Cara menentukan diabetes tanpa ujian di rumah

Ubat varikos

Diabetes mellitus mungkin tidak mempunyai apa-apa gejala, tetapi mungkin menjadi terang, contohnya, ketika melawat seorang oculist, yang akan menentukan jenisnya. Walau bagaimanapun, terdapat senarai keseluruhan gejala yang membantu mengetahui dan memahami sama ada terdapat kencing manis.

Selain itu, jenis diabetes oleh tanda-tanda seperti itu boleh ditentukan di rumah walaupun, dan agak tepat.

Keparahan diabetes ditentukan oleh tahap insulin, umur penyakit, keadaan sistem kekebalan pesakit, dan penyakit bersamaan lainnya.

Apa yang perlu anda perhatikan

Jika badan tidak mempunyai patologi, tahap gula di plasma darah meningkat selepas makan. Untuk ini, ujian tidak diperlukan, ia adalah fakta yang terkenal.

Tetapi selepas 2-3 jam angka ini kembali ke titik permulaan, tidak kira berapa banyak yang anda makan. Reaksi badan ini dianggap semula jadi, tetapi jika glukosa dimetabolisme secara tidak betul, ia terganggu.

Dan di sini, pembaca yang tersayang, anda mungkin mengalami gejala yang boleh anda ketahui jika terdapat diabetes, dan jenis yang berkembang.

Akibatnya adalah perkembangan diabetes dan gejala-gejala:

  • mulut kering;
  • Haus yang tidak dapat dilepaskan, pada masa ini pengambilan cecair boleh mencapai lapan hingga sembilan liter sehari, yang dipanggil masalah - polidipsia;
  • kerap kencing, yang tidak berhenti walaupun pada waktu malam;
  • kekeringan dan mengelupas kulit;
  • kelaparan yang berterusan dan selera makan yang tinggi;
  • sikap tidak peduli, keletihan, keletihan, kelemahan otot;
  • kekejangan pada anak lembu;
  • kesengsaraan yang tidak dapat dinafikan;
  • nebula penglihatan;

Di samping itu, anda boleh belajar mengenai permulaan masalah di rumah dengan hakikat bahawa banyak sensasi aneh mula muncul pada kulit dan badan itu sendiri, tanpa analisis, menandakan masalahnya:

  • loya dan muntah;
  • luka penyembuhan yang tidak baik dengan diabetes jenis 2;
  • Diabetes jenis 2 juga dicirikan oleh obesiti;
  • Tetapi jenis 1 adalah penurunan berat badan yang cepat, tidak kira berapa banyak yang anda ingin makan;
  • jangkitan kulit;
  • gatal-gatal kulit pada lengan, kaki, perut, alat kelamin;
  • kehilangan tumbuh-tumbuhan pada anggota badan;
  • mati rasa dan paresthesia kaki;
  • pertumbuhan rambut muka;
  • gejala yang serupa dengan selesema;
  • Pertumbuhan kecil yang kekuningan pada badan (xanthomas);
  • balanoposthitis - pembengkakan kulup yang disebabkan oleh kencing kerap.

Hampir semua gejala sesuai untuk diabetes dan jenis 1 dan 2. Hari ini untuk doktor adalah soalan utama: bagaimana mengenali diabetes? Tetapi soalan ini boleh bertanya kepada diri sendiri dan anda, di rumah.

Kencing manis jenis 1

Kebanyakan gejala di atas adalah ciri diabetes jenis 1. Perbezaannya hanya terdapat dalam kejelasan gejala. Ciri utama, dan gejala-gejala yang membantu menjawab persoalan bagaimana untuk menentukan diabetes jenis 1, adalah turun naik tajam dalam tahap glukosa dalam aliran darah: dari rendah ke tinggi, dan sebaliknya. Sangat penting untuk mengenal pasti diabetes jenis 1 dengan segera pada kanak-kanak!

Dalam perjalanan penyakit ini, peralihan cepat kepada perubahan kesedaran, sehingga koma, adalah mungkin.

Gejala yang sama pentingnya diabetes jenis 1 adalah penurunan berat badan yang cepat. Pada bulan pertama ia boleh mencapai 10-15 kilogram. Secara semulajadi, penurunan berat badan yang tajam disertai oleh prestasi rendah, kelemahan teruk, mengantuk. Dan pada awalnya selera pesakit luar biasa tinggi, dia terus makan banyak. Ini adalah tanda-tanda untuk menentukan diabetes tanpa ujian.

Apabila diabetes berkembang, anoreksia berkembang, yang menyebabkan ketoasidosis. Tanda-tanda ketoacidosis adalah rasa mual, muntah, nafas buah, dan sakit perut. Kencing manis jenis 1 lebih aktif pada golongan muda, tetapi pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun, ia kurang jelas.

Oleh itu, pesakit kumpulan umur sering didiagnosis dengan diabetes jenis 2 dan rawatan yang sesuai ditetapkan, yang bertujuan untuk mengurangkan gula darah. Lebih banyak kencing manis berkembang, pesakit semakin cepat kehilangan berat badan dan prestasi. Dadah yang telah ditetapkan sebelum ini, tidak lagi membantu. Ketoacidosis berkembang.

Jika anda didiagnosis menderita diabetes, ini bukanlah sebab untuk putus asa. Belajar untuk mengawal keadaan anda, dan anda boleh menguruskan penyakit ini. Pertama sekali, anda perlu memahami dengan jelas apa petunjuk gula darah adalah normal atau disasarkan untuk anda, dan berusaha mengekalkannya dalam julat ini. Ia sangat mudah untuk mengawal gula anda dengan bantuan glucometer OneTouch Select Plus Flex (R) baru dengan tip warna. Mereka dengan serta-merta memberitahu sama ada paras gula terlalu tinggi atau rendah. Selain itu, meter juga membantu menyimpan catatan diari mengenai keadaan anda, mengingati pengukuran 500 terakhir dengan tarikh dan masa.

Kencing manis jenis 2

Orang lebih daripada 40 biasanya terkena penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit ini tidak hadir. Diagnosis ditubuhkan secara kebetulan apabila mengambil darah pada perut kosong. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang berlebihan berat badan, tekanan darah tinggi dan lain-lain jenis manifestasi metabolik.

Aduan, gejala seperti kencing yang kerap dan dahaga, sebagai peraturan, tidak hadir. Penyebab utama untuk menjadi perhatian ialah pruritus di kawasan kelamin dan anggota badan. Oleh itu, diabetes jenis 2 sering didiagnosis di pejabat dermatologi.

Disebabkan gambaran klinikal penyakit ini, diagnosisnya mungkin ditangguhkan selama beberapa tahun, walaupun gejala tidak begitu halus. Oleh itu, pada masa pengesanan kencing manis jenis 2, doktor mengamati segala macam komplikasi, dan ini adalah sebab utama pesakit pergi ke klinik.

Diagnosis kencing manis juga boleh di pejabat pakar bedah (penyakit ini adalah kaki kencing manis). Pesakit kencing manis dirujuk kepada oculist kerana penglihatan (retinopati). Fakta bahawa mereka mempunyai hiperglikemia, pesakit biasanya belajar selepas strok atau serangan jantung.

Perlu tahu! Kesukaran mengiktiraf diabetes pada peringkat awal adalah punca utama komplikasi penyakit masa depan penyakit ini. Oleh itu, setiap orang wajib berhati-hati mempertimbangkan kesihatan mereka dan pada masa yang sama, curi segera menghubungi pakar!

Analisis

Untuk menentukan tahap gula dalam darah plasma dengan tepat, beberapa kajian makmal dijalankan:

  1. Pengambilan darah untuk gula.
  2. Urinalisis untuk gula dan badan keton.
  3. Ujian Kelemahan Glukosa.
  4. Penentuan hemoglobin, insulin dan C-peptida.

