Diatesis hemoragik adalah kategori penyakit, satu cara atau yang lain yang berkaitan dengan peningkatan pendarahan badan.
Jika seseorang mempunyai diathesis pendarahan, penyelewengan dalam fungsi sistem hematopoietik diperhatikan, menyebabkan pelanggaran proses pembekuan darah, pendarahan yang kerap, pendarahan subkutan dan dalaman yang kerap. Diagnosis diatesis hemoragik dan rawatan mereka hanya perlu dilakukan oleh doktor - rawatan diri tidak sesuai di sini.
Diatesis haemorrhagic pada kanak-kanak: gejala
Anda boleh membeli reaksi organisma tanpa mengira usia. Ia juga terdapat pada haiwan.
Terdapat dua kumpulan diathesis hemorrhagic, disebabkan keturunan (primer) dan perolehan (sekunder) dari norma. Dalam kes pertama, peranan utama diberikan kepada kecacatan genetik kongenital (contohnya, masalah dengan perkembangan platelet, serta penyimpangan dari faktor pembekuan plasma normal).
Dalam kes kedua, pencetus untuk perkembangan diathesis hemorrhagic menjadi penyakit autoimun, mengambil ubat tertentu, merosakkan dinding pembuluh darah dengan toksin, dan sebagainya.
Berkenaan dengan mekanisme perkembangan penyakit, bentuk diatesis hemorrhagic berikut dibezakan:
Sering kali, diathesis berdarah berlaku pada zaman kanak-kanak awal. Selalunya, ia disebabkan oleh badan bayi yang lemah dan selamat boleh lulus ketika ia tumbuh (biasanya pendarahan berhenti selepas akil baligh). Bentuk diatesis ini mungkin disebabkan ketidakmampuan relatif platelet. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk kongenital diathesis, apabila masalah pembekuan darah mungkin disebabkan oleh keturunan.
Diatesis hemoragik pada kanak-kanak: punca
Tidak mustahil untuk membenarkan diatesis pendarahan berulang, walaupun anda yakin bahawa ini adalah pelanggaran yang berkaitan dengan usia yang akan berlalu dengan masa. Ia perlu menjalani ujian makmal darah dan berhati-hati memantau manifestasi penyelewengan fungsi ini.
Selalunya, asas masalah yang berkaitan dengan pendarahan, adalah penyimpangan dalam proses pembekuan darah - bentuk-bentuk disagregasi yang disebut thrombocytopathy. Kecenderungan untuk diathesis pendarahan mungkin disebabkan oleh adanya penyakit seperti leukemia, vaskulitis hemorrhagic, eritema, hemofilia, dan sebagainya.
Di samping itu, berikut adalah punca-punca biasa diatesis hemorrhagic:
Biasanya, gambar klinikal berikut:
Berkenaan dengan jenis pendarahan dengan jenis tertentu diatesis hemorrhagic, boleh dikenalpasti:
Di laman web kami, anda dapat mencari gambar-gambar diatesis hemoragik, dengan jelas menunjukkan pelbagai jenis manifestasi tindak balas badan ini.
Sebelum anda memulakan rawatan, adalah penting untuk berjaya mendiagnosis. Ini mungkin memerlukan yang berikut:
Selepas menjalani pemeriksaan ini, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai. Ia mungkin termasuk mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya suplemen zat besi, kortikosteroid) dan kompleks vitamin dan suplemen, serta kaedah yang lebih radikal: contohnya tusukan sendi, plasma atau transfusi sel darah merah, atau penyingkiran limpa oleh pembedahan.
Apabila mendiagnosis diatetik berdarah, adalah penting untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang boleh menguatkan badan dan meningkatkan fungsi pelindungnya. Ini termasuk pengerasan, senaman dan senaman sederhana, diet seimbang dengan komposisi vitamin yang dipilih dengan teliti. Di samping itu, sangat penting untuk melindungi tubuh daripada kemungkinan jangkitan dengan penyakit virus pada musim luruh musim bunga. Untuk melakukan ini, adalah disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin yang dipilih secara khusus.
Produk farmasi "La Cree" tidak boleh dianggap terapeutik sepenuhnya, tetapi ia boleh memberi penjagaan yang berkualiti untuk kulit yang rosak oleh diatesis hemorrhagic. Oleh kerana produk kulit La Cree dibuat dari bahan-bahan semula jadi dan tidak mengandungi pewarna, parabens dan wangian, krim dan gel jenama ini membantu membersihkan kulit dengan lembut dan mengeluarkan tanda-tanda kemerahan dan kerengsaan.
Diatesis hemoragik adalah kumpulan besar penyakit, gejala utama yang mengalami pendarahan. Pendarahan boleh berlaku secara bebas atau selepas beberapa faktor yang mencetuskan (trauma, jangkitan, alahan, dan lain-lain). Pada masa ini, lebih daripada 300 diathesis hemorrhagic diketahui. Penyebab dan mekanisme kejadian, manifestasi klinikal penyakit-penyakit ini berbeza, dan kami akan mempertimbangkannya dalam artikel ini.
Terdapat beberapa klasifikasi diatesis berdarah, kerana ia dikaitkan dengan tiga faktor: perubahan jumlah platelet (platelet darah yang terlibat dalam pembekuan darah), merosakkan dinding pembuluh darah dan gangguan dalam sistem pembekuan darah.
Terdapat diatesis hemoragik primer (penyakit bebas) dan sekunder (dibangunkan sebagai gejala penyakit ganas, reaksi alahan, proses berjangkit).
Diatesis primer, sebagai peraturan, adalah keturunan (penyakit Willebrand, hemofilia, penyakit Randus-Osler) atau berkembang akibat gangguan imun (vasculitis hemorrhagic).
Trombositopati fungsional pada kanak-kanak membentuk kumpulan berasingan - diatiesis sementara kerana ketidakupayaan platelet yang berfungsi, yang hilang dengan usia (selepas akil baligh). Mereka agak biasa - dicatatkan dalam 5-10% kanak-kanak. Ujian darah khusus hanya boleh membezakannya daripada jenis diatesis yang lain.
Peningkatan pendarahan boleh menjadi kongenital dan diperolehi.
Pendarahan kongenital atau genetik yang dikaitkan dengan ketiadaan dalam faktor pembekuan tubuh VIII atau IX. Penyakit ini (hemofilia) disebarkan dari bapa sakit kepada anak perempuan melalui kromosom X yang cacat, tetapi anak perempuan itu tetap menjadi pembawa gen yang cacat dan memindahkannya kepada anak-anaknya.
