Rabies dalam seseorang - gejala, tanda pertama. Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit maut?

Bronkitis

Di dunia moden, rabies telah menjadi penyakit maut dan jangkitan didaftarkan secara relatifnya jarang. Walau bagaimanapun, agen penyebab penyakit itu sentiasa ada di dalam rahim semulajadi, jadi penting bagi sesiapa untuk mengetahui bagaimana rabies didedahkan kepada manusia. Artikel ini menerangkan rabies pada manusia: gejala dan rawatan utamanya.

Ciri umum

Rabies tergolong dalam kategori zoonosis, iaitu penyakit berjangkit, agen penyebab yang beredar di dalam ruas semula jadi dan sangat menular bagi manusia. Virus penyebab rabies sangat patogenik: ia menyokong mata pencariannya dengan menyebarkan populasi haiwan liar.

Menjadi sangat berhati-hati semasa bertemu dengan haiwan liar, jangan cuba memberi makan atau menyerangnya. Sekiranya serangan terhadap anda atau haiwan kesayangan anda, segera hubungi doktor.

Bagaimanakah penyakit itu disebarkan? Seseorang boleh dijangkiti dari anjing dan kucing yang digigit haiwan liar. Dan selalunya virus itu ditularkan kepada manusia dari anjing: rabies pada seseorang selepas kucing yang dijangkiti menggigitnya, berkembang hanya 10% daripada kes penyakit.

Rusa dianggap sebagai pengedar utama rabies. Di samping itu, serigala, anjing raccoon, lynx dan juga landak boleh dijangkiti. Selalunya rabies direkodkan dalam kucing, terutama yang liar. Dalam kes terpencil, penghantaran telah dilaporkan berikutan serangan ke atas orang yang dijangkiti burung gagak. Jarang sekali, penyakit ini ditularkan dari orang ke orang melalui hubungan dengan air liur orang sakit.

Ini penting! Pastikan anda melakukan vaksin pencegahan haiwan peliharaan terhadap rabies. Sebagai peraturan, seseorang menjadi dijangkiti selepas mengeksport anjing yang tidak sempurna kepada alam semula jadi, contohnya, kepada dacha di mana hedgehogs atau rubah yang dijangkiti menyerang mereka.

Tempoh tempoh pengeraman

Virus ini terdapat di dalam air liur haiwan yang sakit. Selepas gigitan, patogen sepanjang jalur saraf merebak melalui badan dan memberi kesan terutamanya pada tanduk medula, korteks, dan ammonia.

Tempoh inkubasi untuk rabies pada manusia adalah lebih kurang 9 hari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia berlangsung sebulan atau lebih: ia bergantung kepada penyetempatan gigitan, keadaan badan dan beberapa faktor lain. Pada kanak-kanak, penyakit ini berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa: ia boleh mengambil hanya dua atau tiga hari dari gigitan untuk gejala pertama. Terdapat kes apabila tempoh tempoh inkubasi lebih daripada satu tahun.

Gambar klinikal yang lebih cepat terungkap jika gigitan terletak di muka atau leher, serta di tangan. Sekiranya kaki digigit, penyakit ini semakin perlahan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tidak ada risiko sakit: walaupun kucing yang dijangkiti sedikit di kaki, anda perlu meminta pertolongan.

Air liur haiwan yang sakit mengandungi virus rabies. Selepas gigitan atau bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti, cuci bahagian yang terkena dengan air sabun yang hangat dan pergi ke doktor dengan serta-merta.

Perkembangan penyakit

Vaksin untuk merawat rabies pada manusia sangat berkesan. Sekiranya anda memulakan rawatan dalam masa, anda boleh mencegah jangkitan virus. Orang yang mati akibat rabies berpaling kepada doktor terlalu lewat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, rabies tidak berkembang. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • untuk waktu yang lama orang yang digigit oleh anjing atau kucing yang rabun tidak mendapatkan bantuan perubatan;
  • cara pentadbiran vaksin itu dilanggar;
  • pesakit membuat keputusan untuk menghentikan rawatan sebelum waktu.

Oleh itu, penyebab rabies adalah meremehkan bahaya untuk mendapat sakit selepas gigitan, serta tahap kesedaran yang tidak mencukupi mengenai spesifik penyakit ini. Sebagai contoh, beberapa orang tahu bahawa ia perlu pergi ke doktor bukan sahaja selepas gigitan, tetapi walaupun air liur haiwan memukul kulit yang rosak.

Ini penting! Beberapa ketika dahulu, ia telah memutuskan untuk menyuntik vaksin 10 hari selepas gigitan haiwan tersebut. Dalam tempoh ini, haiwan yang melakukan serangan itu dipantau. Jika gejala rabies tidak berkembang dalam anjing dan haiwan lain dalam tempoh ini, vaksin tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, jika panggilan ke doktor berlaku 4 hari selepas permulaan simptom penyakit, maka kadar kematian adalah 50%. Pada hari ke-20 selepas bermulanya gejala, rawatan tidak memberi kesan sama sekali: 100% pesakit mati. Sekiranya rawatan dimulakan dengan segera selepas gigitan, kejayaan dapat dicapai dalam 98% kes.

Gejala pertama rabies

Tanda pertama perkembangan penyakit muncul dalam masa 2-3 hari. Pada peringkat 1, gejala berikut rabies pada manusia:

  • Tanda pertama rabies menggigit ketidakselesaan. Ketidakselesaan akan nyata walaupun luka tersebut telah lama sembuh. Kulit menjadi sensitif, gatal, dengan rasa sakit yang diletakkan di tengah-tengah gigitan;
  • Suhu subfebril dicatatkan (37-37.3 darjah);
  • pesakit rabies merasa sangat lemah, mereka cepat letih;
  • sakit kepala;
  • manifestasi gejala dyspeptik: muntah, mual, gangguan najis;
  • jika gigitan dilokalisasikan di leher atau muka, halusinasi mungkin berkembang. Seseorang boleh mendengar apa-apa bunyi, atau melihat imej yang tidak hadir dalam realiti;
  • terdapat penyimpangan di bidang psikologi. Sebagai contoh, seseorang menjadi tertekan atau tahap kecemasannya bertambah. Dalam beberapa kes, sikap acuh tak acuh terhadap peristiwa semasa, penutupan;
  • masalah dengan selera makan;
  • tidur terganggu: seseorang tidak boleh tidur dengan betul kerana mimpi buruk yang menyeksa dia.
Pertama sekali, rabies ditunjukkan oleh rasa sakit di tapak gigitan, walaupun sudah lama berlalu sejak saat itu. Jika seseorang mempunyai tanda-tanda rabies yang pertama, tidak ada peluang untuk hidup.

Gejala tahap kedua

Dalam peringkat kedua, yang berlangsung sekitar 3 hari, manifestasi berikut adalah ciri:

  • disebabkan oleh fakta bahawa virus telah menembusi sistem saraf, seseorang menjadi terlalu merendahkan, ototnya tegang;
  • hidrofobia, iaitu takut kepada air. Orang yang dijangkiti tidak boleh minum air: ketika cuba menghirup, ia mula mengalami kekejangan otot. Dengan perkembangan penyakit itu, kekejangan akan berkembang walaupun dengan penglihatan atau bunyi air mengalir;
  • pernafasan menjadi najis dan jarang berlaku;
  • kejang dicatat sebagai tindak balas kepada mana-mana, walaupun kerengsaan kecil;
  • murid-murid dilebar dan bola mata dilancarkan;
  • Peningkatan air liur: jumlah air liur yang dirembakan bertambah besar, aliran air liur dari mulut hampir berterusan;
  • gangguan mental sedang berjalan. Khususnya, pesakit menjadi agresif, mewakili ancaman bukan hanya kepada dirinya sendiri, tetapi juga kepada orang lain. Semasa serangan agresif, orang yang dijangkiti cuba untuk mempertahankan dirinya daripada imej halusinasi yang menghantui dia;
  • setelah selesai serangan, pesakit menjadi mencukupi, dapat mengekalkan perbualan dan berhenti menunjukkan kecaman.
Seseorang yang dijangkiti rabies sedang menunggu kematian yang panjang dan menyakitkan. Malangnya, untuk hari ini ubat untuk penyakit ini tidak dicipta. Oleh itu, satu-satunya peluang untuk terus hidup ialah vaksinasi tepat pada masanya.