Glukosa darah

Untuk menetapkan diagnosis yang betul satu analisis pada perut kosong tidak mencukupi. Di samping itu, ia memerlukan penentuan glukosa 2 jam selepas makan.

Kadang-kala (biasanya pada permulaan penyakit), pesakit hanya mengalami penyerapan gula terjejas, dan paras darahnya mungkin berada dalam jarak normal. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa badan menggunakan rizab dalamannya dan masih menghadapi sendiri.

Apabila menganalisis darah pada perut kosong, peraturan berikut harus diperhatikan:

  • pesakit mesti makan makanan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum darah diambil;
  • anda tidak boleh mengambil ubat yang boleh mengubah keputusan ujian;
  • ia dilarang menggunakan vitamin C;
  • tidak boleh melebihi tekanan emosi dan fizikal.

Sekiranya tidak ada penyakit, maka penunjuk gula puasa mestilah berada dalam lingkungan 3.3 - 3.5 mmol / l.

Diagnosis diabetes: bagaimana mengenal pasti masalah terlebih dahulu?

Menentukan permulaan diabetes adalah agak sukar, kerana gejala-gejala di peringkat awal hampir tidak dapat dilihat. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka secara agregat, atau mereka boleh mengejutkan seseorang secara sporadis. Sekiranya terdapat sebarang gejala yang menunjukkan, jika tidak diabetes mellitus, maka kehadiran masalah kesihatan lain, diagnosis diabetes mellitus harus dilakukan secara rawat jalan.

Terdapat penyakit jenis pertama dan kedua. Oleh itu, simtomologi kedua-dua jenis ini agak sama, tetapi agak berbeza. Diabetes 1 lebih mudah terdedah kepada golongan muda di bawah umur 30 tahun, terutamanya kanak-kanak dan remaja. Penyakit jenis kedua lebih kerap berlaku pada orang berumur 45 tahun dan berat badan berlebihan adalah penyebab utama perkembangannya.

Gejala peringkat awal penyakit ini

Untuk mengubati penyakit kencing manis dengan berkesan dan mencegah komplikasinya, penting untuk menentukan permulaan perkembangannya pada masanya. Dalam erti kata lain, untuk mendiagnosis diabetes. Gejala diabetes 1 muncul tanpa diduga, dan gejala-gejala berikut dapat dilihat dengan segera:

  • kerap membuang air kecil dan sebilangan besar air kencing dikeluarkan pada satu masa;
  • dahaga yang tidak dapat ditahan dan mulut kering berterusan;
  • turun naik tidak berasas dalam berat badan;
  • pembentukan luka-luka pustular dan kecacatan lain yang dinyatakan pada kulit;
  • gatal-gatal di kawasan genital.

Apa yang perlu difahami dalam subjek simptom tambahan?

PENTING: Gejala tambahan untuk perkembangan diabetes pada masa kanak-kanak adalah keletihan dan mengantuk. Kanak-kanak makan dengan keseronokan, tetapi tidak mendapat berat badan.

Diabetis jenis kedua, peringkat permulaan mungkin tanpa gejala. Adalah diperhatikan bahawa diagnosis diabetes masih harus ditangani secepat mungkin. Seseorang mungkin menyedari masalah kesihatan sudah dalam tahap yang lebih maju. Dalam kes ini, mungkin terdapat kemerosotan mendadak dalam penglihatan, perkembangan katarak, gejala penyakit jantung koronari, kegagalan buah pinggang dan lain-lain penyakit yang serius yang dicetuskan oleh peningkatan kadar gula dalam darah.

Ujian darah untuk gula

Untuk menentukan penyakit pada peringkat terawal, ujian cepat dijalankan, yang mana meter atau jalur ujian digunakan. Ujian ini membolehkan anda menentukan kandungan gula kuantitatif dalam darah. Untuk penyakit jenis pertama dan kedua, kaedah ujian darah sedikit berbeza.

Oleh itu, untuk menentukan diabetes mellitus jenis 1, darah diberikan pada perut kosong dan selepas makan. Jumlah gula dalam darah pada perut kosong tidak boleh melebihi 4.0-5.5 mol / l, dan selepas makan ia harus mencapai maksimum 11.2 mmol / l. Satu lagi ujian darah dipanggil ujian toleransi glukosa. Seseorang di perut kosong ditawarkan untuk minum penyelesaian glukosa dan sejam kemudian paras gula diukur. Pensampelan darah diulang selepas satu jam lagi, dan kemudian penunjuk gula tidak boleh melebihi tahap 7.2 mmol / l.

Apabila ditanya bagaimana untuk mendiagnosis diabetes jenis 2, doktor juga mencadangkan mengambil ujian darah puasa. Jumlah glukosa dalam analisis tidak boleh melebihi 6.1 mmol / l. Di samping itu, ujian toleransi glukosa dijalankan, hasilnya boleh mencapai 11.1 mmol / l.

Kaedah diagnostik lain untuk menentukan penyakit

Selain ujian glukosa darah, ujian tambahan lain juga dilakukan:

  1. Pengumpulan air kencing harian untuk menentukan kehadiran glukosa di dalamnya. Dalam orang yang sihat, glukosa tidak boleh hadir di dalam air kencing.
  2. Analisis air kencing untuk menentukan aseton di dalamnya. Kehadiran aseton di dalam air kencing mungkin menunjukkan perkembangan tahap perkembangan penyakit ini.
  3. Ujian C-peptide sesuai untuk menentukan diabetes mellitus jenis pertama dan kedua. Ia dilakukan dalam kes-kes tanda-tanda kontroversial glukosa kuantitatif dalam darah, apabila tanda turun naik pada batasan-batasan yang luar biasa dan sedikit melebihi mereka.

PENTING: Ujian C-peptide juga diperlukan untuk orang-orang yang telah didiagnosis dengan diabetes jenis 1. Ia membolehkan anda mengira dos insulin tunggal yang diperlukan dengan tepat.

Ketepatan ujian toleransi glukosa

Kebolehpercayaan ujian toleransi glukosa bergantung kepada pematuhan pesakit dengan semua keperluan untuk penyediaannya. Oleh itu, persediaan untuk analisis adalah seperti berikut:

  • Kurangkan jumlah karbohidrat yang digunakan dalam tiga hari. Dos karbohidrat harian tidak boleh melebihi 125 g.
  • Datang ke ujian dengan perut kosong. Hidangan terakhir harus berlaku tidak kurang dari 14 jam.
  • Tubuh sebelum analisis harus diletakkan. Oleh itu, aktiviti fizikal dibenarkan 12 jam sebelum analisis.
  • Sebelum analisis adalah mustahil untuk merokok. Selang masa antara rokok yang dicucuk dan ujian harus sekurang-kurangnya dua jam.

Apabila mengambil ubat yang mengandung hormon, anda juga mesti meninggalkannya sementara. Betapa awalnya ia perlu dilakukan, doktor itu diambil kira secara individu.

Kaedah diagnosis pembezaan

Kandungan kuantitatif glukosa dalam darah menjadikannya mungkin untuk menentukan bukan sahaja perkembangan diabetes mellitus, tetapi juga penyakit yang mungkin menjadi pendahulunya. Kriteria diagnostik untuk kencing manis dinyatakan terutamanya dalam bentuk penyakit. Ia boleh menjadi angiopathic atau neuropathic, serta bentuk campuran mereka. Kajian seperti dalam perubatan moden dipanggil diagnostik kebezaan.

Dengan diagnosa seperti diabetes mellitus, bukan jumlah glukosa dalam darah pesakit yang ditentukan, tetapi tahap hormon insulin. Di peringkat gula dan insulin yang tinggi, diabetes mellitus didiagnosis, dan pada kepekatan gula yang rendah dan insulin yang tinggi, seseorang boleh bercakap tentang hyperinsulinemia. Dalam diagnosis hiperinsulinemia, adalah perlu mengambil langkah-langkah khas untuk mencegah perkembangan kencing manis.

