Vaskulitis hemoragik - sebab, gejala dan rawatan

Ubat varikos

Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vasculitis imun dari vesculitis imun dan dicirikan oleh peningkatan pembentukan kompleks imun, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular.

Patologi ini boleh berkembang dalam 2-3 minggu selepas demam tonsillitis, demam atau demam merah. Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Kanak-kanak dari 4 hingga 12 tahun amat terdedah kepada penyakit ini. Kanak-kanak lelaki sakit 2 kali lebih kerap daripada perempuan.

Sebabnya

Kenapa vaskulitis hemoragik berlaku, dan apa itu? Vaskulitis hemoragik juga dirujuk sebagai penyakit Schönlein-Genoch atau toksikosis kapilari. Penyakit ini adalah aseptik (tanpa jangkitan) keradangan kapilari yang disebabkan oleh kesan merosakkan kompleks imun. Toksikosis kapilari yang dibentuk dengan pendarahan (pendarahan), pelanggaran pembekuan darah intravaskular dan gangguan peredaran darah dalam saluran darah kecil.

Penyebab vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • komplikasi selepas penyakit berjangkit (tonsilitis, influenza dan ARVI, demam merah dan cacar air) yang disebabkan oleh virus, bakteria atau parasit;
  • alahan makanan atau ubat;
  • hipotermia atau intolerans individu terhadap vaksin;
  • kecenderungan genetik.

Prinsip mekanisme perkembangan vaskulitis hemoragik adalah pembentukan kompleks imun. Semasa peredaran dalam darah, kompleks ini dapat didepositkan pada permukaan dalaman dinding-dinding perahu kecil dan dengan itu menyebabkan kerosakan dengan berlakunya keradangan aseptik seterusnya.

Apabila keradangan dinding vaskular berkurangan keanjalannya. Akibatnya, ia menjadi telap dan membentuk lumen, yang membawa kepada deposit fibrin dan gumpalan darah. Berdasarkan ini, tanda patologis vasculitis adalah microthrombosis dan sindrom hemorrhagic (lebam).

Pengkelasan

Bergantung pada varian klinikal perjalanan vaskulitis hemoragik ialah:

  • kulit;
  • artikular;
  • abdomen (iaitu dari sisi abdomen);
  • buah pinggang;
  • digabungkan. Mana-mana kombinasi boleh dilakukan. Pilihan kulit bersama yang paling biasa, yang sebaliknya dipanggil mudah.

Bergantung pada perjalanan penyakit ini boleh:

  • kilat cepat (untuk beberapa hari);
  • akut (sehingga 30-40 hari);
  • berlarutan (selama 2 bulan atau lebih);
  • berulang (muncul semula tanda-tanda penyakit 3-4 kali atau lebih selama beberapa tahun);
  • kronik (simptom klinikal berterusan selama lebih daripada 1.5 tahun atau lebih) dengan kerapuhan atau kerapuhan.

Tahap aktiviti penyakit:

Manifestasi klinikal

Kekerapan manifestasi klinikal utama vasculitis pendarahan di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa:

  • ruam jerawatan pada kulit (ruam hemorrhagic kulit) - 100%;
  • sindrom artikular (sakit di sendi buku lali) - 70%;
  • sindrom abdomen (sakit perut) - 60%;
  • kerosakan buah pinggang - 30-35%;

Dalam penyakit ini, kapal-kapal di mana-mana kawasan, termasuk buah pinggang, paru-paru, mata, otak, boleh terjejas. Vaskulitis hemoragik tanpa kerosakan pada organ dalaman adalah penyakit yang paling baik dalam kumpulan ini.

Gejala vaskulitis hemoragik

Dalam kes vasculitis hemoragik, gejala-gejala ini sangat pelbagai, tetapi semua pesakit mempunyai lesi kulit. Ia boleh nyata pada permulaan penyakit ini, dan selepas munculnya gejala-gejala lain. Yang paling tipikal ialah penampilan purpura - pendarahan berwarna hitam (1-3 mm), yang boleh dirasai. Ruam ini bersifat simetri dan terletak pada mulanya pada kaki dan kaki, di masa depan ia boleh tersebar di atas. Sebagai tambahan kepada purpura, unsur-unsur ruam lain juga boleh muncul (vesicles, petechiae, eritema dan juga kawasan nekrosis).

Gejala vaskulitis hemoragik, seperti kerosakan pada permukaan artikular, terdapat pada 70% pesakit. Gejala ini sering berlaku bersama-sama dengan ruam pada minggu pertama penyakit ini. Kerosakan pada sendi boleh menjadi tidak penting dan menyebabkan sensasi menyakitkan singkat, tetapi juga boleh menjadi lebih luas apabila tidak hanya besar (pergelangan kaki dan lutut) tetapi juga permukaan artikular kecil yang terjejas. Terdapat bengkak dan perubahan dalam bentuk permukaan artikular, dan sensasi yang menyakitkan boleh berlangsung dari 2 jam hingga 5 hari. Walau bagaimanapun, penyakit itu tidak menyebabkan kecacatan yang teruk pada permukaan artikular.

Yang paling teruk ialah kekalahan saluran gastrousus. Kadangkala sakit perut muncul sebelum ruam. Mereka berlaku dengan kemunculan pendarahan pada dinding usus dan bersifat kram. Seringkali kesakitan tersebut berlaku di pusar, di iliac kanan, kawasan bawah tanah dan menyerupai gambar perut akut yang disebabkan oleh usus buntu, halangan usus atau pembengkokan ulser. Kesakitan paling lama tiga hari. Tetapi kadangkala sehingga sepuluh hari. Selalunya mereka disertai dengan mual dan muntah berdarah, serta rupa darah dalam tinja. Dalam sesetengah kes, pendarahan usus berkembang, yang disertai dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah dan keruntuhan.

Tanda-tanda vasculitis yang lebih jarang termasuk kerosakan buah pinggang dalam bentuk glomerulonephritis dan sindrom pulmonari, yang ditunjukkan oleh batuk dan sesak nafas.

Perbezaan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

  • Permulaan penyakit itu terhapus, gejala-gejala adalah lebih ringan.
  • Sindrom abdomen hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
  • Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.
  • Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
  • Disifatkan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
  • Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
  • Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan hematuria dan proteinuria dikesan dalam sampel air kencing.

Vaskulitis hemoragik: foto

Sebagai vasculitis pendarahan kelihatan pada kaki, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci gejala.

Komplikasi

Komplikasi komplikasi vaskulitis hemoragik termasuk:

  • halangan usus;
  • pankreatitis;
  • penembusan ulser gastrik dan usus;
  • peritonitis;
  • anemia postemorrhagic;
  • DIC dengan trombositopenia;
  • trombosis dan serangan jantung di dalam organ;
  • gangguan otak, neuritis.

Komplikasi vasculitis pendarahan berlaku hanya dalam kes-kes rawatan lewat, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Adalah diketahui bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat pada permulaan perkembangannya. Ubat-ubatan sendiri, ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang tidak terkawal akan membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Diagnostik

Sekiranya vasculitis pendarahan disyaki, doktor meneliti pesakit, mengumpul anamnesis, menetapkan ujian makmal dan pemeriksaan diagnostik yang akan membantu membuat gambaran lengkap tentang penyakit itu dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Peperiksaan berikut dianggap sebagai kaedah diagnostik utama untuk vaskulitis hemoragik:

  1. Coagulogram.
  2. Pengesanan kompleks imun beredar (CIC).
  3. Penentuan kelas immunoglobulin A (tinggi) dan G (berkurang), cryoglobulin dan komponen sistem pelengkap.
  4. Analisis biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid).
  5. Ujian darah umum (maju) dengan pengiraan nilai mutlak indikator formula leukosit.

Rawatan vaskulitis hemoragik

Manifestasi kulit yang ringan mungkin mencetuskan pesakit luar (tapi tidur rehat!) Regimen dengan pematuhan wajib untuk makanan khas (pengecualian daging, ikan, telur, obligasi alergen, produk baru) dan ubat preskripsi. Walau bagaimanapun, tempoh akut memerlukan penginapan di hospital, pengawasan perubatan yang berterusan, dan dalam kes penglibatan organ dalaman dalam proses patologi - penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan yang ditetapkan oleh skim khas dan dalam dos tertentu.