Peringkat Ketiga (akhir)

Peringkat ketiga rabies dipanggil tahap kelumpuhan. Peringkat ini tidak melebihi 24 jam. Pada peringkat ini, fungsi motor seseorang yang dijangkiti secara beransur-ansur hilang. Tahap kepekaan berkurangan, halusinasi hilang. Terdapat lumpuh otot pernafasan.

Orang yang mati boleh kelihatan agak tenang, manakala suhu badan meningkat kepada 40-42 darjah, dan tekanan darah menurun dengan ketara. Seseorang mati akibat rabies akibat serangan jantung atau lumpuh otot pernafasan.

Diagnosis rabies

Diagnosis penyakit itu dilakukan terutamanya berdasarkan kehadiran gigitan anjing, kucing atau binatang lain. Dalam kes ini, doktor menjalankan diagnosis pembezaan tetanus, ensefalitis, atau kecemasan alkohol. Walau bagaimanapun, apabila gejala klinikal berkembang, ia terutamanya berkaitan dengan haiwan liar atau haiwan yang berpotensi dijangkiti yang diambil kira.

Di samping itu, ujian makmal boleh disyorkan. Fakta jangkitan ditunjukkan oleh peningkatan paras darah leukosit, sementara eosinofil tidak hadir sepenuhnya.

Untuk mengesan kehadiran antibodi dalam badan, analisis rabies dijalankan, seperti jejak cecair dari permukaan kornea.

Ini penting! Selepas apa-apa gigitan, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Rabies adalah penyakit berbahaya. Ia mungkin mempunyai gambaran klinikal yang terhapus, dan kematian mungkin berlaku pada penghujung hari pertama selepas permulaan gejala pertama. Jimat dari kematian selepas gigitan hanya boleh divaksinasi terhadap lelaki rabies.

Terapi

Rawatan rabies pada manusia dilakukan seperti berikut:

  • pesakit diasingkan di dalam bilik berasingan. Ini adalah perlu untuk mencegah rangsangan yang boleh mencetuskan serangan daripada mempengaruhi sistem saraf;
  • sedatif ditetapkan untuk pembetulan sistem saraf, serta analgesik dan ubat-ubatan dengan tindakan anticonvulsant;
  • Tubuh dilemahkan oleh jangkitan rabies. Oleh itu, pesakit diberi pentadbiran glukosa dan vitamin;
  • vaksin rabies diberikan kepada manusia;
  • suntikan imunoglobulin dibuat yang menghalang perkembangan virus.

Malangnya, rawatan rabies pada orang-orang di peringkat akhir belum berkembang. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat akhir, maka ia akan berakhir dengan kematian mangsa. Bahkan ubat-ubatan anti rabies moden tidak dapat mengatasi virus, jadi penggunaannya dianggap tidak sesuai. Oleh itu, adalah penting untuk pergi ke doktor sehingga gejala pertama muncul.

Ini menarik! Pada tahun 2005, terdapat kes ubat untuk rabies pada peringkat akhir selepas pesakit diperkenalkan ke dalam koma tiruan. Pada masa ini, para penyelidik cuba untuk membangunkan kaedah baru rawatan penyakit berdasarkan kes klinikal ini.

Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor sebelum gejala penyakit pertama muncul - semasa 2 hari pertama selepas gigitan. Semakin lama anda melambatkan, semakin kecil kemungkinan anda melarikan diri dari kematian yang tidak dapat dielakkan.

Vaksinasi

Disebabkan fakta bahawa rawatan rabies tidak menghasilkan hasil, langkah-langkah profilaksis perlu diambil selepas gigitan haiwan. Terdapat dua jenis profilaksis:

  • khusus. Serum anti-rabies diperkenalkan ke dalam badan (vaksin). Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, hanya pesakit yang boleh diubati oleh siapa rawatan telah dimulakan sebelum gejala-gejala penyakit itu muncul;
  • tidak khusus. Gigi dibasuh dengan penyelesaian sabun perubatan khas, yang terdiri daripada antiseptik yang kuat.

Vaksinasi spesifik adalah cara yang paling berkesan untuk memerangi rabies. Dia dilantik dalam kes berikut:

  • seseorang telah digigit oleh haiwan liar atau dalam negeri;
  • seseorang telah cedera oleh objek yang tercemar dengan air liur haiwan yang berpotensi dijangkiti;
  • orang itu bersentuhan dengan air liur pesakit yang dijangkiti rabies.

Untuk divaksinasi terhadap rabies semestinya mengikuti orang-orang yang sedang bekerja sering berhubungan dengan haiwan domestik atau liar (doktor haiwan, penghuni hutan, pemburu, dan sebagainya)

Suntikan dari rabies pada manusia dijalankan oleh kursus ini. Kursus ini tidak boleh diganggu dengan sendirinya, sebaliknya, gejala penyakit mungkin berkembang. Di mana untuk mendapatkan vaksin, anda boleh meminta terapis daerah atau klinik di tempat kediaman.

Walau bagaimanapun, tidak boleh menolak vaksinasi. Ramai yang takut kesan sampingan akan berlaku selepas vaksinasi. Sesungguhnya, pada masa yang lalu, apabila vaksin dibuat dari tisu saraf haiwan yang mati, kursus rawatan agak sukar. Walau bagaimanapun, kini vaksin diperbaiki dan ia dipindahkan dengan agak mudah. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap komponen ubat, tindak balas alergi berkembang.

Ini penting! Alkohol mengurangkan keberkesanan vaksin rabies. Oleh itu, semasa rawatan tidak dalam keadaan tidak boleh minum alkohol: ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit itu walaupun selepas kursus profilaksis penuh. Malah dos kecil alkohol adalah berbahaya!

Rabies adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Tidak ada yang dapat merawat pencegahan dan rawatannya secara tidak bertanggungjawab, jika tidak orang yang digigit binatang yang dijangkiti akan mati. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit berbahaya ini dari video ini:

Bolehkah rabies sembuh?

Adakah rabies boleh dirawat?

Penggunaan kaedah yang tidak standard untuk merawat seorang gadis remaja dengan rabies telah membiarkannya pulih. Apakah ini - kebetulan atau perkataan baru dalam perubatan?

Rodney Willoughby (Penolong Profesor Pediatrik, Kolej Perubatan) Wisconsin dan perunding penyakit berjangkit di Hospital Kanak-kanak Milwaukee.

Beliau lulus dari Princeton University dan Johns Hopkins University Medical School, yang pakar dalam pediatrik dan mengkaji biokimia hidrokarbon. Kepentingan penyelidikannya termasuk mencari jalan untuk memerangi rabies dan lumpuh kortikal, serta pemilihan gabungan antibiotik dan probiotik untuk meminimumkan ketahanan mikroorganisma patogen di hospital.

Pada tahun 2006, Willoughby menerima anugerah untuk pencapaian unik dalam pediatrik.

Rabies adalah penyakit berjangkit yang melanda manusia dan mamalia lain sejak zaman purba. Ejen penyebabnya adalah virus yang ditularkan dari air liur seekor haiwan yang sakit apabila digigit. Ia memberi kesan kepada sistem saraf pusat dan menyebabkan kebimbangan, kehilangan kawalan kendiri, ketakutan panik, air liur yang berlebihan, kekejangan otot otot laring dan pharynx, lumpuh. Pesakit tidak dapat makan dan mati akibat serangan jantung dan asfiksia. Vaksin rabies boleh menghalang perkembangan penyakit hanya jika imunisasi dijalankan sebaik sahaja jangkitan. Gejala pertama penyakit muncul dalam tempoh dua bulan selepas gigitan, yang sudah terlambat untuk mengambil langkah-langkah, dan dalam masa seminggu pesakit tidak dapat dielakkan.

Walau bagaimanapun, pada tahun 2004, saya dan rakan-rakan saya dari Hospital Kanak-kanak Milwaukee, pc. Wisconsin berjaya mengelakkan kematian. Seorang gadis berusia 15 tahun, Jeanne Geese, yang menjadi penyelamat rabies pertama yang tidak diimunisasi, tiba di hospital. (Lima pesakit lain yang sebelum ini diberi vaksin, bagaimanapun, juga sakit, tetapi masih tidak mati.) Kaedah rawatan kami direkod secara rasmi dan menyebabkan perbincangan yang hangat di kalangan perubatan. Ramai yang mengatakan bahawa pemulihan Jeanne adalah kebetulan. Percubaan untuk menguji pendekatan kami terhadap pesakit serupa lain telah gagal, tetapi saya sangat berharap bahawa kami berada di jalan yang benar.

Mencari kaedah baru merawat pesakit dengan rabies amat penting bagi negara membangun. Jika di Amerika Syarikat dan Eropah, 2-3 orang mati akibat penyakit ini setiap tahun, maka di Asia, Afrika dan Amerika Latin, menurut WHO, 55,000 orang mati setiap tahun, dan kebanyakan mangsa mendapat virus patogen akibat gigitan anjing.

Gigit bat

Virus rabies adalah virus sampul mengandungi RNA. Zarah berbentuk peluru dilampirkan di membran luar, RNA adalah bahan genetik, dan bukan DNA, seperti kebanyakan organisma hidup. Ia menembusi sel-sel manusia dan menggunakan radas mereka untuk membentuk virus baru, hanya mempunyai lima protein dalam perkhidmatan.

Virus rabies adalah mikroorganisma neurotropik, iaitu. hanya menjejaskan sistem saraf. Ia memasuki tubuh manusia dengan air liur haiwan apabila digigit dan didarab secara tempatan di dalam otot atau kulit. Sistem kekebalan pada mulanya tidak menyedari "penyerang", kerana kepekatannya kekal rendah, dan dengan darah dan limfa ia tidak menyebar. Tempoh pengeraman asimtomatik biasanya berlangsung dari dua hingga lapan minggu, tetapi kadang-kadang walaupun bertahun-tahun. Pada satu ketika, virus memasuki sel saraf, dan kemudian proses tidak dapat dipulihkan bermula.

Pada akhir abad XIX. Ahli mikrobiologi Perancis, Louis Pasteur mendapati bahawa menyuntik virus rabies yang mati menggesa sistem imun badan untuk menghasilkan antibodi kepada patogen. Selain itu, saintis mendapati bahawa tindak balas imun berlaku lebih cepat daripada gejala penyakit. Dia memperkenalkan virus yang terbunuh, terpencil dari saraf tunjang kelinci yang dijangkiti, kepada seorang lelaki yang digigit oleh anjing rabun, dan dia terselamat kerana tindak balas imun menjelang bermulanya gejala. Penyakit ini boleh berkembang dalam tempoh antara imunisasi dan penampilan tindak balas imun, oleh itu antibodi spesifik virus diberikan kepada pesakit. Tetapi perkara yang paling penting untuk dilakukan selepas gigitan adalah bagaimana untuk membasuh luka dengan sabun dan air, yang membunuh virus itu, memusnahkan cangkangnya.

Semua langkah-langkah ini (rawatan segera luka, pentadbiran lima dos vaksin yang selamat dan satu dos antibodi) cukup untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Sejarah penyakit Jeanne bermula apabila kelelawar menggigitnya semasa perkhidmatan gereja. Dia jatuh ke dalam anak panah dan jatuh di antara bingkai. Gadis itu cuba menarik haiwan itu, mengambilnya dengan hujung sayap, dan segera digigit oleh jari telunjuk tangan kirinya. Gigi kelawar kecil dan tajam, gigitan mereka hampir tidak menyakitkan dan tidak mencolok. Zhanna mencuci luka dengan hidrogen peroksida dan tidak pergi ke doktor.

Virus ini mudah dikalikan dengan tisu otot jari selama sebulan, kemudian menembusi saraf dan mula dengan cepat (pada kelajuan 1 cm per jam) bergerak ke otak. Oleh kerana virus rabies merebak ke seluruh badan secara eksklusif melalui sel-sel saraf, di mana banyak unsur sistem imun tidak berfungsi, ia tidak disedari sehingga penyusupan massa saraf tunjang dan otak berlaku. Akibatnya, lumpuh lengkap neuron motor yang dijangkiti dan kehilangan sensitiviti neuron deria terjejas berlaku.

Apakah mekanisme fenomena ini tidak diketahui? Doktor tidak tahu sepenuhnya mengapa pesakit rabies mati. Kematian berlaku kerana pelbagai sebab: serangan jantung, serangan jantung tiba-tiba, asphyxiation. Nampaknya virus itu bertujuan untuk melumpuhkan semua sistem vital badan.

Pada bulan Oktober 2004, sebulan selepas kejadian dengan kelelawar, suhu Jeanne meningkat. Kemudian tangan kiri menjadi mati rasa, kelemahan pada kaki muncul, ia menjadi dua kali ganda di mata. Apabila gadis itu diletakkan di hospital tempatan, dia mengalami gejala kelesuan dan kekurangan penyelarasan, yang lazimnya encephalitis - keradangan otak, yang biasa berlaku dalam amalan perubatan. Ensefalitis berlaku dengan jangkitan virus dan bakteria, serta disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak mencukupi.

Tiada patologi yang diperhatikan dalam gambar-gambar otak Zhanna, yang bermaksud tidak ada ceramah mengenai jangkitan atau strok, dan doktor menyarankan bahawa mereka berhadapan dengan tindak balas autoimun selepas infeksi. Takut bahawa gadis itu akan menjadi koma dan dia memerlukan pengudaraan mekanikal, mereka mengangkutnya ke hospital kami.

Pada masa itu, doktor Jeanne kembali dari bercuti dan memulakan apa yang diajar oleh pelajar perubatan pada tahun pertama mereka: dia kembali ke sejarah perubatan gadis itu, memandangnya sekali lagi, mewawancarai semua kawannya, dan mengetahui kejadian itu oleh tetikus. Sebaik sahaja kami dimaklumkan tentang fakta baru ini, kami menghantar sampel air liur, kulit, darah dan cerebrospinal kepada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit (CDC) di Atlanta. Keputusan pertama sepatutnya diterima kurang daripada satu hari.

Dalam pada itu, kami memeriksa dengan teliti gadis itu. Dia berada dalam keadaan keletihan, tetapi boleh mengikuti arahan yang mudah. Semua refleks yang normal, yang tidak termasuk kemungkinan polio atau demam Barat Nil. Walaubagaimanapun, tangan kiri secara konvulsi mengalir, tangan hilang kepekaan. Gejala dikaitkan dengan sifat gigitan dan mencadangkan bahawa keradangan otak menyebabkan virus rabies, dan bukan patogen yang lebih biasa. Tetapi doktor lebih cenderung untuk mengaitkan simptom-simptom atipikal kepada penyakit biasa berbanding dengan yang sangat jarang berlaku. Pendekatan yang sama adalah ciri saya, jadi saya meyakinkan ahli keluarga Zhanna, rakan sekerja saya, dan saya sendiri, bahawa ensefalitis nampaknya muncul sebagai hasil daripada reaksi autoimun, sejak patologi ini berlaku seribu kali lebih kerap daripada rabies.

Oleh itu, kami mempunyai 24 jam untuk membangunkan pelan tindakan sekiranya saya salah. Satu lagi prinsip asas perubatan diambil - tidak kehilangan harapan. Adalah dipercayai bahawa pesakit rabies tidak akan dibantu oleh apa-apa jika gejala telah muncul. Dalam kes ini, nasib gadis itu dimeteraikan, dan semua yang kita boleh lakukan adalah meringankan penderitaannya. Saya memanggil CDS untuk rabies dan menerima maklumat yang mengecewakan: pertama, semua gejala Jeanne memberi keterangan bahawa dia telah dijangkiti virus rabies, dan kedua, tiada maklumat baru mengenai rawatan pesakit tersebut muncul.

Saya hampir tidak mempunyai masa yang tinggal, dan saya memutuskan untuk menukar strategi carian. Menggulung artikel saintifik, saya melihat bahawa lebih daripada 30 tahun yang lalu, doktor tahu bahawa tidak ada perubahan dalam otak orang mati akibat rabies. Di samping itu, ia adalah sangat penting apabila pesakit, walaupun terapi intensif, meninggal dunia, tiada jejak virus yang ditemui di tubuhnya. Oleh itu, sistem imun bekerja, tetapi tidak mempunyai masa untuk proses patologi. Akibatnya, virus rabies muncul untuk mengubah otak mangsa menjadi pembunuh badan, tanpa menjejaskan tisu organ itu sendiri. Sekiranya kita boleh "mematikan" otak Joan, kesannya yang merosakkan badan akan berhenti, dan pada masa ini sistem imun akan mempunyai masa untuk memusnahkan virus.

Untuk mencari ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti otak, saya telah mengkaji kesusasteraan perubatan, cuba mencari artikel yang menyebut hubungan rabies dengan neurotransmitter (bahan kimia yang mana sel-sel saraf bertukar maklumat) atau dengan neuroprotection (menggunakan dadah atau bentuk lain untuk melindungi otak daripada kerosakan). Dan di sini saya berjumpa dengan dua artikel oleh Henry Tsiang dari Institut Pasteur di Paris. Pada awal tahun 1990-an. Beliau melaporkan bahawa ketamine anestetik menekan aktiviti virus rabies dalam neuron serebrum tikus. Telah diperhatikan bahawa, pertama, ketamin mengamalkan kitaran hidup virus pada masa transkripsinya di dalam neuron, dan kedua, ia hanya menghancurkan virus rabies, iaitu. tindakannya adalah arah. Dan ketiga, sejenis bahan yang sama, tetapi lebih toksik, MK-801, juga mempunyai kesan yang merugikan terhadap virus, iaitu. Harta ini memiliki seluruh kelas bahan.

Selama 25 tahun, ketamin telah digunakan dalam perubatan sebagai anestetik, tetapi kemudiannya diharamkan untuk digunakan kerana ia mempunyai aktiviti hallucinogenic. Walau bagaimanapun, harta negatif ternyata menjadi kelebihan untuk pesakit yang rabies: ketamin bertindak sebagai neuroprotector, menghalang protein membran tertentu reseptor NMDA-glutamat. Peralihan mereka ke keadaan hiperaktif dengan kerosakan otak atau sebarang gangguan dalam karyanya boleh mengakibatkan kematian neuron. Bayangkan kegembiraan saya apabila saya mengetahui bahawa terdapat ubat yang boleh membetulkan tingkah laku neuron otak dan pada masa yang sama memusnahkan virus rabies dan melindungi otak daripada kemusnahan.

Sebagai seorang pakar penyakit berjangkit, saya tidak dapat melaksanakan fungsi anestesiologi dan meminta bantuan rakan sekerja saya: seorang pakar dalam meminimumkan kerosakan otak selepas kecederaan, Kelly Tieves dan pakar bedah jantung Nancy Ghanayem. Kumpulan itu juga termasuk neuropathologist Catherine Amley-Lefon (Catherine Amlie-Lefond) dan Michael Schwabe (Michael Schwabe), seorang pakar epilepsi yang sepatutnya menjalankan pemantauan EEG untuk mengekalkan keadaan comel Jeanne. Menurut pakar biologi anestesi George Hoffman (George Hoffman), prosedur yang dirancang untuk memperkenalkan pesakit kita menjadi koma tidak berbeza dari yang diterima umum.

Untuk mengurangkan kesan sampingan ketamin, untuk memberikan perlindungan neurologi yang boleh dipercayai dan untuk mencapai koma yang cukup mendalam, kami memutuskan untuk menggunakan ubat tambahan. Amantadine, agen antiviral, terpaksa mengikat reseptor NMDA di tapak selain ketamine dan memastikan penyekatnya. Midazolam, penenang benzodiazepine, dan phenobarbital bertujuan untuk terus menekan aktiviti otak. Charles Rupprecht, pakar rabies CDC, kemudian menyarankan bahawa amantadine diganti dengan ribavirin, yang mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas.

Mengikut anggaran kami, sistem kekebalan Zanna mengambil masa 5-7 hari untuk menghasilkan antibodi kepada virus rabies. Dari amalan perubatan, kami tahu bahawa sebaik sahaja virus itu dikesan, tindak balas ganas dari tubuh bermula. Memahami bahawa otak gadis sudah tepu dengan zarah virus, kami menganggap ia tidak perlu untuk memperkenalkan vaksin berdasarkan virus yang terbunuh, sejak ini boleh menyebabkan kemudaratan dengan mengarahkan tindak balas imun semula jadi terhadap antigen vaksin. Kami juga tidak "melambatkan" sistem imun dengan mentadbirkan interferon atau antibodi spesifik kepada virus rabies. Kami memutuskan untuk memastikan Zhanna dalam koma selama kira-kira seminggu dan selama ini memantau tahap antibodi dalam cairan darah dan cerebrospinal.

Kami tidak mengamati apa-apa tanda-tanda gejala tahap panggul rabies (perubahan mendadak dalam kadar jantung dan tekanan darah). Menjelang akhir minggu, sejumlah besar antibodi dihasilkan di dalam badan, yang menghalang jangkitan sel saraf baru dan membawa kepada pemusnahan virus dalam beberapa cara yang tidak diketahui.

Walau bagaimanapun, ujian sebenar menanti kami di hadapan. Hari ketika kami mula mengeluarkan Jeanne dari koma, menjadi yang paling mengerikan dalam hidup saya. Gadis itu lumpuh sepenuhnya dan tidak bertindak balas kepada apa-apa. Kami tidak tahu apa yang akan berlaku seterusnya. Benar, pada pesakit yang rabies, kematian otak palsu sering diperhatikan, dan harapan tidak meninggalkan kita. Keesokan harinya, Jeanne cuba membuka mata, maka kepekaan kakinya muncul. Enam hari kemudian, dia berhenti matanya di wajah ibunya, dan apabila jururawat itu mencuci mulutnya, dia cuba membukanya. Pada hari kedua belas, Jeanne berjaya duduk di atas katil.

Lumpuh penuh ketika meninggalkan koma memberi keterangan gangguan sistemik dalam tubuh. Pemulihan semua fungsi memerlukan usaha yang luar biasa. Dua bulan pertama adalah amat sukar: keupayaan untuk berjalan dan melakukan senaman mudah kembali cukup cepat, tetapi refleks ucapan dan menelan tidak sembuh. Terdapat masalah lain (contohnya, badan tidak menghasilkan asid laktik), yang menunjukkan pelanggaran metabolisme. Satu perkara yang lebih penting telah ditemui - kekurangan biopterin, bahan yang serupa dengan asid folik, yang diperlukan untuk pertumbuhan sel. Biopterin hadir dalam jumlah kecil di otak dan memainkan peranan utama dalam pembangunan neurotransmitter seperti dopamin, adrenalin, norepinephrine, serotonin dan melatonin. Ia juga mengawal kerja salah satu enzim otak, sintetik nitroksida, yang mengekalkan nada salur darah yang memberi makan kepada otak. Kami menyedari bahawa tahap biopterin yang rendah menyebabkan kebanyakan gejala rabies, dengan pengecualian kesan sisa pada tahap saraf periferal.

Selepas Joan mula menerima biopterin, keupayaan untuk bercakap dan menelan kembali kepadanya dengan cepat. Pada 1 Januari 2005, dia meninggalkan hospital tiga bulan lebih awal daripada yang kami telah merancang. Sejak itu, kekurangan biopterin telah diperhatikan hanya dalam satu pesakit dengan rabies di kalangan mereka yang kami terpaksa bekerja. Sekarang kita memeriksa sama ada tahap bahan ini dikurangkan dalam spesies haiwan lain yang terjejas oleh virus rabies. Sekiranya teori kami disahkan, mungkin akan menjelaskan bagaimana virus itu mempunyai kesan merosakkan pada seluruh badan.

Landskap selepas pertempuran

Setahun selepas Joan didiagnosis dengan sangat teruk, dia dijemput ke Kanada untuk mengadakan persidangan antarabangsa mengenai rawatan rabies. Pada majlis makan malam yang diberikan kepadanya, gadis itu membuat ucapan kecil. Satu-satunya peringatan mengenai penyakit itu adalah ketidakpentingaan kawasan kecil kulit pada jari telunjuk, perubahan dalam nada tangan kiri, dan hakikat bahawa ia berjalan sedikit.

Selama dua tahun, kaedah rawatan kami telah digunakan enam kali (di Jerman, India, Thailand dan Amerika Syarikat), tetapi tanpa kejayaan. Malangnya, dalam beberapa kes, kebanyakan ubat-ubatan yang diterima oleh Jeanne tidak digunakan. Masyarakat perubatan mencurigakan metodologi kami, dan sesetengah pakar menentangnya. Mereka dapat difahami - setelah semua, kes Zhanna bertentangan dengan semua pengalaman yang ada, pertama sekali, hasil eksperimen laboratorium menunjukkan bahwa virus rabies membunuh sel-sel otak. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan bahawa in vitro adalah lebih mudah bagi virus itu untuk "meluruskan" sel-sel daripada di dalam badan.

Menurut beberapa pakar, Zhanna terselamat kerana patogen adalah versi rabies yang rabun. Tidak ada apa-apa bagi kita untuk menjawab, kerana selepas meninggalkan koma, tiada jejak virus yang ditemui di dalam tubuh pesakit, dan hanya antibodi untuknya. Satu kajian tentang spesies rabies yang ditanggung batin menunjukkan bahawa ia tergolong dalam ketegangan yang berbeza daripada yang terisolasi dari anjing dan lebih rentan terhadap pembiakan pada kulit berbanding dengan otot. Di samping itu, ia kurang agresif daripada ketegangan "anjing".

Ia adalah perlu untuk menguji metodologi kita pada haiwan, yang akan membolehkan kita untuk menentukan langkah-langkah (pengenalan kepada koma, terapi antivirus atau menyekat reseptor NMDA) yang paling penting untuk mengalahkan virus. Kami beralih kepada beberapa klinik veterinar dengan cadangan untuk menjalankan ujian yang serupa, tetapi pentadbiran tidak mahu meletakkan haiwan dengan rabies ke dalam unit penjagaan intensif, takut dengan penyebaran jangkitan. Malangnya, kami tidak akan dapat menegaskan bahawa metodologi kami berfungsi sehingga orang lain melakukan perjalanan seperti ini dari awal hingga akhir. Sekiranya hasil kami dapat direproduksi, tugas penyelidik akan menjadi pilihan ubat-ubatan yang paling berkesan dan dos mereka. Ia juga perlu mengetahui sama ada pengenalan biopterin dengan ketara mempercepatkan pemulihan. Di samping itu, cara untuk mengurangkan kos rawatan dijumpai - selepas semua, pulangan Zhanna kepada kos kehidupan normal $ 800,000. Sudah tentu, anda tidak boleh menjangkakan bahawa 100% kematian boleh dibuat 100% boleh disembuhkan, tetapi hari ini ada sekurang-kurangnya peluang untuk dicuba.

Rabies pada manusia: gejala, rawatan, pencegahan

Rabies adalah penyakit menular (viral) yang berisiko manusia dan haiwan, yang dicirikan oleh kekalahan bahan otak: proses radang (ensefalitis) berkembang semasa jangkitan.

Walaupun rabies adalah salah satu daripada jangkitan tertua, masih tidak ada kecenderungan untuk mengurangkannya, sama ada ubat-ubatan yang berkesan telah dibangunkan untuk rawatan. Rabies kekal sebagai penyakit maut.

Gejala-gejala penyakit adalah khusus, namun, ia boleh mengambil masa yang lama antara jangkitan dan manifestasi pertama penyakit. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang rawatan dan pencegahan rabies pada manusia, kerana sangat penting untuk mengetahui bagaimana melindungi diri dan anak-anak anda dari penyakit berbahaya.

Kemunculan rabies di kalangan banyak spesies haiwan berdarah panas menimbulkan risiko jangkitan kepada manusia, termasuk kanak-kanak. Selalunya, jangkitan ini datang dari kucing dan anjing, tetapi mungkin untuk mendapatkan penyakit dari haiwan liar.

Sebab penyakit

Sumber jangkitan adalah haiwan yang sakit. Haiwan liar (rubah, serigala, kelawar), dan haiwan domestik (kucing, kuda, anjing, babi, lembu), dan tikus (tikus) juga menderita rabies. Dalam hal ini, jenis rabies bandar dan hutan yang dibezakan.

Terdapat juga kes jangkitan yang jarang berlaku oleh virus dari orang yang sakit.

Seseorang mendapat virus apabila ia digigit oleh haiwan yang sakit atau ketika memerah kulit dan membran mukus. Kemungkinan jangkitan bawaan udara kini telah terbukti.

Dengan cara ini, orang boleh dijangkiti dengan menghirup udara di dalam gua dengan sejumlah besar kelawar. Virus rabies boleh diperoleh melalui makanan (dengan makan daging). Tidak mustahil untuk mengecualikan laluan jangkitan hubungan melalui perkara-perkara di mana air liur haiwan jatuh.

Kanak-kanak berumur 5-7 tahun hingga 14-15 tahun (kebanyakannya kanak-kanak lelaki) adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini: pada zaman kanak-kanak ini tanpa takut dengan haiwan, cenderung kepada hubungan seperti kucing dan anjing.

Kumpulan risiko pekerjaan yang tinggi termasuk pemburu, penghuni hutan, pekerja perkhidmatan veterinar, dan mengetuk haiwan. Mereka boleh dijangkiti dari haiwan mati. Selalunya, kes-kes jangkitan dicatatkan melalui mana-mana microtraumas tangan apabila mengental, memotong bangkai haiwan yang sakit.

Musim bermusuhan penyakit ini diperhatikan: dari Mei hingga September. Dalam tempoh ini, orang (termasuk kanak-kanak) menghabiskan sebahagian besar masa mereka di jalanan berbanding di musim sejuk. Penduduk luar bandar lebih sakit, kerana mereka mempunyai lebih banyak peluang untuk menghubungi haiwan yang berbeza.

Fiket rabun semulajadi adalah di mana-mana! Haiwan liar rabies sering berlari ke penempatan terdekat di mana mereka boleh menyerang orang.

Haiwan yang berjangkit sudah 10 hari sebelum mereka menunjukkan tanda-tanda rabies, tetapi risiko jangkitan paling besar berlaku semasa tempoh manifestasi penyakit.

Tidak semua gigitan haiwan yang dijangkiti berakhir dengan rabies. Kira-kira 30% daripada gigitan anjing yang sakit dan kira-kira 45% serangan serigala menular kepada manusia. Risiko jangkitan lebih tinggi dengan gigitan di muka dan kepala, leher, perineum, jari-jari kaki atas dan bawah. Luka sangat berbahaya dan mendalam.

Jangkitan boleh berlaku walaupun dalam kes-kes di mana gigitan itu tidak hadir, terdapat hanya tanda awal dari gigi atau hanya mengalirkan kulit dan membran mukus. Virus ini masuk ke dalam badan melalui kulit dan membran mukus.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk rabies adalah panjang, dari 1 hingga 6 bulan. Dengan luka yang meluas dan jangkitan besar, tempoh inkubasi dapat dikurangkan hingga 9 hari. Untuk gigitan muka, kepala dan leher, tempoh terpendam adalah pendek, kerana gigitan kaki yang lebih rendah, ia lebih panjang. Kes-kes yang dijelaskan dalam perkembangan rabies setahun atau lebih selepas gigitan.

Dalam klinik rabies, terdapat 3 tempoh penyakit:

  • prodromal;
  • tempoh kegembiraan;
  • tempoh lumpuh.

Pada peringkat prodromal penyakit ini, sakit yang sakit muncul di kawasan salivasi atau menggigit, walaupun luka sudah sembuh. Pemergian parut, gatal-gatal dan pembakaran mungkin berlaku.

Kanak-kanak mempunyai demam dalam lingkungan 38 ° C, bimbang tentang sakit kepala, loya, dan muntah yang mungkin berlaku. Kanak-kanak itu enggan makan, tidur diganggu (insomnia muncul). Sekiranya bayi masih tidur, dia melihat mimpi yang menakutkan.

Kanak-kanak dalam tempoh ini ditutup, tidak peduli pada apa yang sedang berlaku, suasana hati tertekan, membimbangkan. Ekspresi muka adalah suram. Seorang remaja bimbang tentang rasa takut yang tidak munasabah, berat di dada, disertai dengan nadi yang meningkat dan pernafasan.

Tempoh tempoh prodromal adalah 2-3 hari (boleh dilanjutkan sehingga 7 hari). Selanjutnya, gangguan mental meningkat, kemurungan dan sikap acuh tak acuh digantikan oleh kebimbangan.

Semasa tempoh rangsangan, gejala yang paling ciri penyakit rabies muncul: hydrophobia (atau hydrophobia). Apabila pesakit cuba menelan apa-apa cecair, walaupun air liur, ada kejang otot dari laring dan pharynx.

Penglihatan dan juga bunyi menuang air, dan juga bercakap tentang air, menyebabkan penampilan rasa takut dan perkembangan kekejaman seperti itu. Apabila cuba memberikan minuman kepada pesakit, dia menolak cawan, gerbang, dan melemparkan kepalanya.

Wajah pesakit bertukar biru, menunjukkan ketakutan: matanya agak membesar, muridnya melebar, tatapannya tetap pada satu titik, nafasnya sukar, peluh semakin meningkat. Serangan penguncupan otot otot, walaupun pendek (bertahan beberapa saat), tetapi mereka sering berulang.

Serangan boleh menimbulkan bukan sahaja penampilan cecair, tetapi juga jet udara, ketukan kuat atau cahaya terang. Oleh itu, pesakit tidak hanya membangun hydrophobia (hydrophobia), tetapi juga aerophobia, fobia akustik, dan photophobia.

Sebagai tambahan kepada peluh yang meningkat, terdapat banyak pendidikan dan penyembunyian. Terdapat agitasi psikomotor dan manifestasi pencerobohan dan kemarahan. Pesakit boleh menggigit, mereka meludah, boleh menyerang, merobek pakaian pada diri mereka sendiri.

Ia adalah tingkah laku ganas dan agresif yang tidak disengaja apabila orang berkata: "berkelakuan seperti gila."

Semasa serangan, kekeliruan diperhatikan, halusinasi visual dan auditori menakutkan muncul. Kesedaran dapat membersihkan antara serangan.

Muntah, berpeluh dan mengering, ketidakupayaan untuk mengambil cecair membawa kepada dehidrasi (ini terutama disebut pada kanak-kanak) dan kehilangan berat badan. Suhu boleh kekal tinggi.

Tempoh keseronokan berlangsung 2 atau 3 hari, sekurang-kurangnya sehingga 5 hari. Pada ketinggian mana-mana serangan, serangan pernafasan dan jantung, iaitu kematian, boleh berlaku.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh menjalani tempoh ketiga penyakit - tempoh lumpuh. Kejang konvulusi pada peringkat ini berhenti, pesakit mungkin sudah minum dan menelan makanan. Hilang hidrofobia. Kesedaran dalam tempoh ini adalah jelas.

Tetapi ini adalah peningkatan khayalan. Suhu badan meningkat melebihi 40 ° C. Pulse dipendekkan, tekanan darah berkurangan. Keseronokan memberi laluan kepada kelesuan. Meningkatkan kemurungan dan sikap tidak peduli.

Kemudian fungsi organ panggul terganggu, lumpuh anggota badan dan saraf kranial berkembang. Kematian akibat lumpuh pusat pernafasan dan jantung.

Sebagai tambahan kepada bentuk yang biasa, terdapat juga bentuk atipikal rabies. Dalam bentuk ini, tidak terdapat manifestasi masa penyakit yang jelas; serangan sawan hidrophobia dan tempoh rangsangan tidak boleh berkembang. Manifestasi klinis penyakit ini dikurangkan menjadi keadaan depresi, mengantuk dengan perkembangan lumpuh berikutnya.

Rabies pada kanak-kanak pada usia dini mempunyai beberapa ciri yang membezakan:

  • penyakit ini berlaku selepas tempoh inkubasi pendek;
  • hidrofobia tidak ditandakan;
  • tempoh kegembiraan kadang-kadang tidak hadir;
  • kematian bayi boleh berlaku pada hari pertama penyakit ini.

Pada kanak-kanak lebih tua dari 2-3 tahun, manifestasi klinikal rabies adalah sama seperti pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis rabies dibuat secara klinikal. Malah di negara-negara yang sangat maju sukar untuk mengesahkan diagnosis di vivo. Sebagai peraturan, pastikan ia selepas kematian pesakit.

Gejala diagnosis klinikal adalah:

  • fakta menggigit atau mengalirkan kulit pesakit kepada haiwan;
  • sakit di tapak gigitan selepas penyembuhan luka;
  • hidrofobia;
  • photophobia;
  • aerophobia;
  • fobia akustik;
  • pergolakan psikomotor;
  • gangguan menelan dan pernafasan;
  • gangguan mental;
  • lumpuh.

Kerana kekurangan dalam diagnosis makmal vivo, bentuk-bentuk atipikal penyakit dalam ketiadaan rangsangan dan hydrophobia praktikal tidak didiagnosis. Terutamanya sukar untuk mendiagnosis rabies pada kanak-kanak, kerana ia tidak selalu mungkin untuk menubuhkan fakta hubungan kanak-kanak dengan haiwan yang sakit.

Pada tahun 2008, para saintis Perancis dapat membangun dan mencadangkan diagnosis vivo biopsi pada bahagian kulit leher (di sempadan dengan pertumbuhan rambut) oleh ELISA.

Kaedah ini sangat spesifik (98%) dan sangat sensitif (100%) dari hari pertama penyakit ini. Kajian ini mengesan antigen virus dalam ujung saraf berhampiran folikel rambut.

Sekiranya mungkin, kaedah antibodi pendarfluur diperiksa untuk mengesan cetakan antigen virus kornea.

Apabila menentukan keperluan untuk imunoprophylaxis, adalah perlu untuk mendiagnosis rabies dalam haiwan gigitan. Kajian ini dijalankan pada masa yang paling awal selepas gigitan pesakit (jika mayat mayat diperolehi untuk mengambil sampel tisu biologi). Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesan virus dalam sel-sel otak dan kornea mata atau pada bahagian kulit binatang menggunakan ujian serologi dan kaedah antibodi pendarfluor.

Rawatan

Rawatan pesakit dengan rabies hanya dilakukan di hospital. Keadaan pesakit harus mengecualikan pendedahan kepada cahaya terang (ruang dengan tingkap yang gelap), rangsangan bunyi bising dan aliran udara.

Terapi rabies yang berkesan belum dikembangkan. Anti-rabies imunoglobulin, anti-rabies serum dan dos interferon yang besar mempunyai kesan terapeutik yang lemah.

Rawatan simtomatik dijalankan:

  • ubat penahan sakit untuk mengurangkan kesakitan;
  • ubat anticonvulsant;
  • pil tidur untuk gangguan tidur;
  • pengenalan penyelesaian untuk menormalkan imbangan garam air;
  • ubat-ubatan untuk merangsang sistem jantung dan pernafasan;
  • rawatan di ruang tekanan (oksigenasi hiperbarik);
  • hipotermia serebral (gelembung dengan ais di kepala);
  • sambungan alat radas pernafasan (mengikut petunjuk).

Hasil daripada penyakit itu tidak menguntungkan, pesakit mati. Menjelaskan satu kes pemulihan kanak-kanak di seluruh dunia.

Pencegahan

Di negara kita, pencegahan rabies khusus dan tidak khusus.

Profilaksis yang tidak spesifik termasuk langkah-langkah berikut:

  • memerangkap dan mengasingkan haiwan yang sesat;
  • pengenalan haiwan rabun oleh perkhidmatan veterinar, diikuti dengan tidur mereka;
  • pemusnahan haiwan pemangsa berhampiran kawasan penduduk;
  • langkah kuarantin dan diagnostik makmal di tapak jangkitan;
  • kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk.

Profilaksis spesifik dijalankan dengan menjalankan kursus gabungan gabungan vaksin rabies dan imunoglobulin rabies selepas digigit atau diasaskan oleh haiwan. Selepas gigitan, anda harus merawat luka dan berunding dengan pakar bedah.

Rawatan luka dilakukan seperti berikut:

  • basuh luka dengan banyaknya dengan air sabun mendidih atau hidrogen peroksida;
  • merawat luka dengan iodin atau alkohol 70 °;
  • jahitan luka, serta pengusiran tepinya, adalah kontraindikasi;
  • imunoglobulin anti-rabies disuntik di sekitar luka dan ke dalam luka itu sendiri;
  • 24 jam kemudian, serum anti-rabies ditadbir.

Dua mata rawatan pertama perlu dilakukan di rumah, sebelum melawat doktor; selebihnya dilakukan oleh pakar bedah.

Memandangkan kesan buruk terhadap virus suhu tinggi, dalam keadaan medan, anda boleh menggunakan kaedah lama merawat luka selepas gigitan haiwan: membuang luka dari gigitan dengan besi panas.

Untuk memusnahkan virus, anda boleh meletakkan kristal kalium permanganat atau asid carbolik dalam luka.

Dalam kes menggigit haiwan, doktor menentukan di mana keadaan gigitan diperoleh, sama ada ia dipicu oleh tingkah laku pesakit, diberikan vaksin terhadap rabies dan tempat haiwan itu sekarang. Sekiranya haiwan menggigit itu sihat (ada sijil vaksinasi), maka vaksinasi tidak dilakukan.

Sekiranya haiwan tersebut telah hilang selepas gigitan telah dipakai, atau jika haiwan liar telah digigit haiwan liar, ia akan divaksin dengan vaksin rabies dan imunoglobulin rabies.

Skim vaksinasi dipilih secara individu untuk pesakit (terutamanya untuk kanak-kanak) oleh doktor: bergantung kepada kedalaman dan lokasi gigitan, tempoh gigitan, pada haiwan apa yang menyebabkan gigitan dan apakah mungkin untuk memerhatikannya.

Sekiranya selepas pemerhatian 10 hari haiwan yang menggigit seseorang, ia tetap sihat, maka pengenalan vaksin dibatalkan setelah 3 suntikan telah diterima (jika ada penyembuhan atau gigitan tunggal cetek).

Tetapi jika gigitan digunakan di tempat-tempat yang berbahaya (disenaraikan di atas), dan jika tidak mungkin untuk memerhati atau memeriksa haiwan itu, vaksin itu diteruskan sehingga berakhirnya rejimen yang ditetapkan.

Ia segera disyorkan untuk memulakan rawatan gabungan (suntikan rabies imunoglobulin dan rabies vaksin) dengan:

  • penyembuhan membran mukus;
  • gigitan (mana-mana kedalaman dan kuantiti) di tempat berbahaya yang disenaraikan di atas;
  • gigitan tunggal atau berganda yang mendalam disebabkan haiwan peliharaan;
  • apa-apa kerosakan atau kekurangan oleh haiwan liar atau tikus.

Vaksin rabies disuntik secara intramuscularly di bahu, dan pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun - di rantau ketiga bahagian atas sisi anterolateral paha. Dalam punggung tidak dapat memasuki vaksin. Vaksin mempunyai kesan prophylactic walaupun dalam banyak gigitan berat.

Orang dari kumpulan risiko pekerjaan diberikan pencegahan utama untuk vaksin rabies. Adalah disyorkan bahawa pentadbiran profilaksis vaksin dan anak-anak muda, memandangkan mereka mungkin tidak memberitahu anda mengenai hubungan dengan binatang itu.

Pencegahan juga boleh dilakukan untuk kanak-kanak semasa merancang percutian di desa atau di kem musim panas.

Vaksin diberikan dalam 1 ml intramuscularly 3 kali ganda: selepas 7 dan 28 hari selepas suntikan pertama. Orang yang berisiko mengalami penularan jangkitan dilakukan setiap 3 tahun. Orang dewasa dan kanak-kanak selepas vaksinasi harus menghapuskan terlalu panas, mengelakkan kerja keras. Semasa vaksinasi dan dalam tempoh enam bulan selepas itu, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan mana-mana jenis dan dos minuman beralkohol. Jika tidak, mungkin ada komplikasi dari sistem saraf pusat.

