Bradycardia

Atheroma

Bradycardia adalah sejenis aritmia, dengan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Ia berlaku sebagai variasi norma dalam atlit terlatih, tetapi lebih sering mengiringi pelbagai patologi jantung. Ia ditunjukkan oleh kelemahan, pengsan dan kehilangan jangka pendek kesedaran, peluh sejuk, kesakitan di rantau jantung, pening, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pesakit dengan bradikardia yang teruk (kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan per minit) yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, operasi pada implantasi perentak jantung mungkin diperlukan.

Bradycardia

Bradycardia adalah sejenis aritmia, dengan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Ia berlaku sebagai variasi norma dalam atlit terlatih, tetapi lebih sering mengiringi pelbagai patologi jantung. Ia ditunjukkan oleh kelemahan, pengsan dan kehilangan jangka pendek kesedaran, peluh sejuk, kesakitan di rantau jantung, pening, ketidakstabilan tekanan darah. Pada pesakit dengan bradikardia yang teruk (kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan per minit) yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung, operasi pada implantasi perentak jantung mungkin diperlukan.

Terlepas dari sebabnya, bradikardia didasarkan pada keupayaan gangguan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi di atas 60 per minit atau penyebaran yang tidak mencukupi melalui laluan konduktif. Tahap bradikardia yang sederhana tidak boleh menyebabkan gangguan hemodinamik. Kadar denyutan jantung yang jarang berlaku dalam bradikardia membawa kepada kekurangan bekalan darah dan kebuluran oksigen organ dan tisu, mengganggu fungsi penuh mereka.

Orang-orang yang terlatih secara fizikal mempunyai bradikardia fisiologi, dianggap sebagai varian norma: dalam seperempat lelaki yang sihat muda, denyut jantung adalah 50-60 per minit; semasa tidur, di bawah pengaruh turun naik fisiologi peraturan vegetatif, kadar jantung menurun sebanyak 30%. Walau bagaimanapun, lebih sering bradikardia berkembang terhadap latar belakang proses patologi sedia ada.

Klasifikasi Bradycardia

Oleh menyetempatkan pelanggaran dikenalpasti membezakan bradycardia sinus dikaitkan dengan gangguan dalam sinus nod automaticity, bradycardia dan blok jantung di (sinoatrial atau atrioventricular) di mana denyutan pegangan patah antara nod sinus dan atrium dan ventrikel atau atrium. Kadar jantung boleh berkurang di bawah keadaan fisiologi (di atlet, semasa tidur, berehat) - ini bradycardia berfungsi atau fisiologi; bradikardia patologi mengiringi pelbagai penyakit.

bradycardia patologi mungkin berlaku dalam bentuk akut (infarksi miokardium, myocarditis, keracunan dan t. D.) Dan hilang selepas rawatan menyebabkan ia penyakit atau bentuk kronik (pada usia penyakit jantung sklerotik). Untuk alasan perkembangan bradikardia sinus, bentuk berikut dibezakan: extracardiac (neurogenic), organik (dengan lesi jantung), dadah, toksik dan bradikardia sinus atlet. Kadang-kadang mengikut etiologi, bradikardia terbahagi kepada toksik, pusat, degeneratif dan idiopatik.

Punca bradikardia

bentuk Extracardiac bradycardia boleh membangunkan di dystonia neurocirculatory, neurosis dengan tekanan disfungsi autonomik pada sinus karotid (apabila memakai kolar ketat atau seri), menekan bola mata (Aschner refleks), peningkatan tekanan intrakranial (meningitis, kecederaan otak, pendarahan subaraknoid, edema atau tumor otak), ulser gastrik dan 12 ulser duodenal. Bradycardia yang berkembang dalam myxedema adalah berkadar dengan keparahan hypothyroidism.

Penyebab bentuk bradikardia organik boleh menjadi infarksi miokardium, distrofi miokardium, miokarditis, kardiosklerosis. Penyakit ini membawa kepada perubahan degeneratif dan fibrotik dalam nod sinus atau gangguan konduksi dalam miokardium, disertai dengan perkembangan bradikardia.

Dalam kes luka organik perentak jantung, sindrom kelemahan sinus nod berkembang, dan kekerapan penjanaan impuls di dalamnya berkurangan secara mendadak. Keadaan ini disertai oleh bradikardia sinus - berirama, tetapi sangat kontraksi jantung; menukar brady dan takikardia atau menukar alat pacuan spontan secara spontan. Tahap kerosakan ekstrem pada nod sinus ditunjukkan oleh kegagalan fungsi automatisme, dan akibatnya mereka tidak lagi menghasilkan impuls elektrik jantung.

Dengan kekalahan laluan miokardium, penyumbatan pengalihan impuls berkembang, dengan keputusan bahawa beberapa isyarat yang dihasilkan oleh nod sinus disekat dan tidak dapat mencapai ventrikel - bradikardia berkembang. Pembangunan bentuk dos boleh memudahkan penerimaan bradycardia glikosida jantung, quinidine, β-blockers, dadah sympatholytic (mis reserpine), penghalang saluran kalsium (mis verapamil, nifedipine), morfin.

Bentuk bradikardis toksik berkembang dengan mabuk yang teruk yang disebabkan oleh sepsis, hepatitis, uremia, demam kepialu, keracunan organofosfat, dan merendahkan proses otomatisme dan pengaliran pada otot jantung. Kumpulan ini juga kadang-kadang dirujuk sebagai bradikardia yang disebabkan oleh hiperkalsemia atau hiperkalemia yang teruk.

Bradikardia yang dipanggil atlet dicirikan oleh kadar jantung sehingga 35-40 seminit walaupun pada siang hari. Ia disebabkan oleh keistimewaan peraturan vegetatif irama jantung pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan. Juga, proses penuaan semula jadi dalam tubuh boleh menyebabkan bradikardia; kadang-kadang punca bradikardia masih tidak jelas - dalam kes ini mereka bercakap tentang bentuk idiopatiknya.

Gejala bradikardia

Bradikardia yang agak teruk biasanya tidak disertai oleh gangguan peredaran darah dan tidak membawa kepada perkembangan gejala klinikal. Kejadian pening, kelemahan, pengsan dan pengsan diperhatikan dalam bradikardia dengan kadar jantung kurang daripada 40 denyutan seminit, serta terhadap latar belakang kerosakan jantung organik. Selain itu, bradikardia menyebabkan keletihan, kesukaran bernafas, kesakitan dada, turun naik tekanan darah, gangguan kepekatan dan ingatan, gangguan visual jangka pendek, episod pemikiran keliru.

Secara umum, manifestasi bradikardia sesuai dengan keterukan gangguan hemodinamik yang berkembang pada latar belakangnya.

Otak bertindak balas pertama untuk melemahkan fungsi kontraksi miokardium dan peredaran darah perlahan, mengalami hipoksia. Oleh itu, bradikardia sering membawa kepada kehilangan kesedaran, kejang (sawan atau prodrome Morgagni-Adems-Stokes), yang boleh bertahan dari beberapa saat hingga 1 minit. Ini adalah keadaan paling berbahaya dalam bradikardia, yang memerlukan penyediaan langkah-langkah perubatan kecemasan, kerana dengan serangan yang berpanjangan, aktiviti pernafasan dapat dihentikan.

