Analgin dengan Dimedrol dalam Onkologi

Insomnia

Kutipan minggu: Matlamat perubatan tidak lagi kesihatan, tetapi perluasan sistem penjagaan kesihatan. Gerhard Kocher

  • Rumah
  • Berita perubatan
  • Artikel dan Penerbitan
  • MES Online
  • Perpustakaan

Relief kesakitan untuk pesakit kanser di rumah

  • saiz fon mengurangkan saiz fon meningkatkan saiz fon
  • Cetak
  • Al. pejabat pos

Kira-kira 75% pesakit kanser mengalami kesakitan. Oleh itu, analgesik, atau ubat penahan sakit, adalah ubat utama untuk pesakit kanser. Terdapat beberapa prinsip untuk mengambil ubat penahan sakit pada pesakit kanser. Salah satunya ialah urutan preskripsi, iaitu, preskripsi daripada dadah yang lemah, kepada yang lebih kuat, seperti piramid atau tangga.

Di pangkalan dadah lebih mudah dan berpatutan, di bahagian atas adalah ubat narkotik, yang paling kuat adalah morfin. Tidak mustahil untuk menetapkan dadah yang kuat, tanpa menggunakan yang lebih mudah, kerana jika mereka menjadi ketagih kepada mereka, maka akan sangat sukar untuk memilih kaedah anestesia pada masa akan datang.

Adalah sangat diingini pada peringkat awal pelantikan ubat-ubatan yang boleh diambil melalui mulut, dan kemudian, dengan peningkatan kesakitan, anda boleh menyuntik bentuk ubat-ubatan ini.

Prinsip kedua oleh analgesik yang ditetapkan dalam pesakit kanser adalah preskripsi ubat pada jam itu. Tidak perlu menunggu kesakitan untuk berkembang, ia mesti ditindas terlebih dahulu. Adalah lebih mudah untuk mencegah timbulnya serangan yang menyakitkan daripada melawan yang sudah maju.

Prinsip ketiga adalah tujuan kompleks analgesik, dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kesan analgesik mereka.

Pada tangga pertama tangga tidak ada analgesik narkotik, mereka terkenal dan boleh diakses oleh semua orang. Ini termasuk: paracetamol, aspirin, analgin. Ini adalah analgesik lini pertama; ia boleh digunakan untuk mencapai hasil yang baik, terutama jika sakit dikaitkan dengan keradangan. Mereka perlu diambil 3-4 kali sehari, selepas atau semasa makan, anda boleh minum susu atau sediaan antacid yang tidak mengandungi alkali. Sekiranya anda tidak mengambil langkah berjaga-jaga ini, penggunaan jangka panjang analgesik ini boleh menyebabkan pembentukan ulser gastrik.

Persediaan gabungan yang mengandung codeine: Pentalgin, Kofalgin, sedalgin dan lain-lain boleh dikaitkan dengan ubat-ubatan yang lebih kuat dalam siri ini. Mereka juga digunakan 3-4 kali, memecah hari pada jarak yang hampir sama. Baralgin tablet mempunyai kira-kira kesan analgesik yang sama, terutamanya jika sakit disertai dengan kekejangan. Ubat seperti trigan, maxigan, spazgan boleh dikaitkan dengan kumpulan yang sama. Ini adalah persediaan analgin dengan pelbagai aditif dalam bentuk antispasmodik.

Untuk otot, artikular, sakit tulang, ubat seperti indomethacin, diclofenak, ortofen, dan analog mereka membantu dengan baik. Ubat-ubatan ini mempunyai komponen anti-radang yang lebih jelas.

Pada tangga seterusnya tangga adalah ubat yang lebih kuat, menggabungkan keupayaan kumpulan terdahulu, dengan mekanisme tindakan pada sistem saraf pusat. Ini termasuk: ketorol (ketonal), tramalol (tramadol), oxadol, xefokam (lornoxicam). Tramal ada dalam akaun khas, ia adalah persamaan sintetik dadah, jadi kami tidak akan membincangkannya. Tidak kurang kuat dalam kumpulan ini adalah Ketorol, yang boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi. Dan xefokam, mengikut data kami, adalah ubat yang lebih kuat. Ketorol diambil 2-3 kali sehari. Ksefokam biasanya mula mengambil dos berganda (8t-16mg), dan kemudian 1t dua kali sehari, jika perlu, meningkatkan dos tunggal (terdapat dalam tablet 4 dan 8mg, masing-masing 4-8mg pada waktu pagi dan 4-8mg di waktu petang). Oxadol juga mempunyai kesan analgesik yang sama.

Semasa kita bercakap tentang bentuk tablet ubat-ubatan ini. Seperti yang telah disebutkan, adalah lebih baik untuk memulakan rawatan dengan mereka. Tetapi dalam kes di mana pesakit muntah, pelanggaran tindakan menelan, tentu saja, semua ubat-ubatan ini akan ditadbir dengan suntikan. Jika boleh, anda boleh memasuki ubat pada waktu pagi dan petang secara intramuskular, dan pada siang hari untuk melakukan pil. Atau sebaliknya, apabila tiada sesiapa yang boleh menyuntik suntikan dalam keluarga, prosedur jururawat dari klinik boleh meletakkan suntikan pada sebelah petang. Jika anda mempunyai ubat anda sendiri, anda boleh menghubungi ambulans pada suntikan, tetapi anda tidak boleh terlalu bergantung kepada mereka, lebih baik menguasai pentadbiran suntikan intramuskular sendiri (kami akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukan ini).

Peringkat seterusnya di tangga adalah ubat narkotik, hanya doktor yang mempunyai hak untuk menetapkannya, jadi kami tidak akan membincangkannya.

Seperti yang telah disebutkan, salah satu prinsip utama pelantikan analgesik, adalah pelantikan jam. Pisah hari pada selang masa yang tetap. Untuk kemudahan, anda boleh membuat jadual pengambilan ubat. (jadual 1.)

Kesalahan kesakitan

Sering kali, di hospital onkopatients menetapkan "tramadol", dengan dos yang terhad.
Sekiranya dikehendaki, anda boleh meminta tambahan "Relanium" atau "Sibazon". Ini adalah di mana bantuan berakhir dan semua pesakit pulang ke rumah. Seterusnya, anda perlu mengalami kesakitan untuk tempoh yang panjang (kira-kira satu bulan). Resipi baru biasanya dikeluarkan selepas tempoh 10 hari.

Pelepasan sakit onkologi

Malah, semuanya sangat mudah. Doktor hanya mengikut arahan yang ditetapkan. Tetapi bagi pesakit, mereka sering membuat kesilapan semasa menjalani kursus ubat penghilang rasa sakit. Sering kali, mereka minum ubat tanpa sistem.

Ada yang menderita kesakitan sehingga ia menjadi neraka. Tetapi untuk menghapuskan kesakitan berlebihan dalam onkologi, dos analgesik yang besar juga diperlukan. Oleh itu, perbelanjaan yang bertentangan bertambah. Harus diingat bahawa penggunaan analgesik yang betul harus dihormati bukan hanya kerana penggunaan pramatang mereka. Banyak ubat jenis ini mempunyai kesan sampingan. Di samping itu, pelbagai jenis narkotik madu data. dana boleh menjadi ketagihan. Juga, dengan penggunaan yang berpanjangan, keberkesanan asal hilang. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan dengan ketat mengikut skema dan serta-merta selepas kemunculan ketidakselesaan kesakitan. Ini adalah satu-satunya cara untuk melegakan kesakitan tanpa bantuan dadah.

Satu lagi kumpulan orang mengambil ubat yang kuat walaupun dengan kesakitan yang minimum, yang juga membawa kepada pengurangan rizab yang tersedia. Rawatan ubat penahan sakit yang lemah tanpa preskripsi adalah tidak berkesan, jadi seseorang mula menjalani masa sukar untuk ketidakselesaan yang berterusan yang tidak selesa dengan kekuatan yang baik. Untuk menggunakan ubat dengan betul, anda perlu mengambilnya mengikut sistem yang dibangunkan oleh pakar.

