Kista ovari dermoid: rawatan atau pembedahan?

Keradangan

Sebuah dermoid, teratoma sista yang matang, sista dermoid adalah tumor ovari jinak yang mempunyai bentuk bujur atau bulat dan mengandungi pelbagai tisu di dalamnya yang terbentuk dari sel-sel kuman. Ia berlaku secara purata dalam 15% wanita dengan sista ovari. Dalam 1-3% daripada tumor ini dilahirkan semula menjadi neoplasma malignan.

Punca sista ovari dermoid

Tumor terdiri daripada sarung tisu penyambung tebal luar yang luar biasa, permukaan dalaman yang dipenuhi dengan epitel berbilang berlapis. Rongga itu mengandungi jisim seperti jisim atau mukus dan pelbagai kemasukan dalam bentuk rambut, serpihan epidermis, kelenjar sebaceous dan peluh, gigi, lemak, tulang dan tisu saraf.

Teratoma matang tergolong dalam kumpulan neoplasma yang diletakkan dalam tempoh perkembangan prenatal janin dan berkembang dari daun embrio. Selepas gabungan sperma dengan telur, zigot terbentuk, iaitu satu organisme sel tunggal dengan sifat-sifat kedua-dua sel kuman.

Dalam proses menghancurkan telur yang disenyawakan, lapisan kuman, atau lapisan, terbentuk: luaran, atau ektodermal, dan dalaman, atau endoderm. Interaksi dan pengaruh lapisan-lapisan ini pada satu sama lain membawa kepada pemisahan secara beransur-ansur dan pembentukan antara lapisan tengah, mesodermal.

Hasil daripada pembangunan selanjutnya lapisan adalah perpindahan mereka antara satu sama lain, pembentukan simetri dalam penempatan sel, pembentukan sempadan di titik persimpangan, nodul, lipatan, dan sebagainya. Pada permulaan, lapisan embrio adalah homogen. Tetapi, sekali lagi, hubungan dan interaksi di antara mereka mempunyai kesan merangsang (induksi embrio) terhadap perkembangan kumpulan sel individu dalam arah tertentu tertentu.

Oleh itu, tisu, struktur, organ yang sesuai dengan struktur dan fungsi yang sama secara beransur-ansur terbentuk daripada lapisan embrio ini:

  • Enam gigi, kornea, kanta, lapisan epitelium rongga mulut, komponen individu organ pendengaran dan bau, sel-sel tisu saraf, epidermis kulit dengan derivatifnya - kelenjar sebum dan peluh, kuku berkembang dari ektoderm.
  • epitelium membran mukus perut dan usus, sel hati, sel-sel secretory pankreas dan saluran pencernaan, kelenjar tiroid dan parathyroid, lobus anterior dan tengah kelenjar pituitari terbentuk dari risalah endodermal;
  • dermis, tulang tulang dan otot, organ sistem urogenital, pleura pulmonari dan pericardium (membran luar jantung), sistem peritoneum, kardiovaskular dan limfa dibentuk dari lapisan mesodermal; otot licin, darah dan limfa, tisu penghubung terbentuk dari sel-sel bahagian tengah lapisan ini.

Teori utama yang menjelaskan sebab pembentukan sista dermoid adalah teori kegagalan kromosom, akibatnya perkembangan normal embrio itu terganggu. Pada masa yang sama, pada persimpangan simpang lapisan embrio, alur dan keretakan mereka, kecacatan berlaku dalam proses pembezaan sel dan pemisahan lapisan, akibatnya kumpulan sel membelah dari satu lapisan dan tetap di sisi lain, tidak dimaksudkan untuknya. Sel-sel ini biasanya berasal dari lapisan kuman luar, iaitu ektoderm. Selanjutnya, sel-sel yang tidak normal untuk stratum tertentu kekal dalam mana-mana organ atau tisu yang terbentuk daripadanya, dalam kes ini di ovari.

Dianggap bahawa pertumbuhan sel-sel kuman dan pembentukan kandungan dermoid di atas boleh diprovokasi pada usia apa-apa oleh trauma kepada organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, kemungkinan besar ini berlaku di bawah pengaruh perubahan hormon yang signifikan dalam tubuh wanita semasa remaja, seorang wanita - semasa kehamilan atau ketika menopause.

Gejala penyakit

Teratoma sista matang tidak menyebabkan gangguan haid atau gangguan hormon. Pada peringkat awal perkembangannya, tumor tidak menunjukkan dirinya sendiri ("diam" tumor benign). Ia mungkin merupakan hasil yang tidak disengajakan apabila menjalankan pemeriksaan ultrasound pada organ pelvik atau sebagai hasil daripada pemeriksaan manual (manual) seorang wanita oleh pakar sakit puan, yang mendapati pendidikan yang bergerak, tidak menyakitkan, bulat dengan kontur yang jelas.

Peperiksaan ini boleh semata-mata profilaksis, dilakukan untuk mendiagnosis kehamilan dan memantau perjalanannya, serta untuk penyakit organ panggul, usus besar, penyakit tulang belakang yang rendah atau saluran kencing.

Perkembangan sista dermoid sangat perlahan, tetapi biasanya tidak berhenti. Saiz purata pendidikan adalah 7-10 cm, maksimum, sebagai peraturan - 15 cm, tetapi mungkin lebih banyak. Dengan saiz yang besar (lebih daripada 15 cm), gejala seperti:

  1. Rasa tekanan, kenyang atau berat di perut (di atas pangkuan).
  2. Peningkatan saiz perut bawah dan asimetri (untuk saiz yang sangat besar).
  3. Gangguan usus disfungsi secara berkala (sering menggalakkan pembuangan air, sembelit, cirit-birit) atau / dan pundi kencing (kerap membuang air kecil), kerana tekanan pada bahagian bawah usus besar dan pundi kencing.

Komplikasi penyakit ini boleh menjadi keradangan dan penderitaan tumor, serta kilasan, yang ditunjukkan oleh gejala yang sesuai.

Jika kehamilan berlaku

Tisu dermoid semasa kehamilan, jika tidak lebih daripada 3-5 cm, tidak menjejaskan perjalanan kedua dan perkembangan janin. Bagaimanapun, kehamilan, disebabkan perubahan dalam tahap hormon, dapat merangsang pertumbuhan pesat pendidikan.

Di samping itu, peningkatan rahim dan anjakan pelengkap boleh menyebabkan kaki berpintal dan, dengan itu, kepada nekrosis tisu ovari iskemia (darah yang dikeringkan) dengan pembentukan pembentukan tumor. Dalam kes ini, pemindahan kecemasan cyst ovari dermoid atau penyingkiran kedua (oophorectomy) bersama-sama dengan sista diperlukan.

Sekiranya tiada komplikasi seperti semasa kehamilan, hanya pemerhatian yang diperlukan untuk mendiagnosis dan membantu mereka tepat pada masanya. Pembuangan dilakukan selepas 4 bulan - enam bulan selepas penyerahan vagina atau semasa seksyen cesarean, yang dilakukan mengikut tanda-tanda yang tidak berkaitan dengan kehadiran sista.

Rawatan pembedahan sista ovari dermoid

Rawatan hanya disyorkan pembedahan, walaupun tanpa komplikasi dan gejala subjektif (dengan pengesanan rawak). Ini disebabkan kemungkinan kemerosotan ganas tumor. Pembedahan untuk sista ovari dermoid dijalankan terutamanya oleh kaedah laparoskopi. Penampilannya bergantung kepada saiz, sifat pembentukan patologi dan umur pesakit.

Pada masa remaja dan umur pembiakan awal, serta semasa merancang kehamilan, pengasingan kista dermoid atau resection berbentuk baji ovari biasanya dilakukan, dalam keadaan lain ovariektomi atau adneksektomi. Untuk apa-apa jenis rawatan pembedahan, pemeriksaan histologi tisu dikeluarkan adalah wajib.

Apakah cyst ovarian dermoid: bagaimana patologi dimanifestasikan dan maklum balas daripada wanita mengenai rawatan

Daripada semua sista ovari yang mendiagnosa pakar ginekologi, sista dermoid adalah 20%.