Diagnosis bradikardia

Ciri-ciri gejala bradikardia dikesan semasa pengumpulan aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal. Pada pemeriksaan, denyut nadi jarang ditentukan, yang, dengan bradikardia sinus, mempunyai irama biasa, nada dering jantung normal didengar, dan aritmia pernafasan sering dikesan. Rundingan pakar kardiologi adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai bradikardia yang dikenalpasti.

Kajian elektrokardiografi dalam bradikardia membolehkan anda memperbaiki kadar denyutan jantung yang jarang berlaku, kehadiran blokade sinoatrial atau atrioventricuklear. Sekiranya pada masa pendaftaran elektrokardiogram episod bradikardia tidak dikesan, gunakanlah pemantauan harian ECG.

Dengan bentuk bradikardia organik, ultrasound jantung dilakukan. Kaedah ultrasound echoCG digunakan untuk menentukan penurunan dalam pecahan pecahan kurang daripada 45%, peningkatan saiz jantung, perubahan sclerosis dan degeneratif dalam miokardium. Dengan bantuan ergometri basikal senaman, kenaikan kadar denyutan jantung dianggarkan disebabkan beban fizikal yang diberikan.

Sekiranya tidak mustahil untuk mengesan blokade sementara oleh ECG dan pemantauan Holter, kajian electrophysiological transesophageal pada laluan jantung dilakukan. Dengan bantuan CPEFI, dapat menentukan sifat organik atau fungsional bradikardia.

Rawatan Bradycardia

Bradikardia fungsional dan sederhana, yang tidak disertai dengan manifestasi klinikal, tidak memerlukan terapi. Dengan bentuk bradikardia organik, extracardiac, toksik, penyakit yang mendasari dirawat. Bradikardi ubat memerlukan pelarasan dos atau pemberhentian ubat yang kadar denyutan jantung perlahan.

Apabila manifestasi gangguan hemodinamik (kelemahan, pening) adalah tugasan persiapan belladonna ginseng, ekstrak Eleutherococcus, isoprenaline, ephedrine, kafein dan dos lain dipilih secara individu. Tanda-tanda untuk rawatan aktif bradikardia adalah perkembangan angina, hipotensi, syncope, kegagalan jantung, arrhythmia ventrikular.

Kemunculan serangan Morgagni-Adams-Stokes memerlukan rundingan pakar bedah jantung dan menangani isu implantasi perentak jantung - perentak jantung, menjana denyutan elektrik daripada kadar fisiologi. Kadar jantung yang mencukupi dan berterusan membantu memulihkan hemodinamik yang normal.

Prognosis dan pencegahan bradikardia

Kesan buruk pada prognosis perjalanan bradikardia, kehadiran kerosakan jantung organik. Ketara merugikan kemungkinan akibat bradikardia, berlakunya serangan Morgagni-Adams-Stokes tanpa menyelesaikan masalah elektrostimulasi. Gabungan bradikardia dengan tachyarrhythmi heterotopik meningkatkan kemungkinan komplikasi thromboembolic. Melawan latar belakang penurunan irama yang berterusan, ketidakupayaan pesakit boleh berkembang Dengan bentuk fisiologi bradikardia atau sifat sederhana, prognosis itu memuaskan.

Penghapusan penyebab ekstrasardi tepat pada masanya, luka-luka organik jantung, kesan toksik pada miokardium, pemilihan dos ubat yang betul akan menghalang perkembangan bradikardia.

Brachycardia jantung - apa itu, sebab, gejala dan rawatan, pencegahan

Bradycardia adalah perlambatan kerja, organ yang paling penting dalam tubuh kita, hati. Sumber-sumber yang berbeza memberi nombor yang berbeza dengan irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka berpandukan angka 60 denyutan seminit, semenjak itu Ini adalah penunjuk kerja pusat automatisme urutan pertama, nod sinoauricular.

Sentuhan jantung yang baik dan berirama dengan kekerapan sekurang-kurangnya 60 dan tidak lebih daripada 90 denyutan seminit merupakan kunci kepada bekalan darah yang baik ke organ dalaman. Ciri-ciri irama jantung ini disokong oleh pengaruh seimbang sistem saraf autonomi pada aktiviti kontraksi otot jantung.

Secara lebih terperinci tentang apa itu penyakit, apa sebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel itu.

Apakah bradikardia jantung?

Bradycardia adalah sejenis aritmia, dengan kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit. Ia boleh berlaku pada orang yang sihat, seperti atlet atau orang yang sihat yang tinggal dalam keadaan tidur - ini adalah bradycardia fisiologi kerana latihan otot jantung yang baik.

Hati adalah enjin khusus kami yang berjalan untuk hidup. Sebarang gangguan dan berhenti boleh menjadi bencana. Rhythm bergantung kepada banyak sebab. Pertama sekali, beliau bertekad untuk menyesuaikan diri dengan apa-apa aktiviti manusia, untuk mengatasi keadaan dan penyakit yang tertekan. Bilangan berdegup jantung di rehat dalam orang yang sihat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 minit.

Selaras dengan bilangan denyutan jantung, bradikardia dibahagikan kepada:

  • Cahaya apabila denyutan jantung (HR) adalah 50 hingga 60 denyutan.
  • Sederhana, jika jantung berfungsi dengan kekerapan 40-50 denyutan.
  • Dinyatakan apabila kadar denyutan jantung kurang daripada 40 denyutan.

Terlepas dari sebabnya, bradikardia didasarkan pada keupayaan gangguan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik dengan frekuensi di atas 60 per minit atau penyebaran yang tidak mencukupi melalui laluan konduktif.

Tahap bradikardia yang sederhana tidak boleh menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung jarang membawa kepada kekurangan bekalan darah dan kebuluran oksigen organ dan tisu, mengganggu fungsi penuh mereka.

Pengkelasan

Kiri jantung yang sihat, dan bradikardia yang betul

Bergantung pada mekanisme pembangunan, bradikardia dibahagikan kepada jenis berikut:

Sinus bradycardia disebabkan penurunan aktiviti nod sinus jantung. Selalunya berlaku dalam bentuk kronik (extracardiac). Tetapi ia juga boleh mempunyai kursus akut (intracardiac), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infarksi, dan infark miokard akut.

Bronkardia Nonsinus yang dikaitkan dengan sekatan melakukan pemeriksaan elektrik antara nod jantung:

  • Pelanggaran dorongan antara sinus dan nada sinoatrial;
  • Pengaliran impuls yang terganggu antara nod sinoatrial dan atrioventricular.

Bradycardia janin

Bradycardia janin boleh berlaku pada mana-mana peringkat kehamilan. Pada separuh pertama kehamilan, kekurangan oksigen boleh menjejaskan pembentukan organ bayi, menyebabkan kemunduran mereka. Pada babak kedua, kebuluran oksigen membawa kepada gangguan dalam pembangunan sistem saraf pusat dan berlakunya masalah semasa bersalin.