Tips Ubat untuk Rasa Sakit

Untuk menghapuskan kesakitan yang sedikit dalam onkologi, mulakan dengan ubat jenis bukan narkotik. Juga, pada peringkat ini, ubat-ubatan anti-keradangan nonsteroidal ditetapkan. Pada mulanya, untuk analgesik bukan narkotik, dos minimum yang boleh diterima ditetapkan. Secara beransur-ansur, ia bertambah, jika perlu. Dana sedemikian tidak bertindak segera. Sekiranya mereka menggunakan rasa sakit itu akan berada pada tahap yang tetap, penerimaan perlu diteruskan untuk beberapa hari, meninggalkan dos awal. Pertama, anda perlu menggunakan tablet, dan kemudian secara beransur-ansur bergerak ke suntikan. Cara sedemikian diterima selepas makan. Lebih baik meminumnya dengan susu.

Sekiranya ubat yang ditetapkan tidak mempunyai kesan ke atas kesakitan, ia boleh digabungkan dengan chlorpromazine. Aminazin meningkatkan kesan analgesik, tetapi mengambilnya anda perlu memantau tekanan darah dan kadar nadi. Sekiranya terdapat kontraindikasi pada analgesik tablet, atau jika tiada kesan yang betul, anda boleh bertukar kepada pentadbiran intramuskular. Setelah mengenal pasti tipologi ketidakselesaan yang menyakitkan, anda boleh dengan mudah memilih anestetik yang paling sesuai.

Suntikan untuk onkologi ringan

Untuk menghapuskan kesakitan yang sedikit dalam onkologi (kecuali tulang), sebaiknya gunakan suntikan gabungan analgin + dimedrol. Dengan papaverine keberkesanan yang lemah ditambah. Jika pesakit kanser merokok, papaverine diganti dengan ketan, dan ubat ini diberikan secara berasingan. Jika ketan didapati lemah, ketorol diaktifkan. Ia juga dimasukkan menggunakan picagari yang berasingan. Kesemua suntikan ini tidak berkesan untuk ketidakselesaan sakit tulang. Untuk menghapuskan sakit tulang semasa onkologi, lebih baik menggunakan Meloxicam atau Piroxicam dalam bentuk suntikan.

Jika sakit tulang disebabkan oleh kanser tulang utama atau lesi metastatik tulang, bisphosphonates atau radiopharmaceuticals boleh digunakan. Sebagai peraturan, madu. cara-cara jenis ini bergelut dengan rasa tidak selesa penyetempatan tulang. Kesaksian pesakit menunjukkan bahawa xefocam lebih berkesan daripada piroxicam untuk ketidakselesaan sakit tulang. Diperkenalkan ke dalam xefokam melalui picagari yang berasingan.

Seseorang harus sentiasa ingat bahawa analgesik adalah ubat yang serius. Mereka mempunyai kompleks kesan sampingan mereka sendiri, ada yang boleh menimbulkan ketagihan. Di samping itu, harus diingat bahawa dengan penggunaan jangka panjang, keberkesanan awal ejen tersebut hilang. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan semua kesilapan dalam pelantikan analgesik, dan, tentu saja, ketika mengambilnya.

Melawan kesakitan tengah

Sekiranya penerimaan analgesik peringkat 1 (untuk sakit lemah dalam onkologi) tidak berjaya atau tidak berkesan, adalah perlu untuk membantu ubat peringkat 2 (tramadol, codeine). Sumber yang berbeza mencirikan tramadol dengan cara yang berbeza. Seseorang mendakwa bahawa ini adalah ubat yang sepenuhnya tidak narkotik, seseorang menyebutnya pengganti sintetik untuk analgesik narkotik. Untuk membantu tramadol, jika jenis ubat yang lemah narkotik tidak berkesan.
Tramadol terbentuk atau dalam bentuk suntikan. Jika loya mulut diwujudkan semasa pentadbiran lisan, adalah disyorkan untuk menggantikan tablet dengan suntikan. Sering kali, tramadol digabungkan dengan ubat-ubatan seperti OPS (contohnya analgin). Di samping itu, alat seperti Zaldiar (termasuk pengganti) mempunyai kesan yang agak baik. Sebagai peraturan, ubat digabungkan dengan suntikan. Kombinasi yang paling popular adalah:
• Tramadol + Dimedrol (dalam satu jarum suntikan);
• Tramadol + Relanium (dalam pelbagai jarum suntikan).

Ia dilarang untuk menggabungkan penghambat tramadol dan MAO (Fenelzin, Oklobemid). Di samping itu, perlu mengelakkan daripada menggabungkan tramadol dan analgesik jenis narkotik. Untuk mendapatkan kesan terbaik, anda boleh menggantikan "Dimedrol" dengan "Sibazon". Walau bagaimanapun, penggantian ini dibenarkan pada suhu normal dan tekanan darah yang optimum.

Apabila menetapkan kodin, kombinasi dengan paracetamol adalah disyorkan, dan kadar harian yang kedua ialah 4-5 ribu mg. Jika anda tidak boleh menggunakan paracetamol, anda perlu menggunakan ubat seperti NPC (contohnya analgin). Terima kasih kepada gabungan ubat-ubatan tersebut, ketidakselesaan yang menyakitkan dapat dihapuskan dengan berkesan.

Bermula terapi sakit

Pertama sekali, jika ada kesakitan yang teruk, anda perlu memastikan bahawa ia sama sekali tidak berkaitan dengan komplikasi serius terhadap patologi yang mendasari. Komplikasi sedemikian boleh menjadi kerosakan otak metastatik, jangkitan, dan sebagainya. Untuk memahami sebab sakit yang teruk, anda mesti menjalani imbasan ultrasound, CT scan dan MRI. Jika kebimbangan itu disahkan, tindakan sewajarnya diambil. Jika komplikasi serius tidak hadir, prinsip pengambilan analgesik adalah berdasarkan keterukan ketidakselesaan dan keberkesanan madu terdahulu. bermakna.

Dasar asas terapi sakit adalah "Ladder of the World Health Organization."
Tahap ini menentukan jenis ketidakselesaan rasa sakit berikut:
• pembakaran;
• menindik;
• memotong;
• berdenyut;
• penggerudian.
Keamatan sindrom kesakitan boleh:
• lemah;
• sederhana;
• kuat.
Tempoh ketidakselesaan boleh:
• akut;
• kronik.
Dengan sifat penyetempatan kesakitan adalah:
• perut (hadir di kawasan perut abdomen);
• otot-artikular (semuanya jelas dengan nama).

Penghapusan kesakitan teruk

Analgesik dadah kuat adalah peringkat ke-3 anestesia. Dana sedemikian ditetapkan untuk ketidakstabilan dos yang lebih tinggi tramadol dan codeine.
Ubat-ubatan ini ditetapkan oleh keputusan perundingan perubatan, yang bermakna ia mengambil sedikit masa. Atas sebab ini, anda perlu segera mendapatkan bantuan sekiranya keberkesanan yang telah ditetapkan telah berkurang. Sekiranya perlu, persoalan pelantikan analgesik ubat dibincangkan dengan bab-bab. doktor hospital tertentu.
Sebagai peraturan, apabila menetapkan jenis anestetik narkotik, pertama sekali, morfin dicadangkan. Sering kali, keputusan sedemikian ternyata menjadi yang betul, tetapi kadangkala ia sebaliknya. Perlu mengambil kira fakta bahawa morfin bukan sahaja membiak, tetapi juga mempengaruhi seseorang, seperti mana-mana ubat lain. Khususnya, ia membangkitkan ketagihan, dan selepas itu analgesik dadah lebih lemah tidak berguna. Satu lagi kelemahan alat ini adalah keperluan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur, dan selepas semua, terdapat juga "siling" di sini. Oleh itu, jika, selepas tramadol dan codeine, doktor segera mencadangkan beralih kepada morfin, berbincang dengannya bagaimana justifikasi ini. Mungkin analgesik ubat yang lemah adalah sesuai untuk anda.

