Adenomiosis rahim apa itu - gejala, rawatan dan pencegahan

Ubat varikos

Adenomyosis dari rahim (endometriosis dalaman) adalah penyakit watak jinak yang mendiagnosis pertumbuhan patologi lapisan dalaman membran mukus organ (endometrium) dalam struktur otot organ. Endometrium terdiri daripada lapisan fungsional, yang mengelupas secara spontan selepas akhir kitaran haid, dan lapisan basal, yang mengambil bahagian dalam pembentukan struktur selular baru lapisan dalaman rahim, lapisan fungsian yang baru.

Selalunya, patologi ini didiagnosis pada wanita selepas peralihan kepada usia tiga puluh tahun. Proliferasi patologi struktur sel endometrium boleh mempengaruhi organ-organ dalaman yang lain, yang menyebabkan gangguan fungsi dan gangguan rumahostasis dalam tubuh.

Adenomiosis rahim: apa bahasa mudahnya?

Permukaan dalaman rahim meliputi lapisan tisu selular yang dikenali sebagai endometrium. Pada permulaan kitaran haid, ia tidak mengambil banyak ruang dan hanya terdiri daripada kulit kuman. Dari sini endometrium bermula perkembangan dan pertumbuhan. Sepanjang bulan itu, sel tisu matang dan bersedia untuk menerima telur yang disenyawakan. Jika ini tidak berlaku, endometrium yang ditumbuk ditolak dan meninggalkan rahim. Fenomena ini dinamakan haid.

Dengan fungsi normal badan wanita, proses ini diulangi setiap bulan semasa umur pembiakan. Apabila adenomyosis diperhatikan gambar yang berbeza. Endometrium dan tisu otot rahim dipisahkan oleh lapisan khas. Dalam kitar semula biasa, sel endometrial hanya tumbuh di dalam rongga rahim. Jika bulan ini kehamilan belum datang, lapisan fungsian dikeluarkan, meninggalkan kulit kuman. Dalam kes adenomyosis, endometrium menembusi tisu pemisahan rahim dan tumbuh menjadi otot. Dan ia berlaku tidak sekata, tetapi pada beberapa titik.

Di tempat-tempat di mana sel lapisan lain menyerang serat otot, uterus bertindak dengan penebalan tisu otot. Proses ini menyebabkan ubah bentuk organ pembiakan. Siklus menstruasi hilang, yang akhirnya mempengaruhi keupayaan untuk mengandung anak.

Punca

Mengetahui apa adenomyosis uterus dan bagaimana penyakit ini berbahaya, mari kita pertimbangkan etiologi penyakit berbahaya ini. Sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan adenomyosis tidak difahami sepenuhnya. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa teori yang menjelaskan etiologi penyakit ini.

Oleh itu, pertumbuhan patologi endothelium boleh disebabkan oleh:

  • gangguan haid;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan metabolik;
  • ketidakseimbangan hormon, dengan perubahan mendadak dalam kepekatan hormon seks (estrogen, prolaktin, progesteron, FSH);
  • pendedahan yang berpanjangan kepada matahari di bawah sinaran terik matahari, keghairahan yang berlebihan untuk katil penyamakan, mandi lumpur dengan penggunaan yang salah;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana patologi ini dalam kebanyakan kes didiagnosis pada wanita lebih dari 30-45 tahun;
  • membuang darah haid dengan zarah endometrium dalam tiub fallopian, organ perut;

Wanita berisiko selepas seksyen cesarean, prosedur pembedahan dalam rahim, peritoneum.

Bentuk, jenis dan darjah adenomyosis

Bentuk morfologi penyakit adalah:

Keterukan penyakit ditentukan oleh kedalaman penembusan tisu penghubung yang semakin meningkat (sebagai peraturan, klasifikasi ini digunakan untuk bentuk adenomiosis yang meresap):

  • luka lapisan organ submucosal.
  • pertumbuhan hingga 1 2 pada lapisan otot rahim.
  • penembusan ke lapisan otot badan lebih daripada 1 2.
  • kekalahan membran serous uterus dan penglibatan organ-organ panggul berdekatan (ovari, tiub fallopian, vagina).

Gejala adenomyosis rahim

Gejala-gejala adenomyosis utama dan patologi (ciri khas untuk penyakit ini) adalah pendarahan haid yang berlimpah dan / atau berpanjangan, yang membawa kepada anemia kekurangan zat besi sekunder.

Anemia, pada gilirannya, ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • kecenderungan kepada pelbagai penyakit berjangkit;
  • pucat kulit dan membran mukus yang kelihatan;
  • dalam kes-kes yang teruk, sesak nafas dengan kerja keras;
  • pening kepala;
  • penurunan tajam dalam prestasi dan keupayaan untuk menilai dengan sempurna keadaan mereka sendiri.

Pathognomical untuk adenomyosis juga termasuk rupa coklat bercak selama 2-3 hari sebelum permulaan haid, dan 2-3 hari selepas itu. Dengan bentuk umum adenomyosis, metrorrhagia boleh berkembang - pendarahan rahim yang berlaku di tengah-tengah kitaran haid.

Satu lagi tanda ciri adenomyosis adalah sindrom kesakitan yang berlaku beberapa hari sebelum permulaan haid dan, sebagai peraturan, hilang 2-3 hari selepas permulaannya (dysmenorrhea atau algomenorrhea). Sifat dan keterukan kesakitan bergantung kepada proses penyetempatan. Sindrom nyeri yang sangat kuat diperhatikan dalam kekalahan dari rahim rahim, serta dalam kes adenomyosis yang meluas dengan perkembangan perekatan.

Adenomyosis sering dijumpai di hadapan patologi seperti tanduk tambahan rahim, dengan mana klinik itu mungkin menyerupai perut akut dengan endometriosis (darah haid dibuang ke dalam rongga pelvis, dan menyebabkan gejala peritonitis). Dengan penyinaran kesakitan, sering kali mungkin untuk menentukan lokalisasi proses patologi. Jadi, jika sudut rahim terjejas, kesakitan memberi kepada kawasan inguinal yang bersesuaian, dan jika isthmus dipengaruhi, ia akan masuk ke dalam vagina atau rektum. Gejala ciri lain adenomyosis adalah kesakitan semasa persetubuhan, terutamanya pada malam haid (yang paling biasa dengan luka-luka di rahim uterus).

Pada pemeriksaan klinikal pesakit dengan adenomyosis, peningkatan rahim ditentukan, terutama sebelum sebelum haid dan pada hari pertama kitaran haid. Untuk bentuk ricih dicirikan oleh rahim "bulat". Apabila adenomyosis nodular kadangkala mungkin untuk menyiasat nod.

Perlu diperhatikan bahawa keterukan gejala adenomyosis pada tahap tertentu bergantung pada sejauh mana prosesnya. Oleh itu, adenomyosis yang tersebar pada 1 darjah adalah mencari tidak sengaja apabila menjalankan pemeriksaan tertentu, dan tidak bersifat asimtomatik. Walau bagaimanapun, dalam adenomyosis tersebar 2 dan 3 darjah, serta dalam bentuk adenomyosis nodular, keparahan gejala klinikal tidak selalunya bertepatan dengan tahap kelaziman proses dan magnitud nod.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan prosedur berikut:

  • pemeriksaan ginekologi dengan bantuan cermin;
  • kolposkopi (prosedur ini dijalankan menggunakan alat khas yang membolehkan anda meningkatkan kira-kira 30 kali), prosedur ini membolehkan anda memeriksa keadaan serviks;
  • Ultrasound organ-organ pelvik, mengambil smear (untuk analisis mikroflora vagina);
  • histeroskopi dan laparoskopi;
  • pemeriksaan umum badan (organ pernafasan, peredaran darah, sistem pencernaan dan kencing).

Untuk dapat mengenal pasti kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh ditetapkan untuk rawatan, perundingan dan pemeriksaan dengan seorang pengamal am, pakar endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar hematologi disyorkan.

Uterus adenomyosis dan kehamilan

Patologi penyebaran sel endometrium dalam usia reproduktif adalah perkara biasa. Akibat penyakit ini adalah ketidaksuburan, yang ditunjukkan oleh ketidakmungkinan mengandung atau membawa anak. Kadang-kadang kehamilan tidak berlaku dengan adenomyosis kerana terdapat halangan pada tiub fallopian, dan ini tidak membenarkan spermatozoid terhubung dengan sel telur.

