Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok: latihan, ramalan

Cacing

Dari artikel ini, anda akan belajar: bagaimana pemulihan ucapan selepas stroke, apa yang boleh menjadi gangguan ucapan, dan bagaimana mereka dapat diterbalikkan. Apa yang anda perlu lakukan untuk memaksimumkan kelajuan dan pemulihan penuh ucapan.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jurusan anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Kemerosotan ucapan adalah salah satu manifestasi dan akibat yang paling biasa dari kedua-dua strok iskemia dan hemoragik. Pakar panggilan ini aphasia gangguan ini. Ia boleh berbeza dengan keterukan, tempoh dan kebolehulangan - dari kesukaran jangka pendek yang ringan dengan sebutan kata-kata individu kepada kekurangan ucapan lengkap dan seumur hidup selepas strok.

Betapa ucapannya pulih dan sama ada pesakit akan bercakap sama sekali selepas strok bergantung kepada tiga faktor:

  1. Seberapa kuat terjejas ialah kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi pertuturan - lebih luas strok, semakin keras aphasia.
  2. Dari ketepatan masa dan kesempurnaan langkah-langkah rawatan dan pemulihan: rawatan awal yang komprehensif dan komprehensif dimulakan, semakin baik pemulihan.
  3. Apa jenis pusat pertuturan yang terjejas, dan aphasia jenis aphasia pesakit - mana yang paling baik dirawat, dan deria sering tidak dapat dipulihkan, berterusan untuk kehidupan (untuk butiran lanjut tentang jenis aphasia - kemudian dalam artikel).

Pulihkan ucapan normal selepas stroke adalah mungkin, walaupun ia telah hilang sepenuhnya. Tetapi sukar untuk meramalkan betapa lengkapnya pemulihan untuk pesakit tertentu. Proses pemulihan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak usaha dari pesakit dan menutup kelas reguler.

Adalah lebih baik untuk dirawat di bawah pengawasan pakar: ahli saraf, ahli rehabilitologi dan ahli terapi pertuturan.

Mengapa pemulihan bergantung kepada pelbagai gangguan ucapan?

Pusat ucapan yang paling penting dalam otak (Broca dan Wernicke) terletak di rantau fronto-temporal hemisfera kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan laman web yang berbeza di dalam otak, terdapat gangguan ucapan yang berbeza. Bergantung kepada ini, aphasia jenis berikut dibezakan:

  • Sensori - pusat Wernicke dipengaruhi di kawasan antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak faham, tidak mencipta ucapan yang bermakna dan oleh itu tidak boleh melakukan dialog atau cerita, walaupun sebutan kata-kata individu yang tidak berkaitan dengan satu sama lain tidak dilanggar.
  • Motor dipengaruhi Brock sen di kawasan antara lobus depan dan temporal. Kehilangan ucapan disebabkan oleh ketidakmampuan sebutan kata - orang memahami ucapan yang ditujukan dan ingin mengatakan, tetapi tidak dapat melakukannya.
  • Semantik - kehilangan keupayaan untuk memahami dan melafazkan makna kompleks dan maknanya, tetapi mengekalkan keupayaan untuk bercakap dengan ayat semantik yang mudah.
  • Amnesic - seseorang boleh bercakap secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individu, jadi semasa perbualan dia tidak boleh mengatakannya.

Gangguan ceramah perasaan adalah yang paling berbahaya dan tidak dapat dipulihkan - keupayaan primitif untuk menyebut kata-kata berasingan yang tidak berkaitan dengan satu sama lain boleh kekal seumur hidup. Aphasia motor lebih baik dihapuskan - walaupun pesakit telah benar-benar kehilangan ucapan, dia boleh sembuh sepenuhnya.

Peraturan umum dan perkiraan

Untuk memulihkan ucapan selepas strok, diperlukan satu langkah yang kompleks:

  • Permintaan awal untuk rawatan perubatan (pada jam pertama selepas permulaan penyakit).
  • Sokongan ubat.
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan.
  • Latihan khas yang memulihkan sebutan.
  • Kaedah rawatan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel stem.

Paling penting adalah persekitaran di mana pesakit itu. Saudara-mara dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagipun, sebenarnya orang dewasa yang telah kehilangan ucapannya, seperti anak kecil, mesti belajar semula untuk bercakap.

Untuk ini anda perlukan:

  1. Persekitaran yang tenang, menghilangkan tekanan, kegembiraan, bunyi bising dan bunyi bising.
  2. Kepentingan dan aspirasi untuk memulihkan kebolehan ucapan.
  3. Komunikasi yang berterusan - walaupun pesakit tidak bertindak sama sekali terhadap rawatan dan pertuturan, dia sepatutnya mendengarnya. Berbincang dengan pesakit, antara mereka sendiri, dan dari masa ke masa, otak tidak hanya akan merasakan, tetapi juga secara semula mereproduksi apa yang didengarnya.
  4. Proses pemulihan harus terdiri dari beberapa tahapan berturut-turut yang bertanggungjawab untuk pemulihan beransur-ansur kebolehan yang berbeza - pemahaman ucapan, sebutan bunyi, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan yang bermakna yang dibentangkan, peningkatan sebutan.
  5. Tempoh peringkat pemulihan mungkin berbeza (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
  6. Anda tidak boleh berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya?

Adalah penting untuk memahami bahawa ia memerlukan masa untuk memulihkan ucapan, serta fungsi otak yang hilang disebabkan oleh strok. Proses pemulihan dalam aphasia deria sering (72%) terjadi perlahan-lahan dan secara beransur-ansur, langkah demi langkah, ketika kemampuan untuk berbicara memperluas dengan setiap hari atau bulan. Dalam aphasia motor, pemulihan suara secara spontan secara serentak berlaku lebih kerap (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai sebarang hasil rawatan, dan selepas itu peningkatan yang ketara berlaku (contohnya, dia tidak boleh mengatakan apa-apa sama sekali, dan selepas beberapa bulan dia segera bercakap ayat).

Pemulihan maksimum ucapan berlaku pada tahun pertama selepas strok, tetapi berlangsung sehingga 3-5 tahun. Selepas tempoh ini, pelanggaran sedia ada berterusan untuk kehidupan.

Pemulihan fungsi ucapan harus degil, tetapi sistematik. Tidak mustahil untuk mengalihkan perhatian, dan tidak bekerja cukup keras pada diri sendiri. Adalah lebih baik untuk tempoh penggantian kerja aktif (latihan sebutan, bekerja dengan ahli terapi pertuturan) dengan rehat.

Tempoh kelas meningkat secara beransur-ansur - dari beberapa minit pada hari pertama selepas penstabilan keadaan pesakit hingga 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Peraturan ini juga terpakai untuk aktiviti seperti mendengar ucapan, muzik dan menonton televisyen - mereka juga perlu terhad dalam masa dan ganti dengan tempoh rehat.

Pastikan anda menghubungi pakar - ahli terapi pertuturan, ahli neuropatologi, pakar pemulihan. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih dengan lebih baik dan lebih cepat.