Sifat rawatan untuk vaskulitis hemoragik berbeza-beza bergantung pada fasa penyakit:

  • debut, berulang, remisi;
  • bentuk klinikal - mudah (kulit), bercampur, dengan kerosakan buah pinggang;
  • keterukan manifestasi klinikal - ringan (kesihatan yang memuaskan, ruam kecil, kesakitan yang mungkin di sendi), sederhana (pelbagai ruam, sakit sendi atau arthritis, sakit perut berulang, jejak darah atau protein dalam air kencing), teruk (ruam berkeringat, unsur-unsur nekrosis, angioedema berulang, sakit perut berterusan, pendarahan gastrousus, darah dalam air kencing, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang akut);
  • sifat penyakit - akut (sehingga 2 bulan), berpanjangan (sehingga 6 bulan), kronik (berulang atau perkembangan Schonlein-Genoch nephritis).

Skim rawatan ubat termasuk:

  1. Disagreganty - chimes 2-4 miligram / kilogram sehari, titisan intravena curang.
  2. Heparin pada dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, dihentikan secara beransur-ansur dengan penurunan dalam satu dos.
  3. Aktivator Fibrinolysis - asid nikotinik.
  4. Dalam kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
  5. Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Tempoh rawatan vasculitis pendarahan pada kanak-kanak dan orang dewasa bergantung kepada keparahan penyakit dan pada bentuk klinikalnya. Ia biasanya mengambil masa 2-3 bulan dengan ringan, 4-6 bulan dengan sederhana dan sehingga setahun dengan penyakit Schönlein-Genoch yang teruk, dengan kambuhan dan nefritis.

Terapi pesakit dengan vasculitis berdarah adalah rumit oleh fakta bahawa sekarang tidak ada ubat yang secara efektif menekan proses patologi utama, tanpa menghiraukan lokasinya. Adalah perlu untuk mengecualikan kesan kesan antigenik yang sengaja aktif, terutama yang secara kronologi bertepatan dengan manifestasi klinikal penyakit ini.

Diet

Semasa rawatan, sangat penting untuk mencegah pemekaan tambahan pesakit. Oleh itu, diet yang tidak termasuk ekstrak, coklat, kopi, sitrus, strawberi, telur, makanan dalam tin makanan industri, dan produk yang kurang diterima oleh pesakit.

Diet khas ditetapkan sebagai tambahan kepada sindrom abdomen atau buah pinggang. Oleh itu, dengan nefritis berat, disarankan untuk mengikuti diet nombor 7 tanpa garam dan daging.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak dan orang dewasa dirawat oleh pakar rheumatologi. Dengan kekalahan pelbagai organ, adalah perlu untuk berunding dengan pakar khusus: pakar dermatologi (kulit), ahli gastroenetrologi (usus), pakar neurologi (otak), nefrologist (buah pinggang), ahli kardiologi (jantung), ahli paru-paru (paru-paru). Pemeriksaan imunologi adalah wajar untuk diagnosis tepat pada masanya komplikasi selepas ubat.

Ramalan

Dalam vasculitis hemoragik, prognosis sangat baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kematian mungkin berlaku dalam fasa akut penyakit ini disebabkan oleh komplikasi saluran pencernaan (pendarahan, pencerobohan, infarksi usus). Kematian juga boleh menjadi akibat kegagalan buah pinggang akut atau kerosakan sistem saraf pusat.

Sesetengah pesakit dengan vaskulitis hemoragik boleh mengalami penyakit buah pinggang kronik. Dalam kira-kira 25% pesakit dengan kerosakan buah pinggang dalam fasa akut penyakit, perubahan dalam air kencing bertahan selama beberapa tahun; hasil akhir penyakit pada pesakit ini tidak diketahui.

Vaskulitis hemoragik: foto, sebab dan kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Vasculitis hemoragik juga mempunyai nama purpura alergi, toksikosis kapilari, atau, atas nama pengarang yang menggambarkan, penyakit Shenlein-Genoch. Penyakit ini termasuk dalam kumpulan vaskulitis yang banyak, keradangan pembuluh darah pelbagai jenis dan saiz.

Keanehan tindak balas dinding vaskular adalah keadaan aseptik (ketiadaan patogen) dan peranan dominan tindak balas alahan. Penyakit ini disertai oleh peningkatan trombosis, gangguan peredaran mikro darah dalam tisu dan organ dalaman, yang mengakibatkan kerosakan kepada buah pinggang, sendi, organ pencernaan.

Lebih mudah terdedah kepada lelaki toksikosis kapilari di bawah usia 20 tahun, kanak-kanak dari 7 hingga 13 tahun. Insiden dalam populasi ini adalah antara 14 hingga 24 pada setiap 10,000.

Apa itu?

Vaskulitis hemoragik adalah penyakit sistemik reumatik yang dicirikan oleh keradangan kronik kapilari, arteriol, dan venules yang memberi makan kulit, sendi, organ perut, dan buah pinggang. Nama lain untuk vaskulitis hemoragik ialah penyakit Schönlein-Genoch.

Punca

Penyebab penyakit ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Ia dianggap sebagai autoimun. Walau bagaimanapun, hubungan dengan faktor-faktor pengaktifan proses patologi telah diturunkan. Ini termasuk:

  • kecederaan trauma pada kulit dan saluran darah;
  • memindahkan penyakit berjangkit virus dan bakteria, pentingnya melekat pada keradangan akut dan kronik di saluran pernafasan atas (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), campak, kerap sakit tekak, cacar air, tifus, penyakit streptokokus;
  • vaksinasi untuk vaksinasi rutin, kegunaan immunoglobulin prophylactic;
  • alahan makanan;
  • penstrukturan semula badan dalam tumor malignan dan jinak;
  • perubahan pada wanita semasa kehamilan;
  • kesan peningkatan dos radiasi matahari (dengan penyamakan yang berpanjangan), turun naik suhu, radiasi;
  • reaksi alahan terhadap ubat (biasanya antibiotik, sedatif dan antihipertensi);
  • gangguan metabolik dalam penyakit endokrin (diabetes);
  • kecenderungan genetik dalam keluarga.
  • keracunan isi rumah dan profesional, toksicoinfection;
  • kanak-kanak mempunyai serangan cacing;
  • reaksi terhadap gigitan serangga.

Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa lebih kerap berlaku pada usia tua, dengan imuniti lemah dan lemah.

Gejala vaskulitis hemoragik, foto

Manifestasi penyakit bergantung pada organ dan sistem mana yang dilindungi. Vaskulitis hemoragik mungkin nyata sebagai satu atau beberapa kumpulan gejala (lihat gambar). Majoriti yang berikut:

  • luka kulit;
  • kerosakan bersama;
  • luka saluran gastrousus;
  • sindrom buah pinggang;
  • dalam kes terpencil - luka-luka pada paru-paru dan sistem saraf.

Ciri yang paling utama adalah permulaan penyakit yang teruk, disertai dengan kenaikan suhu ke nombor febrile. Mungkin ada kes di mana kenaikan suhu tidak hadir.

