Cholecystitis - gejala dan rawatan, diet

Insomnia

Cholecystitis bersama-sama dengan pancreatitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada organ perut. Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu, sementara pancreatitis adalah penyakit pankreas. Kedua-dua penyakit ini sering berlaku serentak.

Sekarang kira-kira 15% daripada orang dewasa mengalami cholecystitis, yang gejala-gejala mengganggu mereka dalam kehidupan seharian. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, sifat pemakanan: penggunaan makanan berlebihan yang kaya dengan lemak haiwan, pertumbuhan penyakit endokrin. Oleh itu, bagaimana merawat keresahan cholecystitis ramai orang.

Cholecystitis yang paling biasa pada wanita, mereka menghadapi gejala penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam kebanyakan kes, ini adalah hasil mengambil kontraseptif atau kehamilan.

Oleh itu, apa yang cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu, organ yang bertujuan untuk deposit hempedu, yang, bersama-sama dengan enzim pencernaan lain (jus gastrik, enzim usus kecil dan pankreas), secara aktif terlibat dalam proses pemprosesan dan pencernaan makanan.

Pakar bedah (dengan bentuk akut) dan ahli terapi (dengan kronik) sering menemui penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, cholecystitis berkembang di hadapan batu di pundi hempedu, dan hampir 95% kes didiagnosis secara serentak dengan cholelithiasis. Bergantung kepada bentuk penyakit (cholecystitis akut, kronik), gejala penyakit dan kaedah rawatan berbeza-beza.

Punca cholecystitis

Apa itu? Selalunya, cholecystitis berkembang dengan penembusan dan perkembangan mikrob (E. coli, streptococci, staphylococci, enterococci) dalam pundi hempedu dan ini membenarkan penggunaan antibiotik dalam perkembangan akut atau keterpaksaan bentuk kronik.

Penyebab tidak menular cholecystitis termasuk:

  • dyskinesia bilier;
  • sifat makanan (gunakan dalam jumlah besar manis, berlemak, asap, makanan goreng, makanan segera).
  • batu di pundi hempedu dan saluran;
  • diabetes, obesiti;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • gangguan hormon di dalam badan;
  • kehamilan;
  • refluks esophagitis;
  • keturunan dan patologi kongenital pundi hempedu.

Seringkali, perkembangan cholecystitis berlaku akibat daripada aliran keluar hempedu yang terganggu. Ini boleh berlaku pada seseorang yang menderita penyakit batu empedu. Kehamilan adalah faktor yang membangkitkan kemerosotan hempedu dalam pundi hempedu pada wanita, kerana rahim yang diperbesar memerah pundi hempedu.

Pencetus untuk manifestasi penyakit ini selalu berfungsi sebagai gangguan dalam diet pesakit dengan kolesteritis. Dalam kes sedemikian, simptom penyakit dikesan di sekitar 99 peratus pesakit.

Gejala kolesistitis

Cholecystitis akut, gejala yang sering timbul di hadapan batu di pundi hempedu dan merupakan komplikasi cholelithiasis.

Gejala-gejala kolesistitis akut berkembang pesat, mereka sering dirujuk sebagai "kolik hati", kerana sindrom kesakitan disetiap tepat di kawasan hati.

Tanda-tanda utama penyakit akut adalah:

  1. Kesakitan yang tidak henti-henti di hipokondrium yang betul, yang boleh memberi ke kanan dada, leher, dan lengan kanan. Selalunya, sebelum timbul sakit, serangan kolik bilier berlaku;
  2. Mual dan muntah, selepas pelepasan tidak datang;
  3. Rasa kepahitan di dalam mulut;
  4. Peningkatan suhu badan;
  5. Dengan komplikasi - jaundis kulit dan sclera.

Selalunya sakit disertai dengan loya dan muntah empedu. Biasanya terdapat kenaikan suhu (sehingga 38 ° C dan sehingga 40 ° C), menggigil. Keadaan umum semakin merosot.

Faktor provokatif, memberikan titik kepada perkembangan serangan akut kolesitis, adalah tekanan yang kuat, makan berlebihan dengan makanan pedas, lemak, penyalahgunaan alkohol. Sekiranya anda tidak mengetahui cara merawat cholecystitis dalam masa, maka ia akan menjadi kronik dan akan mengganggu anda untuk masa yang lama.

Gejala cholecystitis kronik

Cholecystitis kronik berlaku terutamanya untuk masa yang lama, kadang-kadang ia boleh bertahan selama bertahun-tahun. Mengganggu dan gejala-gejalanya menyumbang kepada faktor-faktor yang membangkitkan - diet tidak sihat, alkohol, tekanan, dan sebagainya.

Terdapat kolesistitis kronik yang kronik (tidak dikira) yang kronik. Perbezaan klinikal mereka antara satu sama lain adalah disebabkan secara praktikal hanya dengan fakta bahawa dalam kes cholecystitis kalkulus, faktor mekanikal (penghijrahan batu) secara berkala bergabung, yang memberikan gambaran yang lebih terang tentang penyakit ini.

Gejala-gejala penyakit dalam bentuk kronik semasa eksaserbasi tidak berbeza dengan gejala cholecystitis dalam bentuk akut, kecuali serangan kolik biliari tidak hanya berlaku sekali, tetapi dari semasa ke semasa dengan kesilapan kasar dalam pemakanan.

Tanda-tanda bahawa orang dewasa secara berkala mengalami dengan bentuk kronik penyakit ini:

  • kesakitan watak yang membosankan di hipokondrium yang betul;
  • muntah, mual;
  • kembung;
  • perasaan kepahitan di dalam mulut;
  • cirit-birit selepas makan (disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan berlemak).

Pada wanita, tanda-tanda cholecystitis yang berlaku dalam bentuk kronik diperburuk oleh perubahan mendadak dalam latar belakang hormon tubuh, beberapa hari sebelum permulaan haid, semasa kehamilan.

Diagnostik

Diagnosis kolesitisitis akut adalah berdasarkan sejarah yang dikumpul.

Doktor melakukan palpation rongga perut, dan juga mendapati sama ada ada gejala-gejala kolik bilier. Dengan bantuan ultrasound, peningkatan dalam pundi hempedu dan kehadiran batu di salurannya dikesan. Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP) ditetapkan untuk pemeriksaan saluran empedu yang dilanjutkan.

Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, tahap ESR yang tinggi, bilirubinemia, dan dysproteinemia. Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan aktiviti aminotransferases dan amilase.

Rawatan cholecystitis

Pesakit dengan kolesteritis akut, tanpa mengira keadaannya, mesti dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan hospital.

Skim rawatan untuk cholecystitis termasuk:

  • rehat tidur;
  • kelaparan;
  • terapi detoksifikasi (pentadbiran intravena pengganti darah detoksifikasi dan larutan garam);
  • ubat penahan sakit, antibiotik, antispasmodik, ubat-ubatan yang menyekat rembesan perut.

Pesakit memerlukan rehat tidur. Untuk melegakan antispasmodik dan analgesik yang ditetapkan. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, sekatan novocaine dilakukan atau elektroforesis ditetapkan. Detoksifikasi dilakukan oleh pentadbiran intravena penyelesaian glukosa 5%, larutan, hemodez, dengan jumlah sebanyak 2-3 liter sehari.

