Teratoma ovari: raksasa di dalam

Atheroma

Teratoma ovari adalah tumor biasa yang boleh dikesan pada usia berapa pun. Selalunya, ia tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan seorang wanita, tetapi kadang-kadang ia menjadi satu proses yang ganas dan memerlukan campur tangan segera oleh pakar.

Definisi konsep

Teratoma ovari adalah sel germa, yang terbentuk daripada sel-sel kuman kelenjar genital wanita. Dalam kes ini, ciri tersendiri adalah kehadiran dalam struktur embrio tisu embrio.

  • embrio;
  • tridermoma;
  • buah parasit;
  • monodermoma;
  • pembentukan teratogenik bercampur.

Klasifikasi teratoma ovari

Klasifikasi tumor, bergantung pada ciri-ciri tisu yang terdapat di dalamnya:

Matang terdiri daripada tisu yang dibezakan dengan baik yang mencapai tahap pembangunan yang tinggi semasa pembentukannya. Terdapat:

Teratoma kistik (cyst dermoid) terdiri daripada derivatif dibezakan daripada tiga lapisan kuman - mesoderm, endoderm dan ektoderm. Ia ditemui pada kanak-kanak dan remaja. Ia sering dikesan pada wanita muda, dan kadang-kadang dalam tempoh postmenopausal.

Tumor sebegini biasanya mempunyai kamera tunggal (sista multi-ruang kurang biasa). Teratoma matang adalah benigna dalam kebanyakan kes, dan hanya dalam keadaan terpencil yang dilakukannya memperoleh sifat yang ganas.

Dermo cyst ditutup dengan kapsul padat dengan permukaan halus. Apabila dipotong, ia kelihatan seperti beg yang dipenuhi dengan rambut dan jisim berminyak. Gigi yang sering terbentuk boleh didapati di dalam pembentukannya. Di bawah mikroskop, sel-sel mengungkap sel-sel kulit, tulang rawan, saraf, tisu adipose, otot licin dan unsur-unsur tulang. Kurang biasa, tisu perut, bronkus, usus dan kelenjar tiroid ditentukan. Dermo cyst digabungkan dengan tumor malignan.

Teratoma padat adalah tumor padat dengan permukaan nodular atau bahkan. Apabila pemotongan itu diperhatikan kandungan heterogen, tetapi tanpa sista.

Carcinoid dan struma tergolong dalam pembentukan oviderma ovari. Dalam kes pertama, teratoma dibentuk oleh sel-sel epitel usus, dan di kedua - oleh kelenjar tiroid.

Trideroma yang tidak matang terbentuk daripada sel-sel yang kurang dibezakan dan mampu dengan cepat berubah menjadi proses ganas - teratoblastoma dengan metastase dan kerosakan berikutnya kepada organ-organ lain.

Tumor tidak matang dicirikan oleh permukaan yang kental dan kandungan sel tisu saraf atau rawan, serta derivatif lapisan kuman pertengahan - mesoderm. Pada bahagian struktur cystic atau padat menjadi terang, kombinasi mereka kadang kala bertemu.

Bergantung pada lokasi adalah:

  • teratoma ovari yang betul;
  • teratoma ovari kiri;
  • dua hala - kedua-dua ovari terpengaruh (pilihan ini kurang umum).

Saiz Teratoma adalah satu lagi ciri penting. Selalunya terdapat tumor dengan diameter 5-7 sentimeter.

Tumor berbahaya yang memerlukan penyingkiran - video

Punca dan faktor

Penyebab pembentukan pendidikan yang tidak jelas telah tidak ditubuhkan, tetapi terdapat beberapa hipotesis yang menjelaskan asal usulnya. Ramai pakar percaya bahawa tumor terbentuk terhadap latar belakang kelainan kromosom semasa tempoh perkembangan embrio. Ini membawa kepada rupa cyst dengan komposisi tisu yang berbeza dari satu atau ketiga lapisan germa. Dianggap bahawa untuk berlakunya teratoma, keabnormalan kromosom harus berlaku pada 4-5 minggu perkembangan janin intrauterin.

Terdapat satu lagi hipotesis - "embrio dalam embrio". Menurut versi, tumor terbentuk terhadap latar belakang kehamilan oleh kembar identik, apabila seorang janin "membungkus" sekitar kedua. Yang terakhir menjadi "parasit": ia tidak mampu hidup bebas disebabkan oleh kemunduran yang ketara dan kemudiannya terdapat dalam tubuh kembar - "pemilik".

Gejala dan tanda-tanda

Sekiranya teratoma ovari kecil (sehingga 7 sentimeter), kehadirannya tidak disertai sebarang tanda. Kemunculan gejala klinikal tumor adalah ketara dalam kes berikut:

  • saiz lebih daripada 7-10 sentimeter apabila mampatan atau pemindahan organ yang bersebelahan berlaku;
  • kursus malignan proses dan pembentukan metastasis.

Tumor tidak mempunyai aktiviti hormon, tetapi kadang-kadang boleh meningkat semasa pubertas, semasa kehamilan dan menopause.

  • perasaan episodik yang berat di bahagian bawah abdomen;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • pelanggaran pembuangan air dalam bentuk sembelit, sekurang-kurangnya - dalam bentuk cirit-birit.

Sekiranya ada sista dermoid saiz besar, kadang-kadang kaki dipintal. Ini membawa kepada pemberhentian peredaran darah di dalamnya, diikuti oleh kematian tisu yang mana ia dibentangkan. Dengan keadaan ini, terdapat sakit perut yang tajam, disertai oleh ketegangan di dinding abdomen.

Apabila teratoma belum matang menjadi malignan (terlahir semula), dan bentuk metastasis dalam organ dalaman, wanita mungkin terganggu oleh kelemahan dan keletihan yang meningkat. Kadang-kadang mengurangkan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Diagnostik dan diagnostik perbezaan

Untuk menubuhkan diagnosis dan mengklasifikasikan penyakit, pakar perlu menjelaskan aduan, melakukan pemeriksaan ginekologi bimanual, dan mendapatkan keputusan:

  1. Ultrasound menggunakan pemetaan Doppler warna (DDC). Trideromoma dewasa dikesan sebagai pembentukan bulat dengan struktur dalaman yang pelbagai. Kandungan adalah lebih padat daripada tisu sekeliling. Di samping itu, kemasukan padat kecil di dalam teratoma adalah ketara: tulang rawan, tulang, rambut. Aliran darah dalam tumor yang matang tidak ditakrifkan. Dalam teratoblastoma, DDC mengesan corak mozek dengan sejumlah besar kapal. Ultrasonografi organ-organ bersebelahan membenarkan untuk menentukan sama ada terdapat metastasis (dalam kes keganasan).
  2. Ujian darah untuk penanda tumor. Menganjurkan tahap tinggi membolehkan mereka mengesyaki kehadiran proses ganas.
  3. Radiografi organ perut. Mengetahui hanya formasi yang mengandungi kemasukan tulang.
  4. MRI Membolehkan anda untuk mengesan tumor dengan saiz yang cukup kecil, serta dengan ketepatan yang tinggi untuk menentukan jenis kandungannya. Dalam proses ganas, kajian ini menentukan sama ada terdapat metastasis kepada organ lain (nodus limfa, paru-paru, hati, otak).
  5. Laparoscopy. Peranti optik khas dimasukkan melalui dinding perut ke dalam rongga perut untuk pemeriksaan ovari dan tridoterm. Tumor yang matang pada tangkai panjang (putih-kuning) yang paling panjang biasanya ditakrifkan di antara pundi kencing dan rahim. Teratoma belum matang didapati di sisi rahim, mempunyai konsistensi heterogen dan bentuk yang tidak teratur.
  6. Pemeriksaan biopsi dan histologi. Semasa laparoskopi, biopsi juga dilakukan - sedikit bahan yang dikumpul untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop. Kaedah ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang paling tepat, setepat mungkin untuk mengenal pasti jenis neoplasma dan menilai sifatnya.
  7. Irrigoscopy (X-ray usus besar dengan kontras) dan rectoromanoscopy (pemeriksaan rektum dari dalam dengan alat khas). Diadakan dalam proses ganas dan membantu menentukan sama ada terdapat metastasis kepada usus.
  8. Cystoscopy (pemeriksaan dalaman pundi kencing). Tentukan tahap kerosakan tumor saluran kencing yang lebih rendah.