Untuk mencegah penyakit bersalin, sebelum merancang kanak-kanak, perlu menghapuskan endometriosis dalaman. Pilihan rawatan bergantung kepada penyebab ketidaksuburan. Selalunya mungkin untuk hamil dengan patologi ini selepas mengambil ubat kontraseptif (Yarin, Janine). Kontraseptif oral dalam komposisi mengandungi hormon, meratakan keseimbangan bahan dalam tubuh wanita. Kontraseptif menghalang fungsi ovari, yang, selepas pemberhentian, merangsang aktiviti mereka.

Rawatan adenomyosis rahim

Jika adenomyosis uterus berlaku, terdapat dua kaedah rawatan: konservatif dan pembedahan. Secara semulajadi, kaedah terapi bergantung kepada tahap adenomiosis. Sebagai peraturan, derajat pertama dan kedua, kurang kerap kali ketiga, dapat diterima oleh rawatan konservatif, dan keempat hanya dirawat dengan segera.

Pertama sekali, persediaan hormon yang menghasilkan buasmen menopaus (pemberhentian haid untuk tempoh tertentu) ditetapkan kepada seorang wanita. Tempoh rawatan adalah dua hingga empat bulan. Pada akhir kursus rawatan, terapi hormon mesti diteruskan.

Selalunya dan digunakan secara meluas dalam amalan ginekologi digunakan embolisasi arteri uterus. Kaedah rawatan ini dapat meningkatkan peredaran darah dalam tisu, yang penting untuk stagnasi darah dan tenaga di pelvis.

Electrocoagulation adalah satu lagi rawatan biasa untuk adenomyosis. Dengan kaedah ini, kawasan rahim yang terjejas dihapuskan.

Kaedah rawatan radikal termasuk dua cara utama:

  1. Laparoscopy adalah yang paling benigna. Organ pembiakan tidak dikeluarkan sepenuhnya, tetapi hanya kawasan yang terjejas dikurangkan.
  2. Menyingkirkan sepenuhnya rahim (histerektomi), kadang-kadang dengan pelengkap.

Untuk pencegahan pengulangan adenomyosis, wanita boleh diberikan kontraseptif hormon, dan pada 1-2 darjah - sebagai kaedah rawatan. Ramai pakar ginekologi mengesyorkan alat intrauterine khas yang mengurangkan kesakitan dan menormalkan pendarahan haid.

Selain terapi khusus, rawatan menguatkan umum juga perlu. Penyakit kesakitan ditetapkan untuk melegakan kesakitan, contohnya Ibuprofen atau Nurofen. Selalunya, adenomyosis disertai dengan anemia, jadi disarankan menjalani rawatan dengan besi. Untuk penyelenggaraan badan, pakar ginekologi mengesyorkan mengambil vitamin. Sesetengah wanita memerlukan ubat penenang (sedatif).

Remedi rakyat

Pada masa yang sama dengan rawatan penyakit dengan persediaan perubatan, terdapat juga ubat-ubatan rakyat untuk menghapuskan patologi yang sangat tidak menyenangkan, tetapi kaedah tersebut hanya boleh digunakan pada budi bicara seorang pakar. Rawatan tersebut berdasarkan herba, herba ubat, terapi lintah, atau kompres dengan tanah liat biru, kerana legenda sifat penyembuhan telah lama wujud.

Rawatan ini berdasarkan decoctions dan tincture herba, seperti yang ditunjukkan oleh banyak testimoni, yang tidak dapat dijumpai di forum wanita, mengatakan bahawa dengan keseimbangan dan metabolisme hormon rawatan ini bertambah baik. Dan juga mengurangkan jumlah perdarahan rahim, meningkatkan keadaan keseluruhan badan. Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilarang untuk digunakan dengan ubat, terutama hormon.

Untuk menyediakan tincture perubatan yang digunakan sebagai douching, anda perlu mengambil:

Pada pembungkusan herba haruslah petunjuk untuk penyediaan rebusan tersebut. Di samping itu, anda mesti mengambil kira tempoh kitaran haid, kerana sesetengah tumbuh-tumbuhan hanya boleh digunakan pada mulanya, dan yang lain pada akhirnya.

Prognosis Rawatan

Adenomyosis adalah penyakit kronik dengan kemungkinan berulang. Setelah melakukan terapi konservatif dan pembedahan organ yang teratur pada tahun pertama, pengulangan adenomyosis dikesan pada setiap wanita kelima umur reproduktif. Dalam tempoh lima tahun, kambuh perut diperhatikan di lebih daripada 70% pesakit.

Pada pesakit dengan usia preclimakterik, prognosis untuk adenomyosis lebih baik, yang disebabkan oleh kepupusan secara beransur-ansur fungsi ovari. Selepas panhysterectomy, gegaran tidak mungkin. Dalam tempoh klimaks, pemulihan bebas berlaku.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kes, wanita melawat pakar ginekologi, jika mereka bimbang tentang sesuatu, atau semasa kehamilan. Pemasangan ini membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan, kerana selalunya penyakit itu terus tanpa tanda-tanda. Pengesanan patologi pada peringkat awal dapat diterima dengan rawatan konservatif tanpa akibat selanjutnya. Dalam hubungan ini, wanita perlu melawat ahli ginekologi 2 kali setahun.

Sekiranya anda mempunyai kerja keras secara fizikal atau emosi, anda mengalami tekanan yang berterusan, dan akibatnya, sakit di bahagian bawah abdomen, maka para pakar menyarankan untuk berehat lebih kerap, untuk keluar dari keadaan yang tertekan dengan bantuan prosedur santai. Ini akan mengurangkan risiko penyakit ini.

Perlu mengehadkan penggunaan berjemur atau penyamakan. Sekiranya anda berminat dan dengarkan dengan baik kepada badan anda, beri perhatian dan bertindak balas kepada perubahan yang telah berlaku, anda boleh mengurangkan kemungkinan keabnormalan ginekologi.

Apa yang boleh menjadi adenomyosis berbahaya

Adenomiosis merujuk kepada penyakit-penyakit yang bersifat jinak, yang berkembang di rahim seorang wanita. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan patologi lapisan dalaman endometrium, yang dapat menembus luar rahim itu sendiri, mencapai ovari, tiub fallopian, pundi hempedu dan organ lain. Baca lebih lanjut mengenai alasan dalam artikel ini.

Rawatan adenomyosis perlu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar. Sekiranya tidak mematuhi preskripsi perubatan, penyakit ini boleh dikurangkan dengan perkembangan komplikasi.

Ramalan

Adenomyosis dicirikan oleh perkembangan gejala yang agak panjang, yang sering membentang selama beberapa tahun dan bahkan beberapa dekad. Patologi tidak mempunyai manifestasi jelas dan dengan itu didiagnosis paling kerap semasa ultrasound rutin.

Fakta bahawa penyakit itu mengambil masa bertahun-tahun dalam bentuk asimtomatik adalah kelemahan besar. Semasa tempoh perkembangan laten, tisu endometrium mempunyai masa untuk berkembang dengan ketara, menembusi di luar rahim.

Apa yang mengancam proses patologi yang sama? Untuk masa yang lama, adenomyosis tidak mengancam tubuh dan kehidupan. Walau bagaimanapun, dengan ketiadaan rawatan yang berlarutan, pertumbuhan yang tidak terkawal dalam lapisan dalaman mukosa endometrium semakin teruk oleh pelbagai jenis komplikasi.

Apa yang akan menjadi prognosis adenomyosis bergantung kepada pengabaian penyakit dan terapi yang dimulakan pada masanya. Pelancaran jenis penyakit ini sering menjadi bentuk malignan, yang ditunjukkan oleh penyakit seperti sarkoma dan kanser.

Prognosis yang menggalakkan selepas rawatan adenomiosis bergantung kepada sama ada sekurang-kurangnya satu kebalikan berlaku dalam tempoh lima tahun selepas pemulihan.

Apakah adenomyosis berbahaya wanita?

Sama ada adenomyosis berbahaya adalah soalan yang sukar.