CT scan strok iskemia di zon Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam pertama; B - transformasi hemorrhagic strok pada hari 3

Bantuan terapi pertuturan

Sebelum memulihkan ucapan selepas strok, pesakit akan dirujuk oleh ahli terapi ucapan ahli aphasiologi. Pakar akan menentukan jenis aphasia dan membuat program pemulihan individu, dengan mengambil kira pelanggaran yang sedia ada. Dengan pendekatan ini, kira-kira 25-30% pesakit yang mengalami masalah pertuturan yang teruk mula bercakap di hospital. Unsur-unsur kelas perlu diteruskan secara bebas di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri ahli terapi pertuturan untuk pembetulan langkah-langkah pemulihan.

Kaedah dan prinsip utama ahli terapi pertuturan, yang mesti dipertimbangkan apabila pemulihan diri di rumah:

  • Takrif tindak balas kepada suara yang kuat dan tenang.
  • Membina secara beransur-ansur, kerumitan beban dan tugas.
  • Dari mudah hingga kompleks - hanya selepas menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan sebutan bunyi), seseorang dapat menguasai pembinaan kata-kata yang lebih kompleks (kata-kata, ayat).
  • Pastikan anda mengikuti bukan sahaja sebutan, tetapi juga memahami pemahaman perkataan.
  • Perlu mengambil kira kepentingan pesakit dalam topik yang dipelajari - untuk membicarakan apa yang menarik bagi pesakit.
  • Gunakan teknik ini - mulakan frasa itu sendiri, dan pesakit menyelesaikannya.
  • Untuk menggunakan helah muzik - nyanyian pesakit bersama-sama dengan lagu kegemarannya membantu dengan cepat memulihkan ucapan perbualan.
  • Gabungan melukis dengan latihan sebutan - bahawa pesakit tidak dapat mengucapkan, ia mesti menarik.

Semua teknik ini mempunyai kesan positif terhadap pemulihan pusat ucapan otak.

Kad komunikasi membantu pesakit dengan aphasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan berguna

Semua pesakit dengan aphasia selepas stroke harus melakukan latihan pemulihan khas, tanpa mengira jenisnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam 85-90% aphasia bercampur - sensorik-motor. Oleh itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam sebutan ditunjukkan kepada semua pesakit.

Teknik dan latihan yang berkesan:

  • Gulung dan memaksimumkan bibir dalam bentuk tiub (seperti ciuman) dan tahan dalam kedudukan ini selama 5-7 saat. Ulangi 5-10 kali.
  • Bibir bawah, ambil bahagian atas dan tarik ke maksimum. Bersantai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
  • Bibir atas, ambil bahagian bawah dan kencangkannya sebanyak mungkin selama 3-5 saat. Ulangi 5-10 kali.
  • Buka mulut, kepala dan leher, tarik ke hadapan, tolak lidah keluar dari mulut anda sebanyak mungkin. Pegang kedudukan ini selama beberapa saat. Kembali ke kedudukan normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
  • 5-10 kali menjilat bahagian atas dan kemudian bibir bawah, pertama dari kanan ke kiri, kemudian dari kanan ke kiri.
  • Berulang kali menjilat bibir anda dengan lidah anda dalam bulatan (atas dan bawah) di kedua-dua arah.
  • Twist lidah dalam bentuk tiub, melekat pada kedudukan ini dari rongga mulut.
  • Dengan mulut anda ditutup, bungkus lidah anda dan cuba untuk mencapai keras dan kemudian langit lembut.
  • Tutup mulut supaya bibir ditutup dan gigi terbuka. Lakukan pergerakan lidah antara bibir dan gigi, pertama di sebelah kiri, kemudian ke arah sebelah kanan.
  • Flip lidah anda melawan langit yang keras, supaya bunyi menyerupai bunyi kuda yang berjalan.
  • Letakkan lidah anda keluar sejauh mungkin dan buat bunyi mendesis (seperti ular).
  • Tutup mulut anda dan cuba tersenyum, membuka bibirnya dan menunjukkan semua giginya. Ulang senyuman, tetapi tidak membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
  • Letakkan lidah anda dan cuba bergantian untuk mencapai hujung hidung dan turun ke dagu.
  • Cium ciuman anda dengan tamparan keras.

Ingatlah bahawa mana-mana latihan harus dilakukan tidak sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Aphasia

Kaedah tambahan

Kerja pada persepsi ucapan dan sebutan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bahagian pemulihan ucapan. Sekiranya perlu, mesti digunakan:

  1. Terapi ubat - ubat yang mengembalikan peredaran darah dan sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
  2. Fisioterapi - terapi elektrofil, myostimulation, akupunktur, urut lidah dan otot muka dan teknik lain.
  3. Pembedahan - campur tangan vaskular dan neurosurgikal yang meningkatkan peredaran darah dan fungsi sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan pertuturan yang paling teruk berlaku dengan pukulan yang meluas yang memberi kesan kepada rantau fronto-temporal-parietal (kerusi arteri serebral pertengahan) di hemisfera kiri otak pada orang kidal atau hemisfera kanan pada orang kidal. Rata-rata, tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan pakar oleh pesakit yang masih hidup, ucapan yang hilang selepas strok dipulihkan:

  • Selepas strok teruk - 55%.
  • Untuk pukulan keparahan yang sederhana - 76%.
  • Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika anda tidak terlibat dalam pemulihan, kebarangkalian keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jurusan anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Kerosakan bicara strok - jenis kelainan

Akibat stroke, peredaran darah terganggu di dalam otak. Ia disertai oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak berikutnya.

Dalam kebanyakan kes, orang itu menghadapi gangguan ucapan semasa stroke otak, mengalami kesukaran sebutan atau pemahaman pemahamannya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologi yang besar bagi pesakit dan sanak saudaranya. Dengan kaedah rawatan yang betul, tempoh pemulihan lebih cepat dan lebih cekap.

Lokasi pusat pertuturan di dalam otak

Otak adalah organ paling penting dalam sistem saraf pusat seseorang. Nukleus, yang terletak di batang otak, menghantar impuls kepada bahagian tertentu yang menjalankan perintah motor. Antaranya ialah saraf yang terlibat dalam penciptaan ucapan.

Lokasi zon ucapan disebabkan hemisfera dominan. Bagi orang yang kebanyakannya memiliki tangan kanan, pusat tersebut terletak di hemisfera kiri. Di tangan kiri - di sebelah kanan.

Di bahagian bawah lobus frontal adalah pusat Broca, yang mengambil bahagian dalam proses pembiakan ucapan. Kawasan otak ini bertanggungjawab untuk proses artikulasi ucapan, mengurangkan otot-organ pembentuk ucapan.

Pusat Brock dan Wernicke di dalam otak

Kawasan Broca merangkumi proses membina ayat, urutan perkataan yang betul, urutan pernyataan. Dalam kes pelanggaran kerja zon ini, seseorang berhenti menyatakan pendapatnya dengan jelas. Keupayaan untuk memahami ucapan dipelihara.