Antibiotik spektrum luas ditetapkan. Semua pesakit dengan kolesteritis akut, tanpa pengecualian, ditunjukkan diet yang ketat - dalam 2 hari pertama anda boleh minum teh sahaja, maka anda dibenarkan beralih ke jadual diet 5A. Pada tahap eksaserbasi, rawatan kolesistitis adalah terutamanya bertujuan untuk melegakan kesakitan yang teruk, mengurangkan keradangan, dan juga menghapuskan manifestasi keracunan umum.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan. Petunjuk untuk penyingkiran organ (cholecystectomy) adalah proses keradangan yang meluas, dan ancaman komplikasi. Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka atau laparoskopi untuk memilih pesakit.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat cholecystitis

Dalam rawatan cholecystitis kronik di rumah, anda boleh menggunakan tumbuhan ubatan, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rawatan utama. Dan sebagainya, di sini ada ubat-ubatan rakyat, mereka harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor.

  1. Ambil 2 sudu teh ubat daun sage yang dihancurkan, masak 2 cawan air mendidih. Sekat 30 minit, ketegangan. Ambil 1 sudu setiap 2 jam untuk keradangan pundi hempedu, hati.
  2. Bunga imortel-30 gram, yarrow-20 gram, wormwood-20 gram, buah-buahan adas atau dill-20 gram, pudina-20 gram. Segala campuran dan potong dengan teliti. Dua sudu pengumpulan air tuangkan (sejuk) dan tanamkan selama 8-12 jam. Penerimaan: Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari sebelum makan.
  3. Ambil 4 bahagian akar dandelion, 4 bahagian rizom perak dengan tegak, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian daun peppermint, 2 bahagian rumput Lyon dan 1 bahagian celandine. 1 sudu besar. koleksi tuangkan segelas air mendidih, menegaskan 30 minit, longkang. Ambil 1 / 4-1 / 3 sudu besar. 3 kali sehari 20 minit sebelum makan.
  4. Air. Satu sudu teh rhizomes calamus dihancurkan tuangkan segelas air mendidih selama 20 minit dan ketegangan. Minum 1/2 cawan 4 kali sehari.
  5. Jus lobak: Parut lobak hitam atau potong dalam pengisar, memasak daging dengan baik. Jus yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dalam bahagian yang sama, minum 50 ml larutan setiap hari.
  6. Ambil sama sama dengan akar chicory, herba celandine, daun walnut. Tuang 1 sudu makan koleksi dengan 1 cawan air, panas selama 30 minit, sejuk dan terikan. Ambil 1 gelas 3 kali sehari untuk cholecystitis dan cholangitis.

Salah satu daripada yuran perlu diambil sepanjang tempoh pemusnahan, dan kemudian selama sebulan, dengan pemecahan sehingga satu setengah bulan, pada masa ini satu tumbuhan harus diambil yang mempunyai sifat koleretik atau antispasmodik.

Diet untuk cholecystitis kronik

Bagaimana lagi untuk merawat cholecystitis? Pertama sekali, adalah peraturan nutrisi yang ketat. Dalam penyakit ini, ia dilarang keras untuk makan sejumlah besar lemak tepu, jadi tidak ada ceramah hamburger, kentang goreng, daging goreng dan makanan goreng lain, serta daging asap.

Beberapa peningkatan dalam makanan diperlukan (sehingga 4-6 kali), kerana ini akan meningkatkan aliran hempedu. Pengayaan makanan dengan roti bran, keju cottage, putih telur, oat, cod, minuman ragi adalah wajar.

  • kekacang;
  • daging berlemak, ikan;
  • telur ayam;
  • sayuran jeruk, jeruk;
  • sosej;
  • rempah;
  • kopi;
  • baking;
  • minuman beralkohol.

Dalam diet dengan cholecystitis, keutamaan harus diberikan kepada produk yang mengurangkan tahap kolesterol. Anda boleh makan:

  • daging dan ayam (kurus), telur (2 keping setiap minggu)
  • buah-buahan dan buah-buahan yang manis;
  • Makanan basi adalah disyorkan untuk produk tepung;
  • sayuran: tomato, wortel, bit, zucchini, kentang, timun, kubis, terung;
  • minyak sayuran boleh ditambah kepada hidangan siap,
  • mentega (15-20 g sehari), krim masam dan krim dalam kuantiti yang kecil;
  • gula (50-70 g sehari, ditambah dengan hidangan tambahan).

Diet adalah perlu walaupun selama 3 tahun selepas diperparah penyakit atau selama satu setengah tahun dengan dyskinesia bilier.

Ramalan

Prognosis adalah keadaan yang baik, dengan rawatan yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Bahaya paling besar mungkin komplikasi yang berkaitan dengan pecah pundi hempedu dan perkembangan peritonitis. Sekiranya ia berkembang, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Ia juga perlu memberi perhatian yang besar kepada pemerhatian doktor yang hadir, kerana dinamik klinikal mempunyai ciri-ciri sendiri dalam setiap kes tertentu.

Dyskinesia biliary, cholecystopathy, rawatan, gejala

Dyskinesia saluran empedu.

Pada operasi pada pesakit dengan aduan yang signifikan, dan perubahan objektif, mencadangkan cholelithiasis yang teruk, kadang-kadang batu tidak dijumpai, seperti perubahan radang organik secara umum pundi kencing dan saluran empedu yang besar. Oleh itu, kandungan pundi kencing congestive di bawah anestesia umum mudah dikosongkan semasa pembedahan dengan tekanan langsung sederhana pada duodenum. Oleh itu, kajian dyskinesia saluran empedu, iaitu penderitaan fungsional dengan gejala klinikal yang kaya, muncul. Terdapat, khususnya, dua bentuk penyakit ini: pundi hempedu dubur kongesti dan congestive. Adalah diketahui bahawa rangsangan saraf simpatetik membawa kepada kelonggaran otot pundi hempedu dan tidak mencukupi pengurangan membawa kepada pembentukan "atopik gelembung bertakung" dengan atrofi otot, yang bertentangan dengan apa yang dipanggil gelembung bertakung hipertensi dengan penghalang organik kepada pembebasan hempedu, seperti dalam bentuk batu, apabila terdapat hipertropi otot. Oleh itu, asas bagi teori moden dyskinesia saluran biliary yang extrahepatic konsep penyalahgunaan aktiviti gabungan sfinkter daripada Oddi dan pundi hempedu.
Walau bagaimanapun, tidak ada keraguan bahawa dalam disksia berfungsi, gangguan regulasi saraf tidak terhad kepada saraf autonomik periferi. Aktiviti saraf yang tinggi juga terjejas, seperti yang dibuktikan oleh peraturan refleks yang rumit yang rumit eksperimen terbukti pembebasan hempedu ke dalam usus. Kedua-duanya dengan cholelithiasis dan cholecystitis keradangan, sebahagian besar aduan pesakit adalah disebabkan oleh dyskinesia saluran empedu; dalam erti kata yang lebih sempit, dyskinesia dirujuk sebagai penderitaan yang semata-mata berfungsi. Penyakit jahe emosi, nampaknya juga dapat dijelaskan berdasarkan teori dyskinesia, serta pengulangan sakit dan penyakit kuning dalam beberapa kes selepas cholecystectomy untuk cholelithiasis. Baru-baru ini, kecenderungan telah timbul di klinik untuk menyebarkan doktrin dyskinesia dan kes-kes yang lebih ringan kesakitan dan sensasi yang tidak menyenangkan dalam hipokondrium yang betul, di mana tidak ada perubahan anatomi tempatan. Walaupun pandangan ini sehingga ke tahap tertentu dibenarkan, penjagaan lagi hebat diperlukan dalam pendekatan untuk diagnosis psoriasis, supaya tidak terlepas cholecystitis berjangkit, penyakit ulser peptik untuk mendiagnosis dengan periholetsistitom, penembusan dengan bernanah subphrenic dan sebagainya. D.