Peperiksaan juga membantu membezakan teratoma daripada beberapa penyakit lain:

  • sista folikel;
  • endometriosis;
  • kista paraovarial;
  • sista korpus luteum;
  • tumor ovari jinak (cystadenomas);
  • tumor malignan (adenocarcinomas, adenosarcomas);
  • apendis atau kilasan ovari (dengan simptom akut);
  • serozootsele (pengumpulan cecair tidak keradangan), terbentuk pada latar belakang perekat;

Dalam pemeriksaan ginekologi pada sista dermoid, pakar ginekologi mendapati tumor yang licin, bulat, yang biasanya terletak di hadapan rahim. Pendidikan mempunyai kaki panjang dan boleh bergerak apabila diimbangi ke sisi. Rasa tidak memberi kesakitan.

Permukaan tumor malignan adalah kental, dan pembentukannya tidak aktif. Teratoma matang tidak melebihi diameter purata 5-7 sentimeter, dan teratoma belum matang mencapai 40 sentimeter.

Rawatan: pembedahan dan kaedah yang berkaitan

Rawatan tridermoma matang dilakukan hanya dengan pembedahan. Biasanya penyingkiran tumor berlaku menggunakan akses laparoskopi. Operasi dijalankan pada mana-mana hari kitaran, kecuali untuk tempoh haid.

Pada perempuan dan wanita muda melakukan pemutihan separa ovari - pengasingan hanya sebahagian daripadanya dengan teratoma. Pesakit dalam tempoh premenopausal, bersama-sama dengan sista dermoid, mengeluarkan rahim dan lampiran. Tetapi jika tiada perubahan patologi, lebih kerap hanya ovari dengan teratoma dan tiub di satu pihak akan dipotong.

Dalam kes kilasan kaki kista, kemasukan segera diperlukan, diikuti dengan pembedahan kecemasan. Sekiranya tiada langkah terapeutik yang mencukupi, keadaan mengancam boleh berlaku - peritonitis (keradangan membran yang melapisi rongga abdomen dari bahagian dalam).

Rawatan teratoblastoma juga berdasarkan pembedahan. Diadakan pada mana-mana hari kitaran, tidak termasuk haid. Pilihan akses bergantung kepada saiz tumor, lokasinya, kehadiran metastasis. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan laparoskopi, dinding abdomen dijadikan untuk menghilangkan rahim, bersama-sama dengan appendages dan omentum (kali ganda peritoneum).

Selepas pembedahan, adalah penting bagi pesakit untuk mematuhi diet yang seimbang, yang mesti kerap dan pecahan, dan bahagian - kecil. Ia perlu sepenuhnya mengecualikan:

Dalam kes tumor ovarium yang tidak matang, terapi radiasi boleh dilakukan, tetapi dalam kebanyakan kes, prosedur tidak berkesan, kerana formasi tersebut tidak praktikal. Kadang-kadang teratoma merespon kemoterapi menggunakan beberapa ubat.

Apabila mengeluarkan pelengkap, seorang wanita terapi terapi hormon. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon seks adalah perlu bukan sahaja untuk pengawalan kitaran haid, tetapi juga untuk banyak proses metabolik dalam tubuh.

Prognosis rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Prognosis selepas penyingkiran tumor matang adalah baik. Tempoh tinggal di hospital selepas penghapusan sista dermoid biasanya 15 hari. Seorang doktor boleh melanjutkan sijil ketidakupayaan hanya jika terdapat sebarang komplikasi, yang sangat jarang berlaku. Keadaan ini termasuk:

  • tindak balas alergi terhadap anestetik;
  • pendarahan di kawasan insisi;
  • proses berjangkit dalam bidang punca dinding perut;
  • kerosakan kepada organ dalaman, kapal utama dan saraf.

Teratoblastoma bersama-sama dengan rahim dan pelengkap sering dikeluarkan oleh laparotomy, apabila dinding abdomen anterior dibedah. Senarai sakit itu dikeluarkan untuk tempoh keseluruhan penginapan dan boleh dilanjutkan selama 10 hari selepas pelepasan. Pada masa akan datang, persoalan peningkatan istilah itu dianggap oleh suruhanjaya perubatan.

Prognosis selepas rawatan teratoma belum matang adalah kurang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor sering membentuk metastasis, yang tidak selalu didiagnosis tepat pada masanya.

Akibat untuk mengandung

Tumor yang dikesan selamat dan tidak menjejaskan penghantaran janin jika:

  • matang
  • mempunyai saiz tidak lebih daripada 3 sentimeter;
  • tidak digabungkan dengan tumor lain;
  • tidak disertai oleh sebarang patologi organ dalaman yang serius.

Dalam kes ini, anda mesti dipantau secara kerap oleh pakar sakit puan dan mengikuti semua cadangan. Jika teratoma besar atau terdapat risiko pelanggarannya, selepas 18 minggu, pembedahan laparoskopi adalah wajib. Sista dermoid kecil dikeluarkan semasa seksi cesarean atau 3 bulan selepas penghantaran standard.

Jika teratoma matang didiagnosis semasa tempoh perancangan untuk mengandung anak, disyorkan untuk mengeluarkannya. Perubahan dalam status hormon semasa hamil kadang-kadang mencetuskan pertumbuhan tumor yang pesat, dan peningkatan dalam saiz rahim sering menyebabkan pelanggarannya, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Taktik pengurusan pesakit dengan teratoma belum matang semasa kehamilan ditentukan secara individu dalam setiap kes. Proses ganas memerlukan campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Ibu masa depan semasa kehamilan harus mengelakkan pendedahan kepada faktor negatif seperti sinaran elektromagnetik dan ionik, bahan kimia (garam logam berat, fenol, alkohol, sitostatik). Sekiranya berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Tiada pencegahan khusus teratoma.

Untuk memelihara kesihatan, seorang wanita harus kerap melawat ahli ginekologi. Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan penuh dalam tempoh persediaan untuk mengandung anak. Pengesanan awal tumor membolehkan anda membuangnya sebelum mengandung dan menghalang perkembangan proses ganas.

Teratoma ovari: apa yang ada pada wanita

Teratoma ovari adalah penyakit neoplastik, dalam 99% kes neoplasma adalah jinak. Dibentuk sebagai sista yang mengandungi tisu embrio. Pada peringkat awal penyakit ini adalah asimtomatik. Apabila teratoma dikesan, penyingkiran ditetapkan oleh pembedahan.

Pengkelasan

Bergantung pada ciri luaran dan kadar pertumbuhan, tumor yang matang dan tidak matang diasingkan. Dalam kes pertama, pembentukan itu dianggap jinak. Pelbagai jenis yang tidak matang boleh menjadi metastasis kepada organ-organ berdekatan. Pendidikan sedemikian adalah malignan dan selalunya mempunyai prognosis yang tidak baik.