Bradycardia berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kematian seorang anak bukan sahaja semasa perkembangan janin, tetapi juga semasa melahirkan anak (asphyxia), dan bahkan pada jam pertama selepas kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja berlaku dalam tempoh umur 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan penstrukturan semula badan, pertumbuhan pesat, kepada irama yang disesuaikan oleh badan. Biasanya berlalu secara bebas kerana tempoh pubertas (peralihan) mati.

Bradycardia jantung di atlet

Atlet mempunyai bradikardia - ini adalah keadaan fisiologi yang normal, kerana beban di jantung hebat, ia mempamirkan jumlah darah yang lebih besar dalam 1 kontraksi, yang mana ia mencukupi jumlah kontraksi yang lebih kecil seminit untuk sepenuhnya memberi tubuh dengan oksigen.

Penyebab utama bradikardia fisiologi pada orang yang terlibat dalam sukan dan gaya hidup aktif dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular mereka, yang memberikan otak dengan oksigen yang mencukupi, walaupun dengan kadar jantung yang jarang berlaku.

Bradikardia fisiologi yang paling biasa diperhatikan dalam atlet berikut:

Dengan kata lain, latihan otot jantung dipromosikan oleh sukan di mana seseorang melakukan beban sederhana untuk jangka masa yang panjang.

Sebabnya

Terlepas dari sebab-sebab yang menimbulkan keadaan ini, asasnya tidak berubah dan terdiri daripada mengganggu keupayaan nod sinus untuk menghasilkan impuls elektrik standard bagi kekerapan keadaan badan normal sebanyak 60 denyut / min.

Sebab-sebab yang mempengaruhi provokasi melambatkan hati, membolehkan kita membahagikan bradikardia kepada tiga kumpulan besar:

  • Farmakologi (dadah), yang disebabkan oleh mengambil pil atau ubat tertentu.
  • Patologi. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang kerana beberapa jenis penyimpangan dalam kerja badan.
  • Fisiologi, apabila kerja perlahan hati tidak menyebabkan masalah. Seorang lelaki dengan rentak sedemikian terasa hebat.

Oleh fisiologi termasuk:

  • bradikardia, berdaftar dengan orang terlatih, atlet. Normal, beban isi rumah bukanlah sesuatu yang melampauinya untuk mereka, tubuh mula memberikan isyarat tentang keperluan untuk frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban yang melampau, maka kekerapan peningkatan kontraksi jantung;
  • di sini boleh dikaitkan dengan bradyarrhythmia sinus kanak-kanak dan remaja;
  • bawaan AV blok kongenital;
  • bradikardia idiopatik.

Pulse di bradikardia, dalam kes-kes ini, pasti akan meningkat semasa latihan fizikal, dan dengan bradyarrhythmia sinus, ia juga akan menjadi betul.

Brachycardia patologi boleh menjadi akut atau kronik, bergantung kepada faktor penyebab tertentu.

  • Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara serentak dalam pelbagai keadaan yang secara langsung atau tidak langsung mencederakan hati, misalnya, mabuk, miokarditis, atau serangan jantung.
  • Bradikardia kronik wujud selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit-penyakit jantung yang teruk, lama atau organ dan sistem lain yang berkekalan.

Gejala bradikardia dewasa

Apakah keperluan untuk mengurangkan jantung dengan frekuensi tertentu? Satu-satunya matlamat adalah untuk menyampaikan nutrien dan oksigen kepada organ-organ. Ini hanya mungkin dengan darah bahawa pam jantung. Sekiranya bekalan kuasa tidak mencukupi, pihak berkuasa berhenti menjalankan tugas mereka atau masuk ke dalam operasi operasi yang menjimatkan dan ekonomik. Pertama sekali, kekurangan nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradycardia sederhana atau sederhana pada dasarnya tidak menjejaskan peredaran darah dan tidak menyumbang kepada berlakunya gejala penyakit tertentu. Manifestasi eksplisit terjadi pada kadar jantung di bawah 40 denyutan atau di hadapan kerosakan organ organik. Mengiktiraf bradikardia yang teruk akibat gejala berikut:

  • pening kepala;
  • kelemahan;
  • pengsan dan pengsan;
  • peningkatan keletihan;
  • sakit dada;
  • kesukaran bernafas;
  • kurang tumpuan, ingatan;
  • perubahan mendadak dalam tekanan darah;
  • masalah penglihatan jangka pendek;
  • kes-kes pemikiran keliru;
  • hipoksia;
  • Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini memerlukan rawatan segera. Abaikan sindrom tidak boleh, dalam beberapa kes, ia membawa kepada kegagalan pernafasan.
  • Tanda-tanda untuk bradikardia ringan biasanya tidak hadir, oleh itu kebanyakan pesakit tidak sedar bahawa denyutannya perlahan dan tidak berubah kepada ahli kardiologi.
  • Pada peringkat ini, rawatan patologi adalah langkah wajib untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah bahaya kepada badan?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sakit sinus sindrom), terdapat peningkatan risiko serangan jantung tiba-tiba dan strok iskemia, terutamanya jika gejala pengsan hadir di kalangan gejala.

Dalam kes lain, ia bukanlah bradikardia per se yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin menunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dan sebagainya).

Sekiranya semasa peperiksaan perubatan yang menyeluruh, pakar tidak mendapati apa-apa kelainan, maka nadi perlahan itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diiktiraf sebagai ciri individu organisma.

Selalunya, pesakit dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

  • kegagalan jantung;
  • gumpalan darah;
  • kronik bradikardia kronik.

Diagnostik

Ciri-ciri gejala bradikardia dikesan semasa pengumpulan aduan pesakit dan pemeriksaan fizikal. Pada pemeriksaan, denyut nadi yang jarang ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, mempunyai irama tetap, bunyi jantung bunyi biasa normal didengar, dan aritmia pernafasan sering dikesan. Rundingan pakar kardiologi adalah disyorkan untuk pesakit yang mempunyai bradikardia yang dikenalpasti.

Dilantik peperiksaan instrumental, yang merangkumi:

  • elektrokardiografi (ECG) - mengesan tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan kadar jantung. Sekiranya perlu, pemantauan ECG setiap hari (pemantauan Holter);
  • ultrasound jantung (EchoCG) - kaedah ini membolehkan untuk menilai saiz jantung, kehadiran fokus degeneratif dan sclerosis dalam otot jantung;
  • ergometri kitaran beban - membolehkan anda menilai perubahan kadar denyutan jantung di bawah pengaruh senaman meter;

Rawatan bredikardia jantung

Rawatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dijalankan dengan cara yang ketat individu, berdasarkan patologi yang khusus hadir, serta keunikan pemindahan penyakit oleh pesakit.

  1. Fungsi fungsional, serta bradikardia, yang mempunyai keterukan tahap purata, yang tidak disertai dengan gejala klinikal, tidak memerlukan rawatan konservatif.
  2. Bradycardia genesis organik, toksik atau extracardiac memerlukan, di atas semua, rawatan penyakit mendasar.
  3. Bradikardi ubat memerlukan pemberhentian ubat yang menyebabkan gejala (atau pembetulan penggunaannya)

Apa pil yang ditetapkan untuk bradikardia?