Holetsistopatii ditawarkan panggilan segala bentuk penyakit saluran biliary extrahepatic diketuai dengan pundi hempedu, tanpa mengira substrat anatomik yang berbeza, kehadiran atau ketiadaan batu, keradangan mempunyai biasa pola pathophysiological kekejangan, stasis, dyskinesias yang menentukan kebanyakannya dan apa-apa aduan klinikal colica Hepatica.
Oleh itu, tidak kurang daripada keterukan penyakit atau ketiadaan batu, dan lain-lain, mencadangkan cholecystopathy, berbeza dengan cholecystitis atau cholelithiasis; holetsistopatii sahaja diagnosis utama sindrom pathophysiologic, dan dalam setiap kes holetsistopatii perlu untuk membezakan kehadiran batu, jangkitan atau dyskinesia bersih, kerana ia mungkin memerlukan rawatan yang berbeza dan dikaitkan dengan pandangan yang berbeza. Ini doktrin holetsistopatii dicadangkan oleh penulis asing, dan juga dalam penyerahan awal dyskinesia biliary, tidak dianggap sebagai sebahagian daripada peraturan saraf yang lebih tinggi, tanpa mana ia adalah mustahil untuk betul memahami proses fisiologi dan patologi dalam sistem biliary hepatik, seperti dalam sistem lain dalam badan manusia.

Cholecystitis - gejala dan rawatan, jenis, sebab, jadual diet 5

Apa itu cholecystitis?

Cholecystitis (dari bahasa Greek cholē - bile + kýstis - pundi kencing) adalah penyakit yang agak serius, dengan akibat berbahaya jika berlaku pengabaian. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan pundi hempedu, kadang-kadang kehadiran batu di dalam badan.

Kolesterol berlebihan, garam, bilirubin - semua ini disimpan di dinding gelembung dalam bentuk plak, serpihan, yang beransur-ansur tumbuh, berubah menjadi formasi padat yang mengganggu kerja badan.

Pembentukan kristal, batu dapat berada di pundi hempedu untuk waktu yang cukup lama tanpa menyebabkan gejala apa pun pada seseorang, tetapi sebaik saja sesuatu menimbulkan pergerakan mereka, patologi menjadi semakin parah, ada serangan sakit yang parah, di mana ambulan dan campur tangan pembedahan wajib.

Dalam lebih daripada separuh kes cholecystitis, kehadiran cholelithiasis diperhatikan (cholecystitis kalkulus). Walau bagaimanapun, terdapat juga patologi tanpa patologi (pundi kencing) dari pundi hempedu.

Punca cholecystitis

  • Kehadiran mana-mana calculi dalam pundi hempedu akan menyebabkan keradangan pada dinding organ, oleh itu cholelithiasis adalah penyebab keratitis. Keradangan berlaku disebabkan penyumbatan aliran keluar hempedu dengan batu.

Penyebab cholecystitis selalu sama - pelanggaran aliran keluar hempedu, tetapi proses ini boleh mempunyai banyak sebab:

  • berlebihan cetek. Diet yang tidak betul dalam bentuk makanan goreng, alkohol, pencuci mulut berlemak, penggunaan minuman berkarbonat pasti akan menyebabkan kerengsaan pundi hempedu;
  • hipodinami, gaya hidup yang tidak aktif. Stagnasi hempedu dalam saluran mungkin berlaku disebabkan oleh kekurangan pergerakan, dengan itu, dengan membesar-besarkan cholecystitis, disyorkan untuk bergerak banyak, tetapi tanpa pergerakan tiba-tiba, supaya tidak menimbulkan serangan kolik bilier;
  • penyakit kronik lain: diabetes, patologi sistem endokrin, gastritis, pankreatitis, dyskinesia saluran empedu, obesiti, dan sebagainya;
  • keturunan;
  • penembusan mikroflora patogen dalam pundi hempedu: hepatitis, jangkitan bakteria, parasit, mikroorganisma kulat;
  • kehamilan Dengan bermulanya kehamilan, perubahan hormon pada wanita, akibat daripada penurunan keanjalan dan nada otot licin. Kehilangan nada otot menyebabkan stasis hempedu dan aliran keluar yang sukar;
  • Proses keradangan pada organ lain, seperti angina atau pneumonia;
  • alahan kepada apa-apa;
  • cedera pundi hempedu;
  • goncang badan yang kuat: melompat, menunggang lebam, menunggang.

Cholecystitis akut - gejala, di mana dan bagaimana ia menyakitkan

Pundi hempedu terletak di hipokondrium di sebelah kanan, oleh itu aduan yang paling biasa adalah rasa sakit di sebelah kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Dalam cholecystitis akut, rasa sakit menjadi tidak tertanggung, akut dan membakar, selalunya memancar ke kuku atau bahu. Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, serangan klepusstitis akut ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • rasa logam di dalam mulut;
  • suhu badan meningkat (sekitar 38-39 ° C);
  • pendarahan jantung;
  • loya dan muntah.

Tanda-tanda spesifik keseimbangan akut

Keradangan pundi hempedu dicirikan oleh:

Gejala cholecystitis kronik - tanda-tanda

Cholecystitis kronik adalah sifat yang sangat berbeza, ia mempunyai kesan yang lebih merosakkan pada pundi hempedu itu sendiri, perubahan atropik di dinding organ diperhatikan.

Tahap cholecystitis kronik menunjukkan dirinya dengan gejala-gejala lain:

  • terus menarik atau memotong sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, boleh memberikan di bawah kambing, ke dalam lengan;
  • mulut kering selepas bangun, kehadiran rasa pahit, kehadiran belching;
  • cirit birit;
  • berlakunya loya yang berulang;
  • kembung.

Dengan latar belakang ini, selera makan hilang.

Walau bagaimanapun, peringkat kronik boleh menjadi rumit dengan pengambilan makanan ringan atau gangguan fizikal. Keterukan kesakitan bergantung pada kehadiran dan keadaan batu di pundi hempedu, mereka adalah penunjuk kesakitan. Gejala keterukan:

  • sembelit berulang, berulang;
  • sakit kepala, seperti migrain;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • sindrom kesakitan, yang boleh ditanggung atau sangat kuat;
  • perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  • perut kembung;
  • insomnia;
  • kerengsaan, air mata.

Suhu boleh meningkat, gejala peningkatan mabuk, kesunyian kulit muncul.

Kerana kesakitan kesakitan semasa pemburukan cholecystitis kronik kronik, mereka juga dipanggil kolik hepatic, dengan analogi dengan kolik buah pinggang atau kolik pada bayi.

Sekiranya anda tidak mencari bantuan, kemungkinan penembusan pundi hempedu yang terkawal dengan perkembangan peritonitis.

PENTING! Tidak mustahil untuk melegakan kesakitan semasa kolik hepatik, keradangan akan meningkat lebih banyak, peritonitis dapat berkembang lebih cepat.

Diagnosis keradangan pundi hempedu

Apabila gejala di atas diberikan ultrasound, ujian darah biokimia, intubasi duodenal dengan mengambil sampel hempedu. Yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan laparoskopi.

Rawatan cholecystitis

Bagaimana merawat cholecystitis? Di mana untuk bermula?
Rawatan penyakit ini dibahagikan kepada beberapa kawasan yang boleh digunakan secara berasingan dan bersama-sama dengan yang lain, bergantung kepada bentuk keradangan:

  • terapi ubat tradisional;
  • perubatan tradisional;
  • fisioterapi dan tubi;
  • campur tangan pembedahan.