Teratoma ovari benigna

Sista jin berkembang sebagai neoplasma dengan membran elastik, ketebalannya mungkin berbeza-beza. Tumor dilekatkan pada ovari dengan kaki. Pada pembukaan, selepas penyingkiran, serpihan rambut, tulang, gigi, dan kulit dijumpai di dalamnya. Untuk neoplasma jinak, kehadiran tisu matang, berbeza adalah ciri.

Teratoma ovari ganas

Malah, tumor ganas berkembang daripada teratoma yang tidak matang. Yang kedua terdiri daripada tisu yang kurang dibezakan, yang berasal dari lapisan kuman. Tisu sedemikian adalah ciri embrio di peringkat organogenesis. Selanjutnya, teratoblastoma boleh terbentuk - tumor malignan yang terdiri daripada sel-sel yang tidak dapat dibezakan. Metastasis berlaku limfa dan hematogen.

Teratoma belum matang ovari

Dengan sendirinya, sista yang tidak matang belum menjadi malignan. Ia terdiri daripada tisu germinal gred rendah. Pembentukan warna kelabu muda, mempunyai tekstur lembut yang tidak rata. Terletak terutamanya di bahagian depan rahim, boleh menyebabkan pendarahan dan kematian tisu separa.

Teratoma ovari matang

Teratoma matang tidak terdedah kepada metastasis. Ia termasuk serpihan tisu adipose, otot dan tulang. Bergantung pada struktur, tumor dibezakan:

  • sista, dengan membran elastik dan kandungan cecair;
  • padat, padat dalam struktur dengan lapisan atas licin atau berbukit.

Dalam foto teratoma ovari, anda boleh memilih kaki pembentukan, di mana ia dilekatkan pada organ. Memandangkan struktur ini, terdapat kebarangkalian memutar asas, yang membawa kepada rasa sakit yang tajam dan meningkatkan kemungkinan pemisahan. Mencari patologi, doktor menetapkan penyingkiran tumor.

Saiz teratoma ovari

Saiz sista mungkin berbeza-beza. Neoplasma sehingga 5 cm dianggap kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Gejala berlaku apabila tumor mencapai 10 cm atau lebih. Dalam kes sedemikian, anjakan organ-organ berhampiran dan pemampatan tisu boleh berlaku.

Teratoma yang belum matang, di mana tumor malignan berkembang, mencapai saiz yang besar. Ia boleh meningkatkan sehingga 40 cm dan membentuk metastasis dalam organ bersebelahan.

Teratoma ovari yang semakin meningkat

Keanehan perkembangan teratoma - tumor pada ovari pada wanita - adalah bahawa ia dapat di masa kecil untuk masa yang lama dan kemudian meningkat secara dramatik. Gadis dan wanita berusia antara 14 hingga 40 tahun paling berisiko untuk pertumbuhan sedemikian. Pertumbuhan tumor berterusan sehingga saiz tertentu dicapai, selepas itu ia berhenti.

Penyebab teratoma ovari

Terdapat anggapan bahawa sebab pembentukan sista adalah kecenderungan, yang telah ditetapkan di peringkat perkembangan embrio. Dalam tempoh pembezaan seksual dari tisu di mana ovari dibentuk kemudian, ektoderm tidak sepenuhnya dipisahkan. Akibatnya, serpihan lapisan kuman kekal di dalam organ.

Tumor kurang berkembang mungkin tidak mengganggu pesakit sama sekali. Pertumbuhannya berlaku di bawah pengaruh faktor luaran.

Penyebab teratoma ovari termasuk:

  1. Perubahan tahap hormon di dalam badan.
  2. Kesan mekanikal pada organ yang terletak di rongga perut.
  3. Penggunaan ubat kontraseptif yang berkualiti rendah.

Patologi kerap kali bermula dengan latar belakang perubahan tahap hormon. Peningkatan pendidikan dicatatkan semasa baligh, semasa kehamilan dan bermulanya menopaus. Walau bagaimanapun, tumor tidak menjejaskan fungsi sistem hormon.

Gejala teratoma ovari

Pada peringkat awal, sista ovari - teratoma - tidak dapat dirasakan sendiri. Pesakit mendapati gejala hanya dengan pertumbuhan tumor atau peralihannya ke tumor malignan.

Dengan peningkatan saiz, gejala berikut diperhatikan:

  • perasaan berat di perut bawah;
  • cacat kencing;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • peningkatan yang ketara dalam perut (tipikal wanita tipis);
  • sindrom perut akut, dicirikan oleh peningkatan nada dinding perut dan kesakitan.

Gejala terakhir diperhatikan dalam kes memutar kaki neoplasma. Aduan di atas adalah tipikal untuk tumor benigna yang lain.

Dengan sista yang tidak matang, yang boleh menjadi malignan, pesakit juga berasa sangat penat, tidak sihat, dan kehilangan berat badan.

Diagnostik

Kehadiran tumor, doktor akan dapat mengesan semasa pemeriksaan oleh palpation. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci, kaedah diagnostik lain digunakan.

  1. Ujian darah untuk penanda tumor. Ia diambil untuk menentukan jenis tumor.
  2. Ultrasound. Semasa peperiksaan ultrasound, doktor mengesan kemasukan hyperechoic yang menunjukkan teratoma ovari. Kaedah ini membolehkan anda menentukan lokasi pendidikan, saiznya, struktur kandungan.
  3. X-ray Pemeriksaan ovari mendedahkan tisu tulang, yang menunjukkan kehadiran tumor dengan serpihannya.
  4. MRI Ia digunakan untuk memperjelas struktur neoplasma dan mengenal pasti metastasis.
  5. Laparoscopy. Pesakit diambil serpihan kandungan sista untuk kajian ini. Ia ditetapkan untuk disyaki tumor malignan.

Dalam kebanyakan kes, teratoma ovari kanan dijumpai semasa lawatan yang dirancang ke pakar ginekologi atau pendaftaran semasa kehamilan. Setelah dikenal pasti tumor, doktor menetapkan diagnosis untuk menjelaskan jenis tumor.

Teratoma ovari: ICD-10

Kod teratoma ovari ICD-10: Kelas sistem genitouriner (N00-N99). Penyakit bukan keradangan organ kelamin wanita (N80- N98). Kista ovarium lain dan tidak ditentukan (N83.2).

Rawatan teratoma ovari

Apabila tumor ditemui berhampiran ovari, doktor menetapkan penyingkirannya dengan campur tangan pembedahan. Kaedah ini digunakan dalam teratoma matang dan tidak matang. Dalam kes yang kedua, pesakit perlu terus memerhati di doktor.

Operasi: pemindahan teratoma ovari

Pembuangan teratoma ovari berlaku melalui pembedahan. Salah satu kaedah berikut digunakan:

  1. Enamelasi laparoskopi. Membolehkan anda membuang tumor kecil melalui punca, tanpa merawat tisu yang sihat. Proses ini dipantau oleh ultrasound.
  2. Cystectomy. Pembuangan tumor dan bahagian-bahagian tisu bersebelahan. Tidak mengurangkan pengeluaran telur.
  3. Pemecahan lampiran. Bersama neoplasma, sebahagian daripada ovari dikeluarkan. Selepas pembedahan, keupayaan organ membentuk telur berkurangan.
  4. Ovariektomi. Penyingkiran lengkap ovari. Kaedah ini digunakan pada peringkat akhir penyakit ini.

Sekiranya operasi dilakukan pada wanita selepas menopaus, organ pembiakan dikeluarkan sepenuhnya.