Mengambil analgesik dadah, anda mestilah mengikut pelan dengan jelas. Di sini adalah mustahil untuk mengambil kira kehendak pesakit; semua ketat pada jam itu. Apabila menyimpang daripada pelan itu, peralihan yang terlalu pantas ke dos maksimum yang dibenarkan boleh berlaku. Dengan peningkatan dos secara beransur-ansur, kepekatan ubat yang paling optimum dikira. Kemudian peralihan ke dadah dengan tindakan yang berpanjangan. Seringkali, jika boleh, analgesik ubat disuntik subcutaneously, melalui mulut atau urat. Juga, boleh digunakan melalui kulit, tetapi dalam bentuk patch khas. Tetapi suntikan intramuskular adalah dilarang. Larangan ini disebabkan oleh fakta bahawa pengenalan cara melalui tisu otot diedarkan tidak sekata. Di samping itu, prosedur yang diterangkan adalah sangat menyakitkan.
Oleh kerana analgesik ubat merosakkan fungsi pernafasan, tekanan darah dan keseragaman nadi, banyak doktor mengesyorkan untuk membeli naloxone sebagai tambahan. Ia akan membantu mengatasi tindak balas buruk yang dinyatakan di atas.

Ubat Berkaitan

Penggunaan ubat analgesik dalam mono-mode yang dipanggil mempunyai kesan lemah. Atas sebab ini, mereka disyorkan untuk digabungkan dengan antidepresan (khususnya, imipramine sesuai). Bermakna jenis ini akan meningkatkan keberkesanan analgesik, jika ketidakselesaan yang menyakitkan timbul akibat kerosakan pada serat saraf. Di samping itu, terima kasih kepada antidepresan boleh mengurangkan dos ubat.

Kortikosteroid (seperti prednisone) dalam dos maksimum yang dibenarkan dan apabila digabungkan dengan ubat penghilang rasa sakit memberi kesan yang cukup baik jika terdapat sakit tulang dan tulang belakang semasa onkologi. Mereka juga membantu dengan kesakitan di bahagian organ dalaman. Di samping itu, alat ini membantu meningkatkan selera makan.

Neuroleptik (droperidol) meningkatkan keberkesanan analgesik. Juga, mereka melindungi terhadap kemunculan gatal selepas mengambil ubat atau makanan.
Ubat seperti diazepam mengembalikan tidur normal (ia adalah keselamatan sebenar bagi orang yang mengalami sindrom kesakitan kronik). Di samping itu, terima kasih kepada ubat yang dipersoalkan, kesan sedatif analgesik ubat dapat ditingkatkan.

Anticonvulsants (clonazepam) meningkatkan keberkesanan analgesik ubat. Mereka mempunyai kesan terbaik untuk menembak sakit.

- terapi inovatif;
- bagaimana untuk mendapatkan kuota di pusat onkologi;
- penyertaan dalam terapi eksperimen;
- bantuan dalam rawatan segera.

Painkiller dan anestesia untuk onkologi: peraturan, kaedah, ubat, skim

Sakit adalah salah satu daripada gejala utama kanser. Penampilannya menunjukkan kehadiran kanser, perkembangannya, lesi tumor sekunder. Anestesia untuk onkologi adalah komponen terpenting dari rawatan kompleks tumor ganas, yang direka bukan sahaja untuk menyelamatkan pesakit daripada penderitaan, tetapi juga untuk memelihara aktiviti pentingnya selama mungkin.

Setiap tahun, sehingga 7 juta orang mati dari oncopathology di dunia, dengan sindrom kesakitan ini sekitar satu pertiga daripada pesakit yang bimbang dalam peringkat pertama penyakit dan hampir semua orang dalam kes-kes yang lebih maju. Untuk menangani kesakitan sedemikian amat sukar untuk beberapa sebab, walau bagaimanapun, pesakit-pesakit yang hari-hari berjumlah, dan prognosis sangat mengecewakan, memerlukan anestesi yang memadai dan tepat.

Kesakitan membawa bukan sahaja penderitaan fizikal, tetapi juga melanggar sfera psiko-emosi. Pada pesakit kanser, kesakitan mengalami kemurungan, pemikiran membunuh diri muncul, dan juga cuba melarikan diri dari kehidupan. Pada tahap perkembangan perubatan, fenomena seperti ini tidak boleh diterima, kerana dalam arsenal pakar onkologi terdapat banyak produk, penggunaan yang betul dan tepat pada masanya yang dalam dos yang mencukupi dapat menghapuskan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, menjadikannya lebih dekat dengan orang lain.

Kesukaran melegakan kesakitan dalam onkologi adalah disebabkan oleh beberapa sebab:

  • Sakit adalah sukar untuk dinilai dengan betul, dan sesetengah pesakit sendiri tidak dapat melokalisasi atau menerangkannya dengan betul;
  • Rasa adalah konsep subjektif, oleh itu kekuatannya tidak selalu sesuai dengan apa yang diterangkan oleh pesakit - seseorang mengecilkannya, orang lain membesar-besarkan;
  • Penolakan pesakit daripada anestesia;
  • Analgesik narkotik mungkin tidak terdapat dalam kuantiti yang betul;
  • Kekurangan pengetahuan khusus dan skema yang jelas untuk menetapkan analgesik oleh doktor onkoklinik, serta pengabaian rejimen pesakit yang ditetapkan.

Pesakit dengan proses onkologi adalah kategori istimewa orang yang pendekatannya mestilah individu. Adalah penting bagi doktor untuk mengetahui dengan tepat di mana kesakitan itu datang dan tahap keamatannya, tetapi disebabkan ambang kesakitan yang berbeza dan persepsi subjektif terhadap gejala negatif, pesakit mungkin menganggap rasa sakit yang sama dengan cara yang berbeza.

Menurut data moden, 9 daripada 10 pesakit dapat sepenuhnya menghilangkan rasa sakit atau mengurangkan dengan ketara skema analgesik yang dipilih, tetapi untuk ini berlaku, doktor harus menentukan dengan tepat sumber dan kekuatannya. Dalam amalan, perkara ini sering berlaku dengan berlainan: ubat-ubatan yang lebih kuat adalah ditetapkan daripada yang diperlukan pada tahap patologi ini, pesakit tidak mematuhi rejimen pentadbiran dan dos harian mereka.

Punca dan mekanisme sakit kanser

Semua orang tahu bahawa faktor utama dalam penampilan kesakitan adalah tumor yang berkembang sendiri, bagaimanapun, ada sebab-sebab lain yang menimbulkan dan memperkuatnya. Pengetahuan tentang mekanisme sindrom kesakitan adalah penting untuk doktor dalam proses memilih skim terapeutik tertentu.

Sakit di pesakit kanser mungkin dikaitkan dengan:

  1. Sebenarnya kanser, memusnahkan tisu dan organ;
  2. Keradangan bersama yang menyebabkan kekejangan otot;
  3. Operasi (dalam bidang pendidikan jarak jauh);
  4. Patologi bersamaan (arthritis, neuritis, neuralgia).