Terdapat banyak sebab untuk mendapatkan pendarahan yang meningkat:
Simptom utama (dan sangat kerap satu-satunya) dari semua diatesis pendarahan meningkat pendarahan: rupa hematoma pada kulit, lebam, pendarahan kecil dalam bentuk ruam; kecederaan pendarahan spontan atau tidak mencukupi (pendarahan dari gusi, dari hidung, dari calar kecil, dll.). Penyetempatan, sifat pendarahan dan pendarahan bergantung kepada jenis penyakit.
Diatesis hemoragik, terdapat 5 jenis pendarahan:
Gejala lain diatesis hemoragik dikaitkan dengan atau disebabkan pendarahan (atau pendarahan). Jadi, sakit sendi atau sakit perut yang berkaitan dengan penampilan ruam pada membran mukus sistem pencernaan atau di dalam sendi.
Pendarahan intra-artikular di hemofilia boleh menyebabkan kecacatan pesakit.
Penampilan darah dalam air kencing menunjukkan penglibatan buah pinggang dalam proses. Dalam beberapa kes, terdapat pendarahan paru-paru dan gastrousus. Bahaya tertentu adalah pendarahan di otak, di retina.
Akibat pendarahan adalah perkembangan anemia.
Antara kanak-kanak usia prasekolah, penyakit Schönlein-Genoch (vasculitis hemorrhagic) adalah perkara biasa, yang boleh menjadi contoh diatesis yang berkaitan dengan kerosakan dinding vaskular. Untuk penyakit ini dicirikan oleh rupa ruam hemorrhagic simetrik pada sendi anggota badan. Kemudian ada bengkak dan sakit di sendi dengan pergerakan terhad. Perubahan sendi itu boleh diterbalikkan, hilang sepenuhnya. Dalam bentuk perut penyakit, pendarahan berlaku pada membran mukus organ-organ pencernaan. Kanak-kanak bimbang tentang sakit perut, boleh menyebabkan muntah-muntah dan najis dengan campuran darah. Dalam kes yang teruk, buah pinggang terjejas.
Satu contoh diatesis hemoragik yang dikaitkan dengan thrombocytopenia dan thrombocytopathy adalah penyakit Verlgof, juga terdapat pada kanak-kanak prasekolah. Pendarahan yang meningkat dapat dilihat dalam bentuk pendarahan subkutan dan pendarahan di dalam rongga. Pada batang dan ekstrem, memar pelbagai saiz dan bentuk muncul, dan pendarahan adalah ciri (hidung, dari gusi, kurang kerap - paru dan gastrousus). Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik dan mempunyai tahap keterukan yang berlainan.
Diatesis hemorrhagic yang paling terkenal yang dikaitkan dengan pelanggaran dalam sistem pembekuan darah adalah hemofilia, penyakit keturunan di kalangan lelaki. Ketidakhadiran faktor pembekuan VIII atau IX menyebabkan kemunculan hematoma yang meluas: pendarahan yang menyakitkan dalam otot, tisu subkutan, di dalam sendi dan di bawah periosteum. Hasil daripada pendarahan, keradangan sendi, kekakuan, osteoporosis, dan patah tulang berkembang.
Rawatan diathesis hemoragik bergantung pada jenisnya, iaitu, atas sebab tertentu yang menyebabkan pendarahan meningkat, dan pada tahap keterukan penyakit.
Keutamaan pertama ialah menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini, ubat yang meningkatkan pembekuan darah (Fibrinogen, Vikasol, dan lain-lain) digunakan. Secara teratas, thrombin, filem fibrin, span hemostatic, dan sebagainya digunakan. Untuk kehilangan darah besar-besaran, plasma atau pemindahan darah keseluruhan digunakan.
Jika diatesis dikaitkan dengan kerosakan dinding vaskular, kanak-kanak ditetapkan vitamin PP, C dan rutin. Sekiranya pendarahan itu berlimpah dan terdedah kepada kerapangan yang kerap, rawatan pembedahan (penyingkiran limpa) kadang-kadang digunakan. Dalam vasculitis yang teruk atau penyakit Verlgof, ubat kortikosteroid digunakan dalam dos umur.
Dalam diatesis sekunder, mereka dirawat secara gejala bersamaan dengan rawatan penyakit yang menyebabkan diatesis. Apabila trombositopati digunakan ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam badan dan mempromosikan pematangan platelet. Pesakit perlu menyediakan pemakanan yang mencukupi dan keadaan lembut yang melindungi mereka daripada kecederaan (dengan diatesis genetik).
Apabila pendarahan berlaku pada kanak-kanak, anda perlu menghubungi pakar pediatrik dan ahli hematologi. Selepas diagnosis telah dijelaskan, perundingan pakar alergi, rheumatologi, ahli gastroenterologi, doktor ENT, pakar neurologi, ahli dermatologi, ahli nefrologi - pakar-pakar yang akan membantu dalam rawatan manifestasi individu penyakit itu boleh ditetapkan. Pakar fisioterapi, pakar fisioterapi, dan ahli terapi urut sering datang untuk menyelamatkan, terutamanya apabila sendi dan otot terjejas. Perundingan genetik ditunjukkan. Bantuan pakar bedah diperlukan untuk mengeluarkan limpa.
Kuliah M. B. Babenko mengenai topik "diatesia Hemorrhagic. Hemofilia pada kanak-kanak ":
Diatesis hemoragik adalah nama biasa untuk siri sindrom hematologi yang berkembang apabila tahap hemostasis dilanggar (platelet, vaskular, plasma). Biasa kepada semua diatesis berdarah, tanpa mengira asal-usul mereka, sedang meningkat pendarahan sindrom (berulang-ulang, berpanjangan, pendarahan sengit, pendarahan lokasi yang berbeza) dan sindrom anemia posthemorrhagic. Penentuan bentuk klinikal dan punca-punca diatesis hemoragik adalah mungkin selepas pemeriksaan komprehensif sistem hemostatik - ujian makmal dan ujian fungsian. Rawatan termasuk hemostatic, terapi pemindahan darah, hentakan pendarahan setempat.
Diatesis hemoragik adalah penyakit darah yang dicirikan oleh kecenderungan organisma untuk mengembangkan pendarahan spontan atau tidak mencukupi dan pendarahan kepada faktor traumatik. Secara keseluruhan, lebih daripada 300 diathesis pendarahan diterangkan dalam kesusasteraan. Patologi berdasarkan kecacatan kuantitatif atau kualitatif satu atau beberapa faktor pembekuan darah. Pada masa yang sama, tahap pendarahan boleh berbeza daripada letusan petechial kecil kepada hematomas yang luas, pendarahan luaran dan dalaman yang besar.