Zon Wernicke terletak di belakang gyrus temporal, yang bertanggungjawab untuk memahami bahasa lisan dan tulisan. Ia adalah pusat pendengaran, dapat menganalisis dan membandingkan apa yang mereka dengar.
Terdapat pusat pertolongan bantu yang lain, yang terletak di bahagian yang berlainan dari korteks serebrum. Mereka bertanggungjawab untuk pemikiran logik, keupayaan untuk mengasingkan idea utama teks, untuk membaca, untuk mengenal pasti bunyi.

Pada orang yang mengalami strok, gangguan ucapan dari dua jenis boleh diperhatikan.

Strok adalah penyakit yang boleh muncul tanpa sebab yang jelas. Berapa banyak di hospital dengan strok - peringkat dan rawatan bergantung kepada keparahan penyakit.

Mengenai rawatan strok iskemia dengan ubat, baca di sini.

Stroke hemoragik adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html maklumat terperinci tentang kemungkinan akibat strok.

Dysarthria

Berlaku dengan kekalahan struktur subkortikal otak.

Ini adalah pelanggaran pengucapan kata-kata akibat disfungsi artikulasi, struktur fonemik, pernafasan ucapan, intonasi.

Hasilnya ialah ucapan seseorang menjadi tidak difahami.

Terdapat peningkatan air liur, kelambatan sebutan, kelemahan artikulasi. Otot-otot muka menjadi kurang bergerak, menyebabkan gangguan bunyi yang dituturkan. Dalam kes ini, pesakit memahami ucapan, mampu menulis dan membaca.

Terdapat empat jenis dysarthria:

  1. penyakit ringan, di mana gejala dysarthria dikesan hanya oleh pakar;
  2. ucapan difahami oleh orang lain, tetapi terdapat kecacatan dalam sebutan;
  3. ucapan tidak dapat difahami, difahami hanya untuk kalangan sempit orang;
  4. derajat dysarthria teruk, dicirikan oleh kekurangan bercakap.

Aphasia

Penyakit ini disifatkan sebagai pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada aktiviti ucapan sambil mengekalkan pendengaran dan artikulasi. Otak menerima dorongan saraf yang tidak mencukupi untuk menyatakan pemikiran melalui organ ucapan. Bergantung pada penyetempatan lesi dan disfungsi yang dikenalpasti, aphasia dibahagikan kepada beberapa jenis:

Aphasia motor

Diperhatikan dengan kerosakan pada bahagian atas arteri utama otak.

Organ-organ utama ucapan mengekalkan fungsi mereka, tetapi pesakit sukar untuk mengurusnya.

Dalam bentuk ringan aphasia motor, keupayaan untuk mengucapkan kata-kata dan ayat-ayat ditahan.

Dalam ucapan, ada perubahan dalam urutan pembentangan, pelanggaran susunan perkataan dan bentuk mereka. Sukar untuk seseorang melafazkan bunyi konsonan, melafazkan kata-kata mudah dengan suku kata. Pada masa yang sama, makna di atas adalah jelas.

Untuk lebih banyak bentuk aphasia motor yang teruk, kemerosotan perbualan lengkap selepas strok adalah ciri. Pesakit tidak mampu membina kata-kata, hanya boleh mengucapkan vokal. Ucapan orang lain difahami.

Rawatan perlu bermula seminggu selepas strok. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk cuba mengucapkan kata-kata mudah, menyanyikan lagu-lagu.

Aphasia sensori

Penyakit ini berlaku kerana kekalahan zon Wernicke. Ia dicirikan oleh pemahaman yang lengkap atau sebahagian daripada pemahaman ucapan. Fungsi auditori dipelihara.

Pesakit mampu mereproduksi serpihan kata, bunyi individu yang tidak mempunyai hubungan semantik di antara mereka. Terdapat masalah membaca, menulis dan mengira.

Pesakit memasuki keadaan keseronokan, secara aktif merangsang dengan tangannya. Boleh mengikuti arah (mulut terbuka, putar kepala, duduk). Boleh mengulangi kata-kata mudah, tetapi tidak menemui makna di dalamnya. Dalam ucapan yang dialaminya, mendengar suara yang tidak masuk akal. Keupayaan membaca dan menulis hilang.

Jika rantau parietal hemisfera kiri rosak, perbezaan di ruang angkasa diperhatikan.

Aphasia sensori dapat ditunjukkan dalam bentuk yang ringan, maka seseorang mempelajari kata-kata dan frasa setiap hari. Kesulitan rawatan terletak pada kurangnya pemahaman terhadap ucapan.

Aphasia dinamik

Terdedah akibat kekalahan bahagian hadapan posterior hemisfera dominan.

Disifatkan oleh kekurangan kata-kata teks.

Pesakit tidak boleh membina ayat dan mengeluarkannya secara lisan. Proses pemikiran yang menyimpang.

Seseorang mengelirukan bentuk kata, menggunakan kalimat mudah, frasa bercorak, perubahan bunyi di tempat.

Aphasia dinamik dicirikan oleh ucapan spontan. Struktur teks dan integriti semantik dari pecahan frasa frasa yang hanya dijelaskan. Pesakit terlupa kata-kata, cuba untuk mengambil sinonim, atau menerangkan apa yang dia mahu dengan cara lain.

Dalam bentuk ringan penyakit, seseorang dapat memahami bahasa yang perlahan Tetapi dengan mempercepatkan perbualan, pesakit kehilangan makna kenyataan itu. Apabila menjawab soalan, ia menggunakan kata-kata yang sama yang dikatakan oleh juru bicara itu.

Bentuk aphasia dinamik yang lebih kompleks membawa pesakit ke keadaan inert. Terdapat kesukaran dalam memahami ayat yang panjang. Ucapan mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pesakit tidak menunjukkan minat terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya.

Untuk memulihkan urutan pemikiran, ahli terapi ucapan bercadang untuk menerangkan imej dan imej yang berkaitan. Pelbagai cerita dan dialog disusun bersama-sama dengan pesakit, akibatnya kemampuan untuk merancang ucapan dikembalikan.

Strok adalah salah satu punca kematian yang paling biasa di kalangan orang di seluruh dunia. Tanda-tanda stroke pada wanita dan kaedah pencegahan diterangkan dengan terperinci dalam artikel.

Bagaimanakah tempoh pemulihan pesakit selepas strok, kami akan memberitahu selanjutnya.

Aphasia Mental Akustik

Ia dikaitkan dengan gangguan bahagian tengah dan posterior bahagian temporal otak.

Disifatkan oleh penurunan dalam memori pendengaran. Keupayaan untuk mengekalkan dan memproses jumlah maklumat yang diperlukan hilang.

Tafsiran pesakit tentang makna kiasan kata-kata adalah diputarbelitkan, makna teks itu hilang. Dicirikan oleh pelbagai ulangan satu perkataan.

Apabila berkomunikasi, pesakit boleh melupakan reka bentuk bunyi kata-kata, boleh menerangkan dengan bantuan sinonim. Paraphasia verbal menguasai ucapan. Sebagai contoh, bukan perkataan "meja" seseorang mengatakan "kerusi" atau "sofa."

Membaca dan menulis sebahagiannya disimpan. Pengecatan semula teks adalah sukar kerana ketidakupayaan untuk menyimpan maklumat dalam ingatan. Kerumitan akaun timbul ketika melaksanakan tugas-tugas aritmetik secara lisan.