Tahap keparahan membezakan kesakitan yang lemah, sederhana, sengit, yang dapat diterangkan oleh pesakit sebagai menusuk, membakar, berdenyut-denyut. Di samping itu, kesakitan boleh berlaku secara berkala dan kekal. Dalam kes yang kedua, risiko gangguan kemurungan dan keinginan pesakit untuk berpisah dengan kehidupan adalah yang tertinggi, sementara dia memerlukan kekuatan untuk melawan penyakit.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kesakitan dalam onkologi boleh mempunyai asal yang berbeza:

  • Visceral - bimbang untuk waktu yang lama, diletakkan di rongga perut, tetapi pada masa yang sama pesakit sendiri mendapati sukar untuk mengatakan apa yang sebenarnya menyakitkan (tekanan di perut, distensi di bahagian belakang);
  • Somatik - struktur sistem muskuloskeletal (tulang, ligamen, tendon), tidak mempunyai penyetempatan jelas, terus berkembang dan, sebagai peraturan, ciri-ciri perkembangan penyakit dalam bentuk metastasis dalam tisu tulang dan organ-organ parenchymal;
  • Neuropatik - yang berkaitan dengan tindakan tumor nod pada gentian saraf, boleh berlaku selepas radiasi atau rawatan pembedahan akibat kerosakan pada saraf;
  • Psychogenic - "sukar" sakit yang paling yang dikaitkan dengan pengalaman emosi, kebimbangan, keterukan dibesar-besarkan keadaan kepada pesakit, ia tidak lega dengan ubat tahan sakit dan biasanya tergolong dalam orang-orang yang terdedah kepada auto-cadangan dan ketidakstabilan emosi.

Memandangkan kepelbagaian kesakitan, mudah untuk menjelaskan kekurangan anestetik sejagat. Apabila merawat terapi, doktor harus mengambil kira semua mekanisme patogenetik yang mungkin gangguan ini, dan skim rawatan dapat menggabungkan bukan hanya bantuan perubatan, tetapi juga bantuan psikoterapi atau ahli psikologi.

Skim terapi sakit dalam onkologi

Sehingga kini, yang paling berkesan dan bermanfaat mengiktiraf rawatan tiga peringkat untuk kesakitan, di mana peralihan kepada kumpulan ubat seterusnya mungkin hanya dengan ketidakcekapan yang sebelumnya dalam dos maksimum. Skim ini dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1988, digunakan secara universal dan sama-sama berkesan dalam kanser paru-paru, perut, payudara, tisu lembut atau sarkoma tulang dan banyak tumor malignan yang lain.

Rawatan kesakitan yang progresif bermula dengan ubat-ubatan analgesik bukan narkotik, secara beransur-ansur meningkatkan dos mereka, kemudian berpindah ke opiat yang lemah dan kuat mengikut skema:

  1. Ubat analgesik bukan narkotik (ubat anti-radang nonsteroid - NSAID) dengan terapi pembantu (sakit ringan dan sederhana).
  2. Nyamuk analgesik, opiate lemah + terapi pembantu (kesakitan sederhana dan teruk).
  3. Analgesik bukan narkotik, opioid kuat, terapi pembantu (dengan sindrom kesakitan yang berterusan dan parah di peringkat kanser 3-4).

Dengan pematuhan dengan urutan anestesia yang dijelaskan, kesannya dapat dicapai dalam 90% pesakit kanser, sementara kesakitan ringan dan sederhana hilang sama sekali tanpa menetapkan ubat narkotik, dan sakit teruk dihilangkan dengan menggunakan ubat narkotik opioid.

terapi yg membantu - adalah penggunaan ubat-ubatan dengan ciri-ciri berguna mereka sendiri - antidepresan (imipramine), hormon kortikosteroid, melalui loya dan ejen gejala lain. Mereka dilantik atas keterangan kumpulan tertentu pesakit: antidepresan dan anticonvulsants untuk kemurungan, mekanisme kesakitan neuropathic, dan tekanan darah tinggi intrakranial, sakit tulang, mampatan saraf dan akar tunjang proses neoplastic - dexamethasone, prednisolone.

Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Di samping itu, mereka meningkatkan selera makan dan meningkatkan latar belakang dan aktiviti emosi, yang sangat penting untuk pesakit kanser, dan boleh ditadbir selari dengan analgesik. Penggunaan antidepresan, anticonvulsants, hormon membolehkan dalam banyak kes untuk mengurangkan dos analgesik.

Apabila menetapkan rawatan, doktor mesti mematuhi prinsip asasnya dengan ketat:

  • Doses ubat penghilang rasa sakit dalam onkologi dipilih secara individu berdasarkan keterukan kesakitan, adalah perlu untuk mencapai kehilangan atau tahap yang dibenarkan apabila kanser berjalan dengan jumlah minima ubat yang diambil;
  • Penerimaan ubat dilakukan dengan tepat pada masanya, tetapi tidak dengan perkembangan kesakitan, iaitu, dos seterusnya diberikan sebelum sebelum itu berhenti bertindak;
  • Dos ubat meningkat secara beransur-ansur, hanya jika jumlah maksimum ubat yang lemah gagal, dos minimum yang lebih kuat ditetapkan;
  • Keutamaan harus diberikan kepada bentuk dos oral yang digunakan dalam bentuk patch, suppositories, penyelesaian, dengan ketidakcekapan, adalah mungkin untuk beralih ke laluan suntikan pentadbiran analgesik.

Pesakit dimaklumkan bahawa rawatan yang ditetapkan harus diambil oleh jam dan mengikut kekerapan dan dos yang ditunjukkan oleh ahli onkologi. Jika ubat berhenti bertindak, maka ia mula-mula diubah kepada rakan sejawat dari kumpulan yang sama, dan jika tidak berkesan, mereka dipindahkan ke analgesik yang lebih kuat. Pendekatan ini membolehkan anda untuk mengelakkan peralihan yang tidak perlu pantas kepada ubat kuat, selepas permulaan terapi yang tidak lagi dapat kembali kepada yang lemah.

Kesilapan yang paling biasa yang membawa kepada ketidakcekapan diiktiraf rejimen dianggap peralihan terlalu pantas untuk ubat-ubatan yang lebih kuat yang mempunyai kemungkinan tidak lagi letih kumpulan sebelumnya, adalah dos yang terlalu tinggi, membuat kemungkinan kesan sampingan yang meningkat secara mendadak, manakala kesakitan itu tidak berhenti, dan juga tidak mematuhi rejim rawatan dengan pengabaian dosis atau peningkatan selang antara mengambil ubat.

Tahap I analgesia

Apabila kesakitan berlaku, analgesik bukan narkotik pertama ditadbir - anti-radang bukan steroid, antipiretik:

  1. Paracetamol;
  2. Aspirin;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indomethacin, diclofenac;
  5. Piroxicam, Movalis.

Obat-obatan ini menyekat pengeluaran prostaglandin, yang menimbulkan rasa sakit. Ciri-ciri tindakan mereka dianggap sebagai penghentian kesan apabila mencapai dos maksimum yang dibenarkan, mereka dilantik secara bebas untuk kesakitan yang ringan, dan untuk kesakitan yang sederhana dan teruk, digabungkan dengan ubat-ubatan narkotik. Ubat antiradang sangat berkesan dalam metastasis tumor ke tisu tulang.

NSAID boleh diambil dalam bentuk tablet, serbuk, penggantungan, dan suntikan sebagai suntikan anestetik. Laluan pentadbiran ditentukan oleh doktor yang hadir. Memandangkan kesan negatif daripada NSAIDs pada membran mukus saluran penghadaman digunakan enteral, pesakit dengan gastritis, penyakit ulser peptik, orang lebih 65 tahun adalah dinasihatkan untuk menggunakan mereka di bawah nama misoprostol atau omeprazole.

Ubat-ubatan yang diterangkan itu dijual di farmasi tanpa preskripsi, tetapi anda tidak boleh menetapkan dan mengambilnya sendiri, tanpa nasihat doktor kerana kemungkinan kesan sampingan. Di samping itu, ubat-ubatan sendiri mengubah skema analgesia yang ketat, ubat-ubatan boleh menjadi tidak terkawal, dan pada masa akan datang ini akan membawa kepada pengurangan ketara dalam keberkesanan terapi secara umum.