  1. Sindrom kulit (atau purpura) berlaku pada setiap pesakit. Diwujudkan dalam bentuk ruam hemoragik simetrik, kecil-spotted atau spotty-papular, disetempat terutamanya pada permukaan extensor yang lebih rendah (kurang kerap bahagian atas), di sekitar sendi besar dan pada pantat. Ruam boleh diwakili oleh unsur-unsur tunggal, dan boleh menjadi sengit, digabungkan dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam adalah watak seperti gelombang berulang. Pada pudar pigmentation ruam kekal. Dalam kes yang berulang, keretakan kulit berlaku di tapak ruam.
  2. Sarkoma artikular sering diperhatikan serentak dengan kulit, kebanyakan ciri untuk orang dewasa. Selalunya kaki besar sering diliputi oleh proses, paling jarang - siku dan pergelangan tangan pergelangan tangan. Kesakitan, kemerahan dan pembengkakan dicatatkan. Lazimnya vaskulitis hemoragik adalah sifat tidak menentu dari lesi artikular. Dalam 25% kes, penderaan sakit sendi mendahului lesi kulit. Sindrom artikular, yang jarang berlangsung selama seminggu, kadang-kadang digabungkan dengan myalgia dan edema ekstrem yang lebih rendah.
  3. Dalam 2/3 pesakit, sindrom abdomen juga diperhatikan. Ia dicirikan oleh kesakitan perut bersifat spastik, loya, muntah, dan pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, fenomena yang mengancam nyawa hanya diperhatikan hanya pada 5% pesakit.
  4. Sindrom renal kurang biasa (40 hingga 60% daripada kes) dan tidak berkembang dengan serta-merta. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk hematuria (perkumuhan darah dengan air kencing) yang bervariasi keterukan, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah mungkin perkembangan glomerulonephritis (keradangan buah pinggang) bentuk hematurik atau nefrotik. Selalunya, glomerulonephritis muncul pada tahun pertama penyakit ini, jarang terjadi semasa berulangnya vaskulitis hemoragik atau selepas kehilangan semua manifestasi penyakit lain.

Dalam kes terpencil, terdapat aduan paru - pendarahan, pendarahan. Juga jarang berlaku luka sistem saraf - sakit kepala, sawan, boleh membangunkan encephalopathy atau polyneuropathy.

Vaskulitis hemoragik pada kanak-kanak

Gejala vasculitis pada kanak-kanak, bergantung kepada kekerapan kejadian mereka, diedarkan seperti berikut:

  • ruam dalam bentuk papules dan bintik merah - 100% kes
  • arthritis dan sakit sendi - 82%
  • sakit perut - 63%
  • kerosakan buah pinggang (glomerulonephritis) - 5-15%.

Selalunya, pemulihan berlaku secara spontan. Oleh itu, penyakit ini agak baik pada masa kanak-kanak, terutamanya jika peraturan-peraturan pemakanan diperhatikan dan penghapusan faktor penyebab yang mungkin dimulakan. Selepas keradangan berkurangan, risiko pengulangan adalah maksimum dalam 3 bulan pertama, tetapi mungkin kemudian.

Selepas pemulihan, seseorang harus mematuhi prinsip pemakanan pemakanan sepanjang tahun dan mengelakkan hubungan dengan alergen menembusi saluran pernafasan.

Sindrom kulit dalam gambaran klinikal vaskulitis adalah peneraju. Ia dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • ruam yang dipanggil purpura muncul;
  • simetri;
  • Purpura naik di atas kulit dan terasa baik;
  • Pada masa yang sama ia mungkin bintik merah, jerawat, lepuh, yang dicirikan oleh gatal-gatal;
  • letusan primer pada kaki, kemudian mereka merebak ke pinggul dan punggung;
  • selepas beberapa hari, letusan merah cerah menjadi coklat, dan kemudian menjadi pucat dan hilang;
  • kadang-kadang terdapat lesi berpigmen yang berterusan untuk masa yang lama.

Perkembangan glomerulonephritis biasanya berlaku dalam masa sebulan dari penampilan gejala penyakit pertama. Kerosakan buah pinggang mungkin berlaku dengan manifestasi minimum atau terdedah kepada kursus yang agresif. Bergantung kepada ini, tanda-tanda klinikal dan makmal glomerulonephritis sangat pelbagai. Mereka termasuk:

  • protein dalam air kencing;
  • edema, kadang-kadang sangat ketara dari segi sindrom nefrotik, di mana kehilangan protein dalam air kencing boleh mencapai 3.5 g sehari;
  • kesakitan lumbar;
  • kemerahan urin (hematuria kasar) atau hanya kehadiran sel darah merah di dalam mikroskopik (hematuria mikro);
  • peningkatan sementara dalam tekanan.

Sindrom perut adalah akibat daripada iskemia usus. Pada kanak-kanak, ia dicirikan oleh:

  • mual;
  • muntah;
  • penampilan urat berdarah dalam tinja;
  • kesakuran tertumpah di seluruh perut pada jenis kolik;
  • kenaikan sakit selepas makan;
  • najis longgar.

Bentuk perut vaskulitis hemoragik menyerupai "perut tajam", yang secara tradisional memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi dalam penyakit ini, sejak menyebabkan luka pembuluh darah. Terapi ubat yang mencukupi diperlukan.

Sindrom artikular dalam vaskulitis hemoragik mempunyai gejala khas yang membezakannya daripada sindrom artikular pada penyakit lain (osteoarthritis, arthritis rheumatoid, gout). Ini termasuk:

  • kekurangan kemusnahan sendi;
  • simetri lesi;
  • kekurangan penghijrahan kesakitan;
  • luka kerap pergelangan kaki dan sendi lutut.

Rawatan terhadap kanak-kanak dengan vasculitis pendarahan perlu dimulakan di hospital. Biasanya ditawarkan rehat tiga minggu, diikuti dengan pengembangan.

Bagaimana vasculitis hemoragik didiagnosis?

Ia cukup mudah untuk mendedahkan penyakit Schönlein-Henoch kepada pesakit yang mempunyai tiga gejala utama.

Terdapat perbezaan kecil dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa.

  • Lebih daripada 30% kanak-kanak mengalami demam.
  • Disifatkan oleh permulaan dan kursus penyakit akut.
  • Sindrom perut disertai dengan najis cecair dengan garis-garis darah.
  • Selalunya buah pinggang terlibat dalam proses dari awal, dengan hematuria dan proteinuria dikesan dalam sampel air kencing.
  • Permulaan penyakit itu terhapus, gejala-gejala adalah lebih ringan.
  • Sindrom abdomen hanya berlaku pada 50% pesakit dan jarang disertai dengan mual dan muntah.
  • Kerosakan buah pinggang membawa kepada perkembangan glomerulonephritis tersebar kronik, dengan pembentukan kegagalan buah pinggang kronik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu dilakukan secara komprehensif. Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan lisan, di mana dia menentukan aduan pesakit, mengumpul anamnesis. Pada masa akan datang, kajian berikut boleh diberikan:

  • Ultrasound organ abdomen dan buah pinggang.
  • Penentuan tempoh pendarahan.
  • Mengendalikan ujian cuff, serta contoh abah-abah dan cubit.
  • Pemeriksaan Fecal
  • Menjalankan kajian imunologi, serta biokimia darah.
  • Kajian virologi untuk mengenal pasti hepatitis.
  • Pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus.
  • Ujian darah dapat mengesan peningkatan jumlah leukosit dan ESR. Gangguan imunologi juga diperhatikan dalam bentuk peningkatan imunoglobulin A dan pengurangan tahap imunoglobulin G.
  • Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa fungsi sendi, dengan teliti memeriksa kulit untuk mengesan perubahan warna dan ruam yang mungkin. Sekiranya bengkak di kawasan muka dikesan, ini mungkin menunjukkan gangguan dalam fungsi normal sistem kencing. Anda juga harus memeriksa nadi.

Penyakit ini harus dibezakan daripada penyakit berikut:

  • Endokarditis infektif.
  • Sistemik vasculitis (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
  • Penyebaran penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus).
  • Meningococcemia.
  • Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
  • Yersiniosis
  • Penyakit Crohn.

Di samping itu, prosedur trepanobiopsy dan pemeriksaan sumsum tulang boleh ditetapkan.

Rawatan vaskulitis hemoragik

Pertama, diet diperlukan (makanan alergen tidak dikecualikan). Kedua, rehat tidur yang ketat. Ketiga, terapi obat (agen antiplatelet, antikoagulan, kortikosteroid, imunosupresan, azathioprine, serta terapi antitrombotik).

Guna ubat berikut:

  • aktivator fibrinolisis - asid nikotinik.
  • Heparin dalam dos 200-700 unit per kilogram jisim setiap hari secara subcutaneously atau intravena 4 kali sehari, dibatalkan secara beransur-ansur dengan penurunan dos tunggal.
  • disaggregants - chimes 2-4 miligram / kilogram sehari, titisan intravena yang berlebihan.
  • Dalam kes yang teruk, terapi plasmapheresis atau glucocorticosteroid ditetapkan.
  • Dalam kes yang luar biasa, sitostatics digunakan, seperti Azathioprine atau Cyclophosphamide.