Di satu pihak, penyakit itu tidak baik, di sisi yang lain - dengan rawatan tertunda atau ketiadaannya, penyakit ini menyebabkan kemunculan comorbiditi yang serius, seperti:

  • onkologi;
  • kemandulan;
  • percambahan di luar rahim;
  • pendarahan;
  • sindrom kesakitan.

Kehadiran adenomiosis dalam wanita dengan ketara meningkatkan risiko menghidap kanser serviks. Masalahnya adalah dalam endometrium secara rawak yang tumbuh, yang menembus rongga leher, menimbulkan kemunculan tisu hiperplastik dan proses tumor.

Juga dalam neoplasma malignan boleh dilahirkan semula kawasan adenomyosis, terkumpul di lapisan otot uterus - myometrium.

Onkologi untuk adenomyosis boleh berlaku pada mana-mana umur. Kanser serviks didiagnosis pada kedua-dua pesakit muda dan wanita berumur 45 tahun.

Kemerosotan tisu yang sihat ke dalam yang tidak normal adalah yang paling sering diperhatikan semasa menopaus, serta dengan pengeluaran hormon estrogen yang tidak mencukupi.

Kemandulan

Adenomyosis tidak selalu disertai oleh kemandulan. Jika penyakit itu dalam bentuk asimtomatik, ia tidak menjejaskan keupayaan untuk mempunyai anak dalam apa cara sekalipun. Jika pertumbuhan sel endometrial yang tidak terkawal disertai oleh gangguan hormon, maka hamil menjadi lebih sukar.

Disfungsi hormon dalam adenomyosis dicirikan oleh:

  • gangguan ovulasi;
  • kegagalan dalam kitaran haid;
  • tempoh yang menyakitkan dan berat.

Selalunya, masalah dengan hormon mula muncul apabila sel ovari rosak oleh sel-sel endometrium.

Apakah adenomyosis ovari berbahaya? Proliferasi sel yang tidak terkawal dalam lapisan otot dalaman rahim, menjejaskan penebalan dinding ovari kerana apa yang berlaku disfungsi dalam pengeluaran hormon. Ini penuh dengan kemandulan bukan sahaja, tetapi juga perkembangan kanser yang bergantung kepada hormon.

Ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak juga dipengaruhi oleh adenomyosis, disertai dengan penambahan besar tiub fallopi.

Menyeberang

Apakah risiko adenomyosis rahim dengan peningkatan tisu endometrium? Proses yang sama boleh mengakibatkan percambahan lapisan patologi endometrium melalui lapisan otot rahim, yang penuh dengan akibat negatif bagi organ yang bersebelahan: pundi kencing, organ perut, rektum.

Di samping itu, sel-sel endometrium yang memasuki darah dan limfa boleh merebak ke mana-mana tisu dan organ, sebagai contoh, jantung, buah pinggang, dan sebagainya. Proses ini menimbulkan perkembangan edema dan keradangan. Pendarahan dan pengerasan (perekatan) juga boleh dilihat pada organ yang terjejas.

Adenomyosis tidak selamat dalam tempoh selepas operasi. Selalunya, sel endometrium merebak ke luka dan bekas luka, yang menyebabkan perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas dan kesakitan yang teruk.

Di samping itu, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan neurologi. Sel-sel endometrial menembus ke dalam plexus saraf, menyebabkan penyakit seperti neuritis saraf sciatic dan femoral, plexitis pelvis, dan sebagainya.

Pendarahan

Gejala utama menjalankan adenomyosis adalah pendarahan rahim. Selalunya mereka tidak penting, tetapi dengan kehilangan darah yang berlarutan, tubuh akan mengalami kekurangan zat besi, yang mengakibatkan pengurangan hemoglobin dan memburukkan keadaan umum.

Wanita dalam tempoh ini mengadu:

  • penurunan prestasi;
  • kelemahan yang berterusan;
  • keletihan

Menghadapi latar belakang kekurangan oksigen dalam darah, kulit menjadi pucat, terdapat penurunan dalam aktiviti otak, serta pening, pengsan, dan sakit kepala. Kepekatan perhatian dan memori semakin merosot. Keadaan ini agak berbahaya dan memerlukan rawatan segera, yang bermula dengan penghapusan penyakit utama - adenomyosis.

Sindrom nyeri dalam adenomyosis boleh kekal dan berkala. Sakit terkuat diperhatikan beberapa hari sebelum haid dan dalam 2-3 hari pertama haid, yang, sebagai peraturan, penyakit ini berlangsung sehingga 6-8 hari.

Kesakitan haid dalam wanita dengan sejarah adenomyosis sangat parah yang diiringi oleh:

  • mual;
  • penurunan tekanan darah;
  • kelemahan dan kelemahan;
  • kegelapan mata;
  • migrain atau sakit kepala yang membakar.

Dalam sesetengah kes, seorang wanita untuk tempoh haid kehilangan keupayaannya untuk bekerja, kerana kerana sakit dia tidak dapat bergerak di sekeliling rumah dan bercakap. Selalunya, kesakitan seperti adenomyosis tidak dihentikan oleh sama ada analgesik atau ubat penahan sakit lain.

Juga, kesakitan dengan perkembangan tisu endometrium yang sering muncul semasa hubungan seks, yang menjejaskan kehidupan seks wanita, mengurangkan kualitinya.

Adenomyosis: penyakit asimtomatik yang kadang-kadang tidak memerlukan rawatan

Kesihatan wanita memerlukan penjagaan dan rawatan tepat pada masanya, tetapi tidak selalu institusi perubatan memberikan bantuan yang berkelayakan. Wanita lebih suka mengetahui lebih banyak tentang gangguan dalam badan, penyakit yang didiagnosis, manifestasi mungkin, kaedah rawatan dan pencegahan. Adenomyosis adalah masalah wanita secara eksklusif, semakin didiagnosis selepas tiga puluh.

Apa itu

Penyakit ini dilokalisasikan di permukaan dalaman rahim. Dinding rahim terdiri daripada tiga lapisan: paling dalam adalah perimetri, maka myometrium, iaitu tiga lapisan tisu otot, dan lapisan luar kelenjar, yang dikenali sebagai endometrium, yang memisahkan lapisan tisu penghubung dari otot. Lapisan terakhir adalah yang paling penting untuk memahami intipati adenomyosis.

Endometrium terdiri daripada dua lapisan: asas dan berfungsi atau cetek. Semasa kitaran haid, ia mengubah ketebalannya, menyiapkan embrio, dan penebalan secara beransur-ansur. Sekiranya konsep tidak berlaku, bahagian permukaan endometrium mengelupas, menyebabkan pendarahan haid. Bahagian basal sekali lagi mengulangi kitaran keseluruhan, di mana lapisan fungsional terbentuk sekali lagi dan menebal pada jangkaan konsepsi.

Biasanya, ketebalan tisu penghubung yang memisahkan lapisan kelenjar dari otot adalah malar, kadang kala sel-sel endometrium "berkecambah" melalui tisu penghubung, yang masuk ke dalam myometrium. Ini berlaku di seluruh permukaan rahim atau foci, selalunya agak kecil. Tisu otot merespon serangan, melindungi dirinya daripada penyebaran tisu asing. Sel-selnya "menyelubungi" kawasan-kawasan yang bersatu, membentuk gumpalan di sekitar mereka dan menghalang pertumbuhan selanjutnya. Ini membawa kepada peningkatan dalam ketebalan dan ubah bentuk dinding rahim, selalunya kepada perubahan dalam bentuknya.

Adenomyosis - proses penggabungan dua lapisan dinding rahim: myometrium dan endometrium, - menyebabkan gangguan berfungsi. Terjemahan literal bermakna keradangan yang berkaitan dengan kelenjar. Berbahaya hanya apabila disertai dengan proses keradangan.

Apa bentuk yang diperlukan

Penyakit ini menampakkan "pencerobohan" dalam tisu otot rahim dalam cara yang berbeza, bergantung kepada ini, bentuknya didiagnosis.

Jika "kuman" endometrium mengumpul fokus, mereka bercakap mengenai bentuk fokus.

Apabila endometrium menembusi tisu otot secara sama rata, tanpa kawasan yang jelas, bentuknya dipanggil menyebar. Penyebaran penyakit tidak "lebih mudah" tumpuan: kadang-kadang penembusan sangat luas bahawa lapisan otot ditutup dengan intergrowths.