Sebagai monoterapi, rawatan kesakitan boleh dimulakan dengan mengambil dipyrone, paracetamol, aspirin, piroxicam, meloxicam, dan lain-lain. Mungkin terdapat kombinasi ibuprofen + naproxen + ketorolac atau diclofenac + etodolac. Memandangkan kesan sampingan yang mungkin berlaku, lebih baik menggunakannya selepas makan, minum susu.

Rawatan suntikan juga mungkin, terutamanya jika terdapat kontraindikasi untuk pentadbiran lisan atau penurunan keberkesanan tablet. Oleh itu, ubat penahan sakit mungkin mengandungi campuran dipyrone dengan diphenhydramine dengan rasa sakit yang ringan, dengan kesan yang tidak mencukupi, papaverine antispasmodik ditambah, yang mana perokok diganti oleh ketane.

Kesan yang dipertingkatkan juga boleh diberikan dengan penambahan dipyrone dan diphenhydramine ketorol. Kesakitan tulang lebih baik untuk menghilangkan NSAID seperti meloxicam, piroxicam, xefokam. Seduxen, penenang, motilium, dan kecekapan boleh digunakan sebagai rawatan pembantu pada peringkat pertama rawatan.

Tahap II rawatan

Apabila kesan anestesia tidak dicapai dengan dos maksimum agen-agen yang dijelaskan di atas, ahli onkologi memutuskan untuk meneruskan ke peringkat kedua rawatan. Pada peringkat ini, sakit progresif dihentikan oleh analgesik opioid yang lemah - tramadol, codeine, promedol.

Tramadol diiktiraf sebagai ubat yang paling popular kerana mudah digunakan, kerana ia datang dalam tablet, kapsul, suppositori, penyelesaian lisan. Ia dicirikan oleh toleransi yang baik dan keselamatan relatif walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan.

Mungkin pelantikan gabungan dana yang termasuk ubat penahan sakit tidak narkotik (aspirin) dan narkotik (codeine, oxycodone), tetapi mereka mempunyai dos berkesan yang berkesan, apabila mencapai pentadbiran selanjutnya tidak sesuai. Tramadol, seperti codeine, boleh ditambah dengan agen anti-radang (paracetamol, indomethacin).

Ubat saraf untuk kanser pada peringkat kedua rawatan diambil setiap 4-6 jam, bergantung kepada intensiti sindrom kesakitan dan masa yang dilakukan oleh ubat pada pesakit tertentu. Menukar kepelbagaian ubat dan dos mereka tidak boleh diterima.

Suntikan ubat penahan sakit peringkat kedua mungkin mengandungi tramadol dan dimedrol (pada masa yang sama), tramadol dan seduksen (dalam jarum yang berbeza) di bawah kawalan ketat tekanan darah.

Peringkat III

Anestetik yang kuat untuk onkologi ditunjukkan dalam kes-kes lanjutan penyakit (tahap 4 kanser) dan dengan tidak berkesan dua peringkat pertama skema analgesik. Peringkat ketiga termasuk penggunaan dadah opioid narkotik - morfin, fentanyl, buprenorphine, omnopon. Ini adalah agen bertindak berpusat yang menyekat penghantaran isyarat sakit dari otak.

Analgesik narkotik mempunyai kesan sampingan, yang paling ketara adalah ketagihan dan kelemahan secara beransur-ansur kesan, yang memerlukan peningkatan dos, jadi keperluan untuk bergerak ke tahap ketiga diputuskan oleh majlis pakar. Hanya apabila diketahui bahawa tramadol dan opiat lain yang lemah tidak lagi sah, adalah morfin yang ditetapkan.

Laluan pilihan pentadbiran berada di dalam, subcutaneously, ke dalam vena, dalam bentuk patch. Ia sangat tidak diingini untuk menggunakannya dalam otot, kerana pada masa yang sama pesakit akan mengalami kesakitan yang teruk dari suntikan itu sendiri, dan bahan aktif akan diserap tidak sekata.

Penyakit ubat penahan narkotik boleh mengganggu paru-paru, jantung, membawa kepada hipotensi, oleh itu, jika diambil secara teratur, disarankan untuk menyimpan penawar - naloxone dalam kabinet ubat rumah, yang jika reaksi buruk berkembang, dengan cepat dapat membantu pesakit kembali normal.

Salah satu daripada ubat yang paling ditetapkan telah lama menjadi morfin, tempoh kesan analgesik yang mencapai 12 jam. Dos awal 30 mg dengan peningkatan kesakitan dan pengurangan keberkesanan ditingkatkan menjadi 60, menyuntik ubat dua kali sehari. Jika pesakit menerima ubat penghilang rasa sakit dan mengambil rawatan oral, jumlah ubat meningkat.

Buprenorphine adalah satu lagi analgesik narkotik yang mempunyai reaksi negatif yang kurang jelas daripada morfin. Apabila digunakan di bawah lidah, kesannya bermula selepas seperempat jam dan menjadi maksimum selepas 35 minit. Kesan buprenorphine berlangsung sehingga 8 jam, tetapi anda perlu mengambilnya setiap 4-6 jam. Pada permulaan terapi dadah, ahli onkologi akan mengesyorkan untuk memerhatikan rehat tidur untuk jam pertama selepas mengambil satu dos ubat. Apabila diambil melebihi dos harian maksimum 3 mg, kesan buprenorphine tidak meningkat, seperti yang selalu dinasihatkan oleh doktor yang hadir.

Dengan rasa sakit intensiti yang tinggi, pesakit mengambil analgesik mengikut rejimen yang ditetapkan, tanpa mengubah dos saya sendiri, dan saya melepaskan ubat seterusnya. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa pada latar belakang rawatan, sakit tiba-tiba meningkat, dan kemudian dengan cepat bertindak cara ditunjukkan - fentanyl.

Fentanyl mempunyai beberapa kelebihan:

  • Kelajuan tindakan;
  • Kesan analgesik yang kuat;
  • Meningkatkan peningkatan dos dan kecekapan, tiada "siling" tindakan.

Fentanyl boleh disuntik atau digunakan sebagai sebahagian daripada patch. Patch analgesik bertindak selama 3 hari, apabila pelepasan fentanyl perlahan berlaku dan ia memasuki aliran darah. Tindakan ubat itu bermula selepas 12 jam, tetapi jika patch tidak mencukupi, pentadbiran intravena tambahan mungkin untuk mencapai kesan patch. Dosis fentanyl dalam patch dipilih secara individu berdasarkan rawatan yang telah ditetapkan, tetapi pesakit-pesakit tua yang memerlukan kanser kurang daripada pesakit muda.

Penggunaan tampalan biasanya ditunjukkan di peringkat ketiga skema analgesik, dan terutamanya - sebagai melanggar menelan atau masalah dengan urat. Sesetengah pesakit lebih suka tampalan sebagai cara yang lebih mudah untuk mengambil ubat tersebut. Fentanyl mempunyai kesan sampingan, termasuk sembelit, loya, muntah, tetapi mereka lebih ketara dengan morfin.

Dalam proses mengatasi rasa sakit, pakar boleh menggunakan pelbagai cara untuk menyuntik ubat, sebagai tambahan kepada blokade saraf intravena dan lisan yang biasa dengan anestetik, anestesia konduktif zon pertumbuhan neoplasia (pada ekstrem, struktur pelvis dan tulang belakang), analgesia epidural dengan pemasangan kateter kekal, suntikan ubat ke myofascial selang, operasi neurosurgikal.

Anestesia di rumah tertakluk kepada keperluan yang sama seperti di klinik, tetapi penting untuk memastikan pemantauan berterusan rawatan dan pembetulan dos dan jenis ubat. Dalam erti kata lain, adalah mustahil untuk ubat sendiri di rumah, tetapi pelantikan ahli onkologi harus diperhatikan dengan ketat dan ubat harus diambil pada waktu yang dijadualkan.