Tumor kecil ini dengan saiz kecil tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan seorang wanita, bagaimanapun, jika ia mula tumbuh secara aktif, ia mesti dikeluarkan.

Kista seperti ini tidak menjejaskan fungsi pembiakan, dan tidak menjejaskan kitaran haid dalam apa cara sekalipun, kerana ia bukan tumor aktif hormon.

Bagi transformasi yang mungkin menjadi kanser, ini berlaku sangat jarang - 1-3%.

Intipati patologi

Mana-mana sista adalah kapsul atau jisim berbentuk beg, di dalamnya terdapat kandungan cecair.

Gong yang terbentuk dalam ovari mungkin benar atau berfungsi. Yang terakhir ini mempunyai kecenderungan untuk melakukan resorpsi sendiri, dan yang benar, walaupun mereka tidak baik, harus dikeluarkan oleh operasi.

Sista dermoid adalah benar - kandungannya adalah hasil pembahagian sel-sel kapsulnya.

Dalam cara lain, sista ini dipanggil dermoid, bentuk dermoid adalah bujur atau bulat, dindingnya nipis, tetapi kuat.

Pembentukan bilik tunggal adalah yang paling biasa, tetapi kadang-kadang pembentukan ruang berbilang boleh diperhatikan. Tisu matang mempunyai cecair lendir di dalamnya, kadang kala ia dapat mengesan kelenjar sebaceous, tisu lemak, dan juga rambut dan gigi.

Walau bagaimanapun, pertumbuhan dermoid tidak cepat, jika ada faktor yang menimbulkan pertumbuhannya, ia dapat mencapai diameter hingga 15 cm.

Bagi kumpulan umur, dermoid boleh membentuk sama sekali pada mana-mana umur seorang wanita, dan juga pada seorang gadis yang baru lahir.

Selalunya, neoplasma didiagnosis di ovari kanan, kerana ia mempunyai jumlah yang lebih besar dan lebih baik dibekalkan dengan darah, oleh itu, ovulasi di dalamnya lebih kerap.

Manifestasi simptom

Tahap permulaan dermoid hampir tidak disertai dengan gambaran klinis, dan sering kali mereka dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin pakar ginekologi atau pemeriksaan ultrabunyi.

Jika sista mencapai 15 cm atau lebih, wanita itu mengadu perasaan berat pada perut, kesakitan, rasa tekanan, dalam beberapa kes peningkatan saiz abdomen dapat diperhatikan.

Sista besar boleh menekan pada usus dan pundi kencing, menyebabkan masalah dengan fungsi organ-organ ini - pesakit menderita sembelit atau cirit-birit, kencing menjadi lebih kerap.

Sista dewasa boleh menjadi radang, ovari boleh memutar, dan sebagainya.

Tiada gejala tertentu dari sista dermoid, tanda-tandanya secara praktikalnya tidak berbeza dengan pembentukan sista lain di ovari, oleh sebab itu sangatlah penting untuk melakukan diagnosis yang berbeda agar tidak mengelirukan dermoid dengan neoplasma yang lebih berbahaya.

Punca

Pada masa ini, punca pembentukan sista dermoid terus dikaji.

Para saintis mendapati bahawa melanggar pembentukan tisu semasa perkembangan janin, unsur-unsur organ-organ asas boleh kekal di ovari, yang kemudiannya boleh menyebabkan pembentukan sista.

Fragmen boleh seperti berikut:

  • ectoderm - tiub saraf, usus, kulit;
  • mesoderm - tisu tulang dan tulang rawan, saluran darah, buah pinggang;
  • endoderm - paru-paru, pankreas.

Itulah sebabnya sista dermoid, iaitu, terdiri daripada dermis, dan itulah sebabnya pelbagai kemasukan boleh didapati dalam rongga - tisu tulang, tisu saraf, dan sebagainya.

Faktor provokatif yang kemudiannya memberi dorongan kepada kematangan dermoid, sering berlaku perubahan hormon yang mengiringi seorang wanita sepanjang hidupnya - akil baligh, kehamilan, menopaus, kegagalan patologi.

Ciri-ciri kista kanan dan kiri

Seperti yang telah disebutkan, dalam lebih daripada separuh kes, dermoid terbentuk di sebelah kanan, bagaimanapun, ia boleh terbentuk di sebelah kiri, dan di kedua ovari, yang jarang terjadi.

Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam gambar klinikal antara lokasi kiri dan kanan sista, kecuali untuk penyetempatan sensasi rasa sakit yang mungkin.

Apa yang mengancam penyakit ini?

Dengan saiz yang besar dari sista, saiz ovari juga meningkat, akibatnya kaki dapat memutar, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah. Kegiatan fizikal yang berlebihan dapat menimbulkan komplikasi seperti itu.

Apabila peredaran darah berhenti di dalam organ, proses nekrotik mula berlaku di dalamnya, yang membawa kepada beberapa tanda-tanda tertentu:

  • peritonitis;
  • kesakitan akut yang merebak di seluruh abdomen;
  • peningkatan suhu badan keseluruhan.

Ia mesti dikatakan bahawa dengan kilasan ovari (ditunjukkan dalam foto), sakit sangat parah sehingga penghidap ubat tidak membawa kelegaan - keadaan wanita ini adalah alasan untuk kemasukan segera.

Keradangan di kawasan pembentukan sista juga disertai oleh demam, sakit dan gejala mabuk umum badan.

Dalam sesetengah (malangnya, jarang) kes, sista boleh berubah menjadi tumor ganas, fenomena sedemikian boleh mencetuskan onkologi ovari atau uterus.

Diagnosis penyakit

Apabila dilihat di kerusi ginekologi, doktor mendefinisikan dermoid sebagai pembentukan bulat bergerak yang dilokalisasi dalam lampiran rahim dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Untuk menjalankan diagnosis pembezaan diberikan kajian berikut:

  1. Ultrasound, lebih baik faraj - kajian ini membolehkan kita untuk menganggarkan parameter tumor - ketebalan dinding, saiz, keadaan bekalan darah, kehadiran kemasukan, ketumpatan kandungan rongga sista, dan sebagainya.
  2. MRI - ditugaskan untuk memperjelas data yang disediakan oleh ultrasound.
  3. Ujian kehamilan adalah perlu untuk menolak kehamilan ektopik.
  4. Penanda sasaran diperlukan untuk memastikan bahawa tumor tidak mempunyai sifat malignan.
  5. Kajian laparoskopi - diperlukan untuk diagnosis yang tepat, serta mendapatkan biomaterial untuk penyelidikan makmal.

Rawatan bukan pembedahan

Sekiranya dermoid mengandungi cecair dalam kemasukan pepejal, ia tidak akan dapat dibubarkan sendiri, di mana kes neoplasma sista perlu dirawat.

Terapi dadah dan ubat tradisional tidak berkesan dalam kes ini, jadi jarang digunakan.

Pembedahan ditunda boleh dilakukan dalam kes berikut:

  1. Umur sehingga 12 tahun, dengan syarat bahawa sista tidak menjejaskan kesihatan dan perkembangan kanak-kanak dan tidak meningkatkan saiznya.
  2. Tempoh membawa kanak-kanak.
  3. Penyakit berjangkit atau keradangan di alat kelamin, dalam kes ini, mula-mula menghilangkan penyakit, dan kemudian menetapkan masa pembedahan kista.

Sebagai terapi penyelenggaraan, ubat-ubatan hormon boleh diresepkan - selalunya ia adalah Duphaston atau kontraseptif oral (Logest atau Janine), vitamin, anti-radang dan ubat antimikrobial.

Berhubung dengan ubat alternatif, untuk menghentikan pertumbuhan tumor, anda boleh menggunakan koleksi berikut:

  • daun viburnum;
  • biji rami;
  • bunga calendula;
  • daun birch.

Semua bahan diambil dalam perkadaran yang sama, kacau rata, dan satu sudu koleksi dipenuhi segelas air mendidih.

Bermakna menenggelamkan air mandi selama 15 minit, kemudian ditapis dan diminum 5 kali pada siang hari.