Untuk bentuk nodular yang dicirikan oleh nodul padat endometrium, dikelilingi oleh tisu penghubung.

Bagaimana untuk mengesan

Adenomyosis boleh berlaku tanpa gejala, manifestasi yang berlaku semasa haid. Tanda-ciri yang paling khas ialah:

  • sangat menyakitkan atau terlalu lama;
  • kontraksi spasmodik rahim, kehilangan gumpalan;
  • bercakap dalam tempoh antara tempoh;
  • Pelepasan gelap (smudging) sebelum atau selepas haid;
  • sakit semasa hubungan seksual.

Gejala-gejala ini boleh bercakap tentang adenomyosis dan senarai panjang penyakit lain, jadi hanya pakar yang boleh membuat diagnosis akhir. Ultrasound (ultrasound), kadang-kadang MRI atau histologi, paling biasa digunakan untuk pengesanan. Pada ultrasound, splicing ditentukan oleh penebalan salah satu dinding berbanding dengan yang lain atau oleh perubahan ciri dalam bentuk rahim - dalam penyakit ini rahim menjadi bulat. Kawasan spliced ‚Äč‚Äčkelihatan seperti titik merah pada permukaan membran mukus.

Kadang-kadang sukar untuk mendiagnosis penyakit ini: adenomyosis nodular mudah dikelirukan dengan myoma rahim, kerana bentuk terakhir membentuk nod yang sama dengan nodus endometrium bercambah. Dalam kes ini, pemeriksaan histologi diambil, ia membantu menentukan jenis nod dan penyebabnya - adenomyosis atau myoma.

Punca

Penyebab yang paling biasa adalah campur tangan dalam rongga rahim, yang mengakibatkan pelanggaran keutuhan tisu penghubung atau endometrium: aborsi mekanikal, melahirkan anak, pembersihan dan prosedur lain yang memerlukan penetrasi ke rahim. Apabila penyakit itu diperhatikan sangat muda dan tidak bercacat, para pakar cenderung hipotesis tentang gangguan kongenital atau masalah perkembangan pranatal, yang mana lapisan kelenjar tumbuh di dalam otot tanpa sebab yang jelas.

Pelemahan yang lemah pada serviks semasa haid, menyebabkan kontraksi spasmodik yang terlalu kuat dan peningkatan tekanan pada dinding, memutarkan endometrium dan menyumbang kepada "percambahan" boleh membawa kepada penyakit ini.

Kadang-kadang penyakit ini dijelaskan oleh pelanggaran latar hormon, penyebab ketegangan adalah pengeluaran estrogen yang berlebihan. Pelanggaran berlaku dengan estrogen normal pada latar belakang progesteron rendah. Dalam kes ini, rawatan ditetapkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon.

Adenomyosis dianggap sebagai kes endometriosis khas - penyebaran sel lapisan kelenjar di luarnya. Dengan lokasi, ia terbahagi kepada genital dan extragenital. Dengan bentuk extragenital, nodul dan foci endometrium didapati di dalam usus, di kawasan pundi kencing, walaupun pada kaki. Genital adalah luaran, meluas di luar rongga rahim (alat kelamin yang terjejas: serviks, ovari, tiub fallopian), atau dalaman (adenomyosis).

Penyakit ini adalah tipikal bagi wanita yang mengandung umur, sedikit peratusan kes melalui menopaus, di mana mereka melakukan tanpa rawatan. Penyebabnya tidak boleh dikenalpasti dengan tepat, tetapi terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi kemungkinan penyakit ini. Faktor negatif:

  • tahap estrogen dan progesteron yang berlebihan;
  • minum banyak alkohol dan kafein;
  • gangguan metabolik (obesiti);
  • keturunan.

Mengurangkan kemungkinan:

  • penggunaan alat intrauterin;
  • kontraseptif hormon sebagai cara perlindungan.

Salah satu faktor yang paling berbahaya adalah tekanan dan usia yang sistematik. Menurut kajian, wanita berusia lebih dari tiga puluh lebih cenderung dipengaruhi, walaupun zon risiko lebih luas. Ini adalah kerana penurunan umur yang berkaitan dengan rintangan dan ketahanan tubuh, keupayaannya untuk menahan penyakit. Tekanan haus sistem saraf dan sistem imun, yang juga meningkatkan risiko.

Apabila rawatan diperlukan

Satu-satunya rawatan adalah tiruan menopaus. Pada wanita yang mengalami menopaus, adenomyosis berlalu tanpa rawatan. Ini tidak boleh menakutkan pesakit: selepas gejala penyakit hilang, proses itu boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, wanita perlu menyokong badannya dengan ubat hormon untuk masa yang lama. Adalah disyorkan untuk membentuk lingkaran - bersama-sama langkah-langkah ini akan membolehkan untuk menyelamatkan keputusan dan mengelakkan penyembuhan penyakit.

Adakah ia selalu perlu untuk rawatan? Penyakit itu sering tanpa gejala, tanpa menimbulkan kebimbangan kepada wanita, melepaskan tanpa rawatan semasa menopause. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh menolak rawatan.

Pertama, apabila penyakit itu muncul sebagai gejala yang menyakitkan, gangguan pada haid, dan kesakitan dari hubungan seks, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan kesakitan dan menghentikan penyebaran splen endometrial dan miometrium.

Kedua, apabila seorang wanita didiagnosis dengan kemandulan.

Adakah kehamilan mungkin?

Diagnosis ini sering kali muncul di kalangan sebab-sebab yang menghalang wanita hamil: mengganggu fungsi normal sistem pembiakan, menyebabkan gangguan dalam kitaran haid, mengganggu proses ovulasi, dan mencegah kehamilan. Apabila mendiagnosis kemandulan, ia mula diperiksa untuk adenomyosis.

Walaupun tidak ada bukti hubungan antara adenomyosis dan ketidaksuburan, dan penyakit ini tidak dianggap untuk mencegah kehamilan, ia bersebelahan dengan endometriosis dan mioma rahim, yang mengurangkan peluang konsepsi.

Kaedah rawatan

Rawatan mungkin ubat atau pembedahan. Semasa pembedahan, doktor membuang foci spliced, penting untuk menilai terlebih dahulu kesesuaian langkah sedemikian. Sekiranya terdapat terlalu banyak lesi, pembedahan boleh memberi sedikit kesan dan membahayakan kesihatan pesakit.

Sekiranya tanda-tanda dan pemeriksaan memihak kepada operasi, tempoh pemulihan di hospital akan mengambil masa tidak lebih dari seminggu. Selepas prosedur, perlu menjalani pemeriksaan sistematik untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Penyakit sembuh yang pasti akan dipertimbangkan apabila pesakit tidak mengalami gejala yang menyakitkan.

Campur tangan bedah adalah pilihan ekstrem. Lebih kerap menggunakan rawatan dengan ubat-ubatan.

  1. 1. Pemulihan sistem imun, yang paling sering bertanggungjawab terhadap penyakit ini. Akibat menguatkan imuniti badan akan mula bersungguh-sungguh melawan keradangan.
  2. 2. Normalisasi tahap hormon. Selepas beberapa minggu mengambil ubat hormon, gejala penyakit mungkin hilang sepenuhnya. Dalam kes-kes yang lebih lanjut atau dengan peningkatan yang berkala, terapi hormon tidak akan memberi peningkatan yang ketara, pada tahap awal ia sangat berkesan.
  3. 3. Jika anda mengesan penyakit pada permulaannya, anda boleh menyembuhkannya dengan perancang hormon. Selepas beberapa bulan, wanita akan bersedia untuk konsepsi, walaupun lebih baik menggunakan kontraseptif dengan kursus yang panjang - 2 bulan pentadbiran dengan selang waktu 1 minggu.

Pada peringkat awal rawatan perubatan, dalam keadaan pengabaian memerlukan pembedahan dan tiruan menopaus pramatang.

Remedi rakyat

Antara ubat-ubatan rakyat yang memudahkan keadaan adenomiosis, anda boleh memilih decoctions dan tinctures yang diambil oleh mulut, losyen dan tampon.