Pemulihan rakyat, walaupun mereka sangat popular, masih tidak mampu menghentikan kesakitan teruk yang berkaitan dengan tumor, walaupun terdapat banyak resipi untuk merawat herba asid, puasa dan bahkan beracun di Internet, yang tidak dapat diterima dalam kanser. Pesakit harus lebih mempercayai doktor mereka dan mengenali keperluan untuk rawatan perubatan, tanpa membuang masa dan sumber daya pada perjuangan yang jelas tidak berkesan dengan rasa sakit.

Mulakan melegakan kesakitan dengan analgesik!

Pendaftaran: 10/7/2016 Mesej: 3,927

Mulakan melegakan kesakitan dengan analgesik!

Ia diilhamkan oleh topik di mana, apabila penampilan kesakitan metastatik yang tidak dapat ditoleransi di peringkat lanjut kanser, saudara-mara pesakit segera ingin menangkap ubat narkotik. akan menikam ayah mereka juga. tetapi ahli terapi daerah mencadangkan pada masa: "Mulakan dengan analgesik yang lemah, mereka boleh mengambil sakit yang sangat kuat seketika. Dan kemudian pergi ke yang lebih kuat, pil pertama, kemudian suntikan, kemudian dadah separuh narkotik dan narkotik."

Saya buat begitu. Dengan permulaan kanser prostat, ayah T3N2M3, yang telah membuat preskripsi doktor, mula mengecewakan ayah dengan suntikan Analgin dengan Dimedrol (2 jarum B1) pada waktu malam, dan pada waktu pagi - pil Dexalgin. Dan sebagainya, bergantian dengan ubat penahan sakit ini dengan kimia, saya telah sakit selama 2 bulan. Walau bagaimanapun, kini ubat-ubatan ini tidak lagi membantu - Analgin dan Dimedrol tidak dibiakkan selama 12 jam, seperti pada mulanya, tetapi 6, dan Dexalgin - bukannya 12 jam pada mulanya - 2 jam sekarang, terpaksa diganti oleh Ketarol, yang menahan sakit belakang hampir 7 jam setakat ini. Kimia selama 3.5 minggu sepenuhnya kesakitan metastatik dan batuk. Adalah sayang bahawa umur bapa membuat "kimia" sukar untuk menanggung, "chemistry" berikutnya mungkin yang terakhir kerana badan, yang lemah dan kanser.

Tetapi sebaliknya, proses kanser dengan metastasis sepenuhnya dibius selama 2 bulan.

Pendaftaran: 10/7/2016 Mesej: 3,927

Ya, kesakitan sebelum kimia ke-3, pada akhirnya dengan analgesik dihentikan sedikit, saya akan memilih satu lagi pilihan.

Ditambah selepas 35 minit

Pada umumnya, saya menggabungkan analgesik dengan sesi kemoterapi - pada mulanya - analgesik telah dibius, kemudian sesi "kimia", dia menghidap sakit yang tidak dapat ditanggung selama 4 minggu (ubat penahan sakit tidak menular), sekali lagi seminggu analgesik analgesik (supaya ayah akan memutuskan untuk meneruskan sesi (dia tidak mahu pada mulanya), dan - lagi sesi kemoterapi.

Pendaftaran: 10/7/2016 Mesej: 3,927

Jadi saya tidak beralih kepada ubat-ubatan, analgesik dadah saya dengan ubat penghilang rasa sakit - Analgin + Dimedrol dan Ketonol suntikan semalaman (jarum suntikan lain), pada waktu pagi - Ketanov tablet + pada pukul 17.00 - Suntikan Dexalgin atau tablet Nazelgin untuk malam 23-24.00 - lagi Analgin + Dimedrol + Ketanol

Secara umum, mengambil gejala. Berikut adalah artikel yang mengesahkan taktik saya. Bapa masih berfungsi dengan baik, tetapi dia melepaskan pukulan, kanser, kimia dan anestesia.

Ditambah selepas 13 minit

Pendaftaran: 10/7/2016 Mesej: 3,927

Saya menambah kombinasi suntikan Dexalgin + Papaverin (jarum berbeza) untuk diet anestetik siang hari, ia juga membantu selama 6-8 jam, saya tidak akan mengatakan dengan tepat, ayah saya cuba untuk menahan sakit, menyembunyikan kesihatannya. mungkin berfikir bahawa dengan cara ini akan ada ubat. oh baiklah

Saya cuba ubat satu hari ini tidak diberikan lebih daripada 2 kali, supaya tidak mempercepat ketagihan, adakah ini betul?

Pada mulanya saya memberikan pil, mereka dianggap lebih lemah, dan apabila kesannya jatuh, saya berpaling ke tembakan. Sebagai contoh, tablet Dexalgin berlangsung 2 jam, dan dosnya adalah 5-6 jam.

Ditambah selepas 11 minit

Secara umum, terdapat maklumat mengenai anestesia di rumah di Internet, di mana anda boleh mengesahkan atau menafikan perlantikan doktor -

Satu lagi perkara adalah bahawa doktor daerah, yang bertanggungjawab di Ukraine dengan kewajipan untuk menetapkan kursus penyembuhan sakit, tidak selalu kompeten dalam perkara ini dan menetapkan ubat tidak secara sistematik, tetapi secara gejala, menggantikan satu ubat dengan yang lain. Semalam saya pergi ke terapi kami untuk preskripsi (di Ukraine, Dimedrol dan Ketorol suntikan preskripsi, pil - tidak semestinya), dan berkongsi dengannya pengalaman menggabungkan analgesik, ahli terapi mendengar dengan minat.

Adakah ada doktor di kalangan kamu! Pesakit kanser Analgin dan Dimedrol!

Kakek saya mempunyai kanser, kini dia lumpuh dan menderita sakit, dia diberi tramadol secara percuma, tetapi dia berhenti membantu, muntah bermula! Sekarang kita perlu menetapkan yang lain, tetapi nenek saya memutuskan untuk menusuk analginum dengan Dimedrol, pricks 6-7 kali sehari, mengambil keseluruhan pencen pada dadah, tetapi itu bukanlah titik, kita menentang rawatan diri dengan seluruh keluarga dan kita menyokong ubat-ubatan yang doktor tetapi nenek takut, sejenis nenek memberitahu dia bahawa dia tidak boleh menusuk dadah! Pada umumnya, kasihan kepada datuk, keraguan besar yang analgin dengan diphenhydramine benar-benar melegakan kesakitan dan tidakkah hati ditanam atau apa? Perlu nasihat doktor, apa argumen yang boleh didengar oleh nenek?

Satu lagi soalan itu! Kenapa tidak ada doktor mengendalikan datuk, baik, sekurang-kurangnya sebulan sekali? Bukankah sekurang-kurangnya kadang-kadang datang?

Painkillers untuk onkologi

Sakit adalah bahagian penting kanser. Di peringkat akhir, sakit menjadi menyakitkan dan kekal.

Kesakitan kronik memburukkan lagi kehidupan pesakit, menimbulkan keadaan fizikal dan mentalnya. Masalah anestesia untuk pesakit kanser adalah sangat relevan.

Perubatan moden mempunyai senjata perubatan yang luas dan cara lain untuk menghilangkan rasa sakit pada tumor malignan. Ia berjaya berhenti dalam kebanyakan kes.

Pertimbangkan bagaimana untuk menjalankan anestesia untuk onkologi di rumah.

Onkologi dan kesakitan

Sakit Sindrom adalah salah satu gejala pertama yang menunjukkan perkembangan tumor. Kesakitan menyebabkan bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga keradangan, yang mengakibatkan kekejangan otot licin, neuralgia, kerosakan sendi, dan luka pasca operasi.

Sindrom nyeri biasanya berlaku pada peringkat III dan IV penyakit ini. Tetapi kadang-kadang ia tidak berlaku walaupun dalam situasi yang paling kritikal. Ia bergantung pada jenis dan lokasi tumor.

Kanser perut dan kanser payudara di sesetengah pesakit adalah tanpa gejala. Ketidakselesaan menampakkan diri hanya apabila metastasis mula menutup tisu tulang.