Rawatan sedemikian disyorkan untuk 3 minggu, selepas itu anda perlu istirahat 10 hari, maka, jika perlu, anda boleh mengulangi rawatan.

Sekiranya terdapat prasyarat untuk komplikasi kista, pertumbuhan aktif atau gambaran klinikal yang jelas, tidak digalakkan untuk menjalankan rawatan dadah, campur tangan pembedahan diperlukan.

Campur tangan pembedahan

Untuk mendapatkan akses kepada ovari, pakar bedah menggunakan dua jenis pembedahan:

Dalam kes pertama, ia adalah pembedahan abdomen tradisional, yang dilakukan melalui pemotongan pada dinding abdomen.

Laparoscopy adalah kaedah yang lebih moden, tetapi juga lebih mahal untuk campur tangan pembedahan, di mana akses kepada pembentukan sista dilakukan melalui beberapa punctures, alat dan kamera diperkenalkan untuk memantau proses.

Campur tangan ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang lebih singkat, namun, untuk pelaksanaannya, peralatan khusus diperlukan, yang tidak semua klinik dilengkapi.

Semasa laparoskopi, gas khas disuntik ke dalam rongga badan, yang menyumbang kepada konsep dinding peritoneum, doktor membuat tiga punca, dan memerhatikan tindakannya pada monitor komputer menghilangkan sista.

Electrocoagulation digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Selepas operasi, semua potongan terpaku bersama gam perubatan khas.

Jahitan yang ditinggalkan selepas campur tangan dikeluarkan selepas dua minggu.

Kista dermoid dan kehamilan

Dermoid tidak menjejaskan kehamilan dan perkembangan janin, dan jika tiada komplikasi, neoplasma tidak dikeluarkan semasa tempoh kehamilan.

Tetapi sista besar boleh meredakan peredaran darah dalam organ-organ pembiakan, lebih-lebih lagi, rahim, yang juga semakin meningkat dalam saiz, boleh menyumbang kepada proses ini.

Oleh itu, dengan pertumbuhan tumor, lebih baik mengeluarkan sebelum minggu kehamilan ke-16.

Di samping itu, kelahiran semulajadi boleh mengakibatkan pecahnya sista besar, dan situasi seperti itu boleh mengancam kehidupan seorang wanita.

Tetapi, sebagai peraturan, sista dermoid semasa kehamilan hanya diamati, dan rawatan mereka ditangguhkan.

Spesies lain

Doktor mengklasifikasikan massa sista di ovari, berdasarkan struktur neoplasma dan sifatnya.

Terdapat dua kumpulan yang berbeza dari satu sama lain:

  1. Kista berfungsi. Tumor seperti itu sebenarnya bukan tumor, ia adalah pundi kencing yang dipenuhi dengan cecair. Pembentukan sedemikian berlaku disebabkan oleh gangguan hormon, dan gangguan fungsi ovari. Sebagai peraturan, selepas beberapa kitaran haid, seorang wanita menghilangkan kista itu, tetapi jika perlu, rawatan konservatif atau pembedahan mungkin. Contoh pembentukan fungsional boleh menjadi sista luteal (corpus luteum cyst), folikular, hemoragik.
  2. Tisu sejati adalah pembentukan yang tidak normal, pembentukan seperti tumbuh kerana pembahagian sel, mereka boleh mempunyai aktiviti hormon, dan mereka juga boleh berubah menjadi tumor kanser. Sebagai contoh, serous, papillary, mucinous.

Cyst ovari dermoid

Neoplasma ovari adalah biasa dalam ginekologi, di mana sista dermoid sering didiagnosis.

Tumor jinak muncul dalam 15% wanita, tidak menjejaskan pelanggaran kitaran haid dan tidak mengganggu fungsi melahirkan anak, tetapi seringkali membawa ketidakselesaan kepada pesakit dan dalam 2 - 3% kes menjadi malignan (karsinoma ovari).

Untuk maklumat lanjut tentang sebab-sebab, gejala, langkah diagnostik dan terapeutik merujuk kepada artikel tersebut.

Apa itu sista ovari dermoid

Dermo cyst (teratoma matang, teratodermoid) - pembentukan kursus jinak, yang melekat pada ovari dengan kaki yang nipis.

Neoplasma teratodermoid berbentuk bola mempunyai nipis, tetapi padat yang terdiri daripada tisu penghubung; kapsul dengan exudate cecair atau separuh cecair (cecair yang dilepaskan di dalam tisu) disetempat di dalam kapsul.

Dermoid - pembentukan berstruktur yang kompleks, dipenuhi dengan jisim seperti mukus dengan pelbagai cengkeraman embrio:

Pembentukan kistik tidak dicirikan oleh pertumbuhan yang pesat, tetapi, kerana ia berlangsung, teratoma tumbuh hingga 15 cm.

Selalunya, sista dermoid adalah bilik tunggal dan terbentuk pada satu ovari, tetapi ia telah berlaku untuk memperbaiki teratodermoidy dua dan tiga bilik, yang terletak di kedua-dua kelenjar seks berpasangan.

Bantuan! Pada dasarnya sista dermoid didiagnosis pada ovari kanan - ini disebabkan oleh faktor anatomi dan fisiologi - bekalan darah yang lebih baik, keupayaan ovulasi yang lebih baik. Proses sebelah kiri kurang maju, semasa pembentukan neoplasma tidak berkembang dengan baik dan mencapai tidak lebih dari 4-5 cm.

Punca pembentukan teratodermoid

Penyebab sebenar sista dermoid pada ovari belum diketahui. Tetapi terdapat hipotesis bahawa pembentukan sista ovari dan parokari menyumbang kepada pelanggaran perkembangan embrio.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pelanggaran pembentukan intrauterin struktur janin:

  • radiasi radioaktif;
  • terkalahkan oleh mikroorganisma patogen;
  • faktor pengeluaran berbahaya - bahaya pekerjaan;
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • mengambil ubat yang kuat - antibiotik, antidepresan dan lain-lain;
  • kehadiran tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, tembakau, ubat-ubatan;
  • keturunan;
  • mutasi gen spontan.

Teratoma matang tidak berkembang di bawah pengaruh hormon. Faktor-faktor hormon berikut berfungsi secara eksklusif sebagai pencetus untuk perkembangan sista:

  1. Remaja;
  2. Tempoh kehamilan;
  3. Menopaus.

Perhatian! Lebih cepat penyakit ini diturunkan, semakin berkesan hasil rawatan akan. Wakil wanita mesti mengikut masa (sekurang-kurangnya sekali setahun) melawat bilik peperiksaan, mengambil ujian, mendengar nasihat pakar, maka anomali akan didedahkan sebelum pembangunan.

Selain faktor kongenital, dalam beberapa keadaan, sista dermoid terbentuk akibat kesan traumatik pada organ panggul, tekanan yang teruk.

Symptomatology

Pada peringkat awal, anomali teratodermoid tidak bersifat asimtomatik dan dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan ultrasound atau pemeriksaan bimanual pada kerusi ginekologi.

Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan dan pencapaian 6-7 cm, tumor memerah tisu dan struktur sekitarnya, oleh itu, pesakit mempunyai gejala ciri-ciri patologi organ-organ pembiakan:

  • Kesakitan paroken pada abdomen - sindrom kesakitan meningkat semasa latihan, keintiman intim;
  • kembung, berat di perut, kadang-kadang peningkatan dalam lilitan perut;
  • pendarahan intermenstrual;
  • kerap kencing;
  • Gangguan kencing - cirit-birit atau kesukaran membuang air besar - disebabkan tekanan pada pundi kencing atau rektum.

Neoplasma dermoid tidak menyumbang kepada disfungsi hormon dan gangguan kitaran haid, tetapi dengan komplikasi perkembangan sista mungkin, di mana yang paling sering adalah kilasan kaki pada sista.

Dalam kes ini, wanita berasa gejala berikut:

  • sakit yang tajam, tidak boleh ditanggung di bahagian perut, memanjang ke kaki, usus, belakang bawah;
  • peningkatan nilai suhu sehingga 39 darjah;
  • kelemahan;
  • pucat kulit;
  • kadar jantung meningkat.