Aphasia Amnestic

Penyimpangan berlaku dengan kekalahan wilayah temporal yang lebih rendah.

Ia dianggap sebagai jenis aphasia yang paling "lembut". Disifatkan oleh kesedaran, kecukupan ucapan.

Pesakit mengekalkan fungsi intelektual, mental, dan pendengaran.

Ciri utama aphasia Amnestic adalah kesukaran pemilihan perkataan apabila berkomunikasi. Pesakit lupa nama dan nama objek, tetapi dapat menerangkannya dengan bantuan kata sifat dan kata kerja.

Jumlah aphasia

Dikenal dengan segera selepas stroke iskemia.

Pesakit kehilangan keupayaan untuk membiak dan memahami ucapan, sementara fungsi auditori tidak berubah.

Mengurangkan kepekaan. Seseorang berhenti mengenali ucapan dan isyarat bertulis dan lisan, isyarat, artikulasi, bunyi. Kekal kemampuan mengucapkan suara individu, batuk, moo.

Untuk lesi fokus yang lebih serius dalam pesakit, lengan kanan lumpuh. Tingkah laku am pasif.

Jumlah aphasia boleh bertukar menjadi bentuk yang lebih kompleks, jadi rawatan bermula sebaik sahaja pengesanan keabnormalan.

Kerosakan ke mana-mana bahagian otak boleh menjejaskan kerja sistem saraf pusat.

Seseorang yang mengalami strok memerlukan perhatian dan penjagaan orang yang disayangi. Cuba tunjukkan kesabaran kepada pesakit. Mengelilinginya dengan emosi positif, dan proses rawatan akan mempercepatkan dengan ketara.

Kemerosotan Ucapan Strok - Kaedah Penyebab dan Pemulihan

Kemalangan serebrovaskular akut menyebabkan akibat yang serius. Dalam stroke, gangguan ucapan sering berlaku. Kenapa patologi ini berkembang? Bagaimanakah anda dapat mengatasinya? Lebih lanjut mengenai ini dalam mengkaji semula kaedah penjagaan pesakit di hospital dan di rumah.

Kenapa gangguan ucapan selepas strok

Kekurangan nutrisi otak yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah menyebabkan kerosakan fungsi tubuh. Gangguan pertuturan berlaku apabila darah tidak mengalir ke kawasan yang bertanggungjawab untuknya, dan atrofi tisu berlaku di dalamnya. Otak mempunyai dua zon pertuturan yang terletak di tangan kanan di hemisfera kiri. Salah satunya - motor (pusat Broca) - mempunyai ciri-ciri:

  • bertanggungjawab untuk bahasa isyarat, pembiakan ucapan lisan dan bertulis;
  • memberi isyarat yang menggerakkan otot yang bertanggungjawab untuk sebutan bunyi;
  • ia terletak di gyrus frontal ketiga;
  • membentuk pusat ucapan depan.

Zon kedua - deria (pusat Wernicke). Ia dicirikan oleh sifat-sifat tersebut:

  • terletak di bahagian posterior gyrus temporal unggul;
  • bertanggungjawab untuk membina ayat dari kata-kata individu;
  • menyimpan maklumat kerana ucapannya dapat dilihat secara bermakna;
  • membentuk bahagian belakang pusat pertuturan;
  • mempunyai sambungan dengan fungsi pendengaran, ingatan, pengiktirafan objek.

Terdapat dua lagi bidang yang mempengaruhi kecacatan ucapan - ini adalah korteks visual, yang bertanggungjawab ke atas kemampuan membaca perkataan, dan pendengaran, yang membantu untuk memahami dan mengenali bunyi. Semasa strok, disebabkan lokasinya dekat zon-zon ini, seringkali beberapa laman web yang bertanggungjawab untuk ucapan dipengaruhi. Bahaya adalah bahawa atrofi sel-sel otak adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Untuk memulihkan gangguan ucapan semasa strok, anda perlu:

  • keupayaan untuk melaksanakan fungsi ucapan utuh kawasan otak;
  • keinginan pesakit untuk pulih;
  • tempoh yang panjang.

Doktor mengatakan ciri struktur otak kiri-tangan. Mereka mempunyai kekurangan fungsi ucapan dalam stroke boleh berlaku dengan kekalahan mana-mana hemisfera. Dalam kes ini, gangguan sebelah kiri akan lebih mudah ditoleransi, gejala-gejala akan dilonggarkan. Ini disebabkan penyetempatan pusat ucapan di tangan kiri:

  • dalam 20% kes terletak di sebelah kanan;
  • 60% - di sebelah kiri;
  • dalam 20% - antara dua hemisfera.

Varieti gangguan ucapan

Apabila stroke merosakkan kawasan ucapan korteks serebrum, orang itu mempunyai masalah komunikasi. Muncul kesukaran sebutan, pembentukan pemikiran ke dalam kata-kata. Terdapat jenis gangguan ucapan seperti:

  • Dysarthria - ucapan cerdik selepas strok, disebabkan oleh pergerakan otot yang cacat dari muka yang bertanggungjawab untuk artikulasi.
  • Aphasia adalah penyakit yang disertai oleh kehilangan ucapan lengkap atau separa.
  • Dyspraxia - gangguan fungsi pergerakan dan koordinasi otot muka dengan nada biasa mereka, menyebabkan sebutan yang tidak jelas.

Aphasia

Apabila seseorang mempunyai stroke di sebelah kanan tubuhnya, keupayaannya untuk memahami dan menggunakan kata-kata adalah terjejas. Jenis gangguan ini disebut aphasia. Pakar mengenal pasti beberapa kategori keadaan manusia dengan kehilangan fungsi pertuturan:

  • ekspresif - pesakit tahu apa yang dia mahu katakan, tetapi sukar untuk dia memilih kata-kata;
  • nominal - seseorang menggunakan nama tempat, peristiwa, tetapi dia melakukannya dengan kesulitan;
  • menerima - pesakit mendengar, tetapi makna apa yang dikatakan tidak dapat dimengerti kepadanya.

Aphasia dalam strok tidak menjejaskan akal, tetapi adalah gangguan kompleks. Bergantung kepada kawasan kerosakan pada otak, jenisnya dibezakan - deria dan motor. Dalam kes pertama, ia adalah pusat Wernicke, patologi sukar untuk dipulihkan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti berikut:

  • mengucapkan kata-kata individu, tetapi tidak mempunyai dialog;
  • mempunyai keupayaan untuk membaca tajuk-tajuk utama, tetapi tidak menganggap seluruh teks itu;
  • ada perasaan bahawa orang bercakap bahasa asing, yang dia tidak tahu;
  • boleh menulis dan membaca apa yang berlaku, gagal.