  • Salah satu ubat yang disyorkan ialah tanah liat yang hangat. Tanah liat yang disejat di dalam air dipanaskan dalam air mandi untuk keadaan hangat (jangan terlalu panaskan komposisi dan jangan biarkan ia mendidih), maka pancutan "nipis" dibentuk daripadanya, kira-kira dua jari tebal dan digunakan pada perut dari pubis dan ke atas. Selepas menunggu tanah liat menjadi sejuk, pancake dikeluarkan dan dibuang, dan yang baru disediakan untuk prosedur seterusnya. Diperlukan dari 6 hingga 10 rawatan.
  • Untuk melegakan keradangan mengambil rahim boron kaldu. Untuk menyediakan sup memerlukan 0.5 liter air dan 1 sudu besar. sudu herba kering. Rebus seperempat jam, ketatkan sup, sejuk dan ambil sebelum makan. Dengan tujuan yang sama mengambil merebus sangkar. Disediakan dengan cara yang sama, mengambil sedikit masa selepas makan.
  • Kesan yang bermanfaat mempunyai rebusan nettle (2 sudu rumput setiap 1 cawan air mendidih), yang diambil dalam cawan empat kali 4 kali sehari.
  • Jus bit segar yang dimasak berguna - ia boleh diambil setiap hari.
  • Untuk penyingkiran keradangan tempatan disyorkan untuk menggunakan losyen-tampon yang diresapi dengan madu atau komposisi madu dan jus bawang segar.

Menggalakkan ubat-ubatan rakyat, anda tidak boleh meninggalkan rawatan dadah, semua preskripsi yang sesuai untuk dipersetujui dengan doktor anda. Penolakan dadah boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Apabila adenomyosis disyorkan diet yang sihat, memulihkan sistem imun. Berikan masa untuk makanan goreng dan lemak, pastri dan gula-gula. Memilih sayur-sayuran dan buah-buahan, minum vitamin. Berguna berjalan di udara segar dan senaman yang munasabah.

Adenomiosis atau endometriosis? Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya?

Adenomyosis adalah penyakit rahim yang boleh menyebabkan perdarahan rahim yang berpanjangan, mengesan di tengah kitaran dan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen.

Mereka bercakap tentang adenomyosis jika endometrium, yang biasanya hanya berada dalam rahim, menembusi jauh ke dalam lapisan otot rahim.

Oleh kerana endometrium mula tumbuh di mana ia tidak sepatutnya berkembang, reaksi keradangan berkembang, dan rahim meningkat.

Adenomyosis dan endometriosis

Adenomyosis kadang-kadang dipanggil endometriosis rahim atau endometriosis dalaman. Sesungguhnya kedua-dua adenomyosis dan endometriosis berkembang dengan sebab yang sama: jika endometrium mula tumbuh di mana ia tidak sepatutnya berkembang.

Di endometriosis, pertunjukan endometrium boleh didapati di luar rahim (pada ovari, dalam tiub fallopian, dalam serviks, dan lain-lain). Ada artikel berasingan di laman web kami yang ditujukan untuk endometriosis.

Selalunya, endometriosis dan adenomyosis pada masa yang sama dikesan dalam wanita yang sama.

Mengapa adenomyosis muncul?

Penyebab adenomyosis tidak diketahui. Terdapat beberapa teori yang menerangkan kemungkinan penyebab penyakit ini, tetapi setakat ini tiada seorangpun yang diterima secara umum.

Adalah diketahui bahawa hormon seks (estrogen, progesteron, prolaktin, FSH) memainkan peranan penting dalam perkembangan adenomyosis. Apabila tahap hormon seks dalam darah menurun (ini berlaku pada wanita semasa menopause), gejala adenomyosis biasanya hilang.

Siapa yang mempunyai risiko peningkatan adenomyosis?

Adenomyosis adalah penyakit yang biasa berlaku di kalangan wanita pertengahan umur (lebih 35-40 tahun) yang telah melahirkan. Risiko peningkatan adenomyosis diperhatikan:

  • untuk wanita yang melahirkan (bersendirian atau melalui bahagian caesar)
  • pada wanita yang telah menjalani pembedahan pada rahim (contohnya, pembuangan fibroid rahim)
  • pada wanita lebih 35-40 tahun

Bentuk adenomyosis

Bergantung pada sejauh mana kawasan endometrium dalam lapisan otot rahim, terdapat beberapa bentuk adenomiosis:

  • Adenomyosis fokus: endometrium membentuk pulau-pulau yang berasingan, atau fokus pada adenomiosis dalam lapisan otot rahim. Adenomyosis fokal sering tanpa asimtomatik atau dengan gejala yang tidak dinyatakan.
  • Adenomyosis nodular: endometrium membentuk nod individu dalam lapisan otot rahim. Nod endometrium dalam bentuk adenomiosis nodular berbeza dipanggil adenomioma, kerana mereka sangat mirip dengan mioma uterus.
  • Penyebaran adenomyosis: kawasan luas endometrium hampir seragam merangsang keseluruhan lapisan otot rahim.

Dalam sesetengah wanita, beberapa bentuk adenomyosis dapat dijumpai pada satu masa: contohnya, gabungan bentuk rontok dan nodular (menyebar adenomyosis nodular).

Darjah adenomyosis

Bergantung pada sejauh mana endometrium telah menembusi lapisan otot rahim, terdapat 4 darjah adenomyosis:

  • 1 darjah adenomyosis. penembusan cetek endometrium ke dalam rahim. Endometrium hanya terdapat di lapisan bawah uterus.
  • 2 darjah adenomyosis. Penembusan endometrium yang lebih mendalam ke dalam rahim: rahim adenomyosis didapati dalam lapisan otot rahim, tetapi tidak menjejaskan lebih daripada separuh lapisan otot.
  • 3 darjah adenomyosis. tumpukan endometriosis terdapat pada lapisan otot rahim dan menjejaskan lebih daripada 50% ketebalannya
  • 4 darjah adenomyosis. kekalahan mendalam. Endometrium bercambah semua lapisan rahim.

Gejala dan tanda-tanda adenomiosis

Kadang-kadang adenomyosis boleh asymptomatic dan hanya dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab yang lain. Tetapi selalunya gejala berikut diperhatikan dalam adenomyosis:

  • Tempoh yang panjang dan berlimpah, yang berlangsung lebih dari 7 hari berturut-turut. Selalunya dengan pendarahan rahim adenomyosis mungkin berlaku.
  • Mengesan pelepasan coklat (berdarah) di tengah kitaran.
  • Semasa haid, darah disembur oleh bekuan (ketulan).
  • Sakit abdomen yang teruk semasa haid atau di tengah kitaran. Sakit di adenomyosis boleh menjadi kekejangan atau pemotongan.
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah semasa hubungan seks

Dalam adenomyosis, uterus boleh meningkatkan saiznya dengan faktor 2-3. Oleh itu, sesetengah wanita berjaya meraba-raba di bahagian bawah abdomen (di belakang tulang kemaluan) pembentukan padat. Ini adalah rahim yang diperbesar.

Akibat adenomyosis

Adenomyosis bukan mengancam nyawa dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi serius. Walau bagaimanapun, pendarahan yang berat dengan adenomyosis dapat menimbulkan anemia, dan sakit perut yang teruk memburukkan kualiti hidup dan boleh membawa kepada perasaan depresi, kecemasan dan kemurungan.

Adenomiosis dan kehamilan

Walaupun adenomyosis sering dijumpai pada wanita yang mengalami ketidaksuburan, hubungan langsung antara penyakit ini dan ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak belum ditubuhkan.

Sesetengah pakar percaya bahawa penyebab ketidaksuburan dalam adenomyosis bukan adenomiosis itu sendiri, tetapi endometriosis dikaitkan dengan penyakit ini. Bagaimana untuk hamil dengan endometriosis, baca artikel mengenai pautan.

Jika anda mempunyai adenomyosis dan anda tidak boleh hamil, anda mungkin memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan kemudian rawatan. Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis, baca di bawah.

Diagnosis adenomyosis

Rujuk ahli sakit puan anda jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada gejala adenomyosis di atas. Pakar sakit puan akan melakukan pemeriksaan ginekologi dan menjelaskan sama ada terdapat keperluan untuk peperiksaan yang lebih teliti.

Kerumitan diagnosis adenomiosis adalah bahawa tidak ada kaedah pemeriksaan sedemikian yang akan membolehkan diagnosis seperti itu dengan pasti. Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis adenomyosis ialah penghapusan rahim dan pemeriksaan selanjutnya pada tisu uterus di bawah mikroskop (pemeriksaan histologi).