Mengikut anggaran kasar, terdapat kira-kira 5 juta orang di dunia yang menderita diathesis berdarah utama. Memandangkan keadaan hemorrhagic sekunder (contohnya, DIC), kelaziman diathesis pendarahan adalah benar-benar tinggi. Masalah komplikasi yang berkaitan dengan diathesis hemorrhagic, adalah di bidang pandangan pelbagai kepakaran perubatan - hematologi, pembedahan, resusitasi, traumatologi, obstetrik dan ginekologi, dan banyak lagi. lain
Diatesis hemoragik biasanya dibezakan bergantung kepada pelanggaran satu atau lain faktor hemostasis (platelet, pembekuan atau pembuluh darah). Prinsip ini adalah asas klasifikasi patogenetik yang digunakan secara meluas dan menurutnya, 3 kumpulan diathesis hemorrhagic dibezakan: thrombocytopathy, coagulopathy, dan vasopathy.
I. Trombositopenia dan thrombocytopathy atau diatesis berdarah dikaitkan dengan kecacatan platelet hemostasis (Thrombocytopenic Purpura, thrombocytopenia dalam penyakit radiasi, leukemia, berdarah aleukia; thrombocythemia penting, thrombocytopathy)
Ii. Coagulopathy, atau diathesis hemorrhagic yang berkaitan dengan kecacatan pada hemostasis pembekuan:
Iii. Vasopathy, atau diathesis hemorrhagic yang berkaitan dengan kecacatan pada dinding vaskular (penyakit Randyu-Osler-Weber, vasculitis hemorrhagic, kekurangan vitamin C).
Terdapat diathesis pendarahan (primer) hemoragik, yang diwujudkan pada zaman kanak-kanak, dan diperoleh, selalunya menjadi sekunder (simptomatik). Bentuk utama adalah keturunan keluarga dan dikaitkan dengan kecacatan kongenital atau kekurangan biasanya satu faktor pembekuan. Contoh keturunan diatesis berdarah adalah hemofilia, trombosteniya Glantsmana, penyakit Osler-Rendu, penyakit Prauer Stewart et al. Pengecualian adalah penyakit von Willebrand, yang ialah coagulopathy pelbagai faktor kerana melanggar faktor VIII, faktor vaskular dan platelet adhesiveness.
Perkembangan gejala hemorrhagic diakibatkan oleh kekurangan beberapa faktor hemostasis sekaligus. Supaya ada penurunan sintesis mereka, peningkatan perbelanjaan, perubahan sifat, kerosakan kepada endothelium vaskular dan sebagainya. Sebab-sebab pendarahan meningkat boleh melayani pelbagai penyakit (SLE, sirosis hati, endokarditis berjangkit), demam berdarah (Dengue, Marburg, Ebola, Crimean, Omsk dan lain-lain), kekurangan vitamin (C, K, dan sebagainya). Kumpulan penyebab iatrogenik termasuk terapi jangka panjang atau tidak sesuai dengan antikoagulan dan trombolytik.
Selalunya sindrom diatesis berdarah diperoleh berlaku dalam bentuk pembekuan disebarkan intravaskular (sindrom thrombus), pelbagai merumitkan penyakit. Mungkin pembangunan sekunder autoimun, neonatal, selepas pemindahan thrombocytopenia, berdarah Vaskulitis, Thrombocytopenic Purpura, sindrom berdarah dalam penyakit radiasi, leukemia, dan sebagainya. D.
Di klinik pelbagai bentuk hemostasiopati, sindrom hemorrhagic dan anemia mendominasi. Keterukan manifestasi mereka bergantung kepada bentuk patogenetik diatesia hemorrhagic dan gangguan yang berkaitan. Apabila pelbagai jenis diathesis pendarahan boleh membina pelbagai jenis pendarahan.
Jenis pendarahan mikroskopik (kapiler) berlaku dengan thrombocytopathy dan thrombocytopenia. Diwujudkan oleh ruam-bulu petechial dan lebam pada kulit, pendarahan dalam membran mukus, pendarahan selepas ekstraksi gigi, gingival, rahim, pendarahan hidung. Pendarahan boleh berlaku dengan kecederaan ringan ke kapilari (apabila menekan pada kulit, mengukur tekanan darah, dan lain-lain)
Jenis pendarahan Hematomatous adalah ciri hemofilia, adalah mungkin dengan berlebihan antikoagulan. Ia dicirikan oleh pembentukan hematoma yang dalam dan menyakitkan dalam tisu lembut, hemarthrosis, pendarahan dalam lemak subkutan dan tisu retroperitoneal. Hematomas besar-besaran membawa kepada stratifikasi tisu dan perkembangan komplikasi merosakkan: kontraksi, ubah bentuk arthrosis, patah patologi. Oleh asalnya, pendarahan seperti itu boleh menjadi spontan, selepas trauma, selepas operasi.
Pembedahan kapilari-hematoma (campuran) yang disertai dengan perjalanan DIC, penyakit von Willebrand, diperhatikan apabila dos antikoagulan terlampau. Gabungkan perdarahan petrokial dan hematoma tisu lembut.
Jenis pendarahan microangiomatous berlaku dalam angiomatosis pendarahan, capillaropati simtomatik. Dengan diatesis pendarahan ini, pendarahan berulang yang berterusan satu atau dua tapak berlaku (biasanya hidung, kadang-kadang gastrousus, paru, hematuria).
Jenis pendarahan vasculitis-ungu diperhatikan dalam vaskulitis hemoragik. Ia adalah pendarahan yang teruk, sebagai peraturan, mempunyai susunan simetri pada anggota badan dan badan. Selepas kehilangan pendarahan pada kulit, pigmentasi sisa kekal lama.
Pendarahan yang kerap menyebabkan perkembangan anemia kekurangan zat besi. Sindrom anemik yang mengiringi perjalanan diathesis hemoragik dicirikan oleh kelemahan, pucat kulit, hipotensi, pening, dan takikardia. Di dalam beberapa diatesis hemoragik, sindrom artikular (bengkak sendi, arthralgia), sindrom abdomen (rasa mual, sakit kronik), dan sindrom buah pinggang (hematuria, sakit belakang, disuria) mungkin berkembang.
Tujuan diagnosis diatesis hemorrhagic adalah menentukan bentuk, sebab dan keterukan perubahan patologi. Pelan peperiksaan untuk pesakit dengan sindrom hemorrhagic disusun oleh pakar hematologi bersama dengan pakar yang hadir (rheumatologi, pakar bedah, pakar bedah pakar ginekologi, traumatologist, pakar penyakit berjangkit, dan lain-lain).