Dalam aphasia motor, kawasan Broca terjejas. Dalam situasi ini, pemulihan ucapan lengkap mungkin dilakukan. Mengamati jenis gangguan ini:

  • terdapat pemahaman tentang kata-kata yang diterbalikkan, keinginan untuk mengatakan, tetapi ia tidak berfungsi;
  • bertentangan makna diperhatikan dengan jawapan "ya" dan "tidak";
  • jawapan kepada apa-apa soalan diberikan oleh satu set perkataan;
  • satu bunyi diulang beberapa kali;
  • kalimat pendek mungkin hilang kata kunci;
  • tidak mengatakan apa yang anda mahu.

Dalam kes aphasia akustik-mnestic, ingatan pendengaran dan pertuturan merosot, semasa membaca dan menulis dikekalkan. Pesakit mungkin mengalami masalah seperti berikut:

  • kata-kata diulangi banyak kali;
  • akaun lisan yang sukar;
  • makna teks yang dibaca dengan lantang hilang;
  • pemahaman makna perkataan kiasan dilanggar;
  • menceritakan sukar kerana ketidakupayaan untuk mengingati maklumat;
  • perkataan yang ditujukan kepadanya tidak difahami.

Terdapat pelbagai jenis aphasia, yang berbeza dengan gejala:

  • Dinamik - dicirikan oleh pelanggaran struktur dan makna teks, pernyataan spontan. Ada penyelewengan proses pemikiran, sukar bagi pesakit untuk membuat kalimat dalam fikiran dan membiaknya dengan kuat.
  • Amnesik - berbeza dengan orang yang bercakap, tetapi tidak dapat mengingati kata-kata individu.

Kemerosotan ucapan yang paling teruk dalam stroke adalah jumlah, di mana beberapa jenis gangguan bercampur. Jenis aphasia ini jarang sembuh. Pesakit mungkin mengalami masalah berikut:

  • kesukaran menulis, membaca, memahami kata-kata dan mengeluarkannya;
  • kesukaran membuat cadangan;
  • keupayaan untuk lulus kata-kata;
  • kesukaran komunikasi yang serius.

Dysarthria

Pesakit akibat kelumpuhan selepas stroke mungkin muncul paresis otot ucapan. Dysarthria - kehilangan ucapan disebabkan oleh sebab ini. Keadaan ini boleh dirawat dengan baik. Pesakit memahami perbualan, boleh membaca dan menulis, tetapi ucapannya tergelincir. Doktor telah mengambil 4 peringkat dysarthria:

  • pelanggaran pertama - mudah didedahkan hanya oleh pakar;
  • yang kedua adalah ucapan yang masuk akal, walaupun terdapat kecacatan dalam sebutan;
  • ketiga - perbualan tidak dapat dibaca, tidak difahami oleh orang lain;
  • yang keempat adalah berat - keupayaan untuk mengucapkan kata-kata tidak hadir sepenuhnya.

Dysarthria selepas stroke berlaku apabila kelemahan otot berlaku, yang digunakan untuk menghasilkan semula suara, mengawal pernafasan semasa perbualan, menggerakkan mulut, bibir, dan lidah. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami kemerosotan untuk memahami orang lain, untuk mencari kata-kata yang perlu dikatakan. Dalam kes dysarthria, masalah berikut adalah mungkin:

  • kesukaran bercakap dalam hukuman yang panjang jika kawalan nafas terganggu;
  • bunyi suara yang tenang, slurred, perlahan;
  • kekurangan sebutan yang jelas;
  • kesukaran persepsi terhadap ucapan pesakit.

Dysarthria berkembang apabila kawasan kortikal, cerebellar, dan subkortik otak terjejas. Terdapat dua jenis keadaan patologi ini:

  • Bulbar - berbeza artikulasi, yang ditimbulkan oleh atony otot rongga mulut. Semua konsonan dinyatakan dengan bunyi celah tunggal.
  • Pseudobulbar - dicirikan oleh pelanggaran pergerakan lidah. Kata-kata yang dituturkan samar-samar, kabur, sebutan bunyi berlaku dengan sentuhan hidung.

Dyspraxia

Kehilangan ucapan semasa strok boleh disebabkan oleh pelanggaran pergerakan dan koordinasi otot yang diperlukan untuk menghasilkan semula bunyi. Keadaan ini dipanggil dyspraxia. Dalam kes ini, pesakit kadang-kadang mempunyai masalah seperti:

  • kelumpuhan otot tidak hadir, tetapi mereka tidak berfungsi dengan betul untuk mengucapkan kata-kata;
  • sukar untuk menyatakan walaupun bunyi individu;
  • adalah mustahil untuk bercakap dengan jelas, terutamanya jika ditanya mengenainya.

Bagaimana untuk mendapatkannya semula selepas strok

Aktiviti pemulihan dijalankan dengan penyertaan pakar neurologi, ahli terapi pertuturan, ahli pemulihan. Pesakit membuat program bergantung kepada sifat pelanggaran. Terapi harus bermula dari hari-hari pertama apabila pesakit mendapat kesedaran. Faktor-faktor berikut mempengaruhi keberkesanan rawatan:

  • sejauh mana kawasan yang terjejas - semakin sukar proses pemulihan;
  • kesempurnaan aktiviti pemulihan;
  • keinginan pesakit untuk meneruskan keupayaan untuk bercakap;
  • sejenis aphasia - motor membetulkan lebih cepat, deria - selalunya mempunyai bentuk tidak boleh diubah.

Terdapat cadangan untuk pemulihan gangguan ucapan:

  • Dalam peringkat akut, sehingga tiga minggu, teknik intensif tidak digalakkan. Pada masa ini, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi pada tahap fisiologi.
  • Tempoh subacute - dari tiga minggu hingga setahun - membayangkan latihan aktif pekerja perubatan dan saudara-mara dengan pesakit.
  • Tahap kronik - lebih dari 12 bulan - pemulihan masih mungkin, tetapi memerlukan banyak usaha.

Pemulihan ucapan selepas strok

Proses mencipta kemahiran perbualan memerlukan masa yang lama. Ini disebabkan hakikat bahawa neuron yang bertanggungjawab untuk ucapannya rosak. Adalah perlu agar bahagian-bahagian yang sihat dari otak disusun semula untuk melaksanakan fungsi mereka. Untuk memulihkan aktiviti kompleks yang diperlukan, termasuk:

  • terapi kumpulan;
  • kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • fisioterapi;
  • rawatan dadah;
  • terapi seni (muzik, nyanyian, lukisan);
  • latihan;
  • urut;
  • bekerja dengan gambar;
  • latihan pernafasan;
  • Kaedah alternatif adalah terapi sel stem;
  • campur tangan pembedahan.

Terapi ubat

Kehilangan keupayaan untuk bercakap semasa strok dirawat dengan ubat. Tindakan mereka bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit, proses metabolik yang normal dalam otak. Ahli neurologi menetapkan ubat berikut:

  • agen antiplatelet yang menghalang lekatan platelet - Tiklid, Aspirin;
  • ubat yang mengembalikan peredaran darah - Cerebrolysin, Glycine;
  • antikoagulan yang mengurangkan risiko pembekuan darah - Finilin, Heparin;
  • metabolisme memulihkan nootropics - Piracetam, Cerakson.