Menggunakan diagnosis pembedaan, diabetes mellitus boleh dibezakan daripada diabetes bukan gula, kehadiran glucosuria dan buah pinggang alergi boleh dikecualikan, dan kehadiran diabetes kencing ginjal dapat ditentukan.

Gula darah tinggi dan keletihan, penurunan berat badan dan dahaga berterusan adalah yang pertama.

Terdapat ratusan penyakit yang mempengaruhi gaya hidup dan memerlukan sekatan diet. Salah satu

Mempelajari sebab-sebab diabetes dari zaman dahulu lagi dianggap sebagai tugas saintis di seluruh dunia. Sehingga.

Bagaimana untuk mendiagnosa diabetes?

Semakin banyak orang di bumi menimpa penyakit endokrin seperti diabetes. Penyakit ini menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Jika koma glisemik berkembang, orang mungkin mati. Oleh itu, diagnosis awal diabetes adalah sangat penting, ia dapat menyelamatkan nyawa seseorang dan menghalang perkembangan komplikasi yang mengerikan.

Metabolisme glukosa mempengaruhi semua proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia. Dari glukosa, tubuh manusia menarik energi, dan beberapa organ dan komponen tisu, seperti otak dan sel darah merah, memberi makan secara eksklusif pada glukosa. Apabila disintegrasikan, glukosa melepaskan produk yang disintesis oleh beberapa bahan: lemak, protein, sebatian organik yang kompleks seperti kolesterol, hemoglobin, dan lain-lain Oleh itu, jika metabolisme glukosa terganggu, semua jenis metabolisme dilanggar - lemak, protein, garam air, asid dan sebagainya.

Diabetes mellitus mempunyai banyak bentuk yang berlainan dan semuanya sangat berbeza antara satu sama lain dan dalam etiologi, patogenesis dan perkembangan klinikal. Oleh itu, sangat penting untuk membuat diagnosis yang betul dan mengenal pasti bentuk diabetes mellitus untuk menetapkan rawatan yang betul.

Jenis penyakit

Jenis penyakit yang paling biasa adalah diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2. Sekiranya jenis pertama penyakit atau diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, umur pesakit berjulat dari 0 hingga 19 tahun, iaitu, golongan muda terjejas, di mana terdapat kekurangan insulin mutlak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel pankreas yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon ini dimusnahkan. Pelbagai jangkitan virus, tekanan, penyakit yang menyebabkan penurunan ketahanan imuniti, dan lain-lain, boleh menimbulkan kegagalan dalam badan.

Pada masa yang sama, terdapat penurunan yang ketara dalam tahap insulin di dalam tubuh pesakit, dan gejala klasik diabetes muncul di muka, kita bercakap mengenai kencing yang kerap dan banyak, kehausan yang tidak dapat dihilangkan dan penurunan berat badan. Untuk merawat bentuk kencing manis ini hanya mungkin dengan persiapan insulin.

Diabetes jenis 2, sebaliknya, memberi kesan kepada orang tua. Selalunya ia berkembang di latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, obesiti dan diet tidak sihat. Keturunan mempunyai peranan besar di sini. Penyakit ini, berbeza dengan penyakit jenis 1, tidak disebabkan oleh kekurangan insulin (ia hanya berlebihan), tetapi dengan kehilangan sensitiviti tisu ke hormon ini. Kegagalan dalam kerja ini tidak timbul secara tiba-tiba, seseorang boleh lama tidak tahu tentang diagnosis diabetes, kerana dia tidak merasakan manifestasinya sama sekali.

Sebagai peraturan, doktor didekati dalam kes-kes apabila komplikasi berkembang dan jisim badan mula melebihi norma. Ia dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan rintangan sel-sel badan kepada glukosa. Kedua-dua jenis kencing manis boleh menyebabkan komplikasi serius dan mengancam kehidupan pesakit.

Bagaimana diabetes mellitus didiagnosis

Diagnosis penyakit seperti kencing manis harus membentuk bentuk penyakit, menilai keadaan umum badan, dan menentukan komplikasi yang berkaitan.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan kencing manis:

  • Gejala pertama penyakit mungkin kencing kencing yang berlebihan - poliuria. Ini disebabkan oleh glukosa yang larut dalam air kencing, dan ia mengganggu proses penyedutan semula cecair dari air kencing utama dalam buah pinggang;
  • banyak air yang hilang dalam air kencing, jadi orang itu sentiasa haus, polydipsia menyiksa dia;
  • seperti yang telah disebutkan, penurunan berat badan dramatik diperhatikan dengan diabetes jenis 1. Malah di dalam tubuh pesakit yang banyak dipelihara, tisu tidak dapat memproses glukosa tanpa insulin, sehingga mereka mulai dimasukkan ke dalam toko lemak dan protein.

Dalam kes diabetes jenis 1, pesakit datang ke klinik dengan gejala pertama, dia boleh menamakan hari dan masa apabila mereka muncul. Pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh lama tidak memberi perhatian kepada gatal-gatal vagina, kelemahan otot, mulut kering dan kulit kering. Dan hanya apabila mereka mengalami penyakit jantung koronari, retinopati, kemalangan serebrovaskular, katarak, kegagalan buah pinggang, tidak menyembuhkan luka dan luka untuk masa yang lama, adakah mereka datang ke doktor atau dibawa oleh ambulans.

Sebelum membuat diagnosis mengesahkan kehadiran diabetes, doktor mengkaji kulit pesakit dan menarik perhatian kepada peningkatan atau penurunan lemak subkutan.

Peperiksaan tambahan

Kajian pertama dijalankan untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah. Sekiranya kadar gula darah puasa melebihi 5.5 mmol / l, kita boleh bercakap tentang pelanggaran metabolisme glukosa. Selepas beberapa hari, analisis diulangi, mengikut keselesaan psikologi pesakit, kerana tahap gula darah mungkin melompat sebagai tindak balas kepada tekanan.

Untuk mengenal pasti toleransi tisu yang terganggu kepada glukosa, anda boleh menggunakan ujian toleransi glukosa. Pesakit juga menyumbangkan darah untuk analisis pada waktu pagi pada perut kosong, dan selepas satu jam dia diberikan untuk minum penyelesaian glukosa dan sekali lagi mengambil darah untuk analisis. Jika selepas 2 jam selepas memakan glukosa, analisis memberikan hasil sebanyak 7.8 mmol / l, maka ini adalah normal, dan lebihan penunjuk ini kepada 11 mmol / l menunjukkan toleransi glukosa prediabetes. Untuk mengatakan bahawa seseorang itu betul-betul sakit dengan diabetes hanya mungkin apabila penunjuk ini melebihi 11 mmol / l.

Apakah kaedah diagnostik lain yang digunakan:

  1. Penentuan tahap hemoglobin gliserin. Kajian ini membolehkan anda mengetahui sama ada glukosa darah pesakit telah meningkat dalam tempoh tiga bulan yang lalu.
  2. Penentuan glukosa air kencing.
  3. Penentuan aseton air kencing. Kehadiran dalam air kencing aseton menunjukkan komplikasi penyakit dan perkembangan ketoasidosis.
  4. Penentuan C-peptida. Sekiranya angka ini dikurangkan, maka kita boleh bercakap mengenai kekurangan insulin.
  5. Penentuan antibodi ke sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans. Mereka mengganggu sintesis insulin dan membawa kepada perkembangan diabetes jenis 1.

Pesakit yang telah didiagnosis menderita diabetes mellitus tertakluk kepada pemeriksaan tambahan: memeriksa fundus mata, membuat elektrokardiogram dan urosi ekskresi.

Cara menentukan diabetes: tanda awal, diagnosis

Diabetes mellitus adalah penyakit yang boleh berkembang dalam bentuk laten, tanpa manifestasi luaran. Tetapi proses patologi masih membuat dirasakan. Apakah tanda-tanda amaran diabetes?