Sudah tentu, penghapusan uterus untuk banyak wanita adalah kaedah diagnostik yang tidak dapat diterima, jadi kaedah pemeriksaan alternatif telah digunakan untuk menjelaskan diagnosis: ultrasound. MRI, histerosalpingography. sonogisterografi, biopsi rahim.

Pemeriksaan ini membolehkan anda untuk mencari tanda-tanda adenomiosis dan tidak termasuk penyakit lain dengan gejala yang sama: myoma rahim. polip uterus, endometriosis, hiperplasia endometrium. Hanya jika penyakit lain mungkin dikecualikan, diagnosis adenomyosis dibuat.

Pemeriksaan ginekologi di kerusi

Walaupun pada pemeriksaan rutin pakar ginekologi tidak dapat melihat fokus pada adenomyosis dalam rahim, pemeriksaan pelvik sangat penting. Pertama sekali, pakar ginekologi akan dapat menentukan saiz rahim: dengan adenomyosis, rahim meningkat dengan faktor 2-3 dan menjadi sfera. Kedua, semasa pemeriksaan, pakar ginekologi akan menghapuskan kemungkinan penyebab pendarahan atau sakit perut.

Ultrasound organ pelvis

Ultrasound juga bukan kaedah definitif untuk diagnosis adenomyosis, tetapi peperiksaan ini adalah sangat penting kerana ia akan mengecualikan kemungkinan penyakit lain dari rahim atau aplikator. Tanda-tanda utama (tanda gema, corak gema) adenomiosis pada ultrasound adalah:

  • meningkatkan saiz rahim dan ubah bentuknya
  • kehadiran dalam lapisan otot rahim (myometrium) daripada inklusi hypoechoic
  • struktur myometrium heterogen
  • Kehadiran sista kecil dalam lapisan otot rahim (sehingga 5 mm diameter)
  • penebalan dinding rahim (terutama penebalan dinding posterior uterus)

Adalah penting untuk memahami bahawa hanya berdasarkan ultrasound organ panggul dan pemeriksaan am, tiada doktor boleh mendiagnosis adenomyosis. Ultrasound hanya boleh mengesyaki kehadiran adenomyosis.

MRI (pengimejan resonans magnetik)

MRI adalah kaedah pemeriksaan yang lebih mahal, yang membolehkan untuk menjelaskan struktur lapisan otot rahim. Tanda-tanda utama adenomyosis pada MRI adalah penebalan lapisan otot rahim, heterogenitas dari myometrium dan kehadiran foci di dalamnya, yang boleh menjadi fokus pada endometrium. MRI juga menghilangkan penyakit lain yang mungkin berlaku di rahim.

Hysteroscopy boleh digunakan untuk mengetepikan sebab lain pendarahan rahim (polip rahim, myoma rahim, hiperplasia endometrium, penyakit rahim ganas, dan sebagainya). Semasa hysteroscopy, doktor boleh mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Prosedur untuk mengambil bahan untuk penyelidikan dipanggil biopsi, dan kajian bahan yang diperolehi di bawah mikroskop adalah kajian histologi.

Hysterosalpingography (HSG) dan sonogisterografi

Hysterosalpingography dan sonogisterography juga digunakan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain dari rahim. Di samping itu, jika seorang wanita mempunyai adenomyosis, maka histerosalpingografi atau sonogisterografi dapat mengesan tanda-tanda tidak langsung penyakit ini. Di laman web kami terdapat artikel berasingan mengenai histerosalpingography.

Bagaimana adenomyosis didiagnosis?

Walaupun adenomyosis tidak boleh dipanggil penyakit jarang, doktor sering "merindui" atau mengelirukan dengan penyakit lain yang menyebabkan gejala yang sama.

Sebagai contoh, pendarahan rahim boleh berlaku di kedua-dua adenomyosis dan myoma submucous uterus, polip uterus, gangguan hormon, hiperplasia endometrium, penyakit ganas rahim, dan sebagainya. Kesakitan abdomen semasa haid boleh berlaku bukan sahaja dalam adenomyosis, tetapi juga dalam dysmenorrhea primer dan dalam endometriosis.

Dalam hal ini, ramai pakar berpendapat bahawa untuk diagnosis adenomyosis, perlu untuk mengecualikan semua penyakit lain yang mungkin dengan simptom yang sama. Sekiranya semua peperiksaan yang dijalankan tidak mendedahkan gangguan lain, tetapi mendedahkan tanda-tanda tidak langsung adenomyosis, maka diagnosis adenomyosis dianggap disahkan. Diagnosis akhir hanya boleh memberi kajian histologi pada rahim selepas penyingkirannya.

Sekiranya saya merawat adenomyosis?

Seperti yang disebutkan di atas, adenomyosis tidak mengancam kehidupan seorang wanita dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi serius. Dalam hal ini, rawatan adenomyosis diperlukan bukan untuk semua wanita. Anda tidak perlu dirawat jika:

  • Tanda-tanda adenomyosis telah ditemui secara tidak sengaja dalam peperiksaan anda atas sebab yang lain.
  • anda tidak mempunyai simptom adenomyosis, atau gejala-gejala tidak jelas dan toleran
  • Gejala adenomyosis tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ditandakan, anda berusia lebih dari 45-50 tahun dan anda sepatutnya mempunyai menopaus tidak lama lagi

Bolehkah adenomyosis disembuhkan sepenuhnya?

Malangnya, tidak ada ubat yang dapat membantu menghilangkan adenomyosis. Semua ubat yang digunakan dalam rawatan hanya membantu mengatasi gejala adenomyosis, tetapi tidak menghapuskan penyakit itu sendiri. Satu-satunya cara yang dijamin untuk menyingkirkan adenomyosis ialah penghapusan rahim.

Rawatan adenomyosis

Rawatan adenomyosis bergantung pada gejala yang mengganggu wanita.

  • Penyakit kesakitan dalam rawatan adenomyosis

Sekiranya adenomyosis pada wanita sering mengalami kesakitan yang teruk di abdomen bawah, maka dadah anti-radang nonsteroid (NSAIDs) ditetapkan: Ibuprofen, Ketoprofen, dan sebagainya.

Agar mereka benar-benar bekerja, anda perlu mula mengambil pil sebelum tempoh haid muncul (1-2 hari sebelum tarikh haid yang dijangka dan mengambil satu tablet setiap 6 jam).

  • Pil kontraseptif dalam rawatan adenomyosis

Dengan adenomyosis, wanita sering menderita pendarahan rahim, mengesan di tengah kitaran, dan kegagalan haid.

Untuk mengatur kitaran haid, doktor mungkin menetapkan pil kawalan kelahiran (Janine, Yarin, dan sebagainya). Pil kontraseptif tidak merawat adenomyosis, tetapi kadang-kadang membantu untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala adenomyosis seperti pendarahan rahim yang teruk dan sakit abdomen semasa haid.

  • Peranti intrauterine Mirena untuk adenomyosis

Peranti intrauterine Mirena telah membuktikan keberkesanan dalam adenomyosis, endometriosis dan mioma rahim. Mirena boleh melegakan kesakitan perut semasa haid dan mengurangkan kehilangan darah semasa haid. Di sesetengah wanita, pemakaian panjang Mirena helix membawa kepada pemberhentian haid yang lengkap, yang menjejaskan perjalanan adenomyosis.

Walau bagaimanapun, dengan bantuan Mirena tidak akan dapat menyingkirkan adenomyosis. Selepas heliks dikeluarkan, haid pulih, sama seperti semua gejala adenomyosis boleh kembali.

  • Utrogestan dan Duphaston dalam rawatan adenomyosis

Narkoba Utrogestan dan Duphaston sering digunakan dalam rawatan adenomyosis dan endometriosis. Pada latar belakang rawatan dengan ubat-ubatan ini, tempoh tidak begitu banyak, dan fokus pada adenomiosis dapat dikurangkan. Kursus rawatan boleh dari 6 hingga 9 bulan.

  • Gonadotropin-melepaskan analog hormon (Buserelin, Goserelin, Sinarel) dalam rawatan adenomyosis

Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel dan ubat-ubatan lain analog hormon yang melepaskan gonadotropin sering ditetapkan untuk tanda-tanda adenomiosis dan endometriosis.