Bagi pesakit, kehilangan fungsi pertuturan menjadi ujian yang serius, disertai oleh kerosakan saraf, mood yang tertekan. Seringkali, seseorang di negeri ini enggan terapi pemulihan. Dalam kes ini, doktor menetapkannya:

  • antidepresan - Gidazepam, Adaptol;
  • sedatif dengan kesan sedatif - Phenazepam, Zolpidem;
  • menenangkan - valerian, Persen.

Mengikut pemerhatian pakar, ubat-ubatan mempunyai kesan ke atas pemulihan fungsi ucapan selepas angin ahmar:

  • Dextroamphetamine, Piracetam - mempercepat pemulihan dalam kombinasi dengan latihan ucapan.
  • Donezepil - membantu pemulihan dengan jumlah aphasia.
  • Memantine - bersama-sama dengan latihan fizikal pemulihan, bersenam dengan ahli terapi pertuturan, memperbaiki proses regeneratif dalam aphasia.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan gangguan pertuturan selepas strok jarang digunakan. Petunjuk adalah kekurangan hasil dari kaedah pemulihan yang lain, situasi yang tidak ada harapan. Cara-cara campur tangan pembedahan yang mungkin:

  • Penempatan stent dalam arteri karotid untuk menormalkan peredaran darah dalam strok iskemia.
  • Kesan pada pusat pertuturan untuk meningkatkan fungsi tisu saraf.
  • Pembentukan hubungan baru antara kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pertuturan dan vesel yang sihat. Kaedah ini kompleks, tidak cukup berkesan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan fungsi ucapan mengambil masa yang lama. Ia boleh bertahan sehingga lima tahun. Untuk mencapai hasil, adalah perlu untuk mewujudkan syarat untuk ini, yang termasuk:

  • suasana yang tenang;
  • pengecualian situasi tekanan;
  • minat pesakit dalam keputusan;
  • komunikasi berterusan dengan pesakit;
  • perbualan panjang walaupun tanpa reaksi mangsa;
  • urutan pelaksanaan semua aktiviti.

Tempoh pemulihan ini merangkumi beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mungkin mempunyai tempoh yang berbeza dalam masa. Kemerosotan ucapan strok termasuk pulangan secara beransur-ansur kebolehan sedemikian:

  • pengucapan suara, kata-kata yang betul;
  • pemahaman bicara;
  • membuat cadangan;
  • sebutan bermakna;
  • peningkatan hasil.

Proses pemulihan akan berjalan dengan lebih cepat dan akan berbeza dengan kecekapan jika kami membawa pakar dari situ - pakar neuropatologi, ahli terapi pertuturan. Adalah disarankan untuk mematuhi peraturan ini:

  • aktiviti aktif alternatif dengan rekreasi;
  • jangan melebihkan pesakit;
  • menggabungkan latihan fizikal, kelas dengan ahli terapi pertuturan, mendengar ucapan, menonton televisyen;
  • tempoh latihan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur, bermula dari beberapa minit, sehingga satu jam dalam sebulan.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Pemilihan kaedah pemulihan berlaku bergantung kepada tahap penurunan fungsi ucapan, keadaan pesakit. Taktik rawatan dipilih secara individu. Kelas dengan ahli terapi pertuturan bermula di hospital, satu pertiga daripada pesakit boleh dilepaskan dengan fungsi ucapan yang dipulihkan. Terapkan kaedah rawatan berikut:

  • jika sukar untuk menyelesaikan hukuman, nyanyian ditawarkan;
  • dalam kes gangguan deria, bahan visual, kad, gerak isyarat, dan lukisan digunakan.

Ahli terapi pertuturan menggunakan kaedah berikut untuk memulihkan fungsi ucapan selepas strok:

  • bersama-sama merundingkan akhir ayat;
  • pesakit mengesahkan pematuhan perkataan dengan gambar;
  • pesakit mengulangi frasa yang diperlukan dalam kehidupan seharian;
  • Di dysarthria, doktor menunjukkan pergerakan lidah dan bibir yang betul;
  • dalam aphasia motor, pesakit mencari perkataan berirama yang sesuai, ulasan pada gambar;
  • untuk latihan artikulasi, membaca lidah twisters;
  • pesakit belajar petikan teks.

Fisioterapi

Kehilangan ucapan selepas stroke memerlukan pelbagai rawatan. Untuk memulihkan pesakit menggunakan fisioterapi. Tugasnya ialah membetulkan artikulasi, untuk merangsang otot-otot yang mengawal sebutan kata-kata. Neurologi menetapkan prosedur sedemikian:

  • urut muka muka muka, lidah;
  • rangsangan magnet transkranial yang mengaktifkan sel-sel otak menggunakan medan magnet yang bergantian;
  • akupunktur, yang meningkatkan fungsi peralatan vokal;
  • electromyostimulation bertindak pada otot yang terlibat dalam artikulasi.

Latihan dan Urutan

Otak mengawal semua fungsi tubuh. Dengan pendarahan di kawasan-kawasan tertentu, kebas-kebiasian lidah mungkin berlaku, paresis otot-otak ucapan. Kaedah-kaedah yang mengaktifkan peredaran darah, meredakan kawasan-kawasan spasmodic rongga mulut dan bertanggungjawab untuk artikulasi digunakan untuk memulihkan fungsi. Doktor menggunakan rawatan ini:

  • urut mata aktif;
  • kesan mekanikal pada otot;
  • latihan pernafasan.

Peranan penting dimainkan oleh latihan untuk rahang, lidah, bibir, yang bertujuan untuk latihan otot ucapan. Setiap diulang 10 kali. Kompleks gimnastik termasuk latihan sedemikian:

  1. Bibir bibir mengikut arah jam, bermula dari bahagian atas, ulangi ke arah yang lain.
  2. Jalankan ciuman, mengiringi dengan bunyi lantang keras.
  3. Dengan ketegangan, ambil bibir bawah dengan rahang atas, tahan selama 5 saat.
  4. Tutup mulut anda, lidah menjangkau langit.
  5. Tarik leher ke hadapan, melekat lidah, tentukan kedudukan selama tiga saat.
  6. Ambil bibir bawah rahang bawah, tahan.

Kelas di rumah

Agar rawatan menjadi berkesan, doktor memberikan cadangan mereka. Penggunaannya di rumah dapat mempercepat proses pemulihan fungsi pertuturan. Untuk berkomunikasi dengan orang sakit yang anda perlukan:

  • bercakap dengan perlahan;
  • jangan naikkan suara anda;
  • mengekalkan sentuhan mata berterusan;
  • memberi masa pesakit untuk menjawab - terburu-buru boleh menyebabkan reaksi saraf negatif;
  • perhatikan apa yang dikatakan oleh orang itu;
  • Jangan membetulkan perkataan, ayat, hingga ditanya.

Tutup orang harus ingat - dalam kes gangguan pertuturan dalam pesakit, intelek kekal tidak berubah. Semasa kerja rumah anda perlu mengambil kira saat-saat seperti berikut:

  • Adalah wajar untuk menggunakan ayat pendek;
  • Adalah lebih baik untuk bertanya soalan yang boleh dijawab "ya" atau "tidak";
  • tidak sepatutnya mengubah topik pekerjaan;
  • Jangan berpura-pura memahami apa yang dikatakan, jika tidak;
  • adalah perlu menggunakan teknik komunikasi visual - gerak isyarat, kad, objek;
  • adalah penting untuk membuang gangguan - muzik, radio;
  • ia bernilai menggunakan pen, kertas, komputer untuk memudahkan pemahaman.