Sebagai tambahan kepada rawatan penyakit mendasar yang menimbulkan bradikardia, peningkatan simptom dalam kadar denyut jantung dilakukan dengan bantuan ubat berikut:

  • Atropine - ditadbir secara intravena atau subcutaneously pada 0.6 - 2 mg, 2 - 3 kali sehari;
  • Izadrin - ditadbir secara intravena pada 2 - 20 mg seminit dalam penyelesaian glukosa 5% untuk mencapai kadar jantung biasa;
  • Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diambil secara lisan pada 600 mg 1 kali sehari.

Dengan penurunan kadar jantung, pesakit perlu mengambil holinoblokatory. Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan
yang menyekat kesan sistem saraf parasympatetik pada badan.

Untuk merawat bradikardia, ubat-ubatan ini digunakan:

Di samping itu, dalam kes ini, ubat-ubatan antiarrhythmic yang mengatur jantung ditunjukkan:

Garam kalium dan magnesium juga mempunyai kesan antiarrhythmic.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan untuk bradikardia sangat jarang berlaku dan hanya dalam kes-kes di mana penurunan kadar denyutan jantung memberi kesan besar kepada hemodinamik. Lokasi dan sifat campur tangan pembedahan ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan tisu jantung, pembetulan pembedahan dibuat sejauh mungkin pada zaman kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan kanak-kanak.

Bantuan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia tiba-tiba juga dipanggil Morgagni - Edems - Stokes. Gejala-gejala yang boleh diiktiraf pada mulanya:

  • Keadaan kegelisahan dan kecemasan, sering tanpa sebab;
  • Murid diluaskan;
  • Kemerahan kulit, bengkak urat leher;
  • Selepas beberapa ketika, kemerahan digantikan dengan pucat;
  • Pening yang teruk;
  • Menggulingkan otot-otot muka dan anggota badan, yang boleh menjadi kekejangan;
  • Kekakuan, manusia "tidak merasakan kaki";
  • Kehilangan kesedaran;
  • Ketidakseimbangan kotoran dan air kencing;
  • Mengurangkan kadar pernafasan.

Dengan kemunculan beberapa gejala, anda harus segera menghubungi bantuan kecemasan, dan kemudian cuba menghentikan serangan itu sendiri.

Ia penting! Sekiranya pesakit telah pingsan atau sedang mengalami kesakitan yang teruk di dalam hati atau di belakang tulang belakang, ia perlu memanggil pasukan kecemasan.

Sekiranya seseorang dalam keluarga mengalami bradikardia, selebihnya harus mengetahui peraturan penjagaan kecemasan, seperti dalam penurunan kadar jantung yang ketara (kurang daripada 35 denyut seminit) terdapat kebarangkalian kematian.

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penurunan mendadak dalam kadar nadi dalam bradikardia?

  • HR kurang daripada 50 minit

Ia perlu memastikan aliran udara - membuka tingkap sedikit (di musim sejuk - bolong udara) atau pergi ke luar. Kesan bermanfaat mandi mandi hangat. Dianjurkan untuk minum secawan teh yang kuat, kopi semulajadi.

  • HR kurang daripada 40 minit

Pesakit perlu diletakkan, meningkatkan kakinya. Untuk kesakitan jantung, anda boleh memberinya tablet nitrogliserin; Sekiranya serangan kali pertama, ekstrak belladonna (menghancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan saluran darah - Izadrin (hanya selepas berunding dengan doktor)

Ini bermakna kadar denyutan jantung menurun kepada 25 dan ke bawah dengan ketukan setiap minit. Keadaan sedemikian berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada kebuluran oksigen dan gangguan peredaran darah yang serius dalam otak.

Ia perlu memanggil ambulans dan memberi respirasi tiruan pesakit - memegang hidungnya, membuat tiga nafas dari mulut ke mulut. Selepas tiga nafas buatan, nadi diukur. Semasa mengekalkan kadar denyutan jantung yang rendah secara mendalam, rangsangan sedutan diulangi.

Doktor kecemasan akan menjalankan aktiviti berikut:

  • pacing sementara dengan defibrillator;
  • Atropine 0.1% - 1 ml bolus intravena (sehingga 4 ml sehari);
  • dopamin 200 mg setiap 200 ml saline intravena;
  • adrenalin 1% - 1 ml setiap 200 ml saline intravena;
  • aminophylline 2.4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
  • Prednisolone 50 mg bolus intravena.

Dalam kes bradikardia ringan atau sederhana, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, strok, kegagalan jantung akut, pesakit, selepas menghentikan serangan, mungkin ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan doktor tempatan dari poliklinik.

Remedi rakyat

Kacang herba dan pelbagai jenis tincture akan membantu, mungkin, untuk mempercepatkan denyutan, tetapi tidak akan menghapuskan punca. Bradycardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, kerana anda boleh "membiasakan diri", tetapi ia juga boleh menyebabkan penangkapan jantung. Oleh itu, dengan segala penghormatan terhadap perubatan tradisional, merawat bradikardia jantung adalah lebih selamat daripada kaedah tradisional.

  1. Ginseng akar. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0.5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, goncang setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes setiap hari. Tempoh maksimum rawatan ialah 1.5 bulan. Kemudian ambil rehat bulanan.
  2. Jus anggur semulajadi mempunyai kesan pengukuhan yang sangat baik di hati. Dos harian ialah 400 mililiter.
  3. Dalam mandi air selama 15 minit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sudu besar. l yarrow, kemudian menegaskan satu jam lagi. Sedia merebus untuk mengambil tiga kali dua sudu besar. l setiap hari
  4. Yarrow sup dari bradikardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan tuangkan dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 minit, dan kemudian menegaskan tepat sejam. Ambil sup kepada satu sudu tiga kali sehari;
  5. Sediakan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun currant dan hawthorn inflorescences. Pengumpulan siap dalam jumlah satu sudu diletakkan dalam 200 ml air mendidih, ditapis selama setengah jam, ditapis. Mengambil dadah harus pada siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pesakit dengan bradikardia sentiasa dipantau oleh pakar kardiologi, dos ubat harus diambil setiap hari mengikut preskripsi doktor. Kekurangan bekalan darah ke otak, jantung, dan organ dalaman boleh menyebabkan gejala yang kompleks:

  • pening kerap, kehilangan ingatan, perubahan tingkah laku;
  • serangan angina;
  • dengan tiba-tiba jatuh lebam dan fraktur, kecederaan kepala;
  • di bahagian hati, ginjal, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronik semakin memburukkan;
  • cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardi dengan sekatan lengkap tidak boleh membawa maut dengan serangan yang tidak dijangka yang akan datang.

Penghapusan penyebab ekstrasardi tepat pada masanya, luka-luka organik jantung, kesan toksik pada miokardium, pemilihan dos ubat yang betul akan menghalang perkembangan bradikardia.