Ini penting! Dengan tanda-tanda di atas, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan pada masa itu, perkembangan pelvioperitonitis (keradangan peritoneum panggul) adalah mungkin.

Diagnostik

Oleh kerana kursus asimtomatik, sista ovari dermoid pada peringkat awal hanya dikesan dalam kes berikut:

  • pemeriksaan perubatan atau peperiksaan klinikal;
  • pemeriksaan ultrasound ketika mendaftar untuk kehamilan;
  • dengan aduan mengenai keadaan lain.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan:

  1. Pemeriksaan kehamilan ginekologi - dalam kes pemeriksaan dua tangan, pembentukan sista terasa di hadapan atau ke sisi rahim. Doktor merasakan bola elastik bergerak, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan pada palpation;
  2. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvik (transvaginal, transabdominal, rektum - untuk kanak-kanak perempuan) - kaedah ini membolehkan menentukan parameter sista, lokalisasi, intensiti bekalan darah, kepadatan ECHO kandungan.

Sekiranya teratoma matang rumit, teknik tambahan akan ditetapkan:

  • ujian darah untuk penanda tumor - untuk mencegah keganasan;
  • tusukan faraj vagina posterior;
  • laparoskopi diagnostik, yang kadang-kadang tumpah ke dalam operasi penyingkiran;
  • ujian kehamilan - untuk mengecualikan ectopic;
  • MRI, CT - untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Rawatan cystoid ovari dermoid hanya dilakukan melalui pembedahan. Terapi ubat, fisioterapi, kaedah rakyat, suppositori faraj tidak menyumbang kepada penyerapan tumor, jadi wanita, gadis itu memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan.

Sekiranya tumor kurang daripada 3 cm, pesakit tidak memerlukan pembedahan, pemantauan pesakit luar kursus mestilah diperlukan.

Perhatian! Dermo pertumbuhan yang terbaik dikendalikan untuk mengelakkan komplikasi - kilasan kaki, pecah, keganasan (keganasan).

Teratodermoid dikeluarkan dalam 4 cara - dengan mengambil kira usia pesakit, lokalisasi neoplasma, dimensi sista, sifat tumor, sejarah ginekologi:

  1. Cystectomy - hanya kapsul dikeluarkan, tisu yang sihat tidak terjejas;
  2. Reseksi berbentuk baji - sista yang dikeluarkan bersama dengan sebahagian ovari, pengasingan kelenjar mengambil bentuk baji;
  3. Ovariektomi - untuk komplikasi, dermoid dikendalikan bersama-sama dengan ovari. Operasi ini hanya ditunjukkan untuk wanita dalam tempoh menopaus, apabila risiko transformasi tumor jinak menjadi semakin ganas;
  4. Adnexectomy - dalam peringkat lanjut, bukan sahaja tumor dengan ovari dikeluarkan, tetapi juga tiub fallopian.

Di klinik moden, pembedahan sering dilakukan dengan kaedah laparoskopi dan bukannya laparotomi - campur tangan abdomen.

Dengan laparoskopi, terdapat keupayaan untuk mengekalkan kesuburan. Sekiranya tiada komplikasi, kesuburan akan dipulihkan enam bulan selepas prosedur pembedahan.

Tempoh pemulihan berlangsung sehingga 60 hari. Sekiranya tiada komplikasi dan kejayaan operasi, pesakit dapat bergerak sepenuhnya selepas 2 minggu.

Meringkas

Selepas pembedahan, prognosis biasanya menggalakkan - kambuhan sista jarang terjadi dan hanya jika terdapat teratomas matang dalam ovari.

Langkah-langkah pencegahan adalah untuk memantau keadaan pesakit - pemeriksaan 2 kali setahun.

Kista ovari dermoid: menyebabkan

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Sista dermoid, atau teratoma matang, ovari adalah tumor yang tidak aktif secara hormon, yang timbul daripada sel-sel embrionik dan dapat dikesan pada sebarang umur. Ia juga dipanggil dermoid. Sista adalah beg tisu penghubung yang padat. Di dalamnya adalah kandungan seperti lendir, yang mempunyai kemasukan dari pelbagai tisu: saraf, lemak, epitelium, serta rambut, kuku, gigi, tulang, dan sebagainya.

Cyst ovari dermoid

Dermoid sering terletak di sebelah kanan, yang ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi ovari kanan, yang lebih aktif dan bekalan darah. Jarang sekali memenuhi bentuk dua hala.

Jika tumor mempunyai saiz yang kecil, maka ia biasanya tidak menjejaskan keadaan badan wanita dan dikesan secara kebetulan semasa ultrabunyi pelvis.

Ultrasound pelvis dengan sista

Tetapi sista dermoid boleh tumbuh, mencapai saiz yang besar, meletakkan tekanan pada organ jiran, menyebabkan gangguan kencing dan usus, sakit.

Kesakitan abdomen yang teruk

Sindrom nyeri juga berlaku apabila sista meradang, meradang, atau memutar kaki. Komplikasi terakhir membawa kepada peritonitis. Dalam kes yang jarang berlaku, kista merosot menjadi tumor malignan.

Kista ovari: sebab, gejala

Kenapa teratoma ovari matang mula berkembang

Adalah dipercayai bahawa punca perkembangan dermoid pada ovari adalah perubahan hormon. Kesimpulan ini dibuat berdasarkan fakta bahawa sista dermoid sering didiagnosis semasa tempoh transformasi endokrin di badan wanita:

  • pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh;
  • pada wanita hamil;
  • dalam postmenopause.

Kadang-kadang ada sebab lain - kecederaan di perut.

Kista pada wanita akibat gangguan hormon dan kecederaan

Tetapi kedua-dua faktor etiologi tidak dianggap benar. Adalah lebih tepat untuk mengatakan bahawa penyusunan endokrin dan kecederaan hanya memulakan pertumbuhan sista, dan bukan kejadiannya.

Penyebab sebenar perkembangan dermoid dalam ovari

Etika perkembangan teratoma dalam ovari tidak dapat ditentukan sepenuhnya.

Para saintis bersetuju bahawa sista dermoid adalah patologi kongenital, iaitu, ia muncul pada peringkat perkembangan intrauterin seorang gadis, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor yang mempengaruhi kehamilan, terutamanya sejak awal kehamilan

  • kesan fizikal, seperti suhu melampau, radiasi, dan sebagainya;
  • faktor kimia (ubat, toksin);
  • biologi (jangkitan).

Penyebab kemunculan dan perkembangan teratomas

Keabnormalan kromosom memainkan peranan khas, yang boleh berlaku dalam proses embriogenesis dan sel-sel kuman walaupun sebelum persenyawaan.

Perhatikan! Ia berada di peringkat peletakan organ yang berlaku pada permulaan tempoh kehamilan yang wanita hamil perlu berhati-hati. Selain itu, dengan mengikuti gaya hidup yang sihat, ibu hamil mengurangkan risiko anomali bukan sahaja untuk anak-anaknya, tetapi juga cucu-cucunya, sejak bekalan telur dibentuk pada gadis sebelum kelahiran.

Walau bagaimanapun, teori tentang jalan kejadian tumor adalah berbeza. Antaranya ialah 3 versi.

Teratoma sumber - sel germinal utama

Sel germinal utama

Sista dermoid terbentuk dari sel-sel kuman utama (AUC) embrio, yang, dalam proses perkembangan pranatal, melewati peringkat penghijrahan untuk pembentukan organ genital. Akibat dari sebarang pelanggaran PPK menimbulkan tumor yang mengandung unsur-unsur dari tiga lapisan kuman. Teori ini menerangkan lokalisasi teratomas dalam ovari wanita dan buah zakar pada lelaki.

Gangguan dalam pembezaan lapisan kuman

Menghancurkan zigot dan pembentukan germanium

Pada peringkat awal perkembangan, embrio terdiri daripada tiga lapisan germa.

Gejala dan punca sista ovari dermoid

Apakah cyst ovarian dermoid, bagaimana ia berbeza dengan orang lain, dan bagaimana untuk menghilangkannya? Sista dermoid adalah pembentukan tidak malignan yang berkembang di utero dan terbentuk daripada serpihan tisu asas embrio.