Apabila berurusan dengan pesakit dengan gangguan pertuturan, kesabaran mesti mendapat pesakit dan orang yang rapat. Pemulihan di rumah boleh dilakukan menggunakan teknik ini:

  • melakukan latihan pernafasan;
  • menjalankan latihan terapi fizikal;
  • lengan lidah bercakap;
  • permainan catur, dam;
  • menulis teks;
  • menyelesaikan teka-teki silang kata;
  • lagu belajar;
  • membaca ayat-ayat dengan kuat;
  • permainan kata;
  • nyanyian.

Bagaimana untuk memulihkan ucapan selepas strok dengan remedi rakyat

Penggunaan produk semulajadi untuk rawatan pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut, harus menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks. Untuk melegakan tekanan psiko-emosi yang mengganggu bercakap selepas strok, disyorkan untuk menjalankan prosedur air dengan jarum. Ini memerlukan:

  1. Ketikkan air mandi dengan suhu 40 darjah.
  2. Tambah 5 titis minyak cedar atau pain.
  3. Tempoh sesi 15 minit.
  4. Kursus rawatan adalah 20 kali mandi setiap hari.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan untuk gangguan pertuturan akan membantu warna konkrit pain yang tidak dibuka. Ambil satu sudu teh tiga kali sehari selama sebulan. Resipi adalah perlu: cuci kon, isi dengan balang dan tuangkan vodka. Tinggalkan produk selama 2 minggu di tempat yang gelap, longkang sebelum digunakan. Penyembuh mengesyorkan bahawa pesakit selepas stroke mengambil komposisi yang termasuk mumi. Resipi yang diperlukan:

  1. Sapu 150 ml jus aloe.
  2. Tambah 5 gram mumi.
  3. Ambil pagi dan petang untuk satu sudu teh.
  4. Kursus ini adalah 10 hari.
  5. Ulangi selepas rehat empat hari.

Ramalan

Pakar tidak memberikan jaminan pemulihan sepenuhnya ucapan selepas strok. Ia bergantung kepada banyak faktor. Peranan penting dimainkan oleh detik-detik berikut:

  • darjah kerosakan otak;
  • keupayaan tubuh untuk tumbuh semula;
  • keinginan, kesabaran, ketekunan pesakit untuk pulih;
  • penyetempatan lesi;
  • ketersediaan keadaan yang sesuai untuk pemulihan.

Pesakit dengan kelumpuhan sebelah kiri mempunyai prognosis yang lebih baik untuk pemulihan fungsi ucapan. Semakin kuat kerosakan pada struktur otak, semakin banyak masa yang diperlukan untuk memulihkan. Peluang penghapusan lengkap masalah dalam kes ini adalah kurang. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan pesakit akan bercakap ialah 15%. Jika anda mengikuti semua keperluan doktor, menjalankan aktiviti pemulihan, ramalan berikut diberikan untuk pemulihan ucapan selepas strok:

  • dengan bentuk teruk - 55%;
  • dalam kes ijazah purata - 76%;
  • dengan bentuk ringan - 92%.

Punca gangguan ucapan dan pemulihan selepas strok

Patologi kardiovaskular berpangkalan di kalangan penyebab kematian daripada penyakit tidak berjangkit. Komplikasi aterosklerosis sistemik, hipertensi, aritmia jantung membawa kepada gangguan peredaran darah cerebral akut. Kesan pendarahan secara tiba-tiba atau menghentikan penghantaran nutrien dan oksigen ke tisu otak termasuk perubahan berterusan dalam fungsi organ. Pemulihan pesakit sedemikian perlu dijalankan bersempena dengan ahli terapi pertuturan, kerana gangguan gangguan semasa strok merumitkan pemulihan orang itu sebagai orang.

Strok: intipati patologi, jenis dan punca pelanggaran

Strok (lahir "stroke") adalah patologi neurologi, yang dicirikan oleh peredaran akut peredaran otak.

Pembekalan darah kepada struktur sistem saraf pusat dijalankan terutamanya melalui sistem arteri karotid dalaman dan pembentukan pembentukan vaskular (bulatan Willis).

Bergantung kepada mekanisme perkembangan gangguan, terdapat dua pilihan patologi.

  • Ischemic (dari "ischaemia" - untuk menghentikan darah) disebabkan oleh penurunan tajam dalam pengangkutan nutrien ke tisu saraf. Kekurangan bekalan oksigen dan nutrien membawa kepada kemerosotan unit-unit fungsional, atrofi tisu saraf dan gangguan fungsi.
  • Hemorrhagic (dari "haemorhagia" - pendarahan). Patologi dicirikan oleh pelanggaran integriti dinding vaskular dengan pembentukan hematoma intrakranial.

Tiada punca pasti yang menyebabkan strok pada pesakit. Ahli terapi, pakar neurologi dan pakar kardiovaskis berkongsi sekumpulan keadaan terdedah dan mencetuskan.

  • Faktor risiko termasuk: usia lebih daripada 50 tahun, jantina lelaki, penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular, hipertensi, aterosklerosis, rawatan diabetes yang tidak mencukupi.
  • Trigger (faktor triger): kecederaan otak traumatik, serangan iskemia sementara (TIA) dan campur tangan pembedahan besar pada organ dada dan rongga perut.

Di samping itu, faktor-faktor predisposen termasuk sejarah keluarga yang semakin teruk (kehadiran strok di saudara-mara), merokok, dan kerja tekanan. Rawatan semua bentuk gangguan peredaran darah berlaku di hospital.

Gangguan pertuturan selepas strok

Akibat pelanggaran akut peredaran otak adalah gejala fokus, bergantung kepada kawasan yang terjejas. Gejala tipikal strok:

  • Asimetri otot muka, disebabkan oleh kelumpuhan pusat saraf muka.
  • Lumpuh otot unilateral - ketidakupayaan penguncupan dan perlaksanaan pergerakan sukarela. Dalam salah satu ujian diagnostik awal, pesakit diminta untuk mengangkat tangannya, atau untuk menunjukkan lidahnya. Kekurangan pergerakan semasa fikiran jelas pesakit dan percubaan untuk memenuhi permintaan menunjukkan lumpuh.
  • Anisocoria - murid di kedua-dua mata diameter yang berbeza.
  • Perbualan terputus atau hilang dikaitkan dengan pemuliharaan yang kurang baik dari alat articulatory. Ucapan terjejas selepas strok berlaku akibat luka arteri serebral pertengahan hemisfera dominan.

Ia penting! Bagi kebanyakan orang (tukang tangan kanan), pusat pertuturan terletak di hemisfera kiri, jadi gangguan ucapan berlaku dengan strok kiri.

Selepas gangguan peredaran di otak, bentuk deria (persepsi) dan penghasilan (pembiakan) bentuk ucapan bertulis dan lisan rosak.