Pertama sekali, analisis klinikal darah dan air kencing, kiraan platelet, coagulogram, dan najis untuk darah ghaib diselidiki. Bergantung pada keputusan yang diperoleh dan diagnosis yang dimaksudkan, makmal yang dilanjutkan dan diagnostik instrumental (ujian darah biokimia, tusuk sternal, biopsi trephine) ditetapkan. Dalam diatesis hemoragik dengan genetik kekebalan, definisi antibodi anti-erythrocyte (ujian Coombs), antibodi antiplatelet, antikoagulan lupus, dan sebagainya ditunjukkan. Kaedah tambahan mungkin termasuk ujian fungsi kerapuhan kapilari (contoh tourniquet, cubit, Ultrasound hati; x-sinaran sendi, dan sebagainya. Untuk mengesahkan sifat keturunan diathesis hemorrhagic, kaunseling genetik adalah disyorkan.
Dalam memilih rawatan, pendekatan yang dibezakan diamalkan, dengan mengambil kira bentuk pathogenetic diathesis hemorrhagic. Jadi, dengan pendarahan yang meningkat disebabkan oleh berlebihan antikoagulan dan trombolytics, pembatalan ubat-ubatan ini atau pembetulan dos mereka ditunjukkan; preskripsi persediaan vitamin K (vikasol), asid aminocaproic; pemindahan darah. Terapi diatesis hemorrhagic autoimun adalah berdasarkan penggunaan glukokortikoid, imunosupresan, plasmapheresis; dengan kesan tidak stabil penggunaannya memerlukan splenectomy.
Dalam kes kekurangan keturunan satu atau satu lagi faktor pembekuan, terapi gantian dengan konsentrat mereka, transfusi plasma beku segar, massa erythrocyte, dan terapi hemostatik ditunjukkan. Untuk menghentikan pendarahan kecil di dalam negara, ia diamalkan untuk memakai tourniquet, pembalut tekanan, span hemostatic, ais; memegang tamponade hidung, dan lain-lain. Apabila hemarthrosis, punca perubatan sendi dilakukan; untuk hematoma tisu lembut - saliran mereka dan penyingkiran darah terkumpul.
Prinsip dasar rawatan DIC termasuk penghapusan aktif penyebab keadaan ini; pemberhentian pembekuan intravaskular, penindasan hiperfibrinolysis, terapi hemokomponen penggantian, dll.
Komplikasi yang paling kerap diatesis hemorrhagic ialah anemia kekurangan zat besi. Apabila pendarahan berulang pada sendi dapat mengembangkan kekakuan mereka. Mampatan hematomas besar batang saraf penuh dengan rupa paresis dan lumpuh. Bahaya khusus adalah pendarahan dalaman yang berlimpah, pendarahan di otak, kelenjar adrenal. Transfusi semula jadi kerap produk darah adalah faktor risiko untuk perkembangan tindak balas selepas pemindahan, jangkitan dengan hepatitis B, jangkitan HIV.
Kursus dan hasil diatesis hemoragik berbeza. Apabila melakukan terapi patogenetik, penggantian dan hemostatic yang mencukupi, prognosis itu agak baik. Dalam bentuk malignan dengan pendarahan dan komplikasi yang tidak terkawal, hasilnya boleh membawa maut.
Diatesis hemoragik dalam rawatan gejala kanak-kanak.
Kumpulan yang disebut diatiesis hemorrhagic termasuk sejumlah penyakit yang sama sekali berbeda dalam etiologi dan patogenesis mereka dan mempunyai satu gejala klinikal ciri umum - pendarahan. Perdarahan dengan penyakit-penyakit ini bukanlah fenomena sekunder, seperti halnya dengan beberapa penyakit berjangkit, serta dengan banyak penyakit darah dan organ pembentuk darah, tetapi merupakan gejala yang menentukan dan menentukan.
Ia bergantung kepada perlambatan pembekuan darah, atau perubahan patologi dalam dinding saluran darah, atau perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam platelet.
Kumpulan ini termasuk:
1) penyakit Verlgof
3) penyakit Schönlein-Henoch. Hemophilia.
Trombositopenic purpura (penyakit Verlgof) - bentuk yang paling biasa diatesia hemorrhagic. Membezakan antara bentuk penyakit akut dan kronik, yang seterusnya dibahagikan kepada imun dan bukan imun. Sejarah ringkas (dari beberapa hari hingga beberapa bulan) adalah ciri bentuk akut penyakit ini. Penyakit Verlhof boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi bentuk kroniknya lebih biasa pada kanak-kanak. Sakit wanita lebih kerap.
Etiologi tidak jelas. Faktor provokatif adalah pelbagai jangkitan, gangguan endokrin, dan sebagainya.
Patogenesis pendarahan terutamanya disebabkan oleh trombositopenia. Dalam 70% pesakit, platelet terpencil atau tidak hadir. Sebagai tambahan kepada perubahan kuantitatif dalam platelet, perubahan kualitatif yang signifikan telah ditubuhkan, terutamanya dalam bentuk penyakit kronik. Ciri-ciri pelekat platelet berkurang secara drastik. Bersama dengan perubahan platelet dalam penyakit Verlgof, terdapat gangguan pada faktor plasma sistem pembekuan darah yang menyebabkan hipokokulasi. Semua ini membawa kepada pembentukan bekuan longgar. Penarikan balik pembekuan darah sepenuhnya tidak hadir dalam kebanyakan kes.
Terdapat peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, yang boleh memperlihatkan dirinya sebagai gejala tulen dari tourniquet (bentuk petechiae pada kulit di bawah tourniquet yang dikenakan pada anggota badan) dan pemanjangan masa pendarahan Duke (lebih 8 minit).
Manifestasi yang paling khas dari penyakit Verlgof adalah sindrom hemorrhagic - pelbagai pendarahan dan pendarahan dari membran mukus berbagai organ. Perdarahan kulit yang paling kerap diperhatikan, digabungkan dengan pendarahan dari membran mukus rahim, hidung dan gusi. Pendarahan otak berbahaya. Pendarahan yang berlimpah dan berpanjangan, disertai oleh anemia yang progresif, menyebabkan perubahan dalam sistem kardiovaskular dan organ lain dalam beberapa pesakit. Saiz hati dan limpa, sebagai peraturan, tidak diperbesarkan.
Diagnosis penyakit Verlgof dalam kes-kes yang biasa adalah di luar keraguan dan berdasarkan kedua-dua ciri klinikal gambar dan data makmal. Kesalahan yang paling sering disebabkan oleh kesukaran diagnosis pembezaan dengan penyakit lain, di mana sindrom hemorrhagic juga diperhatikan (anemia hipoplasia, sistemik lupus erythematosus, yang berlaku dengan sindrom Verlgof dan sindrom Fisher-Evans, penyakit Gaucher).