Struktur itu kelihatan seperti kapsul bergerak dengan kulit keputihan yang padat, yang berkaitan dengan ovari kaki panjang. Kapsul dipenuhi dengan kandungan jeli seperti padat dengan unsur-unsur pelbagai tisu badan: lemak, tulang, serat saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar, yang terbentuk pada peringkat perkembangan embrio.

Terma perubatan lain (nama) yang digunakan untuk merujuk kepada jenis neoplasma ini adalah teratoma dewasa, dermoid, atau teratodermoid ovarian cyst.

Perlu diingat bahawa sista dermoid sering dianggap sebagai tumor germinal (germinal), kerana, tidak seperti struktur sista, yang terbentuk akibat pengumpulan cecair, ia terbentuk sebagai akibat mitosis sel (pembahagian).

  1. Saiz dermoid mencapai 120 - 150 mm.
  2. Perkembangan teratoma matang agak perlahan, jadi patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak nyata.
  3. Di antara struktur ovari yang didiagnosis ovari, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
  4. Didiagnosis pada sebarang peringkat umur, bermula dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemui pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda semasa pubertas, wanita hamil dan menopaus.
  5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanser) sel (1 - 3%).

Penyetempatan

Selalunya, pembentukan jenis ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam amalan perubatan lebih kerap sista dermoid ovari kanan didiagnosis (kira-kira 70% daripada kes). Pakar menjelaskan fenomena ini dengan ciri-ciri bekalan darah di dalam badan. Dan bekalan darah dan fungsi ovari yang tepat untuk pengeluaran telur lebih aktif.

Kelenjar pembiakan kiri dibentuk lebih awal daripada yang betul, dan sistol dermoid ovari kiri terbentuk 2.5 kali kurang kerap (25 - 26%). Pembentukan dua hala asal ini didiagnosis dalam 5 - 6% pesakit.

Punca Teratoma Ovari

Penyebab sista dermoid disiasat. Sebab utama penampilan dermoid adalah pelanggaran pembentukan tisu intrauterin semasa perkembangan embrio. Pada masa yang sama, unsur-unsur embrio organ-organ embrio kekal di ovari, dari mana teratoma matang boleh berkembang.

Serpihan tisu ini termasuk tiga lapisan kuman:

  • ectoderm (kulit, tiub saraf, organ deria, bahagian usus);
  • mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, buah pinggang, saluran darah);
  • endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Dari sini datang nama sista - dermoid.

Walau bagaimanapun, punca sebenar penampilan proses anomali, di mana keadaan pertumbuhan tisu germinal dicipta, tidak ditentukan. Serpihan janin dikesan di gonad banyak wanita, tetapi hanya dalam kes-kes tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk perkembangan sista ovari.

Faktor penyesalan mempertimbangkan:

  1. Penyusunan semula hormonal, seperti yang dibuktikan dengan pengesanan tumor yang kerap semasa tempoh melompat hormon: pada kanak-kanak perempuan 12 hingga 15 tahun terhadap latar belakang pembentukan fungsi haid, pada wanita dewasa - semasa kehamilan dan menopaus.
  2. Kecederaan kepada organ pembiakan, peritoneum.

Gejala sista dermoid

Jika sista dermoid berlangsung (tumbuh), gejala tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan kitaran bulanan dan status hormon tidak diperhatikan.

Gejala-gejala dermoid tidak berbeza dalam kekhususan dan sama dengan tanda-tanda yang berkembang dalam pembentukan ovari yang lain.

Gejala biasa termasuk:

  1. Menurunkan perut di abdomen bawah, yang boleh menumpukan perhatian pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
  2. Rasa pecah di rongga perut atau di bahagian perkembangan teratoma.
  3. Sering mendesak buang air kencing, yang dijelaskan oleh mampatan pundi kencing oleh sista dermoid yang semakin meningkat.
  4. Disfungsi usus: cirit-birit, sembelit, atau silih berganti.
  5. Dengan peningkatan teratoma matang hingga 12 - 15 cm, lingkaran abdomen juga meningkat.
  6. Sekiranya tumor ovari ovari diselaraskan pada satu pihak, asimetri abdomen yang ketara adalah mungkin.

Akibat dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, kesan negatif berikut adalah mungkin:

  • tisu sista dermoid mula menggantikan tisu ovari (ovari), mengganggu fungsinya;
  • kista ini membatasi saluran, mencegah aliran darah ke sel-sel kelenjar seks;
  • menekan dermoid pada organ bersebelahan, termasuk pundi kencing dan usus, menghalang mereka daripada berfungsi secara normal;
  • 1 hingga 3 daripada 100 wanita dengan teratoma matang membangun kanser ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Kecemasan

Keadaan yang paling serius yang boleh terangsang oleh teratoma adalah:

  • pecah dinding sista;
  • memutar kaki;
  • suplusi kista.

Dua komplikasi yang pertama sering berlaku dengan melakukan aktiviti fizikal yang kuat, sukan, proses seksual yang aktif, pada kanak-kanak perempuan - semasa permainan luar, tetapi dapat terjadi tanpa adanya faktor-faktor yang memprovokasi luaran.

Pembekuan sista dermoid berlaku apabila mikrob dari penyakit jangkitan dalam badan diperkenalkan ke dalamnya.

Ketiga-tiga negeri ini sangat berbahaya untuk kehidupan, bagaimanapun, gejala-gejala mereka sering dianggap sebagai tanda-tanda keracunan, keradangan lampiran dan masalah usus lain, terutama jika ovari tidak diperiksa sebelum ini dan wanita itu tidak tahu mengenai sista.

Gejala asas untuk memberi perhatian kepada:

  1. Kesakitan akut, tidak tertahankan, tahan lama di bahagian bawah abdomen atau di satu sisi, selalunya dengan ketulan di pangkal paha, rektum, kaki. Jika sista dermoid telah pecah, selepas beberapa saat rasa sakit mungkin mereda, menunjukkan keadaan peningkatan palsu.
  2. Sakit dan pengerasan otot abdomen pada abdomen apabila cuba menyiasat.
  3. Meningkatkan suhu badan, yang boleh mencapai hingga 39-40 C.
  4. Keterlaluan, panik, berselang dengan penghambatan mendadak dan sikap tidak peduli.
  5. Peluh, peluh sejuk, nadi yang cepat.
  6. Kelemahan umum keletihan.
  7. Mual, muntah, air kencing dan pengekalan najis.
  8. Pengurangan tekanan yang kuat, kehilangan kesedaran, kejutan, koma.

Semua simptom ini memerlukan rawatan pembedahan segera di hospital atau unit penjagaan rapi.

Diagnostik

Untuk mengesan teratome matang dan membezakan (membezakan) dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik yang berikut:

  1. Pemeriksaan ginekologi, di mana sista dermoid ditakrifkan sebagai pembentukan mudah alih, bulat dengan struktur anjal, terletak di zon lampiran rahim. Apabila rasa tidak menyakitkan, jika tidak ada keradangan.
  2. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) menggunakan sensor transvaginal (dalaman), pada kanak-kanak perempuan - menggunakan sensor dengan tepat. Membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang saiz, struktur tumor, kemasukan dalaman, keadaan bekalan darah dan membezakan dermoid dari formasi yang sama.
  3. MRI - pengimejan resonans magnetik dan CT - penyelidikan komputer. Ia mungkin untuk menjelaskan jenis tumor yang dikesan (jinak atau kanser).
  4. Ujian kehamilan dilakukan pada wanita yang mengandung umur (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
  5. Pensambilan darah untuk mengesan penguat CA-125 di dalamnya, peningkatan kandungan yang mungkin menunjukkan teratoma malignan.
  6. Tusukan faraj vagina posterior dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditetapkan dalam kes komplikasi untuk menjelaskan diagnosis dan pensampelan tisu biopsi (pemeriksaan mikroskopik tisu untuk disyaki onkologi).
  7. Doppler sonography (jika perlu) untuk mengecualikan pembangunan teratoma malignan.

Rawatan

Dalam kes kista dermoid, tiada ubat atau rawatan tradisional akan menyembuhkan teratoma. Tidak kira 1% kes direkodkan, supaya sista jenis ini diselesaikan dengan sendirinya.