Setiap arahan mempunyai hak untuk wujud dan dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit. Oleh itu, keradangan yang berlaku tanpa pembentukan batu, dirawat dengan diet, antibakteria dan antiparasit.

Prinsip asas diet untuk cholecystitis: kali pertama adalah lebih baik untuk berpuasa dan minum air suam. Seterusnya, anda perlu makan makanan kecil, tetapi selalunya. Mengecualikan goreng, lemak, pedas, tepung dan asap. Makanan lebih baik untuk dimasak untuk pasangan.

Dalam kes ini, dari peringkat akut, rawatan boleh ditetapkan dengan kaedah tubungan, iaitu, pembasuhan pundi hempedu dari genangan hempedu.

Semasa pemisahan peringkat kronik cholecystitis, terapi ubat ditetapkan dengan pemerhatian di hospital. Biasanya, ubat berikut ditetapkan oleh doktor:

  • antibiotik;
  • choleretic;
  • antiemetika intramuscularly;
  • Antispasmodik berasaskan Drotaverine;
  • sedatif: motherwort atau valerian;
  • NSAID, sebagai contoh, "Baralgin."

Di luar masalah ini, dengan teratur penyakit, terapi berikut disyorkan:

  • diet;
  • ubat choleretic, sebagai contoh, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
  • elektroforesis dan balneoterapi.

Campur tangan bedah ditunjukkan untuk pasien yang bergerak, banyak batu karang. Dalam kes bentuk kronik penyakit yang diabaikan, selepas terapi konservatif tidak berkesan.

Sehingga kini, terdapat dua bentuk pembedahan: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi.

Kaedah kedua lebih popular hari ini, kerana ia tidak meninggalkan parut, lebih selamat, dan memerlukan masa beberapa hari untuk pesakit pulih dari pembedahan. Laparoscopy benar-benar selamat untuk pesakit dan dilakukan melalui beberapa punctures kecil di kawasan abdomen, kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan jumlah kehilangan darah minimum.

Malangnya, kaedah laparoskopi tidak boleh digunakan dalam semua kes. Dengan anomali, pelekatan, batu besar, pembesaran tahap lanjut kronik, mereka melakukan operasi yang normal dan terbuka.

Pemulihan pesakit selepas menjalani operasi terbuka jauh lebih lama daripada selepas laparoskopi dari satu bulan ke dua. Selepas penyingkiran organ meradang (cholecystectomy) ada risiko perkembangan sindrom postcholecystectomy (untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenainya di sini), anda perlu mengikut diet yang ketat untuk masa yang lama, adalah disarankan untuk mengikuti semua cadangan yang paling kecil dari doktor, ia akan mengurangkan risiko komplikasi.

Diet untuk cholecystitis kronik

Pemakanan terapeutik, yang dikira kepada gram, adalah jaminan pemulihan segera seseorang yang sakit. Pemakanan diet untuk cholecystitis dan selepas pembuangan pundi hempedu dinyatakan sebagai salah satu daripada terapi terapi yang paling penting. Pemakanan sedemikian diperlukan untuk menormalkan dan mengekalkan kerja yang baik dari organ-organ pencernaan.

Dengan cholecystitis yang mudah, pesakit dirujuk sebagai diet yang dikenali sebagai "jadual nombor 5", dengan bentuk akut "jadual nombor 5a". Ini adalah nama perubatan menu diet yang ditetapkan, khusus dipilih untuk rawatan penyakit ini.

Makanan yang disyorkan untuk cholecystitis - senarai produk:

  • sampah di air, sayuran rebus atau kukus, ayam rebus atau ikan, puding, vinaigrette;
  • susu dan sayur-sayuran;
  • dari minuman: teh yang dibancuh dengan lemah, mencium, memasak buah-buahan kering, susu masam.
  • sebagai pencuci mulut dibenarkan untuk digunakan: kismis, tembikai, cantaloupe, buah-buahan kering.

Pada hari-hari pertama pemburukan cholecystitis kronik, pesakit tidak dibenarkan makan makanan, tetapi hanya minuman panas. Apabila gejala-gejala yang menyakitkan semakin berkurangan, ia dibenarkan memperkenalkan makanan parut ke dalam diet. Makanan perlu diambil pada masa tertentu, dalam bahagian kecil dan sering.

Diet nombor 5 dengan cholecystitis - pemakanan dengan keradangan pundi hempedu

Diet 5 jadual - apa yang boleh dan tidak boleh - jadual (apabila anda klik meningkat).

Rawatan ubat ubatan cholecystitis

Daripada herba, immortelle telah membuktikan dirinya terbaik, ia termasuk dalam kebanyakan caj choleretic.

  • Tansy, stigma jagung, imortelle dicampur dalam perkadaran yang sama, setiap pagi satu sudu teh koleksi dibancuh dengan segelas air mendidih. Sekatkan, minum dalam bahagian kecil sepanjang hari.
  • 1 bahagian jus lemon dicampur dengan 0.3 bahagian jus bit, 0.3 bahagian jus lobak merah, 0.3 jus sebahagian daripada timun, diambil secara merata sepanjang hari. Adalah dipercayai komposisi ini menghilangkan pasir dan batu kecil.
  • Satu liter air dan satu sudu garam diambil setiap liter air. bercampur dan mabuk pada waktu pagi pada perut kosong - untuk memperbaiki aliran hempedu.
  • Jika parasit ditemui di hempedu, disyorkan untuk mengekalkan rebusan immortelle (satu sudu setiap cawan air mendidih) dalam mandi air selama setengah jam, minum 2 kali setengah jam sebelum makan.
  • Koleksi antiparasitik yang besar termasuk calendula, horsetail, tansy, tutsan, pudina, yarrow, sutera jagung, ibu dan ibu tiri, plantain, jelatang, anjing meningkat, kayu putih, tunas birch. Semua herba mengambil sudu kecil, Tuangkan satu liter air mendidih, rebus selama 1 minit dan bersuara, gunakan untuk hari dalam tiga dos.

Lebih lanjut mengenai agen-agen koleretik yang menyumbang kepada aliran hempedu boleh didapati di laman web alter-zdrav.ru dalam artikel Dana Choleretic untuk stasis empedu - ubat-ubatan rakyat, produk, urutan.

Pencegahan keradangan pada pundi hempedu

Mempunyai kecenderungan untuk penyakit saluran pencernaan, adalah perlu untuk mematuhi prinsip pemakanan yang betul: menghapuskan makanan yang berbahaya, cuba makan kurang manis dan berlemak, goreng. Karbohidrat mudah pada umumnya lebih baik untuk dibuang dari menu harian.

Apabila loceng pertama muncul: sakit tiba-tiba di hipokondrium kanan, mual di tengah malam atau selepas makan, rasa pahit atau mulut logam selepas bangun, lebih baik diperiksa dengan serta-merta dan membasuh pundi hempedu untuk membilas semua saluran dan meneruskan organ dengan kekuatan baru.

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya, dengan gejala yang terang dan menyakitkan, ini adalah kes yang lebih mudah untuk mencegah daripada mengubati.