Rawatan penyakit Verlhof adalah tugas yang sukar dan bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit. Semasa pembengkakan diatesis hemorrhagic, langkah-langkah terapeutik perlu ditujukan untuk menghentikan pendarahan, semasa remisi - untuk mencegah kekambuhan penyakit dan komplikasi yang disertai. Untuk tujuan ini, rawatan kompleks digunakan secara meluas, termasuk pemindahan darah berulang, pengenalan persiapan ce dan hormon kortikosteroid. Salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit Verlgoth, terutamanya bentuk kroniknya, kekal sebagai rawatan pembedahan - splenectomy.
Mekanisme tindakan terapeutik splenectomy adalah rumit dan tidak difahami sepenuhnya. Sebab dan tempat kemusnahan platelet masih kontroversi, tetapi terdapat tanda-tanda bahawa antibodi antiplatelet yang dihasilkan dalam limpa terlibat dalam proses ini.
Tempoh yang paling menguntungkan bagi operasi adalah fasa remisi. Oleh itu, menurut L. S. Tsepa, dalam 79% manifestasi hemoragik yang dikendalikan pada tahap remisi, manifestasi hematologik diperoleh dan dalam 21%, remisi klinikal diperolehi. Analisis keputusan splenectomy yang segera dan jauh membolehkan kita mempertimbangkan salah satu sebab utama kegagalannya untuk mendiagnosis kesilapan sebelum operasi. Serentak pada pesakit yang menjalani splenectomy boleh terjadi dengan gangguan utama platelet di hati.
Splenektomi tidak akan memberikan hasil yang diinginkan dalam kes-kes di mana pendarahan dikaitkan dengan disfungsi kelenjar endokrin. Faktor-faktor yang berjangkit dan endokrin memainkan peranan penting dalam penyakit semula. Hasil maut selepas splenectomy diperhatikan dalam 5% pesakit yang beroperasi terutamanya di tengah-tengah pendarahan, sedangkan dalam operasi yang dilakukan dalam fasa remisi, hasil tersebut jarang berlaku.
Hemofilia - penyakit keluarga yang agak jarang berlaku. Ia kadang-kadang dikesan awal dalam bentuk pendarahan dari pusing bayi yang baru lahir, tetapi lebih kerap selepas anak itu mula bergerak aktif dan mungkin cedera. Hanya kanak-kanak lelaki yang sakit, tetapi penyakit ini disebarkan melalui saluran wanita. Wanita, tidak menyakitkan diri, boleh menyebarkan penyakit ini kepada anak lelaki mereka, tetapi melalui anak perempuan dan cucu. Pesakit hemofilia mempunyai anak lelaki yang dilahirkan dengan sihat, tetapi cucu-cucu yang dilahirkan pada anak perempuan mereka mungkin mempunyai hemofilia.
Klinik Gejala klinikal utama adalah pendarahan di bawah kulit di tapak kecederaan dan pendarahan yang tidak pulih dari jangka panjang yang disebabkan oleh trauma (pengambilan gigi, kecederaan, kecederaan, dll.). Petechia dan pendarahan spontan tidak pernah berlaku. Semua ujian kelayakan pada rintangan dinding vaskular memberikan hasil yang negatif. Pendarahan dalam sendi adalah sangat biasa, biasanya di lutut atau siku. Sendi adalah sangat menyakitkan, bengkak. Kulit di atas sendi kadang-kadang hiperemik, panas ke sentuhan. Dari masa ke masa, fenomena akut di sendi mereda, rasa sakit berkurangan, mobiliti dipulihkan, tetapi tidak sepenuhnya. Dengan pendarahan berulang dalam sendi yang sama, ia menjadi semakin cacat, mobilitinya menurun, dan ankylosis hampir lengkap boleh berlaku. Kanak-kanak hemofilia biasanya ketinggalan dalam perkembangan fizikal; mereka adalah kanak-kanak, pucat. Di luar keabnormalan organ dalaman tidak dapat diperhatikan. Suhu dengan pendarahan besar boleh dinaikkan.
Darah Ciri ciri darah adalah kelembapan mendadak pembekuan darah - sehingga 10-15 minit dan bukannya 2-3 minit dalam keadaan normal. Masa pendarahan untuk penyakit ini kekal dalam lingkungan normal. Kiraan platelet adalah normal. Perubahan morfologi dalam darah tidak dipatuhi.
Mekanisme perdarahan di hemofilia dikaitkan secara eksklusif dengan perubahan pembekuan darah. Sebab kelembapan pembekuan tidak sempurna. Diasumsikan bahawa asasnya adalah kekurangan kuantitatif dan keutamaan kualitatif thrombokinase, tujuannya untuk mengaktifkan prothrombin dan mengubahnya dengan adanya garam kalsium ke dalam trombin (pembekuan darah terakhir berlaku akibat penukaran fibrinogen ke dalam fibrin di bawah pengaruh trombin).
Thrombokinase dibentuk sebahagiannya oleh perpecahan platelet dan leukosit, dan sebahagiannya merupakan produk dari endotelium vaskular. Kurangnya pendidikan dan keutamaan kualitatif kinase trombotik mungkin disebabkan oleh keabsahan fungsi semula jadi unsur-unsur ini.
Hemofilia adalah penyakit kekal sepanjang hayat, tetapi dengan usia pendarahan menjadi kurang jelas. Seringkali pesakit sedemikian mati pada zaman kanak-kanak atau remaja daripada penyakit semasa dan pendarahan.
Rawatan. Sapukan rawatan simptomatik. Semasa pendarahan, pemindahan darah atau plasma (100-200 ml) memberikan kesan yang baik. Darah memainkan peranan bukan sahaja sebagai faktor pengganti, tetapi juga bertindak sebagai agen hemostatik kerana kehadiran darah penderma yang jumlah thrombokinase yang lebih besar dan unsur penghasilnya (platelet, leukosit). Suntikan subkutaneus dan intramuskular serum darah manusia dan kuda kurang berkesan. Langkah ini perlu diambil sekiranya berlaku ketidaksuburan darah perelivanie.
Sama seperti penyakit Verlgof, seseorang harus berusaha untuk menyemai badan dengan vitamin K dan C. Adalah disyorkan untuk memberi kanak-kanak banyak buah, jus, tincture dan ekstrak rosehip. Apabila pendarahan dari hidung perlu dipasang saluran hidung.
Vaskulitis hemoragik, atau penyakit Schönlein-Genoch
Salah satu penyakit yang paling kerap dikaitkan dengan kerosakan pada dinding vaskular ialah vaskulitis hemorrhagic, atau penyakit Schönlein-Genoch.