Klasifikasi sakit onkologi:

  • darjah intensiti: lemah, sederhana, kuat;
  • menusuk, berdenyut, menggerudi, membakar;
  • akut atau kronik.

Asal:

  1. Visceral. Sindrom itu muncul dalam rongga abdomen, tiada penyetempatan jelas, panjang dan sakit. Sebagai contoh, sakit belakang dengan tumor di buah pinggang boleh ditunjukkan.
  2. Somatic. Diwujudkan dalam ligamen, sendi, tulang, tendon. Sakitnya membosankan, sukar untuk dilokalkan. Keamatan meningkat secara beransur-ansur. Pesakit mula terganggu apabila metastase terbentuk dalam tisu tulang, yang menjejaskan saluran dalaman.
  3. Neuropatik. Kesakitan berlaku disebabkan gangguan pada sistem saraf. Tumor menekan pada ujung saraf. Ia sering muncul selepas terapi radiasi atau pembedahan.
  4. Psikogenik. Kebimbangan kesakitan akibat ketiadaan luka fizikal akibat beban emosi. Berkaitan dengan ketakutan, hipnosis diri. Tidak boleh dikeluarkan oleh ubat penghilang rasa sakit.

Terdapat juga "sakit hantu". Manifest di bahagian badan dikeluarkan semasa pembedahan: di dada selepas mastektomi atau lengan putus, kaki.

Pakar tidak memberikan penjelasan yang tepat mengenai fenomena ini. Sesetengah ahli sains berhujah bahawa ini adalah hasil ketidakkonsistenan salah satu bahagian otak yang bertanggungjawab untuk kepekaan, dan yang lain bertanggungjawab untuk berfikir.

Pain adalah pelindung badan, memberi amaran kepada masalah. Tetapi kesakitan kronik dalam onkologi merendam pesakit dalam kemurungan, rasa putus asa, menjadi penghalang kepada fungsi normal badan.

Perubatan moden menganggapnya sebagai patologi yang memerlukan rawatan yang berasingan.

Anestesia untuk onkologi bukan prosedur satu kali, tetapi sistem prosedur yang membolehkan pesakit mengekalkan aktiviti sosial, menghentikan kemerosotan keadaan dan kemurungan psikologi.

Sistem pelepasan sakit

Di klinik, pesakit biasanya dilepaskan Tramadol dalam kuantiti yang sangat terhad. Jika anda benar-benar bertanya, maka Relanium. Resipi berikut ditulis hanya selepas 10 hari.

Tetapi pesakit mula menderita walaupun sebelum tamat tempoh ini, kerana mereka sering mengambil ubat penghilang rasa sakit dengan tidak betul, secara sistematik.

Kanser mula bertahan kepada yang terakhir. Dan untuk menghilangkan kesakitan yang terlalu banyak, satu dos besar ubat diperlukan. Oleh itu, analgesik digunakan lebih banyak. Yang lain pula memerlukan ubat yang paling kuat untuk kesakitan yang lemah.

Penerimaan ubat penghilang rasa sakit dalam onkologi mesti bermula pada sakit pertama dan tidak menunggu saat sindrom kesakitan dapat dikeluarkan hanya dengan ubat narkotik.

Pakar-pakar WHO telah mengenal pasti peringkat berikut rawatan ubat, memastikan penghapusan kesakitan pada pesakit kanser:

  • dengan sakit ringan - analgesik bukan opioid;
  • dengan opioid cahaya yang dipertingkatkan;
  • dengan kuat - ubat penahan sakit narkotik dan terapi pembantu.

Pertimbangkan lebih banyak langkah:

  1. Yang pertama. Terapi bermula dengan ubat penahan sakit tanpa narkotik dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs): Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Meloxicam. Jika ada rasa sakit pada otot dan sendi, maka Diclofenac, Etodolac. Ubat-ubatan ini boleh menjejaskan reseptor kesakitan periferi. Pada hari-hari pertama mengambil ubat, kadang-kadang mereka menyebabkan keletihan umum, mengantuk, yang boleh disesuaikan dengan mengubah dos. Sekiranya pil tidak berkesan, buat suntikan.
  2. Yang kedua. Dengan ketidakcekapan terapi terdahulu menyambungkan perasaan lemah: Tramadol, Codeine. Kesannya berlaku pada penerima reseptor sistem saraf pusat, endorfin diganti. Tramadol dalam bentuk tablet atau suntikan diambil bersama dengan ubat-ubatan peringkat sebelumnya. Tramadol memberikan kesan kepada sistem saraf pusat, dan NSAIDs - pada sistem saraf periferi.
  3. Ketiga. Untuk kesakitan yang berterusan, ubat peringkat ketiga digunakan. Ini adalah opiat yang kuat. Kuncinya adalah morfin. Tetapi boleh ditulis dan lebih selamat. Sebagai contoh, buprenorphine (Bupranal). Keberkesanannya ialah 50% berbanding dengan morfin. Pyritramide (dipidolor) sedikit lebih berkesan. Keberkesanan fentanyl (Durogesic) berbanding dengan morfin ialah 75-125%. Kesannya datang dengan segera, tetapi anda perlu mengikuti sistem yang jelas. Dos meningkat secara beransur-ansur.

Cadangan untuk melegakan rasa sakit yang lemah

Pertama, ambil dos minimum ubat yang disyorkan oleh doktor. Secara beransur-ansur menaikkannya. Kesan ubat peringkat pertama tidak segera.

Jika intensiti sindrom disimpan pada tahap yang sama, maka penerimaan akan berlangsung selama beberapa hari. Jangan naikkan dos.

Mulakan dengan borang tablet. Pergi ke tembakan selepas. Ambil pil yang anda perlukan selepas makan, dibasuh dengan susu. Jadi, anda boleh menyelamatkan mukosa gastrik.

Jika sakit tidak hilang, Aminazin akan membantu meningkatkan kesan analgesik. Apabila anda mengambil ubat ini, anda perlu mengawal tekanan darah, nadi.

Sekiranya kontraindikasi terhadap pentadbiran lisan atau ketidakupayaan tablet, ejen diberikan secara intramuskular.

Anestesia untuk kesakitan sederhana

Dengan ketidakstabilan tahap pertama yang digunakan Tramadol (Tramal), Codeine.

Tramadol dihasilkan dalam bentuk tablet dan suntikan. Tablet sering menyebabkan rasa mual dan ketidakselesaan yang lain. Kemudian mereka digantikan dengan suntikan.

Tramadol harus diminum dengan ubat anti-radang bukan steroid (Analgin, Paracetamol).

Tablet berkesan Zaldiar dan analog mereka. Ini termasuk Tramadol, Paracetamol.

Suntikan berikut adalah perkara biasa: Tramadol dengan Dimedrol dalam satu jarum suntikan, Tramadol dengan Relanium dalam pelbagai jarum suntikan.

Tekanan darah perlu dipantau. Ubat tidak digabungkan dengan perencat MAO (Fenelzin dan lain-lain) dan analgesik narkotik.

Penghapusan kesakitan teruk

Analgesik narkotik diresepkan, walaupun dos tinggi Tramadol dan Codeine tidak berkuasa. Persoalan perlantikan ubat tersebut diputuskan oleh majlis doktor. Ia memerlukan banyak masa.

Dan jika anestesia dengan ubat-ubatan lemah tidak berkesan, mustahil untuk menunggu sehingga sindrom kesakitan menjadi tidak tertanggung.

Morfin biasanya diresepkan, tetapi dalam beberapa kes, kesannya berlebihan. Selepas membiasakan diri dengan Morfine, lebih banyak analgesik narkotik tidak akan mempunyai kesan yang diingini.

Sebelum Morfin, adalah lebih baik untuk mengambil ubat berikut, yang mana doktor tidak selalu menetapkan diri, mereka perlu bertanya tentangnya:

Semua ubat yang kuat ini hanya boleh didapati di preskripsi. Digunakan secara intravena, intramuskular, atau dalam tompok transdermal.