Cholecystopathy

1. Ensiklopedia perubatan kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedia perubatan segi perubatan. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "cholecystopathy" dalam kamus lain:

cholecystopathy - (cholecystopathia; cholecysto + Greek pathos menderita, penyakit) adalah nama umum untuk penyakit hempedu... The Great Medical Dictionary

GALIDOR - Bahan aktif >> Bentsiklan * (Bencyclane *) Nama Latin Halidor АТХ: >> C04AX11 Bentsiklan Kumpulan farmakologi: Vazodilatator >> Spasmolytics Myotropic

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Cholecystopathy apa itu

Cholecystopathies - Ponyagia, yang termasuk penyakit organik dan fungsional pundi hempedu dan saluran empedu: cholelithiasis, cholecystitis, angiocholitis pelbagai etiologi dan dyskinesia saluran empedu. Daripada penyakit-penyakit ini, yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah lesi pundi hempedu (cholecystitis) atau saluran empedu (angiocholitis) atau proses keradangan yang meluas (angiocholecystitis).

Cholecystitis biasanya dikesan pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah; kanak-kanak jarang mendapat sakit.

Persatuan angiocholecystitis dengan penyakit yang lalu, terutama dengan tonsilitis kronik, adenoid, karies gigi, hepatitis virus, helminthiasis, dan lain-lain, telah ditubuhkan

Peranan utama dalam berlakunya penyakit ini dimainkan oleh diet tidak sihat (pengedaran makanan yang tidak rata, makan tidak teratur, makan tanpa umur, dll), sejak. Ini menyebabkan rembesan dan aliran keluar hempedu terjejas. Kesemua penyakit yang dipindahkan, terutamanya jangkitan virus yang kerap, juga merupakan faktor yang menumpukan kepada perkembangan kolesistitis.

• Agen penyebab angiocholecystitis adalah mikrob: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, batang paratyphoid yang kurang kerap, Pneumococcus, batang disentri. Bersama-sama dengan mikrob dalam etiologi penyakit-penyakit ini, Giardia dan helminths, khususnya kebiasaan hepatik, mempunyai nilai tertentu.

Mikrob atau Giardia boleh memasuki dinding saluran empedu dan pundi hempedu dengan cara menaik dari usus melalui duodenum dan saluran empedu biasa. Yang lebih penting ialah laluan hematogen, apabila mikroba memasuki aliran darah dari usus keradangan di bahagian yang berlainan badan dan dibawa ke dalam hati dan saluran empedu.

Klinik Gejala utama penyakit adalah sakit perut yang berbeza. Kanak-kanak lebih sering mengadu rasa sakit di hipokondrium yang betul, rantau epigastrik, kurang kerap di pusar, dan ada yang tidak dapat menunjukkan lokalisasi kesakitan. Sakit adalah sifat yang paling pelbagai, termasuk paroxysmal, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Serangan sakit mungkin disertai dengan loya, muntah, demam. Dalam sesetengah kes, kesakitan yang dikaitkan dengan makan, dan kadang-kadang muncul secara bebas daripada dia pada bila-bila masa siang atau malam. Dalam kes lain, terdapat kesakitan yang panjang, kusam dan lemah ("sakit kesakitan").

Selalunya terdapat penurunan selera makan, mual, intoleransi kepada lemak dan sukar untuk mencerna makanan, mengendap, nafas berbau, perasaan tekanan di kawasan epigastrik, kecenderungan sembelit, najis kurang kerap tidak kerap.

Penyakit ini boleh berlaku dengan suhu normal, subfebril dan jarang meningkat (semasa serangan yang menyakitkan dan keradangan purulen).

Pemeriksaan kanak-kanak menunjukkan gejala mabuk umum (kelemahan, keletihan, sakit kepala, kerengsaan). Kulit kering dan pucat. Kadang terdapat sedikit kesedihan kulit, kulit dan warna najis. Makanan pesakit sering diturunkan. Lidah kering, sering bersalut. Pada palpasi abdomen terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul, kurang kerap di rantau epigastrik, dalam pundi hempedu, terutamanya dengan nafas dalam. Kadang-kadang terdapat sedikit ketegangan otot.

dalam hipokondrium dan kesakitan yang betul dari mengalahkan di sepanjang gerbang kostum di sebelah kanan. Hati sering diperbesarkan dan menonjol 1-5 cm dari bawah tepi gerbang kosta, agak tebal dan menyakitkan pada palpation.

Dalam penyakit saluran empedu, perubahan fungsi dalam aktiviti sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, bradikardia, murmur sistol pada puncak, arnthmia pernafasan) dapat diperhatikan.

Pada cholecystitis kursus dibahagikan kepada berulang akut, tertutup dan kronik.

Cholecystitis akut sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dan disertai oleh sindrom perut akut. Dalam angiocholecystitis yang laten, aduan tidak pasti, banyak gejala tidak hadir, dan kadang-kadang penyakit itu hanya dapat dilihat oleh demam rendah. Bentuk ini sering dicampur dengan banyak penyakit lain.

Bentuk cholecystopy yang paling biasa pada kanak-kanak adalah cholecystitis berulang, kronik, berulang, sementara dalam pengampunan, pesakit berasa memuaskan.

Oleh kerana manifestasi klinikal cholecystitis tidak mempunyai kekhususan ketat, intubasi duodenal dan pemeriksaan bahagian hempedu yang diterima adalah mandatori.

Pada bayi yang sihat, bahagian hempedu A (kandungan duodenal) adalah jerami kuning dan telus, bahagian B (empedu hempedu hempedu) adalah zaitun gelap atau kuning-coklat dalam warna, telus, bahagian C (hepatic hempedu) berwarna kuning keemasan, telus. Dalam bahagian hempedu dan dalam leukosit tunggal biasa dan admixtures kecil lendir dan bakteria boleh diperhatikan.

Dengan adanya keradangan dalam mukus hempedu muncul dalam bentuk serpihan kecil dan besar, leukosit (lebih dari 7-10 mata), sel squamous, Giardia, sangat jarang kristal kolesterol dan pasir bilirubin.

Teknik intubasi duodenal adalah mudah, dan kebanyakan kanak-kanak melakukan penyelidikan dengan mudah. Siasatan diperkenalkan ke dalam anak dalam kedudukan duduk, maka ia diletakkan di tempat tidur di posisi di sebelah kanannya pada bantal yang dibuat dari bantal dan dengan pad pemanasan di kawasan hati. Membaca buku dan cerita mengganggu kanak-kanak daripada ketidakselesaan yang mungkin berkaitan dengan bunyi.

Sesetengah kanak-kanak perlu melantik belladonna 2 hari sebelum meneliti - pada 0.001 g setiap 1 tahun hidup di penerimaan 2 kali sehari. Pembacaan harus bermula pada awal pagi (paling lambat 7-8 jam). Selepas menerima bahagian A, 20 ml penyelesaian 25% magnesium sulfat disuntik melalui siasatan ke duodenum. Refleks dari pundi hempedu sering kali disebabkan

dalam masa 20-30 minit Di dyskinesia pundi hempedu, tempoh ini berbeza dari 3-10 minit dengan atony hingga 2 jam dengan stenosis spastik. Jumlah keseluruhan penderiaan tidak boleh melebihi 3 jam. Re-berbunyi ditetapkan dalam 1-2 hari.

Sekiranya tiada tanda-tanda keradangan dalam bahagian empedu pada latar belakang ciri-ciri sindrom angiocholecystitis, mendiagnosis dyskinesia bilier.

Rawatan. Piawaian pemakanan harus diambil untuk kanak-kanak yang sihat, tetapi makanan harus secara kimia, mekanikal dan termal membebaskan. Semasa tempoh rawatan, lada, mustard, lobak, bawang putih, bawang putih, coklat, lobak, daging lobak, cendawan, makanan masin, daging, ikan, kuah cendawan, sos panas, makanan berlemak, minuman (air yang berkilauan), daging kambing. daging babi, daging lembu, lemak goose, adonan mentega, coklat, kopi, sosej, kacang, kacang.