Kemoterapi dan radiasi

Apabila sista yang tidak matang telah dikeluarkan, pesakit dirawat kemoterapi untuk mengelakkan metastasis. Mengadakan 6 kursus dengan menggunakan ubat antikanser. Pendekatan yang sama digunakan semasa membentuk semula sista.

Rawatan remedi kaum teratoma ovari

Sekiranya teratoma ovari dapat dilihat pada ultrasound, doktor akan menetapkan pembedahan. Lebih cepat pembedahan dilakukan, semakin kurang kemungkinan perkembangan komplikasi. Pemulihan rakyat untuk diagnosis seperti ini hanya boleh mengurangkan manifestasi gejala.

Sapukan resipi berikut:

  • mumi - 3 g bercampur dengan sedikit air dan madu;
  • Jelatang - daun segar dicuci, dihancurkan dalam pengisar daging.

Dana ini digunakan untuk swab dan disuntik ke dalam faraj semalaman. Sebelum penggunaannya, pastikan anda berunding dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Disebabkan keistimewaan struktur neoplasma, terdapat kemungkinan memutar kaki. Oleh itu, apabila tumor dikesan, disarankan untuk memulakan rawatan dengan serta-merta.

Teratoma yang tidak matang sering menjadi tumor malignan. Dalam masa yang singkat, ia boleh berubah menjadi teratoblastoma, mampu metastasis.

Ramalan

Apabila teratoma matang ovari kiri dikesan dan penyingkiran tepat pada masanya, prognosis biasanya lebih baik. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk menjalankan operasi tanpa menjejaskan fungsi pembiakan badan. Adalah penting bagi pesakit untuk menjalani peperiksaan biasa oleh pakar sakit puan untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini.

Teratoma ovari dan kehamilan

Dalam dirinya, neoplasma tidak menjejaskan hormon dan fungsi pembiakan badan. Seorang wanita dalam kes ini boleh menjadi hamil dan mempunyai bayi.

Sekiranya MRI mengesahkan teratoma ovari, patut dipertimbangkan bahawa patologi ini menjadikannya sukar untuk membawa kanak-kanak itu. Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes penyakit lanjutan dan saiz tumor lebih daripada 5 cm. Apabila saiz rahim meningkat, tekanan pada organ dan tisu berdekatan, termasuk sista, meningkat. Akibatnya, risiko kaki berpusing dan pecahnya pembentukan bertambah, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Jika patologi itu dikesan selepas permulaan kehamilan, pengawasan doktor akan diperlukan. Dia boleh menetapkan penyingkiran sista menggunakan laparoskopi. Teknik invasif yang minimum membolehkan campur tangan pembedahan tanpa membahayakan janin.

Teratoma ovari adalah penyakit tumor organ-organ genital wanita. Majoriti neoplasma adalah jinak. Rawatan itu dilakukan oleh campur tangan pembedahan.

Teratoma ovari pada wanita - apakah ia, spesies, penyebabnya

Teratoma ovari dipanggil neoplasma dermoid - tumor, yang sebenarnya merupakan lanjutan dari tisu kelenjar seks wanita. Ia berlaku apabila perkembangan janin di rahim ibu terganggu, tetapi lebih kerap berlaku pada masa dewasa. Hampir selalu teratoma berlaku tanpa gejala.

Teratoma benign matang, malignan - tidak matang. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pilihan pertama cenderung kepada keganasan. Rawatan patologi ini dilakukan secara pembedahan.

Apakah teratoma ovari

Sebelum bercakap mengenai rawatan penyakit ini, adalah wajar untuk memahami apa yang teratoma dan apakah punca asalnya. Tumor ini terdiri daripada sel-sel embrio (tisu embrio), membentuk nod elastik, di dalamnya tidak biasa untuk organ-organ tisu pelvis kecil - serpihan epitelium skuamosa, otot-otot, tulang, rawan, gigi, rambut, kuku.

Pelepasan pada wanita memulakan perkembangan mereka sebelum melahirkan, dan dalam kes ketika, semasa kehamilan, wanita mempunyai keabnormalan janin pada janin, bentuk neoplasma ovari ini bermula. Sejak ovari kanan lebih baik dibekalkan dengan darah, teratoma timbul terutama di dalamnya. Nama teratoma ovari lain:

  • sista dermoid;
  • monodermoma;
  • tridermoma;
  • dysgerminoma;
  • kanser embrionik;
  • chorionepithelioma;
  • polyembrioma;
  • pendidikan teratogenik.

Mereka semua bermakna penyakit yang sama. Tetapi dalam kalangan perubatan, teratoma boleh dipanggil parasit embrio, terutamanya apabila rongga sista diisi dengan bahagian tubuh yang terbentuk secara praktikal - anggota badan, bola mata, dll. Penyakit ini boleh didiagnosis pada mana-mana umur - kanak-kanak perempuan, kanak-kanak perempuan, wanita, kadang-kadang dalam tempoh menopaus.

Kista ini dilampirkan ke ovari dengan bantuan teratoma kaki. Oleh kerana perkembangan semasa yang tidak menentu, diagnosis teratoma ovari sering dilakukan pada peringkat terakhir, apabila risiko keganasan dan metastasis meningkat. Rata-rata, teratoma mempunyai saiz antara tiga hingga lima sentimeter, dalam kes yang lebih tinggi saiz tidak melebihi lima belas sentimeter.

Punca

Sebab-sebab sebenar penampilan tumor jenis ini belum ditubuhkan, tetapi terdapat anggapan bahawa mereka terletak pada anomali embrio akibat kerosakan pada kromosom. Oleh kerana kandungan cystic tertentu, saintis juga mencadangkan bahawa beberapa teratomas berlaku apabila perkembangan dua kembar identik terganggu, dengan hasilnya kembar satu menyerap kedua. Teratoma ovari kiri kurang biasa dan dikaitkan dengan peredaran darah kurang aktif dan pengayaan nutrien. Faktor-faktor yang membawa kepada pertumbuhan tumor:

  • hormon hormon dalam badan wanita;
  • melakukan operasi pada rahim dan organ pembiakan lain;
  • kontraseptif hormon tanpa gangguan.

Di samping itu, kehadiran teratoma sering ditentukan di kalangan wanita, di mana keluarga ada kes yang sama, iaitu, keturunan juga boleh dipertimbangkan sebagai faktor.

Pengkelasan

Bergantung pada struktur histologi tumor, ia adalah:

  1. Matang;
  2. Tidak matang;
  3. Rawan terhadap keganasan.

Teratoma ovari kanan, yang sering berlaku, berbeza daripada struktur tumor dan tunggal, pepejal dan sista. Pada masa yang sama, kedua-dua spesies ini boleh mempunyai kedua-dua jinak dan malignan.

Teratoma tidak matang

Ia adalah satu peralihan kepada neoplasma malignan, yang terdiri daripada sel yang berbeza - saraf dan mesodermal. Teratoma yang belum matang sering menjadi teratoblate, kerana sel-sel tumbuh dengan pesat, dan metastase tersebar melalui aliran limfa. Secara beransur-ansur, penampilan tumor yang tidak matang dapat dari lima hingga empat puluh sentimeter. Permukaan neoplasma ini licin, strukturnya boleh menjadi sista atau pepejal.

Dalam kes ini, teratomas terdedah kepada pendarahan. Komposisi kapsul bentuk yang belum matang termasuk kemasukan fibril dan bahagian ujung saraf, tisu epitel, rawan dan zarah ektodermal dalam kapsul tidak dikesan. Dalam rahim, teratoma belum matang boleh menyebar melalui metastasis.