Dalam pengelasan gangguan menulis, pilihan berikut dibezakan:

  • Gangguan sintesis produktif - huruf (dysgraphia). Patologi ditakrifkan oleh pembentukan imej spatial simbol, kerangka tatabahasa yang kerap (kesilapan) dalam menulis kata-kata asas. Tahap kekecewaan yang paling teruk dikenali sebagai agrafia dan dicirikan oleh kemahiran menulis penuh.
  • Gangguan persepsi - bacaan (disleksia). Pelanggaran ini dicirikan oleh kehilangan keupayaan untuk mengenali huruf, untuk menggabungkan dalam suku kata dan kata-kata dengan kebolehan intelektual yang dipelihara dan ketajaman penglihatan. Lengkap kehilangan kemahiran membaca - alexia.

Untuk ucapan lisan, pilihan untuk gangguan berbeza-beza bergantung kepada lokasi kawasan terjejas dan manifestasi klinikal gangguan peredaran darah.

  • Semantik dan struktur - dicirikan oleh pelanggaran reka bentuk tatabahasa ucapan dengan kesilapan dalam penggunaan frasa, koordinasi bahagian-bahagian ayat yang kompleks.
  • Gangguan fonem yang terisolasi yang dikaitkan dengan kerosakan artikulasi sambil mengekalkan kemahiran struktur ucapan.

Ciri-ciri klinikal gangguan lisan

Pelanggaran komunikasi lisan adalah salah satu faktor yang paling traumatik untuk pesakit strok. Terdapat dua pilihan untuk pelanggaran:

  • Dysarthria (dari "dys" - gangguan, "seni" - sebutan) adalah patologi yang berlaku akibat kerosakan kepada pemuliharaan peralatan artikulasi. Ia dicirikan oleh ketidakseimbangan dalam pengecutan tali vokal, lidah dan bibir.

Gejala klinikal gangguan: tidak jelas, tidak dapat difahami oleh orang lain, ucapan, pencampuran bunyi, penyimpangan kata-kata, kekurangan pembezaan bunyi kumpulan individu.

Rawatan borang ini dianggap paling berkesan.

  • Aphasia adalah gangguan yang dicirikan oleh kekurangan ucapan dalam seseorang dengan pendengaran biasa dan kecerdasan terhadap latar belakang kemahiran komunikasi lisan yang sudah terbentuk. Terdapat tiga pilihan untuk aphasia: motor, deria dan semantik.

Bentuk motor timbul akibat kerosakan pada bahagian bawah lobus frontal hemisfera dominan (pusat Broca), yang bertanggungjawab untuk penguncupan otot-otak ucapan laring, pharynx dan lidah. Orang dengan patologi ini sedar tentang ucapan lisan orang lain, tetapi mereka tidak dapat mengucapkan kata-kata, frasa dan bahkan bunyi individu.

Aphasia sensori dicirikan oleh gangguan persepsi dan pemahaman ucapan, berlaku apabila gyrus unggul lobus temporal rosak (pusat Wernicke).

Pemahaman yang menyimpang mengenai struktur kompleks, frasa, ayat yang diperhatikan pada pesakit dengan aphasia semantik. Pesakit dengan pelanggaran tidak memahami persatuan, metafora, hubungan ruang masa.

Di samping itu, jumlah aphasia, satu bentuk patologi klinikal yang dicirikan oleh gangguan pembiakan dan pemahaman ucapan lisan, diasingkan.

Ia penting! Kaedah pemulihan dan pilihan taktik terapi pertuturan ditentukan oleh varian klinikal patologi.

Kesan tambahan strok ke atas kemahiran komunikasi

Ucapan lisan adalah cara komunikasi yang paling biasa, yang melibatkan bukan sahaja alat suara, tetapi juga penglibatan fungsi mental dan fizikal yang lain. Peredaran darah terjejas teruk menyebabkan perubahan berikut:

  • Pengiring emosi ucapan. Oleh kerana lesi diffuse fungsi mental yang lebih tinggi pada orang selepas strok, perubahan yang tidak terkawal dalam intonasi sering berlaku semasa perbualan.
  • Sistem deria terjejas. Kesan visual dan pendengaran yang berselang-seli menjadikan sukar untuk menggunakan kemahiran bertutur dan menulis secukupnya.
  • Memori dan tumpuan terjejas. Sakit angin ahmar menjejaskan fungsi memori jangka pendek, jadi kehilangan utama idea utama perbualan menjadikan proses komunikasi panjang dan tidak berformat.

Di samping itu, pelanggaran pergerakan cerebral yang dipindahkan mempengaruhi bidang mental individu: emosi, perasaan, dan sifat keperibadian, yang juga mempengaruhi kemahiran komunikasi pesakit.

Rawatan gangguan ucapan semasa pemulihan

Persoalan bagaimana untuk memulihkan fungsi organ dan sistem selepas strok meningkat dari hari pertama timbul gejala. Walau bagaimanapun, tempoh langkah pemulihan bermula dari 14 hari selepas strok.

Pemulihan pesakit dengan gangguan pertuturan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • Urut Urut terapi ucapan khusus (titik atau segmen) digunakan, yang bertujuan untuk rangsangan mekanikal mata aktif, pengalihan aliran impuls dan kelonggaran otot-otot spastik. Dalam sesetengah kes, semasa urut, alat khas (probe) digunakan untuk mempengaruhi secara langsung otot-otot faring dan laring.
  • Terapi ubat. Rawatan dengan ejen farmakologi bertujuan meningkatkan rintangan tisu saraf kepada kebuluran oksigen, mempercepat pembentukan ikatan baru. Ubat-ubatan yang digunakan adalah derivatif perantara penghalang (gamma-aminobutyric acid - GABA): Piracetam, Nootropil.
  • Perkembangan kemahiran motor halus melalui latihan dengan mainan, bola, percubaan untuk menulis. Pautan telah ditubuhkan antara pemulihan fungsi-fungsi otot tangan dan alat articulatory.
  • Teknik terapi pertuturan - pemulihan kemahiran pertuturan bermula dengan sebutan bunyi mudah. Sesi menggunakan senaman statik dan dinamik khas untuk bibir, lidah dan pipi. Nada otot yang semakin meningkat bukan sahaja menghilangkan kecacatan ucapan, tetapi juga asimetri muka.

Di samping itu, rawatan gangguan ucapan dijalankan menggunakan kembar lidah khas yang merangsang pengecutan tali vokal. Satu lagi kesan pelafalan pantas ialah pengaktifan pembangunan mekanisme ucapan pampasan, pembentukan pusat-pusat baru.

Kecacatan akibat strok sangat mempengaruhi keadaan psiko-emosi seseorang. Rasa rendah diri dan ketidakpatuhan proses menjadi penghalang kepada pemulihan. Penggunaan psikoterapi dalam kompleks kegiatan bertujuan untuk mengembalikan ucapan pesakit dengan bantuan keinginan untuk kembali ke kehidupan normal.

Ia penting! Keberkesanan terapi bergantung pada ketepatan waktu awal, pendekatan bersepadu dan mood optimis pesakit.