Semasa mengambil ubat ini, wanita itu menghentikan tempohnya, ovari berhenti bekerja sementara dan tahap hormon seks dalam darah berkurangan. Semua kesan ini membawa kepada hakikat bahawa foci endometrial mula berkurang dalam saiz, dan gejala adenomyosis hilang atau menjadi kurang ketara.

Tempoh rawatan adenomyosis dengan ubat-ubatan ini tidak lebih daripada 6 bulan, tetapi selepas akhir rawatan, semua gejala adenomyosis boleh kembali. Untuk memanjangkan kesan positif, selepas tamat rawatan, doktor boleh menetapkan pentadbiran pil kontraseptif atau ubat Vizann.

  • Visanna dalam rawatan adenomyosis

Narkoba Vizanna mengandungi bahan yang dienogest, yang menghalang pertumbuhan folus endometrium pada lapisan otot rahim. Ubat ini ditetapkan bukan sahaja untuk adenomyosis, tetapi juga untuk endometriosis.

Dikatakan bahawa dalam beberapa wanita dengan adenomyosis, ubat Vizanna boleh menyebabkan pendarahan rahim yang teruk, jadi mengambil ubat ini hanya mungkin selepas berunding dengan pakar ginekologi dan di bawah pengawasannya yang teliti.

Adenomiosis dan menopaus (menopaus)

Selalunya, adenomyosis boleh didapati di kalangan wanita dalam usia premenopausal (beberapa tahun sebelum jangkaan menopaus atau menopaus): pada umur 45-50 tahun.

Sekiranya tiada gejala adenomyosis, atau jika tidak menyebabkan kesulitan utama, tiada rawatan ditunjukkan. Dengan gejala kecil (tempoh tidak teratur, sakit perut), pil kawalan kelahiran atau ubat penahan sakit boleh ditetapkan. Sekiranya gejala adenomyosis memburukkan kualiti hidup, maka doktor boleh mencadangkan penghapusan rahim.

Pembedahan (penghapusan rahim) untuk adenomyosis

Pembuangan rahim dalam adenomiosis tidak selalu diperlukan. Operasi ini boleh disyorkan dalam kes berikut:

  • jika adenomyosis menyebabkan pendarahan rahim yang teruk yang tidak boleh dirawat dan menyebabkan kehilangan darah yang besar
  • jika seorang wanita sudah mempunyai anak dan dia tidak merancang kehamilan masa depan
  • jika wanita itu berada pada usia premenopausal (lebih dari 45-50 tahun) dan bukan terhadap penghapusan rahim
  • jika adenomyosis digabungkan dengan myoma rahim besar
  • jika adenomyosis digabungkan dengan perubahan yang tidak diingini dalam endometrium atau serviks

Bagaimana operasi berjalan, bagaimana untuk mempersiapkannya dan bagaimana untuk bertindak selepas operasi, anda boleh membaca di artikel berasingan di laman web kami: Pembuangan uterus (histerektomi): sebelum operasi dan Pembuangan uterus: selepas operasi, akibatnya.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis?

Adenomyosis tidak boleh menyebabkan ketidaksuburan, jadi anda mempunyai peluang untuk hamil dengan adenomiosis sendiri, tanpa rawatan.

Jika anda tidak boleh hamil selama 12 bulan atau lebih, maka anda dan suami anda perlu diuji. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan seorang wanita:

  • Ultrasound organ pelvis
  • ujian darah untuk hormon
  • histerosalpingography (HSG) untuk menilai patenting tuba
  • pengukuran suhu asas untuk sekurang-kurangnya 3 bulan berturut-turut untuk menentukan sama ada terdapat ovulasi

Pemeriksaan apa yang mesti dilakukan oleh seorang lelaki:

  • analisis sperma (spermogram)

Bergantung pada keputusan peperiksaan, doktor menetapkan rawatan. Jadi, sebagai contoh, jika halangan tiub fallopian dikesan, maka operasi laparoscopic dilakukan untuk memulihkan patensi mereka. Sekiranya wanita tidak mempunyai ovulasi, rawatan ditetapkan untuk mengembalikan fungsi ovari normal, atau kursus rangsangan ovulasi. Jika semasa peperiksaan adalah penyakit yang berkaitan (polip rahim, fibroid, dll), maka rawatan yang sesuai ditetapkan.

Sama ada adenomyosis uterus adalah kanser

Adenomiosis rahim adalah penyakit ginekologi yang bersifat jinak, yang mempengaruhi myometrium organ. Patologi dicirikan oleh peningkatan proliferasi tisu endometrioid dalam lapisan otot rahim. Dengan cara lain, penyakit ini dipanggil endometriosis dalaman, yang bukan kanser dan tidak mewakili bahaya onkologi.

Terapi adenomyosis perlu dilakukan secara eksklusif oleh pakar. Doktor menjalankan diagnosis pembezaan patologi untuk kanser, fibroid, hiperplasia endometrium.

Adenomyosis usus adalah penyakit umum di kalangan wanita usia reproduktif dan sering menyebabkan ketidaksuburan.

Apa yang dipanggil uterus adenomyosis

Keseluruhan rongga dalaman rahim dipenuhi dengan lapisan mukus berfungsi khas - endometrium. Tujuan utama endometrium adalah untuk memberikan syarat yang paling sesuai untuk lampiran telur yang disenyawakan yang memasuki rongga rahim. Semasa operasi normal kelenjar kelenjar, lapisan lendir ini berubah secara teratur dan diperbaharui, oleh itu, ketebalannya berubah sepanjang kitaran bulanan.

Dalam adenomyosis, sel-sel endometrium mula membiak secara aktif dan berkembang menjadi lapisan otot rahim. Proses ini menjadi permulaan perubahan patologi. Peningkatan lapisan mukus di tisu tetangga memperkenalkan akibat yang sangat negatif untuk kerja-kerja uterus itu sendiri dan untuk organ-organ lain.

Bergantung pada tapak, jenis adenomyosis dan tahap pertumbuhan, penyakit ini diklasifikasikan kepada beberapa jenis utama:

  • fokus - ditandai dengan ketepatan sempadan dalam zon penembusan;
  • nodular - apabila jenis ini dalam tisu lapisan otot muncul tisu tisu atau nod yang penuh dengan cecair;
  • meresap - memiliki 4 derajat kerusakan utama.

Dalam persekitaran perubatan, penyakit ini juga dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Peringkat 1: proses patologi awal dicirikan oleh percambahan fokus pada 2-4 mm ke dalam myometrium;
  • Peringkat 2: pertumbuhan patologi ke bahagian tengah ketebalan lapisan otot;
  • Peringkat 3: proses patologi yang sudah berbahaya meluas kepada dua pertiga daripada myometrium;
  • Peringkat 4: pertumbuhan mencapai lapisan serous luar rahim.

Gejala yang perlu diberi perhatian

Walaupun perubahan patologis dalam adenomyosis mungkin tidak dapat menampakkan diri untuk jangka masa yang panjang, terdapat beberapa tanda yang harus anda perhatikan. Sebagai contoh, untuk penyakit ini, sebelum dan selepas akhir haid, sejumlah besar pelepasan tebal coklat gelap tidak jelas bagi keadaan normal.

Menstruasi itu sendiri berlaku dengan lebih meluas, manakala wanita berasa keletihan dan sakit di perut bawah. Kesakitan boleh berlaku semasa haid, serta selepas selesai. Ciri khas adenomyosis adalah peningkatan kesakitan selepas haid. Ketidakselesaan dan kesakitan semasa hubungan seks juga merupakan gejala penyakit. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai tanda seperti itu - ini adalah sebab untuk pergi ke doktor.

Aduan utama wanita muda adalah ketidakupayaan untuk hamil. Adenomiosis rahim adalah perkembangan kemandulan yang berbahaya. Ini disebabkan kedua-dua sitotoksisiti makrofag yang meningkat dan limfosit, yang mempunyai kesan merosakkan spermatozoa, dan kepada pertumbuhan intensif foci endometrium, yang mengubah bentuk rongga rahim. Penyakit ini adalah penyakit berbahaya bagi penyakit pelekat.