Kompleks gejala vasculitis hemoragik terdiri daripada lesi kulit ciri, sindrom artikular, sindrom abdomen, kerosakan buah pinggang. Manifestasi kulit berlaku paling sering dan ditandai dengan penampilan pada anggota badan, punggung, kurang sering pada polimorfik tubuh simetris papular-hemorrhagic, kurang sering urtikarnyh, vesicular dan ruam erythematous, meningkat di atas permukaan kulit dan tidak menghilang ketika ditekan. Untuk unsur hemorrhagic yang dicirikan oleh komponen keradangan yang jelas dan tahan lama selepas regresi manifestasi kulit pigmentasi. Dalam kes-kes yang teruk, perjalanan penyakit itu rumit oleh perkembangan nekrosis pusat dan pembentukan ulser.
Artikular sindrom ini berlaku selepas ruam kulit dan berterusan selama beberapa hari dalam bentuk kesakitan yang tidak menentu pada sendi besar, berulang dengan gelombang baru ruam.
Perut dalam sesetengah kes, sindrom itu lebih awal daripada kemunculan pendarahan kulit dan mendominasi gambar klinikal dalam 30% pesakit. Simptom utama adalah sakit perut yang berterusan atau berkerut, kadang-kadang intensiti hebat, dikaitkan dengan pendarahan di dinding usus dan mesentery. Pendarahan ke dinding usus boleh membawa kepada perendaman berdarah dan disertai oleh muntah berdarah, melena, dan darah segar dalam najis. Tempoh kesakitan bergantian dengan jurang yang tidak menyakitkan, yang membantu membezakan patologi pembedahan akut dan manifestasi abdomen vaskulitis hemoragik. Sindrom abdomen adalah pendek dan regresses dalam kebanyakan kes dalam 2-3 hari.
Buah pinggang sindrom ini terdapat dalam 25-30% pesakit dan hasilnya mengikut jenis glomerulonefritis akut atau kronik dengan hematuria mikro dan kasar, proteinuria, dan silindruria. Nasib pesakit mengembangkan sindrom nefrotik. Daripada semua manifestasi vaskulitis hemoragik, kerosakan buah pinggang adalah yang paling lama, dalam sesetengah pesakit yang membawa kepada uremia.
Patofisiologi. Asas manifestasi patologis penyakit Schönlein-Genoch adalah reaksi inflamasi arteriol dan saluran-saluran dari rangkaian kapilari dengan struktur dan fungsi endothelial yang merosot, trombosis besar peredaran mikro dan penyusupan serosa dinding pembuluh darah dan tisu perivaskular, yang terjadi di bawah tindakan kompleks imun yang beredar. Dalam kes penyakit Schönlein-Genoch, kandungan imunoglobulin A dalam darah adalah utama dalam kompleks imun dan didapati dalam bentuk granul oleh mikroskopi kulit dan buah pinggang biopsi.
Sebab pembentukan kompleks imun boleh dijangkiti, ubat, perubahan komposisi protein plasma. Perubahan struktur dalam dinding vaskular dan pelanggaran sintesis kolagen membawa kepada rangsangan kenalan platelet dan memprovokasi microthrombosis. Penyetempatan dan keterukan manifestasi klinikal ditentukan oleh kawasan dan kebanyakkan lesi vaskular.
Pendarahan Telangiectatic secara patogenik dikaitkan dengan perubahan inferioriti atau struktur dalam tisu penghubung, penurunan kandungan kolagen dalam dinding vaskular, yang membawa kepada penipisan tumpuan dinding mikrovaskular dan pengembangan lumen mereka, dan hemostasis tempatan yang tidak mencukupi disebabkan kekurangan subkendelhelial.
Dalam patogenesis perdarahan dengan paraproteinemia, peranan utama dimainkan oleh peningkatan kandungan protein dalam plasma, peningkatan mendadak dalam kelikatan darah, aliran darah yang lebih perlahan, pembentukan trombus, stasis dan kerosakan kepada kapal kecil. Di samping itu, "penutup" platelet dengan klac protein membawa kepada kecenderungan fungsian mereka.
Senarai penyakit berdasarkan kelaziman:
Kerosakan autoimun ke dinding vaskular:
hemorrhagic vasculitis Schonlein-Genoch;
purpura yang dikaitkan dengan pengambilan ubat berdasarkan iodin, belladonna, atropin, phenacetin, quinine, sulfonamides, sedatif;
bakteria: endokarditis septik, meningococcemia, sepsis mana-mana etiologi, demam kepialu, difteri, demam merah, tuberkulosis, leptospirosis;
virus: selesema, cacar, campak;
rickettsioza: tipus, typhus tikus-borne;
jangkitan protozoal: malaria, toksoplasmosis.
Perubahan struktur dalam dinding kapal:
gangguan sistemik tisu penghubung: skurvi, penyakit Cushing, purpura senja, purpura cekat.
Lesi vaskular genesis bercampur:
Pendarahan paraproteinemic: cryoglobulinemia, hyperglobulinemia, Waldenstrom macroglobulinemia, pelbagai myeloma (myeloma);
purpura kedudukan: ortostatik, mekanikal;
purpura yang berkaitan dengan penyakit kulit: purpura teleangiectic berbentuk cincin, cacing.
Diagnosis penyakit Schönlein-Henoch adalah berdasarkan pengesanan dalam darah, terhadap latar belakang gambar klinikal ciri, kompleks imun yang beredar.
Terapi terancang Pesakit dengan penyakit Schönlein-Henoch memerlukan rawatan di hospital dan tidur. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet coklat, sitrus, beri dan jus. Menetapkan ubat antihistamin tidak berkesan. Dalam kes-kes yang teruk, prednisone digunakan dalam dos sehingga 60 mg sehari dalam bentuk kursus selama 3-5 hari dengan pentadbiran latar belakang mandatori heparin, yang menghalang hiperakaagulasi dan perkembangan DIC. Dosis heparin dipilih secara individu, selaras dengan petunjuk coagulogram. Kriteria untuk keberkesanan terapi heparin adalah pemanjangan APTT sebanyak 2 kali berbanding dengan kawalan.
Sekiranya sindrom artikular teruk, penggunaan voltaren atau indomethacin dalam dos terapeutik adalah berkesan.
Menghadapi latar belakang jangkitan yang teruk, sindrom hemorrhagic dikaitkan dengan perkembangan DIC. Dalam kes ini, pemindahan darah penderma plasma beku yang baru adalah berkesan.
Rawatan yang paling berkesan untuk telangiectasia adalah cryodestruction atau terapi laser tempatan.
Apabila pengesanan cryoglobulin, satu kursus plasmapheresis terapeutik dengan penggantian oleh larutan albumin dan garam diperlukan.
Pencegahan berulang. Dalam pencegahan vaskulitis hemorrhagic, peranan penting dimainkan oleh pencegahan pemisahan jangkitan fokus, keengganan preskripsi antibiotik dan ubat-ubatan lain tanpa sebab yang mencukupi. Vaksinasi dan sampel dengan antigen bakteria (termasuk tuberkulin) dikontraindikasikan pada pesakit. Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang primer, pemantauan berterusan ujian air kencing adalah perlu.
