • kehijauan;
  • madu;
  • buah-buahan kering, terutamanya prun;
  • plum dan buah-buahan lain, tidak termasuk pisang.

Untuk pencegahan sembelit sebelum setiap hidangan anda boleh minum satu sudu minyak: zaitun, jeli petroleum atau sebarang sayur-sayuran.

Enemas dan latihan

Peranan khas dalam rawatan encopresis adalah enema. Mereka dijalankan pada waktu pagi jika buang air besar secara spontan berlaku pada siang hari. Dalam kes ini, enema biasa - pada masa yang sama - membersihkan usus, tidak meninggalkan kotoran untuk pelepasan sukarela, dan membolehkan anda mengembangkan refleks mengosongkan. Biasanya, tempoh kursus tersebut adalah kira-kira 20-25 prosedur, jumlah enema tidak melebihi 500ml.

Sekiranya inkontinensia berlaku pada waktu malam, enema dilakukan pada waktu tidur, mengajar kanak-kanak supaya tidak tidur dengan usus "penuh".

Sekiranya inkontinensia berlaku pada waktu malam, enema dilakukan pada waktu tidur, mengajar kanak-kanak supaya tidak tidur dengan usus "penuh".

Semasa enema, anda boleh cuba melakukan senaman untuk "memegang".

Dan pada siang hari, pada selang masa yang tetap, anda boleh menghantar kanak-kanak sengaja ke tandas. Ini akan menjadikan proses pembuangan air buang dikendalikan.

Herba

Untuk mengurangkan ketegangan saraf kanak-kanak, mandi hangat dengan herba membantu. Herba yang paling popular ialah:

Tetapi kesan terbaik diperhatikan apabila memohon bayaran:

  • akar calamus, biji bunga matahari, valerian (2: 1: 3);
  • pinus pain, hawthorn, hop (1: 1: 1);
  • lavender, pudina, limau balsem, thyme, rosemary, sage, thyme, mallow, dymyanka (2: 2: 2: 2: 2: 2: 1: 1: 1: 1).

Kira-kira 200-250 g rumput diambil setiap mandi. Mandi perlu mengambil setiap malam selama 15-20 minit, adalah wajar untuk menggantikan rumput.

Dengan sembelit kuat, disarankan untuk mengambil penyerapan senna atau buckthorn (kepekatan infusi dipilih secara individu, tetapi pengiraan standard ialah 1 sudu teh herba setiap cawan air mendidih).

Apabila merawat encopresis, seseorang perlu sabar dan ingat bahawa kesalahan kanak-kanak itu tidak ada di sana. Dengan pendekatan yang betul, hasil positif dapat dicapai dalam sebulan.

Encopresis: jenis, gambaran klinikal, kaedah diagnosis dan terapi

Encopresis adalah ketidakmampuan untuk mengawal perbuatan buang air besar, yang diperhatikan disebabkan gangguan dalam kerja dubur dubur dan dubur. Ia diperhatikan, sebagai peraturan, pada kanak-kanak, pada kanak-kanak lelaki ia didiagnosis lebih kerap.

Pengkelasan

Terdapat dua jenis encopresis: benar dan palsu.

Inkontinens fecal yang betul pada kanak-kanak diperhatikan kerana menghalang korteks serebrum semasa pergerakan usus. Dalam kes ini, kanak-kanak tidak dapat mengawal keinginan untuk membuang air besar dan pendedahan sphincter dubur. Keadaan ini jarang diperhatikan.

Dalam kes encopresis palsu, ketidaksempurnaan fecal pada kanak-kanak diperhatikan disebabkan oleh limpa usus, akibat penindasan pada refleks usus. Selalunya ia berkembang pada kanak-kanak yang mengalami sembelit.

Di samping itu, encopresis mungkin:

  • utama, apabila anak berusia 4 tahun pada awalnya tidak mempunyai kemahiran gerakan usus sukarela;
  • sekunder, dicirikan oleh ketidakupayaan secara tiba-tiba untuk mengawal perbuatan buang air besar.

Sebabnya

Punca ketidaksinambungan janin pada kanak-kanak boleh menjadi psikologi, fisiologi, dan bercampur-campur.

Untuk mencetuskan encopresis boleh:

  • Mengurangkan peraturan tengah fungsi sphinx rektum, contohnya, akibat kecederaan otak traumatik, trauma kelahiran, hipoksia janin;
  • kecederaan dan patologi kongenital lapisan usus dan otot usus;
  • keradangan rektum, serta penyakit di mana terdapat pelanggaran dalam struktur usus, misalnya, dengan buasir, dengan agangliosis mengembangkan pengembangan usus;
  • latihan tidak lama lagi dan tidak wajar ke dalam periuk, contohnya, apabila disertai dengan hukuman fizikal, jika anak itu dimarahi untuk pergi ke tandas di tempat yang salah, ini hanya meningkatkan gejala-gejala inkontinensia kotoran;

Ia penting! Menindas percubaan untuk membuang anak (apabila bayi diminta pergi ke tandas, dan ibu bapa memujuknya untuk bersabar di rumah) dapat menimbulkan bukan hanya sembelit, tetapi juga ketidakstabilan kotoran.

Pengalaman emosi yang kuat yang disebabkan oleh masalah di tadika, di sekolah, dalam keluarga, contohnya, kerana perceraian orang tua, mempunyai anak kedua, berpindah ke tempat lain, dan lain-lain, boleh mencetuskan sindrom astheno-neurotik, yang boleh menyebabkan encopresis;

Ia penting! Sembelit dalam kanak-kanak boleh diperhatikan apabila kanak-kanak dilatih untuk pot terhadap kehendaknya. Tuntutan yang terlalu tinggi terhadap kanak-kanak, hukuman fizikal, pertengkaran dalam keluarga dapat menjadi sebab dia takut dikosongkan, bukan hanya di tempat umum, tetapi juga di rumah. Juga, kesukaran dengan pergerakan usus mungkin timbul kerana takut membuang air besar, sebagai contoh, jika pergi ke tandas diiringi sakit akibat keretakan dan keradangan rektum.

Tetapi agar tidak mencetuskan inkontinensia kanak-kanak, perlu menunjukkan pakar.