Tanda awal

Di rumah, diabetes jenis 1 dan jenis 2 boleh ditentukan oleh gejala berikut:

  • mulut kering, dahaga, perlu menggunakan lebih dari 2 liter cecair sehari;
  • kekeringan dan mengelupas kulit;
  • kelaparan dan selera makan meningkat;
  • kencing kerap, peningkatan dalam jumlah air kencing harian sehingga 5 liter, kadang kala sehingga 10 liter;
  • turun naik dalam berat badan;
  • agresif, gangguan tidur, kerengsaan.

Mengurangkan ketajaman dan ketajaman penglihatan, berat pada kaki dan kekejangan pada betis boleh dianggap sebagai tanda awal perkembangan penyakit. Pesakit sering mengalami serangan vertigo, kelemahan, cepat letih. Diabetis, gatal-gatal pada kulit dan membran mukus perineum diperhatikan. Penyakit berjangkit mengambil masa yang berlarutan, sebarang luka dan lecuran sembuh untuk masa yang lama. Terdapat kerengsaan yang tidak dapat dinafikan.

Pada sesetengah orang, tanda-tanda yang jelas membantu untuk menentukan kencing manis, pada orang lain gejala-gejala kabur. Ia bergantung kepada tahap glukosa, tempoh penyakit dan ciri-ciri individu pesakit.

Apabila penyakit itu berlangsung, masalah ini dapat disedari oleh loya dan muntah, kehilangan tumbuh-tumbuhan pada anggota badan, pertumbuhan rambut muka, dan penampilan pertumbuhan kuning kecil di badan.

Lelaki di peringkat awal diabetes telah menurun libido, disfungsi erektil, ketidaksuburan. Hasil kerap kencing boleh menjadi balanoposthitis - pembengkakan kulit khatan.

Wanita mengalami penurunan keinginan seksual, mereka mungkin mempunyai tempoh yang tidak teratur, organ kemaluan yang kering dan gatal, kemandulan, keguguran.

Kumpulan risiko

Diabetes - penyakit ini adalah perkara biasa, tetapi tidak semua orang mempunyai kecenderungan untuk melakukannya. Kumpulan risiko untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah berbeza.

Kencing manis jenis 1 - penyakit yang lebih banyak ciri-ciri golongan muda di bawah umur 18 tahun. Pankreas tidak menghasilkan insulin yang cukup, dan pesakit memerlukannya dari luar. Risiko untuk membangunkan penyakit ini lebih tinggi dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • memindahkan campak, cendawan, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus coxsackie, Epstein-Barr, cytomegalovirus;
  • peralihan awal dari penyusuan susu kepada formula bayi;
  • kesan toksik pada sel-sel pankreas ubat-ubatan dan bahan kimia (beberapa antibiotik, racun tikus, reagen dalam cat dan bahan binaan);
  • kehadiran saudara-saudara dekat yang sakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin.

Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik, kebanyakannya ciri orang berumur 45 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai gaya hidup yang tidak aktif. Risiko tertinggi apabila digabungkan dengan faktor-faktor berikut:

  • diabetes jenis 2 dalam saudara terdekat;
  • hypodynamia, tekanan darah melebihi 140/90 mm Hg. v.;
  • prediabetes (berpuasa glukosa atau toleransi glukosa);
  • diabetes gestasi, kelahiran anak yang beratnya melebihi 4 kg, keguguran atau kelahiran mati dalam sejarah;
  • trigliserida melebihi 2.82 mmol / l, kadar lipoprotein berketumpatan tinggi di bawah 0.9 mmol / l;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • penyakit kardiovaskular.

Dengan kehadiran satu atau beberapa faktor risiko, adalah penting untuk memantau dengan teliti keadaan kesihatan dan mengamalkan tinjauan secara berkala.

Kencing manis jenis 1

Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) berlaku terutamanya pada pesakit di bawah umur 40 tahun. Manifestasi tiba-tiba dan tiba-tiba, yang membantu menentukan diabetes pada peringkat awal. Kadang-kadang manifestasi pertama penyakit menjadi tiba-tiba mengalami ketoasidosis teruk, yang kadang-kadang membawa kepada koma.

Tetapi biasanya gambar ini didahului oleh gejala yang berbeza-beza. Pesakit mempunyai keperluan untuk meningkatkan makanan, banyak makan, tetapi tidak mendapat berat badan dan bahkan kehilangan berat badan. Ini disebabkan pengambilan glukosa rendah. Penurunan berat badan drastik adalah salah satu tanda ciri-ciri bentuk insulin yang bergantung kepada insulin. Pesakit diabetes boleh kehilangan sehingga 10-15 kg berat dalam 2 bulan.

Pada masa yang sama, kencing malam dan jumlah peningkatan diuresis harian. Keadaan ini timbul kerana peningkatan dalam tekanan osmosis air kencing, yang seterusnya disebabkan oleh peningkatan penapisan glukosa ke dalam air kencing.

Pesakit sentiasa haus, keperluan harian cecair boleh mencapai sehingga 5 liter. Dengan cara ini, tubuh mengimbangi kekurangan air yang disebabkan oleh kencing yang berlebihan. Satu lagi sebab kenaikan dahaga adalah kerengsaan osmoreceptor dalam hipotalamus.

Pesakit mempunyai bau dari mulut, yang mengeluarkan aseton, dan air kencing berbau busuk. Fenomena ini berlaku apabila badan beralih dari karbohidrat ke cara lemak untuk mendapatkan tenaga kerana kekurangan glukosa dalam sel. Badan Ketone, yang terbentuk pada masa yang sama, menyebabkan tanda-tanda keracunan - sakit perut, loya, muntah. Kemajuan ketoacidosis seterusnya menyebabkan koma diabetik.

Gangguan metabolik menimbulkan kelemahan dan keletihan, pengumpulan produk metabolik toksik. Di samping itu, penglihatan pesakit merosot, kulit mula gatal, erosions kecil muncul di atasnya, luka tidak sembuh dan luka, rambut jatuh berat. Satu lagi tanda tidak khusus diabetes jenis 1 boleh dianggap sebagai usia pesakit - sehingga 40 tahun.

Kencing manis jenis 2

Kencing manis jenis 2 adalah ciri orang gemuk di kalangan lelaki pertengahan. Kira-kira 90% pesakit yang mengidap kencing manis jenis 2 baru adalah berat badan berlebihan, dengan lemak badan utama terkumpul di bahagian abdomen. Sel-sel lemak tahan insulin yang besar terletak di zon ini, sementara adiposit yang lebih sensitif terhadap insulin terletak di paha.

Pada peringkat awal penyakit ini, sintesis insulin oleh pankreas bertambah, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, rizabnya habis, kekurangan insulin berkembang. Pesakit boleh mengabaikan tanda-tanda luar keadaan sedemikian, menghapus kelemahan dan keletihan dengan mengorbankan perubahan berkaitan umur. Gejala diabetes jenis 2 sedang perlahan-lahan, mereka dipadamkan, lebih sukar untuk melihatnya. Oleh itu, untuk menentukan diabetes bukanlah tugas yang mudah. Sebagai peraturan, ia didiagnosis secara kebetulan apabila pesakit bertukar penyakit lain.

Seseorang boleh mengesyaki kencing manis jenis 2 pada peringkat awal dengan kehausan ciri (keperluannya mencapai 4-5 liter sehari), tetapi jika dalam usia matang seseorang dengan jelas merasakan bahawa dia dahaga, maka pada orang yang lebih tua kepekaan itu diremehkan. Pada masa yang sama, keinginan untuk membuang air kencing semakin meningkat terutama pada waktu malam. Berat badan secara beransur-ansur meningkat.

Pesakit mempunyai selera yang berlebihan dengan penekanan khusus pada gula-gula. Ia digabungkan dengan kelemahan, mengantuk, keletihan, gatal-gatal kulit, termasuk di perineum. Apabila neuropati diabetik berkembang, paresthesia dan rasa kebas pada bahagian bawah kaki disebut. Kerosakan pada saluran darah menyebabkan keguguran rambut, sakit dan keletihan di kaki apabila berjalan, peredaran yang lemah di dalam anggota badan.