Diatesis hemoragik dipanggil beberapa penyakit yang disatukan oleh satu gejala utama - kecenderungan tubuh untuk pendarahan spontan. Ini adalah kumpulan penyakit yang biasa berlaku di mana-mana umur, termasuk kanak-kanak awal. Diatesis hemoragik adalah kongenital, yang timbul daripada keabnormalan genetik yang diwarisi, dan diperolehi, akibat daripada penyakit darah atau saluran darah.
Oleh kerana pembekuan darah adalah asas untuk pengagregatan (pengikatan) platelet, keadaan seperti pendarahan disebabkan oleh pelanggaran mekanisme ini dipanggil pengasingan thrombocytopathy. Thrombocytopathy pengasingan adalah penyebab utama pembentukan diatesis hemorrhagic. Di tempat kedua adalah pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular.
Utama, atau bertindak sebagai penyakit bebas, diathesis hemorrhagic pada kanak-kanak biasanya mempunyai punca sama ada sifat keturunan: hemofilia, penyakit Osler-Randy, penyakit Willebrand, dsb. Atau kekebalan: Penyakit scheinlein-Genoch atau vasculitis hemorrhagic eritema.
Diatesis hemoragik pada kanak-kanak juga boleh menjadi keadaan sekunder, gejala penyakit darah ganas, seperti limfosit akut, myeloma, atau leukemia leukosit.
Trombositopati fungsional pada kanak-kanak, yang bukan penyakit, tetapi hanya manifestasi ketidaksempurnaan umur platelet, dijalankan dalam kumpulan yang berasingan. Trombositopati fungsional pada kanak-kanak adalah sangat biasa, menurut statistik, dari 5 hingga 10% daripada semua kanak-kanak terjejas, dan lebih daripada 50% daripada semua pendarahan spontan kanak-kanak disebabkan oleh keadaan ini. Trombositopati fungsional pada kanak-kanak adalah sementara - sebagai peraturan, selepas baligh selesai, mereka hilang. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk merawatnya dengan terang-terangan, kerana jika anda melekatkan faktor patogenik tertentu, mereka boleh memainkan peranan mekanisme pencetus keadaan yang mengancam nyawa, sebagai contoh, menyebabkan pendarahan dalaman semasa lebam atau strok. Throbocytopathy yang berkaitan dengan usia ditunjukkan dengan cara yang sama seperti diatesis hemorrhagic lain pada kanak-kanak, peningkatan pendarahan, dan oleh itu semua kes seperti itu memerlukan perhatian. Tidak mungkin membezakan trombositopati fungsional dari, katakanlah, manifestasi leukemia akut pada tahap awal oleh tanda-tanda luar, ini hanya boleh dilakukan selepas menjalankan ujian darah makmal.
Bergantung pada mekanisme apa yang mendasari pendarahan yang meningkat, terdapat 4 kumpulan diathesis hemorrhagic:
Yang utama dan sering satu-satunya gejala diathesis hemorrhagic meningkat pendarahan, semua tanda-tanda lain entah bagaimana berkaitan dengannya. Peningkatan pendarahan ditunjukkan dalam bentuk perdarahan yang berpanjangan atau berat pada keadaan tidak teratur, misalnya, calar kecil boleh menyebabkan pendarahan yang serius dan berpanjangan. Selalunya pendarahan secara amnya spontan. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk tidak mengalami pendarahan dari hidung, gusi, pendarahan rahim pada wanita, penampilan tiba-tiba hematomas (lebam) tanpa kecederaan sebelumnya.
Terdapat 5 jenis pendarahan dalam diathesis hemorrhagic:
Rawatan diathesis hemorrhagic terutamanya bertujuan untuk menghapuskan pendarahan, kerana ia mewakili bahaya segera kepada tubuh. Untuk tujuan ini, mereka menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah, dan dalam kes trombositopati, mereka yang menyumbang kepada pematangan mereka yang lebih baik, iaitu bertujuan meningkatkan metabolisme.
Diatesis, yang sekunder, dirawat bersama dengan penyakit yang menyebabkannya. Diatesis hemoragik, berdasarkan mekanisme keturunan, sebagai peraturan, tidak dapat disembuhkan, tetapi pemantauan dan terapi yang berterusan bertujuan untuk menghapuskan gejala dan menjaga kesihatan dengan ketara memanjangkan hayat pesakit tersebut.
Trombositopati fungsional pada kanak-kanak memerlukan penciptaan keadaan untuk kanak-kanak yang akan melindungi dia dari kecederaan serius, sementara pada masa yang sama memastikan aktiviti fizikal yang normal. Anda juga memerlukan pemakanan yang baik, pencegahan penyakit berjangkit, terutama etiologi virus.
Diatesis hemoragik adalah patologi sistem peredaran darah, disertai dengan manifestasi yang sama - pendarahan spontan. Diatesis hemoragik pada kanak-kanak adalah penyakit biasa. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.
Diatesis hemoragik (vaskulitis) dibahagikan kepada 2 kumpulan: kongenital dan diperolehi.
Gerakan genetik dengan keturunan menyebabkan terjadinya diatetik hemorrhagic sifat kongenital. Penyakit darah atau patologi vaskular boleh menyebabkan penyakit yang diperoleh.
Klasifikasi mengenal pasti kumpulan berikut patologi ini:
Diatesis hemoragik mempunyai pelbagai gejala. Sekiranya berlaku pelanggaran terhadap fungsi vaskular yang membimbangkan, gejala mungkin nyata sebagai ruam kecil di seluruh badan dan membran mukus, sakit perut, dan darah dalam air kencing. Kemunculan kesakitan dan bengkak di sendi juga mungkin menunjukkan diatesis hemorrhagic.
Kumpulan kedua penyakit disertai dengan pendarahan mendadak dan pendarahan (subkutaneus, luas atau kecil). Pendarahan boleh menjadi warna yang berbeza. Gangguan pembekuan darah boleh disebabkan oleh perkembangan anemia, yang juga merupakan tanda diatesis.
Hemophilia adalah jenis ketiga patologi ini. Tanda-tanda: hidung dari tahun pertama selepas kelahiran bayi, pendarahan subkutan dengan kecederaan yang sedikit, dan pendarahan ke rongga artikular (hemarthrosis).
Diatesis hemoragik pada kanak-kanak sering ditunjukkan oleh pendarahan dari hidung, serta pendarahan semasa tempoh gigi.