Gambar klinikal

Gejala encopresis sejati

Dengan inkontinensia usus benar, kanak-kanak mempunyai najis biasa. Diperhatikan klomazanie, yang kelihatan tanpa sebab yang jelas, dengan tekanan emosi atau fizikal. Penyakit ini perlahan perlahan apabila kanak-kanak membesar. Pada mulanya, ibu bapa hanya mendapati kadang-kadang kesan kotoran pada pakaian, tetapi kemudian dikosongkan mengosongkan usus diperhatikan, jarang atau benar-benar hilang.

Dalam dubur, kanak-kanak itu sentiasa mempunyai sejumlah kecil jisim tahi, dan kerana ini, sphincter dubur tidak menutup sepenuhnya dan seluar menjadi lebih kotor, ada bau yang tidak menyenangkan yang dirasakan oleh orang lain. Kulit di kawasan anorektal adalah jengkel, ruam kecil muncul, retak yang hanya memperburuk perjalanan penyakit, kerana kanak-kanak mempunyai ketakutan buang air besar, dan sembelit berkembang. Di samping itu, inkontinensia kencing dan perilaku menyimpang dapat dilihat dengan encopresis sejati.

Dengan inkontinensian fecal sebenar, semua gejala ini tidak semestinya ditandakan. Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada sebab yang menimbulkan encopresis dan tahap pengabaian patologi.

Tanda-tanda penipuan palsu

Enopresis palsu muncul di latar belakang sembelit kronik, yang biasanya diperhatikan selama 2-3 bulan, tetapi tidak kurang dari 3 hari. Pada mulanya, pengawal selia jarang diamati, tetapi dengan perkembangan najis yang ditangguhkan, ia diperhatikan lebih kerap.

Pada pemeriksaan dubur, sejumlah besar najis dapat dikesan yang, semasa pergerakan usus, dapat mencederakan rektum dan sebagai akibatnya, jejak darah dapat dilihat dalam tinja.

Selalunya, sembelit beralih dengan najis longgar yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Ini adalah disebabkan oleh pergerakan usus yang tidak teratur, keadaan optimum dicipta untuk penapaian dan peningkatan pembentukan gas. Bau najis mungkin bocor, memintas jisim pepejal.

Kanak-kanak mungkin mengalami sakit secara berkala di kawasan pusat, dengan perut abdomen, anda mungkin mendapati bahawa ia adalah keras dan tegang.

Oleh kerana penyakit ini, tingkah laku kanak-kanak mungkin berubah, dia mungkin akan ditarik balik, agresif, jengkel, sentiasa dalam mood yang depresi dan tidak makan dengan baik.

Kebiasaannya, ketidaksempurnaan janin berkembang perlahan-lahan dan ibu bapa untuk masa yang lama tidak memberi perhatian yang cukup terhadap penyakit ini, tetapi anda perlu tahu bahawa encopresis akan berkembang dengan masa.

Diagnostik

Dalam membuat diagnosis, doktor boleh dibantu dengan mengumpul anamnesis dan memeriksa pesakit. Tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi, terutamanya dalam kes-kes lanjut, dan kemudian doktor menetapkan kajian berikut:

  • Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-x usus dengan penggunaan agen kontras, biasanya barium sulfat digunakan;
  • fibrosolonoskopi - kaedah pemeriksaan endoskopik ini, yang membolehkan anda untuk memeriksa seluruh kolon dan rektum, mengambil biopsi, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dilakukan di bawah anestesia am, dan sedatif boleh diberikan kepada pesakit yang lebih tua secara intravena;
  • analisis bakteriologi kotoran, air kencing dan darah;
  • Ultrasound rongga perut, yang membolehkan untuk mengenal pasti atau menghapuskan anomali kongenital, seperti pengembangan kasar rektum, patologi struktur sphincters;
  • penyelidikan fungsi tiroid;
  • pengimejan resonans magnetik saraf tunjang.

Kanak-kanak itu mesti diperiksa oleh ahli psikologi atau pakar psikiatri, atau hanya atas kesimpulan mereka boleh diagnosis dibuat.

Ia penting! Doktor boleh mendiagnosis "encopresis" hanya jika inkontinensia fecal berlaku lebih kerap daripada sekali sebulan dan sekurang-kurangnya enam bulan.

Rawatan


Jika penyebab encopresis adalah keadaan konflik dalam keluarga, cubalah untuk menghapuskannya atau sekurang-kurangnya mengurangkannya.

Adalah penting untuk menormalkan rutin harian kanak-kanak. Jika boleh, elakkan segala-galanya yang boleh merangsang kesan pada sistem sarafnya.

Apabila encopresis palsu diperlukan untuk membersihkan kolon dari pengumpulan kotoran.

Untuk melakukan ini, doktor mungkin menetapkan enema pembersih dengan larutan natrium klorida 1%. Suhu cecair mestilah 37-38 darjah, jumlahnya bergantung pada usia kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk meletakkan enema seperti pagi dan petang selama sebulan.

Selain itu, kanak-kanak dengan tinja yang tidak dikenali boleh ditetapkan sebagai enemas latihan. Bagi apa yang dalam anus masuk dari 300 hingga 450 ml kaldu chamomile, maka kanak-kanak disyorkan untuk berjalan dan cuba untuk menjaga cecair. Suhu cecair mestilah berbeza setiap kali: dari suhu bilik hingga 38 darjah.
Sebagai tambahan kepada latihan enemas, adalah disyorkan untuk berlatih bagasse dubur di tiub.

Untuk melakukan ini, salah satu hujung tiub getah dengan diameter 0.8 hingga 1 cm dicelupkan dengan jeli petroleum dan dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 5 cm. Selepas itu, kanak-kanak mesti memampatkan dan membongkar sphincter dubur, pertama anda mesti cuba memegang tiub dan kemudian menolaknya. Pada masa satu prosedur boleh berlangsung dari 1 hingga 15 minit, kelas disyorkan untuk 3-5 minggu.

Ia juga disarankan untuk melakukan mandi kontras di zon anorektal: suhu air boleh berubah dari 25 hingga 38 darjah.

Rawatan encopresis pada kanak-kanak perlu termasuk terapi fizikal dan terapi diet.

Menunjukkan latihan untuk menguatkan otot pelvis dan otot dinding abdomen anterior.
Dalam latihan tidak boleh termasuk latihan kekuatan dan melompat.

Diet dengan encoprosis sepatutnya mempunyai kesan pencahar dan mudah dicerna.

Menu ini harus mengandungi bran, sayuran segar dan buah-buahan, kecuali pisang, susu masam, buah-buahan kering (kecuali kismis).