Teratoma matang

Tumor ini mempunyai kapsul padat saiz bujur dan tidak mencapai diameter lebih daripada tujuh sentimeter. Selalunya, ia mempunyai kursus jinak, tetapi teratoma matang ganas juga boleh didapati. Kapsul teratoma ovari yang matang mengandungi mukus kelabu-kuning, juga peluh dan kelenjar sebaceous, dan tisu embrio.

Sekiranya terdapat beberapa teratoma dewasa pada lampiran, mereka saling berhubungan dengan saraf dan tisu otot, tulang rawan, rambut, bahagian tulang. Spesies ini boleh dikesan walaupun pada kanak-kanak perempuan yang baru lahir dengan ultrabunyi disebabkan oleh kelainan lain. Gejala jelas bentuk matang tidak mempunyai saiz kapsul kecil.

Teratoma kistik

Kista ovarium mempunyai struktur selular dan secara semulajadi benigna. Metastasis dalam bentuk sista tumor tidak merebak, keganasan tidak berlaku. Walau bagaimanapun, jenis neoplasma ini mempunyai bahaya yang lain - kerana saiznya yang besar dan kaki panjang, berpusing sering berlaku.

Dalam kes ini, penyingkiran segera terhadap sista diperlukan. Wanita hamil menjalani pembedahan untuk membuang, jika tumor tidak lebih daripada enam sentimeter dalam saiz, kerana terdapat kemungkinan pecah, keradangan dan suppuration. Penyetempatan teratoma sista hanya di sebelah kanan.

Gejala patologi

Tumor matang biasanya boleh ditentukan hanya secara kebetulan, kerana jenis teratoma ini terus tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil. Jenis-jenis lain ditunjukkan oleh kesakitan teruk di abdomen bawah, seperti sebelum haid. Jika teratoma adalah besar, ia akan memberi tekanan pada pundi kencing dan usus, yang menyebabkan kencing yang kerap dan sukar, serta pembuangan air.

Pada wanita yang kurus, gejala visual adalah peningkatan tajam dalam saiz perut, yang dikaitkan dengan mengisi dengan bendalir. Kitaran haid tidak terganggu. Apabila teratoma belum matang berlaku tanda-tanda seperti itu:

  • kelemahan;
  • kelesuan;
  • keletihan;
  • sakit tajam di abdomen;
  • berat badan;
  • pucat
  • kulit kering.

Dalam proses pertumbuhan tumor, anemia normokromik berlaku, peningkatan sindrom kesakitan, kencing dan buang air besar terganggu. Pada peringkat akhir perkembangan, jika tumor menjadi ganas, keracunan kanser berlaku, fungsi organ-organ yang terjejas oleh metastasis terganggu.

Diagnostik

Selalunya, wanita menghadapi cyst dermoid yang tidak gejala, jadi didapati pada pemeriksaan rutin. Jika semasa pemeriksaan wanita yang disyaki teratoma, doktor menghantar pesakit untuk penyelidikan yang akan membantu mengesahkan atau menolak diagnosis:

  • palpation dan pemeriksaan dengan cermin berkembang pada kerusi ginekologi;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan organ di pelvis;
  • x-ray untuk mengesan metastasis paru-paru;
  • Sonographic Doppler untuk memeriksa kapal ovari dan organ-organ di sekelilingnya;
  • laparoskopi untuk pensampelan biopsi;
  • ujian oncomarker untuk osei tumor;
  • pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
  • ujian darah biokimia dan umum.

Semua kaedah diagnostik ini membolehkan untuk menentukan penyetempatan teratoma, saiznya, sifat kandungan kapsul, serta risiko keganasan.

Teratoma semasa kehamilan

Dalam sesetengah kes, neoplasma hanya muncul semasa kehamilan, memandangkan latar belakang latar belakang hormon yang berubah, terdapat pertumbuhan tumor yang lebih aktif, tekanan pada rahim dan organ yang terletak di pelvis kecil.

Dalam kehamilan, teratoma sentiasa menjadi petunjuk untuk pembedahan, kerana dalam tempoh ini terdapat risiko tinggi untuk memutar batang, pecah sista, nekrosis dinding tumor dan peritonitis. Apabila memutar kaki, kehamilan mungkin terganggu oleh keguguran atau kelahiran pramatang. Sekiranya tumor tidak dikeluarkan semasa kehamilan, ia akan dikeluarkan semasa seksyen cesarean, yang dijalankan secara terancang.

Rawatan

Dengan teratoma ovari, rawatan bergantung kepada banyak faktor:

  • Tahap apa yang mempunyai proses tumor;
  • umur pesakit;
  • adakah terdapat penyakit kronik?
  • imuniti pesakit.

Dalam kes neoplasma malignan, sensitiviti sel-sel atipikal ke persediaan kimia dijalankan. Bergantung pada tahap keganasan tumor, terapi hormon atau kimia boleh digunakan bersama dengan pembedahan.

Pembuangan boleh dilakukan dengan salah satu cara berikut:

  1. Enumerasi laparoskopi adalah kaedah invasif minima yang melibatkan campur tangan pembedahan yang menghilangkan tumor tanpa menjejaskan tisu sekitarnya. Ia dilakukan pada saiz kecil neoplasma pada wanita yang ingin mengekalkan kesuburan mereka, serta pada perempuan dan remaja.
  2. Reseksi separa ovari dengan tumor juga membolehkan anda mengekalkan keupayaan untuk hamil dan menanggung anak, tetapi merupakan kaedah yang lebih trauma daripada yang sebelumnya. Selepas penyingkiran sebahagian daripada lampiran, persediaan hormon boleh ditetapkan.
  3. Penyingkiran Radikal uterus bersama dengan appendages dan kelenjar membantu mengurangkan kemungkinan kambuhnya tumor malignan pada wanita yang sedang menopause. Apabila mengeluarkan organ-organ pembiakan, terapi hormon sepanjang hayat diperlukan, kerana badan pesakit selepas operasi sedemikian kehilangan keupayaan menghasilkan beberapa hormon.

Laparoscopy adalah cara yang paling lembut untuk membuang teratoma dan dilakukan kepada semua pesakit dengan siapa ia mungkin. Campur tangan pembedahan ini mempunyai komplikasi postoperative yang sedikit dan hampir tidak ada akibatnya.

Teratomas matang dikeluarkan oleh pembedahan. Diagnosis awal dan penyingkiran mencegah keganasan tumor. Sekiranya terdapat tumor yang tidak matang, pesakit dirawat sebagai pembedahan pembedahan bersama dengan terapi kimia dan radiasi. Selepas penyingkiran tumor, jika fungsi reproduktif dipelihara, wanita dibenarkan untuk merancang kehamilan tidak lebih awal daripada dua tahun dengan teratoma matang dan lima tahun dengan tumor malignan. Taktik tunggu-tunggu lima tahun diperlukan untuk memastikan pemulihan lengkap.

Malangnya, neoplasma malignan di ovari tidak boleh dirawat dengan kemoterapi, tetapi doktor membuat segala percubaan untuk menyembuhkan wanita dan menghabiskan enam kursus dengan ubat platinum, seperti Platinol, Platidiam, Cisplatin.

Penyinaran dijalankan untuk memusnahkan sel-sel atipikal dan metastasis yang berlainan di organ-organ yang jauh. Terapi jenis ini juga tidak memberikan jaminan mutlak untuk pemulihan.