Pemulihan kulit yang perlahan membawa kepada candidiasis, luka tidak penyembuhan. Kemungkinan stomatitis, penyakit periodontal. Kepekatan glukosa yang tinggi menimbulkan perkembangan retinopati dan katarak, walaupun dengan diabetes jenis 2, penglihatan jatuh kemudian daripada dengan 1.

Diabetes jenis 2 juga terdapat pada orang muda. Dan perubahan patologi pada masa yang sama boleh menyebabkan kedua-dua berat badan dan penurunan berat badan drastik. Oleh itu, seorang doktor perlu dirujuk untuk sebarang gejala yang mencurigakan.

Diabetes pada kanak-kanak

Kesukaran mendiagnosa diabetes pada kanak-kanak adalah bahawa bayi tidak boleh menggambarkan gejala tertentu. Ibu bapa perlu berhati-hati jika kanak-kanak mula sering minum dan meminta tandas, dan juga jika berat badannya berubah secara dramatik.

Pada gejala pertama ketoasidosis, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Untuk kesakitan di perut, muntah atau loya, pening atau tanda-tanda kekeringan yang teruk pada kulit, sering bernafas dengan bau aseton, letih, mengantuk, panggil ambulans.

Untuk mengesahkan atau menolak dakwaan tentang diabetes, di rumah, anda boleh menggunakan kit gluometer atau A1C. Peranti ini membenarkan, tanpa pakar, untuk menentukan tahap gula dalam darah dalam masa beberapa minit. Anda juga boleh menggunakan jalur ujian untuk menentukan tahap gula di dalam air kencing. Semua peranti ini boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi. Terlepas dari hasil ujian, jangan ubat sendiri dan, jika anda merasa tidak sihat, jangan teragak-agak untuk melawat doktor.

Haus, peningkatan kencing, kelemahan, kulit kering dan turun naik berat badan adalah tanda awal diabetes jenis 1 dan 2. Apabila mereka muncul, anda perlu mendapatkan sokongan perubatan. Untuk diagnosis, doktor akan menetapkan ujian untuk toleransi glukosa, jumlah darah yang lengkap untuk gula, ujian untuk hemoglobin, insulin dan C-peptida, ujian air kencing untuk badan-badan keton dan gula, serta kajian lain yang diperlukan, hasilnya akan dirawat.

Bagaimana cara mendiagnosis diabetes - kaedah diagnostik

Diabetes berkembang apabila gangguan metabolik karbohidrat dan air di dalam badan. Keadaan ini menyebabkan disfungsi pankreas dan gangguan pengeluaran insulin, yang terlibat dalam pemprosesan gula. Sekiranya diagnosis lewat, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius, walaupun kematian.

Gejala penyakit

Gejala diabetes menunjukkan diri mereka bergantung kepada jenis penyakit. Dengan jenis 1 masalah, pankreas yang terjejas sebahagiannya atau sepenuhnya menghentikan penghasilan hormon. Oleh kerana itu, tubuh tidak menyerap glukosa dari makanan. Tanpa ubat, perkembangan penyakit tidak dapat dikawal.

Gejala Jenis 1 Diabetes

Pesakit yang mengidap diabetes jenis 1, biasanya lebih muda dari 30 tahun. Mereka memperhatikan tanda-tanda patologi berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • peningkatan selera makan;
  • bau aseton dalam air kencing;
  • perubahan mood;
  • keletihan yang berlebihan;
  • kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan.

Tanpa penggunaan insulin, diabetes jenis 1 boleh menjadi rumit oleh ketoacitis. Kerana penyakit dalam badan kelihatan sebatian toksik yang terbentuk kerana pecahan sel lipid.

Gejala Jenis 2 Diabetes

Diabetes jenis 2 lebih kerap didiagnosis pada orang selepas 35 tahun. Penyakit ini lebih terdedah kepada pesakit obes. Menurut statistik, 85% orang yang menghidap kencing manis menderita patologi jenis 2. Penyakit ini dicirikan oleh pengeluaran insulin yang berlebihan dalam badan. Tetapi dalam kes ini, insulin menjadi sia-sia, kerana tisu kehilangan sensitiviti mereka terhadap hormon ini.

Diabetes jenis 2 jarang diketepikan oleh ketoacytosis. Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif: tekanan, pengambilan ubat, tahap gula dalam darah boleh naik ke tahap 50 mmol / l. Keadaan ini menjadi punca dehidrasi, kehilangan kesedaran.

Terdapat simptom umum penyakit, yang berlaku dalam patologi jenis 1 dan 2:

  • perasaan kekeringan berterusan di dalam mulut;
  • haus;
  • perubahan mendadak dalam berat badan;
  • regenerasi luka yang buruk walaupun dengan kerosakan kecil pada kulit;
  • mengantuk dan kelemahan;
  • kecacatan;
  • penurunan keinginan seksual;
  • mati rasa tangan dan kakinya;
  • sensasi kesemutan dalam anggota badan;
  • furunculosis;
  • pengurangan suhu badan;
  • kulit gatal.

Kaedah penyelidikan

Diagnosis penyakit termasuk kajian klinikal dan makmal. Dalam kes pertama, doktor mengumpul sejarah patologi - meneliti pesakit, menentukan ketinggian dan berat badan, kecenderungan keturunan terhadap masalah. Kajian berterusan jika pesakit mempunyai 2 atau lebih tanda penyakit.

Pada kenyataan diagnosis faktor risiko dipertimbangkan:

  • berumur lebih 40 tahun;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • pelanggaran metabolisme karbohidrat pada wanita semasa mengandung dan selepas bersalin;
  • ovari polikistik dalam seks yang adil;
  • peningkatan berterusan dalam tekanan darah.

Orang yang berusia lebih dari 40 harus sentiasa memeriksa tahap gula di dalam badan (1 kali dalam 3 tahun). Orang yang berisiko untuk menghidap diabetes perlu menjalani peperiksaan sekali setahun.

Sesetengah ujian atau pemeriksaan boleh membantu mendiagnosis diabetes jenis 2. Kajian sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal perkembangan, apabila penyakit itu tidak disertai oleh gejala-gejala ciri.

Cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis patologi adalah untuk mengenal pasti penunjuk hemoglobin bergelincir. Tahap penyimpangan dari norma bergantung kepada kepekatan gula dalam darah.

Kaedah diagnostik asas

Diagnosis kencing manis termasuk teknik asas dan tambahan. Kumpulan pengajian pertama termasuk:

  1. Ujian darah untuk menentukan tahap gula.
  2. Ujian toleransi glukosa. Sebelum pemeriksaan, pesakit minum koktel dan menderma darah sebelum dan selepasnya. Teknik ini membezakan penyakit ini daripada prediabetes.
  3. Analisis air kencing untuk pengesanan gula.
  4. Pengesanan keton dalam darah pesakit atau air kencing untuk menentukan komplikasi penyakit atau perkembangan akutnya.

Kaedah penyelidikan tambahan

Di samping itu, petunjuk berikut ditentukan:

  1. Autoantibodies kepada insulin.
  2. Proinsulin - untuk mengkaji kemungkinan berfungsi pankreas.
  3. Petunjuk tahap hormon.
  4. C-peptide - untuk mengenal pasti kadar penyerapan insulin ke dalam sel.
  5. HLA - menaip - untuk mengenal pasti kemungkinan patologi keturunan.

Kaedah penyelidikan tambahan digunakan untuk menentukan taktik rawatan yang paling berkesan atau dalam kes-kes di mana diagnosis diabetes adalah sukar. Keputusan pelantikan ujian tambahan mengambil doktor.