Daripada diet perlu dikecualikan:

  • madu;
  • baking;
  • makanan goreng;
  • semolina;
  • beras;
  • pasta;
  • daging babi, daging lemak dan ikan.

Untuk melembutkan najis, doktor mungkin menetapkan jeli petroleum, persediaan berdasarkan laktulosa, seperti Dufolac, Normase.

Pada kanak-kanak yang mengalami ketidakstabilan janin, dysbiosis usus sering diperhatikan, jadi doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus: Enterol, Hilak forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Seringkali, encopresis disertai dengan stasis hempedu dan dermatitis atopik, sebab itu kanak-kanak tersebut ditetapkan hepatoprotectors (Hofitol) dan agen enzimatik seperti Creon 10000, Mezim, Festal.
Untuk menghapuskan keracunan, enterosorbent ditetapkan: Lactofiltrum, Enterosgel, karbon diaktifkan.

Terapi kompleks mungkin termasuk ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik dalam korteks serebrum, seperti Glycine, vitamin B9.

Elektrostimulasi pulpa dan otot dubur di rantau anorektal juga boleh ditetapkan.

Remedi rakyat

Rawatan encopresis kompleks pada kanak-kanak mungkin termasuk resipi ubat tradisional.

Penerimaan sedatif dan pencahar ditunjukkan.

Kanak-kanak mungkin disyorkan untuk menerima valerian, motherwort, pudina, bau lemon. Dosis herba ubat penenang dipilih bergantung pada usia pesakit. Mereka akan membantu dia tenang, menghapuskan rasa gugup dan agresif. Anda boleh menggunakan bantal biasa untuk menggunakan bantal dengan lavender.

Penerimaan mandi terapeutik dengan penambahan tumbuh-tumbuhan untuk membantu menenangkan turut ditunjukkan. Ini boleh rizom bunga valerian, chamomile dan marigold, rumput sage dan konsentrasi konifer.

Sebagai julap sebelum makan, dianjurkan untuk meminum 100 ml aprikot segar atau jus epal.

Anda boleh memberi makan anak buckthorn kaldu, yang disediakan pada kadar 1 sudu besar. l pada 1 l air.

Semua resipi ubat tradisional boleh digunakan hanya jika mereka diluluskan oleh pakar pediatrik.

Inkontinensia fecal adalah masalah yang serius dan kejayaan rawatan sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana awal rawatan dimulakan dan pematuhan dengan semua cadangan doktor. Oleh itu, jika ibu bapa melihat tanda-tanda encopresis pada kanak-kanak, jangan melambatkan lawatan ke pakar.

Punca, simptom dan rawatan encopresis pada kanak-kanak: pembetulan psikologi dan ubat-ubatan rakyat terhadap ketidakstabilan fecal

Ibu bapa bayi 4-10 tahun kadang-kadang menghadapi fenomena fungus inkontinens (encopresis). Aliran kotoran ke dalam seluar selepas kanak-kanak telah menguasai penggunaan tandas, diperhatikan dalam 1.5% kanak-kanak, sering disertai dengan enuresis (inkontinensia kencing). Gangguan sfinkter rektum lebih kerap dikesan pada kanak-kanak lelaki, yang masih belum dijelaskan.

Apa yang perlu dipertimbangkan sebagai norma, dan apa yang perlu dipertimbangkan sebagai patologi?

Pembuangan air liur adalah ciri-ciri bayi yang baru lahir yang badannya belum dapat mengekalkan organ-organ pencernaan yang terkawal. Walau bagaimanapun, menjelang tahun ketiga, kitaran refleks yang dibina telah ditubuhkan, anak-anak kecil sudah tahu bagaimana mengenali isyarat tubuh dan duduk di atas periuk pada waktunya.

Gesaan untuk melawat tandas timbul dari satu set reaksi. Jisim fecal di rektum berkumpul dan meletakkan tekanan pada sfingter. Dengan kesan yang kuat, dorongan masuk ke otak, dari mana suatu perintah dikembalikan melalui kanal tulang belakang untuk mengosongkan usus atau menahan najis (berdasarkan keadaan). Otot peritoneum, rektum dan sistem saraf terlibat dalam pemindahan sedar mereka.

Terdapat kes-kes inkontinensia pada remaja, golongan muda dan generasi yang lebih tua. Setiap daripada mereka memerlukan pendekatan dan pembetulannya sendiri.

Ciri zaman

Bergantung pada usia dan tabiat pemakanan, kekerapan pergerakan usus pada kanak-kanak berbeza. Hakikat bahawa dalam beberapa kes mereka mengambilnya sebagai norma, di lain-lain ia mengatakan tentang masalah:

  • Sehingga 6 bulan dianggap norma kerusi pada bayi hingga 6 kali sehari. Ucapan yang lebih kerap menunjukkan cirit-birit, ketidakselarasan ucapan tidak berlaku - bayi tidak mengawal sfingter.
Sehingga 6 bulan, kanak-kanak tidak mengawal proses pembuangan air besar
  • Dari enam bulan hingga setahun, otot kanak-kanak menguatkan, usus kosong 2 kali sehari. Kanak-kanak tidak menyedari kepentingan kebersihan, mereka boleh terus mencuci pakaian.
  • Otot sphinkter seorang kanak-kanak berumur 1.5-4 tahun sudah kuat, dia dapat mengawal proses pembuangan air dan meminta periuk tepat pada waktunya. Pengecualian - stres dan trauma psikologi, akibatnya bayi melupakannya.
  • Pada usia 4 hingga 8, penyakit kusta pada janin adalah jauh dari norma. Ia memberi kesaksian kepada gangguan psikologi atau fizikal. Adalah penting untuk diperiksa, untuk mengenal pasti dan menghapuskan punca.

Punca encopresis

Pakar mengenal pasti dua punca encopresis pada kanak-kanak: psikologi dan fisiologi. Dalam sesetengah orang, dia tidak meninggalkan ketika dia membesar (pelanggaran utama). Lain-lain membangunkan ketidakseimbangan tidak langsung disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan tekanan yang teruk (kemasukan ke sekolah, perceraian ibu bapa, kemerosotan sosial, keadaan perumahan, dll.). Punca pencabulan tidak langsung adalah:

  • tuntutan yang berlebihan terhadap bayi;
  • latihan tandas terpaksa;
  • takut panci atau tandas;
  • kekurangan petting dalam keluarga;
  • ketidakupayaan untuk menyatakan emosi;
  • ketidakupayaan untuk melawat tandas pada masa (di taman, sekolah, tempat lain);
  • keengganan untuk menghadiri taman, sekolah;
  • keadaan rumah yang tidak menguntungkan, faktor lain.
Latihan paksa untuk pot menyebabkan trauma psikologi, dan kadang-kadang menjadi encopresis

Apa yang sering mendahului encopresis?