Apa-apa kaedah hanya boleh memburukkan keadaan - untuk melepaskan pesakit peluang untuk hamil, untuk membawa kepada komplikasi kritikal, atau untuk membenarkan degenerasi tumor kanser.

Rawatan teratoma matang ovari hanya melibatkan pembedahan, di mana sista dermoid dikeluarkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor tidak boleh mengeluarkan kista, jika tidak lebih daripada 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghalang fungsi kelenjar seks. Ini memerlukan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, walaupun terdapat kista dermoid saiz kecil, pakar menyarankan bahawa pesakit yang ingin hamil akan mengeluarkannya sebaik sahaja pengesanan.

Jenis operasi

Laparoscopy

Pembedahan yang paling lembut untuk menghilangkan sista dermoid. Dijalankan dalam 90 - 95% kes. Laparoskopi teratoma ovari adalah kaedah tanpa darah, yang mengurangkan kemungkinan perekatan sebanyak 50% dan mengekalkan keupayaan untuk menanggung anak-anak.

Oleh kerana tugas utama dalam merawat dermoid adalah untuk memelihara fungsi ovari, laparoskopi untuk mengeluarkan sistol dermoid dilantik jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Hari ini, laparoskopi juga digunakan pada pesakit semasa menopaus dan postmenopause, kerana sejumlah kecil campur tangan pembedahan mengurangkan kemungkinan tromboembolisme (penyumbatan arteri dengan pembekuan darah), yang sering berlaku semasa pembedahan abdomen.

Alat mikro dan kamera video dimasukkan melalui incisions kecil di dinding peritoneal. Sista biasanya diusir (cystectomy) jika ia tidak berkembang menjadi tisu kelenjar, atau eksisi tambahan di kawasan yang terjejas dilakukan (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tiada bekas luka kekal. Ovari terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Pembedahan perut seperti itu dilakukan dengan teratoma yang besar, kehadiran komplikasi, disyaki onkologi. Pada pesakit dalam menopaus dengan disyaki onkologi, ovari (oophorectomy) dan sering tiub fallopian (adnexectomy) sering dikeluarkan sepenuhnya. Tinggal hospital diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Semasa operasi, biopsi tegas dilakukan untuk kehadiran onkologi.

Wanita bimbang bahawa kehamilan dan sista dermoid adalah keadaan tidak serasi. Ini adalah salah faham. Sama ada operasi atau teratoma itu sendiri memberi kesan keupayaan untuk hamil (kecuali apabila kedua-dua ovari dikeluarkan dengan sista). Adalah dinasihatkan untuk merancang pembedahan 6 hingga 8 bulan selepas mengeluarkan sista dermoid.

Dermoid semasa kehamilan

Kista ovari dermoid dan kehamilan - kombinasi tidak begitu jarang berlaku.

Jika teratoma matang kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pesakit, rawatan pembedahan ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Dalam kes sedemikian, sista tidak akan menjejaskan perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan tenaga kerja dan kesihatan ibu.

Hanya pemerhatian tumor yang berterusan yang dicadangkan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan buruk dalam masa dan mengambil langkah segera. Selepas kelahiran, perlu menghapuskan semua teratoma matang, walaupun saiz kecil, untuk mencegah keganasan mereka (degenerasi malignan).

Walau bagaimanapun, jika sista ovari dermoid berlangsung secara aktif semasa kehamilan, akibat negatif mungkin.

Rahim yang semakin meningkat mengalihkan kedua-dua teratoma dan organ-organ jiran, akibatnya risiko pecah kapsul, mencubit atau memutar kaki meningkat - keadaan kritikal di mana campur tangan pembedahan diperlukan.

Penyingkiran cyst dermoid yang mengancam komplikasi dilakukan oleh laparoskopi selepas 16 minggu kehamilan untuk menyediakan keadaan yang paling baik untuk membawa bayi. Dalam kes-kes jarang berlaku, pecah, memutar pedikel, operasi itu dilakukan dengan segera di mana-mana tahap kehamilan, kerana keadaan itu mengancam nyawa.

Sekiranya penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar, dermoid dikeluarkan secara serentak.

Gejala dan rawatan kista dermoid ovari kiri dan kanan

Pendidikan Dermo sangat menarik untuk kajian yang berbeza dari tumor. Cyst ovari dermoid adalah teratoma, dan di dalamnya anda boleh mencari unsur-unsur yang paling luar biasa. Ia boleh menjadi rambut, tulang, kuku, adiposa, saraf dan lain-lain jenis tisu. Persoalannya timbul, apakah sebab pengisian kapsul ini.

Apakah cyst dermoid pada ovari wanita

Penyakit ini mempunyai asal embrionik. Sebabnya, yang boleh menjelaskan rupa penyakit, mungkin merupakan pelanggaran bahagian tisu semasa embriogenesis. Tumor yang terhasil terletak berhampiran dengan ovari, lebih dekat dengan rahim. Dermoid tumbuh pada kaki panjang, tidak dipateri pada kulit, mempunyai struktur yang kompleks, menyerupai kapsul dengan pelbagai jenis tisu:

Dinding tumor nipis, tetapi sangat padat, terdiri daripada tisu penghubung. Pertumbuhan Dermo didiagnosis pada 20% wanita yang mempunyai sitosis. Sista diklasifikasikan sebagai neoplasma cecair, dan teratoma ovari terbentuk kerana mitosis sel, sebagai tumor, dan dalam struktur boleh ruang tunggal, lebih jarang dua ruang dan ruang berbilang.

Gejala

Kursus penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic selagi tumor tidak mula berkembang kerana perubahan hormon dalam badan. Diamati dengan sista ovari, terdapat tanda-tanda seperti berikut:

  • mula menyakitkan perut di rantau panggul;
  • bilangan keinginan untuk meningkatkan kencing;
  • haid yang berpanjangan dan menyakitkan.

Dengan saiz pendidikan yang kecil, penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Kemunculan kesakitan khusus membawa wanita ke pemeriksaan tambahan, di mana mereka mendiagnosis tumor dermoid.

Punca

Ubat tidak betul-betul mengenal pasti punca penampilan jenis penyakit ini. Penjelasan yang paling tepat adalah pelanggaran embriogenesis, seperti dalam hal kista ovarium dan paraovarial. Pembentukan kista berlaku pada usia muda. Pertumbuhan aktif berlaku semasa perubahan hormon di dalam badan, ia boleh:

  • akil baligh;
  • kehamilan;
  • menopaus.

Latar belakang hormon sering memberi kesan kepada pertumbuhan aktif, dan sista ovari pada menopause meningkat. Walau bagaimanapun, menopaus tidak dianggap punca penyakit ini. Teratoma mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, kerana saiznya yang kecil, kadang-kadang ia tidak dapat dilihat pada ultrasound. Sekiranya seorang gadis melawat doktor secara teratur dan menjalani pemeriksaan ginekologi, penyakit itu dikesan sebelum perkembangan.

Apakah bahaya teratoma matang

Teratoma kadang-kadang mencapai saiz yang ketara, seperti sista endometrium atau sista epidermis - sehingga 10-15 cm. Secara purata, teratomas ialah 4-6 cm. Semasa pertumbuhan neoplasma yang aktif, tisu ovari digantikan dengan lebih kasar, dapat menahan kekurangan oksigen.

Pertumbuhan baru, yang semakin meningkat, memerah saluran darah pelengkap. Pada masa yang sama, ovari kedua mengatasi beban tanpa sebarang masalah, dan penyakitnya adalah asimtomatik. Dalam kes yang lebih rumit, teratoma boleh menyekat sepenuhnya perkembangan ovari. Organ diperbesarkan kerana tekanan, yang menyebabkan kesakitan yang tajam. Sekiranya kaki kista dipintal, campur tangan kecemasan diperlukan. Dalam 1.5% kes, teratoma boleh berkembang menjadi neoplasma maligna atau menyebabkan keradangan dua hala.