Gejala ciri penyakit adalah reaksi vegetatif dari tubuh, yang ditunjukkan pada hari kritikal: rasa mual, muntah, sakit kepala, demam, kehilangan kesedaran sebagai tindak balas terhadap kesakitan.

Dalam kebanyakan kes, kitaran haid dalam adenomyosis uterus adalah tetap.

Diagnostik

Mengesan penyakit ini boleh menggunakan kaedah penyelidikan moden dalam ginekologi. Doktor memulakan peperiksaan di kerusi. Dalam proses pemeriksaan, adenomyosis yang sedia ada dicatatkan oleh rahim yang lebih longgar, menyakitkan dan membesar.

Sekiranya adenomyosis, ujian makmal juga wajib.

  1. Selesema pada onkositologi.
  2. Vaksin vagina untuk penentuan jangkitan alat kelamin oleh PCR. Analisis ini membolehkan anda mengesan sebarang virus dan bakteria patogen berbahaya yang boleh memburukkan lagi keadaan penyakit yang mendasari - adenomyosis.
  3. Ujian darah untuk penanda tumor CA-125, yang meningkat dengan ketara dengan gred 3 dan 4 adenomyosis.
  4. Hysteroscopy. Kajian ini dilakukan pada kitaran 5-7 hari.
  5. Ultrasound. Yang paling bermaklumat dicapai semasa kajian sebelum bulan. Tanda-tanda gema adalah pelbagai sista kecil dalam ketebalan rahim.
  6. CT dan MRI.
  7. Laparoskopi diagnostik.
  8. Pemeriksaan histologi tisu rahim yang diambil oleh biopsi atau aspirat.

Oleh sebab adenomiosis mempunyai corak yang sama dengan kanser rahim, hiperplasia endometrium dan myoma, doktor membuat diagnosis pembezaan penyakit.

Ujian darah dan air kencing umum membantu menentukan kehadiran penyakit berbahaya, akut, radang atau kronik penyetempatan yang lain.

Diagnostik membolehkan menentukan tahap penyakit dan taktik rawatan. Tahap ketiga dan keempat penyakit ini adalah perkembangan berbahaya pendarahan, ketidaksuburan, fokus perkumuhan pada rongga pelvis. Penyakit ini tidak berubah menjadi jenis penyakit yang ganas, seperti kanser atau sarkoma.

Pertumbuhan aktif endometrium dalam gred 4 adenomyosis, yang diperhatikan bukan sahaja pada tubuh rahim, tetapi juga pada organ yang bersebelahan dengannya, menjadi endometriosis yang agak berbahaya. Penyakit ini memerlukan terapi yang lebih lama dan lebih kompleks.

Pemeriksaan kolposkopik diperlukan untuk menilai keadaan mukosa serviks dan vagina. Ia dijalankan dengan peralatan khas yang membolehkan untuk memvisualisasikan organ dan tidak termasuk kanser atau displasia serviks, untuk menjelaskan kehadiran adenomyosis fokus.

Apa yang boleh menjadi adenomyosis berbahaya bagi wanita

Pada terasnya, adenomyosis adalah penyakit berbahaya yang memerlukan pendekatan terapi yang tepat pada masanya dan menyeluruh. Mengabaikan gejala atau rawatan yang tidak tepat menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius.

Penjelmaan semula

Banyak kajian mendapati wanita yang mengalami adenomyosis rahim mempunyai risiko peningkatan kanser ovari. Tidak ada risiko degenerasi fokus pada adenomyosis ke dalam kanser, tetapi terdapat hubungan antara kedua-dua pathologi berbahaya tersebut.

Kemunculan tisu endometrial yang terlalu banyak di tempat-tempat yang tidak biasa dikaitkan dengan gangguan imunologi dalam tubuh wanita. Oleh itu, kanser pada pesakit ini lebih kerap berlaku. Terdapat perubahan dalam ekspresi gen oleh faktor pertumbuhan sel, pelanggaran terhadap proses percambahan dan apoptosis sel-sel atipikal, yang membawa kepada pembentukan patologi malignan.

Bidang lapisan otot dalam adenomyosis tidak boleh dilahirkan semula sebagai kanser berbahaya. Tetapi, memandangkan fakta bahawa salah satu teori adenomyosis adalah hiperestrogenisme, wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser organ pembiakan. Hal ini berlaku terhadap latar belakang jumlah estrogen yang berlebihan, yang paling sering terjadi akibat melompat hormon yang tidak merata: semasa perkembangan seksual, semasa kehamilan atau semasa menopause. Gangguan hormonal sendiri sering menyebabkan kemunculan banyak masalah ginekologi. Dalam kes ini, terapi mesti ditambah dengan ubat yang mengandung hormon.

Anemia

Salah satu gejala utama adenomyosis adalah pendarahan rahim berat. Kehilangan darah yang kerap cepat membawa kepada kekurangan elemen surih yang penting seperti besi. Dan kekurangannya menyebabkan perkembangan anemia dan kekurangan hemoglobin.

Oleh kerana tepat ini, diperlukan untuk tubuh, bahan-bahan bertanggung jawab untuk tepu tisu dengan oksigen, kebuluran oksigen berbahaya seluruh organisma secara perlahan berkembang. Gejala anemia termasuk:

  • kelemahan dan sikap tidak peduli;
  • pucat kulit;
  • penurunan prestasi;
  • kekurangan selera makan;
  • pening kepala dan sakit kepala;
  • mengurangkan tumpuan;
  • kerosakan memori;
  • pengsan mungkin;
  • ketidakstabilan emosi.

Anemia adalah penyakit yang berbahaya, tetapi rawatannya sebagai penyakit utama akan menjadi sia-sia tanpa rawatan adenomyosis.

Kemandulan

Ketidaksuburan dalam adenomyosis muncul dalam kes gangguan hormon, gred 3 dan 4, dan peranan penting dalam ketiadaan kehamilan adalah kegagalan endometrium dan serangan imunologi spermatozoa.

Jumlah hormon wanita yang meningkat - estrogen, membawa kepada ovulasi terjejas, menangguhkan haid, iaitu kitaran anovulator.

Pada peringkat awal adenomyosis, kehamilan adalah sangat mungkin. Benar, permulaan kehamilan tidak menjamin melahirkan anak yang berjaya, kerana kekurangan hormon sedemikian sebagai progesteron (bertanggungjawab untuk penguncupan otot rahim) sering menyebabkan keguguran dan gangguan dalam berfungsi lapisan otot rahim. Kekurangan hormon ini juga menimbulkan bahaya dalam buruh - terdapat kelemahan buruh dan diskoordinasi dalam penguncupan otot.

Selalunya dengan adenomyosis, terdapat pelanggaran seperti halangan tiub fallopi. Dalam hal ini, telur tidak boleh masuk ke rahim dan kehamilan tidak berlaku. Komplikasi yang serius terhadap halangan ini adalah kehamilan ektopik, di mana pertumbuhan embrio berlaku dalam tiub fallopian. Patologi ini agak berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan adenomyosis

Rawatan pembedahan utama penyakit ini dikurangkan kepada kaedah berikut.

  • Embolization Prosedur ini adalah berdasarkan pertindihan saluran darah yang membekalkan neoplasma.
  • Electrocoagulation. Pembuangan neoplasma menggunakan arus frekuensi tinggi.
  • Ablasi - intipati prosedur dikurangkan kepada kemusnahan lapisan mukus uterus. Ia cukup berkesan dalam peringkat awal penyakit ini.
  • Histeroskopi terapeutik.

Rawatan ubat melibatkan pelantikan ubat anti-radang nonsteroidal, antibiotik, hormon dan tonik.

Selalunya, doktor menetapkan kontraseptif oral monophasa, gestagens, gonadotropin melepaskan agonis hormon, danazol. Persiapan mengambil masa 6-12 bulan. Tetapi terapi hormon tidak menjamin penawar lengkap.

Pelantikan yang tepat dan masa ubat hanya boleh ditentukan oleh pakar, berdasarkan hasil diagnosis, peringkat penyakit, usia pesakit dan kesihatan umumnya.

Kursus terapi penuh boleh mencapai setahun, dan selepas itu kajian berulang dilakukan untuk mengenal pasti perubahan. Pemulihan penuh hanya boleh dikatakan jika tidak ada penyakit yang berulang selama lima tahun berturut-turut.