Pencegahan

  1. Langkah-langkah pencegahan untuk bradikardia ditujukan kepada rawatan penyakit kardiovaskular yang tepat pada masanya, dos ubat yang betul;
  2. Pesakit dinasihatkan untuk mengkaji semula diet hariannya, menghadkan penggunaan makanan berlemak dan asap, makanan dalam tin, dan garam.

Oleh itu, bradikardia adalah bahaya hanya jika anda mengabaikan badan anda. Lagipun, sudah cukup untuk memberi sedikit perhatian kepada usaha fizikal, menormalkan diet dan mengambil ubat-ubatan dengan ketat untuk tujuan itu, untuk melupakan gangguan irama jantung.

Bradycardia: gejala dan rawatan. Apa pil yang perlu diambil semasa serangan

Bradycardia dipanggil denyutan lambat yang berlaku terhadap latar belakang patologi lain sistem kardiovaskular. Bradycardia boleh muncul di mana-mana umur, tetapi selalunya keadaan itu didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun. Gaya hidup pesakit memainkan peranan yang besar - pada orang yang berlebihan berat badan, patologi berlaku 4 kali lebih kerap daripada mereka yang mengikuti berat badan.

Rawatan bradikardia termasuk bukan sahaja terapi ubat, tetapi juga mematuhi saranan rawatan dan pemakanan. Ia adalah sangat penting untuk memilih pil yang betul untuk menghentikan serangan akut dan mengekalkan fungsi normal otot jantung. Hanya pakar yang harus melakukan ini selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, kerana kebanyakan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini mempunyai kontraindikasi untuk digunakan.

Bradycardia: gejala dan rawatan. Apa pil yang perlu diambil semasa serangan

Apakah bradikardia?

Bradycardia adalah sejenis arrhythmia (keadaan di mana gangguan irama jantung normal berlaku). Selalunya ia berlaku pada latar belakang aterosklerosis dan penyakit arteri koronari, di mana organ dan tisu kurang dibekalkan dengan darah. Ia adalah darah yang membawa oksigen ke sel-sel, sehingga peredaran darah terjejas jangka panjang membawa kepada kebuluran oksigen dan perkembangan komplikasi dari otot jantung.

Bradycardia didiagnosis kepada pesakit jika denyutan nadi kepada nilai berikut:

  • dewasa - 55-60 denyutan seminit;
  • bayi baru lahir - 110 denyutan seminit;
  • bayi di bawah umur 1 tahun - 100 denyutan seminit;
  • kanak-kanak berusia 1 hingga 6 tahun - 85 denyutan seminit;
  • dari 6 hingga 10 tahun - 70 denyutan seminit;
  • remaja - 65 denyutan seminit.

Ia penting! Dalam kebanyakan kes, bradikardia tidak berbahaya untuk kehidupan pesakit, tetapi ini tidak bermakna ia tidak dapat dirawat. Rawatan yang tepat pada masanya dan tepat akan membantu untuk mengelakkan serangan patologi akut. Kebarangkalian hasil yang mematikan semasa eksaserbasi bradikardia adalah sekitar 3-6%, jadi terapi sokongan sangat penting.

Jantung dengan bradikardia mutlak

Jenis Bradycardia

Tiada klasifikasi patologi antarabangsa, tetapi di kalangan pakar perubatan pembahagian penyakit mengikut tahap gejala, serta sebab dan mekanisme pembangunan diterima.

Tahap Bradycardia

Bagaimana mengenali bradikardia?

Kadang-kadang sukar untuk mengesyaki patologi, kerana fisiologi melambatkan denyut nadi boleh terjadi dengan gejala lambat, dan dalam beberapa kes tidak ada tanda-tanda atau gejala sama sekali. Dalam kes ini, bradikardia ditentukan secara rawak semasa perjalanan peperiksaan rutin atau lawatan ke doktor dengan masalah dan aduan lain.

Walaupun dengan bradikardia yang teruk, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis patologi anda sendiri, kerana gejala penyakit itu tidak bersifat khas dan boleh berlaku dengan penyakit vaskular dan jantung yang lain. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu berunding dengan doktor dan diperiksa. Ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya dua gejala berikut berlaku.

Pucat kulit

Bradycardia sering disertai dengan penurunan tekanan darah dan aliran darah yang lebih perlahan. Ini menyebabkan pucat kulit, yang boleh berlaku di beberapa kawasan atau menjadi umum. Selalunya, pesakit menjadi wajah pucat, dengan pelanggaran yang ketara mungkin muncul bintik-bintik kebiruan, tetapi gejala ini berlaku dengan bentuk patologi yang sangat maju.

Kesakitan dada

Gejala ini hanya berlaku dalam penyakit akut penyakit ini, apabila kadar denyutan jantung menurun di bawah 40 denyutan seminit. Kesakitan adalah akibat kekurangan oksigen yang ketara dan kematian sel miokardium, oleh itu, apabila gejala ini berlaku, pesakit harus segera dirawat, dan selepas melegakan serangan, pergi ke hospital.

Ia penting! Melampirkan angina berlaku dengan tekanan emosi atau fizikal yang kuat, jadi penting untuk mengawal keadaan psiko-emosi dan pakar hubungan anda jika anda tidak dapat mengatasi kecemasan dan kebimbangan anda sendiri.

Kesakitan dada adalah salah satu tanda bradikardia.

Kadangkala kesakitan muncul bukan sahaja di kawasan jantung, tetapi juga boleh berlaku di belakang tulang belakang dan juga memberi bahu dan kawasan di antara bilah bahu. Mana-mana keadaan ini memerlukan perundingan dan pemeriksaan ahli kardiologi.

Kehilangan kesedaran dan pening

Penglihatan pada latar belakang bradikardia berlaku terutamanya dalam hipotensi. Tubuh bertindak balas dengan ketara kepada kekurangan oksigen, pesakit segera mula merasa pening, penglihatan kabur jangka pendek mungkin terjadi. Pening adalah salah satu tanda utama bradikardia, tetapi tidak boleh dikatakan bahawa ini adalah gejala ciri. Kepala dapat berputar dengan kehadiran patologi lain dari jantung, serta penyakit sistem saraf, endokrin dan pencernaan, oleh sebab itu tidak selalu orang yang memahami bahwa perlu untuk mengajukan permohonan kepada ahli kardiologi.

Sesak nafas

Dyspnea dalam bradikardia paling kerap berlaku semasa kerja-kerja fizikal yang berat, berlari dan beban lain yang jantung tidak dapat diatasi kerana pelanggaran fungsi mengepam dan aliran darah yang perlahan. Kadang-kadang sesak nafas disertai dengan batuk kering yang tajam dan sakit dada, serta sakit kepala yang teruk, yang kurang dihentikan oleh pil biasa.

Dyspnea dalam bradikardia paling kerap berlaku semasa kerja fizikal berat.

Tanda-tanda lain

Oleh kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan peredaran darah perlahan, pesakit mengembangkan hipoksia kronik tisu dan organ. Pada masa yang sama, bukan sahaja jantung, tetapi juga organ-organ penting lain yang menderita: paru-paru, otak, dsb. Pesakit sentiasa merasakan kelemahan, walaupun selepas tidur yang kuat dan penuh terjaga dalam keadaan "pecah", tidak dapat menumpukan perhatian pada pekerjaan.