Kami boleh mengesyorkan hidangan berikut untuk kanak-kanak yang mempunyai penyakit pundi hempedu.

Untuk sarapan pagi, salad sayur-sayuran, purees sayuran, sayur-sayuran rebus, keju, keju kotej dengan gula, telur, telur hancur, herring direndam, bijirin, makaroni rebus atau vermicelli dengan keju (dengan krim masam)

Untuk makan tengah hari, sup vegetarian disyorkan sebagai kursus pertama: dari pelbagai jenis sayuran, sup kentang, ubi kentang, sup susu dengan bijirin, mi, sup buah-buahan, sup kubis, borscht. Untuk yang kedua, daging rebus, ayam, ikan rebus, bebola sayur-sayuran wap, patties kentang, bebola daging dengan krim masam, pilaf buah diberikan. Hidangan ketiga terdiri daripada compote, jeli, mousse, minuman rosehip, jus buah.

Semasa makan tengah hari mereka memberi kue (kacang), muffin, keju cottage, buah, jus buah, kefir, susu, teh.

Untuk makan malam, gunakan set hidangan yang sama untuk sarapan pagi, dilengkapi dengan pelbagai tampalan (dari keju cottage dengan bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan), sup buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran rebus, ladu keju cottage, souffle keju.

Pemakanan seperti ini diberikan kepada kanak-kanak yang mempunyai penyakit saluran empedu selama 1 tahun, dan dalam kes-kes yang melibatkan kesakitan yang berterusan, tempoh pemakanan kanak-kanak boleh dilanjutkan hingga 2 tahun.

Adalah disyorkan untuk makan 100-150 gram keju kotej segar setiap hari. Vitamin C, Bi, A, PP terbaik diperolehi dalam bentuk semulajadi mereka - dengan sayur-sayuran dan buah-buahan. Pengenalan cecair ke dalam tubuh anak yang sakit (dalam bentuk teh manis, hangat) tidak terhad, bahkan mungkin dinaikkan.

Rest tempat tidur hanya ditetapkan semasa serangan yang menyakitkan. Dalam semua kes lain, rejim adalah perkara biasa, dengan kewajipan

tidur siang, rehat, berjalan kaki. Selepas rawatan dalam tempoh interstisial, latihan fizikal ringan, skating, ski, dan berbasikal ditunjukkan.

Untuk menghapuskan proses keradangan di saluran empedu, antibiotik ditetapkan: erythromycin, oleandomycin, monomycin, kanamycin, morphocycline, glycocycline, oletetrin, selama 10-14 hari. Di hadapan giardiasis, tambahan amino-quinol dan furazolidone ditetapkan dalam bentuk dua kitaran 5 hari (2 kali sehari 20-30 minit selepas makan) dengan selang antara kitaran 5-7 hari. Dos aminoquinol harian untuk kanak-kanak 3 tahun adalah 0.075 g, dari 4 hingga 6 tahun - 0.1 g, 6 hingga 8 tahun - 0.15 g, dari 8 hingga 12 tahun - 0.15-0.2 g, dari 12 sehingga 16 tahun - 0.25-0.3 g Metronidazole juga ditetapkan dalam dos umur selama 5 hari.

Untuk menormalkan fungsi pundi hempedu menggunakan bunyi buta mengikut Demyanov, yang dilakukan 2-3 kali seminggu selama 1 bulan.

Setiap hari, salah satu ubat choleretic diberikan kepada anak pada perut kosong (30-40 ml larutan 25% magnesium sulfat, '/ 2 cawan air Slavonik, 1 sudu teh garam Carlsbad per Vz cawan air). Selepas ini, kanak-kanak diletakkan pada H / a - 2h di sebelah kanan dengan pad pemanasan di kawasan hati, selepas masa yang ditetapkan kanak-kanak itu mesti mengambil sepuluh nafas dalam.

Untuk mengurangkan kekejangan pundi hempedu, prosedur termal ditetapkan selama 2 minggu, ozokerite, mandi paraffin, dan diathermi digunakan di kawasan hati.

Sebagai ejen choleretic, mereka menggunakan stigma jagung (30 titis 3 kali sehari sebelum makan), hologon di dalam (untuk kanak-kanak berumur 3-4 tahun - 0.03-0.05 g, 5-6 tahun - 0.1 g, 7 -12 tahun - 0.15-0.25 g 3 kali sehari), holosac (1 sudu teh atau pencuci mulut sudu 3 kali sehari sebelum makan), allohol (1 / 2-1 tablet 3 kali sehari selepas makan), cholendinim (untuk 1 / 2-1 tablet 3 kali sehari selepas makan), Nicodia (untuk tablet V2-1 3 kali sehari sebelum makan), dan sebagainya.

Digunakan secara besar-besaran dengan campuran herba dan buah-buahan (immortelle, sutera jagung, anjing meningkat, pudina, jelatang, marigold, buah ketumbar, tunas birch, dll). Dalam bentuk kronik, perairan mineral digunakan (naphtha-xia, smirnovskaya, slavyanovskaya, arsni, dan lain-lain). Air diambil dalam bentuk haba, dalam sips perlahan, 100-150-200 ml, bergantung kepada umur, masa pentadbiran harus diperhatikan dengan ketat. Dari kaedah fisioterapeutik, mandi paraffin, arus UHF, diatheri, inductothermia, elektroforesis pelbagai ubat ditetapkan. Kaedah rawatan penting adalah senaman fisioterapi.

Paling penting adalah pemulihan jangkitan penyakit tempatan - rawatan tonsilitis kronik (sehingga tonsilektomi), gigi karies (sehingga pengekstrakan), otitis, sinusitis, dll.

Apabila sakit perut menunjukkan belladonna (dos tunggal 0.001 g untuk 1 tahun hidup), papaverine, promedol.

Dengan bentuk jangka panjang dan berterusan, rawatan spa ditunjukkan (Zheleznovodsk, Truskavets, Lake Shira, Druskininkai, dan lain-lain) selepas memulihkan fokus penyakit berjangkit tempatan.

Pencegahan. Langkah-langkah berikut adalah kepentingan pencegahan: 1) mod yang betul hari dan pemakanan, pengerasan badan kanak-kanak, senaman yang kerap;

2) pencegahan penyakit gastrousus; 3) sanitasi gigi, tonsil dan penyakit kronik tempatan yang lain; 4) perjuangan melawan giardiasis. Lambos disalurkan dengan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, air masak, melalui tangan yang tercemar, mainan. Tiada kanak-kanak yang dijangkiti Giardia dibenarkan masuk ke dalam kumpulan kanak-kanak tanpa rawatan terdahulu. Untuk mengenal pasti lamblion yang diperlukan adalah perlu untuk memeriksa kanak-kanak secara meluas bukan sahaja pada helminths, tetapi juga di Giardia. Penyiasatan yang sama harus dilakukan dan kakitangan institusi kanak-kanak dan pemakanan.

PENYAKIT ORGANISM RESPIRATORY DI KANAK-KANAK

Penyakit sistem pernafasan, terutamanya radang paru-paru, menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur patologi kanak-kanak dan terutama bayi. Penyakit sistem pernafasan adalah salah satu penyebab kerapuhan kanak-kanak kepada kemudahan pesakit luar dan hospital.