Contraindications

Kontraindikasi termasuk kesan yang meningkatkan suhu perut bawah. Kesan yang merugikan mempunyai mampatan rongga perut. Peningkatan peredaran darah membawa kepada pertumbuhan kapsul. Di hadapan penyakit, lebih baik menolak ubat hormon. Hormon tambahan mencetuskan perubahan nilai dermoid tersebut.

Wanita sering tertanya-tanya jika mereka boleh hamil apabila mereka telah menghidapi sista dermoid? Sekiranya saiz pembentukan kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka kehamilan adalah mungkin di hadapan sista. Tetapi selepas melahirkan, lebih baik untuk menjalani pembedahan. Perubahan selanjutnya dalam tahap hormon mengancam pertumbuhan aktif pembentukan dermoid.

Diagnostik

Penyakit asimptomatik dalam kebanyakan kes membawa kepada fakta bahawa penyakit itu hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan rutin di pakar ginekologi. Di peringkat pertama diagnosis, pembentukan mudah alih mudah alih bujur dikesan, sementara palpation tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan. Pengesahan diagnosis memerlukan penyelidikan yang tepat, kaedah bermaklumat adalah ultrasound. Dalam foto, anda dapat melihat bagaimana bentuk sista seperti ini adalah pembentukan bujur kecil berhampiran lampiran. Di samping itu, untuk menjelaskan diagnosis boleh menetapkan tomografi terkomputer.

Punca sista ovari dermoid dan kaedah rawatannya

Sista dermoid adalah neoplasma jinak yang terbentuk di dalam badan wanita dari serpihan tisu embrio janin. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari apa itu, bagaimana perkembangan patologi ini dapat diprovokasi, dan apakah kaedah rawatannya.

Istilah perubatan ini mempunyai beberapa sinonim - teratoma matang, teratoma ovari atau dermoid, dan jenis neoplasma ini juga boleh dipanggil sista teratodermoid.

Secara visual, patologi adalah kapsul alih, yang dilapisi dengan membran padat yang putih dan disambungkan ke ovari dengan kaki panjang. Di dalam kapsul terdapat rahsia seperti jeli seperti padat dengan pelbagai tisu badan: lemak, tulang, serat saraf, rambut, gigi, tulang rawan, organ kelenjar, iaitu semua yang boleh dibentuk semasa pembentukan embrio.

Pembentukan ini dianggap sebagai tumor germinal, bukannya struktur sista, kerana ia terbentuk sebagai akibat dari pengumpulan cecair, dan dermoid terbentuk semasa pembelahan sel. Tumor ini mempunyai ciri-ciri berikut:

  • saiz pembentukan boleh mencapai diameter 15 cm;
  • teratoma matang berkembang agak perlahan, jadi seorang wanita mungkin tidak menyedari penyakitnya selama bertahun-tahun;
  • Patologi ini menyumbang kira-kira 15-20% daripada keseluruhan struktur sista yang didiagnosis;
  • dermoid boleh didiagnosis pada mana-mana peringkat umur, walaupun pada perempuan yang baru lahir;
  • untuk 1-3% pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama, keganasan neoplasma adalah mungkin dan peralihannya menjadi tumor kanser.

Penyetempatan

Sista dermo paling kerap terbentuk pada salah satu ovari. Dalam 70% kes, dermoid ovari yang betul didiagnosis, sejak ovari kiri telah menurunkan bekalan darah dan penglibatan dalam pengeluaran telur dengan ketara. Di samping itu, gonad yang betul dibentuk lebih awal, yang menyebabkan kekerapan diagnosis tumor di dalamnya. Hanya 5-6% pesakit yang membentuk teratoma dua hala.

Punca

Adalah mustahil untuk mengenal pasti sebab-sebab sista ovari teratodermoid, mungkin ia adalah hasil pembentukan tisu intrauterin yang merosot semasa perkembangan embrio.

Unsur-unsur organ embrio janin kekal di dalam kelenjar pembiakan, yang dari masa ke masa boleh menjadi "asas" untuk kemunculan tumor matang.

Dermo cyst dipanggil untuk alasan bahawa ia terdiri daripada tiga lapisan kuman:

  • ectoderm (kulit, tiub saraf, organ deria, unsur usus);
  • mesoderm (tulang, tulang rawan, tisu otot, saluran darah dan buah pinggang);
  • endoderm (mukosa usus, paru-paru, hati, pankreas).

Kehadiran serpihan embrionik dalam ovari adalah tipikal bagi banyak wanita, tetapi hanya jika ada faktor-faktor yang memprovokasi, bahan ini dapat membentuk teratoma matang.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan perkembangan dermoid:

  • ketidakseimbangan hormon. Tumor sebegini sering ditunjukkan pada perempuan pada masa remaja berdasarkan pembentukan fungsi haid, serta pada wanita hamil dan dalam seks yang adil semasa tempoh lelah fungsi melahirkan anak;
  • kecederaan sistem pembiakan dan peritoneum.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan dermoid, seorang wanita mungkin tidak mengalami sebarang gejala tertentu, tetapi dengan pertumbuhan tumor, ketidakselesaan tertentu berlaku, seperti pembentukan lain pada ovari.

Teratoma tidak dicirikan oleh gangguan haid atau perubahan hormon.

Kami menyenaraikan simptom patologi yang paling biasa:

  • sakit nyeri pada perut bawah, yang lebih dirasai oleh ovari yang terjejas;
  • perasaan berat dan merobek di sisi perkembangan dermoid
  • kerana penyempitan urea oleh sista, lawatan ke tandas boleh menjadi lebih kerap;
  • Aktiviti usus normal diganggu, gangguan, sembelit dan penggantian berlaku;
  • jika tumor telah mencapai saiz maksima (12-15 cm), jumlah abdomen juga meningkat;
  • apabila tumor dilokalisasi di satu pihak, bentuk asimetri abdomen menjadi ketara.

Diagnostik

Untuk mengesan dermoid dan pembezaannya daripada neoplasma lain, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • pemeriksaan ginekologi. Doktor menentukan patologi ini semasa pemeriksaan sebagai neoplasma mudah alih bentuk bulat dengan struktur anjal, yang terletak di lampiran rahim. Jika tumor tidak ditambah dengan proses keradangan, pesakit tidak merasa sakit;
  • pemeriksaan ultrasound. Ia dijalankan oleh sensor transvaginal, gadis-gadis diperiksa secara lurus. Kaedah diagnostik ini membolehkan kita untuk menganggarkan saiz neoplasma, strukturnya, kehadiran kemasukan dalaman, keadaan bekalan darah dan memberi idea tentang perbezaan antara tumor dermoid dan lain-lain;
  • MRI dan CT. Kaedah penyelidikan berteknologi tinggi yang boleh menjelaskan sifat neoplasma, menurut keputusan mereka, anda boleh mengatakan dengan pasti sama ada tumor itu benigna atau sama ada terdapat proses ganas di dalamnya;
  • Wanita umur reproduktif digalakkan menjalani ujian kehamilan. Pada usia 12-50 tahun, ujian tersebut akan membantu menghapuskan kehamilan ektopik;
  • ujian darah untuk penanda tumor CA-125. Sekiranya kandungannya tinggi didedahkan, ia bermakna terdapat risiko degenerasi teratoma yang berisiko tinggi;
  • Tusukan dinding vagina posterior dengan pemeriksaan sel sitologi seterusnya dan laparoskopi diagnostik akan membantu menjelaskan diagnosis dengan adanya komplikasi. Semasa peperiksaan laparoskopi, sampel tisu boleh diambil untuk biopsi, ini dilakukan jika terdapat kecurigaan onkologi;
  • Sonopsi Doppler, jika perlu, adalah kaedah tambahan untuk menghapuskan proses malignan dalam pembentukan dermoid.

Akibatnya

Sekiranya teratoma mula berkembang secara aktif, ia boleh menyebabkan masalah berikut:

  • Tisu neoplasma mula menggantikan tisu ovari ovari, yang memberi kesan negatif terhadap aktivitinya;
  • tumor menekan kapal dan dengan itu mengganggu peredaran darah dalam kelenjar seks;
  • teratoma boleh menjejaskan organ berdekatan, khususnya, ia boleh memerah urea dan usus, mengganggu fungsi normal mereka;
  • dalam 1-3% pesakit dengan kista yang sama, ia boleh merosakkan kanser ovari sel skuamosa.