Persediaan sebelum ujian toleransi glukosa

Sebelum ujian toleransi glukosa, doktor dan pesakit diwawancara. Kadar indikator untuk setiap orang adalah individu, jadi petunjuk ujian disiasat dalam dinamik.

  1. Doktor akan mengetahui dari pesakit tentang ubat yang diambil. Sesetengah ubat boleh menjejaskan keputusan kajian, jadi mereka dibatalkan untuk seketika. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat atau mencari pengganti yang sesuai, keputusan ujian akan diekripsi dengan mengambil kira faktor ini.
  2. 3 hari sebelum prosedur, pesakit mesti mengehadkan jumlah karbohidrat yang digunakan. Kadar karbohidrat - 150 g sehari.
  3. Pada sebelah petang sebelum ujian, jumlah karbohidrat yang digunakan dikurangkan kepada 80 g.
  4. Sebelum kajian itu sendiri, mereka tidak makan selama 8-10 jam; merokok dan minum alkohol adalah dilarang. Hanya air tidak berkarbonat yang dibenarkan untuk diminum.
  5. 24 jam sebelum ujian, aktiviti fizikal adalah terhad.

Selepas kajian itu, seorang pesakit yang mengidap kencing manis mungkin akan mengalami pening dan kerengsaan pada kulit pada tapak pemakaian tourniquet.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis kardiovaskular membolehkan anda mengenal pasti jenis penyakit. Pakar ini memberi perhatian kepada tanda-tanda patologi, kerana jenis diabetes yang berbeza dicirikan oleh gambaran gejala mereka. Jenis patologi pertama dicirikan oleh permulaan pesat, 2 - oleh perkembangan perlahan.

Jadual ini membentangkan kriteria bagi diagnosis pembezaan pelbagai jenis diabetes

Diagnosis diabetes

Diagnosis diabetes

Sekiranya pesakit mempunyai diabetes mellitus, ahli terapi merujuknya untuk ujian yang sesuai. Diagnosis pesakit yang mungkin menghidap diabetes boleh didiagnosis setelah menganalisis kepekatan glukosa puasa dalam darah vena.

Tahap gula dalam darah yang tinggi, disahkan oleh ujian makmal, membantu doktor mengenal pasti diabetes dan membuat cadangan yang sesuai mengenai nutrisi dan terapi. Boleh mengesyorkan ujian glukosa darah bebas dengan glucometer. Rekod keputusan ujian akan memberi pilihan tablet atau dos insulin yang sepatutnya.

Diagnosis tepat pada kencing manis

Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit endokrin manusia yang paling biasa. Ciri klinikal utama diabetes mellitus adalah peningkatan jangka panjang dalam kepekatan glukosa darah, akibat daripada pelanggaran metabolisme glukosa dalam tubuh.

Proses metabolisme tubuh manusia sepenuhnya bergantung kepada metabolisme glukosa. Glukosa adalah sumber tenaga utama tubuh manusia, dan beberapa organ dan tisu (otak, sel darah merah) hanya menggunakan glukosa sebagai bahan baku tenaga. Produk degradasi glukosa berfungsi sebagai bahan untuk sintesis sejumlah bahan: lemak, protein, sebatian organik kompleks (hemoglobin, kolesterol, dan sebagainya).

Oleh itu, metabolisme glukosa terjejas dalam diabetes mellitus tidak dapat dielakkan membawa kepada gangguan semua jenis metabolisme (lemak, protein, garam air, asid-asas). Kami membezakan dua bentuk klinikal diabetes mellitus, dengan perbezaan yang signifikan dari segi etiologi, patogenesis dan pembangunan klinikal, dan dari segi rawatan.

Kencing manis jenis 1 (bergantung kepada insulin) adalah ciri pesakit muda (selalunya kanak-kanak dan remaja) dan hasil daripada kekurangan insulin mutlak di dalam badan. Kekurangan insulin berlaku kerana pemusnahan sel-sel endokrin pankreas, yang mensintesis hormon ini.

Diabetes jenis 2, sebaliknya, adalah ciri pesakit yang lebih tua. Faktor-faktor pembangunannya adalah obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, diet tidak sihat. Peranan penting dalam patogenesis jenis penyakit ini juga dimainkan oleh kecenderungan genetik.

Tidak seperti kencing manis jenis 1, di mana terdapat kekurangan insulin mutlak (lihat di atas), dalam diabetes jenis 2, kekurangan insulin adalah relatif, iaitu, insulin terdapat dalam darah (selalunya dalam kepekatan melebihi fisiologi), tetapi sensitiviti Tisu badan untuk insulin hilang.

Kencing manis jenis 2 dicirikan oleh perkembangan subklinikal yang berpanjangan (tempoh asimtomatik) dan peningkatan lambatnya gejala. Dalam kebanyakan kes, diabetes jenis 2 dikaitkan dengan obesiti. Dalam rawatan jenis ini, ubat menggunakan ubat yang mengurangkan rintangan tisu badan berkaitan dengan glukosa dan mengurangkan penyerapan glukosa dari saluran gastrousus. Persediaan insulin hanya digunakan sebagai alat tambahan dalam hal permulaan kekurangan insulin yang benar (dengan kelelahan alat endokrin pankreas).

Kedua-dua jenis penyakit ini berlaku dengan komplikasi serius (kerap mengancam nyawa).

Kaedah diagnostik

Diagnosis diabetes mellitus melibatkan penubuhan diagnosis yang tepat terhadap penyakit ini: penubuhan bentuk penyakit, penilaian keadaan umum badan, definisi komplikasi yang berkaitan.

Gejala utama diabetes ialah:

  • Poliuria (ekskresi air kencing yang berlebihan) sering merupakan tanda pertama diabetes. Penambahan jumlah air kencing yang diekskresikan akibat glukosa yang dibubarkan dalam air kencing, yang menghalang reabsorpsi air dari air kencing primer pada tahap buah pinggang.
  • Polydipsia (dahaga sengit) - adalah hasil peningkatan kehilangan air dalam air kencing.
  • Berat badan adalah gejala tidak tetap diabetes, lebih banyak ciri diabetes jenis 1. Kehilangan berat badan diperhatikan walaupun dengan peningkatan pemakanan pesakit dan akibat ketidakupayaan tisu untuk memproses glukosa tanpa ketiadaan insulin. Tisu "kelaparan" dalam kes ini mula memproses rizab dan protein mereka sendiri.

Gejala di atas adalah lebih banyak ciri diabetes jenis 1. Dalam kes penyakit ini, gejala berkembang dengan cepat. Pesakit, sebagai peraturan, boleh memberitahu tarikh tepat timbul gejala. Selalunya gejala penyakit berkembang setelah mengalami penyakit virus atau tekanan. Umur muda pesakit sangat ciri diabetes jenis 1.

Komplikasi penyakit adalah punca paling biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan: retinopathy, katarak, angiopathy (penyakit jantung iskemik, gangguan peredaran otak, lesi vaskular pada kaki, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain). Seperti yang disebutkan di atas, jenis diabetes yang kedua adalah lebih tinggi daripada orang dewasa (lebih daripada 45 tahun) dan berlaku di latar belakang obesiti.

Pada pemeriksaan pesakit, doktor memberi tumpuan kepada keadaan kulit (proses keradangan, menggaruk) dan lemak subkutan (penurunan dalam diabetes tipe 1 dan peningkatan diabetes jenis 2).

Jika kencing manis disyaki, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan.

Penentuan kepekatan glukosa dalam darah. Ini adalah salah satu ujian yang paling khusus untuk diabetes. Kepekatan normal glukosa dalam darah (glikemia) pada perut kosong berbeza dari 3.3 hingga 5.5 mmol / l. Peningkatan kepekatan glukosa di atas paras ini menunjukkan pelanggaran metabolisme glukosa.