Pada asasnya, perjalanan penyakit ini adalah baik, dan terapi imunosupresif atau sitostatik jarang digunakan (contohnya, dengan perkembangan nefritis autoimun).

  • Tempoh rawatan vaskulitis hemorrhagic bergantung kepada bentuk klinikal dan keparahan: 2-3 bulan - untuk ringan; 4-6 bulan - dengan sederhana; sehingga 12 bulan - dalam hal kursus berulang yang teruk dan jed dari Schönlein - Genoh; dalam kes kursus kronik, mereka dirawat dengan kursus berulang selama 3-6 bulan.

Kanak-kanak mesti berada di dispensari. Diadakan selama 2 tahun. 6 bulan pertama pesakit melawat doktor secara bulanan, maka 1 kali 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pencegahan dilakukan dengan bantuan pemulihan jangkitan kronik. Sentiasa siasat najis pada telur helminth. Kanak-kanak seperti ini dikontraindikasikan dalam sukan, pelbagai fisioterapi dan pendedahan cahaya matahari.

Jawapan kepada soalan

Apa yang dimaksudkan dengan diet hypoallergenic?

  • Pertama sekali, produk yang sangat alergen seperti telur, coklat, buah-buahan sitrus, kopi dan koko, ikan laut dan makanan laut, kacang harus dikecualikan daripada penggunaan. Ia juga perlu menolak makanan berlemak dan goreng. Di dalam diet perlu dikuasai oleh produk tenusu dengan lemak rendah, hidangan rebus dan rebus. Epal hijau, kurungan bijirin, daging ayam belanda dan daging kelinci, minyak sayuran dibenarkan.

Apakah prognosis untuk vaskulitis hemoragik?

  • Sebagai peraturan, prognosis, terutama dalam bentuk ringan penyakit, adalah baik. Vasculitis hemoragik yang teruk adalah penuh dengan kekambuhan penyakit dan berlakunya komplikasi (nefritis, yang rumit oleh kegagalan buah pinggang). Dalam kes bentuk kilat, kebarangkalian kematian adalah tinggi dalam beberapa hari selepas permulaan penyakit.

Adakah pesakit dengan vaskulitis hemoragik dibawa ke pendaftaran dispensari?

  • Pendaftaran dispensari pada orang dewasa selepas penyakit ditangguhkan tidak ditunjukkan. Kanak-kanak mesti diperhatikan selama dua tahun. Dalam enam bulan pertama, setiap bulan, enam bulan akan datang setiap suku tahun, dan tahun lepas setiap 6 bulan. Kanak-kanak tidak boleh masuk untuk sukan, fisioterapi dan insolasi (pendedahan matahari) adalah kontraindikasi.

Adakah mungkin untuk membina komplikasi dan akibat selepas vaskulitis hemoragik dan yang mana?

  • Ya, penyakit ini boleh membawa kepada halangan usus dan peritonitis, kegagalan buah pinggang kronik, disfungsi organ-organ dalaman (jantung, hati), anemia, dan pendarahan paru-paru; kanak-kanak boleh mengalami diatetik hemorrhagic.

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Pesakit selepas keluar dari hospital tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Sudah tentu, pada masa itu dia sudah tahu segala-galanya mengenai sifat penyakit ini, pencegahan pemburukan, tingkah laku dalam kehidupan seharian, pemakanan dan mod hari itu. Setelah jatuh ke dalam suasana yang bersahaja, pesakit tidak akan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor, tidak akan menerkam produk yang boleh mencetuskan kambuhan (alergen), tetapi ia akan dimakan sepenuhnya dan setiap petang akan mula membuat cahaya tenang berjalan di udara segar.

Di samping itu, seseorang dikontraindikasikan:

  • Kebimbangan yang berlebihan, tekanan mental;
  • Vaksinasi (mungkin semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan);
  • Buruh fizikal yang berat (kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan fizikal);
  • Hypothermia;
  • Pengenalan imunoglobulin (antistafylococcal, antitetanik, dan lain-lain).

Oleh sebab vaskulitis hemorrhagic kebanyakannya adalah penyakit zaman kanak-kanak, cadangan khusus disediakan untuk kanak-kanak (atau ibu bapa?):

  • Setiap enam bulan, kanak-kanak melawat doktor yang hadir (tanpa ketakutan);
  • Pemerhatian klinikal sekurang-kurangnya 5 tahun sekiranya buah pinggang sihat, tetapi jika mereka dikalahkan, kawalan mungkin seumur hidup;
  • Kanak-kanak dikecualikan sepenuhnya dari latihan fizikal selama setahun, kemudian berpindah ke kumpulan persediaan;
  • 3 kali setahun, lawatan mandatori kepada doktor gigi dan pakar otolaryng;
  • Ujian secara tetap terhadap air kencing (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis kotoran untuk cacing;
  • Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan selepas masa ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin doktor yang hadir dan di bawah "perlindungan antihistamin";
  • Memelihara diet anti-alergi - 2 tahun;

Nasihat kepada ibu bapa atau saudara-mara lain tentang rawatan di rumah, pencegahan berulang, pemakanan dan tingkah laku di sekolah dan di rumah.

Vaskulitis (keradangan pembuluh darah): penyebab, tanda, rawatan, kesan

Vaskulitis hemoragik (Schoenlein-Genoh purpura), bersama dengan vasopati keturunan (penyakit Randy-Osler), tumor vaskular kongenital (hemangiomas), dianggap sebagai penyakit patologi yang berkaitan dengan diatetik hemoragik akibat lesi vaskular. Bentuknya berbeza, tetapi asas simptom adalah satu - sindrom hemorrhagic, yang ditunjukkan oleh pendarahan kulit, pendarahan mukosa dan pendarahan dalam tisu dan organ.

Vasculitis hemoragik adalah penyakit imunokompleks, oleh itu ia juga dikenali sebagai microthrombovasculitis imunosorbis atau purpura anaphylactoid, yang berbeza daripada purpura thrombocytopenic jika tiada hemolisis dan thrombocytopenia itu sendiri.

Apa yang berlaku kepada dinding vaskular, mengapa penyakit ini timbul, bagaimana ia muncul dan sembuh - soalan yang membimbangkan ramai kerana ia agak meluas, terutama di kalangan kanak-kanak di planet ini.

Apakah yang menyebabkan kerosakan dinding vaskular dalam vaskulitis hemoragik?

Dalam vasculitis hemorrhagic, apa yang dipanggil "keradangan aseptik" berlaku di dalam saluran diameter kecil, yang (dengan penyertaan sistem pelengkap) disertai oleh pembentukan kompleks imun yang beredar di dalam aliran darah (CIC), trombosis berulang pada kapal dan gangguan pemusnahan di dinding mereka. Walau bagaimanapun, tindak balas ini mesti bermula di suatu tempat.

Sel-sel imun tersilap menyerang dinding kapal semasa vasculitis.

Sehingga kini, punca utama vaskulitis hemoragik adalah:

  1. Dipindahkan sebelum bakteria (terutamanya streptokokus) atau jangkitan virus;
  2. Mood alergi;
  3. Vaksinasi (mana-mana vaksin);
  4. Penggunaan dadah;
  5. Keghairahan untuk makanan tertentu;
  6. Pencerobohan Helminthic;
  7. Pendedahan kepada suhu rendah (fros, angin sejuk);
  8. Kehadiran umbi keradangan kronik;
  9. Umur kanak-kanak (kebarangkalian tertinggi mendapat sakit berlaku pada kanak-kanak berumur antara 5 hingga 10 tahun);
  10. Kecenderungan keturunan;
  11. Kehadiran saudara-mara imunopatologi atau penyakit alergi.

Dalam kes kombinasi semua atau beberapa faktor, risiko pembentukan HB meningkat dengan ketara.