Prognosis terapi

Rawatan postoperative dengan penyingkiran teratoma matang tidak dilakukan, wanita pulih dengan cepat, dan tubuhnya mula bekerja dengan kecekapan yang sama. Pemulihan penuh selepas penyingkiran tumor jinak berlaku dalam sembilan puluh peratus kes. Kelewatan teratoma ovari mungkin hanya berlaku dalam malignan. Sangat kerap, teratoma watak ganas menyebabkan kematian seorang wanita, kerana ia cepat metastasizes kepada organ-organ penting walaupun pada peringkat pertama perkembangannya.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus penyakit ini, kerana punca utama kejadiannya tidak bergantung kepada orang itu. Sekiranya teratoma memulakan kelahirannya dalam tempoh pranatal, maka, lambat laun, akan memberitahu tentang dirinya sendiri. Tugas utama seorang wanita adalah mengenali penyakit secepat mungkin dan berunding dengan doktor untuk rawatan. Ini boleh dilakukan, jika dua kali setahun menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli sakit ginekologi dan ultrasound rongga perut, serta organ panggul.

Teratoma ovari

Hari ini, jantina wanita berhadapan dengan pelbagai masalah yang berkaitan dengan sistem pembiakan. Teratoma ovari adalah salah satu penyakit paling kerap di kalangan wanita dan wanita yang berumur berbeza. Kurangnya kesedaran mengenai gejala dan patogenesis penyakit itu membawa kepada fakta bahawa kekerapan diagnosis teratoma pada peringkat awal terlalu rendah. Artikel ini akan membincangkan jenis penyakit itu, sifatnya, kaedah diagnostik dan kaedah untuk merawat kista dermoid.

Definisi

Teratoma ovari adalah tumor yang dilokalisasikan di ovari, menggabungkan semua jenis lapisan kuman, yang membawa kepada kandungannya yang tidak memihak. Ia adalah kerana komposisi yang menjijikkan yang berasal dari namanya, yang berasal dari bahasa Yunani akar "teratos" - yang hodoh, jelek.

Ia mempunyai banyak nama - embrioma, tridermoma, tumor sel kompleks, monodermoma. Tetapi intipati terletak pada satu perkara - ia adalah pertumbuhan tumor seperti kelenjar reproduktif wanita (ovari), di mana terdapat rambut, gigi, asas tulang atau tulang rawan dan komponen cecair.

Punca pembangunan

Perubatan moden masih tidak dapat memberikan jawapan yang tepat mengenai sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan teratoma ovari. Tetapi kebanyakan pakar ahli onkologi dan pakar ginekologi bersetuju bahawa satu set faktor tertentu boleh membawa kepada perkembangan proses tumor pelbagai penyetempatan, termasuk dalam ovari.

Punca:

Penerimaan alkohol atau tembakau oleh ibu semasa kehamilan

Penerimaan ubat-ubatan toksik semasa kehamilan

Pemindahan jangkitan TORCH semasa kehamilan

Ketidakseimbangan hormon

Kehamilan selama berumur 40 tahun

Adalah dipercayai bahawa kesan-kesan di atas dapat menyebabkan pelanggaran organogenesis semasa kehamilan, kegagalan dalam proses penyebaran lapisan kuman, yang kemudian melemparkan beberapa sel asing ke dalam ovarium gadis masa depan. Kemudian anak itu tumbuh, dan tumor tumbuh bersama dengannya. Untuk beberapa waktu, ia tidak menunjukkan tanda-tanda, tetapi kemudian, selepas munculnya gejala ciri, ia mungkin sudah agak lewat.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi klinikal yang kini dipertimbangkan dengan mengamalkan doktor. Yang pertama adalah pengedaran mengikut tahap pembezaan tisu yang membentuk tumor, yang terletak pada ovari. Teratomas matang dan tidak matang dibezakan.

Dalam gambar: teratoma matang ovari ovari

Tumor benign

Teratoma ovari yang matang biasanya merangkumi satu simpul konsistensi yang tidak seragam, yang diliputi oleh kapsul tisu penghubung yang padat, di mana komponen-komponen yang lain tertutup. Diameter tumor sista yang matang biasanya tidak melebihi 3-15 sentimeter. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang lambat, tanpa percambahan pada tisu di sekitarnya dan tidak dapat metastasize.

Struktur histologi kapsul matang teratoma

Bagi pengisian, di dalam kapsul dipenuhi dengan pelbagai jenis epitel dan kulit terbitan lain. Selalunya, kista seperti ini terdiri daripada bilik tunggal yang dipenuhi dengan kandungan. Tumor berbilang ruang boleh ditemui, yang secara dalaman dipisahkan oleh tali dari tisu penghubung. Chambers biasanya dipenuhi dengan cecair keruh, rambut, gigi, dan tunas tulang rawan. Mengenai kajian histologi, didapati bahawa komposisi mempunyai kedua-dua exoderm dan mesoderm.

Juga, teratoma sista ovari boleh mengandungi di dalam komponen kelenjar sebum, yang menyebabkan kehadiran rembesan tebal berlumpur di dalam kapsul. Dengan pemeriksaan mikroskopik cecair ini, adalah mungkin untuk mengesan skala epitel yang dikukuhkan, sel saraf, serat otot dan pelbagai komponen tisu penghubung.

Dalam gambar: Teratoma raksasa ovari yang betul.

Semasa analisis, yang membolehkan menentukan umur tisu, ternyata bahawa komponen teratoma sista ovari mempunyai usia yang sama dengan pesakit yang ditemui. Kehadiran jenis tumor ini dianggap positif prognostik, kerana kemerosotan malignannya hampir tidak dijumpai.

Tumor ganas

Terdapat juga teratoma ovari yang tidak matang. Komponennya dapat memelihara struktur embrio dan terdedah kepada bahagian yang tidak terkawal. Ciri-ciri yang sama terdapat dalam tumor malignan yang lain. Tumor yang tidak matang biasanya mempunyai bentuk pembentukan bersendirian dengan konsistensi dan tuberositi yang tidak rata.

Pada permulaan perkembangannya, jenis neoplasia ini juga boleh mempunyai kapsul. Semasa pertumbuhan lebih lanjut, ia tumbuh ke dalam organ dan tisu sekitarnya, memberikan sejumlah besar metastasis jauh, yang merangkumi ecto-dan meso-dan endoderm. Seringkali di dalam paraneoplasia seperti itu ada fokus pada nekrosis aseptik.

Gambar klinikal penyakit ini

Manifestasi awal

Pada peringkat awal, saiz kecil tumpuan paraneoplastik tidak dapat membawa kepada perkembangan gejala pathognomonik. Selalunya mereka didapati semasa peperiksaan pencegahan, atau semasa peperiksaan atas sebab yang lain.

Semuanya bermula dengan perasaan berat di bahagian bawah abdomen, kemudian, akibat pertumbuhan, rasa menarik sakit di kanan atau kiri rantau iliac, bergantung kepada teratoma ovari kanan atau kiri, bergabung. Juga dicirikan oleh peningkatan kesakitan sebelum haid.

Sakit di perut - isyarat untuk pergi ke pakar

Oleh kerana peningkatan teratoma kepada saiz yang mampu memberikan tekanan pada pundi kencing, mungkin ada kenaikan dorongan untuk membuang air kencing atau masalah dengan mengosongkan pundi kencing. Sekiranya tumor merosakkan rektum, satu masalah dengan pergerakan usus akan berkembang. Gadis-gadis yang kecil dan dengan berat badan yang rendah, mungkin mencatatkan peningkatan dalam perut dalam jumlah, walaupun hakikat bahawa diet atau peningkatan senaman tidak membantu mengurangkannya.