Peningkatan prestasi adalah kronik. Hal ini terutama disebut dalam pekerja pejabat, kerana selain kekurangan oksigen, terdapat faktor negatif yang lain: kerja tidak aktif, duduk lama di komputer, tekanan dan konflik yang kerap.

Satu lagi tanda bradikardia, pakar-pakar percaya kenaikan kadar denyutan jantung semasa senaman atau beban lain. Fenomena ini dijelaskan oleh ketidakupayaan jantung untuk mengimbangi peningkatan keperluan serat otot untuk molekul oksigen.

Ia penting! Semua simptom ini boleh berlaku dengan penyakit lain, jadi penting untuk tidak mengubati diri sendiri, tetapi untuk pergi ke institusi perubatan untuk bantuan yang berkelayakan.

Bagaimana untuk merawat pil bradikardia?

Sebelum anda memulakan rawatan dadah dengan ubat-ubatan, diperiksa dan berunding dengan doktor anda, kerana banyak ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Kebanyakan pesakit memilih tablet untuk kaedah lain, kerana kaedah terapi ini adalah paling mudah, tetapi bentuk dos ini lebih rendah daripada keberkesanan suntikan dan hanya sesuai untuk bradikardia sederhana.

"Izadrin"

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan sebagai bantuan, kerana bahan aktif ubat tidak menjejaskan kadar denyutan jantung. Tablet "Izadrin" boleh menyebabkan kesan sampingan: membran mukus kering di dalam mulut, sakit kepala, takikardia dan mual.

Ambil ubat itu harus sublingual - letakkan pil di bawah lidah dan tunggu pembubaran lengkap, sebanyak mungkin mengekalkan jisim cair dalam mulut. Dosis untuk pesakit dewasa ialah 2.5-5 mg setiap dos. Ambil ubat itu harus 2-3 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.

Isoprenalin

Kesan yang lebih besar dalam rawatan "Isoprenalin" boleh dicapai jika anda menggunakan ubat secara intravena. Dadah itu adalah analog adrenalin. Kesan terapeutik berdasarkan sifat-sifat farmakologi berikut ubat:

  • mempercepatkan penguncupan otot jantung;
  • merangsang reseptor miokard adrenergik;
  • meningkatkan nada sistem saraf simpatetik.

Ia perlu menerima cara 2-4 kali sehari. Dos ditentukan secara individu dan bergantung kepada keparahan gejala dan keadaan umum pesakit. Biasanya pesakit dewasa ditetapkan dari 2.5 hingga 5 mg setiap dos.

"Ephedrine hydrochloride"

Ephedrine hydrochloride meningkatkan tekanan darah dengan menghalang pembuluh darah.

Ubat ini meningkatkan tekanan darah akibat penyempitan saluran darah. Dilantik terutamanya dalam kes kekonduksian miokardium yang merosot. Dos tunggal - 25 mg (1 tablet). Ia perlu mengambil "Ephedrine" 2 hingga 4 kali sehari sepanjang minggu, kecuali jika disarankan oleh pakar perubatan.

Ia penting! Rawatan dengan Ephedrine dikontraindikasikan untuk penyakit vaskular atherosclerosis, kekurangan hormone tiroid (hipotiroidisme) dan penyakit jantung yang bersifat organik.

"Orziprenalina sulfat"

Tindakan Orziprenalina sulfat

Tablet "Orciprenaline sulfate" adalah serupa dengan "Izadrin", tetapi lebih mudah dibawa dan tidak menyebabkan reaksi sampingan yang tidak diingini. Satu-satunya kontraindikasi untuk rawatan alat ini ialah aterosklerosis. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet (0.02 g) dan larutan suntikan.

Sekiranya pesakit ditetapkan tablet "Orziprenalina sulfat", mereka perlu diambil pada tablet 0.5-1 3-4 kali sehari mengikut skim yang disyorkan oleh doktor yang hadir.

"Ipratropium bromida" ("Ipratropium")

Ipratropium bromida adalah ubat pilihan untuk merawat sinus bradikardia, kerana ia tidak menjejaskan sistem saraf pusat dan tidak menyebabkan rasa mengantuk, kelesuan, atau kesan sampingan lain yang mungkin berlaku dengan Atropine (dalam bentuk suntikan). Ubat ini agak berkesan, tetapi boleh menyebabkan banyak kesan buruk: usus halus, mulut kering, tekanan mata meningkat. Juga dalam amalan perubatan terdapat kes gangguan irama jantung semasa rawatan dengan ubat, oleh itu, ia harus diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan tegas dalam dos yang disyorkan (biasanya tablet 0.5-1 2-4 kali sehari).

Ia penting! Ipratropium benar-benar kontraindikasi pada wanita semasa hamil, serta pada pesakit dengan pelbagai bentuk glaukoma dan takikardia.

Video - Fakta mengenai hati. Bradycardia

Pertolongan cemas untuk serangan akut

Sekiranya seseorang dalam keluarga mengalami bradikardia, selebihnya harus mengetahui peraturan penjagaan kecemasan, seperti dalam penurunan kadar jantung yang ketara (kurang daripada 35 denyut seminit) terdapat kebarangkalian kematian. Apa yang perlu dilakukan jika seseorang mengalami penurunan mendadak dalam kadar nadi?

  1. Brew teh atau kopi hitam kuat kepada pesakit. Dalam minuman siap, anda boleh menambah 10-15 titis ginseng atau belladonna. Ubat-ubatan ini melakukan kerja yang sangat baik dengan gejala bradikardia, sehingga mereka harus selalu berada di kit pertolongan pertama.
  2. Letakkan orang di atas permukaan yang keras, letakkan roller atau tuala terry dipintal di bawah kepalanya. Beberapa bantal juga harus diletakkan di bawah kaki untuk meningkatkan aliran darah dari anggota badan ke organ dada.
  3. Di hadapan kesakitan dan gejala-gejala lain yang dinyatakan, penggunaan ubat dibenarkan. Pesakit boleh diletakkan di bawah pil lidah "Nitroglycerin" atau "Izadrina." Pembaikan yang ketara berlaku dalam masa 5-10 minit.

Ia penting! Sekiranya pesakit telah pingsan atau sedang mengalami kesakitan yang teruk di dalam hati atau di belakang tulang belakang, ia perlu memanggil pasukan kecemasan. Sebelum kedatangan mereka, adalah perlu untuk menyediakan semua dokumen dan maklumat mengenai dadah yang diambil atau dimakan pesakit selama 7-10 hari sebelum serangan.

Walaupun fakta bahawa dalam kebanyakan kes bradikardia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit, perlu merawat patologi ini secara serius. Sekiranya tidak dirawat, komplikasi serius mungkin timbul, antaranya ada penyakit maut: serangan jantung, kegagalan jantung, krisis hipertensi, dan sebagainya. Dengan pendekatan yang kompeten dan bertanggungjawab, bradikardia dapat dengan mudah diperbetulkan, oleh itu, tidak disyorkan untuk menunda rawatan di hospital untuk sebarang gejala patologi.