CIC terbentuk semasa vaskulitis hemoragik mengandungi imunoglobulin kelas A dan G, dan IqA menduduki kira-kira 80%, dan IqG kira-kira 20% daripada kes. Vaskulitis hemoragik dengan varian IqG mempunyai kursus yang lebih teruk, kerana ia melibatkan perkembangan patologi buah pinggang, dan, dengan itu, dengan kemerosotan prognosis.

Video: penyebab vasculitis

Sistemik vasculitis - pelbagai penyakit

Keadaan patologi yang berkaitan dengan sindrom hemorrhagic sering sama dalam gejala mereka yang sukar bagi doktor untuk segera menentukan sama ada ia adalah vaskulitis hemoragik utama atau sindrom yang telah berlaku terhadap latar belakang arthritis rheumatoid, demam reumatik, endokarditis infeksi atau SLE (sistemik lupus erythematosus). Kepentingan penting dalam kes ini diberikan kepada usia pesakit, kerana diketahui bahawa beberapa jenis vaskulitis lebih kerap terjadi pada kanak-kanak, sedangkan pada orang dewasa pilihan lain yang berlaku, yang terbentuk terhadap latar belakang patologi "dewasa".

Agar tidak dikelirukan dalam vasculitis, harus dikatakan bahawa vaskulitis hemoragik merujuk kepada penyakit sistemik. Dan ini adalah kumpulan keseluruhan yang dicirikan oleh lesi vaskular sistemik, disertai dengan tindak balas radang dinding mereka. Sebagai tambahan kepada vaskulitis hemoragik itu sendiri, wakil khas kumpulan ini termasuk:

  • Periarteritis nodular (kerosakan kepada arteri, terutamanya berkaliber kecil dan sederhana);
  • Granulomatosis Wegener (lesi granulomatous-nekrotik organ-organ pernafasan dan buah pinggang);
  • Arteritis sel raksasa atau penyakit Horton (terutamanya karotid, arteri temporal dan kranial terjejas, oleh itu gejala serebral sangat ciri penyakit);
  • Sindrom Goodpasture (kapilari, berlaku sebagai pneumonitis hemoragik atau nefritis, kerana dalam kebanyakan kes, saluran paru-paru dan buah pinggang terjejas);
  • Thromboangiitis obliterans (penyakit Buerger);
  • Penyakit Takayasu;
  • Sindrom Moshkovich (purpura thrombotik thrombocytopenic);

Ini adalah sekumpulan vaskulitis utama, bagaimanapun, terdapat juga masalah sekunder yang timbul daripada latar belakang proses yang berjangkit, alergi dan lain-lain, iaitu, mereka merumitkan penyakit lain dan pergi seperti sindrom. Sebagai contoh, sistemik lupus erythematosus disertai oleh vaskulitis hemoragik, tetapi penyakit utama masih SLE, yang menentukan taktik rawatan. Walau bagaimanapun, GW itu sendiri tidak berbeza dalam keseragaman aliran, oleh itu seseorang tidak dapat menguruskan tanpa klasifikasinya.

Bagaimana mengklasifikasikan HB: mengikut bentuk, aliran atau mekanisme kejadian?

Jenis vaskulitis hemoragik berbeza mengikut bentuk dan kursus. Atas dasar ini, berdasarkan klasifikasinya. Oleh itu, berdasarkan manifestasi klinikal, sindrom berikut dibezakan:

Pengambilan kulit granulomatosis eosinofilik (sindrom Churg-Strauss)

  1. Dermal - pilihan yang paling biasa, tidak berkaitan dengan thrombocytopenia, walaupun secara luarnya agak serupa dengannya;
  2. Artikular, sebagai peraturan, berlaku bersama-sama dengan kulit dan dicirikan oleh penglibatan dalam proses pelbagai sendi, termasuk yang besar. Pada masa yang sama terdapat kesakitan ("tidak menentu") yang berhijrah, bengkak pada sendi dan simetri lesi;
  3. Perut, yang didahului oleh luka usus dengan kemungkinan perforasi usus dan pendarahan usus;
  4. Renal, meneruskan senario glomerulonephritis akut, dan dalam kes lain memberi sindrom nefrotik;
  5. Bentuk campuran HB (gabungan beberapa jenis).

Bergantung pada kursus klinikal, fasa aktiviti dan keparahan penyakit, terdapat tiga varian vasculitis hemorrhagic:

  • Aliran mudah:
  • Tahap aktiviti yang sederhana;
  • Proses yang sangat aktif.

Walau bagaimanapun, dalam klasifikasi terdapat juga faktor seperti permulaan proses patologi yang berkaitan dengan kursus selanjutnya. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap mengenai vaskulitis hemoragik dengan:

  1. Varian kilat semasa;
  2. Tempoh akut;
  3. Kursus subakut;
  4. Proses berlanjutan;
  5. Borang berulang kronik.

Apabila mengkaji vasculitis, kesimpulan itu sendiri menunjukkan bahawa penyebab sindrom adalah tindak balas imun badan yang tidak mencukupi kepada beberapa faktor yang telah melanggar imuniti. Tetapi HBs yang timbul pada latar belakang patologi lain tidak selalu jenis yang sama, kerana mereka berbeza dalam mekanisme pembentukan proses patologis. Mereka mempunyai jenis mereka sendiri, yang hanya pakar boleh mengklasifikasikan. Kami hanya akan cuba untuk menambah beberapa maklumat mengenai vasculitis yang menarik minat para pembaca kami. Sebagai peraturan, sindrom hemorrhagic ini menengah, kerana ia berlaku di latar belakang dan sebagai akibat daripada penyakit:

  • Vaskulitis serebral terbentuk kerana keradangan yang tidak berjangkit pada dinding vaskular aliran darah otak. Ia biasanya bersifat sekunder dan dikaitkan dengan sistemik lupus eritematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma dan proses autoimun lain. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, ada bentuk terpencil dalam komposisi spesies vasculitis sistemik (primer);
  • Cryoglobulinemic dianggap sebagai hasil daripada pembentukan sebatian protein tak larut, cryoglobulins, yang disimpan di dalam kapal berkaliber kecil dan boleh memasuki katil beredar pada suhu di bawah 37 ° C, seperti yang dibuktikan oleh kehadiran mereka pada kepekatan tertentu dalam analisis serum darah. Ini mungkin menerangkan kesan-kesan negatif dari keradangan dan kemunculan vaskulitis hemoragik dalam penyakit autoimun di sesetengah pesakit;

Cryoglobulinemic vasculitis dermal dengan tahap keparahan dan peringkat yang berlainan

Manifestasi klinikal bentuk dan pilihan untuk perjalanan HB

Sindrom yang disenaraikan sebelum ini yang berkaitan dengan ruam kulit, gangguan gastrousus, kesakitan sendi dan patologi buah pinggang dianggap sebagai tanda rujukan dalam pemeriksaan diagnostik untuk vasculitis pendarahan, dan oleh itu mereka harus diberi penerangan yang lebih terperinci.

Untuk sindrom kulit yang paling umum dan diketahui umum, manifestasi tersebut adalah ciri:

  1. Permukaan extensor bahagian atas dan bawah kaki (bahagian bawah kaki dan belakang kaki) dipenuhi dengan ruam simetri (papular-hemorrhagic) yang meluas ke sendi dan kawasan gluteal (kurang kerap kepada badan). Kadang-kadang lepuh (unsur urticaria) menyertai ruam, yang sangat mirip dengan ruam;
  2. Ketiadaan (atau penampilan dalam kes yang jarang berlaku) ruam pada perut, kulit kepala, muka, leher;
  3. Ruam hemorrhagic yang tidak hilang apabila ditekan (tidak seperti alergi) merah jambu, merah atau merah, yang dalam kes-kes yang teruk boleh menggabungkan, ulser, necrotize dan seterusnya meninggalkan pigmentasi yang ketara (doktor memanggilnya hemosiderosis);
  4. Angioedema, yang menjejaskan tangan, kaki, hampir seluruh wajah dan kulit kepala, alat kelamin, meliputi kebanyakan tubuh dengan infiltrat yang menyakitkan dan edema "tidak menentu", yang dapat dengan cepat hilang jika anda mula menghidap HBs secara intensif.