Penjagaan perubatan kecemasan untuk pesakit dengan patologi ini mungkin diperlukan sekiranya pecahnya dinding sista, sambil memutar kaki atau selama suppuration.

Pecah dan kilasan kaki kista boleh dicetuskan oleh aktiviti fizikal yang kuat, aktiviti sukan dan seks aktif, dan dalam permainan kanak-kanak perempuan yang terlalu aktif dan faktor luar yang lain boleh membawa kepada akibat-akibat tersebut. Pembajaan cyst berlaku akibat mikroorganisma yang masuk ke dalamnya dari pertumpahan berjangkit ke tubuh wanita.

Kesan-kesan ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan seks yang adil. Gejala mereka sangat mirip dengan keracunan, radang lampiran dan masalah usus lain, terutamanya jika wanita tidak pernah memeriksa ovari dan tidak menyedari kehadiran tumor di dalamnya.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda berikut, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan:

  • sakit akut, berpanjangan dan tidak tertanggung di abdomen bawah atau di satu sisi dengan unjuran ke dalam perineum, anus atau kaki. Apabila sista pecah, kesakitan berkurang dari masa ke masa, tetapi ini adalah keadaan peningkatan yang salah;
  • mengeras dan menjadi menyakitkan semasa palpasi otot peritoneum;
  • suhu badan meningkat kepada 39-40 ° C;
  • Serangan panik digantikan oleh sikap apatis dan kelesuan;
  • denyutan nadi, berpeluh keringat dan jatuh dalam peluh sejuk;
  • kelemahan yang teruk;
  • loya hingga muntah, keluarkan pengeluaran bahan buangan;
  • kejatuhan tekanan darah yang teruk, pengsan, kejutan, koma.

Semua keadaan ini memerlukan campur tangan segera di hospital atau reanimasi.

Bagaimana untuk merawat

Dalam kes rawatan teratoma matang tanpa pembedahan adalah mustahil.

Tidak satu peratus daripada kes penyerapan diri sejenis sista jenis ini juga direkodkan. Jika anda merawat patologi dengan ubat-ubatan atau kaedah tradisional, anda hanya dapat memburukkan lagi keadaan dan menghilangkan pesakit keupayaan untuk hamil. Jika masa tidak menghilangkan patologi, ia boleh membawa kepada komplikasi kritikal atau berkembang menjadi kanser.

Satu-satunya kaedah rawatan patologi ini adalah pembedahan, di mana penyingkiran sista ovari dermoid dilakukan.

Apabila pembentukan mencapai diameter 3 cm dan tidak berkembang lagi, ia tidak mengalami fungsi ovari, taktik rawatan yang diharapkan. Pertumbuhan tumor perlu dipantau secara berkala dengan imbasan ultrasound. Sekiranya seorang wanita mahu hamil pada masa akan datang, maka pakar-pakar mengesyorkan mengeluarkan tumor kecil sebaik selepas pengesanan mereka.

Jenis operasi

Terdapat kaedah berikut untuk mengeluarkan dermoid:

Penyingkiran pembedahan dengan kaedah laparoskopi adalah terapi yang paling tidak berbahaya, yang digunakan dalam kes 90-95%. Kaedah tanpa darah ini membolehkan pengurangan 50% kemungkinan perekatan dan penyelenggaraan kesuburan.

Oleh kerana rawatan dermoid harus ditujukan terutamanya untuk memelihara semua fungsi gonad, teknik laparoskopi digunakan dalam kes-kes di mana wanita ingin melahirkan, dan saiz sista tidak melebihi 5-6 cm. Dalam perubatan moden, kaedah ini juga digunakan untuk mengeluarkan tumor. semasa menopaus, kerana sedikit campur tangan pembedahan mengurangkan risiko tromboembolisme, yang merupakan salah satu komplikasi utama dalam pembedahan abdomen.

Semasa laparoskopi, 3 incisions kecil dibuat di mana instrumen mikro dan kamera video dimasukkan. Seterusnya, sista itu terkikis jika ia tidak tumbuh ke dalam tisu ovari, jika tidak, kelenjar pembiakan yang terkena keluasan dikeluarkan. Tempoh pemulihan tidak mengambil banyak masa, parut adalah minimum, dan ovari terus bekerja dalam irama biasa.

Jika dermoid cukup besar, terdapat komplikasi atau syak wasangka untuk kehadiran proses-proses ganas, laparotomi dilakukan. Dalam wanita menopaus dengan kecurigaan onkologi, seringkali mereka menetapkan penyingkiran lengkap ovari, kadang-kadang dengan tiub fallopian. Selepas menjalani operasi di hospital, anda perlu tinggal dari seminggu hingga 10 hari. Semasa operasi, bahan diambil untuk biopsi tegas, yang akan membolehkan pemeriksaan kehadiran onkologi.

Kista dermoid dan kehamilan

Ramai wanita berminat dengan soalan sama ada kemungkinan untuk hamil dengan dermoid.

Pakar mengatakan bahawa pembedahan tidak mengeluarkan kista, kecuali apabila kedua-dua ovari dikeluarkan, atau dermoid itu sendiri bukanlah kontraindikasi kehamilan. Konsepsi boleh dirancang enam bulan selepas penyingkiran neoplasma.

Seringkali, patologi ini dijumpai semasa mengandung. Jika teratoma tidak mengganggu pesakit, dan saiznya tidak melebihi 4 cm, maka operasi untuk membuang tumor ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Kista ini tidak dapat menjejaskan perkembangan janin, kehamilan itu sendiri dan perjalanan kerja. Dalam kes ini, pengawasan perubatan yang berterusan adalah disyorkan, dan selepas bersalin, walaupun tumor kecil harus dikeluarkan segera.

Jika seorang wanita hamil mempunyai peningkatan mendadak saiz sista, maka rahim yang tumbuh dan organ-organ jiran dapat menimbulkan pecah tumor, pelanggaran atau kilasan kaki. Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Sekiranya terdapat ancaman komplikasi, penyingkiran teratoma dilakukan selepas minggu kehamilan ke-16. Sekiranya terdapat suppuration, pecah sista atau kilasan kaki, wanita hamil dikendalikan untuk sebarang tempoh, tanpa mengira punca komplikasi. Semasa bahagian caesar, mereka boleh mengeluarkan dan teratom secara serentak.

Ramalan

Sekiranya teratoma dikesan dan dikeluarkan dengan tepat pada masanya, maka prognosis untuk pemulihan akan agak optimistik. Wanita itu akan terus mengalami haid, melahirkan dan fungsi seksual, selepas pembedahan akan selamanya melupakan masalah itu dan kembali kepada kehidupan normal.

Kadang-kadang pembedahan boleh menyebabkan komplikasi pasca operasi:

  • ketidakseimbangan hormon;
  • teratoma berulang;
  • endometriosis;
  • kemandulan

Sekiranya seorang wanita dengan apa-apa sebab enggan mengeluarkan kista dengan segera, maka apa-apa aktiviti mengangkat berat badan atau aktiviti fizikal yang berlebihan boleh mengakibatkan keradangan atau pecah tumor, memutar kaki, suppuration dan keganasan.

Pencegahan

Malangnya, tidak ada cadangan spesifik untuk menghalang perkembangan dermoid itu. Untuk mengurangkan risiko kejadiannya, anda harus mengikuti cadangan mudah:

  • melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya dua kali setahun;
  • memantau kesihatan anda dan merawat semua penyakit pada waktunya;
  • sebelum merancang konsepsi, menjalani pemeriksaan fizikal sepenuhnya;
  • menyingkirkan tabiat buruk;
  • Makan dengan baik dan memperkayakan diet anda dengan makanan yang mengandungi vitamin A dan selenium.

Akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan penyakit akan memperbaiki keadaan keseluruhan badan dan melegakan kesan negatif teratoma matang.

Pembentukan foto

Di bawah ini kami memberi anda foto pendidikan dermoid. Orang yang mengagumkan tidak melihat!