Pneumonia pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi, lebih kerap berlaku dan lebih parah daripada pada kanak-kanak yang lebih tua. Ini disebabkan oleh ciri-ciri morfologi, fisiologi badan kanak-kanak, keadaan kereaktifan imunologi, kehadiran penyakit yang berkaitan (riket, anomali perlembagaan, hipotrofi), dan pengaruh faktor persekitaran (pola pemakanan, keadaan iklim, dan lain-lain).

Walaupun kemajuan yang dicapai dalam perjuangan untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti bayi, terutamanya dari radang paru-paru, penyakit pernafasan masih agak biasa, dicirikan oleh manifestasi yang luar biasa dan keterukan kursus.

Rhinopharyngitis akut pada kanak-kanak kecil

Setiap rhinitis di kalangan kanak-kanak adalah rhinopharyngitis, kerana proses itu disetempat secara serentak di hidung dan nasofaring, dan kadang-kadang dalam laring, bronkus. Selalunya penyakit ini disebabkan oleh jangkitan adenovirus yang ditularkan oleh titisan udara, kurang kerap berlaku kerana

pendedahan kepada kerengsaan haba, mekanikal, bahan kimia. Dalam neonat pramatang dengan hypotrophy, rhinopharyngitis adalah penyakit serius, kadang-kadang membawa maut.

Klinik Rhinopharyngitis boleh berlaku secara berbeza. Suhu badan dinaikkan, tetapi mungkin normal. Dari hidung pertama muncul pelepasan telus yang jelas, yang kemudiannya menjadi mukosa atau purulen. Mereka mengganggu kulit di sekitar hidung dan bibir atas. Hidung biasanya disumbat sehingga bayi tidak boleh bernafas dan mengisapnya. Anak itu mengambil puting, mula menghisap dan melontarkan dengan cepat. Malnutrisi membawa kepada penurunan berat badan, terdapat gangguan tidur, rangsangan tajam. Fenomena ini sering disertai oleh muntah, mungkin ada najis longgar, kembung perut, yang, meningkatkan diafragma, menjadikan pernafasan lebih sulit. Dengan pernafasan mulut, kanak-kanak itu menelan udara (aerophagia), yang juga meningkatkan kembung. Kelenjar getah bening di sepanjang urat jugular dan nodus limfa occipital biasanya diperbesarkan.

Dengan penyumbatan hidung yang ketara, kanak-kanak itu melontarkan kepalanya (opisthotonus palsu) untuk bernafas lebih mudah. Kadang-kadang mungkin ada kekejangan.

Komplikasi rhinopharyngitis yang paling kerap di kalangan kanak-kanak adalah keradangan akut telinga tengah, bronkitis, pneumonia.

Dari masa ke masa, pelepasan menjadi lebih padat, jumlahnya berkurangan.

Prognosis rhinopharyngitis bergantung kepada virulence jangkitan, status pemakanan kanak-kanak, dan penjagaan yang betul. Prognosis pada bulan pertama kehidupan memerlukan perhatian yang sangat baik; pada usia yang lebih tua, prognosis adalah baik.

Rawatan. Langkah pertama ialah menjaga patenting hidung. Satu ubat yang biasa adalah penyelesaian adrenalin 1: 1000, 2 tetes pada setiap lubang hidung sebelum setiap makanan, diikuti dengan menyuntikkan larutan 1% protargol atau kolar, 4 titis 2 kali sehari. Dari cara lain, gunakan penyelesaian ephedrine 1%. Memerlukan pengenalan vitamin. Lilit pintu masuk hidung dan bibir atas disyorkan untuk melincirkan vaseline. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak boleh diberikan persiapan mentol di hidung, kerana ia boleh menyebabkan kejang dan kekejangan glottis. Makan yang betul, mandi, pemanas ke kaki.

. Laryngitis akut adalah selalunya akibat penyakit di atas atau di bawah bahagian saluran udara. Dalam larynx awal, rangsangan boleh menjadi mekanikal, haba, kimia dan bakteria. Laryngitis akut lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua.

Penyakit ini diwujudkan oleh demam, kegelisahan umum, kemunculan ketukan, kadang kala aphonia kecil. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu dengan gatal-gatal, perforasi, perasaan yang dicekik, tekak kering. Pada masa yang sama terdapat batuk dengan dahak, jumlahnya mungkin berbeza. Penyakit ini disertai dengan kepekaan ketara daripada laring, tetapi kesakitan hampir tidak ada. Selalunya tidak ada kesukaran bernafas; ia hanya kadang-kadang berlaku apabila proses itu meluas ke ruang subchief.

Pada kanak-kanak kecil, laringitis akut mungkin rumit oleh bronkitis, radang paru-paru.

Rawatan. Titik penting ialah pematuhan mod suara - perbualan yang keras, menjerit adalah dilarang. Hidangan panas dan pedas dikecualikan daripada makanan. Dianjurkan untuk minum banyak minuman panas, plaster sawi, tin di dada dan di belakang, penyedutan natrium thiocarbonate (penyelesaian 1-2%), arus UHF, ubat sulphapylamide di dalamnya. Dengan batuk yang kuat, kodin di dalam (hanya untuk kanak-kanak selepas setahun), dengan sputum banyak, campuran expectorant.

Pencegahan. Dengan laryngitis yang kerap berulang, pembersihan hangat ditunjukkan pada waktu malam, sejuk pada waktu pagi untuk menguatkan badan.

Laryngotracheobronchitis stenosis akut (croup palsu) pada bayi

Laryngotracheobronchent stenosis akut di kalangan bayi adalah antara komplikasi yang kerap dan teruk penyakit virus pernafasan akut. Kenaikan terbesar dalam insiden diperhatikan dalam musim osein-musim sejuk dan musim sejuk. Dalam penyakit ini, proses keradangan tidak hanya meliputi pintu masuk ke laring dan kawasan pita vokal sebenar, tetapi juga ke ruang sub ligamen, dengan kesukaran bernafas dan sesak nafas.

Tiba-tiba, pada waktu malam anak menjadi resah, menangis, memegang tangannya ke atas mulutnya, batuk dengan kuat menyalak batuk, sukar bernafas, menghirup dan bernafas keluar menjadi bising, sering disertai dengan penarikan balik epigastrium dan lubang leher; bayi itu pucat, bibirnya sianotik. Secara beransur-ansur pernafasan menjadi lebih tenang, walaupun. Semasa dan selepas serangan itu, suara diselamatkan. Malam berikutnya serangan mungkin berulang;

kadang-kadang penyakit ini terhad kepada satu serangan.

Croup palsu mestilah dibezakan dari croup sejati (diphtheria). Croup tiba-tiba dicirikan dengan penampilan yang tiba-tiba, berakhir dengan cepat dan pengekalan suara; dengan pusingan sebenar

Ne sukar bernafas bertambah secara beransur-ansur dan tidak berakhir dengan cepat, suara secara beransur-ansur hilang.

Prognosis untuk penyakit ini bergantung pada usia kanak-kanak, tahap stenosis laring, keterukan mabuk, kehadiran komplikasi (radang paru-paru) dan penyakit yang berkaitan.

Rawatan: rehat di tempat tidur, plaster sawi, balang di dada dan di belakang, mandian kaki mustard, udara yang lembap di dalam bilik (air mendidih dengan kapur barum atau daun eucalyptus), minuman panas yang banyak, jus buah-buahan.

Ditunjukkan intranasal blok hydrocortisone novocaine [1 mL (25 mg) emulsi hydrocortisone dan 1 ml larutan 1% novocaine, 0.5 ml campuran ini diperkenalkan submucosa, hujung hadapan turbinate yang lebih rendah kedua-dua pihak].