Selalunya penampilan encopresis didahului oleh sembelit. Bayi mungkin merasa malu untuk pergi ke tandas dengan cara yang besar di persekitaran yang tidak dikenali (perjalanan panjang, perkhemahan, orang yang tidak dikenali di rumah) atau proses pembuangan air menyebabkan dia kesakitan. Dia sering menindas hasutan, yang akhirnya menyebabkan refleks. Mengumpul, massa tahi dipadatkan dan meregangkan dinding rektum. Refleks ditindas, dan pada masa yang tidak dijangka, perkumuhan fiksasi berlaku.

Tin di dalam usus boleh menyebabkan keracunan badan - "cirit-birit palsu." Dalam kes kedua, penapaian aktif bermula di bahagian atas usus, dan cecair dengan bau fetid turun ke sphincter, mencuci najis terkumpul, bocor keluar. Kadang-kadang encopresis menjadi akibat dari "penyakit menanggung" (sindrom usus besar), akibat masalah dan ketakutan yang tidak dapat diselesaikan.

Pendapat psikologi mengenai encoprese

Semasa berkomunikasi dengan kanak-kanak, ahli psikologi yang baik dapat mengenal pasti punca masalah tersebut dengan cepat. Biasanya, ini adalah hubungan yang sukar dengan rakan sebaya, pertengkaran dan masalah keluarga, kerana bayi itu dalam ketegangan yang tetap. Adalah diperhatikan bahawa lelaki dan perempuan yang ibu bapanya tidak memberi mereka perhatian yang cukup sering dipengaruhi oleh encopresis; mereka ketagih alkohol dan menggunakan kaedah pendidikan yang ketat.

Seorang ahli psikologi berkelayakan dapat membantu mengenal pasti punca masalah anak.

Masalahnya tidak memintas anak-anak hiperaktif, keluarga yang makmur, di mana ibu bapa berusaha mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk anak-anak mereka (kami mencadangkan untuk membaca: bagaimana dan bagaimana cara seseorang dapat menenangkan anak yang hiperaktif?). Selalunya tidak mungkin untuk memilih terapi yang berkesan dan menyembuhkan punca-punca ketidakstabilan janin dalam masa yang singkat. Banyak bergantung kepada persepsi masalah ini oleh para penatua, kesediaan mereka untuk menghadapi masalah anak.

Gejala

Encopresis pada kanak-kanak biasanya berkembang perlahan-lahan, dan ibu bapa tidak selalu penggera pada waktunya. Satu "bel" penting - sisa najis dalam seluar dalam, ia tidak boleh diabaikan. Sekiranya keadaan diulang, anda harus mematuhi kanak-kanak, kelakuan dan kesejahteraannya.

Gejala utama encopresis sejati

Bergantung kepada punca-punca encopresis (gangguan fisiologi atau psikologi pergerakan usus), gejala-gejala juga berbeza. Enopresis sejati (pelanggaran utama) biasanya disertakan dengan:

  • pengaliran;
  • enuresis (kami cadangkan untuk membaca: gejala dan rawatan enuresis pada kanak-kanak);
  • tingkah laku di luar standard yang diterima umum;
  • separuh terbuka sfingter (diperiksa oleh doktor);
  • bau yang tidak sembunyi dari alam sekitar.
Tidak menyedari penyakit itu sukar, kerana perkara-perkara dan tubuh anak mula bau tidak baik

Gejala encopresis palsu

Enopresis palsu pada kanak-kanak (kerosakan tidak langsung) mengesahkan gejala seperti:

  • penggantian sembelit dan cirit-birit fetid;
  • retak dan kemerahan berhampiran dubur;
  • kedekatan anak;
  • perut keras apabila diperiksa oleh doktor (palpation);
  • sakit pusing;
  • pengumpulan kronik tinja dalam usus besar.

Inkontinensian tinja dalam anak sering disertai dengan situasi intra-keluarga tegang. Ibu bapa tidak boleh mengasingkan kanak-kanak itu daripada ahli keluarga yang lain, mengabaikan masalah, memarahi perkara-perkara yang kotor, untuk membiarkan penolakan di alamatnya. Ini akan membawa kepada kemerosotan dalam prestasi akademik, protes dalaman kanak-kanak yang akan mengabaikan tugas sekolah dan rumah tangga, akan menjadi ditarik balik dan suram.

Biarkan masalah ketidakpatuhan fecal pada kanak-kanak berlaku, percaya bahawa ia boleh "diluar" tidak seharusnya. Kanak-kanak membesar, dia perlu menyesuaikan diri dengan masyarakat. Bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan membolehkan anda mengetahui dengan apa maksud ketidakupayaan dapat dirawat dan bagaimana menangani clomatisasi.

Kaedah diagnostik

Pertama sekali, doktor membezakan antara encopresis benar dan palsu. Semua sebab yang menyebabkan sembelit dianggap, cacing tidak dikecualikan, ujian tambahan ditetapkan (darah, najis, air kencing, ultrasound perut, kolonoskopi) untuk mengesan keabnormalan kongenital. Apabila masalah yang halus tidak dapat diselesaikan dalam masa yang lama, biopsi dinding rektal, analisis motilitas disambungkan.

Kaedah rawatan

Sekiranya anda mengesyaki ketidaksinambungan tinja pada anak pada mulanya beralih kepada pakar pediatrik. Doktor boleh menetapkan ujian, menulis julap (contohnya, Duphalac) dan enema, yang akan membolehkan membersihkan usus dan memulihkan dimensi asal rektum. Selepas pemeriksaan dan pelantikan awal, pakar pediatrik menghantar kanak-kanak itu untuk berunding dengan ahli neuropatologi dan ahli gastroenterologi.