Kesan kehamilan

Dalam sesetengah kes, kehamilan boleh mencetuskan pertumbuhan teratoma, dengan pecahnya sista. Oleh kerana memasuki badan asing ke rongga perut, peritonitis akan berkembang. Punca dari tumor vaskular tumor, juga boleh menyebabkan perkembangan klinik "abdomen akut", yang boleh mencetuskan keguguran atau buruh pramatang.

Oleh itu, pemeriksaan yang sangat teliti terhadap kanak-kanak perempuan dengan kehadiran penyakit teratoma ovari dalam sejarah keluarga adalah perlu. Dalam kes perkembangan nekrosis septik di dalam sista yang tidak matang, akan ada peningkatan suhu dan perkembangan tindak balas radang yang biasa, yang, apabila berubah menjadi sepsis, adalah mengancam nyawa.

Manifestasi lewat

Pengembangan bentuk teratoma yang tidak matang, boleh memberi banyak gejala tidak spesifik, seperti penurunan prestasi, peningkatan keletihan, perkembangan keradangan perut yang rendah, anemia normokromik yang bervariasi keterukan (dan ini penuh dengan rambut rapuh, kulit kering, kuku yang menipis dan pucat).

Dalam gambar: teratoma ovari kiri dalam bahagian

Pada peringkat kemudian, gejala timbul akibat metastasis jauh ke paru-paru, otak, lumbung tulang belakang, usus. Ini diikuti dengan perkembangan cachexia - emaciation pesakit, debilitation lengkap dan kehadiran sindrom mabuk yang teruk.

Langkah diagnostik

Menentukan kehadiran teratoma ovari adalah dalam banyak ujian diagnostik dan hubungan dengan pesakit. Pada mulanya, dalam menentukan aduan di atas, doktor meneliti pesakit, menggunakan palpation dan perkusi abdomen. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor saiz besar dan sederhana, untuk menilai ketumpatannya dan kehadiran tuberosity. Petunjuk ini pada peringkat awal diagnosis boleh memberi banyak maklumat mengenai masa penyakit dan sifatnya (jinak atau malignan).

Kaedah instrumental termasuk x-ray dan ultrasound. Kaedah pertama memberikan pemahaman tentang kehadiran dalam sista tisu yang mempunyai ketumpatan tulang. Kaedah kedua memberikan lebih banyak maklumat - ukuran, kehadiran cecair, lokalisasi dan sumber bekalan darah ke tumor.

Tomografi, di mana kapsul dan kandungan teratoma ovari kanan jelas digambarkan

Jika perlu, laparoskopi boleh digunakan, yang membolehkan anda memvisualisasikan tumor, mengambil bahan untuk biopsi, dan menganalisisnya untuk kehadiran penanda tumor. Maklumat yang diperoleh semasa diagnosis, memberikan ramalan dan pilihan kaedah rawatan.

Rawatan moden

Selepas mengesahkan diagnosis dan mengetahui parameter tumor yang lain, persoalan kaedah rawatan diselesaikan. Rawatan teratoma ovari bergantung kepada banyak parameter bahawa peralatan diagnostik moden mampu menyediakan. Jenis rawatan utama adalah pembedahan.

Apabila bentuk teratoma matang dikesan, penyingkiran separa ovari bersama dengan tumor ditunjukkan. Hakikatnya adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Lagipun, badan ketumpatan tulang asing tidak dapat ditapai dengan bantuan persiapan atau kekuatan badan sendiri. Pembedahan jenis ini dilakukan menggunakan teknik laparoskopi dan digunakan untuk kanak-kanak perempuan yang mengandung anak.

Campurtangan laparoskopik untuk teratoma ovari

Selepas bermulanya menopaus, lebih banyak dan lebih sering melakukan amputasi supravaginal rahim dengan pelengkap. Ini membantu melindungi wanita dari berulang dan menjamin hasil seratus peratus yang menguntungkan.

Apabila bentuk tidak matang penyakit itu dikesan, terapi kombinasi digunakan. Rawatan sebegini lebih berkesan. Untuk kaedah campur tangan pembedahan yang disebutkan di atas menambah kesan perubatan dan radiasi. Ringkasnya - ini adalah kemoterapi dan radioterapi, yang mempunyai kesan menghalang pertumbuhan sel tumor.

Ramalan

Apabila mengesan dan merawat teratoma ovari, prognosis bergantung kepada pembezaan sel-sel yang membentuk tumor dan kualiti rawatan. Secara umum, selepas penghapusan tumor yang matang, prognosis untuk kehidupan dan prestasi adalah baik. Pesakit sedemikian cepat beralih dari operasi dan dapat kembali bekerja dan menjalani kehidupan penuh dalam beberapa hari, kerana teknik laparoskopi adalah sifat traumatik yang agak rendah. Dengan rawatan yang betul, akibatnya boleh benar-benar tidak dapat dilihat.

Bentuk tidak matang lebih sukar untuk dirawat dan lebih cenderung untuk berulang. Oleh itu, prognosis selalu dipersoalkan untuk pesakit sedemikian. Ia perlu mematuhi semua preskripsi doktor dan menjalani peperiksaan biasa untuk mengenal pasti kemungkinan penyembuhan pertumbuhan teratoma.

Langkah-langkah tertentu atau tidak khusus untuk mencegah penyakit ini - hari ini tidak wujud. Satu-satunya perkara yang boleh menjamin kejayaan rawatan ialah pengesanan tumor pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, perlu melawat pakar ginekologi sekali setiap enam bulan atau setahun untuk pemeriksaan rutin sistem pembiakan wanita.

Teratoma ovari

Teratoma ovari adalah tumor sel germa ovari yang mengandungi tisu-tisu atipikal yang berasal dari lapisan kuman. Mungkin matang atau tidak matang. Biasanya ia tidak masuk akal atau tidak cekap. Ia menampakkan diri dengan sakit perut di perut bawah, gangguan kencing dan perut usus, kurang kerap dengan peningkatan dalam perut. Teratoma belum matang ovari boleh tumbuh tisu berdekatan dan metastasize. Diagnosis ditubuhkan dengan mengambil kira gejala klinikal, data pemeriksaan ginekologi, ultrasound dengan TsDK dan CT organ pelvis. Rawatan pembedahan - pemecahan separa ovari atau amputasi rahim dengan pelengkap.

Teratoma ovari

Teratoma ovari adalah tumor ovari struktur bercampur yang berasal dari sel embrionik polipoten dan termasuk terbitan tiga lapisan germa. Mengandungi tisu-tisu yang tidak biasa untuk organ ini: serpihan epitelium keratinizing flat berbilang lapisan, otot, tulang rawan, tisu saraf, dll. Kadang-kadang dalam kajian teratoma ovari, asas organ dan bahagian badan yang berbeza-beza matang dikesan (contohnya bola mata, sebahagian daripada batang atau anggota badan). Ia membentuk 25-30% daripada jumlah teratoma pelbagai penyetempatan.

Teratoma ovari dapat dikesan pada masa kanak-kanak, masa remaja dan umur reproduktif, kurang biasa pada wanita dalam menopause. Mungkin matang atau tidak matang (teratoblastoma). Neoplasias matang adalah benigna, tidak matang - malignan. Dalam sesetengah kes, teratomas ovari matang boleh menjadi malignan. Neoplasma tidak mengganggu konsepsi, tetapi boleh mengganggu perjalanan normal kehamilan, menyebabkan keguguran dan kelahiran prematur. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan ginekologi.