Gejala-gejala pada bayi penyakit ini mungkin adalah berikut:
Berulang-ulang, kanak-kanak mempunyai gejala seperti pencurahan darah ke organ dalaman (ginjal, dsb.), Yang disertai dengan sakit perut dan muntah dengan kekotoran darah.
Diagnosis dilakukan untuk mengenal pasti punca pendarahan. Untuk ini, doktor menghantar kanak-kanak sakit ke pemeriksaan makmal urin, darah, coagulogram dan biokimia.
Apabila pengesanan patologi ini memerlukan:
Diagnosis yang komprehensif akan memberikan hasil kualiti yang terbaik, berdasarkan yang mana, anda boleh membuat diagnosis yang tepat.
Diagnosis makmal adalah penting dalam menentukan diagnosis. Sekiranya parameter makmal normal pada pesakit yang mengalami pendarahan, tidak bermakna penyakit hemorrhagic tidak hadir. Perubahan dalam ujian makmal boleh dilihat dalam tempoh serpihan hemoragik. Tanpa gagal, menjalani kajian kedua.
Salah satu ujian makmal, yang dijalankan untuk kajian hemostasis, tidak cukup sensitif (contohnya, mengesan tempoh pembekuan darah). Keputusan ujian, yang menentukan masa tromboplastin parsial diaktifkan (APTT), diubahsuai oleh hemofilia hanya dengan penurunan faktor hilang kepada penunjuk tidak kurang dari 10% dari piawaian.
Pendarahan berlaku apabila kapasiti faktor berada di bawah penunjuk kritikal yang diberikan. Dengan kepekaan autoerythrocyte, walaupun menggunakan kaedah moden, tidak mungkin untuk menentukan pelanggaran sistem hemostasis.
Diagnosis pembezaan adalah cara paling mudah untuk mengklasifikasikan manifestasi penyakit, kerana banyak bentuk diatesis pendarahan disertai dengan tanda-tanda yang serupa, tetapi memerlukan rawatan yang berbeza. Diagnosis berdiferensiasi menggunakan data berikut untuk menentukan diagnosis:
Diagnosis pembezaan membantu doktor menentukan pada masa penyakit itu muncul, serta tempoh dan ciri-cirinya.
Diagnostik instrumen dijalankan menggunakan ujian darah umum, yang akan membantu mengenalpasti anemia normokromik atau hipokromik selepas berdarah. Hasil daripada mengkaji data, pakar-pakar telah melantik kaedah diagnostik berikut: radiografi dada, ultrasound (AS) rongga perut, dan ECG.
Ultrasound ditetapkan untuk manifestasi kerosakan buah pinggang. Pesakit buah pinggang sering didiagnosis dengan penyakit buah pinggang, perkembangan organ kencing yang tidak normal, fungsi buah pinggang yang tidak betul dan kumulatif, dan sebagainya. Hasilnya akan membantu meramalkan penyakit ini, serta memantau ketepatan rawatan.
Satu tinjauan juga dijalankan oleh pesakit yang menyumbang untuk menentukan sifat patologi: bentuk keturunan atau diperolehi, akut atau kronik, penyebab tindak balas alergi, dsb.
Pemeriksaan fizikal mendedahkan jenis pendarahan, yang menunjukkan kekalahan hubungan tertentu hemostasis (vaskular dalam jenis vasculitis-ungu, platelet dalam petechial-spotted, koagulasi dalam hematomas).
Rawatan ditetapkan secara eksklusif oleh doktor selepas menentukan jenis diatesis. Juga, rawatan bergantung kepada mekanisme pendarahan. Pertolongan cemas untuk orang tua dengan kanak-kanak dalam diathesis pendarahan perlu termasuk langkah dan tindakan sedemikian:
Dalam kes purpura vasculitis atau thrombocytopenic, kortikosteroid digunakan dalam rawatan. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan seperti: antispasmodics, disagregants, ubat neutronetabolik. Kompleks rawatan membantu memperbaiki keadaan badan kanak-kanak, bergantung pada tahap perkembangan penyakit.
Dadah seperti: dicynone, heparin, penggunaan glasi, pentadbiran intravena glukonat dan kalsium klorida, pahikarpin, remesti dan lain-lain yang ditetapkan untuk sindrom hemorrhagic dengan adanya penyakit saluran gastrousus.
Untuk menyingkirkan pendarahan, doktor mengesyorkan mengambil ubat-ubatan yang dapat membantu pembekuan darah. Untuk menghentikan pendarahan, ubat-ubatan yang mempunyai kesan antiseptik akan digunakan: Thrombin, Pahikarpin, penggunaan filem khas dengan lincomycin dan span hemostatic.
Penggunaan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan pembekuan darah, dan antiseptik tidak hanya membantu menghentikan pendarahan, tetapi juga menyumbang kepada pengetatan segera dari luka.
Rawatan dengan vitamin seperti asid askorbik, vitamin Pp, rutin digunakan dalam kes beriberi. Vitamin kumpulan K - ubat anti hemorrhagic yang menyumbang kepada normalisasi pembekuan darah, terlibat dalam proses biosintesis, oleh itu, ia ditetapkan dengan kehadiran semua jenis HD.
Transfusi darah atau plasma dilakukan di hemofilia. Jika pesakit terganggu oleh perdarahan yang berterusan (kerap dan dalam jumlah besar), campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan limpa. Dalam kes anemia, disyorkan bahawa diet dan makanan tambahan besi.
Ada banyak kaedah tradisional terapi untuk diatesis hemorrhagic: mandi, pelbagai salep, herba, dan sebagainya. Tetapi jangan lupa bahawa pertama sekali anda harus berjumpa doktor. Rawatan sendiri membahayakan kesihatan kanak-kanak.
Salah satu cara ubat tradisional adalah rawatan merebus, di mana komponen utama akan menjadi daun telur. Sepuluh daun teluk besar tuangkan satu liter air dan masak sehingga mendidih selama 3 minit. Sekiranya anda menggunakan kaedah mandi air, maka 10 min. Tuangkan dogrose dan tambah satu sudu teh kepada komposisi. Campuran dibiarkan semalaman, dan pada waktu pagi anda dapat memberi bayi 3 kali sehari dan 1 sudu.
Teh Bay boleh diencerkan dengan teh, jus, air, atau dengan minuman lain yang digunakan oleh anak anda, dalam jumlah satu sudu. Kursus terapi dengan kaedah nasional - 6 bulan.
Merebus boleh digunakan untuk pencegahan. Untuk pencegahan diatesis hemoragik juga digunakan: fisioterapi, ubat herba dan prosedur fisioterapi.
Rate artikel ini: 31 Sila beri penilaian artikel
Sekarang artikel itu meninggalkan bilangan ulasan: 31, Penilaian purata: 4.23 daripada 5