Kaedah diagnostik yang lebih sensitif dan spesifik adalah ujian toleransi glukosa, yang mendedahkan gangguan metabolisme glukosa tersembunyi (tersembunyi) (toleransi glukosa dalam tisu). Ujian dilakukan pada waktu pagi selepas puasa malam 10-14 jam.

Pada malam sebelum pemeriksaan, pesakit dianjurkan untuk meninggalkan peningkatan fizikal, penggunaan alkohol dan merokok, serta ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah (adrenalin, kafein, glucocorticoids, kontraseptif, dan sebagainya) Pesakit diberikan untuk minum penyelesaian yang mengandungi 75 gram glukosa tulen.

Penentuan kepekatan glukosa dalam darah dilakukan selepas 1 jam dan 2 selepas memakan glukosa. Hasil normal dianggap sebagai kepekatan glukosa kurang daripada 7.8 mmol / l dua jam selepas memakan glukosa. Jika kepekatan glukosa berbeza-beza dari 7.8 hingga 11 mmol / l, maka keadaan ujian dianggap sebagai pelanggaran toleransi glukosa (prediabetes).

Diagnosis diabetes didirikan jika kepekatan glukosa melebihi 11 mmol / l dua jam selepas permulaan ujian. Kedua-dua penentuan mudah kepekatan glukosa dan ujian toleransi glukosa memungkinkan untuk menilai keadaan glikemia hanya pada masa kajian.

Untuk menilai tahap glikemia dalam tempoh masa yang lebih lama (kira-kira tiga bulan), analisis dilakukan untuk menentukan tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1c). Pembentukan sebatian ini bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Kandungan normal sebatian ini tidak melebihi 5.9% (dari jumlah kandungan hemoglobin).

Peningkatan dalam peratusan HbA1c di atas nilai normal menunjukkan peningkatan kepekatan kepekatan glukosa dalam darah dalam tempoh tiga bulan yang lalu. Ujian ini dijalankan terutamanya untuk mengawal kualiti rawatan pesakit diabetes.

Penentuan aseton dalam air kencing (acetonuria) - diabetes sering rumit oleh gangguan metabolik dengan perkembangan ketoasidosis (pengumpulan asid organik dalam darah produk perantaraan metabolisme lemak). Penentuan dalam air kencing badan keton adalah tanda keparahan keadaan pesakit dengan ketoasidosis.

Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit kencing manis, pecahan insulin dan produk metaboliknya dalam darah ditentukan. Kencing manis jenis 1 dicirikan oleh penurunan atau ketidakhadiran lengkap fraksi insulin percuma atau peptida C dalam darah.

Untuk diagnosis komplikasi kencing manis dan prognosis penyakit, pemeriksaan tambahan dilakukan: pemeriksaan fundus (retinopati), elektrokardiogram (penyakit jantung iskemik), urosi ekskresi (nefropati, kegagalan buah pinggang).

Diagnosis makmal diabetes

Diterjemahkan dari diabetes mellitus Yunani (DM) - "melalui...". Diabetes ditunjukkan oleh keletihan, kehausan, pembebasan sejumlah besar air kencing, menyebabkan dehidrasi relatif dan metabolisme tenaga terjejas di dalam badan.

SD dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Jenis 1 (bergantung kepada insulin) dikaitkan dengan kekurangan insulin, hormon yang dihasilkan oleh sel B dari pankreas pulau kecil Langerhans. Di bawah keadaan ini, kepekatan glukosa dalam darah meningkat secara dramatik, tidak dapat menembusi sel-sel.
  2. Jenis 2 (insulin independen) dicirikan oleh hakikat bahawa insulin dihasilkan hampir cukup, tetapi sel-selnya tidak sensitif dan glukosa juga tidak mempunyai keupayaan untuk menembusi sel-sel, kerana insulin tidak mempunyai kesannya. Fenomena ini dipanggil rintangan insulin.

Juga, terdapat apa yang dipanggil "diabetes kencing", yang hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan makmal.

Peranan glukosa dalam badan

Mari kita bercakap secara langsung mengenai glukosa. Apakah peranan yang dimainkan dalam badan?

Pada masa yang sama, tubuh kehilangan sumber tenaga yang penting, iaitu glukosa. Setiap orang mempunyai ambang buah pinggang mereka sendiri, yang penting untuk diketahui.

Walaupun terdapat turun naik yang ketara dalam aliran dan penggunaan glukosa pada siang hari, paras darahnya biasanya tidak meningkat di atas 8.0 dan tidak turun di bawah 3.5 mmol / l, glukosa darah berpuasa normal ialah 3.5-5-6 mmol / l, bukan pada perut kosong - 3.5-8.0 mmol / l.

Algoritma tinjauan

Svetlana Filippovna, bagaimana anda mengenal pasti diabetes?

Dalam diagnosis diabetes, peranan penting dimainkan oleh kaedah penyelidikan makmal dan tafsiran yang betul. Terdapat algoritma khusus untuk menyaring diabetes. Orang yang sihat dengan berat badan normal dan keturunan yang tidak rumit mengkaji tahap glukosa dalam darah dan air kencing (puasa).

Tahap glisasi bergantung kepada kepekatan glukosa, yang kekal dalam sel darah merah sepanjang hayat 120 hari (norma adalah 4.5-6.5% daripada jumlah hemoglobin total). Oleh itu, pada masa yang tertentu, peratusan hemoglobin glycated mencerminkan tahap purata kepekatan glukosa dalam darah pesakit sepanjang 2-3 bulan sebelum kajian. Apabila memantau terapi kencing manis, adalah disyorkan untuk mengekalkan tahap hemoglobin glikasi kurang dari 7% dan untuk merevisi terapi pada tahap HG 8%.

Apabila tahap hemoglobin gliserin tinggi diperoleh (saringan dalam pesakit yang sihat), disyorkan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah 2 jam selepas beban glukosa (75 g). Ujian ini amat diperlukan jika tahap glukosa dalam darah lebih tinggi daripada biasa, tetapi tidak cukup tinggi untuk tanda-tanda diabetes akan muncul. Ujian ini dilakukan pada waktu pagi, selepas berpuasa semalaman (sekurang-kurangnya 12 jam).

Tentukan tahap awal glukosa dan 2 jam selepas mengambil 75 g glukosa yang dibubarkan dalam 300 ml air. Biasanya (sejurus selepas memuat glukosa), kepekatannya dalam peningkatan darah, yang merangsang rembesan insulin. Ini, seterusnya, mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, selepas 2 jam, parasnya hampir kembali kepada yang asal pada orang yang sihat dan tidak kembali normal, melebihi nilai awal sebanyak dua kali pada pesakit diabetes.

Sekali lagi saya ingin ambil perhatian bahawa ia adalah insulin (hormon pankreas) yang terlibat dalam mengekalkan tahap glukosa yang berterusan dalam darah (tahap rembesannya ditentukan oleh tahap glukosa). Insulin diperlukan untuk membezakan pelbagai bentuk kencing manis. Oleh itu, DM jenis pertama dicirikan oleh insulin yang rendah, jenis kedua - normal atau tinggi.

Takrif insulin digunakan untuk mengesahkan diagnosis pada orang yang intoleransi glukosa sempadan. Biasanya, paras insulin ialah 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Analisis penting

Apakah penyelidikan tambahan yang diperlukan untuk mendiagnosis diabetes?

Sama pentingnya ialah penentuan C-peptida. Insulin dan C-peptida adalah produk akhir penukaran proinsulin dalam sel beta di pankreas. Penentuan C-peptide memberikan kawalan ke atas fungsi sel beta pankreas dan penghasilan insulin.

Pada masa ini perhatian banyak diberikan kepada penentuan antibodi ke sel-sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans, kehadirannya menyebabkan kemusnahan sel-sel itu sendiri dan sintesis insulin yang merosot, mengakibatkan penampilan diabetes jenis 1. Mekanisme autoimun penghancuran sel boleh bersifat keturunan, kerana, sesungguhnya, ia boleh dicetuskan oleh beberapa faktor luaran, seperti jangkitan virus, pelbagai bentuk tekanan, dan pendedahan kepada bahan toksik.