Punca dan patologi teratoma ovari

Etiologi penyakit ini tidak jelas. Dianggap bahawa teratoma ovari adalah akibat embriogenesis yang tidak normal akibat kegagalan kromosom. Terdapat juga teori yang menurut teratomas (atau sebahagian daripada teratoma) dibentuk apabila perkembangan kembar identik terganggu dan penyerapan seterusnya satu kembar oleh yang lain. Memandangkan tahap pembezaan tisu membezakan antara teratoma ovari matang dan tidak matang. Tumor dewasa mungkin mempunyai cystic (cyst dermoid) atau struktur pepejal. Neoplasi seperti ini dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak agresif perlahan dan kekurangan keupayaan untuk metastasize. Tumor belum matang boleh tumbuh organ-organ berdekatan, memberikan metastase limfogen dan jauh.

Biasanya, teratoma ovari matang adalah nod tunggal konsistensi tidak teratur, ditutup dengan kapsul berserat, licin dan berkilat. Diameter kapsulnya bervariasi antara 3-5 hingga 15 cm Di bawah kapsul adalah sista ruang tunggal, dindingnya dipenuhi dengan epitel padu atau silinder. Teratoma ovari berbilang jarang berlaku. Rongga sista dipenuhi dengan kandungan keputihan yang tebal, di mana rambut sering dijumpai, kurang kerap - gigi. Apabila melakukan pemeriksaan mikroskopik terhadap kandungan sista, derivatif daripada exoderm dan mesoderm biasanya dikesan.

Unsur-unsur kelenjar sebaceous, skala epithelium, dermis, ganglia saraf, neurocytes, serabut otot, tulang rawan, tulang dan tisu penghubung didapati dalam teratoma ovari matang. Kurang biasa, tumor ini mengandungi derivatif endoderm: unsur-unsur tisu kelenjar, epitel tisu menyerupai epitelium bronkus, perut, dan usus. Semua tisu teratoma ovari matang "matang" mengikut usia pesakit dan kehilangan keupayaan mereka untuk pertumbuhan progresif, yang menyebabkan satu tumor jinak seperti itu. Kemerosotan malignan jarang diperhatikan.

Tidak seperti neoplasias yang matang, tisu teratoma belum matang ovari mengekalkan struktur embrio mereka dan mampu menghasilkan percambahan yang tidak terkawal. Teratomas belum matang ovari adalah pembentukan tunggal yang konsisten dengan permukaan yang kental. Pada peringkat awal mempunyai kapsul. Dalam percambahan seterusnya kapsul dan tisu sekeliling dikesan. Pemeriksaan mikroskopis teratoma belum matang ovari, metastasis serantau dan jauh mendedahkan unsur-unsur tisu yang tidak matang yang berasal dari ektoderm, mesoderm dan endoderm. Foci of necrosis dikesan dalam pembentukan tisu.

Gejala teratoma ovari

Aliran asymptomatic atau oligosymptomatic adalah ciri untuk tumor matang. Teratomas menjadi suatu kesilapan ketika melakukan pemeriksaan pada masa-masa lain atau diwujudkan oleh keterukan dan sakit yang menarik atau agak diucapkan pada perut bawah, menyerupai kesakitan sebelum haid. Dengan teratoma ovari yang besar, mungkin terdapat peningkatan kencing, kesukaran kencing dan buang air besar. Pada pesakit yang mengalami asma, peningkatan saiz perut kadang-kadang diperhatikan. Siklus haid tidak rosak.

Kadang-kadang teratoma ovari pertama dikesan selepas kehamilan. Ini mungkin disebabkan oleh percepatan pertumbuhan neoplasma apabila tahap hormon berubah, peningkatan tekanan tumor pada rahim dan organ pelvis, atau kilasan teratoma. Kilasan kaki tumor ovari disertai dengan sakit sengit. Ia adalah keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Dengan tidak adanya bantuan yang tepat pada masanya, nekrosis dinding teratoma ovari adalah mungkin, diikuti oleh pecah sista, kandungannya memasuki rongga perut dan perkembangan peritonitis. Pada wanita hamil, kilasan kaki kista boleh menyebabkan keguguran atau buruh pramatang. Teratoma ovari pada pesakit hamil dan bukan hamil boleh dijangkiti dengan perkembangan proses keradangan, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, kelemahan dan demam yang teruk.

Dalam teratoma yang tidak matang ovari (teratoblastomas), kelesuan, kelemahan, keletihan dan kesakitan di bahagian bawah abdomen diperhatikan. Dengan perkembangan proses, anemia normokromik sederhana, penurunan berat badan, pucat dan kulit kering dicatatkan. Meningkatkan saiz teratoma ovari dan percambahan organ-organ berdekatan menyebabkan perubahan dalam kesakitan, cacat buang air kecil dan kencing. Di peringkat yang lebih awal, gambar mabuk karsinasi klasik dinyatakan dalam kombinasi dengan gangguan fungsi organ yang dipengaruhi oleh metastase jauh. Selalunya metastasis ke paru-paru dikesan.

Diagnosis teratoma ovari

Diagnosis patologi ini dilakukan dengan mengambil kira gejala klinikal dan hasil kajian instrumental. Apabila melakukan pemeriksaan ginekologi, pesakit dengan teratoma ovari menunjukkan pembentukan tumor yang tidak menyakitkan pada kaki panjang, yang terletak di sebelah atau di hadapan rahim. Menurut radiografi kaji selidik rongga abdomen, kemasukan tulang dikesan di rantau ovari (jika ada serpihan tulang yang agak besar).

Ultrasonography dengan CDC teratoma ovari matang mengesahkan ketiadaan vascularization dalam rongga sista. Dalam kajian teratoma ovari yang tidak matang, struktur noda simpul, pergeseran tapak saraf dan pepejal, kehadiran bekalan darah yang tidak sekata dengan pembentukan kapal-kapal baru dan shunts arteriovenous ditentukan. Echography menunjukkan struktur heterogen neoplasma (kawasan hypoechoic bergantian dengan kawasan hyperechoic). Jika perlu, bersama-sama dengan kajian di atas, pesakit dengan teratoma ovari ditetapkan CT organ pelvis untuk penilaian yang lebih tepat mengenai struktur tumor. Jika kesukaran diagnostik berlaku, laparoskopi dilakukan dengan biopsi. Untuk mengenal pasti tanda-tanda keganasan, analisis penanda tumor dijalankan.

Rawatan dan prognosis untuk teratoma ovari

Rawatan adalah segera. Tahap campur tangan ditentukan oleh tahap kematangan neoplasma dan umur pesakit. Dalam teratoma matang ovari, pesakit umur subkelahus melakukan reseksi separa ovari (mungkin dengan penggunaan akses laparoskopi), pada wanita semasa menopaus, amputasi supergabiliti rahim dengan adneksektomi dilakukan. Dalam teratoma belum matang ovari, tidak kira usia pesakit, panhysterectomy dilakukan. Pembuangan rahim dengan alat tambahan menambah pemisahan kelenjar. Terapi radiasi untuk tumor malignan jenis ini tidak berkesan. Dalam sesetengah kes, beberapa kejayaan boleh dicapai dengan kemoterapi pelbagai jenis.

Prognosis untuk teratoma matang ovari adalah baik. Selepas penyingkiran tumor, fungsi pembiakan dipelihara. Oleh sebab percepatan kemungkinan pertumbuhan dan kilasan kaki, kehadiran tumor yang tidak dikeluarkan mungkin mengganggu perjalanan normal kehamilan, mencetuskan ancaman yang meningkat kepada ibu dan janin, oleh itu pakar ginekologi seperti neoplasia mengesyorkan peretasan sebelum bermulanya kehamilan. Teratomas yang tidak matang ovari dianggap prognostically tidak menguntungkan. Tiada langkah pencegahan. Untuk pengesanan tepat pada masa yang matang dan belum matang teratoma ovari, wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap.