Punca arthrosis dari sendi bahu dan rawatan komprehensif yang kuat

Bronkitis

Penulis artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar ginekologi, pendidikan perubatan yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Arthrosis sendi bahu adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan dystrophik pada tisu tulang kartilaginus dan bersebelahan. Patologi ini terdedah kepada kursus progresif kronik, di peringkat akhir menyebabkan kecacatan dan disfungsi berterusan tangan. Penyakit ini meluas dan meluas, tetapi tidak ada harapan. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini untuk masa yang lama, tetapi dengan pelaksanaan yang betul, anda boleh mengandalkan hasil yang baik.

Sendi bahu adalah yang paling mudah bergerak dalam tubuh manusia.

Penyebaran dan penyebab arthrosis brachial

Pada dasarnya, arthrosis sendi bahu memberi kesan kepada orang-orang yang berumur lebih tua daripada lelaki. Kira-kira 10% penduduknya sakit dengan orang di negara maju pada umur 55 tahun, dan di kalangan 65 tahun, sudah 70%. Kesan sendi terbentuk dalam 60 - 70% pesakit.

Pakar menyebut 3 sebab utama penyakit ini:

Beban yang berlebihan, tidak seimbang pada bahu untuk masa yang lama. Sebagai contoh, ia mungkin dalam orang yang terlibat dalam buruh manual berat (plasterers, builders).

Kecacatan kongenital atau diperolehi struktur artikular (tulang rawan, ligamen, dll). Dalam kes ini, beban biasa di tangan dilihat oleh tubuh sebagai haus yang berlebihan dan cepat rawan terjadi.

Gangguan metabolik, yang membawa kepada pemendapan kristal garam dalam rongga artikular atau malnutrisi tisu tulang rawan.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh keturunan, kerana arthrosis sendi bahu, sebagai peraturan, adalah seperti keluarga. Jika ibu bapa sakit, kebarangkalian membina patologi pada kanak-kanak (lambat laun) lebih tinggi daripada keluarga orang yang sihat.

Juga penyebab penyakit boleh:

  • memindahkan kecederaan atau kecederaan kecil malar selama berbulan-bulan dan tahun (contohnya, kerana beban sukan yang berterusan tinggi) - arthrosis post-traumatik yang timbul dari sendi bahu berkembang;
  • radang akut dan kronik sendi - arthritis.

Arthrosis daripada sendi subacromial (sambungan humerus dan proses acromion dari scapula) hampir selalu menyertai arthrosis bahu.

Gejala, perkembangan penyakit ini

Bagaimanakah arthrosis sendi bahu berkembang? Terdapat 3 peringkat proses.

Penyakit Gred 1 disifatkan sebagai kesakitan di bahagian bahu, yang sering menjadi lebih teruk pada waktu malam. Pelbagai pergerakan tidak terhad, tetapi amplitud maksimumnya, terutamanya penculikan lengan belakang, menyebabkan kesakitan. Pada peringkat ini, x-ray membantu mengenali penyakit ini: ciri "simpul cincin" yang terdapat di dalam gambar - imej rongga artikular kelihatan seperti cincin oval. Tempoh awal penyakit mungkin bertahan beberapa tahun atau bulan.

Gelaran kedua sudah mempunyai gejala yang lebih cerah. Kesakitan pada bilah bahu dan bahu menjadi kuat dan berterusan, dengan pergerakan tangan, kerumitan ciri terdengar. Pelbagai pergerakan terhad disebabkan oleh kesakitan dan kekejangan otot, terutamanya sukar untuk menolak lengan belakang. Terdapat ujian perubatan apabila doktor meminta pesakit untuk menyertainya di belakangnya ke kunci: orang yang sihat melakukannya tanpa kesukaran, dan untuk bahu artritis, pergerakan ini bukan sahaja menyakitkan, tetapi sering mustahil disebabkan oleh mobiliti yang terhad

Juga, dalam peringkat kedua arthrosis gejala x-ray bersabda: penyempitan ruang sendi, kemunculan osteophytes (outgrowths bertulang) dan penebalan permukaan artikular tulang. Anda boleh melihat beberapa atrofi otot di kawasan bahu.

Gejala gred 3 - ia sudah jelas kecacatan dan kesakitan yang berterusan. Pergerakan tangan sangat terhad, mungkin hanya sedikit bolak-balik. Peningkatan dan penarikan balik lengan adalah mustahil sepenuhnya, sendi sendi adalah cacat. Pada badan pesakit, protraksi tulang jelas kelihatan, terutamanya di kawasan sendi di antara bahu dan scapula. Posisi tangan dipaksa, iaitu, orang itu memegang tangannya dalam posisi yang paling menyakitkan.

Arthrosis sendi bahu gred 3 tidak berkembang dalam semua: sering perkembangan patologi berhenti di salah satu peringkat sebelumnya, dan ia berterusan untuk masa yang lama tanpa perkembangan. Bahaya peralihan ke tahap terakhir ada lebih banyak lagi pada orang-orang yang terus membebankan beban yang terjejas (contohnya, jika tidak mungkin untuk mengubah pekerjaan atau keengganan untuk meninggalkan olahraga profesional).

Dalam foto - X-ray. Kiri - normal, betul - jurang bersama yang sangat kecil di bahu

Rawatan

Ia adalah perlu untuk merawat arthrosis bahu untuk masa yang lama. Pada peringkat awal, sementara fungsi sendi tidak terjejas, rawatan rawatan konservatif dijalankan. Tugasnya termasuk:

  • Pelepasan nyeri adalah titik penting dalam terapi, kerana akibat sakit seseorang berusaha untuk membatasi pergerakan di bahu yang terkena dampak, dan ini lebih meningkatkan proses patologis;
  • pemulihan dan perlindungan tisu rawan;
  • penyingkiran keradangan - sebagai faktor yang merumitkan perjalanan penyakit;
  • pemulihan pelbagai gerakan di bahu.

Doktor memilih pelbagai ubat yang bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit ini. Ini termasuk dadah anti-radang bukan steroid, hormon yang disuntik terus ke rongga artikular (supaya mereka tidak mempunyai kesan ke seluruh badan). Dari ubat penahan sakit menggunakan pelbagai analgesik (ubat penahan sakit) melalui mulut, dalam bentuk suntikan, serta luaran (krim atau salap). Untuk memulihkan dadah yang diberikan rawan dengan kondroitin.

Peranan penting dimainkan oleh diet. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan masin dan pedas, makan lebih banyak makanan yang mengandungi kolagen semulajadi - bahan binaan untuk tisu tulang rawan. Ini terutama ikan keluarga salmon, sayur-sayuran segar, daging ayam (terutamanya kalkun), makanan laut (udang, ketam, bawang, dan rumpai laut).

Bagaimana untuk merawat arthrosis sendi bahu dalam pengampunan? Kesan yang baik mempunyai terapi manual, urut, fisioterapi dan gimnastik. Pendidikan fizikal boleh dilakukan di rumah, ia tidak mengambil masa yang banyak: anda harus bermula dari 5 minit dan secara beransur-ansur membawa sehingga 20 minit sehari. Berikut adalah beberapa latihan yang mudah dan berkesan:

Lengan swing. Duduk di atas kerusi, letakkan dan berehat tangan anda. Pindah ke belakang dan sebagainya tanpa membongkok siku. Mulakan dengan 10 ulangan senaman dengan setiap tangan.

Meningkatkan dan menurunkan ikat pinggang bahu. Duduk di atas kerusi, secara serentak dan selalunya mengangkat dan menurunkan bahu. Jalankan 10 kali.

Bahu putaran. Lakukan pergerakan 5 - 10 berputar dengan kedua bahu ke belakang dan sebagainya.

Bagaimana untuk merawat osteoarthritis sendi bahu, jika langkah-langkah konservatif tidak berkesan? Ia tetap hanya operasi - pemasangan prostesis. Tetapi dengan bentuk osteoarthritis ini (berbeza dengan orang lain - misalnya, arthrosis sendi kaki), keperluan untuk campur tangan pembedahan tidak sering berlaku. Menjaga kesihatan anda dan jangan membawa penyakit ke peringkat dan gejala di mana anda tidak akan mempunyai pilihan rawatan tidak koperasi.

Bagaimana untuk merawat arthrosis sendi bahu?

Rawatan arthrosis sendi bahu mempunyai 4 matlamat:

- Menghilangkan rasa sakit dan keradangan;

- Pemulihan dan merendam tisu rawan sendi;

- Rintangan tisu tulang;

- Kembalinya mobiliti bahu penuh.

Perhatian utama dalam rawatan osteoarthritis perlu diarahkan untuk mencari doktor yang kompeten yang akan menetapkan langkah-langkah COMPLEX untuk rawatan, penyediaan dan pelaksanaan kompleks ini.

Untuk bahagian anda, anda boleh membantu merawat arthrosis bersama sendi dengan berhenti merokok dan mengikuti diet tidak rumit yang membantu memelihara integriti tisu tulang dan tulang rawan.

Rawatan

Untuk rawatan arthrosis sendi bahu, ubat berikut digunakan.

Untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan:

  • ejen bukan steroid (NSAIDs) dalam bentuk salap, gel, tablet: diclofenac, meloxicam, piroxicam, Phenylbutazone, Ketoprofen, nimulid dan lain-lain.

Kelebihan kumpulan ubat ini termasuk keupayaan pesat mereka untuk memadamkan keradangan dan kesakitan yang berkaitan dengannya, tetapi penggunaan ubat-ubatan ini BUKAN rawatan arthrosis.

Kelemahan jenis ubat ini adalah kesan berbahaya mereka terhadap sistem pembentukan darah badan, keadaan membran mukus perut dan esofagus.

Hasil penggunaannya yang panjang adalah menghalang sintesis proteoglikans, yang memastikan aliran bendalir ke dalam rawan dan tisu antara-artikular, perkembangan dehidrasi bersama dan percepatan pemusnahannya.

Oleh itu, ubat-ubatan ini harus dipilih oleh doktor dan membawanya lebih lama daripada yang ditetapkan berbahaya.

  • Ubat penghilang tanpa hormon dan salap pada asas berasaskan tumbuhan melegakan kesakitan pada sendi, di permukaan yang digunakan: Menovazin, Nikofleks, Apizartron, Karmolis.
  • Suntikan hormon kortikosteroid (Hydrocortisone, Kenalog, Flosterone, Celeston, Diprospan) digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk dan disuntik oleh doktor terus ke dalam sendi.

Matlamat suntikan hormonal adalah untuk mengurangkan tindak balas keradangan sebagai tindak balas kepada pemusnahan bersama.

Berdasarkan arthrosis - pemusnahan rawan - mereka tidak menjejaskan, dan oleh itu tidak menyembuhkan.

Nutrisi rawan Chondroprotectors (Teraflex, Hondroksid, Arthrodarin, Don, Struktum) - adalah ubat-ubatan yang, bertindak atas sebab penyakit, merawatnya.

Bahan-bahan aktif mereka: asid hyaluronik, kondroitin sulfat, glukosamin menghentikan penghapusan tulang rawan, memperbaiki struktur dan fleksibiliti rawan sedia ada, merangsang pertumbuhan sel rawan baru.

Perhatikan bahawa penggunaan chondroprotectors masuk akal dalam rawatan peringkat 1 dan 2 arthrosis pada sendi bahu, iaitu, dengan pemeliharaan separa rawan, ia tidak bermakna pada peringkat kemudian.

Chondroprotectors membawa peningkatan yang ketara dalam tempoh 3-4 bulan selepas permulaan penerimaan, kursus mereka boleh menjadi beberapa tahun dengan gangguan, tentu saja.

  • mineral mineralisasi Vitamin mineral-mineral yang memastikan pertukaran mineral yang betul dan pengedarannya di periosteum: Calcimine, gel Biovital, Kalsium Centrum, Berokka dengan kalsium dan magnesium.

Ubat adalah penting untuk menggabungkan dengan prosedur fisioterapi, kerana ia membolehkan anda mendapatkan manfaat maksimum dari mereka, mengurangkan masa dan dos penggunaannya, dan dengan itu mengelakkan kesan sampingan yang jauh dari tidak berbahaya.

Apa yang harus dielakkan semasa rawatan:

- Beban pada bahu dan tulang belakang secara keseluruhan;

- Keterlaluan dan hipotermia pada bahagian kaki;

- Pas ubat dan fisioterapi.

Fisioterapi

Fisioterapi untuk mengurangkan kesakitan.

  • Suf-irradiation - pendedahan kepada penyinaran penyinaran ultraviolet gelombang sederhana kepada kemerahan sedikit permukaan kulit.

Kesan ini mengurangkan sensitiviti serat saraf sendi terjejas, mengurangkan bilangan impuls sakit di otak, kerana sensasi kesakitan dikurangkan dengan ketara.

Berkenaan secara berperingkat-peringkat 1, 2 dan 3 arthrosis.

Dalam rawatan arthrosis sendi bahu, intensiti radiasi adalah dari 6 hingga 9 dos, bilangan prosedur: 5-6, pentadbiran: setiap hari atau setiap hari.

Pengurangan keradangan

  • Terapi rendah UHF-terapi menghentikan penyebaran keradangan pada otot dan tisu bersebelahan, merangsang peredaran darah dan mengurangkan bengkak pada sendi sakit.

Berkenaan pada tahap 1-2 arthrosis.

Tempoh setiap prosedur: 5-15 minit, bilangan prosedur: 10-15, melakukan: setiap hari.

Keberkesanan maksimum dicapai dengan kombinasi suntikan hormon.

  • Fisioterapi sentimeter intensiti tinggi mempunyai kesan termal pada sendi, meningkatkan aliran darah di sekeliling sendi dan dalam tisu tulang rawan di dalamnya. "Dipanaskan" dengan cara ini, keamatan kapilari dan saluran limfa menghapus produk-produk dari proses keradangan dari sendi, yang menyebabkan keradangan berkurangan dan pemakanan rawan meningkatkan kualitatif.

Berkenaan pada tahap 1-2 arthrosis jika tiada sinovitis.

Tempoh setiap prosedur: 15-20 minit, bilangan prosedur: 12-15, menjalankan: setiap hari atau setiap hari.

Pembaikan tulang rawan

  • Tekanan tinggi intensiti magnetik terapi - pemanasan tempatan ligamen sendi dan sekitar sekitar 9-10 cm jauh dari permukaan kulit. Pemanasan sendi membuat peredaran darah di dalamnya lebih sengit, mengurangkan bengkak, meningkatkan imuniti selular, dan mencetuskan mekanisme pembaikan tulang rawan.

Berkenaan dengan tahap 1 dan 2 arthrosis jika tiada sinovitis dan perubahan dalam struktur tisu berdekatan sendi sendi.

Tempoh setiap prosedur: 10-15 minit, bilangan prosedur: 7-10, kelakuan: setiap hari atau setiap hari.

  • Penyembuhan lumpur, sebagai tambahan kepada pemulihan tisu rawan dan membran sinovial, meningkatkan bekalan darah dan pemakanan tisu sendi dan otot bersebelahan dengannya, yang memudahkan pergerakan tangan dan meningkatkan amplitudnya.

Tempoh setiap prosedur: 15-30 minit pada suhu jisim lumpur 42 C, bilangan prosedur: 10-20, menjalankan: setiap hari, selepas satu atau dua hari.

Diet

Makan produk:

  • dengan vitamin A - lobak mentah + minyak sayuran, labu, minyak rosehip, buckthorn laut, rami, kuman gandum.

Jumlah yang mencukupi vitamin ini menyediakan sintesis cecair antara artikular, tidak membenarkan kelebihan atau kekurangannya;

  • dengan vitamin D - hati haiwan, kuning telur burung.

Vitamin ini tidak membenarkan pemusnahan kalsium dalam bentuk pengangkutan dan aktifnya, melindungi tisu tulang daripada kemusnahan;

  • dengan kalsium - produk sayur-sayuran hijau, tenusu dan masam, yang kedua, untuk pencernaan maksimum, lebih baik untuk makan pada separuh kedua hari.

Jangan gunakan:

Garam, kerana ia mencuci kalsium dari tisu tulang dan cecair bersama.

Alkohol, kerana ia menghalang peralihan kalsium dari bentuk pengangkutan ke aktif.

Margarin dan baking yang berasaskannya, kerana lemak trans menyekat vitamin K, yang memberikan sintesis vitamin D, yang demineralizes tisu tulang.

Walau bagaimanapun, jika anda makan dengan betul, dan tisu tulang dan artikula terus runtuh, ini menandakan hati yang tidak baik, yang tidak dapat menyatukan sepenuhnya nutrien.

Rawatan rakyat

Selalunya dari kit pertolongan semula jadi dalam kes penyakit arthrosis pada sendi bahu, salep berdasarkan lemak binatang, alkohol yang menggosok untuk memampatkan, infusi air untuk pengingesan dipilih.

Mengurangkan keadaan dan mandi dengan herba, dan mengukus dengan mandi dengan minyak pati.

Tetapi anda perlu memahami bahawa tidak satu tumbuhan perubatan, lemak, air atau wap memulihkan rangkaian tulang rawan yang rosak, tetapi hanya melegakan kesakitan, jadi ia boleh digunakan semata-mata sebagai sebahagian daripada terapi kompleks yang ditetapkan oleh doktor!

Gimnastik

Satu set latihan dilantik oleh seorang pakar (menghadiri doktor atau ahli fisioterapi) selepas penghapusan lengkap keradangan dalam sendi, pemulihan tisu tulang rawan di dalamnya dan pemulihan keupayaan untuk melakukan gerakan harian tanpa kesukaran.

Pemilihan satu set latihan adalah tegas individu, beban tidak boleh berlebihan, memusnahkan tisu tulang rawan yang dipulihkan baru-baru ini, membawa kesakitan.

Hanya rawatan komprehensif yang mencapai semua matlamat boleh memastikan pengampunan jangka panjang dan menghentikan perkembangan arthrosis!

Rawatan arthrosis sendi bahu di rumah

Hampir setiap orang dari umur 45 tahun biasa dengan sakit sendi, yang disertai dengan rasa tidak selesa, pelanggaran fungsi normal anggota badan. Alasan utama untuk perkembangan penyakit tersebut adalah senaman yang berlebihan, kecederaan, pemakanan tidak seimbang, dan sebagainya. Penyakit biasa yang sering dialami oleh orang ialah arthrosis bersama sendi bahu (coxarthrosis kurang biasa). Rawatan penyakit pada peringkat awal boleh dilakukan di rumah, baca tentang perkara di bawah.

Punca osteoarthritis

Perubahan degeneratif dalam tulang rawan dan tisu di sekitarnya, yang menyebabkan ketidakselesaan semasa pergerakan, sakit adalah arthrosis sendi bahu. Penyakit ini boleh berkembang akibat pelbagai faktor yang mungkin subjektif atau objektif. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

  • Kecederaan pada sendi, yang menimbulkan proses keradangan yang menjejaskan keadaan tulang rawan, tulang. Selalunya terdapat perkembangan penyakit selepas dislokasi (terutama jika, pada masa itu, sendi tidak dimasukkan ke tempatnya, dan pertambahan tisu yang bermula), lengan yang pecah, kecederaan yang kuat.
  • Hipotermia sendi, yang memberi kesan negatif kepada keadaan tulang rawan dan kerja sendi.
  • Beban yang berlebihan pada sendi bahu. Pada risiko penyakit adalah atlet, orang yang terlibat dalam buruh fizikal.
  • Kehadiran penyakit yang mencetuskan perkembangan arthrosis, contohnya, polietnitis, obesiti.
  • Keabsahan kongenital boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan penyakit ini.
  • Pemakanan tidak seimbang, penggunaan produk berbahaya (saliniti, lemak, makanan cepat saji), yang memberi kesan negatif kepada keadaan rawan dan menimbulkan penyakit.

Darjah dan gejala

Arthrosis pada sendi bahu dianggap sebagai penyakit kronik, tetapi ia dapat berkembang dengan cepat. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan pada peringkat awal, jika mungkin untuk menjalankan terapi di rumah sendiri, ada kebarangkalian yang tinggi untuk menyingkirkan akibat negatif dan tindakan penyakit. Tentukan kehadiran penyakit itu, pastikan diagnosis akan membantu lawatan ke doktor, yang akan pergi jika anda mengalami gejala-gejala ini:

  • Kelemahan pada anggota atas, yang diamati bukan sahaja selepas senaman atau tenaga yang sengit, tetapi juga pada pagi hari selepas rehat.
  • Sakit di bahu, yang meningkat selepas beban ke atasnya dan berkurang semasa rehat.
  • Sensasi nyeri mengurangkan aktiviti motor sendi, yang mengakibatkan kekakuan, ketidakupayaan untuk meningkatkan anggota badan tinggi atau berputar.
  • Kadang-kadang ada bengkak di kawasan sendi.
  • Kesakitan boleh diberikan kepada leher atau hujung atas, yang mengurangkan aktiviti penting, menyebabkan rasa sakit umum.

Dalam bidang perubatan, terdapat tiga darjah perkembangan arthrosis pada sendi bahu, masing-masing mempunyai ciri-ciri dan ciri-ciri ciri khasnya sendiri:

  • 1 darjah. Pada peringkat ini, terdapat sedikit kesakitan, yang menjadi semakin teruk sewaktu menaikkan lengan atau kenaikan beban di atasnya. Rawatan pada peringkat pertama adalah yang paling mudah dan boleh dilakukan di rumah oleh pesakit sendiri.
  • 2 darjah. Mobiliti sendi adalah terjejas; mana-mana manipulasi menyebabkan kesakitan yang tajam yang tidak merosot walaupun semasa rehat. Selalunya terdapat kes-kes apabila tidak mustahil untuk mengangkat tangan dengan sendi yang terjejas oleh arthrosis.
  • 3 darjah. Tahapnya disebut deformans arthrosis pada sendi bahu. Ini adalah tahap yang sukar di mana ubah bentuk tulang rawan diperhatikan, pertumbuhan yang tidak aktif muncul, dan kerapuhan yang berlaku. Perubahan pada sendi mengganggu fungsi normal tangan, dan sebagai rawatan, dalam 98% kes pembedahan digunakan.

Tips Rawatan Rumah

Penyakit ini membawa banyak kesulitan, mengganggu kehidupan normal, melanggar irama biasa. Ini memberi kesan buruk kepada kesejahteraan umum, keadaan emosi pesakit, oleh itu perlu menjalani rawatan. Dalam peringkat pertama dan kedua penyakit, adalah mungkin untuk menjalankan terapi di rumah, mematuhi semua cadangan dan preskripsi doktor.

Untuk penyembuhan, satu kaedah kompleks digunakan, yang memberikan peluang untuk mendapatkan hasil yang paling berkesan. Ramai boleh digunakan di rumah. Terapi gabungan termasuk:

  • Ubat-ubatan
  • Diet, peralihan ke diet yang betul dan seimbang.
  • Lakukan senaman mudah.
  • Campur tangan pembedahan.
  • Penggunaan kaedah rakyat.
  • Prosedur fisioterapi.
  • Kaedah lain: terapi lintah, akupunktur.

Kawalan Pemakanan dan Diet

Dalam rawatan arthrosis sendi bahu, peranan penting dimainkan oleh diet, pemakanan yang betul. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengeluarkan dari makanan diet yang memberi kesan negatif kepada keadaan rawan, keanjalan sendi. Prinsip asas pemakanan:

  • Produk berbahaya yang menjejaskan kesihatan sendi termasuk produk tenusu, daging babi atau daging lembu, kentang, jagung, sayur-sayuran - lada, terung, tomato. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah bahan-bahan yang digunakan atau membuangnya daripada diet.
  • Untuk memperbaiki keadaan sendi, keanjalan mereka akan membantu penggunaan biji rami dan minyak zaitun.
  • Adalah disyorkan untuk mengambil makanan kaya dengan antioksidan, contohnya buah-buahan dan sayur-sayuran (kubis, timun, pisang, buah zaitun).
  • Alkohol adalah kontraindikasi.
  • Makanan memasak adalah cara memasak, membakar, merebus. Adalah disyorkan untuk tidak memasukkan hidangan goreng, jeruk.
  • Pemakanan harus seimbang seperti mungkin sehingga tubuh menerima jumlah maksimum vitamin dan mikro yang bermanfaat.
  • Pakar mengesyorkan penggunaan gula-gula, soda.

Arthrosis bersama sendi - gejala dan rawatan rejimen

Arthrosis sendi bahu adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan dystrophik pada tisu tulang kartilaginus dan bersebelahan. Patologi ini terdedah kepada kursus progresif kronik, di peringkat akhir menyebabkan kecacatan dan disfungsi berterusan tangan.

Di bawah pengaruh microtraumas dan proses keradangan, tulang rawan secara beransur-ansur menipis, ditutup dengan retak, yang dipenuhi dengan garam yang menyumbang kepada kemusnahan tisu tulang rawan. Dengan perkembangan penyakit ini, yang berlangsung selama bertahun-tahun, terdapat perubahan struktur tulang, yang dipadatkan dan cacat. Pada mulanya, seseorang tidak merasa apa-apa, tetapi apabila rasa sakit muncul di sendi bahu, seseorang harus segera pergi ke doktor.

Osteoarthritis bahu adalah meluas dan meluas, tetapi tidak ada harapan. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini untuk masa yang lama, tetapi dengan pelaksanaan yang betul, anda boleh mengandalkan hasil yang baik.

Punca

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan boleh menyebabkan permulaannya:

  • bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sendi disebabkan oleh gangguan vaskular (penyakit vaskular dalam diabetes mellitus, aterosklerosis, varises);
  • kecederaan bahu, akibat daripada sendi bahu yang cacat dan meradang;
  • beban tinggi yang biasa pada sendi - berlaku dalam aktiviti profesional penggerak dan pembina;
  • kecacatan sendi kongenital atau diperolehi (termasuk keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan kekurangan kolagen).

Faktor risiko untuk perkembangan arthrosis pada sendi bahu adalah:

  • penyakit akut dan kronik sendi (arthritis, synovitis);
  • hipodinia dan berat badan berlebihan;
  • osteoporosis;
  • endokrin kronik atau penyakit autoimun (gout, lupus erythematosus);
  • Keturunan yang tidak menguntungkan - risiko arthrosis adalah lebih tinggi pada orang-orang yang ibu bapanya mengalami penyakit ini;
  • umur tua (kecacatan berkaitan dengan usia sendi berkembang di sekitar 80% daripada 70 tahun).

Gejala arthrosis sendi bahu

Perkembangan jangka panjang adalah ciri-ciri arthrosis sendi bahu, kadang-kadang pada peringkat awal gejala tidak nyata.

Arthrosis bahu biasanya ditunjukkan oleh:

  1. Yang pertama, dan selalunya satu-satunya gejala arthrosis bahu adalah sakit. Dalam tempoh pertama penyakit, ia jarang muncul, dalam bentuk gema yang lemah dengan pergantian tangan yang tidak selesa atau semasa senaman. Secara beransur-ansur, peningkatan rasa sakit, menjengkelkan pada waktu malam, dengan kedudukan tangan yang tidak selesa, dengan pergerakan tiba-tiba. Semakin banyak arthrosis berlangsung, semakin parah kesakitan menjadi.
  2. Bengkak, peningkatan suhu keseluruhan dan di tapak sendi terjejas, kemerahan. Tanda-tanda ini mengesahkan kehadiran keradangan pada sendi sakit.
  3. Keresahan yang menyakitkan, berderak di sendi. Ia berlaku, sebagai peraturan, kerana garam (osteophytes) didepositkan pada sendi sakit. Pada mulanya, pengsan yang mengalir muncul di dalam sendi sakit, kerana penyakit itu berkembang, ia melebarkan ke dalam klik yang renyah yang dapat didengar walaupun pada jarak tertentu dari pesakit.
  4. Pengerasan sendi. Gejala ini berlaku apabila penyakit itu diabaikan kerana pertumbuhan tulang yang merangkumi sendi.
  5. Fungsi motor terjejas. Kerana kesakitan, ia menjadi sukar bagi pesakit untuk mengatasi sendiri dengan tugas yang seolah-olah mudah, seperti menyikat. Dengan cara ini, tindakan ini adalah salah satu gerakan ujian untuk diagnosis osteoarthritis. Ia juga sukar untuk berputar dan cuba menarik tangan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka secara beransur-ansur sendi bahu dan, dengan itu, lengan biasanya berhenti bergerak, kontraksi berkembang.

Anda tidak seharusnya menangguhkan perjalanan ke klinik, jika tiba-tiba sakit di bahu anda, terutama selepas kecederaan atau kehelannya, mula mengganggu anda. Malah, pada peringkat akhir arthrosis hampir tidak dapat dirawat. Perhatikan bahawa sesetengah pesakit mungkin tidak mempunyai tanda-tanda penyakit sama sekali.

Osteoartritis pada bahu bersama 1 darjah

Tisu morfologi sendi pada peringkat ini berubah sedikit. Kemunculan sakit adalah mungkin selepas mengangkat berat atau membuat pergerakan bahu yang membosankan. Rawan rawan menjadi kurang anjal. Sekarang ia dapat menahan beban yang lebih kecil daripada sebelumnya.

Sebelum bergerak tangan selepas tidur yang panjang atau sedang berehat, pesakit perlu mengembangkannya, membuat pergerakan perlahan. Pemeriksaan radiografi tidak menunjukkan perubahan tisu yang ketara. Keradangan sendi bahu diperhatikan selepas overstressing itu. Biasanya, pesakit tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan ringan di kawasan bahu dengan arthrosis 1 darjah, menyalahkan segala-galanya pada kemungkinan peregangan atau peningkatan tenaga fizikal. Walau bagaimanapun, kecuaian tersebut membawa kepada akibat yang serius.

Arthrosis bersama bahu 2 darjah

Dalam kes ini, gejala arthrosis menjadi lebih ketara. Tisu sendi bahu mengalami perubahan ketara. Penipisan tulang rawan membawa kepada kemunculan kecacatan, semasa gerakan kerumitan ciri terdengar. Membran sinovial yang meradang.

Arthrosis dari sendi bahu 2 darjah memberi kesan tidak hanya tisu tulang rawan, tetapi juga menisci, serta ligamen di dalam sendi. Perubahan sedemikian membawa kepada batasan kefungsian otot. Dari masa ke masa, mereka mungkin menjadi atrofi. Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dalam masa yang singkat.

Arthrosis bersama sendi bahu 3 darjah

Pada peringkat ini, perubahan dalam tisu sendi bahu sukar dilewatkan. Sambungannya cacat dan hampir tidak bergerak, kerana geseran di antara permukaan artikular akan terganggu. Jika anda tidak menghentikan proses pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan, imobilisasi lengkap akan berlaku.

Arthrosis dari sendi bahu gred 3 adalah yang paling sukar untuk dirawat dan memerlukan pembedahan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak memulakan penyakit ini. Tetapi arthrosis sendi bahu gred 3 adalah fenomena yang jarang berlaku. Kemusnahan tisu tulang rawan sedemikian rupa hanya boleh disebabkan oleh beban melampau.

Bagaimana untuk merawat arthrosis sendi bahu?

Rejimen rawatan osteoarthritis bahu adalah berperingkat - setiap peringkat penyakit ini berkorelasi dengan kaedah terapi tertentu sejauh tahap keprihatinan. Sebagai contoh, pada peringkat awal fisioterapi penyakit memberikan keputusan yang sangat baik, dan pada peringkat akhir hanya pemindahan sendi pada sendi bahu dapat membantu.

Kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Nonsteroidal ubat anti-radang yang menyekat proses keradangan (Ibuprofen).
  2. Chondroprotectors membantu memulihkan tisu tulang rawan, mengurangkan kesakitan, melegakan gejala dan mencegah penyakit daripada berkembang (Don).
  3. Penyakit ini memerlukan penggunaan pelbagai anestetik dan analgesik untuk mengurangkan kesakitan.
  4. Tidak kurang pentingnya adalah relaxants otot. Mereka membantu menghilangkan kekejangan otot, menormalkan keadaan tisu sendi. Selalunya, doktor menggunakan dadah seperti "Sirdalud" atau "Mydocalm".
  5. Pelbagai ubat untuk meningkatkan peredaran mikro dalam sendi.
  6. Pengecualian: biasanya ini adalah kompleks vitamin, kolagen.

Mana-mana rawatan menjadi lebih berkesan jika ia termasuk prosedur fisioterapeutik: krioterapi, pelbagai jenis urut, akupunktur, mandi terapeutik, mandi lumpur atau losyen, laser dan terapi magnet. Jika tidak ada yang membantu atau penyakit itu didiagnosis terlambat, perlu dilakukan pembedahan dan menggantikan sendi yang dimusnahkan oleh arthrosis dengan prostesis buatan.

Gimnastik untuk arthrosis bersama bahu: video

Latihan senaman yang dipilih secara khusus boleh dilakukan di rumah, bermula dari 5 minit sehari dan secara bertahap meningkatkan tempoh kelas hingga 20 minit. Ini adalah elemen penting dalam rawatan penyakit ini.

Latihan yang paling mudah dan paling berkesan adalah seperti berikut:

  • Lengan swing. Untuk melakukan ini, duduk di atas kerusi, menggantung dan melegakan lengan anda. Jangan bengkok pada siku untuk bergerak ke belakang. Ulangi 10 kali dengan setiap tangan.
  • Naikkan dan bahu bawah. Duduk di atas kerusi, kemudian pada masa yang sama, kemudian bergantian dan bangkitkan bahu. Ulang 10 kali.
  • Bahu putaran. Putar ke belakang dan sebagainya secara serentak atau serentak. Ulang 10 kali.

Video: gimnastik untuk sendi bahu.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi jika tiada contraindications digunakan secara meluas untuk rawatan arthrosis dalam kombinasi dengan aktiviti lain. Mereka membantu untuk meningkatkan kesan ubat, mengurangkan dos mereka, mengelakkan kesan sampingan. Ia boleh ditetapkan dari hari-hari pertama penyakit dan digabungkan dengan terapi dadah.

Kaedah fisioterapeutik utama yang digunakan dalam rawatan arthrosis adalah seperti berikut:

  • elektroforesis;
  • ultrasound;
  • terapi magnet;
  • terapi laser;
  • terapi cahaya.

Di bawah pengaruh mereka, tindak balas keradangan dikurangkan, proses regenerasi bertambah baik, nada vaskular, aliran darah dan aliran limfa dinormalisasi. Akibatnya, proses metabolik bertambah baik, dan lebih banyak nutrien memasuki sendi, menjadikannya lebih berdaya tahan.

Urut

Urut dalam kes arthrosis bersama sendi bahu sebaiknya dilakukan selepas senaman fisioterapi dan gimnastik. Ini akan membantu meningkatkan peredaran darah di sendi bahu dan akan menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan.

Urut boleh dilakukan hanya jika sakit tajam mereda, sementara proses keradangan berkurangan.

Semasa prosedur, bukan sahaja bahu yang sakit diurutkan, tetapi juga kawasan kolar di kedua-dua sisi, serta kawasan lengan bawah.

Diet

Prinsip dasar diet:

  1. Kurangkan saiz bahagian, tetapi menambah bilangan tempat persinggahan (ada bahagian kecil, tetapi kerap).
  2. Meningkatkan pemakanan jumlah hidangan tenusu yang merupakan sumber kalsium, serta makanan laut dan ikan (sumber kolagen dan fosforus).
  3. Hadkan makanan manis, tepung, berlemak dan masin.
  4. Kurangkan pengambilan garam sekurang-kurangnya.
  5. Gantikan penggunaan lemak haiwan dan sayur-sayuran.
  6. Termasuk di dalam diet lebih banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Sekiranya terdapat arthrosis, anda tidak boleh mati kelaparan - menu harus dibuat sedemikian rupa, supaya tanpa merugikan tubuh, meningkatkan bekalan nutrien dan mengurangkan jumlah produk berbahaya.

Cara rakyat

Di rumah, kaedah berikut tersedia untuk digunakan:

  • Satu sudu besar oatmeat dicurahkan dengan dua cawan air dan letakkan api untuk mendidih selama 10 minit. Jisim yang dihasilkan disejukkan ke suhu kulit yang boleh diterima dan digunakan pada sekeping kain kasa. Memadatkan ini digunakan pada sendi sakit selama satu jam. Kaedah ini akan membantu melegakan simptom kesakitan.
  • Tekanan garam juga sesuai untuk keradangan. Menyediakan penyelesaian garam, yang mana 50 gram garam dibubarkan dalam 500 gram air. Dalam penyelesaian yang dihasilkan, kain kasa dibasuh selama tiga jam, selepas penuaan ditekan, tisu dipanaskan dan digunakan pada sendi terjejas.
  • Untuk menggosok, warna deviak sangat sesuai. Dalam penyediaan 100 gram akar kering loji itu berkeras pada segelas vodka yang kuat dan digunakan untuk kawasan yang terjejas sehingga 5 kali sehari, setiap hari. Tompok ini merangsang peredaran darah dan melegakan kesakitan.
  • Merebus ubat. Dalam periuk logam, campurkan separuh akar saderi, 3 daun pasli, dan lada hitam. Campuran sayur dicurahkan dengan tiga gelas air dan direbus di bawah tudung selama 10 minit. Pembakaran yang dihasilkan digunakan di dalam sebelum setiap makan selama dua minggu.

Kaedah rakyat tidak dapat sepenuhnya menghilangkan rawatan dadah, sebagai cara tambahan untuk melawan patologi.

Rawatan yang betul terhadap arthrosis sendi bahu

Apabila terdapat pelbagai perubahan dalam humerus artikular dan penstrukturan semula mereka, adalah lazim untuk bercakap mengenai arthrosis bersama sendi, gejala dan rawatan yang diklasifikasikan dalam empat kumpulan.

Apakah arthrosis sendi plexus?

Perubahan dystrophik pada tisu tulang rawan tulang belakang dan bersebelahan pada sendi bahu dalam perubatan ditakrifkan sebagai arthrosis pada sendi bahu ICD 10 -M19.91. Selalunya, arthritis terdedah kepada sendi acromioclavicular bahu, yang kebanyakannya mengalami senaman yang berterusan dan ketegangan yang kuat pada siang hari.

  • Di bawah pengaruh kecederaan dan pelbagai proses keradangan, tisu tulang rawan rosak dan perlahan-lahan menjadi lemah, menjadi rapuh dan nipis.
  • Bentuk retak di tulang rawan, di mana garam mula deposit, mempercepatkan proses yang merosakkan dalam tisu tulang rawan.
  • Sebagai hasil daripada deposit garam itu, tisu tulang menjadi padat dan mula berubah (lihat gambar) mengembangkan arthrosis acromioclavicular.
Arthrosis sendi bahu adalah perubahan dystrophik pada tisu tulang rawan tulang belakang dan bersebelahan dengan sendi bahu.

Proses ini lambat dan kronik, pada permulaannya adalah asimtomatik, tetapi secara beransur-ansur, manifestasi penyakit semakin meningkat dan dari masa ke masa dapat mengakibatkan ketidakmampuan lengkap di kawasan sendi.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan permulaan proses patologi:

  • Kecederaan pada bahu, akibatnya sendi itu cacat dan menyebabkan keradangan.
  • Bekalan darah yang tidak mencukupi untuk sendi bahu, berpanjangan untuk masa yang lama - gangguan vaskular boleh menyebabkan keadaan sedemikian.
  • Beban yang berterusan tinggi pada sendi - diperhatikan dalam pekerja pembinaan, atlet, penggerak.
  • Keabnormalan kongenital sendi.
  • Nutrisi yang tidak betul dan, sebagai akibatnya, melanggar proses metabolik.

Ia penting! Bentuk yang paling umum adalah penyakit arthrosis selepas trauma pada sendi bahu, kod mengikut ICD 10 adalah M19.91.

Sendi bahu adalah salah satu yang paling mudah bergerak pada manusia, yang menimbulkan kecederaan pada sendi. Kecederaan ringan, tetapi berulang, tetap dan tahan lama kepada sendi membawa kepada perkembangan arthrosis. Arthrosis sendi bahu kanan adalah yang paling biasa, sejak majoriti penduduk adalah hak tangan dan beban di sebelah kanan selalu lebih tinggi.

Kenapa buat osteoarthritis bahu

Dukun untuk perkembangan arthrosis bahu adalah keradangan di sendi. Ia mungkin muncul dengan pelbagai sebab:

  • Kecederaan. Osteoarthritis bahu boleh berkembang disebabkan oleh kecederaan bahu yang sebelumnya berpengalaman, atau biasa, ringan, bahaya microtraumas atlet.
  • Penyakit vaskular. Dalam patologi vaskular, peredaran darah biasanya terganggu, yang membawa kepada bekalan darah artikular yang tidak mencukupi. Akibatnya, tisu artikular mengalami perubahan dystrophic, iaitu arthrosis.
  • Beban yang berlebihan. Selalunya ia dikaitkan dengan aktiviti kerja pesakit (pemuat, pembina).
  • Gangguan hormon atau autoimun. Seringkali mereka menjejaskan tisu artikular, dengan kesan merosakkannya. Ini adalah penyakit seperti psoriasis, gout, dll.
  • Keturunan. Ia terbukti bahawa kanak-kanak ibu bapa dengan arthrosis sendi bahu lebih cenderung untuk mengembangkan kecacatan artikular daripada selebihnya. Ini juga termasuk orang yang telah dilahirkan dengan apa-apa kecacatan bersama. Kedua-dua mereka dan orang lain melihat beban biasa yang diletakkan di tangan mereka sebagai berlebihan, dan dengan itu proses memakai rawan berlaku dengan lebih cepat.
  • Malfungsi dalam proses metabolik, sistem endokrin. Oleh sebab itu, garam mula berkumpul di sendi, dan tisu tulang rawan tidak lagi menerima pemakanan yang mencukupi (fosforus, kalsium, dan lain-lain), dan mulai merosot.
  • Penyakit sendi. Prasyarat untuk perkembangan arthrosis boleh menjadi patologi bersama seperti arthritis, nekrosis tulang, sinovitis, dan sebagainya.
  • Umur Orang yang lebih tua (50 tahun ke atas) amat berisiko, kerana dengan usia tisu artikular, yang dengan sendirinya sudah membawa kepada perkembangan patologi.

Dengan perkembangan penyakit itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, menjalani diagnosis dan hanya kemudian pergi ke rawatan konservatif atas sebab-sebab perubatan. Ia adalah perlu untuk mengetahui mengapa sendi boleh cacat, yang mendahului proses patologis ini. Penyebab utama arthrosis pada sendi bahu terperinci di bawah:

  • penyakit vaskular dengan peredaran darah sistemik terjejas;
  • tekanan fizikal yang berpanjangan pada sendi bahu;
  • kecenderungan genetik;
  • metabolisme terjejas;
  • penyakit kronik sistem endokrin;
  • kecederaan;
  • penyakit sendi yang meluas;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia di tulang rawan dan tisu tulang;
  • penyakit autoimun.

Tanda-tanda

Untuk arthrosis dicirikan oleh perkembangan yang berpanjangan, kadang-kadang di peringkat awal tidak nyata. Oleh itu, manifestasi sedikit gejala yang perlu dilayan sangat berhati-hati. Arthrosis bahu biasanya ditunjukkan oleh:

  1. Sakit dianggap sebagai gejala utama penyakit ini. Sensasi menyakitkan yang paling sering mengganggu pesakit pada waktu pagi. Juga mungkin sindrom kesakitan dengan perubahan mendadak dalam cuaca. Sekiranya anda menanggung bahu sakit anda dengan apa-apa jenis beban, sebagai contoh, untuk mengangkat sesuatu yang berat, maka rasa sakit juga akan mengingatkan anda tentang diri anda. Pesakit menjadi sakit walaupun merasakan bahu. Dengan perkembangan arthrosis bahu, sakit mula berlaku walaupun dalam keadaan tenang. Perlu mengambil kira fakta ini - dalam kes arthrosis sendi bahu, rasa sakit mungkin timbul bukan sahaja pada sendi terjejas, mereka boleh dilokalkan di lengan, siku atau belakang.
  2. Fungsi motor terjejas. Kerana kesakitan, ia menjadi sukar bagi pesakit untuk mengatasi sendiri dengan tugas yang seolah-olah mudah, seperti menyikat. Dengan cara ini, tindakan ini adalah salah satu gerakan ujian untuk diagnosis osteoarthritis. Ia juga sukar untuk berputar dan cuba menarik tangan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka secara beransur-ansur sendi bahu dan, dengan itu, lengan biasanya berhenti bergerak, kontraksi berkembang.
  3. Keresahan yang menyakitkan, berderak di sendi. Ia berlaku, sebagai peraturan, kerana garam (osteophytes) didepositkan pada sendi sakit. Pada mulanya, pengsan yang mengalir muncul di dalam sendi sakit, kerana penyakit itu berkembang, ia melebarkan ke dalam klik yang renyah yang dapat didengar walaupun pada jarak tertentu dari pesakit.
  4. Bengkak, peningkatan suhu keseluruhan dan di tapak sendi terjejas, kemerahan. Tanda-tanda ini mengesahkan kehadiran keradangan pada sendi sakit.
  5. Pengerasan sendi. Gejala ini berlaku apabila penyakit itu diabaikan kerana pertumbuhan tulang yang merangkumi sendi.

Gejala penyakit

Osteoarthritis muncul pada manusia selepas 45 tahun. 4 kumpulan tanda diwakili oleh sensasi yang menyakitkan, masalah, penurunan amplitud pergerakan, ubah bentuk sendi.

Mereka mempunyai manifestasi dan ciri-ciri berikut:

  1. Sakit Ini adalah perkara pertama yang menunjukkan kemungkinan arthrosis sendi. Mereka kelihatan tajam, yang tipikal untuk patologi khusus ini. Apabila seseorang melakukan apa-apa pergerakan, dia merasakan ketidakselesaan, dan ia adalah titik lokasi sendi yang sakit. Dalam keadaan tenang, sebagai contoh, pada waktu malam ketika sedang berehat, seseorang juga mengalami kesakitan. Mereka berlaku dengan perkembangan arthrosis. Sakit pagi adalah seperti sakit gigi apabila ia menular di tempat yang terjejas oleh karies. Pada peringkat awal penyakit itu hampir tidak ada rasa sakit, melainkan jika anda meletakkan tekanan pada bahu. Dari masa ke masa, keadaan semakin teruk, dan ketidakselesaan semakin terwujud dalam keadaan tenang orang itu. Kemudian, apabila rawan hyaline menjadi sangat nipis dan tulang terdedah, osteofit mula berkembang. Kemudian orang itu mula menyiksa kesakitan sepanjang masa. Penderitaan terbesar membawa cuaca buruk dan bulan purnama.
  2. Juga, arthrosis dicirikan oleh gejala sedemikian sebagai kemunculan masalah sendi. Dia didengar oleh pesakit sendiri kerana kelancaran pergerakan putaran sangat berkurangan. Tulang-tulang seolah-olah menjadi gelisah, dan ciri-ciri bunyi tertentu arthrosis muncul. Biasanya, sendi yang sihat juga boleh retak, tetapi dengan arthrosis fenomena ini mempunyai bunyi "kering". Apabila penyakit itu berlanjutan, krisis semakin bertambah dan menjadi lebih terdengar. Sekiranya ada masalah, maka ada rasa sakit di bahu.
  3. Mobiliti sendi dikurangkan - ini jelas bercakap mengenai arthrosis. Apabila penyakit berlangsung, pertumbuhan tulang berlaku. Ini membawa kepada kekejangan otot, manakala jurang dalam sendi hampir hilang. Oleh itu, tangan tidak bergerak.
  4. Kekurangan sendi bahu. Ia berlaku kerana fakta bahawa tulang terlalu banyak dengan osteofit, sebagai hasilnya, terdapat lebih banyak cecair sinovial. Perubahan struktur kelihatan terakhir.

Di manakah patologi bermula

Osteoarthritis sendi bahu bermula dengan batal (latently), dan ramai pesakit tidak dapat melihatnya. Tanda pertama penyakit ini mungkin kelemahan anggota atas. Kemudian gejala berikut mula muncul:

  • sakit di bahu, yang diperburuk semasa pergerakan tangan dan hilang atau berkurang selepas rehat;
  • Sensasi yang tidak menyenangkan boleh memberi pada bahagian leher dan bahagian atas;
  • Kesakitan membawa kepada pergerakan terhad sendi (ini bermakna bahawa sukar untuk seseorang mengangkat anggota badan atau memutarnya);
  • Otot di sekeliling ikat pinggang bahu di atropi;
  • secara berkala mungkin terdapat bengkak pada rongga artikular, yang mengubah kontur semula bahu;
  • di peringkat kemudian degeneratif arthrosis dan arthritis membawa kepada kemunculan cod dalam sendi semasa pergerakan.

Perhatikan! Pada peringkat awal, arthrosis ijazah pertama tidak menyebabkan gejala. Ini disebabkan oleh ketiadaan saraf di tisu tulang rawan, akibatnya penyakit tersebut mula muncul ketika proses patologis jauh melampaui sendi.

Bergantung pada sifat dan tahap kerosakan pada tisu tulang dan tulang rawan, terdapat tiga peringkat arthrosis, yang dicirikan oleh gejala tertentu.

Osteoartritis sendi bahu. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan arthrosis

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan penyakit yang mencukupi mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Osteoartritis sendi bahu adalah antara penyakit-penyakit degeneratif sistem otot, di mana terdapat kemusnahan yang perlahan namun tetap rawan, serta unsur-unsur lain yang membentuk sendi. Sering rumit arthrosis tindak balas keradangan - arthritis, yang membawa kepada peningkatan kadar perkembangan penyakit yang mendasari, manifestasi klinikal dan meningkatkan gangguan fungsi, serta memburukkan lagi prognosis jangka panjang.

Osteoartritis (deforming arthrosis) adalah penyakit polyetiological. Dengan kata lain, perkembangannya boleh dikaitkan dengan faktor penyebab yang sangat banyak, seperti kecederaan lama, berat badan berlebihan, senaman intensif, gangguan hormon, faktor negatif intrauterin, serta kecenderungan genetik.

Pembentukan substrat penyakit bermula jauh sebelum manifestasi klinikal pertama. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu tulang rawan mempunyai margin keselamatan yang besar dan potensi penyembuhan diri terutama pada usia muda. Apabila usia purata dicapai, proses anabolik (kreatif) dalam tisu rawan perlahan, secara beransur-ansur memberi laluan kepada proses degenerasi.

Biasanya, tanda-tanda awal degenerasi fisiologi rawan sendi diperhatikan pada usia 40-50 tahun. Dengan arthrosis yang cacat, proses ini bermula dari 16 hingga 18 tahun dan secara beransur-ansur berkembang. Manifestasi klinikal pertama mengetuk, mengerutkan sendi, tidak diiringi sakit pada sendi. Dalam tahap yang lebih tinggi dalam penyakit ini, artikulasi sendi berlaku dalam kedudukan tertentu. Pada usia 30-40 tahun, sakit pada sendi yang paling rosak diperhatikan buat kali pertama, diperburuk selepas beban statik dan lulus selepas beberapa jam berehat. Dislokasi kebiasaan (subluxations) di sendi, ditambah dengan kesakitan yang berterusan, adalah tanda penyakit maju. Angka-angka ini adalah anggaran dan memberi tumpuan kepada pesakit purata. Pada hakikatnya, cara merubah arthrosis dalam individu tertentu mungkin berbeza dengan ketara daripada piawaian yang dicadangkan di atas.

Diagnosis penyakit itu berdasarkan terutamanya pada radiografi mudah. Malangnya, tanda-tanda pembentukan arthrosis direkodkan dalam filem jauh dari peringkat awal penyakit, jadi diagnosis ini terlambat. Oleh sebab itu, pencarian yang aktif kini sedang dilakukan untuk cara diagnosis awal untuk mengubah bentuk arthrosis agar segera memberi tahu pesakit dan melaksanakan sepenuhnya pencegahan.

Rawatan untuk mengatasi arthrosis sendi bahu adalah agak pelbagai. Kepentingan besar dilampirkan kepada perubahan gaya hidup dengan penekanan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mempercepat pemusnahan rawan. Pada pelbagai peringkat penyakit ini, pelbagai kombinasi agen anti-radang dan analgesik digunakan. Kedatangan bersama untuk menyelesaikan kerosakan memerlukan penggantiannya dengan rasuah polimer melalui campur tangan pembedahan. Oleh kerana dekad yang lalu, transplantologi telah maju jauh, sebarang kesulitan dalam menggunakan rasuah adalah minimum, dan pesakit dalam kebanyakan kes kembali ke kehidupan seharian tanpa penderitaan.

Prognosis penyakit itu adalah sepenuhnya dan sepenuhnya individu dan bergantung kepada umur di mana ia dapat dilihat sendiri, kadar perkembangan dan disiplin pesakit. Terima kasih kepada ubat-ubatan moden dan prosedur pembedahan, perkembangan arthrosis boleh diperlahankan, dan manifestasi klinikalnya dapat dikurangkan menjadi ketiadaan lengkap. Walau bagaimanapun, dengan adanya penyakit yang bersamaan, spektrum rawatan yang diperolehi dapat dikurangkan, menyebabkan penguraian arthrosis lebih cepat dengan penurunan nilai fungsi sendi terjejas.

Anatomi sendi bahu

Sendi bahu dibentuk oleh kepala humerus dan rongga artikular skapula. Kepala bahu mempunyai bentuk sfera, dan lekuk rongga artikular adalah cekung. Kedua-dua permukaan artikular benar-benar kongruen (bertepatan apabila meletakkan) antara satu sama lain, tetapi rongga artikular merangkumi hanya satu pertiga daripada permukaan kepala humeral itu. Reka bentuk sedemikian akan menjejaskan kehebatan kekal, tetapi ini tidak berlaku kerana peningkatan di dalam rongga artikular skapula kerana lampiran bibir artikul kepadanya.

Ujian tulang yang membentuk sendi berinteraksi antara satu sama lain dengan bantuan tulang rawan hyaline. Hyaline adalah kedua-dua bahan yang tegar dan elastik. Oleh kerana sifat-sifat tersebut, ia memberikan gelongsor permukaan yang artikuler hampir tidak terhalang antara satu sama lain, serta beberapa redaman semasa kejutan dan kesan yang tajam. Cecair sinovial dalam rongga sendi mengurangkan geseran di antara permukaan artikular dan juga menyampaikan nutrien kepada rawan melalui penyebaran langsung (penembusan molekul satu bahan antara molekul yang lain).

Perlu diperhatikan peranan khas kapsul sendi bahu. Permukaan dalamannya dipenuhi dengan epitel sinovial, membentuk cecair artikular (sinovial). Lapisan luar terdiri daripada tisu penghubung yang padat, yang sangat tahan terhadap tekanan mekanikal. Di dalam rongga artikular pada tekanan biasa selalu negatif. Ia memberikan hubungan rapat dengan permukaan artikular. Dalam kes apabila tekanan meningkat untuk satu sebab atau yang lain (keradangan, pendarahan ke dalam rongga sendi, dan sebagainya), permukaan sentuhan bergerak dari satu sama lain, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk subluxations dan dislokasi. Sumbangan penting untuk pencegahan dislokasi membuat ligamen dan lapisan otot besar, meliputi sendi.

Oleh sebab sendi bahu tergolong dalam kategori sfera, pergerakan di dalamnya dijalankan sepanjang semua paksi. Oleh itu, di bahu, jenis pergerakan berikut mungkin - penambahan, penculikan, lenturan, sambungan, putaran pekeliling, dan juga putaran di sekitar paksi.

Punca arthrosis sendi bahu

Arthrosis utama sendi bahu

Arthrosis utama sendi bahu adalah diagnosis pengecualian. Dalam erti kata lain, ia ditubuhkan hanya selepas semua punca-punca pembentukan arthrosis menengah ditolak.

Sebagai usia badan, ketebalan tulang rawan artikular menurun. Tidak ada satu pun alasan untuk fenomena ini. Kerentanan tulang rawan berkembang terhadap latar belakang yang menelan seluruh organisma dan sedikit sebanyak dianggap sebagai fisiologi. Walau bagaimanapun, ubah bentuk arthrosis, sebagai penyakit sistem muskuloskeletal, berkembang pada usia yang lebih awal atau mempunyai kursus yang lebih agresif.

Titik awal perkembangan proses patologi pada tulang rawan hampir mustahil untuk dibentuk secara teoritis, tetapi diandaikan bahawa penyakit ini berkembang kerana interaksi banyak faktor negatif. Salah satu faktor ialah ubah bentuk berterusan tulang rawan, disebabkan oleh susut nilai pelbagai gegaran yang dihadapi oleh badan dalam kehidupan seharian. Gegaran ini dipadamkan kerana keanjalan tulang rawan seluruh badan, bagaimanapun, beban ke atasnya tidak diedarkan secara sama rata, tetapi dalam keadaan berdekatan dengan tempat penggunaan denyut nadi. Dengan kata lain, apabila jatuh pada kakinya, sendi dan pergelangan kaki lutut adalah orang pertama yang menderita, ketika jatuh di tangan - pergelangan tangan, siku dan sendi bahu, dll.

Dari masa ke masa, akibat daripada ubah bentuk malar, mikrokompres terbentuk di dalam ruang sub-tulang rawan, yang, dipenuhi dengan cecair sinovial, berkembang, berubah menjadi mikrosit. Kista yang berdekatan berdekatan cenderung untuk bergabung, membentuk sista besar. Apabila mereka tumbuh, kista ini mula memerah kapilari yang memberi makan tulang rawan dari sisi tulang. Rawan yang tidak menerima nutrien tidak mampu untuk menjalankan fungsi dalam langkah bekas. Dari ini, sifat pelunasannya menurun, yang seterusnya, membawa kepada trauma yang lebih progresif kepada asas subkartilasi dan pembentukan mikrofon baru. Oleh itu, lingkaran ganas terbentuk, setiap gilirannya memburukkan keadaan sendi.

Oleh kerana tubuh adalah sistem pengawalan diri, mengesan degenerasi tisu tulang rawan, ia bertujuan untuk memenuhi defisitnya. Untuk tujuan ini, dalam tulang rawan yang menderita, proses pembentukan tisu tulang rawan baru mula dipergiatkan. Walau bagaimanapun, masalahnya ialah di tempat-tempat pemusnahan aktif tulang rawan tiada pemulihan berlaku. Sebaliknya pertumbuhan rawan, mengerahkan bangsa duri biasa dan saintifik - hondrofitami, terbentuk di tempat-tempat tekanan-kurangnya, iaitu, di tepi permukaan sendi di mana tidak ada manfaat daripada mereka. Sebaliknya, ketika mereka tumbuh, chondrophytes mengeras, berubah menjadi osteophytes (tulang duri tulang). Apabila menghubungi tisu di sekelilingnya, osteofit mencederakan mereka, yang membawa kepada keradangan aseptik, iaitu arthritis aseptik dan juga nekrosis (pemusnahan tisu hidup yang tidak dapat dipulihkan).

Dalam arthritis, komposisi cecair sinovial berubah secara dramatik. Dalam hubungan ini, kaedah kedua makanan rawan terganggu - melalui penyebaran nutrien dari cecair sinovial. Ini sekali lagi memburukkan lagi perjalanan penyakit ini, mempercepatkan degenerasi rawan dan membawa komplikasi lebih dekat.

Kesakitan Osteoarthritis berlaku untuk dua sebab. Sebab pertama adalah ujung saraf yang menjadi telanjang ketika mereka menggosok dan memerah ketika tulang rawan menebal. Penyebab kedua kesakitan adalah kerosakan pada permukaan artikular dan epitel sinovial oleh osteophytes.

Semasa tempoh rehat, apabila sendi bergerak, ligamen intra-artikular diregregasikan dengan fibrin, yang secara beransur-ansur menimbun. Oleh itu, selepas beberapa jam istirahat, misalnya, selepas tidur, terdapat kekakuan pada sendi sakit, melewati selepas 15 hingga 30 minit.

Dengan jangka panjang mengubah bentuk arthrosis, tulang rawan artikular di beberapa tempat dipadamkan, mendedahkan pangkalan tulang asas. Dalam kes ini, rasa sakit yang timbul daripada sentuhan tulang, tidak dapat ditahan, dan pesakit dipaksa untuk melepaskan sendi, mengurangkan pergerakan di dalamnya sebanyak mungkin. Dengan imobilisasi sendi yang berpanjangan, perbatasan ligamentous pertama berlaku, dan konkrit yang dipanggil berkembang, dengan ketara mengehadkan pelbagai pergerakan. Imobilitas yang lebih lama di sendi membawa kepada pertambahan tulang endings dengan pembentukan satu jisim tulang tunggal yang disebut ankylosis. Joint, oleh itu, dalam segmen badan ini tidak lagi wujud.

Arthrosis sekunder sendi bahu

Penyebab utama arthrosis sekunder adalah kecederaan. Fraktur intrakapsule, keseleo, lebam adalah punca tindak balas keradangan di dalam sendi, dan tindak balas keradangan, seterusnya, membawa kepada perubahan secara beransur-ansur dalam struktur tulang rawan, iaitu substrat langsung (asas) penyakit.

Yang kedua paling biasa adalah deformans arthrosis di latar belakang diabetes. Salah satu kesan negatif diabetes pada badan adalah kerapuhan saluran darah kecil. Komplikasi yang paling kerap dikaitkan dengan ini adalah retinopati diabetes. Pada masa yang sama, kapilari retina mata yang dimusnahkan, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan nutrien yang tidak dapat dielakkan dan kemerosotan progresif progresif, sehingga dapat menyelesaikan buta. Kemusnahan kapal retina adalah mustahil untuk tidak memerhatikan, akibat penglihatan yang kurang. Kemusnahan kapal intraosseous dan subchondral kecil hampir tidak dapat dilihat, tetapi intinya tidak berubah dari ini. Bekalan darah terjejas bermakna kekurangan nutrien dan oksigen. Ini, seterusnya, membawa kepada penurunan kadar proses metabolik di dalam tulang rawan dan mempercepatkan kemusnahannya.

Tidak banyak kerap memburukkan arthrosis dari sendi bahu yang terbentuk terhadap latar belakang penyakit lain yang berkaitan. Anomali kongenital humerus, yang berkaitan dengan kemunduran mereka, membawa kepada perubahan dalam bentuk permukaan artikular. Bentuk tidak teratur menyiratkan kestabilan sendi semasa latihan dan kecederaan fizikal, lebih kerap dan keseleo. Peristiwa lanjut berkembang mengikut senario postur traumatik sekunder.

Kadang-kadang penyebab penyakit ini menjadi mutasi dalam gen yang mengkodekan sejenis protein kolagen 2, yang sebahagian besarnya rawan artikular itu sebenarnya terdiri. Akibatnya, protein mengambil bentuk yang tidak teratur dan membentuk sebatian yang kurang tahan lama dengan protein yang sama, dan tulang rawan menjadi kurang elastik dan deforms lebih kuat selepas beban seterusnya di atasnya. Penyakit ini sering sistemik, oleh itu, bersama dengan arthrosis sendi bahu, adalah perlu untuk mencari tanda-tanda penyakit dan sendi-sendi lain.

Penyebab yang jarang berlaku adalah penyakit yang dikaitkan dengan pemendapan garam kalsium dalam badan. Dalam kes ini, pemendapan garam di atas dalam rawan artikular. Proses ini panjang dan juga berlaku untuk semua sendi. Apabila tulang rawan mengunci, fungsi mereka hilang, daya geseran di sendi meningkat. Hujung tulang dipadamkan, kesesuaian permukaan artikular dipecahkan, terdapat tindak balas. Terhadap latar belakang ini, selalu ada proses keradangan yang jelas. Sendi-sendi yang besar terdedah pertama, maka sendi tengah, dan hanya pada akhir, sendi-sendi kecil jari-jari dan kaki. Oleh itu, sendi bahu biasanya terjejas kedua atau ketiga selepas lutut dan buku lali.

Gejala arthrosis sendi bahu

Sejarah perubatan penyakit ini

Pemeriksaan am dan pemeriksaan manual pesakit

Pemeriksaan sendi pesakit hanya perlu dijalankan berbanding dengan sendi yang sihat dari pihak yang bertentangan. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, disyorkan untuk menetapkan ubat penahan sakit kepada pesakit, bersamaan dengan keterukan kesakitan. Ukuran sedemikian diperlukan untuk meminimumkan ketidakselesaan yang berkait rapat dengan pergerakan pada sendi sakit.

Pada pemeriksaan am, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada butir-butir berikut:

  • peningkatan visual daripada sendi terjejas;
  • kurang kumbahan otot pinggang bahu atas pada bahagian sakit.
Apabila pemeriksaan manual pesakit perlu memberi perhatian kepada:
  • ketidakupayaan pesakit untuk sepenuhnya membuat pergerakan sukarela di sendi bahu;
  • Pergerakan pasif dalam sendi (apabila doktor memindahkan lengan pesakit) juga terhad;
  • apabila anda meletakkan tangan anda pada unjuran kepala humerus semasa pergerakannya, klik sedikit atau deras merasakan;
  • dengan palpasi yang mendalam adalah jarang, tetapi adalah mungkin untuk menentukan penebalan tepi permukaan artikular yang disebabkan oleh pertumbuhan osteofit;
  • Rampasan bersama dalam kedudukan tertentu boleh berlaku apabila badan sisa (serpihan osteophyte) terjebak di antara dua permukaan artikular;
  • pergerakan patologi dalam tindak balas bersama.

Diagnosis arthrosis sendi bahu

Diagnostik instrumental

Terdapat banyak kajian-kajian paraklinikal, yang mana anda boleh menentukan diagnosis arthrosis yang meredakan sendi bahu. Dalam senarai di bawah, kedudukan pertama diduduki oleh kaedah yang paling kerap digunakan, kaedah instrumen yang paling murah dan paling berkesan. Di tengah dan di akhir senarai adalah kaedah yang membolehkan kita membezakan arthrosis daripada penyakit lain yang lebih serius.

Kaedah-kaedah diagnostik osteoarthritis deformans adalah:

  • radiografi mudah dalam dua unjuran;
  • peperiksaan ultrasound;
  • arthroscopy;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi yang dikira;
  • scintigraphy;
  • termografi.
Radiografi mudah dalam dua unjuran
Seperti yang disebutkan di atas, kaedah ini adalah asas dalam diagnosis arthrosis yang cacat hampir di mana-mana lokasi. Tidak terkecuali dan sendi bahu. Kelebihan kaedah tidak dapat dinafikan adalah kos rendah dan ketersediaannya. Kos radiografi adalah antara 100 - 200 Rubles di pelbagai hospital. Anda tidak perlu membayar untuk kajian ini sekiranya pesakit mempunyai sebarang insurans perubatan. Di samping mendiagnosis penyakit itu sendiri, pembelahan sinar-X memungkinkan untuk menentukan keterukannya dan menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang diambil.

Tanda-tanda radiografi ubah bentuk arthrosis dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung.

Tanda-tanda langsung dari ubah bentuk arthrosis adalah:

  • menyempitkan ruang bersama;
  • podhryaschevoy sclerosis;
  • microcyst dalam lapisan subcartilage;
  • osteophytes.
Tanda-tanda tidak langsung dari ubah bentuk arthrosis adalah:
  • penampilan oscillation bebas dalam ruang bersama;
  • subluxations dan dislokasi yang kerap;
  • baki badan dalam rongga sendi (serpihan osteofit);
  • metaplasia tisu membran synovial (kemerosotan epitel sinovial ke dalam keadaan lain - pramatang).
Pemeriksaan ultrasound (ultrasound)
Ultrasound adalah satu kaedah penting yang telah berjaya digunakan dalam pelbagai bidang perubatan selama beberapa dekad, tetapi kaedah ini diperkenalkan pada traumatologi baru-baru ini. Kelebihannya adalah ketidakberkataan mutlak, ketidakseimbangan (ketiadaan kerosakan tisu), serta kos rendah berbanding dengan tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Dengan itu, anda boleh mengukur ketebalan rawan artikular pada mana-mana tempat, keadaan radas tendon dan membran sinovial, menentukan kehadiran mikrofon dalam lapisan subartikular dan ulser. Di samping itu, badan-badan luaran juga dapat digambarkan baik dalam rongga sendi (serpihan osteofit) dan di ruang periartikular (kista Becker, pelekat, nodus limfa, parut, dll.).

Arthroscopy
Kaedah pemeriksaan instrumental ini merujuk kepada bilangan invasif. Dengan bantuannya, penyelidik menembusi rongga sendi dan melihat struktur yang terletak di sana dengan mata sendiri. Bersama dengan langkah diagnostik dengan bantuan arthroscope, beberapa manipulasi terapeutik juga dilakukan sebagai sebahagian daripada mikrosurgeri. Serpihan tisu dan cecair fluida yang boleh digunakan untuk pemeriksaan histologi dan sitologi.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa arthroscopy bersama bahu dilakukan di beberapa klinik kerana kerumitan tinggi akses ke kapsul sendi.

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)
Kaedah penyelidikan ini mungkin paling informatif dari semua yang ada hari ini. Terutama digambarkan dengan lembut tisu lembut, di mana kandungan airnya tinggi. Kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan adalah mutlak tidak berbelah bagi dan tidak bersifat invasif dari kaedah ini. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai beberapa batasan. Keterbatasan pertama adalah kehadiran dalam tubuh pesakit sebarang benda logam (mahkota pergigian, plat logam dan lekapan, dll.). Medan magnet yang kuat yang terbentuk pada masa kajian secara literal menarik bahagian logam keluar dari tubuh pesakit, menariknya ke kontur tomograph. Batasan kedua adalah had berat. Kebanyakan pengimbas mempunyai had 120 kg. Oleh sebab majoriti pesakit dengan arthrosis yang cacat adalah obes, bagi mereka kaedah pemeriksaan ini tidak boleh diakses sehingga berat dalam batasan yang dapat diterima. Di samping itu, kajian ini adalah hampir yang paling mahal sehingga kini. Dalam kes pembentukan arthrosis, ia boleh ditetapkan hanya untuk tujuan diagnosis pembezaan (pengecualian penyakit lain).

Tomography Computed (CT)
CT juga mempunyai resolusi yang sangat tinggi. Ketajaman imej tomografi terkomputeran moden sangat dekat dengan kejelasan tomografi resonans magnetik, tetapi lebih baik dengan kaedah ini untuk menggambarkan bahan dan cecair radiopaque. Kelemahan kaedah ini berbanding dengan MRI adalah pendedahan radiasi pesakit. Walau bagaimanapun, jika kita menimbang kandungan maklumat kaedah dan kemudaratannya, maka kelebihan yang besar akan berada di sisi kandungan maklumat. Di samping itu, kaedah ini jauh lebih murah daripada MRI, yang menjadikannya lebih mudah untuk pesakit purata.

Scintigraphy
Scintigraphy, seperti CT, adalah salah satu pemeriksaan sinar-X, tetapi dalam kes ini, imej badan penuh diambil selepas pentadbiran intravena agen kontras. Terdapat pelbagai bahan yang berbeza yang mempunyai tropisme untuk tisu yang berbeza. Dalam kes ubah bentuk arthrosis pada sendi bahu, technetium-99 yang diberi label monosilat dan bifosfonat yang sensitif untuk membangunkan tisu tulang akan digunakan. Pengumpulan bahan-bahan ini di luar kontur tulang dan tulang rawan akan menunjukkan proses tumor. Oleh itu, scintigraphy dijalankan hanya untuk tujuan diagnosis pembezaan.

Thermography
Thermography adalah kaedah berdasarkan pengukuran radiasi inframerah dari pelbagai bahagian tubuh manusia. Dengan itu, selalunya mungkin untuk mengesan tumor malignan dan proses radang tersembunyi. Oleh kerana metabolisma dipercepatkan dengan ketara dalam fokus keradangan dan dalam tumor malignan, benda-benda ini memancarkan beberapa kali lebih banyak haba daripada tisu yang berdekatan. Di skrin, formasi ini muncul dalam bentuk lesi "panas". Mengandalkan hanya pada termografi, adalah mustahil untuk menetapkan atau mengecualikan diagnosis proses tumor, tetapi kaedah ini sesuai sebagai kaedah anggaran. Thermography, seperti kaedah sebelumnya, hanya digunakan untuk tujuan diagnosis pembezaan.

Diagnosis makmal

Tahap arthrosis sendi bahu

Deforming arthrosis adalah penyakit jangka panjang yang memerlukan pemantauan teratur. Untuk tujuan ini, pakar perubatan terkemuka dari seluruh dunia telah mencadangkan pelbagai klasifikasi pementasan arthrosis. Pengelasan ini sangat serupa, tetapi yang paling dipercayai kini dianggap klasifikasi Kellgren-Lawrence. Klasifikasi ini menerangkan perubahan radiologi di setiap peringkat penyakit.

Tahap arthrosis sendi bahu oleh Kellgren-Lawrence:

  • sedikit penyempitan ruang bersama, osteofit kecil mungkin muncul;
  • sedikit penyempitan ruang bersama, penentuan yang boleh dipercayai osteophytes kecil;
  • penyempitan ruang bersama yang besar, osteophytes saiz sederhana, mungkin ubah bentuk tulang;
  • penyempitan artikular yang ketara sehingga kehilangan sepenuhnya, osteophytes besar, penentuan kepercayaan tulang yang boleh dipercayai.
Klasifikasi ini mudah diingat, kerana ia hanya berdasarkan tiga titik utama - lebar ruang bersama, kehadiran dan saiz osteofit dan ubah bentuk tulang.

Walaupun kesederhanaan jelas klasifikasi ini, ramai pakar perubatan, terutamanya dari ruang pasca-Soviet, menggunakan klasifikasi bekas sinar-X yang merubah osteoarthritis menurut N. S. Kosinskaya. Klasifikasi ini menerangkan dengan lebih terperinci setiap peringkat penyakit ini.

Tahap arthrosis sendi bahu menurut Kosinsky:

  • sedikit penyempitan ruang bersama, osteophytes tunggal di sepanjang tepi permukaan artikular (biasanya di sepanjang tepi rongga artikular skapula);
  • menyempitkan ruang bersama lebih daripada separuh daripada norma, osteosclerosis podhryaschevoy, pelbagai osteophytes, pertumbuhan bibir artikular;
  • penyempitan ruang bersama yang sangat ketara, sehingga ketiadaan lengkap, sista di lapisan subkondral.
Sebagai tambahan kepada klasifikasi x-ray di atas, terdapat juga beberapa garis panduan klinikal yang membolehkan untuk menetapkan tahap pembentukan arthrosis pada sendi bahu, hanya memberi tumpuan kepada gejala.

Klasifikasi klinikal bagi perubahan arthrosis:
Peringkat 1 Apabila bergerak di sendi terdapat sedikit masalah. Kesakitan hanya berlaku apabila anggota badan mengarah ke kedudukan yang melampau (contohnya, apabila cuba mencapai pisau bahu yang bertentangan dengan tangan).

Peringkat 2 Kesakitan berlaku apabila menaikkan lengan di atas tahap bahu. Kesakitan pada rehat berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang panjang pada tali pinggang bahu. Selang sempit pelbagai gerakan.

Peringkat 3 Kemunculan kesakitan, walaupun dengan gerakan yang sedikit di sendi. Mengucapkan penyempitan pelbagai pergerakan aktif dan pasif.

Rawatan arthrosis sendi bahu

Rawatan arthrosis sendi bahu adalah panjang dan oleh itu sering membawa kepada perkembangan komplikasi itu sendiri. Bagaimanapun, dengan penyakit ini dua kejahatan perlu memilih paling sedikit. Dalam erti kata lain, apabila komplikasi iatrogenik (rawatan yang disebabkan) muncul, perlu membatalkan ubat-ubatan yang membawa kepada mereka dan merawat komplikasi. Apabila komplikasi sembuh, perlu sekali lagi untuk kembali ke skim biasa rawatan arthrosis yang cacat.

Rawatan arthrosis adalah pelbagai, kerana ia merangkumi kedua-dua agen farmakologi dan langkah-langkah tingkah laku. Perubahan gaya hidup dengan tumpuan untuk mengurangkan faktor risiko penyakit ini mempunyai kesan utama kepada kadar perkembangan arthrosis yang mengalami perubahan. Pada peringkat tertentu penyakit ini ada kesan yang baik dari penggunaan prosedur fisioterapeutik. Tahap terakhir penyakit ini dirawat melalui pembedahan, iaitu pemindahan sendi buatan.

Di samping itu, rawatan osteoartritis akan dihentikan. Dalam erti kata lain, pelbagai kesan terapeutik, kedua-dua farmakologi dan bukan farmakologi, perlu dijalankan pada peringkat penyakit yang sesuai. Dalam hal ini, semua langkah terapeutik dibahagikan kepada tiga peringkat, mengikut keterukan penyakit.

Langkah-langkah peringkat pertama (pada tanda awal penyakit) termasuk:

  • mengajar pesakit intipati penyakit mereka, langkah-langkah untuk mengurangkan kadar perkembangan dan penangguhan komplikasi;
  • senaman dinamik yang tetap bertujuan untuk mengukuhkan sistem otot sendi;
  • sekerap mungkin dalam persekitaran akuatik (mandi, berenang di kolam renang, dll.) untuk mengurangkan beban pada sendi dan regenerasi mereka;
  • menurunkan berat badan ke paras normal yang rendah (BMI (indeks jisim badan) dalam 18.5 - 20).
Langkah-langkah peringkat kedua (dengan tanda-tanda penyakit yang sederhana) termasuk:
  • penggunaan peranti untuk penetapan luaran sendi (pembalut elastik, ortosa);
  • melegakan kesakitan dengan menggunakan salap dan krim berdasarkan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
  • melambatkan pemusnahan rawan melalui penggunaan dadah dari kumpulan chondroprotectors.
Langkah-langkah peringkat ketiga (dengan tanda-tanda penyakit ini) termasuk:
  • penggunaan ubat anti radang nonsteroid di dalam kursus lama;
  • suntikan kortikosteroid ke rongga sendi;
  • penggunaan ubat penahan sakit mengikut kadar keamatan kesakitan;
  • penggunaan losyen sejuk dan panas dengan ubat-ubatan anti-radang;
  • penggantian sendi yang musnah dengan implan tiruan.

Ubat untuk rawatan arthrosis sendi bahu;

Untuk rawatan arthrosis bersama sendi, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • hormon glucocorticosteroid;
  • ubat penahan sakit;
  • chondroprotectors.
Nonsteroidal anti-radang dadah
Ubat-ubatan ini adalah salah satu yang paling biasa di dunia, kerana ia boleh digunakan dalam hampir semua penyakit yang ada. Ia digunakan bukan sahaja untuk mengurangkan intensiti proses keradangan, seperti yang ditunjukkan dalam tajuk, tetapi juga untuk melegakan kesakitan dan melawan demam.

Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini didasarkan pada penghambatan enzim yang dipanggil cyclooxygenase (COX). Akibatnya, sintesis prostaglandin, perantara radang, berkurang, dan keradangan berkurangan.

Terdapat tiga jenis COX, masing-masing mempunyai ciri-ciri tertentu. COX-1 berfungsi secara berterusan di semua sel badan. Penghalangnya mengurangkan keamatan proses keradangan, namun, pada masa yang sama, ia menimbulkan perkembangan kesan sampingan seperti bronkospasme dan penampilan ulser perut. COX-2 hanya berfungsi dalam keadaan keradangan, oleh itu penyekatannya akan mempunyai kesan anti-radang dengan hampir tiada kesan sampingan. COX-3 hanya berfungsi di pusat thermoregulation, terletak di hypothalamus - salah satu kawasan otak. Penghambatannya tidak menjejaskan proses keradangan dalam apa cara sekalipun, tetapi ia membawa kepada pengurangan suhu badan dan anestesia sistemik.

Ubat anti-radang nonsteroidal digunakan secara tempatan dan sistematik. Untuk kegunaan topikal, salep dan krim berdasarkan diclofenac, ibuprofen, dan sebagainya digunakan. Lotions dengan penyelesaian dimethyl sulfoxide 50% sangat berkesan. Secara tempatan, ubat-ubatan kumpulan ini boleh digunakan hampir tanpa had masa, kerana mereka tidak menghasilkan kepekatan tinggi dalam darah dan oleh itu tidak menyebabkan kesan sampingan.

Persediaan untuk kegunaan sistemik dibahagikan kepada bukan selektif dan selektif. Oleh itu, ubat-ubatan yang tidak selektif menghalang COX-1 dan COX-2, sering menyebabkan kesan sampingan di atas. Ubat selektif menghalang hanya COX-2, meminimumkan kesan sampingan. Oleh itu, sejak penciptaan kumpulan ubat-ubatan ini, keperluan untuk ubat-ubatan anti-radang yang tidak selektif telah hilang, terutama dalam rawatan seperti penyakit yang tahan lama seperti ubah bentuk arthrosis. Semasa tempoh eksaserbasi, kursus rawatan perlu sekurang-kurangnya 2 hingga 3 minggu, manakala untuk penyakit lain, rejimen standard adalah 5 hingga 7 hari. Dalam kes yang lebih teruk, ubat ini boleh digunakan selama berbulan-bulan.

Ubat-ubatan anti-radang nonsteroid selektif adalah:

  • Nimesulide (100-200 mg / hari);
  • meloxicam (7.5-15 mg / hari);
  • rofecoxib (12.5-25 mg / kg);
  • Etoricoxib (60 - 120 mg / hari);
  • celecoxib (100 - 200 mg / hari) dan lain-lain.

Satu-satunya kelemahan ubat-ubatan anti-radang terpilih hari ini adalah kos yang tinggi. Atas sebab ini, ubat-ubatan ini mungkin tidak terjangkau untuk kategori masyarakat yang mudah terjejas oleh masyarakat, yang terpaksa menggunakan ubat-ubatan bukan pilihan yang lebih murah.

Kumpulan pada risiko tertentu untuk perkembangan komplikasi daripada mengambil ubat anti-radang bukan terpilih termasuk:

  • orang tua;
  • pesakit dengan patologi bersamaan (diabetes mellitus, hipertensi arteri, kegagalan jantung decompensated, sirosis hati, ulser peptik dan ulser duodenal, gastritis, kolitis, dan lain-lain);
  • pesakit yang menggunakan glukokortikosteroid sistemik dan antikoagulan selari;
  • pesakit yang mengamalkan merokok dan menyalahgunakan minuman beralkohol.
Ubat hormon glucocorticosteroid
Bahan ubat yang dimiliki oleh kumpulan ini, mempunyai kesan anti-radang yang lebih ketara daripada dadah bukan steroid. Sebabnya ini adalah menyekat mekanisme untuk perkembangan keradangan di beberapa tempat sekaligus. Kortikosteroid menghalang COX-1 dan COX-2, mengurangkan aktiviti proteolitik (memusnahkan struktur protein) enzim mengurangkan kebolehtelapan halangan fisiologi melambatkan pengumpulan edema dan menstabilkan membran sel-sel mast (merembeskan histamin, salah satu pengantara keradangan, menyebabkan gatal-gatal), mengurangkan kepekatan radikal bebas dan lain-lain. Selain itu, persediaan hormon ini mempunyai kesan imunosupresif dan anti-deria yang jelas.

Dalam rawatan arthrosis yang cacat, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan hanya di dalam negara sebagai sebahagian daripada salap dan penyelesaian untuk pentadbiran intra-artikular. Dengan kata lain, hormon sistemik tidak pernah ditetapkan untuk penyakit ini. salap hormon wujud di bawah pelbagai nama, tetapi ia mengandungi bahan aktif yang sama -. Dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone, betamethasone, dan lain-lain Permohonan data salap tidak sesuai untuk lebih dari 7 - 10 hari, kerana penggunaan yang lebih berpanjangan mereka membawa kepada atrofi kulit meliputi. Suntikan intra-artikular mempunyai kesan yang luar biasa. Pesakit secara harfiah melupakan penyakit ini selama beberapa bulan, selepas itu sakit kembali, dan ada godaan untuk mengulangi suntikan. Walau bagaimanapun, dilarang sama sekali untuk melakukan lebih daripada dua - tiga suntikan dalam satu bersama untuk tempoh rawatan untuk mengelakkan jatuh ke dalam rongga sendi kuman dan pembangunan arthritis bernanah. Persediaan untuk intra - betamethasone (2-4 mg), triamcinolone (20 - 40 mg) dan methylprednisolone (20 - 40 mg).

Painkillers
Rasa penghidap ubat diperlukan dalam rawatan pembentukan arthrosis, sebagai peraturan, sejak serangan kesakitan intensiti purata. Sehingga itu, pesakit mengalami kesakitan yang tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini pada dasarnya salah, kerana sebarang kesakitan, sebagai tambahan kepada sensasi subjektif yang tidak menyenangkan, membawa kepada perubahan global dalam badan, yang mempengaruhi banyak organ sistem. Kesakitan adalah berbahaya, kerana mempunyai keamatan yang kecil, ia menjejaskan jiwa pesakit. Di samping itu, kesakitan mempercepatkan perkembangan penyakit mendasar, memburukkan prognosisnya.

Painkiller (analgesik) dibahagikan kepada dua kumpulan utama - narkotik (opioid) dan bukan narkotik (bukan opioid). Analgesik opioid pula terbahagi kepada lemah dan kuat.

Wakil analgesik bukan narkotik adalah semua ubat anti-radang nonsteroid yang disebutkan di atas. Selain daripada blok saraf kerap digunakan dilakukan oleh anestetik tempatan seperti procaine dan sebagainya. N. K wakil analgesik narkotik lemah (opioid yang lemah) termasuk tramadol, codeine, oxycodone dan lain-lain. Opioid yang kukuh adalah morfin, promedol, fentanyl dan lain-lain.

Mengikut prinsip asas merawat kesakitan kronik, yang menyatakan bahawa kesakitan mesti benar-benar lega, tiga peringkat rawatan kesakitan telah diwujudkan. Pada permulaan kesakitan awal, mereka dihentikan oleh ubat peringkat pertama - dadah anti-radang bukan steroid. Apabila penyakit itu berlanjutan dan dana ini menjadi tidak mencukupi, ubat tahap kedua ditambah dengan rawatan sedia ada - opiat lemah. Apabila keberkesanan ubat peringkat kedua sekali lagi menjadi tidak mencukupi, gunakan tahap rawatan kesakitan ketiga dengan analgesik narkotik.

Prinsip umum peralihan dari satu tahap ke tahap yang lain kini jelas, tetapi beberapa ciri penting harus disebutkan. Ciri pertama ialah peralihan dari tahap pertama untuk formulasi ubat persiapan tahap kedua dan ketiga peringkat tidak dibatalkan, dan terus memohon mereka bersama-sama dengan dos maksimum yang dibenarkan. Langkah sedemikian dapat mengurangkan dos ubat opioid dan keterlambatan keterlambatan kepada mereka. Ciri kedua ialah keperluan untuk membatalkan ubat peringkat kedua apabila beralih ke dadah peringkat ketiga. Fakta bahawa kedua-dua opiat yang lemah dan kuat menjejaskan hubungan patogenetik yang sama dengan kesakitan. Dalam hal ini, candu yang lemah pada latar belakang opiat yang kuat sama sekali tidak nyata, tetapi hanya meningkatkan beban pada hati.

Chondroprotectors
Chondroprotectors adalah kumpulan ubat yang agak baru untuk merawat arthrosis yang cacat. Walaupun begitu, ubat-ubatan ini ditubuhkan dengan baik dalam kajian makmal dan dalam amalan klinikal. Mereka mengandungi molekul bahan yang diperlukan untuk pembinaan tisu tulang rawan. Kesan utama mereka adalah mempercepat pemulihan tulang rawan yang rosak, memperlahankan kemerosotan mereka, meningkatkan pemakanan dan melambatkan komplikasi arthrosis yang cacat.

Tidak seperti kumpulan ubat yang terdahulu, kesan chondroprotectors tidak cepat. Fakta ini, serta biaya yang agak tinggi, sering membawa kepada fakta bahawa pesakit secara bebas menghentikan pengambilan ubat ini. Sudah tentu, ini adalah kesilapan mereka, kerana banyak kajian klinikal telah berulang kali menunjukkan kelembapan yang ketara dalam perkembangan arthrosis yang mengalami perubahan di bawah pengaruh mereka.

Antara ubat-ubatan kumpulan chondroprotectors dibezakan:

  • glukosamin sulfat;
  • glukosamin hidroklorida;
  • chondroitin sulfate;
  • berat molekul yang rendah dan derivatif berat molekul tinggi asid hyaluronik;
  • Wobenzym (enzim proteolitik).

Gimnastik dan latihan untuk arthrosis bersama sendi bahu

Latihan dalam merubah arthrosis sendi bahu amat penting kerana ia memperlambat perkembangan penyakit. Tugas utama latihan ini adalah untuk menguatkan otot-otot pinggang bahu, sebagai jisim otot yang kuat mengurangkan beban pada sendi, yang mengelilinginya. Adalah penting untuk diingat bahawa beban yang berlebihan meningkatkan kemusnahan sendi, jadi semua latihan harus dilakukan dengan berat kecil tidak lebih dari 5 kg.

Untuk senaman fizikal mempunyai kesan positif, mereka mesti dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu, dan dengan penjagaan yang paling teruk. Untuk otot ini mesti disediakan untuk beban yang akan datang.

Penyediaan otot melibatkan dua tahap - pemanasan dan peregangan, dan tepat pada urutan ini. Peregangan otot sejuk boleh merosakkan mereka.

Pemanasan perlu dilakukan secara komprehensif. Untuk tujuan ini, joging yang sempurna atau di tempat, serta melompat tali. Keadaan utama harus pergerakan yang benar-benar santai di sendi bahu amplitud yang kecil. Sebagai peraturan, 10 hingga 15 minit senaman sudah cukup untuk memecahkan regangan. Peregangan perlu dilakukan perlahan-lahan, bermula dengan senaman mudah, secara beransur-ansur bergerak ke yang lebih kompleks.

Peregangan otot-otot pinggang bahu dilakukan dengan menggunakan senaman gimnastik yang berikut:

  • pergerakan pekeliling bahu;
  • putaran tangan;
  • jerks siku di belakang belakang;
  • jerks tangan ke atas dan ke bawah;
  • pergerakan pekeliling bahu dengan tangan mereka tertutup belakang belakang mereka;
  • menekan tangan anda ke dada anda;
  • tangan gandingan di belakang anda.
Kedudukan permulaan untuk semua latihan adalah pendirian, di mana kaki adalah bahu lebar dan lengan tergantung longgar di sisi.

Putaran pekeliling bahu
Dalam latihan ini, pergerakan pekeliling dilakukan dengan bahu mundur (4 kali dalam setiap arah). Lengan santai. Pergeseran bahu boleh dilakukan secara serentak dan berasingan. Pergerakan dilakukan perlahan-lahan, secara beransur-ansur meningkatkan amplitud mereka. Di setiap arah, sekurang-kurangnya 16 gerakan dilakukan.

Putaran tangan
Dalam latihan ini, tangan melakukan gerakan pekeliling dalam satah menegak (kembali ke hadapan, dan kemudian ke arah yang bertentangan). Latihan pertama kali dilakukan dengan tangan masing-masing secara berasingan, kemudian bersama-sama (kedua-dua tangan bergerak pada tahap yang sama) dan akhirnya secara berasingan (tiruan merangkak berenang). Pergerakan dibuat dengan amplitud maksimum. Di setiap arah, sekurang-kurangnya 16 gerakan dilakukan.

Mengambil balik
Bengkok tangan di siku dan ditetapkan pada tahap bahu di dalam pesawat mendatar. Kemudian siku ditarik secara mendadak dan kembali ke kedudukan asalnya. Anda perlu memulakan dengan mudah, tanpa usaha, secara beransur-ansur meningkatkan kedalaman jerks. Secara keseluruhannya adalah perlu untuk melaksanakan 12 - 16 jerks.

Lengan atas dan ke bawah
Dalam latihan ini, lengan bergerak ke atas dan ke bawah bertentangan antara satu sama lain. Dalam erti kata lain, apabila satu tangan berada dalam kedudukan maksimum, sebelah tangan berada di kedudukan ke bawah maksimum, maka posisi mereka dibalikkan. Pergerakan mesti dilakukan perlahan-lahan, tanpa usaha tambahan. Kitaran ini disyorkan untuk melaksanakan 12 - 16 kali.

Pergerakan pekeliling bahu dengan tangan mereka di belakang punggung mereka
Sebelum memulakan senaman, anda perlu meletakkan tangan di belakang anda dan dengan satu tangan memegang pergelangan tangan yang lain, membentuk kunci. Kemudian lengan diperpanjang di siku. Sudah pada tahap ini terdapat beberapa pesakit, beberapa kumpulan otot boleh meregangkan. Selanjutnya, pergerakan pekeliling bahu perlahan-lahan dilakukan dengan cara yang sama sebagaimana ditunjukkan dalam nombor satu latihan. Di setiap arah, adalah wajar untuk membuat dari 8 hingga 12 putaran.

Menekan tangan ke dada anda
Dalam senaman ini, tangan kiri diluruskan di siku dan diletakkan di dekat dada. Selanjutnya, pergelangan tangan kanan memegang tangan kiri sedikit di atas siku. Kemudian, perlahan-lahan, tekanan tangan kanan perlu ditingkatkan, secara beransur-ansur membawa tangan kiri ke dada. Apabila anda mencapai kedudukan di mana anda merasakan regangan sederhana pada otot bahu kiri, anda perlu berhenti selama 5-10 saat, dan kemudian melonggarkan pegangan. Selanjutnya, meregang lengan kanan dengan cara yang sama. Latihan mesti dilakukan 4 kali untuk setiap tangan.

Gandingan tangan di belakang
Untuk melaksanakan latihan ini, satu tangan mesti dibangkitkan, dan yang lain akan diambil kembali. Kemudian, setelah membongkok kedua tangan dalam siku, perlu untuk menutup tangan. Oleh itu, latihan ini sukar dilakukan, oleh itu, pada peringkat awal, bantuan di luar diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk meminta pembantu tidak membuat pergerakan secara tiba-tiba dan menghentikan keturunan tangan atas permintaan pesakit. Selepas gandingan lengan di belakang anda, anda harus memaksimumkan otot-otot ikat pinggang bahu, yang membolehkan mereka meregang. Dalam kedudukan ini, anda perlu tinggal dari 15 saat hingga 2 - 3 minit, kemudian tukar tangan.

Oleh itu, kini otot dipanaskan, diregangkan dan siap untuk beban yang lebih serius tanpa risiko merosakkannya. Pada permulaan bahagian ini, ia disyorkan untuk bersenam dengan dumbbell yang seberat kurang daripada 5 kg. Perlu membuat pindaan di sini bahawa seseorang harus bermula dengan dumbbells dengan berat 1 - 1.5 kg, terutama jika pesakit / pesakit tidak pernah memainkan sukan sebelum ini. Selepas satu bulan senaman, berat dumbbells boleh ditingkatkan sebanyak setengah paun, dan sebagainya, sehingga berat maksimum yang dibenarkan 4-5 kg. Berat besar pasti akan membawa kepada pertumbuhan yang lebih besar dari bingkai otot bahu, namun, mereka akan meningkatkan beban pada rawan artikular dan akan mempercepatkan kemusnahan mereka, yang bertentangan dengan matlamat yang ditetapkan awalnya.

Secara amnya semua latihan ini bertujuan untuk melatih berkas-berkas berlainan daripada otot deltoid, kerana ia adalah otot paling besar di sekeliling sendi bahu.

Latihan kekuatan untuk menguatkan otot-otot bahu adalah:

  • mengangkat senjata ke hadapan;
  • tekan;
  • menyebarkan tangan ke sisi;
  • mengangkat tangan ke sisi cerun.
Meningkatkan senjata ke hadapan
Kedudukan permulaan untuk latihan ini adalah rak, di mana kaki lebar bahu, belakang lurus, dan lengan dan dumbbells berada pada tahap pinggul. Dumbbells dipegang atas cengkaman.

Semasa penyedutan, lengan serentak naik ke tahap bahu. Lengan tidak bengkok pada siku dan bergerak bersamaan dengan satu sama lain. Apabila mencapai titik atas (tahap bahu) tangan perlahan-lahan kembali ke kedudukan asalnya bersama dengan nafas panjang. Sebagai tambahan kepada pilihan latihan di atas, anda boleh membuat tangan secara berasingan. Secara keseluruhan, kitaran ini diulang 12 hingga 16 kali. Bilangan pendekatan berbeza dari 4 hingga 8.

Semua peringkat latihan perlu dilakukan perlahan-lahan, tanpa jeritan. Adalah penting bahawa bahagian belakang kekal lurus sepanjang latihan. Jika semasa menaikkan lengan tidak mungkin untuk tidak menyimpang ke belakang, maka adalah perlu untuk mengurangkan berat dumbbell.

Tekan
Kedudukan permulaan untuk latihan ini adalah seperti berikut - tangan ditarik balik ke sisi dan dibengkokkan pada siku sedemikian rupa sehingga dumbbell berada pada tahap leher atau kepala. Semasa pernafasan, lengan ditolak dengan dumbbell. Selain itu, adalah penting untuk diperhatikan bahawa pada titik permulaan, penumbuk akan diarahkan ke dalam, apabila lengannya dibangkitkan, mereka bertukar perlahan-lahan, dan pada titik akhir di atas kepala, telunjuk dituju ke luar (selain). Nafas dibuat semasa kembalinya tangan ke kedudukan permulaan, juga disertai dengan putaran tangan. Seperti latihan sebelumnya, ia perlu dilakukan dengan lancar, tanpa jeritan, kerana jerks meningkatkan beban pada tulang rawan artikular, manakala gerakan lancar memaksa otot bekerja tanpa merosakkan sendi. Disyorkan 4 - 8 set 12 - 16 kali.

Penyebaran sampingan
Kedudukan permulaan adalah standard. Kaki adalah bahu lebar, lengan dengan dumbbell dilonggarkan di sisi badan. Semasa penyedutan, pencairan sisi dilakukan dengan menaikkan tangan ke tahap bahu, sambil menghembuskan nafas, tangan kembali ke posisi permulaan dengan lancar. Dengan cengkaman dumbbell dengan penumbuk ke dalam, beban maksimum dilakukan hanya pada bundle tengah otot deltoid. Disyorkan 4 - 8 set 12 - 16 kali setiap satu.

Membiak tangan ke tepi
Latihan ini adalah variasi yang lebih kompleks dari sebelumnya. Kedudukan permulaan mempunyai dua pilihan. Dalam versi pertama, kaki adalah lebar bahu selain, batang badan bengkok di pinggang pada sudut 45 - 60 darjah. Tangan dengan dumbbells santai, penumbuk di dalam. Dalam varian kedua, pesakit terletak di bangku atau bangku bangku.

Seperti dalam latihan terdahulu, dumbbells dinaikkan ke tahap bahu semasa menghirup, sambil kembali ke kedudukan asal semasa anda menghembus nafas. Jumlah yang dicadangkan 4 - 8 set 8 - 12 kali setiap set.

Rawatan arthrosis sendi bahu di rumah

Rawatan penyakit ini di rumah perlu tertakluk kepada tiga prinsip asas:

  • berat badan;
  • penyusunan semula aktiviti buruh;
  • melegakan proses keradangan.
Berat badan
Berat badan mungkin merupakan langkah yang paling penting, kerana selari dengan penurunan berat badan, beban pada sendi juga berkurangan. Walaupun sendi bahu tidak menanggung beban sedemikian, contohnya, pinggul atau lutut, pada momen tertentu dalam kehidupan sehari-hari, bahagian mereka mungkin jatuh ke 70 - 90% daripada jisim seluruh tubuh. Selain itu, sendi bahu itu sendiri adalah kurang besar daripada sendi-sendi yang disebutkan di bahagian bawah kaki, oleh itu, ubah bentuknya kelihatan lebih penting dan bergantung kepada berat seluruh tubuh.

Berat badan perlu lancar. Kadar optimum ialah 2 - 3 kg sebulan. Kadar yang lebih cepat tentu akan membawa kepada kegelisahan, kekebalan berkurangan, dan juga gangguan metabolik yang serius. Untuk mengurangkan berat badan tidak menjejaskan badan, sudah cukup untuk makan dengan betul dan meningkatkan mobiliti pada siang hari. Anda perlu menurunkan berat badan sehingga mencapai tahap optimum untuk penyakit ini, iaitu koefisien 18,5-20 pada indeks jisim badan.

Indeks jisim badan dikira dengan formula:
BMI = berat dalam kilogram / (tinggi dalam meter) 2.

Untuk makan dengan betul adalah disyorkan:

  • Kurangkan, tetapi tidak mengecualikan daripada diet yang mengandungi makanan berlemak dan karbohidrat sepenuhnya;
  • keutamaan untuk memberi produk dengan kandungan asid lemak tak tepu yang tinggi (pelbagai minyak sayuran, ikan, dan lain-lain);
  • adalah perlu untuk mempelbagaikan makanan;
  • tambah pengambilan cecair harian kepada 3 - 4 liter sehari pada musim panas dan 1.5 - 2 liter pada musim sejuk;
  • bilangan makanan pada siang hari perlu meningkat kepada 5 - 6 kali;
  • jumlah makanan untuk satu hidangan sepatutnya dimasukkan ke dalam telapak tangan anda bersama-sama;
  • setiap hidangan harus mengandungi sekurang-kurangnya satu buah atau sayuran;
  • agar tidak mengalami kelaparan, terutamanya pada mulanya, adalah disyorkan untuk minum 200 hingga 300 ml air 20 hingga 30 minit sebelum makan;
  • semasa makan, perlu melepaskan semua pemikiran luaran dan memberi tumpuan kepada sensasi rasa;
  • Hidangan terakhir harus antara 19.00 dan 20.00.
Titik kedua untuk mencapai berat yang diingini adalah untuk meningkatkan mobiliti organisma. Adalah dipercayai bahawa ia cukup untuk seseorang berjalan kaki satu jam sehari. Malah mereka yang menghabiskan sepanjang hari di kaki mereka harus meluangkan masa untuk berjalan dengan tenang, kerana semasa berjalan kaki, pemakanan rawan artikular meningkat berkali-kali, yang menangguhkan permulaan komplikasi yang teruk untuk mengubah bentuk arthrosis, termasuk bahu.

Penyusunan semula pekerjaan
Di bawah penyusunan semula aktiviti buruh bermakna mengubah pekerjaan utama sedemikian rupa untuk mengurangkan statik (kuasa) dan meningkatkan beban dinamik (motor) pada sendi bahu. Sebagai contoh, bukannya membawa dua baldi air sebanyak 10 liter setiap satu, lebih baik untuk pergi dua kali dan membawa 5 liter dalam setiap tangan. Oleh itu, sendi bahu akan mengalami kurang stres, menyebabkan kurang keradangan dan kesakitan, dan rawan artikular akan bertahan lebih lama sebelum ia runtuh.

Ia juga wajar untuk mengelakkan jenis kerja yang akan secara langsung berkaitan dengan kecederaan pada sendi tali pinggang bahu.

Pelepasan proses keradangan
Oleh kerana rawatan kesakitan yang disebabkan oleh artritis sendi bahu, telah dijelaskan sebelum ini, dalam bahagian ini kita harus menyebut ubat alternatif untuk melegakan proses keradangan.

Rawatan meruntuhkan arthrosis dengan ubat-ubatan rakyat sangat popular di mana-mana sahaja. Di mana-mana wilayah, anda boleh menemui sekurang-kurangnya 4 - 5 resipi yang berbeza untuk rawatan penyakit ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa tiada alat ini adalah ubat penawar, dan selalunya mereka boleh melakukan lebih banyak mudarat daripada bantuan. Dalam hal ini, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan tradisional yang tidak tradisional.

Tumbuhan berikut dan komponennya digunakan untuk merawat arthrosis sendi bahu:

  • Wort St. John;
  • burdock;
  • thyme;
  • stigma jagung;
  • tunas birch;
  • daun dandelion dan bunga;
  • kubis putih;
  • lobak;
  • lobak dan lain-lain
Dari tumbuhan ini membuat decoctions, tinctures, salep, kompres dan losyen. Dosis ini tidak ditunjukkan secara khusus, kerana bagi setiap orang pemilihan individu diperlukan dos diperlukan. Penggunaan ubat-ubatan tradisional selalu dianjurkan untuk bermula dengan konsentrasi yang rendah 1 - 2 kali sehari, dan hanya dengan ketidakmampuan yang jelas dari rawatan secara beransur-ansur dapat meningkatkan konsentrasi bahan aktif dalam ubat. Memohon satu jenis rawatan boleh tidak lebih daripada satu bulan, dan selepas itu anda harus menukar tanaman dari mana ubat itu dibuat. Anda harus selalu memaklumkan kepada doktor yang hadir mengenai rawatan yang tidak konvensional.

Bilakah pembedahan untuk arthrosis bersama bahu diperlukan?

Operasi dalam kes arthrosis sendi bahu dilakukan di peringkat terminal (akhir) penyakit, disertai dengan pemusnahan total dan subtotal kepala humeral. Sebagai peraturan, keadaan tulang rawan ini sepadan dengan peringkat 4 penyakit mengikut klasifikasi Kellgren-Lawrence dan peringkat 3 mengikut klasifikasi Kosinsky.

Keputusan mengenai keperluan untuk mengambil pakar bedah trauma bersama dengan pesakit. Sebelum operasi, dimensi tepat implan tiruan masa depan dan bahan dari mana ia akan dibuat ditentukan. Pada masa ini, prostesis dibuat daripada polimer titanium dan kekuatan tinggi dengan berat badan yang lebih rendah.

Pencegahan arthrosis sendi bahu

Pencegahan deformans arthrosis pada sendi bahu secara konvensional dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Pencegahan utama termasuk:

  • berjalan kaki setiap hari dan berjalan di udara segar, bertahan sekurang-kurangnya 1 jam;
  • douche untuk tujuan toning otot periartikular;
  • mengelakkan kecederaan sebagai penyebab utama arthrosis sendi bahu;
  • satu set latihan untuk menguatkan otot-otot ikat ikat pinggang 3 kali seminggu;
  • berenang pelajaran 1 - 2 kali seminggu;
  • pemantauan rapat penyakit bersamaan;
  • mengelakkan beban kuasa yang terlalu tinggi, dan lain-lain
Pencegahan sekunder bertujuan untuk melambatkan perkembangan penyakit sedia ada dan termasuk memerangi komplikasi.

Langkah pencegahan sekunder ialah:

  • rawatan arthritis yang tepat pada masanya dan menyeluruh;
  • penggunaan dadah dari kumpulan chondroprotectors.

Apa yang dirawat oleh doktor mengatasi arthrosis sendi bahu?

Bidang ubat yang terlibat secara langsung dalam rawatan arthrosis yang meredupkan sendi bahu adalah traumatologi. Walau bagaimanapun, disebabkan terdapat banyak punca sekunder penyakit ini, pelbagai pakar yang pelbagai pakar boleh menetapkan rawatan yang diperlukan.

Mengubah arthrosis dari pelbagai tapak adalah penyakit biasa. Sehubungan ini, aliran utama pesakit dengan patologi ini (kira-kira 95 - 97%) dapat melihat doktor keluarga. Tugas doktor keluarga adalah untuk menyusun data pesakit mengikut tahap keterukan dan skrin keluar dari mereka yang mengalami deformasi arthrosis telah berkembang sebagai akibat dari aktiviti tinggi penyakit menengah.
Oleh itu, dalam amalan, ternyata bahawa kira-kira 80% pesakit dengan penyakit ini, yang mempunyai peringkat pertama dan kedua penyakit, menerima rawatan daripada doktor keluarga untuk masa yang lama. Baki 20% pesakit diarahkan ke pakar untuk dua sebab. Sebab pertama adalah keperluan untuk mengawal penyakit bersamaan yang menyebabkan perkembangan arthrosis yang cacat. Alasan kedua ialah tahap teruk dan terminal arthrosis yang berubah-ubah, bersamaan dengan tahap radiografi ketiga dan keempat mengikut Kellgren-Lawrence. Osteoarthritis keparahan ini memerlukan prostetik.

Pakar kepada siapa pesakit boleh dirujuk oleh arthrosis pembengkakan sendi bahu adalah:

  • rheumatologist dengan rheumatoid arthritis bersamaan;
  • terapi untuk rawatan prophylactic dalam unit terapi am;
  • seorang ahli fisioterapi untuk menetapkan fisioterapi terapeutik (elektroforesis, terapi ultra-tinggi frekuensi, terapi magnet, mandi mineral, dan lain-lain);
  • ortopedis dengan kecacatan rangka;
  • seorang ahli radiologi untuk mengambil gambar yang menunjukkan tahap perkembangan penyakit;
  • seorang traumatologist untuk mengawasi komplikasi arthrosis yang cacat;
  • transplantologist, jika perlu, pembuatan prostesis buatan;
  • seorang pakar bedah untuk melakukan operasi untuk menggantikan kepala sendi bahu yang telah musnah akibat jangka panjang penyakit oleh prostesis buatan.

Adakah penyumbatan sendi bahu yang disebabkan oleh arthrosis sendi bahu?

Sekatan sendi bahu, dilakukan dengan analogi dengan blokade bahagian lain badan. Dengan manipulasi ini, agen anestetik disuntik ke dalam rongga sendi di dua tempat. Kesan sekatan sedemikian tidak tahan, maksimum 2 hingga 3 minggu. Dengan pengenalan gabungan hormon glucocorticosteroid dalam rongga sendi, rasa sakit hilang untuk jangka masa yang panjang, secara purata - sehingga beberapa bulan.

Sebelum melaksanakan sekatan sendi bahu, adalah perlu untuk menentukan perkara penting berikut:

  • pesakit tidak mempunyai alahan terhadap anestetik yang disediakan (dadah anestetik);
  • tanyakan mengenai berapa kali suntikan akan dibuat kepada sendi;
  • pastikan anda mempunyai semua aksesori yang diperlukan untuk manipulasi ini.
Untuk memastikan pesakit itu tidak alah kepada anestetik yang disediakan (ubat penahan sakit), adalah perlu untuk menjalankan ujian gatal kulit dengannya. Untuk melakukan ini, dua calar cetek digunakan pada pergelangan tangan pesakit dengan sisi tajam jarum atau scarifier. Seterusnya, satu setitik larutan anestetik diletakkan pada calar pertama, dan setitik saline diletakkan pada calar kedua. Oleh kerana pemendapan titisan menandakan masa. Selepas 20 minit, diameter zarah kemerahan di sekitar kedua-dua calar dibandingan.