Kaedah lain untuk melegakan kesakitan

Apabila memilih kaedah menghilangkan kesakitan, kriteria utama adalah keberkesanan dan kemudahan untuk pesakit. Suntikan sebelum ini digunakan. Tetapi selama bertahun-tahun, perkembangan kaedah perubatan telah menjadi lebih pelbagai.

Tompok transdermal

Penyembuh kesakitan onkologi adalah aplikasi transdermal untuk kulit dengan komponen aktif dari ubat narkotik atau bukan narkotik.

Lapisan matriks dengan kandungan ubat terapeutik dan pelekat digunakan pada asas kain. Yang terakhir terpaku pada kulit apabila ditekan. Terdapat pelepasan secara beransur-ansur bahan aktif dari semasa ke semasa.

Apabila menembusi sistem peredaran darah, analgesik menembusi sistem saraf pusat, menyekat penghantaran isyarat sakit ke otak. Oleh kerana kesan ini, anestesia berterusan disediakan.

Durogezik adalah salah satu patch yang paling biasa. Ia agak nipis, mempunyai kesan analgesik. Pesakit boleh melekatkannya pada kulit.

Direka untuk pesakit kanser dengan sindrom kronik yang berterusan. Tidak boleh digunakan untuk orang yang mengalami kesakitan sementara selepas kecederaan.

Sah selama tiga hari. Plaster boleh menghalang pusat pernafasan, melambatkan irama jantung. Jangan gunakan tanpa kebenaran doktor. Ubat ini boleh menyebabkan muntah yang teruk, euforia. Pesakit daripadanya tidur dengan lebih baik.

Versatis plaster mengandungi lidocaine. Sekiranya lidocaine ditadbir secara intravena, ia akan berkesan melegakan kesakitan, tetapi ia akan menjejaskan sistem kardiovaskular secara negatif, dan akan menjejaskan fungsi hati. Ini amat berbahaya bagi orang yang lemah akibat terapi radiasi.

Oleh itu, aplikasi dengan lidocaine adalah pilihan terbaik untuk melegakan kesakitan di rumah.

Patch digunakan untuk mengeringkan kulit tanpa kerosakan sekali sehari. Kesakitan melegakan biasanya selepas setengah jam. Kesannya dipertingkatkan selama empat jam dan dikekalkan semasa produk berada pada kulit. Tidak menyebabkan ketidakselesaan, kerengsaan di bawah aplikasi, penagihan dadah.

Manfaat menggunakan patch transdermal:

  1. Mereka terpaku dan dibuang tanpa rasa sakit.
  2. Kesan analgesik dikekalkan untuk jangka masa yang lama. Cop tanpa pengenalan ubat penahan sakit berterusan.
  3. Beberapa patch menenangkan, membantu tidur.
  4. Memudahkan keadaan pesakit dengan urat yang tidak baik, ketika tidak ada tempat untuk pemberian obat.

Sebelum memohon kulit perlu disediakan. Anda mungkin perlu mengeluarkan rambut, bilas kulit dengan air suam, keringkan.

Dengan tampalan itu keluarkan filem pelindung, ditekan dalam 30 saat. Sebelum melaksanakan prosedur air, patch transdermal ditutup dengan filem kalis air.

Remedi rakyat

Penyakit kesakitan juga boleh membantu onkologi. Tetapi disebabkan lokasi dan jenis sindrom kesakitan mungkin berbeza, tiada resipi tunggal.

Tetapi ubat sejagat boleh dipanggil sebatang akar aconit. Akar dikupas, dicincang halus.

Dalam balang, masukkan satu sudu teh bahan mentah. Tuangkan sebotol vodka, letakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Harian bergoyang.

Tekan, minum mengikut skim yang ketat: setitik ditambah kepada segelas air tulen. Minum sebelum makan. Setiap hari, tambah setitik. Jadi 10 hari, tiga kali sehari. Teruskan terapi untuk sepuluh hari lagi, kemudian secara beransur-ansur mengurangkan dos kepada asal.

Resipi lain:

  1. Dua kali sehari, ambil 0.5 g mumi pada perut kosong, menyebarkannya ke dalam air.
  2. Satu sudu bunga chamomile berkeras dalam segelas air mendidih, penapis, minum setengah gelas tiga kali sehari.
  3. Ambil merebus tumbuhan bunga tumbuhan. 10 g bahan mentah ditambah kepada 250 ml air. Panaskan dalam tab mandi air di bawah penutup selama setengah jam, penuras.
  4. Minum 20 titis cacing ulat tiga kali sehari. Satu sudu teh kayu cacing dituangkan air mendidih, menegaskan setengah jam, penapis, minum segelas gelas tiga kali sehari.
  5. Berwarna bibit dan daun hemlock berbintik-bintik. Beberapa bahan mentah menegaskan 10 hari dalam lima bahagian alkohol 70%. Minum 10 tetes setiap sudu air panas yang hangat tiga kali sehari.
  6. Ambil serbuk dari daun dan benih Datura biasa 0.3 g, dibasuh dengan air masak. Sebahagian daripada benih hancur menegaskan 10 hari dalam lima bahagian alkohol 70%, ambil dua tetes setiap sudu air masak panas hingga lima kali sehari.
  7. Penyebaran akar valerian. Taburkan daun ke dalam termos, tuangkan air mendidih, tegaskan malam. Minum satu sudu tiga kali sehari. Alat ini akan mengurangkan kesakitan, membantu tidur.
  8. Artritis alkohol henbane hitam akan melegakan kesakitan, menghapuskan kekejangan.

Pemulihan rakyat untuk melegakan kesakitan yang teruk adalah mustahil, terutamanya dalam peringkat kedua penyakit ini. Sengsara pesakit hanya boleh dihentikan oleh persediaan perubatan khusus yang ditetapkan oleh pakar.

Tetapi di peringkat pertama rumput boleh berguna. Anda perlu berunding dengan doktor anda. Herba yang paling berkesan biasanya beracun. Penyimpangan kecil dari preskripsi akan menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat dikembalikan kepada pesakit.

Beberapa kaedah anestesia di hospital

  1. Anestesia tulang belakang. Ubat ini disuntik ke saluran tulang belakang, yang secara sementara "mematikan" sensitiviti sentuhan dan kesakitan. Morfine, Norfin dan ubat lain yang dihantar ke otak melalui cecair serebrospinal digunakan. Prosedur ini memerlukan pengalaman yang cukup dari doktor.
  2. Anestesia epidural. Ubat ini dimasukkan ke dalam ruang epidural, yang terletak di antara dura mater dan dinding rongga tengkorak. Kaedah ini digunakan untuk menghapuskan kesakitan dengan perubahan sekunder dalam tulang, ketiadaan kesan kaedah pentadbiran lisan dan parenteral.
  3. Neurolisis melalui saluran penghadaman. Masukkan dadah melalui saluran pencernaan. Prosedur ini dijalankan kawalan ultrasound endoskopik. Kaedah yang digunakan dalam onkologi pankreas. Anestesia berlangsung selama sebulan.
  4. Neurosurgery. Akar saraf tunjang tulang belakang atau kranial, di mana serat saraf melewati, dipotong. Otak tidak lagi menerima isyarat sakit. Kehilangan kemampuan motor tidak berlaku, tetapi ia boleh menjadi sukar.

Ada cara lain untuk menghapuskan kesakitan. Kaedah di atas digunakan apabila tiada kaedah lain membantu untuk menghilangkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Dengan sindrom yang lebih bertoleransi, pesakit adalah terhad untuk mengambil ubat-ubatan dalam pil atau suntikan. Tetapi ubat penahan sakit yang kuat untuk onkologi tanpa preskripsi biasanya tidak boleh dibeli, kerana ubat yang dipilih sendiri mungkin sia-sia atau berbahaya.