Oleh itu, definisi antibodi untuk sel beta boleh digunakan untuk diagnosis awal dan pengesanan kerentanan kepada diabetes jenis 1. Pada pesakit dengan autoantibodies, penurunan dalam fungsi sel beta dan rembesan insulin diperhatikan.

Antibodi kepada GAD boleh ditentukan dalam pesakit 5-7 tahun sebelum manifestasi penyakit klinikal. Berikut adalah pentingnya: definisi penanda ini membolehkan 97% kes membezakan jenis 1 diabetes daripada jenis 2, apabila klinik diabetes jenis 1 menyamar sebagai jenis 2.

Dan akhirnya, penanda isyarat berat badan - leptin, yang terbentuk dalam sel-sel lemak. Ia menandakan otak berhenti memakan makanan dan meningkatkan perbelanjaan tenaga. Walau bagaimanapun, mekanisme ini dilanggar dengan berat berlebihan yang besar. Orang-orang seperti ini mempunyai sel-sel lemak yang banyak yang merembeskan leptin, dan tahapnya meningkat dengan ketara dengan setiap berat badan tambahan. Apabila leptin dalam darah menjadi terlalu banyak, ia berhenti memainkan fungsi isyaratnya.

Ingat selalu bahawa diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda untuk mengelakkan masalah kesihatan. Makmal klinikal dan biokimia MK CELT melakukan pelbagai analisis, dan tahap peralatan moden, kelayakan pakar dan jangka masa untuk menjalankan jaminan penyelidikan yang berkualiti tinggi dan boleh dipercayai.

Jangan lupa tentang diet

Svetlana Filippovna, bolehkah anda, akhirnya, menawarkan pilihan diet untuk pesakit diabetes?

Diet (salah satu pilihan):

Bagi pesakit kencing manis, 50-60% karbohidrat, 20-25% lemak dan 15-20% protein, manakala karbohidrat adalah karbohidrat kompleks (kanji), lemak hanya berasal dari tanaman (kawalan tahap kolesterol), protein 1 g setiap 1 kg lebih banyak (kerosakan buah pinggang) - dos harian.

Diagnosis utama kencing manis

Kajian tentang parameter biokimia darah, peningkatan tahap yang menunjukkan kehadiran diabetes mellitus dan / atau ketidakmampuan rawatannya. Keputusan penyelidikan dikeluarkan dengan ulasan perubatan percuma.

Kaedah penyelidikan: Kaedah pencegahan imun, kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Unit ukuran: Untuk hemoglobin glikasi -%, untuk glukosa plasma - mmol / l (milimol per liter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan? Venous, darah kapilari.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum menderma darah.
  • Menghapuskan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Diabetes mellitus adalah sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran insulin dan / atau kekebalan tisu yang tidak mencukupi untuk tindakannya, yang disertai oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat dan peningkatan glukosa darah (hiperglikemia). Yang paling biasa adalah diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin), diabetes jenis 2 (insulin-independent), diabetes gestasi (berasal semasa kehamilan). Mereka berbeza dalam mekanisme perkembangan penyakit ini, tetapi mempunyai tanda biokimia yang sama - peningkatan dalam kadar glukosa dalam darah.

Insulin menyumbang kepada penembusan glukosa berlebihan ke dalam sel dan normalisasi metabolisme karbohidrat. Dengan rembesan insulin yang tidak mencukupi oleh pankreas dan / atau imuniti reseptor sel terhadap kesannya, tahap glukosa darah meningkat. Gangguan metabolisme karbohidrat mungkin berlaku secara beransur-ansur.

Tanda-tanda klinikal yang membolehkan anda untuk mengesyaki diabetes mellitus: peningkatan kencing, peningkatan pengeluaran air kencing, kehausan, peningkatan nafsu makan, keletihan, penglihatan kabur, penyembuhan luka yang tertunda. Dalam banyak kes, dalam tempoh awal penyakit, gejala klinikal yang teruk tidak hadir kerana kebolehan kompensasi badan dan pembebasan glukosa berlebihan dalam air kencing.

Hyperglycemia mungkin disertai dengan kehilangan asid-asas dan keseimbangan elektrolit, dehidrasi, ketoacidosis, perkembangan koma dan memerlukan pemulihan segera. Hiperglikemia kronik membawa kepada kerosakan pada saluran darah, saraf, penglihatan kabur, perkembangan kegagalan buah pinggang, penyakit kardiovaskular, strok, serangan jantung. Diagnosis awal diabetes dan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi.

Sekiranya tahap glukosa darah puasa melebihi nilai rujukan, toleransi glukosa atau diabetes mellitus terjejas. Tahap terglikosilat (glycated) hemoglobin (HbA1c) menyifatkan paras glukosa darah lebih sebelumnya 2-3 bulan dan dikaitkan dengan risiko komplikasi.

Mengikut cadangan organisasi kesihatan di negara-negara yang berbeza (Persatuan Diabetes Amerika, Pertubuhan Kesihatan Sedunia), peningkatan glukosa darah (5.6-6.9 mmol / l) dan tahap hemoglobin gliserin (5.7-6.4%) menunjukkan pelanggaran toleransi ( kecenderungan) glukosa, dan ketika berpuasa glukosa darah yang lebih besar daripada 7.0 mmol / l dan HbA1c lebih 6.5% diagnosis "diabetes" disahkan.

Dalam kes ini, kawalan ke atas paras glukosa dan hemoglobin glikasi mestilah tetap. Selaras dengan keputusan analisis, pembetulan terapi glukosa menurunkan sasaran untuk mencapai tahap HbA1 sasaran sebanyak 6.5% (55%

  • senaman yang sengit
  • dos yang toksik aspirin, acetaminophen, salisilat, etanol, kuinina, haloperidol, carvedilol, agen hipoglisemik, insulin, perencat monoaminooksigenazy fenotiazidy, risperidone, theophylline.
  • Faktor membaurkan hemoglobin glycated: anomali genetik yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin terjejas (hemoglobinopathies).

    Ubat-ubatan yang meningkatkan tahap hemoglobin glycated: aspirin, atenolol, beta-blockers, gemfibrozil, glimepiride, diuretik thiazide, lovastatin, niasin, asid nikotinik.

    Ubat-ubatan yang mengurangkan tahap hemoglobin glycated: acarbose, Deferoxamine, diltiazem, enalapril, insulin, lisinopril, metformin, pravastatin, ramipril, terazosin, verapamil.

    Nota penting

    Dalam mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat, adalah perlu untuk menilai keadaan fungsi organ dan sistem lain dengan risiko kerosakan yang tinggi semasa hiperglikemia. Kekerapan ujian untuk memantau keberkesanan terapi penurun lipid ditentukan oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada hasil kajian sebelumnya dan kehadiran komplikasi.

    Disyorkan juga:

    • Ujian Toleransi Glukosa
    • Glukosa dalam air kencing
    • Antibodi insulin
    • Antibodi kepada sel-sel islet pankreas
    • Insulin
    • Faktor pertumbuhan seperti insulin
    • Proinsulin
    • Urinalisis dengan mikroskop sedimen
    • Jumlah amilase serum
    • Serum C-peptida
    • C-peptida dalam air kencing setiap hari
    • Fructosamine
    • Albumin urin (microalbuminuria)
    • Protein biasa dalam air kencing
    • Kolesterol biasa
    • Pemeriksaan serologi komprehensif endokrinopati autoimun
    • Risiko genetik hyperglycemia
    • Kardioprognosis
    • Lipidogram
    • Pemeriksaan makmal diperluaskan pada jantung dan saluran darah
    • Pemeriksaan makmal untuk sindrom metabolik
    • Pemantauan Diabetes

    Siapa yang membuat kajian itu?

    Ahli endokrin, ahli terapi, pengamal am.