Applied Thermo-penyedutan campuran, yang mungkin termasuk pelbagai kombinasi antispasmodics dan dekongestan (ephedrine, adrenalin, papaverine, aminophylline), antihistamin (diphenhydramine, pnpol-Phen), ubat-ubatan hormon (prednisolone, hydrocortisone emulsi), antibiotik spektrum luas. Penyedutan disyorkan untuk melantik 1-3 kali sehari. Pada satu penyedut menghabiskan 3-5 ml larutan.

Dengan peningkatan fenomena respirasi stenosis, penggunaan parut bronkodilator dalam gabungan dengan antihistamin memberi kesan yang baik. Sapukan ejen etiotropik (anti-influenza gamma-globulin, serum anti-influenza, interferon, salap oxolinic), serta antibiotik. Penyinaran ultraviolet hidung, sternum, kaki, arus UHF pada laring, trakea, parafin-ozoceritic "boots" ditunjukkan.

Dengan kemerosotan keadaan umum kanak-kanak menghasilkan narkosis secara langsung laryngotracheoscopy, intubasi nasotra-menyembuh yang berpanjangan.

Bronkitis jarang ditemui pada kanak-kanak sebagai penyakit bebas. Selalunya, ia berlaku secara serentak atau sebagai komplikasi lesi dari nasofaring, laring, trakea, sebagai salah satu manifestasi jangkitan pernafasan akut atau selesema virus. Dalam sesetengah kes, bronkitis mendahului radang paru-paru, kadang kala mengiringi atau merumitkannya. Bronkitis akut sering juga berlaku dalam tempoh prodromal campak, "dalam tempoh catarrhal batuk kokol. Pada kanak-kanak dari usia dini, bronkitis sering disertai dengan jangkitan tifoid-paratyphoid dan penyakit berjangkit akut yang lain. Kursus yang berpanjangan dan kekambuhan bronkitis diperhatikan pada anak-anak muda yang menderita riket, diabetes eksudatif.

tezom. Pada kanak-kanak yang lebih tua, berpanjangan dan bronkitis berulang sering berlaku di hadapan keradangan dalam hidung dan tekak, muncul berkaitan dengan pelanggaran pernafasan hidung yang betul kerana adenoids diperbesarkan, tonsil hipertropi, luka daripada rongga paranasal, dengan septum menyeleweng. Bronkitis yang berlanjutan dan berulang di sesetengah kanak-kanak mungkin menjadi asma di alam dan menjadi salah satu manifestasi asma bronkial.

Etiologi bronkitis pada kanak-kanak adalah yang paling sering disebabkan oleh ejen berjangkit yang merebak melalui titisan udara. Peranan utama dalam kejadian bronkitis dimainkan oleh adenovirus, virus influenza, kurang kerap - staphylococcus, streptococcus, micrococcus catarrhal, dll.

Faktor ramalan untuk terjadinya bronkitis adalah keadaan alam sekitar yang buruk, keadaan hidup yang buruk, turun naik yang ketara dalam keadaan cuaca dan iklim, penyejukan badan, penggunaan udara segar yang tidak mencukupi, dan sebagainya.

Kanak-kanak dari semua peringkat umur mengalami bronkitis, insiden paling besar diperhatikan sebelum berumur 4 tahun, penyakit yang paling teruk adalah pada anak-anak tahun pertama kehidupan.

Klinik Permulaan bronkitis sering beransur-ansur selepas luka sebelumnya saluran pernafasan atas. Keadaan umum bertambah buruk, suhu badan naik (37-38 ° C). Pada kanak-kanak berumur 1 bulan dengan kuasa yang rendah, bronkitis dapat diteruskan tanpa peningkatan suhu.

Gejala utama adalah batuk, kering pada mulanya, kemudian basah. Kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun biasanya tidak batuk sehingga berdarah, tetapi menelan. Batuk terutamanya bimbang tentang anak pada waktu malam.

Dyspnea biasanya tidak hadir atau kurang jelas. Dengan perkusi dada, perubahan dalam bunyi perkusi tidak dikesan; apabila palpasi dada pada bayi, rales kasar ditentukan. Semasa auscultation pada latar belakang pernafasan tidak berubah, rales kering atau basah pelbagai saiz terdengar. Manifestasi umum - pucat, kehilangan selera makan, keletihan, keletihan - dengan bronkitis ringan dan diperhatikan terutamanya pada anak-anak 1 bulan hidup.

Jika proses keradangan menyebar ke bronkus kecil atau usus radang berkembang di paru-paru, maka keadaan kanak-kanak semakin bertambah, peningkatan sesak nafas dan sianosis muncul.

Pemeriksaan X-ray kanak-kanak dengan bronkitis, menyatakan perubahan tidak dikesan.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, bronkitis akut berakhir dengan baik dalam 7-14 hari tanpa komplikasi.

Dalam diagnosis pembezaan, adalah perlu untuk mengecualikan radang paru-paru, tempoh prodromal campak, tempoh kelahiran batuk kokol, dan tuberkulosis nod bronkial.

Prognosis untuk bronkitis adalah baik, ia bertambah buruk pada kanak-kanak berumur 1 bulan, pada pesakit dengan riket, hypotrophy, diathesis exudative, dan sebagainya.

Rawatan. Pada dasarnya, dengan bronkitis, rawatan gejala. Pada suhu badan yang tinggi, menjaga kanak-kanak di katil di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang baik diperlukan. Pada suhu normal pada musim panas, disyorkan untuk tinggal di udara segar. Untuk menenangkan batuk, codeine diresepkan hanya untuk kanak-kanak selepas 1 tahun (0.001 g setiap 1 tahun untuk mengambil 2-3 kali sehari). Alkali digunakan untuk membuang air kecil dan melarutkan lendir: natrium benzoat (kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 0.03-0.05 g, 2-5 tahun - 0.05-0.1 g, 5-6 tahun - 0.15 g, 7-9 tahun - 0.2 g, 10-14 tahun - 0.2-0.3 g setiap penerimaan, 3-4 kali sehari), natrium bikarbonat, borzhy dalam bentuk haba, dan juga ammonia drops (sehingga satu kejatuhan selama 1 tahun hidup di meja resepsi 3-4 kali sehari), minuman panas (susu dengan madu, natrium bikarbonat). Dengan kehadiran batuk basah pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun, penggunaan campuran expectorant dengan thermophysis, akar Althea ditunjukkan.

Jika anda mengesyaki radang paru-paru atau peningkatan suhu badan yang berpanjangan, ubat sulfa dan antibiotik ditetapkan.

Serentak dengan terapi ubat dari hari-hari pertama penyakit dengan bronkitis, mandi panas (sehingga 39 ° C), plaster sawi pekeliling, balut sawi digunakan. Dengan bronkitis yang berulang dan berpanjangan, rawatan berterusan dan jangka panjang diperlukan kerana kemungkinan mengembangkan radang paru-paru kronik.

Pencegahan. Ia harus pengerasan sistematik kanak-kanak dari usia dini. Meningkatkan daya tahan tubuh dicapai melalui pemakanan yang betul, penggunaan udara segar, penggunaan prosedur kebersihan, urutan dan kelas pendidikan jasmani mengikut umur. Kompleks langkah-langkah pencegahan termasuk pencegahan dan rawatan penyakit riket, kanak-kanak obereganie daripada penyakit berjangkit, pencegahan campak dan pertusis, hubungan dengan pencegahan selesema dan jangkitan neraka-novirusnymi, rawatan terkapar adenoid dan tonsillitis kronik.