Manifestasi kulit vaskulitis hemoragik

Dalam pesakit yang lemah, keadaan pesakit sedikit berubah, peningkatan suhu jarang diperhatikan (dan kemudian tidak lebih tinggi daripada subfebril), ruam mempengaruhi bahagian kecil badan, dan tidak ada gangguan pada saluran gastrointestinal (sindrom abdomen).

Tahap aktiviti yang sederhana dicirikan oleh:

  • Keadaan seseorang yang sakit, dinilai sebagai agak parah;
  • Kehadiran demam (38 ° C dan ke atas);
  • Kemunculan kelemahan umum, kesakitan di kepala;
  • Kehadiran sensasi yang menyakitkan di sendi dan bengkak mereka;
  • Ruam kulit yang berlimpah kadang-kadang dengan perkembangan angioedema;
  • Pembesaran sindrom abdomen: loya, muntah, cirit-birit (kadang-kadang dengan darah), sakit di perut;
  • Reaksi darah periferal: leukositosis melebihi 10x10 9 / l, neutrophilia sebelah kiri, eosinofilia, pecutan ESR - 20-40 mm / jam, pecutan koagulasi Lee-White, nisbah terjejas antara pecahan protein.

Tahap aktiviti yang tinggi memberikan gambaran klinikal berat proses dan dinyatakan:

  1. Sakit kepala, kelemahan dan kelemahan;
  2. Kelainan besar saluran gastrousus (sindrom perut) dengan mual, muntah berdarah berulang, najis kerap dengan darah;
  3. Gejala sindrom artikular;
  4. Purpura necrotizing kulit yang mempunyai watak konvensional;
  5. Rupa dalam kes-kes lain penyakit kardiovaskular;
  6. Pembesaran kerosakan buah pinggang dengan jenis nefritis hematurik, seperti yang dibuktikan oleh lebihan sel darah merah dalam air kencing (di atas 5 Er terlihat);
  7. Perubahan penting dalam parameter makmal.

Di samping itu, vaskulitis hemoragik boleh disertai dengan manifestasi klinikal lain yang tidak wajib, tetapi kadang-kadang hadir dan memberi tanda-tanda tambahan HB, contohnya, lesi vaskular jantung dan paru-paru, yang membawa kepada pendarahan paru-paru. Atau simptom ciri-ciri vasculitis serebral dalam luka-luka pembuluh otak:

  • Sakit kepala;
  • Delusi;
  • Kemunculan sindrom convulsive dan / atau meningeal.

Adalah jelas bahawa tidak mungkin untuk mengasingkan vasculitis pendarahan dari penyakit autoimun lain, untuk mengklasifikasikannya dengan tepat dan untuk memperoleh gambaran tunggal manifestasi klinikal, kerana ia mempunyai hubungan yang kuat dengan proses-proses ini dan, sebagai sindrom, mengiringi mereka.

Komplikasi dan kesan vaskulitis hemoragik

Permulaan yang teruk dengan permulaan yang paling teruk, yang sebelum ini dipanggil fulminant dan membawa kebanyakan kes kepada kematian, nasib baik, sangat jarang berlaku dan kini agak dirawat dengan baik, tetapi sering memberi komplikasi dan akibat yang sangat serius dalam bentuk:

  1. Glomerulonefritis dengan perkembangan selanjutnya kegagalan buah pinggang kronik ESRD;
  2. Pendarahan dalam mesentery dan trombosis dari veselnya;
  3. Invaginasi yang mengakibatkan halangan usus;
  4. Peritonitis yang disebabkan oleh nekrosis pada bahagian usus dan perforasi;
  5. Pendarahan paru-paru.

Harus diingat bahawa kesan-kesan ini boleh berlaku bukan sahaja dalam bentuk fulminant, komplikasi dapat memberi dan berlarutan dan proses kronik, dan bahkan sedikit kursus, jika anda tidak memulakan rawatan yang tepat pada waktunya. Dan, jika anda boleh menghadapi majoriti komplikasi, secara umum, kerosakan buah pinggang yang teruk membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan (perkembangan CRF), apabila buah pinggang pesakit enggan bekerja dan fungsi ini mesti beralih ke hemodialisis.

Diagnosis - vasculitis hemoragik

Pemeriksaan pesakit dengan pengesanan ruam, sindrom artikular dan lain-lain tidak memberi alasan untuk menegaskan bahawa vaskulitis hemorrhagic telah menjadi punca fenomena sedemikian, maka ujian makmal diakui sebagai kaedah diagnostik utama, yang termasuk:

  • Ujian darah umum (maju) dengan pengiraan nilai mutlak indikator formula leukosit;
  • Coagulogram;
  • Pengesanan kompleks imun beredar (CIC);
  • Penentuan kelas imunoglobulin A (tinggi) dan G (menurun), cryoglobulin dan komponen sistem pelengkap;
  • Analisis biokimia (pecahan protein, CRP, antistreptolysin O, seromukoid).

Di HB, ujian makmal menunjukkan kehadiran agregat spontan yang beredar, pengaktifan platelet, pengurangan AT III, dan perencatan fibrinolisis. Faktor-faktor ini, akhirnya, dan menyebabkan hypercoagulation yang disebut.

Sebagai tambahan kepada kajian-kajian ini, ujian dilakukan untuk vaskulitis hemoragik, yang mungkin menunjukkan gangguan yang berkaitan dengan HBV (kerosakan pada ginjal, usus, jantung, dan organ-organ lain).

Rawatan vaskulitis hemoragik

Manifestasi kulit yang ringan mungkin mencetuskan pesakit luar (tapi tidur rehat!) Regimen dengan pematuhan wajib untuk makanan khas (pengecualian daging, ikan, telur, obligasi alergen, produk baru) dan ubat preskripsi.

Walau bagaimanapun, tempoh akut memerlukan tinggal di hospital, pemantauan perubatan berterusan, dan dalam kes penglibatan organ dalaman dalam proses patologi - penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan yang ditetapkan oleh skim khas dan dalam dos tertentu (hormon kortikosteroid, heparin). Di samping itu, ubat-ubatan dengan HB lebih baik diberikan secara intravena.

Di hospital, satu cara atau yang lain, seseorang akan mengikut diet, kerana, selain dari diet yang ditetapkan, mereka tidak mungkin memberikan apa yang mereka mahu. Pesakit akan terhad kepada penggunaan garam meja dan zat ekstraktif, tetapi mereka pasti akan memperkenalkan produk tenusu (acidophilus, kefir), buah-buahan dan buah-buahan dari buah-buahan tempatan (tidak ada exotics!), Di mana anda boleh menambah sedikit gula. Sekiranya masalah dengan usus, pesakit akan menerima jadual No 1, dan dengan buah pinggang, jadual No 7 (bebas garam).

Rest tempat tidur akan bertahan lebih kurang seminggu lagi selepas ruam yang terakhir, jadi anda tidak perlu merujuk kepada ketiadaan ruam, doktor tahu lebih baik. Dan mod separuh katil diperluaskan secara percuma, dan tidak dalam satu hari.

Jika HB didiagnosis tepat pada masanya dan tidak mempunyai masa untuk memberi komplikasi, disyorkan untuk merawatnya dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs), aminoquinoline dan antihistamin, dos tinggi asid askorbik dengan ubat anti-radang rutin.

Dalam bentuk yang teruk, terapi hormon disediakan, dan untuk plasmapheresis intensif. Hakikat bahawa taktik rawatan yang dipilih dengan betul akan dibuktikan dengan perasaan pemulihan akibat kehilangan ruam. Pada masa yang sama dengan rawatan HBV, pemulihan aktif dan penghapusan pusat jangkitan kronik bermula tepat di hospital.

Setelah keluar pesakit menunggu pemulihan, susulan dan pencegahan kambuh di rumah.

Video: vasculitis treatment

Bagaimana untuk mengelakkan ketakutan?