Teruskan untuk ibu bapa

Memandangkan rabies hampir mustahil untuk menyembuhkan, perlu mengambil semua langkah untuk mencegah jangkitan kanak-kanak. Kanak-kanak dari usia yang muda perlu menjelaskan bahaya hubungan dengan kucing dan anjing liar. Kanak-kanak kecil tidak boleh dibiarkan tanpa pengawasan untuk menghapuskan serangan dan gigitan haiwan.

Sekiranya haiwan menyerang anak (gigitan atau salting), perlu segera dan betul merawat luka dan selalu berjumpa doktor, tanpa menghiraukan kecederaan. Apabila menetapkan kursus vaksinasi oleh doktor, perlu dilakukan dengan teliti sebelum berakhirnya skema yang dicadangkan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan kanak-kanak daripada penyakit berbahaya seperti rabies.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila gigitan haiwan, anda perlu menghubungi pakar bedah di dalam bilik kecemasan. Selepas merawat luka, dia akan menetapkan vaksin. Keadaan kanak-kanak itu harus menilai pakar pediatrik, pakar neurologi. Sekiranya penyakit itu berlaku, jangkitan akan merawatnya.

4 mitos tentang rabies: haiwan boleh bertindak secara normal - tetapi boleh berjangkit

Setiap tahun pada 28 September, Hari Rabies Dunia disambut di seluruh dunia. Dalam hal ini, kami memutuskan untuk menghilangkannya.

Nombor mitos 1. Hanya haiwan "gila" berbahaya.

Ia tidak benar. Bahaya boleh menjadi haiwan apa pun, malah haiwan peliharaan. Itulah sebabnya jika anda telah digigit atau tercalar oleh haiwan, anda mesti pergi ke doktor.

Hakikatnya adalah tidak selalu mungkin untuk ditentukan oleh tanda-tanda luar sama ada haiwan itu dijangkiti - agen penyebab rabies mungkin berada di dalam air liur haiwan 10 hari sebelum tanda-tanda penyakit yang pertama terlihat.

Doktor kebersihan memberi amaran bahawa binatang itu boleh berkelakuan agak "normal" - tetapi sudah menular.

Ingat bahawa rabies adalah penyakit yang tidak dapat diubati, dari mana lebih daripada 50 ribu orang mati setiap tahun di dunia, dan hanya pemetaan tepat pada masanya dapat menyelamatkannya.

Nombor mitos 2. Binatang menyerang mestilah dimusnahkan

Ia tidak benar. Tidak mustahil untuk membunuh haiwan yang menggigit seseorang dalam apa jua keadaan, ia agak perlu untuk meninggalkannya hidup, kerana perlu mengetahui apakah binatang itu sakit dengan rabies.

"> Jika anda digigit anjing berjalan dengan pemiliknya, anda mesti mengambil telefonnya. Kuarantin rasmi, di mana tingkah laku binatang dimonitorkan, adalah 10 hari. Jika haiwan itu sihat, mungkin akan menghentikan perjalanan suntikan.

Sekiranya haiwan yang terkenal diserang, maka anda perlu menguncinya di suatu tempat dan segera ke titik anti-rabies terdekat (anda boleh menentukan alamat dengan memanggil 03). Mereka akan menyediakan pertolongan cemas, membuat suntikan yang diperlukan dan hubungi doktor haiwan yang memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan haiwan itu.

Jika haiwan liar menyerang kamu, maka dalam hal ini lebih tepat untuk membunuhnya. Walau bagaimanapun, tubuh masih perlu dibawa ke doktor haiwan, mereka akan dapat menelitinya. Ingat bahawa jika mereka tidak menemui rabies, ini tidak bermakna bahawa ia tidak ada - patogen rabies mungkin dalam air liur haiwan yang sakit 10 hari sebelum tanda-tanda pertama penyakit muncul.

Nombor Mitos 3. Vaksinasi - adalah 30 suntikan di dalam perut

Ia tidak benar. Hari ini, vaksinasi agak tidak menyakitkan untuk mangsa - ia adalah 5-6 tembakan di bahu.

Jika anda digigit oleh haiwan, anda harus segera merawat luka tersebut. Kemudian anda perlu mendapatkan bantuan perubatan, doktor akan memperkenalkan vaksin rabies. Suntikan pertama dilakukan pada hari gigitan, kemudian untuk 3, 7, 14, 30 dan 90 hari. Dalam kes yang berbahaya, lakukan satu suntikan imunoglobulin rabies pada hari gigitan.

Kira-kira setengah tahun selepas vaksinasi, seseorang itu tidak sepatutnya bekerja terlalu keras, menyentuh alkohol, berenang di kolam renang, pergi ke gym, dan secara amnya terlibat dalam sukan.

Nombor mitos 4. Rabies dirawat

Di satu pihak, rabies dapat dielakkan, tetapi hanya jika satu kali vaksinasi dilakukan tepat pada masanya - dalam kes ini, penyakit ini dapat disembuhkan hampir 100%.

Sebaliknya, rabies 100% maut jika vaksin tidak dilakukan. Tempoh inkubasi rabies berlangsung dari 10 hingga 90 hari, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 1 tahun.

Jika seseorang sakit dengan rabies, maka parut akan membengkak di tapak gigitan, gatal-gatal dan rasa sakit akan muncul. Kemudian suhu meningkat, selera makan hilang, orang sakit merasakan kelegaan umum. Pesakit menjadi agresif, ganas, terdapat halusinasi, kecemasan, rasa ketakutan, tanda-tanda hidrofobia dan ketakutan yang mungkin timbul. Apabila "tempoh lumpuh" datang, seseorang mati.

Di dunia terdapat hanya beberapa kes rawatan rabies yang berjaya selepas perkembangan gejala pertama.

Pada tahun 2005, terdapat laporan bahawa gadis berusia 15 tahun dari Amerika Syarikat, Gina Gis, dapat pulih daripada jangkitan dengan virus rabies tanpa vaksinasi. Gadis itu diperkenalkan ke dalam koma tiruan, selepas itu dia diberi ubat yang merangsang aktiviti imun badan. Kaedah ini berdasarkan pada anggapan bahawa virus rabies tidak menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada sistem saraf pusat, tetapi hanya menyebabkan pecahan sementara fungsinya. Iaitu, jika anda buat sementara "mematikan" sebahagian besar fungsi otak, maka tubuh dapat menghasilkan antibodi yang cukup untuk mengalahkan virus. Setelah seminggu mengalami koma dan selepas beberapa bulan rawatan, Gina Gis telah dilepaskan dari hospital tanpa tanda-tanda penyakit.

Walau bagaimanapun, kemudian kaedah ini membawa kepada kejayaan hanya dalam 1 kes daripada 24.

Satu lagi kes yang disahkan, apabila seseorang berjaya pulih daripada rabies tanpa menggunakan vaksin, adalah fakta pemulihan seorang remaja berusia 15 tahun di Brazil. Anak lelaki itu digigit oleh kelawar apabila dia mengalami gejala kerosakan sistem saraf ciri rabies, dan dia dimasukkan ke hospital di Hospital Universiti Osvaldo Cruz di ibu kota Pernambuco (Brazil). Untuk rawatan lelaki itu, doktor menggunakan gabungan ubat-ubatan antiviral, sedatif dan anestetik suntikan. Sebulan selepas permulaan rawatan, virus tidak hadir dalam darah lelaki dan kanak-kanak itu pulih.