Jika masalah itu telah menjejaskan pelajar, adalah penting untuk mencari seorang doktor yang pakar dalam rawatan encopresis dan bersedia untuk bekerjasama dengan anak dan sanak saudaranya. Rawatan akan berdasarkan kepada komponen berikut:

  • pencegahan penangguhan najis;
  • penubuhan pergerakan usus biasa;
  • pemulihan kawalan ke atas kerja usus;
  • pengurangan suasana psikologi tegang dalam keluarga yang disebabkan oleh encopresis.
Jika seorang pelajar sekolah telah menyentuh masalah, sangat penting untuk menghapuskan punca, tetapi juga akibat psikologi.

Bekerja dengan ahli psikologi

Tahap rawatan pertama semestinya termasuk kaunseling psikolog, di mana pakar akan memikirkan mengapa encopresis telah timbul. Ini akan membantu kanak-kanak mengatasi ketakutan penyakit itu, mengurangkan ketegangan saraf, bekerja secara berasingan dengan ibu bapa. Kadang-kadang bantuan pakar yang baik sudah cukup untuk mengatasi masalah ini. Dengan mendengar nasihat ahli psikologi dan mewujudkan suasana mesra dan ramah dalam keluarga, ibu bapa akan membantu kanak-kanak menangani masalah yang rumit.

Diet

Nutrisi yang betul akan mengelakkan pengumpulan massa usus dalam usus. Penekanannya adalah pada makanan yang mudah dicerna kaya serat. Kubis, sup rendah lemak, salad dengan bit dan krim masam lobak, buah-buahan kering (prun, aprikot kering), produk tenusu, buah-buahan dan buah-buahan adalah mandatori dalam diet kanak-kanak.

Adalah wajar untuk menghadkan penggunaan madu, lemak, makanan berlemak, muffin. Dengan perkembangan dysbacteriosis encopresis, maka doktor sering menetapkan cara untuk memulihkan mikroflora usus. Antaranya adalah "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) dan lain-lain.

Dalam proses penyelenggaraan kerja saluran gastrointestinal mungkin memerlukan kajian terhadap diet anak

Perubatan tradisional dalam menyelesaikan masalah encopresis

Dalam rawatan keputihan fecal biasanya termasuk kaedah orang lembut. Mereka bertujuan untuk menghapuskan ketidakselesaan psikologi, mengurangkan keganasan dan kebimbangan kanak-kanak. Antara cara yang selamat dan berkesan yang berlaku selepas berunding dengan pakar gastroenterologi dan pakar pediatrik:

  • penerimaan sebelum makan 100 ml. jus epal segar atau aprikot;
  • mandi herba petang dengan akar valerian, ekstrak calendula, chamomile, sage, conifers;
  • Teh pudina hangat sebelum tidur untuk menenangkan dan mencegah insomnia.

Kepentingan latihan

Aktiviti fizikal membantu melawan sembelit. Di samping berjalan dan permainan di udara segar, terapi fizikal ditunjukkan kepada kanak-kanak dengan encopresis. Latihan untuk menguatkan otot-otot dinding abdomen, sphincter dubur dan lantai pelvik membolehkan anda mengatasi inkontinensia fisiologi. Mengambil masa latihan bernafas, gimnastik lembut. Bagaimanapun, melompat, melompat, dan beban kuasa dikecualikan.

Ibu bapa untuk nota

Dalam rawatan encopresis, 4 peringkat dibezakan: perbualan dengan kanak-kanak dan ibu bapanya (latihan, mengatasi kesalahpahaman bersama mengenai masalah ini), memudahkan laluan massa, sokongan terapeutik dan diet, penghapusan ubat julap perlahan selepas pembentukan najis. Penyesuaian semula usus mengambil masa, kadang kala disertai dengan kambuh, jadi sokongan pakar adalah relevan pada peringkat terakhir rawatan.

Dr. Komarovsky mencatatkan beberapa sekatan dalam rawatan perubatan encopresis pada kanak-kanak di bawah 7. Kebanyakan ubat untuk memerangi sembelit direka untuk usia yang lebih tua, dan yang boleh diambil tidak selalu berkesan. Selalunya, kanak-kanak yang berumur di bawah 7 tahun ditunjukkan hanya rawatan yang tidak konservatif (senaman, diet, mandi santai, pembentukan refleks buang air besar sebelum tidur).

Campur tangan bedah digunakan pada anak-anak berusia lebih dari 7 tahun, jika otot dan ujung saraf dubur di atropi (semestinya disahkan oleh penyelidikan medis). Rawatan lain harus dicuba. Dalam kes lain, kejayaan boleh dicapai dengan membetulkan usus dan mewujudkan suasana positif di dalam rumah.

Punca dan cadangan untuk rawatan encopresis pada kanak-kanak

Encopresis dianggap sebagai penyakit yang agak jarang berlaku yang menjejaskan kira-kira 1% kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah.

Adalah diketahui bahawa jantina adalah peranan tertentu: menurut statistik, patologi ini lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, walaupun tidak ada alasan objektif untuk mengenalinya.

Encopresis pada kanak-kanak adalah sukar untuk merawat dan menyebabkan bukan sahaja fizikal, tetapi juga ketidakselesaan psikologi, yang hanya memperburuk keadaan. Oleh itu, bayi memerlukan bukan sahaja perubatan tradisional, tetapi juga bantuan psikologi dari pakar, dan, tentu saja, ibu bapa.

Penyakit ciri

Encopresis adalah penyakit di mana kanak-kanak tidak mampu untuk mengawal proses pergerakan usus secara bebas, mengakibatkan pembuangan najis secara sukarela.

Iaitu, inkontinensia fecal dianggap sebagai encopresis. Seringkali patologi ini disertai oleh enuresis (inkontinensia kencing), yang semakin merosot kualiti hidup kanak-kanak.

Dalam dubur terdapat spincters khas yang menghalang pelepasan sukarela massa berjalur. Pelanggaran terhadap kerja mereka (anomali perkembangan, kerosakan) menyebabkan ketidakmampuan untuk memelihara najis, menyebabkan ekskresi yang tidak disengaja.

Kod ICD 10 - F 98.

Kenapa anak sakit selepas makan? Ketahui jawapan sekarang.

Norma atau patologi?

Seorang kanak-kanak tidak dapat mengawal aktiviti usus dan, dengan itu, tempoh pengosongannya. Itulah sebabnya anak tahun pertama kehidupan buang air besar yang tidak diingini dianggap sebagai keadaan normal.

Dengan berlalunya masa, apabila sistem pencernaan kanak-kanak melengkapkan pembentukannya, perkumuhan najis secara sukarela menjadi semakin jarang. Khususnya, pada usia 1.5-2 tahun, kanak-kanak itu sudah dapat menghalang pergerakan usus untuk beberapa waktu.

Sepanjang tempoh ini, ramai ibu bapa mula mengajar bayi itu ke dalam periuk. Dalam sesetengah keadaan, pembuangan air secara tidak sengaja berterusan pada usia kemudian. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak terlibat dalam aktiviti yang menarik untuknya, dia mungkin tidak memberi perhatian kepada dorongan untuk mengosongkan usus.

Keadaan ini juga boleh dianggap sebagai variasi norma, tetapi hanya jika ada kes terpencil.

Sekiranya buang air kecil yang tidak disengajakan pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 3-4 tahun berlaku secara berterusan, ini adalah fenomena patologi.

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang melepasi semua ujian, berjaya mendapat 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semula jadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah pasti mengesyorkan kedai online rasmi mulsan.ru. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Datanglah dengan teliti kepada pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Norma pertahanan badan bergantung pada usia

Terdapat penunjuk tertentu kekerapan ciri najis kanak-kanak dari satu atau lain umur.

Jadi, biasanya kanak-kanak di bawah umur 3 bulan. buang usus 3-5 kali sehari.

Sekiranya bayi diberi botol, buang air kecil berlaku sedikit (2-3 kali). Pada usia 6-12 bulan kanak-kanak membuang air besar kira-kira dua kali sehari. Selepas 1 tahun ia berlaku kurang kerap - 1-2 kali sehari.

Punca

Pelbagai faktor yang merugikan, baik fisiologi dan psikologi, boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini. Oleh itu, encopresis dalam kanak-kanak berkembang akibat:

    Latihan tandas yang tidak betul (apabila ibu bapa berusaha menanamkan kemahiran ini dalam kanak-kanak yang, disebabkan usia atau keadaan lain, belum bersedia untuk ini).

Akibatnya, bayi itu mengembangkan ketakutan terhadap periuk dan keengganan untuk pergi ke tandas untuk pentadbiran keperluan semula jadi tubuh.

  • Ketidakupayaan untuk melawat tandas pada masa yang sesuai untuk ini.
  • Keadaan emosi yang tidak stabil, tekanan yang dikaitkan, misalnya dengan kurang perhatian ibu bapa, keadaan tidak menguntungkan dalam keluarga, perubahan mendadak dalam rutin biasa hari dan keadaan hidup (kemasukan ke tadika, sekolah, perubahan kediaman).
  • Sering sembelit (contohnya, jika seorang kanak-kanak malu untuk melawat tandas di tempat yang tidak dikenali, atau tidak boleh melakukannya semasa perjalanan yang panjang). Dalam kes ini, massa fecal terkumpul meregangkan dinding usus, keadaan ini menjadi kebiasaan untuk organisma, refleks melemahkan, dan pada masa yang paling tidak dijangka pembuangan air yang tidak disengajakan berlaku. Keadaan ini diperhatikan dalam kes jika kanak-kanak itu, untuk apa jua sebab, mengalami sensasi yang menyakitkan pada saat buang air besar.
  • Pelanggaran fungsi motor usus, yang menyebabkan stagnasi kotoran. Dalam kes ini, penapaian bermula di dalam usus, sebagai hasilnya cecair fetid dihasilkan, yang, dengan melepaskan sphincters, dilepaskan melalui dubur.
  • Sindrom usus yang sengit.
  • Kerosakan traumatik pada tulang belakang dan saraf tunjang, bertanggungjawab untuk pembangunan kawalan ke atas buang air besar dan kencing.
  • Kejang epileptik di mana kanak-kanak tidak dapat mengawal pergerakan usus.
  • Gangguan kongenital atau diperolehi daripada struktur usus besar, pecah tisu.
  • Penyakit mental dan gangguan perkembangan, sebagai contoh, keadaan depresi, demensia.
  • Penyakit berjangkit.
  • Kerosakan ke otak dan pelanggaran fungsinya.
  • kepada kandungan ↑

    Pengkelasan

    Bergantung pada sebab-sebab dan gejala-gejala ciri, adalah kebiasaan untuk membezakan antara bentuk-bentuk encopresis yang benar dan palsu.

    Bentuk sebenar penyakit ini agak jarang berlaku.

    Ia berkembang akibat daripada pelanggaran otak, misalnya, dengan kecederaan otak traumatik, pengalaman emosional yang kuat, penyakit berjangkit yang tidak dirawat.

    Enopresis palsu adalah jenis penyakit yang lebih biasa.

    Selalunya ia berlaku akibat sembelit kronik, di mana usus sentiasa dipenuhi dengan najis (contohnya, jika kanak-kanak sedar, dan untuk jangka masa yang panjang, menekan keinginan untuk pergi ke tandas).

    Gejala dan tanda-tanda

    Gambar klinikal encopresis pada kanak-kanak mungkin berbeza. Ia bergantung terutamanya kepada bentuk patologi.

    Encopresis pada kanak-kanak: apa itu, mengapa ia berlaku, bagaimana untuk merawat di rumah

    Encopresis pada kanak-kanak adalah keadaan patologi di mana seorang kanak-kanak, berumur 4 tahun ke atas, tidak dapat mengawal pelepasan massa usus. Ini mungkin pemilihan tidak sedar sebilangan kecil najis "meleleh" atau ketidakupayaan untuk menjaga proses pergerakan usus untuk mencapai lokasi yang dikehendaki.

    Walaupun terdapat kecacatan yang jelas, patologi ini menyebabkan banyak pengalaman, baik di dalam dirinya sendiri maupun di ibu bapanya, yang tertanya-tanya apa yang telah terjadi dan cara memperlakukannya.

    Adalah sangat penting untuk diingat bahawa encopresis adalah masalah biasa, kira-kira 3% daripada kanak-kanak usia sekolah rendah mengalami gangguan ini, oleh itu ibu bapa perlu mendapatkan bantuan profesional seawal mungkin dan tidak memburukkan keadaan kanak-kanak dengan perasaan tidak setuju atau negatif mereka.

    Apa itu encopresis

    Encopresis tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan, keadaan ini boleh berlaku dalam beberapa penyakit sistem pencernaan atau akibat gangguan neurotik.

    Dipercayai bahawa hanya selepas 4 tahun kanak-kanak itu membentuk keupayaan untuk mengawal perbuatan buang air besar, sehingga usia ini diagnosis ini tidak terdedah, walaupun masalah dengan mengosongkan usus dapat bermula dari masa kanak-kanak.

    Encopresis boleh berlaku akibat pelanggaran pemuliharaan sfinkter luaran usus besar atau dalam hal kerosakan pada membran mukus atau lapisan otot usus besar. Inkontinensia fecal juga terdapat dalam kecacatan perkembangan usus besar, sfinkter, penyakit sistem pencernaan atau penyakit berjangkit, tetapi dalam kes-kes seperti itu sekunder dan hilang setelah rawatan penyakit yang mendasari.

    Terdapat juga 2 jenis patologi:

    • Enopresis sejati;
    • Enopresis palsu.

    Encopresis sejati

    Ia berkembang sebagai melanggar proses menghalang perbuatan buang air besar dalam korteks serebrum. Pada masa yang sama, tidak ada kawalan terhadap persepsi tentang dorongan untuk membuang air besar dan membuka dubur sperma. Patologi jenis ini kurang biasa, kira-kira 5% daripada pesakit, dan lebih banyak terapi konvensional.

    Encopresis palsu

    Enopresis palsu atau paradoks berlaku apabila usus besar meluap dengan najis pada kanak-kanak yang mengalami sembelit. Limpahan konstan kolon mengarah ke overstretchingnya, yang mengurangi sensitivitas reseptor dan mengurangi dorongan refleks. Kanak-kanak itu mungkin tidak menyedari keperluan untuk mengosongkan usus, sementara ia mengeluarkan jisim tahi atau penyesuaian.

    Apa yang berlaku apabila encopresis

    Pembersihan adalah perbuatan refleks yang agak rumit, yang dikawal oleh pusat khusus yang terletak di korteks serebrum.

    Mengosongkan usus berlaku apabila usus diisi dengan sejumlah tinja yang menghasilkan tekanan di ampulla rektum. Apabila mencapai tekanan kira-kira 40 mm Hg. Seni. impuls dari usus masuk ke otak, dari mana isyarat datang untuk melegakan sphincter dan mengosongkan usus. Apabila encopresis mekanisme ini dilanggar.

    Selalunya, penyakit bermula dengan sembelit biasa - asal fisiologi atau psikologi. Kelewatan berterusan najis menyebabkan overstretching dinding usus, yang mengurangkan sensitiviti reseptor di zon ini. Secara beransur-ansur, otak umumnya berhenti bertindak balas terhadap isyarat dari kawasan ini, dan dinding usus kehilangan keupayaan mereka untuk kontrak.

    Punca encopresis

    Penyebab perkembangan encopresis pada kanak-kanak adalah banyak, dan selalunya patologi berkembang dengan pengaruh serentak beberapa faktor.

    Enopresis benar boleh berkembang dengan:

    • Pelanggaran aktiviti fungsi sistem pencernaan;
    • Kerosakan traumatik atau berjangkit pada mukosa usus.
    • Congenital dan kecacatan kolon yang diperoleh.
    • Anomali struktur usus;
    • Penyakit radang usus besar;
    • Luka dan laluan otak.

    Sebagai peraturan, encopresis benar dilaksanakan secara bebas atau dengan bantuan kaedah tambahan terapi selepas rawatan penyakit yang mendasari.

    Jika masalah psikologi ditambah kepada patologi organik, gejala encopresis mungkin berterusan walaupun selepas keadaan normal, dan mereka memerlukan rawatan khas.

    Enopresis palsu (didapati dalam 95% daripada semua kes) berkembang jika kanak-kanak mempunyai:

    • Sembelit kronik - ia adalah pergerakan usus yang tidak teratur yang, sebagai peraturan, menyebabkan perkembangan encopresis. Seorang kanak-kanak yang sentiasa dimarahi dan malu kerana "soiling" mula takut pergerakan usus, dan kemudian tabiat patologi "bersembunyi" atau melangkau keinginan untuk membuang air besar terbentuk.
    • Tekanan - tekanan berterusan di mana kanak-kanak itu, disebabkan keadaan tegang dalam keluarga atau sekolah, juga boleh membawa kepada perkembangan encopresis.
    • Latihan potty paksa - beberapa ibu bapa, cuba untuk mendapatkan bayi ke periuk secepat mungkin dan berjaya, membentuk sikap takut dan sikap negatif terhadap proses pembiakan.
    • Ketakutan pada pembuangan air besar - berkembang dengan keretakan dan kecederaan rektum dan dubur. Dengan penyakit seperti itu, proses pergerakan usus menjadi sangat menyakitkan, yang boleh menyebabkan ketakutan yang kuat pada seorang anak.

    Kebiasaannya, encopresis berkembang apabila beberapa faktor terjejas secara serentak, contohnya, kanak-kanak yang mengalami sembelit kronik mula terlatih secara aktif ke periuk, menyebabkan ketakutan buang air besar, atau mempunyai kesan negatif tambahan (bersumpah, hukuman) apabila tidak mungkin untuk mengawal pembuangan air selama keadaan tertekan.

    Gejala

    Gejala-gejala Encopresis kelihatan agak jelas - pergerakan usus sukarela, tetapi sebenarnya ada beberapa tanda-tanda tertentu yang membantu mengesyaki permulaan patologi atau menentukan punca.

    Tanda-tanda pertama patologi, yang menunjukkan bahawa dalam masa yang singkat, encopresis boleh berkembang, pertimbangkan:

    • Calomasis - jejak najis secara terperinci dalam seluar perlu memberi amaran kepada ibu bapa, kerana ini sering menjadi tanda pertama dari encopresis yang berkembang.
    • Pernafasan kebiasaan - sembelit berterusan, apabila kanak-kanak tidak dapat mengosongkan usus, menyebabkan berlakunya pencabulan sfinkter dan semestinya menjadi alasan untuk pergi ke doktor.
    • Percubaan oleh seorang kanak-kanak untuk menyembunyikan pergerakan usus - ini mungkin menunjukkan tekanan psikologi yang kuat yang dia alami. Jika keadaan tidak berubah dalam masa terdekat, encopresis boleh berkembang.

    Gejala encopresis sejati

    Simptom utama encopresis sejati adalah pengaktifan (clomatization). Selain itu, pergerakan usus dan kedekatan sukarela berlaku pada latar belakang najis yang teratur. Encopresis berlaku tanpa sebab yang jelas atau untuk sakit perut dan usus. Dengan encopresis yang benar, kanak-kanak itu sentiasa mempunyai cucian kotor, bau yang tidak menyenangkan dari badan, dan kawasan perianal sering teriritasi dengan sisa najis.

    Pemeriksaan digital mendedahkan penurunan nada sfinkter sambil mengekalkan saiz normal usus.

    Gejala encopresis palsu

    Dengan encopresis palsu, kanak-kanak biasanya mengalami sembelit kronik (kelewatan atau ketiadaan najis selama 36-48 jam, kerap selama 3 bulan atau lebih). Calomasis berlaku secara berkala, lebih kerap terdapat "pelepasan" sejumlah besar kotoran padat atau pembebasan cecair, najis fetid.

    Apabila kajian jari mengesan pembesaran ampulla dari rektum, pengumpulan massa fecal padat lebih tinggi di usus.

    Rawatan penyakit pada kanak-kanak

    Rawatan encopresis mesti bermula dengan menubuhkan penyebab patologi. Hanya selepas pengecualian penyakit-penyakit organik, seperti sindrom usus besar, kecacatan kongenital atau penyakit berjangkit, boleh encopresis dianggap sebagai penyakit neurologi.

    Rawatan dengan encopresis biasanya dicadangkan di rumah, kerana ia perlu membentuk kemahiran kanak-kanak dalam mengosongkan usus. Tetapi adalah dilarang keras untuk menggunakan mana-mana kaedah atau kaedah rakyat tanpa berunding dengan doktor anda, mungkin bukan sahaja untuk memperburuk keadaan mental kanak-kanak, tetapi juga kerosakan atau kerengsaan membran mukus, sehingga usus besar pecah.

    Dalam kes-kes tersebut apabila terapi di rumah tidak membantu, lawatan ke psikologi kanak-kanak atau ahli psikoterapi adalah disyorkan.

    Dan dalam kes-kes encopresis yang paling teruk, apabila mendiagnosis perubahan tak berbalik dalam kolon atau sfinkter, pembetulan pembedahan keadaan dilakukan.

    Rawatan ecopresis di rumah

    Rawatan kanak-kanak dengan encopresis di rumah perlu menyeluruh. Ia termasuk:

    • Membanteras sembelit;
    • Mewujudkan suasana yang mesra dan tenang di sekeliling kanak-kanak;
    • Membentuk sikap yang betul terhadap perbuatan buang air besar;
    • Pematuhan dengan rejim minuman dan pemakanan yang betul;
    • Latihan Spinkter.

    Rawatan sembelit

    Dalam rawatan sembelit, diet julap khas ditetapkan, persiapan yang normalkan mikroflora usus (pro dan prebiotik), julap juga ditetapkan: duphalac, infus senna, membersihkan enema pada waktu tidur atau pada waktu petang.

    Mewujudkan suasana yang mesra

    Sokongan psikologi ibu bapa dan orang lain di sekeliling kanak-kanak sangat penting. Ibu bapa tidak boleh memalukan atau menghukum kanak-kanak, sebaliknya, adalah perlu untuk meyakinkan dia bahawa dia tidak bersalah atas apa-apa, bahawa ini adalah satu penyakit yang mana setiap orang harus berjuang bersama. Perkara utama bukan untuk menumpukan perhatian kepada kanak-kanak mengenai masalah itu, cuba menyedarkannya bagaimana orang di sekeliling anda boleh. Ia juga perlu sepenuhnya menghapuskan atau mengurangkan kesan faktor stres pada kanak-kanak: menghentikan pertengkaran keluarga, cuba melindungi dari pengalaman di sekolah dan sebagainya.

    Membentuk sikap yang betul terhadap perbuatan buang air besar

    Untuk melakukan ini, anda perlu menerangkan dengan terperinci (mengikut umur) kepada kanak-kanak apa yang sedang berlaku di dalam tubuhnya, apa yang perlu dicari dan bagaimana untuk mengawal badan anda. Apabila merawat, cuba mengelakkan situasi seperti ini apabila kanak-kanak tidak mempunyai akses terus ke tandas.

    Sekiranya "lulus" najis dinyatakan pada waktu atau jam tertentu, hantarkan anak ke dalam periuk atau tandas terlebih dahulu.

    Selepas makan, kanak-kanak, terutama yang lebih muda, harus ditanam di dalam periuk setiap 5-10 minit untuk merangsang aktiviti refleks usus.

    Jangan menanam atau memegang periuk secara paksa, lebih baik untuk menghasilkan beberapa permainan yang berkaitan dengan tindakan pembersihan atau sistem ganjaran untuk setiap "hit".

    Mematuhi rejim minum dan peraturan pemakanan yang betul

    Ini penting untuk sistem pencernaan kanak-kanak berfungsi dengan baik. Untuk melakukan ini, anda mesti memastikan bahawa dia setiap hari minum dari 0.5 hingga 1.5 liter air tulen, tidak berkarbonat, kecuali biasanya makanan dan minuman lain. Makanan mestilah pecahan - 4-6 kali sehari, bukan dalam bahagian besar, pastikan untuk memasukkan hidangan panas cair, sayur-sayuran dan bijirin.

    Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet pesakit
    minuman beralkohol, gula-gula, muffin manis, makanan kegemaran atau makanan segera. Makanan perlu sederhana, dengan minimum rempah, sos dan penambah rasa yang lain. Pastikan untuk memasukkan dalam diet sayur-sayuran dan buah-buahan segar dan rebus.

    Latihan Sphincter

    Untuk menguatkan otot-otot sphincter dubur, latihan khusus disyorkan - anda perlu mengajar anak anda untuk mengimbangi dan mengurutkan otot secara sewenang-wenangnya. Untuk melakukan ini, ada latihan khas: di gim gim, dengan paip dan sebagainya.

    Encopresis pada kanak-kanak adalah patologi biasa dan tugas ibu bapa dalam situasi seperti ini: untuk menyokong kanak-kanak dan memulakan rawatan secepat mungkin. Dan juga ingat bahawa pengalaman dan tekanan yang saraf boleh menimbulkan kekambuhan penyakit ini.

    Pengarang artikel: psikiatri Shaimerdenova Dana Serikovna