Seperti artikel ini?
Simpan jangan kalah!

Sosudinfo.com

Bradycardia, apa itu? Mengapa jantung mula mengalahkan dengan ketara perlahan-lahan, dan kadang-kadang tidak begitu lancar? Soalan-soalan semacam itu ditanya oleh orang-orang yang telah mengalami perasaan denyut nadi, disertai oleh kelemahan dan ketakutan yang kuat.

Tetapi kadar jantung perlahan sentiasa berbahaya? Bila perlu segera dirawat, dan bilakah ia dianggap normal?

Apakah bradikardia dan bagaimana ia berbahaya?

Penguncupan jantung dianggap lambat jika frekuensi mereka menjadi:

  • kurang daripada 60 minit pada orang dewasa;
  • kurang daripada 60-70 seminit pada kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun;
  • kurang dari 100 per minit pada bayi.

Kontraksi jantung yang jarang berlaku membawa kepada fakta bahawa peredaran darah melambatkan, tisu-tisu dan organ-organnya kurang mendapat oksigen dan nutrien, dan metabolisme melambatkan. Terhadap latar belakang kelaparan sistem dan organ penting, seseorang merasakan:

  • kelemahan;
  • peluh sejuk;
  • keletihan yang teruk, walaupun selepas kerja biasa;
  • pening kepala;
  • kegelapan mata;
  • penglihatan kabur disebabkan oleh kilauan lalat;
  • kehilangan kesedaran (tempoh pengsan bergantung kepada keterukan penyakit).

Tetapi apakah risiko bradikardia? Dan hakikat bahawa jika ia tidak mula dirawat tepat pada masanya, kekurangan bekalan darah dan gejala yang timbul dalam hubungan ini boleh mencetuskan komplikasi berikut:

  • kerosakan miokard iskemia, disertai oleh serangan angina yang bervariasi intensiti;
  • berlakunya kegagalan peredaran darah kronik;
  • IRR, sering jenis hipotonik, tetapi hipertensi juga mungkin;
  • serangan dari Morgagni-Adams-Stokes, apabila kitaran tiba-tiba disertai oleh sawan yang disebabkan oleh hipoksia otak (ia berbeza dari serangan epileptik kerana ia tiba-tiba berlaku, tidak ada ciri prekursor epilepsi);
  • penangkapan jantung secara tiba-tiba.

Pada kanak-kanak dengan bradikardia, gejala-gejala lebih kuat daripada orang dewasa dan membawa bahaya kesihatan yang lebih besar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di dalam tubuh kanak-kanak proses penyesuaian kepada faktor yang tidak mencukupi tidak cukup dibangunkan dan pembahagian pengambilan untuk pemakanan organ penting tidak selalu lengkap. Bradikardi yang teruk pada kanak-kanak sering menimbulkan perkembangan kejang sawan, di mana penangkapan dan kematian jantung mungkin.

Kenapa patologi nadi itu?

Bradycardia jantung boleh:

  • patologi;
  • fisiologi.

Kegagalan pulse patologi

Perkembangan patologi adalah mungkin untuk beberapa sebab:

  • Organik. Gangguan konduksi miokardium (otot jantung tidak lagi berfungsi sepenuhnya untuk mengendalikan gerak hati ke bahagian jantung). Ia mungkin berlaku kerana kelemahan sinus nod (perentak jantung menetapkan kekerapan kontraksi), pelbagai penyumbatan atau nekrosis miokardium yang berlaku semasa iskemia.
  • Toksik. Penyakit berjangkit, disertai dengan mabuk badan yang teruk (meningitis, hepatitis, demam kepialu), mencetuskan kemunculan sebatian organophosphorus dalam darah. Bahan-bahan darah ini menghalang fungsi kontraksi jantung. Kadang-kadang ini boleh berlaku disebabkan oleh lebihan kalium atau natrium dalam darah. Kepada kumpulan yang sama boleh dikaitkan dengan keracunan dengan gas dan bahan tertentu.
  • Hormon. Perencatan fungsi tiroid (hipotiroidisme) dan penyakit tertentu pada kelenjar adrenal menimbulkan perubahan pada tahap hormon. Kekurangan hormon sering menimbulkan penurunan irama.
  • Perubatan. Mengambil ubat tertentu (verapamil, nifedipine, reserpine) mempunyai kesan depresi pada nod sinus.
  • Isi rumah. Alkohol dan merokok menyebabkan mabuk kronik, aktiviti menyayat hati pemandu irama jantung.
  • Berpuasa Ini paling sering berlaku pada wanita yang ingin menurunkan berat badan dengan cepat. Kebanyakan diet tidak termasuk dari makanan diet yang penting untuk proses metabolik, yang membawa kepada perubahan dalam jumlah darah dan kelaparan selular umum. Wanita selepas diet berasa lemah, keletihan, dan perhatikan bahawa jantung menjadi kurang berkemungkinan untuk ditewaskan.
  • Extracardial, extracardiac. Bangkit akibat kesan tidak langsung pada fungsi kontraksi miokardium. Ini termasuk: kerengsaan sinus karotid (terletak di bahagian bawah leher ke kanan dan ke kiri) dengan mengenakan kerah ketat, dengan ulser gastrik dan usus ulser, atau dengan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Idiopatik. Apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti punca-punca bradikardia, tetapi terdapat kekurangan denyut berkala atau kekal, bradikardia idiopatik didiagnosis.
  • Kehamilan. Perubahan dalam badan yang berkaitan dengan kehamilan, boleh menyebabkan gangguan dalam kerja sistem dan organ. Keadaan ini berbahaya bagi wanita hamil dan bagi kanak-kanak yang dibawa. Gejala bradikardik wanita mengandung memerlukan pemeriksaan serta rawatan segera.

Tetapi walaupun terdapat pelbagai alasan, mereka semua menyebabkan gangguan organ-organ yang mengancam nyawa. Yang paling berbahaya adalah penurunan, disertai oleh arrhythmia (denyut nadi menjadi tidak sekata, jeda yang lama berlaku di antara 2 gelombang nadi). Bradyarrhythmia paling sering diperhatikan di latar belakang gangguan organik dan dengan mabuk yang teruk.

Penurunan fisiologi pada kadar denyutan jantung

Sentuhan jantung yang tidak selalu jarang menunjukkan perkembangan patologi, dalam beberapa kes mereka adalah untuk sebab-sebab fisiologi. Jenis bradikardia fisiologi termasuk:

  • Sukan. Nadi seorang atlet atau orang yang sentiasa terlibat dalam buruh fizikal berat, walaupun dalam keadaan bangun, mungkin 35-40 denyutan seminit. Ini berlaku kerana otot jantung, dilatih oleh beban, dengan mudah mempercepat darah melalui organ dan tisu, memberikan mereka nutrisi yang baik. Semasa senaman, denyut atlet adalah 60-80 berdegup (orang biasa mempunyai takikardia fisiologi pada masa ini), dan pada rehat ia dikurangkan.
  • Pernafasan. Pada nafas, denyutan jantung melambatkan, dan apabila penyedutan kembali normal. Perubahan dalam kadar denyutan ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika bernafas tekanan di dalam dada berfluktuasi. Adalah mudah untuk mengenal pasti punca ini: sudah cukup untuk meminta untuk menahan nafas anda untuk masa yang singkat pada masa penyingkiran ECG. Pegang nafas untuk mengeluarkan denyut nadi.
  • Rehat Pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah umur 40 tahun, blok sementara atrioventricular mungkin muncul semasa tidur, melambatkan nadi kepada 30-40 denyutan. Keadaan ini adalah variasi normal, dan rawatan bradikardia tidak diperlukan.
  • Umur tua Di kalangan tua dan tua terdapat kepupusan secara beransur-ansur semua fungsi badan, penurunan aktiviti metabolik. Jika tidak ada penyakit yang serius dan keadaan tidak menyebabkan seseorang mengalami ketidakselesaan yang kuat, penurunan denyut nadi pada orang tua dianggap normal.

Dengan pengurangan fisiologi dalam kekerapan kontraksi miokardium, tidak ada ketidakselesaan, kesejahteraan orang itu tidak menderita. Langkah-langkah terapeutik untuk bradikardia fisiologi tidak diperlukan.

Diagnostik

Bradikardia yang teruk, apabila denyut nadi jarang berlaku untuk masa yang lama, mudah didiagnosis. Penyingkiran EKG yang cukup. Tetapi bradikardia sederhana, di mana kadar denyutan jantung yang rendah akan berubah dengan yang normal, lebih sukar untuk didiagnosis dan selalunya seorang pakar kardiologi akan mempunyai aduan keletihan kronik. Untuk mengenal pasti patologi yang ditetapkan:

  • ECG Sekiranya pada masa kajian tidak akan ada pengurangan irama, maka filem akan menunjukkan tanda-tanda kelemahan sinus nod atau kehadiran blokade akan dikesan, menunjukkan kecenderungan bradikardia.
  • Pemantauan ECG. Pemecatan ECG selepas waktu tertentu pada siang hari. Pemeriksaan ini dilakukan dengan cara berikut: elektrod dilampirkan pada badan pesakit, dan orang itu kembali ke cara hidup biasa. Data tinjauan membolehkan kita menentukan tahap keterukan fenomena bradikardik berkaitan dengan tahap aktiviti manusia.
  • Echocardiography. Menyiasat keadaan miokardium dan membolehkan anda mengesan perubahan dalam struktur tisu (nekrosis, iskemia).
  • Biokimia darah. Komposisi biokimia darah vena membolehkan menentukan nisbah komponen utamanya (kalium, sodium), serta mengenal pasti sebatian patologi yang berlaku semasa keracunan atau proses toksik yang berjangkit.

Kaji selidik ini membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti punca dugaan itu, tetapi juga untuk menentukan keterukan prosesnya:

  • mudah (50-60 seminit, tiada rawatan diperlukan);
  • sederhana diucapkan (40-50 seminit, diperbetulkan oleh perubahan diet dan gaya hidup);
  • dinyatakan (kurang dari 40 per minit, memerlukan rawatan yang serius).

Rawatan bradikardia dilakukan berdasarkan data yang diperolehi daripada tinjauan.

Asas rawatan penyakit

Bagaimana untuk merawat bradikardia? Bolehkah ia sembuh di rumah? Dan adakah ia selalu perlu untuk merawat penyakit ini?

Rawatan Bradycardia hampir selalu berlaku di hospital; di rumah, penyakit ini dapat disembuhkan hanya jika ia disebabkan oleh berpuasa untuk tujuan kehilangan berat badan. Sekiranya diet tidak terlalu panjang, dan hanya bradikardia ringan atau sederhana yang didiagnosis, kemudian membetulkan pelanggaran akan menjadi diet yang baik.

Dalam semua kes lain, kaji selidik dan langkah-langkah perubatan diperlukan dalam keadaan pesakit. Kanak-kanak, tidak kira punca patologi, hanya dirawat di bawah pengawasan ahli kardiologi kanak-kanak.

Bergantung kepada apa yang menyebabkan penurunan kadar denyut jantung, kelakuan:

  • penghapusan faktor memprovokasi (penolakan tabiat buruk, rawatan proses berjangkit), sering kali ini sudah cukup untuk menghapuskan gejala yang timbul;
  • penubuhan mod kerja dan rehat sepenuhnya;
  • pemilihan aktiviti fizikal yang mencukupi, bersesuaian dengan umur dan keadaan umum kesihatan;
  • menyusun menu untuk pemakanan yang baik;
  • preskripsi dadah.

Dalam kes yang teruk (biasanya dengan kelemahan sinus nod atau dengan sekatan lengkap, apabila kekonduksian impuls jantung disekat sepenuhnya), bradikardia dirawat dengan implantasi perentak jantung. Petunjuk untuk implantasi perangsang irama akan menurunkan kadar denyut jantung di bawah 40 per minit jika terdapat jeda antara kontraksi dan jeda selama lebih daripada 2 saat atau di hadapan bradyarrhythmia yang sering berlaku.

Sekiranya tiada pelanggaran fungsi organ, dan keadaan umum orang tidak mengalami, maka rawatan perubatan tidak diperlukan. Orang-orang ini diberi nasihat mengenai rejimen harian dan pemakanan yang betul, menjadikan mereka berdaftar dengan pakar kardiologi yang berisiko untuk pembangunan patologi.

Bantuan pertama kepada pesakit

Bagaimana untuk membantu seseorang di rumah apabila dia bertukar dengan sangat mendadak dan jantung hampir tidak mengalahkannya?

Di rumah, tidak mustahil untuk memberikan bantuan penuh, anda mesti menghubungi ambulans. Sebelum ketibaan ambulans, keadaan pesakit dapat dikurangkan dengan tindakan berikut:

  • letakkan mangsa di punggungnya dan angkat kaki dengan bantal atau roller (semakin tinggi akhir kaki akan dinaikkan, semakin banyak darah akan mengalir ke jantung dan otak);
  • jika seseorang sedar, letakkan tablet euphylline di bawah lidahnya;
  • mengukur tekanan darah dan dalam hal hipotensi, dapat diterima untuk memberikan pil prednisolone atau izadrin.

Seterusnya anda perlu menunggu kedatangan ambulans dan memantau nadi dan pernafasan pesakit. Sekiranya nadi dan pernafasan telah hilang, maka sebelum pasukan perubatan tiba, disyorkan untuk memulakan pernafasan diri: berselang 15 tekan di kawasan jantung dengan 2 suntikan udara ke dalam mulut pesakit.

Bradycardia adalah gejala yang serius dan boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa, termasuk penangkapan jantung dan kematian, jadi berbahaya untuk mengabaikannya. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengurangan denyutan disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi organisme, selepas pemeriksaan perubatan, hanya boleh ditinggalkan di bawah pengawasan perubatan tanpa menetapkan rawatan.