Pesakit selepas keluar dari hospital tidak boleh melupakan penyakitnya di rumah. Sudah tentu, pada masa itu dia sudah tahu segala-galanya mengenai sifat penyakit ini, pencegahan pemburukan, tingkah laku dalam kehidupan seharian, pemakanan dan mod hari itu. Setelah jatuh ke dalam suasana yang bersahaja, pesakit tidak akan mengambil apa-apa ubat tanpa preskripsi doktor, tidak akan menerkam produk yang boleh mencetuskan kambuhan (alergen), tetapi ia akan dimakan sepenuhnya dan setiap petang akan mula membuat cahaya tenang berjalan di udara segar. Di samping itu, seseorang dikontraindikasikan:

  1. Buruh fizikal yang berat (kanak-kanak dikecualikan daripada pelajaran pendidikan fizikal);
  2. Hypothermia;
  3. Kebimbangan yang berlebihan, tekanan mental;
  4. Vaksinasi (mungkin semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan);
  5. Pengenalan imunoglobulin (antistafylococcal, antitetanik, dan lain-lain).

Tidak mustahil untuk melepaskan seketika sedemikian bahawa perlu untuk mencegah pembengkakan jangkitan kronik, tetapi anda juga harus meninggalkan antibiotik dan alergen lain.

Oleh sebab vaskulitis hemorrhagic kebanyakannya adalah penyakit zaman kanak-kanak, cadangan khusus disediakan untuk kanak-kanak (atau ibu bapa?):

  • Pemerhatian klinikal sekurang-kurangnya 5 tahun sekiranya buah pinggang sihat, tetapi jika mereka dikalahkan, kawalan mungkin seumur hidup;
  • Setiap enam bulan, kanak-kanak melawat doktor yang hadir (tanpa ketakutan);
  • 3 kali setahun, lawatan mandatori kepada doktor gigi dan pakar otolaryng;
  • Kanak-kanak dikecualikan sepenuhnya dari latihan fizikal selama setahun, kemudian berpindah ke kumpulan persediaan;
  • Vaksinasi dikecualikan selama 2 tahun, dan selepas masa ini, vaksinasi rutin dilakukan, tetapi dengan izin doktor yang hadir dan di bawah "perlindungan antihistamin";
  • Ujian secara tetap terhadap air kencing (umum dan menurut Nechyporenko) dan analisis kotoran untuk cacing;
  • Memelihara diet anti-alergi - 2 tahun;
  • Nasihat kepada ibu bapa atau saudara-mara lain tentang rawatan di rumah, pencegahan berulang, pemakanan dan tingkah laku di sekolah dan di rumah.

Ramai orang yang mempunyai HBV berminat untuk merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat. Herbalists menawarkan pelbagai resipi untuk infus herba. Saranan tentang bagaimana dan apa yang perlu dilakukan boleh didapati dengan banyak di Internet, bagaimanapun, memandangkan pelbagai bentuk, jenis dan punca yang menyebabkan sindrom hemorrhagic, lebih baik untuk menyelaraskan tindakan ini dengan doktor anda. Agar tidak membahayakan.

Rawatan vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan kanak-kanak di rumah

Rheumatik, purpura alergi, mikrotrombovasculitis imun, penyakit Schönlein-Genoch atau vasculitis hemorrhagic adalah patologi seumur hidup berdasarkan peningkatan pendarahan akibat keradangan di kapilari, sendi, buah pinggang dan saluran gastrousus.

Penyakit ini sama-sama didiagnosis pada kedua-dua wanita dan lelaki, yang paling kerap berlaku pada usia 4 hingga 12 tahun. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan kes telah meningkat, dan oleh itu ia harus diperhatikan: penyebab utama, gejala, jenis dan rawatan penyakit ini.

Penerangan dan jenis penyakit

Pakar moden membezakan beberapa klasifikasi vasculitis pendarahan: mengikut tanda-tanda klinikal dan mengikut perjalanan penyakit.

Menurut manifestasi patologi terbahagi kepada:

  1. Renal. Perkembangan sebagai glomerulonephritis.
  2. Dermal. Ia berlaku lebih kerap daripada jenis lain, sama seperti trombositopenia, tetapi tidak mempunyai kaitan klinikal kepadanya.
  3. Sendi, yang paling sering digabungkan dengan kulit, dicirikan oleh sensasi bengkak dan menyakitkan di sendi.
  4. Perut. Ia menjejaskan usus, pendarahan usus dan perforasi usus.
  5. Campuran, yang merupakan gabungan beberapa bentuk klinikal patologi.

Berdasarkan keterukan penyakit:

  • kursus klinikal ringan;
  • proses yang cukup aktif;
  • tahap patologi yang tinggi.

Jenis ini pada masa ini adalah yang utama. Apabila membuat diagnosis dan memberi terapi, sangat penting untuk menentukan ciri-ciri ini.

Punca vaskulitis hemoragik

Sehingga kini, ubat tradisional masih belum menunjukkan prasyarat yang jelas untuk patologi ini. Walau bagaimanapun, terdapat teori asas, mengikut mana vaskulitis berkembang terhadap latar belakang proses berjangkit.

Di samping itu, ramai pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut yang menyebabkan pembentukan purpura:

  • ubat (antimikrobial, mengurangkan tekanan darah);
  • gigitan serangga;
  • terlalu tajam dan sengit badan;
  • vaksinasi;
  • alahan dadah;
  • kecenderungan genetik.

Mekanisme perkembangan patologi adalah pembentukan kompleks imun, yang didepositkan pada dinding kapilari, venules dan, akibatnya, mengakibatkan kerosakan dan terjadinya keradangan.

Gejala penyakit

Untuk rawatan vaskulitis yang berjaya, diagnosis tepat pada masanya adalah sangat penting, oleh itu, adalah penting untuk mengetahui simptom-simptom utama dan, sekiranya berlaku, segera hubungi pakar-pakar.

Tanda klinikal penyakit ini dibahagikan kepada lima kumpulan utama: kulit, sendi, perut, buah pinggang, dan lain-lain.

Gejala kulit termasuk:

  • berlakunya pendarahan kecil, yang menunjukkan permukaan dermis;
  • di kawasan di mana pendarahan berlaku, pigmentasi yang teruk kekal, paling kerap dalam kegelapan kulit yang jelas.
  • sakit di sendi besar;
  • keradangan, bengkak dan bengkak;
  • dermis di atas sendi berubah warna pada mulanya menjadi merah, beransur-ansur berubah menjadi biru.

Gejala yang sama tidak melebihi 7 hari.

Gejala abdomen termasuk:

  • sakit di pusar;
  • sakit, yang ditunjukkan oleh serangan, di mana orang itu pucat, berasa lemah. Serangan ini lebih mudah diterima jika pesakit terletak di sisinya dan mengetatkan kakinya ke perut;
  • muntah, najis longgar, yang, sebagai peraturan, mengandungi garis-garis darah.

Senarai sindrom buah pinggang termasuk:

  • kemunculan darah dalam air kencing;
  • peningkatan dalam tekanan darah;
  • bengkak pada waktu pagi, terutamanya ciri wajah.

Gambar klinikal yang sama merangkumi gejala berikut:

  • keletihan kronik dan prestasi kurang;
  • tinnitus;
  • pening dan sakit;
  • pengsan;
  • sesak nafas yang kuat dan peningkatan degupan jantung selepas latihan kecil.

Apabila simptom yang disenaraikan di atas, anda perlu menghubungi doktor anda. Rawatan tidak berpanjangan atau berpanjangan boleh mengakibatkan komplikasi serius. Antaranya: kegagalan buah pinggang kronik, halangan usus, peritonitis, pendarahan paru-paru dan trombosis saluran mesentery.

Rawatan tradisional

Tujuan utama pengobatan vaskulitis adalah pemulihan aktivitas organ-organ yang terkena dampak, penindasan reaksi sistem kekebalan tubuh yang tidak normal.

Kompleks perubatan, sebagai peraturan, termasuk beberapa komponen sekaligus.

  1. Dalam sebarang bentuk patologi - sekatan aktiviti motor.
  2. Mematuhi pemakanan khas.
  3. Penerimaan dadah antibakteria.
  4. Penggunaan glucocorticoids - dadah tersebut bersifat anti-radang, mencegah pembentukan reaksi alahan.
  5. Penggunaan antikoagulan memberi tumpuan kepada penstabilan ruam kulit, mengurangkan kesakitan.
  6. Mengendalikan terapi infusi - menyuntik dadah untuk menghilangkan bahan berbahaya.

Dalam kes patologi bentuk yang teruk, pembedahan boleh digunakan jika seksyen usus telah mati. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, komplikasi sifat ini hampir tidak muncul.

Mengenai ciri-ciri rawatan vasculitis pendarahan, anda boleh belajar dari video berikut:

Rawatan remedi rakyat

Ramai pakar tidak menyangkal penggunaan resipi ubat alternatif, memandangkan mereka menjadi pelengkap yang sangat baik untuk rawatan utama. Harus diingat bahawa penggunaan kaedah tersebut mesti diluluskan oleh doktor yang menghadiri, kerana terapi bebas sering menyebabkan kemudaratan kepada tubuh dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Broths dan tinctures

Tempat khas dalam rawatan kebangsaan vasculitis diberikan kepada decoctions dan tinctures.

  1. Infusi pada alkohol. Alkohol dianggap salah satu komponen yang paling berkesan untuk merawat patologi ini. Untuk menyediakan resipi ini, anda perlu meniup 3 lemon melalui penggiling daging, tambahkan 5 sudu besar kepada mereka. ulas kering l, 400 g gula, 500 ml vodka. Kacau dan biarkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Ubat yang terhasil mabuk setiap hari selama 1 st. l sebelum makan.
  2. Bunga elderberry, daun nettle, campuran knotweed dan yarrow dalam perkadaran yang sama. Kemudian 1 sudu besar. Saya mengumpul tuang air mendidih, bersuara selama satu jam, menapis dan ambil 3 kali sehari untuk 200 g
  3. Rebusan berikut membantu melawan tindak balas alahan, yang ditunjukkan semasa vasculitis. 3 sudu besar. l cowberry, triple violets, bertukar dengan teliti bercampur-campur dan dihancurkan. 1 sudu besar. l serbuk yang dihasilkan dicurahkan segelas air mendidih, menegaskan satu jam, mengambil tiga kali 200 g sehari.
  4. Kaedah ini hanya boleh digunakan untuk rawatan orang dewasa. Dalam segelas air mendidih tambah 1 sudu besar. l bunga elderberry hitam. Seterusnya, sup selama seperempat jam diletakkan di dalam tab mandi air, disejukkan, ditapis dan tambah 100 g air mendidih. Kacang disejukkan tiga kali sehari sebelum makan.
  5. Koleksi yang sama seperti berikut: Arnica, Sophora Jepun dan Calendula, yang dicampur dengan teliti dalam kuantiti yang sama. Kemudian 1 sudu besar. Campuran l dituangkan dengan segelas air mendidih, menegaskan 3 jam. Gunakan setiap 8 jam untuk 2 sudu besar. l

Ini tinctures dan decoctions adalah tambahan yang berkesan untuk rawatan utama, meningkatkan keberkesanannya beberapa kali.

Resipi berikut membolehkan anda menggabungkan perubatan tradisional dan alternatif.

  1. Ia perlu mencampurkan 50 g salur apotik iruxol dan 50 g resin cair. Sekatkan ubat yang sama di tempat yang gelap pada siang hari. Kemudian gunakan untuk kegunaan luaran kawasan terjejas.
  2. Kira-kira 20 g Solcoseryl dicampur dengan 70 g pokok birch tanah. Campurkan dengan teliti sehingga licin dan diselitkan selama 7 hari. Alat ini adalah salah satu yang berkesan, kerana bukan sahaja menyembuhkan dermis, tetapi juga mempunyai kesan anti-inflamasi.

Memampatkan

Cara seterusnya untuk menangani penyakit ini - menggunakan kompres.

  1. Berdasarkan resin. Untuk mempersiapkan produk ini, 200 g resin dipanaskan dalam mandi air, kemudian 50 g lebah dan 40 g minyak sayuran (sebaik-baiknya tidak dimurnikan) ditambah. Campurkan komponen sehingga licin, sejuk dan sebagai memampatkan berlaku untuk kawasan yang terjejas oleh penyakit ini. Ia disyorkan untuk menyimpan selama sehari.
  2. 3 sudu besar. siri l, yarrow, triple violets bercampur, tambah 200 g air mendidih, direbus selama satu jam. Selepas itu, tisu lembut dibasahkan dalam sup ini dan digunakan pada tempat yang sakit. Mampat ini disarankan untuk dilakukan pada waktu malam.
  3. Berwarna buah kastanye kuda, di mana-mana kedai ubat yang dijual di bawah nama escuzane, dicampur dengan 200 g air rebus. Buatkan kompres dari sup panas, yang digunakan untuk kawasan yang terjejas selama 12-15 jam.

Alat sedemikian sangat berkesan dan membolehkan anda cepat menangani penyakit ini.

Anda mungkin berminat dengan artikel tentang mengubati herpes zoster di rumah.

Di sini anda akan belajar bagaimana untuk merawat gatal-gatal pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Salap sayuran

Dalam kategori yang berasingan adalah salep berdasarkan tumbuhan.

  1. 200 g kering, dan birch birch segar yang lebih baik melalui pengisar. Supaya buah pinggang menjadi buburan, kemudian tambah kira-kira 500 g nutrium lemak dan kacau dengan teliti. Campuran yang dihasilkan mesti diletakkan di tembikar dan disimpan di dalam ketuhar selama 2-3 jam. Ulangi languor selama 7 hari. Seterusnya, salap boleh digunakan untuk kawasan yang rosak.
  2. Ubat yang berikut untuk kegunaan luaran - salap berasaskan rue wangi. 30 g koleksi sayur dicampur dengan 150 g mentega buatan sendiri. Tempatkan dalam hidangan kaca dan bersihkan selama seminggu di dalam peti sejuk. Selepas itu ia digunakan sehingga sepenuhnya diserap di kawasan yang terjejas.

Ia penting! Resipi ini hanya digunakan untuk kegunaan luaran.

Diet penyakit

Perhatian khas dalam rawatan vaskulitis diberikan kepada pemakanan. Pesakit mesti mengikuti beberapa cadangan yang bermanfaat untuk keberkesanan terapi.

  1. Apabila vaskulitis dalam pesakit menandakan kekurangan kalsium. Untuk penambahannya, perlu memasukkan produk tenusu rendah lemak dalam diet anda. Di samping itu, terdapat kekurangan kalium yang ketara. Anda boleh melawan dengan bantuan buah-buahan kering.
  2. Untuk menambah imuniti, sayur-sayuran dan buah-buahan segar atau kukus ditambah ke menu.
  3. Di samping itu, diet haruslah: ikan dan daging tanpa lemak, bubur susu, sup mentega, makanan kaya protein.
  4. Untuk mengurangkan beban pada perut, dilarang makan makanan goreng, berlemak dan pedas. Semua hidangan mestilah tanah.
  5. Bilangan produk yang dilarang termasuk: alkohol, garam, daging berlemak, perasa intensif.

Peraturan ini bersifat umum, pesakit dengan vaskulitis hemoragik diberikan diet individu, berdasarkan bentuk, peringkat penyakit dan ciri-ciri individu organisma.

Vaskulitis profilaksis

Untuk mengelakkan perkembangan patologi ini, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah.

  1. Terapi yang tepat pada masanya dijumpai dalam tubuh jangkitan dari karies ke pelbagai jenis penyakit virus.
  2. Ubat seimbang. Keengganan pengambilan diri.
  3. Pengecualian mutlak hipotermia.
  4. Aktiviti fizikal yang harmonis tanpa overvoltage.
  5. Memperkukuhkan imuniti.

Sekiranya berlaku penyakit, adalah perlu untuk mengikuti cadangan untuk pencegahan komplikasi: rawatan komprehensif dan kompeten, penolakan tabiat buruk.

Vaskulitis hemoragik adalah patologi yang diperoleh, jika dirawat secara tidak wajar, membawa kepada komplikasi yang serius. Untuk mengelakkannya, adalah penting untuk mengetahui gambaran klinikal penyakit ini dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya.

Kami menawarkan anda video yang menggambarkan remedi kaum untuk rawatan vaskulitis hemoragik: