Algoritma penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic

Ubat varikos

Selepas mendiagnosis gejala kejutan anaphylactic, rawatan kanak-kanak dilakukan dalam beberapa peringkat:

  • pertolongan cemas;
  • penjagaan perubatan serta-merta;
  • rawatan kejutan anaphylactic selepas penghapusan faktor ancaman utama penyakit.

Bahaya utama

Jenis penyakit ini merupakan patologi yang agak berbahaya untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Gejala-gejala berkembang pada kadar yang cepat, dan kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan tepat pada masanya dan segera boleh membawa kepada komplikasi dan bahaya berikut:

  • Keruntuhan - keadaan manusia di mana terdapat penurunan tekanan, ketidakstabilan bekalan darah ke organ dalaman utama. Pada ketika ini, pesakit telah meningkatkan kelemahan, pucat, gegaran anggota badan, keletihan;
  • konvulsi - gegaran secara sukarela penguncupan otot, dalam kebanyakan kes, dilengkapi dengan kesakitan pada pesakit. Tiba-tiba dan bertahan sehingga langkah-langkah perubatan kecemasan diambil;
  • kehilangan kesedaran - pengsan mata pelajaran, kerana pengurangan metabolisme otak.
  • stroke - pelanggaran peredaran darah alat otak, dicirikan oleh kehilangan kesedaran seketika.

Keadaan ini boleh berkembang dalam masa 1-2 minit selepas permulaan kejutan.

Juga, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap alergen oleh kanak-kanak atau bantuan lewat, kematian boleh berlaku.

Gejala, prekursor

Segala gejala kejutan anaphylactic boleh dibahagikan kepada 3 kategori (gejala - prekursor, gejala ketakselarasan dan gejala menghilangkan kejutan).

Gejala yang mencirikan permulaan pertama penampilan yang mungkin dan penyebaran penyakit seterusnya dipanggil prekursor.

Setelah menemui mereka dalam anak mereka, ibu bapa harus segera mengambil langkah-langkah yang sesuai dan menunjukkan anak kepada seorang doktor yang berpengalaman, seperti yang disebutkan di atas, sedikit pun tidak menghiraukan gejala yang membawa kepada akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Gejala utama termasuk:

  • peningkatan kelemahan (kanak-kanak tidak boleh melakukan kerja fizikal, lebih suka berbaring, enggan makan, mengelakkan cahaya);
  • pening kepala;
  • mual;
  • peningkatan kadar jantung;
  • sakit kepala;
  • dalam sesetengah kes, terdapat ruam kecil pada kulit badan dan membran mukus;

Kanak-kanak itu mungkin mengadu tentang rasa kecemasan, dia mungkin tercekik, merasakan kebasakan anggota badan. Mungkin terdapat juga kemerosotan fungsi visual dan pendengaran.

Setiap orang boleh bertindak balas dengan berbeza kepada satu atau alergen lain, jadi simptom - prekursor juga boleh dicirikan oleh 3 peringkat kejadian mereka:

Peringkat 1 - kursus mudah penyakit ini:

  • gatal;
  • sensasi haba di seluruh badan;
  • Quincke bengkak.

Tahap 2 - kursus purata penyakit:

  • gejala di atas;
  • kejang dengan sifat tonik, mengakibatkan kehilangan kesedaran;
  • pengurangan tekanan maksimum;
  • mungkin pendarahan dari hidung atau dalam saluran penghadaman.

Peringkat 3 - satu penyakit yang teruk - kehilangan kesedaran segera atau tempoh sesak nafas, pesakit tidak dapat mengadu tentang keadaannya. Dengan bantuan lewat kanak-kanak, kematian segera didiagnosis.

Video: Tips Praktikal

Tanda untuk membantu

Sebab utama pemerolehan patologi seperti itu pada kanak-kanak adalah:

  • pengingesan atau pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi bahan-bahan yang menyebabkan alahan pada kanak-kanak;
  • prosedur pemindahan darah;
  • mengambil masalah kulit dengan alergen;
  • proses vaksinasi (vaksin, vaksin);
  • reaksi alahan terhadap sejuk;
  • makan makanan yang mengandungi alergen;
  • gigitan serangga

Selepas alergen berinteraksi dengan kulit pada kanak-kanak:

  • dengan serta-merta mula menunjukkan tindak balas di tapak hubungan alergenik;
  • pada kulit adalah kemerahan, bengkak, gatal-gatal, sakit;
  • dalam kes itu, jika kanak-kanak itu mengambil ubat-ubatan di dalamnya, dia akan mengalami loya, sakit di abdomen, edema radang laryngeal;
  • Sebagai tambahan kepada keadaan ini, kanak-kanak mula mengembangkan gejala-gejala yang disebutkan di atas.

Tetapi, pada kemerahan dan gatal-gatal yang pertama, kanak-kanak itu tertakluk kepada diagnosis perubatan segera dan langkah-langkah perubatan yang sesuai.

Kaedah pra-perubatan

Selepas kanak-kanak mempunyai gejala yang sesuai, ibu bapa wajib segera menghubungi doktor.

Selepas panggilan, langkah-langkah berikut perlu diambil:

  • kanak diletakkan di atas permukaan yang lurus, kakinya dibesarkan (khususnya, anda boleh meletakkan objek lembut di bawahnya: bantal, penggelek, dll);
  • kepala bertukar ke tepi untuk mencegah kanak-kanak daripada muntah, jika ada gigi palsu atau penyokong gigi di mulut pesakit, mereka harus dikeluarkan;
  • tingkap terbuka dan pintu ke premis, dengan itu menyediakan udara segar;
  • jika perlu, melindungi kawasan kulit dari kehadiran alergen di sana (penyingkiran sengatan serangga, mencuci mata dan saluran hidung apabila alergen masuk ke sana);
  • periksa keadaan denyut nadi, jika tidak ada, perlu melakukan kegiatan untuk memulihkan kegiatan jantung (urut tidak langsung dari jantung);
  • untuk mengetahui keadaan bernafas kanak-kanak, kerana ini adalah perlu untuk memantau keadaan ayunan dadanya, anda juga boleh memasang cermin ke mulutnya (jika dia tidak berpeluh, pesakit mengalami masalah pernafasan). Sekiranya tidak ada pernafasan, pernafasan perlu dipulihkan (menggunakan kaedah mulut ke mulut atau kaedah mulut ke hidung menggunakan penyingkiran).

Penjagaan kecemasan yang berkelayakan untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak

Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • menghentikan pentadbiran dadah yang menyebabkan kejutan alergi;
  • kanak diletakkan di atas katil, ditutup dengan pakaian hangat untuk mengelakkan menggigil, dan oksigen yang lembap diberikan;
  • di kawasan kulit di mana suntikan itu dibuat, perlu diambil dengan penyelesaian epinephrine (0.1%), berdasarkan pengiraan 0.1 mg untuk satu tahun kehidupan kanak-kanak, dan bahan itu harus dicairkan dalam larutan NaCl (5 ml). Selepas suntikan disuntik, gunakan tourniquet di atas tapak suntikan tidak lebih daripada setengah jam. Jika ubat alergen mendapat pada membran mukus mata atau hidung, mereka perlu dibasuh dengan air bersih, sambil menurunkan 0.1% penyelesaian epinefrenin.
  • Pada masa yang sama, penyelesaian epinefrin (0.1%) disuntik ke dalam bahagian kulit setiap bahagian kulit setiap 15 minit untuk merangsang refleks kanak-kanak. Sekiranya keadaan bertambah buruk, penyelesaian norendrenaline diberikan bersama dengan penyelesaian glukosa.
  • prednison intravena diberikan pada selang waktu 1 jam (jika perlu);
  • larutan suparstin atau tavegil disuntik intramuskular (antihistamin yang digunakan untuk menghalang tindak balas alahan, pengiraan adalah 0.1 mg untuk 1 tahun kanak-kanak);
  • dengan kegagalan jantung yang diperhatikan, penyelesaian korglikon dalam kombinasi dengan 10% glukosa ditadbirkan secara intravena.
  • dengan berhenti pernafasan yang diamati, kanak-kanak itu dipindahkan ke pernafasan tiruan.

Apakah kesan dermatitis pangkal paha seperti pada lelaki? Lihat artikel itu.

Apakah kesan rawatan lanjut?

Seperti mana-mana penyakit, kejutan anaphylactic mempunyai kebarangkalian berulang tinggi dan pemerolehan penyakit bersamaan daripada kanak-kanak.

Oleh itu, ibu bapa perlu memantau dengan teliti keadaan anak semasa patologi dan, jika terdapat kelainan, lakukan rawatan yang sesuai:

  • kelesuan, aktiviti lemah, loya, muntah (dalam kes ini, penstabilan dan pemulihan badan dengan vitamin dan imunostimulan dilakukan);
  • tekanan darah rendah (ubat vasopressor yang digunakan: adrenalin, dopamin, dan lain-lain);
  • sakit di jantung atau di belakang sternum (nitrat yang ditetapkan, ubat antihipoksia dan kardiotropi);
  • dalam diagnosis sakit kepala, migrain pada kanak-kanak, pengurangan kecerdasan intelektual, kecelakaan, kerengsaan menggunakan bahan nootropik dan vasoaktif;
  • Juga, jika kemerahan terus diperbetulkan di tapak pendedahan alergen pada kulit, salap khas dan gel ditetapkan kepada kanak-kanak untuk mengurangkan proses keradangan.

Ia juga harus diingat bahawa hasil kejutan anaphylactic dalam pesakit boleh berkembang:

  1. hepatitis;
  2. neuritis;
  3. Kerosakan CNS;
  4. angioedema;
  5. lupus;
  6. periarteritis.

Pencegahan

Dalam perubatan, terdapat tiga kumpulan profilaktik utama untuk mencegah kejutan anaphylactic pada kanak-kanak.

Kumpulan 1 - langkah pencegahan utama

  • tidak dapat diterima tabiat buruk (ibu bapa tidak boleh merokok dengan kanak-kanak);
  • hanya membenarkan ubat yang terbukti dimakan oleh kanak-kanak itu;
  • untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tumbuh hanya dalam persekitaran yang mesra alam;
  • pastikan anak makan.

Kumpulan 2 - langkah pencegahan sekunder (rawatan penyakit tepat pada masanya dan tepat yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic):

  • diagnostik yang berkualiti tinggi dan rawatan semua tindak balas alahan;
  • mengambil sampel alergi untuk mengenal pasti alergen yang boleh menyebabkan reaksi negatif dalam badan;
  • diagnostik ubat-ubatan yang boleh menyebabkan reaksi alergi;
  • mengumpul sejarah alahan yang lengkap bagi kanak-kanak itu.

Kumpulan 3 - langkah pencegahan tersier (untuk mengelakkan kekambuhan penyakit):

  • persekitaran yang mesra alam untuk kanak-kanak;
  • pembersihan dan pengudaraan yang berkualiti tinggi di bilik tempat tinggal kanak-kanak;
  • pemantauan kualiti makanan;
  • elakkan sentuhan dengan alergen.

Apakah gejala utama kejutan anaphylactic? Jawapannya ada di sini.

Apakah kaedah rawatan dermatitis pada ubat-ubatan kanak-kanak? Butiran di bawah.

Ramalan

Hasil maut dalam kejutan anaphylactic, malangnya, tidak biasa.

Menurut statistik rasmi, kemungkinan kematian dalam patologi ini adalah dari 10 hingga 30%. 28% - akibat rawatan perubatan yang tidak matang dan tidak mencukupi kepada pesakit.

2% - sebagai akibat daripada pembengkakan penyakit. Dalam kes lain, pesakit dirawat dengan jayanya dan cepat stabil.

Walau bagaimanapun, seperti yang disebutkan di atas, individu mempunyai kebarangkalian tinggi untuk memperoleh penyakit yang sama, supaya pesakit harus didiagnosis semula dengan betul pada kali pertama.

Kejutan anaphylactic pada kanak-kanak. Pertolongan cemas

Kejutan anaphylactic adalah proses patologi yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh tindak balas alahan segera apabila alergen diperkenalkan ke dalam badan, yang dicirikan oleh peredaran darah yang teruk, pernafasan, aktiviti CNS.

Ia berkembang lebih kerap sebagai tindak balas kepada pentadbiran ubat parenteral (penicillin, sulfonamides, agen kontras sinar-X, serum, vaksin, ubat protein, dan lain-lain), serta ketika menjalankan ujian provokatif dengan debunga dan kurang sering dengan alergen makanan dan gigitan serangga. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat - beberapa saat atau minit selepas bersentuhan dengan alergen "kausal".

Diagnosis klinikal

Terdapat dua pilihan untuk kejutan anaphylactic fulminant, bergantung kepada sindrom klinikal yang terkemuka: kegagalan pernafasan akut dan kekurangan vaskular akut.

Dalam kejutan anafilaksis dengan sindrom utama kegagalan pernafasan, kanak-kanak itu tiba-tiba muncul dan meningkatkan kelemahan, perasaan tekanan di dada dengan rasa kekurangan udara, batuk yang menyedihkan, sakit kepala berdenyut, sakit hati, ketakutan. Terdapat pucat kulit yang tajam dengan sianosis, buih di mulut, kesukaran berdengung dengan mengeringkan kering pada menghembus nafas. Angioedema muka dan bahagian-bahagian badan yang lain boleh berkembang. Di masa depan dengan perkembangan kegagalan pernafasan dan penambahan tanda-tanda kekurangan adrenal akut mungkin membawa maut.

Kejutan anaphylactic dengan perkembangan kekurangan vaskular akut juga dicirikan dengan permulaan yang tiba-tiba dengan kemunculan kelemahan, tinnitus dan peluh berat. Terdapat peningkatan pucat kulit, akrosianosis, kejatuhan tekanan darah yang tinggi, denyutan filamen, bunyi jantung secara drastik lemah. Selepas beberapa minit, mungkin kesedaran, kejang. Hasil maut berlaku dengan peningkatan dalam fenomena kekurangan kardiovaskular. Kurang biasa, kejutan anaphylactic berlaku dengan perkembangan gejala klinikal secara beransur-ansur.

Kompleks langkah-langkah terapeutik mestilah sangat mendesak dan dijalankan dalam urutan yang jelas. Pada permulaan rawatan, disarankan untuk menyuntik semua ubat-ubatan anti-kejutan intramuskular, dengan ketidakcekapan terapi, untuk membubarkan vena.

Pertolongan cemas

1. Letakkan pesakit di kedudukan dengan ujung kaki yang dibangkitkan, putar kepalanya ke tepi, lekapkan rahang bawah untuk mencegah penurunan lidah, asphyxiation dan mencegah aspirasi vomitus. Menyediakan udara segar atau oksigen yang menyedut.

2. Adalah perlu untuk menghentikan pengambilan selanjutnya alergen dalam badan:

a) dengan alergen parenteral:

  • memotong tapak suntikan (sengatan) dengan penyelesaian 0.1% epinephrine 0.1 ml / tahun hidup dalam 5.0 ml larutan natrium klorida isotonik dan gunakan ais untuknya;
  • Letakkan tourniquet (jika penyetempatan membolehkan) proksimal ke tapak suntikan alergen selama 30 minit, tanpa meretus arteri;
  • jika tindak balas alergi disebabkan oleh pengenalan penisilin, menyuntik 1 juta U penisilinin dalam 2.0 ml larutan natrium klorida isotonik dalam / m;

b) apabila pengambilan ubat alergi, saluran hidung dan kantung konjunktiva mesti dibilas dengan air yang mengalir;

c) jika alergen diambil secara lisan, cuci perut yang berpenyakit, jika keadaannya dibenarkan.

3. Segera masukkan intramuscularly:

  • 0.1% penyelesaian adrenalin dalam dos 0.05-0.1 ml / tahun hidup (tidak lebih daripada 1.0 ml) dan
  • Penyelesaian prednisolone 3% pada dos 5 mg / kg dalam otot lantai mulut;
  • antihistamin: 1% larutan dimedrol 0.05 ml / kg (tidak lebih daripada 0.5 ml - untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan 1.0 ml selama lebih dari satu tahun) atau larutan suprastin 2% 0.1-0.15 ml / tahun.

Penggunaan pipolfen adalah contraindicated kerana kesannya yang mengerikan!

Pemantauan mandatori keadaan nadi, pernafasan dan tekanan darah!

4. Setelah selesai langkah-langkah awal, beri akses kepada vena dan suntikan intravena dalam larutan 0.1% larutan adrenalin dalam dos 0.05-0.1 ml / tahun hidup dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik.

5. Memperkenalkan glukokortikosteroid intravena:

  • 3% penyelesaian prednisolon 2-4 mg / kg (dalam 1 ml - 30 mg) atau
  • hidrokortison 4-8 mg / kg (dalam 1 ml penggantungan - 25 mg) atau
  • 0.4% larutan dexamethasone 0.3-0.6 mg / kg (dalam 1 ml - 4 mg).

6. Untuk memulakan terapi infusi dalam-v dengan 0.9% penyelesaian natrium klorida atau penyelesaian Ringer pada kadar 20 ml / kg selama 20-30 minit.

Di masa depan, jika tiada penstabilan hemodinamik, penyelesaian koloid (reopolyglukine atau polyglucin) diperkenalkan semula pada dos 10 ml / kg. Jumlah dan kadar terapi infusi ditentukan oleh nilai tekanan darah, CVP dan keadaan pesakit.

7. Sekiranya tekanan darah kekal rendah, uruskan adrenomimetics secara intravena setiap 10-15 minit sehingga keadaan bertambah baik:

  • 0.1% larutan adrenalin 0.05-0.1 ml / tahun hidup (dos jumlah sehingga 5 mg) atau
  • 0.2% norepinephrine 0.1 ml / tahun hidup (tidak lebih daripada 1.0 ml) atau
  • 1% penyelesaian mezaton 0.1 ml / tahun hidup (tidak lebih daripada 1.0 ml).

8. Jika tiada titratan intravena dopamin dalam dos 8-10 mg / kg per minit di bawah kawalan tekanan darah dan kadar denyut jantung.

9. Dengan bronkospasme dan gangguan pernafasan lain:

  • menjalankan terapi oksigen;
  • masukkan larutan aminofylline sebanyak 2.4% 0.5-1.0 ml / tahun hidup (tidak melebihi 10.0 ml) dalam jet untuk 20 ml larutan natrium klorida isotonik;
  • mengeluarkan rahsia terkumpul dari trakea dan rongga mulut;
  • dengan kemunculan pernafasan stridor dan ketiadaan kesan terapi kompleks, intubasi segera diperlukan, dan dalam beberapa kes sebab-sebab penting - konikotomi.

10. Jika perlu, resusitasi kardiopulmonari kompleks.

Hospitalisasi di unit rawatan intensif selepas satu set langkah-langkah perubatan segera.

Pencegahan kejutan anaphylactic

  1. Dikumpulkan secara tepat allergenamines peribadi dan keluarga.
  2. Pada pesakit yang mempunyai sejarah alergi, setem "alahan" diletakkan pada senarai isyarat sejarah perubatan dan ubat-ubatan yang menyebabkan alahan disenaraikan.
  3. Selepas menyuntik antibiotik, perlu memerhatikan pesakit selama 10-20 minit.
  4. Kakitangan perubatan pembedahan prosedur, operasi pembedahan, jawatan pertolongan cemas perlu disediakan khusus untuk penjagaan perubatan kecemasan dalam kes kejutan ubat anafilaksis dan rawatan terhadap keadaan sedemikian.

Dalam semua bilik prosedur, pembedahan dan lain-lain, dalam jawatan pertolongan pertama, perlu mempunyai satu set ubat untuk penjagaan kecemasan dalam kes kejutan anaphylactic.

Kejutan anaphylactic pada kanak-kanak: gejala, pertolongan cemas dan rawatan

Keterukan alahan pada kanak-kanak sukar untuk diramal. Sesetengah bayi mempunyai ruam pada kulit mereka, yang lain mempunyai hidung berair dan air mata mengalir, sementara yang lain mengalami masalah pernafasan. Walau bagaimanapun, manifestasi alahan yang paling teruk dalam kanak-kanak adalah kejutan anaphylactic.

Apakah kejutan anaphylactic?

Ini adalah proses yang jarang dan sangat berbahaya yang berkaitan dengan pengambilan anak alergen tertentu, yang mencetuskan tindak balas alergi yang segera dan cepat. Keadaan ini dicirikan oleh kebocoran teruk. Sekiranya bayi tidak menerima rawatan perubatan pada masa itu, dia mungkin mati.

Mekanisme kejutan anaphylactic telah dikaji secara terperinci oleh para pakar. Pada hubungan pertama dengan alergen dalam badan, hipersensitiviti berlaku, dan sel perlindungan menghasilkan sedikit antibodi. Perjumpaan kedua dengan "ejen" yang bermusuhan telah menyebabkan pelepasan sejumlah besar bahan aktif secara biologi - histamines, menyebabkan manifestasi kejutan.

Kejutan anaphylactic adalah bentuk reaksi alergi yang paling parah.

Anafilaksis sering memberi kesan kepada kanak-kanak dengan alahan, tetapi ia mungkin berlaku dalam bayi yang kelihatan sihat. Dalam kes ini, hubungan pertama dengan alergen berlaku walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin melalui plasenta.

Apakah kejutan anaphylactic (video)

Punca

Seperti yang telah kami katakan, kejutan anaphylactic berkembang apabila alergen disuntik semula ke dalam badan kanak-kanak. Terdapat beberapa cara "penembusan" bahan asing:

  • pentadbiran intravena ubat - antibiotik, anestetik tempatan atau agen kontras sebelum ujian X-ray;
  • gigitan serangga (tawon, belerang, lebah);
  • ujian alahan intracutaneus;
  • vaksinasi, pentadbiran serum, gamma globulin;
  • makan makanan "kaya" dengan alergen (susu, ikan, telur, dll.).

Sangat jarang, anafilaksis berlaku sebagai tindak balas kepada suhu rendah.

Reaksi anafilaksis tubuh dapat nyata sebagai produk tertentu, dan ubat

Gejala pada kanak-kanak

Tanda-tanda awal tindak balas alergi yang teruk pada kanak-kanak adalah penurunan tekanan dan kemurungan kesedaran. Pada kanak-kanak, kulit "terbakar", kebimbangan dan ketakutan timbul, sakit kepala muncul. Di samping itu, gatal-gatal adalah mungkin dengan urtikaria berikutnya atau angioedema.

Untuk kemudahan diagnosis, alahan mengesan empat bentuk anafilaksis dengan gejala ciri.

  1. Asfix. Kanak-kanak mempunyai kegagalan pernafasan akut yang disebabkan oleh bronkosperma dan edema laring. Tekanan darah jatuh dengan mendadak, dengan serta-merta jatuh ke kadar paling rendah, menyebabkan pengsan.
  2. Hemodinamik. Tekanan dalam bentuk anafilaksis ini juga berkurangan dengan cepat. Tetapi ini disebabkan oleh pelanggaran sistem kardiovaskular. Bayi itu mengadu kesakitan di belakang tulang belakang, ibu bapa menyedari pucat kulit dan denyut nadi.
  3. Cerebral. Bentuk reaksi alergi adalah berbahaya kerana ia boleh menjejaskan sistem saraf pusat. Terdapat kejang epilepsi dengan kejang-kejang yang teruk, kencing tanpa nafsu dan busa dari mulut. Tanpa bantuan kecemasan, kematian adalah mungkin.
  4. Perut. Bayi mempunyai sakit perut, yang penuh dengan perdarahan di rongga perut.

Kelajuan penyebaran tanda-tanda ini bergantung kepada cara alergen memasuki badan:

  • anafilaksis intravena berlaku dengan serta-merta;
  • semasa mengambil pil atau menggunakan salap, kejutan anaphylactic berkembang secara beransur-ansur - kerana ubat diserap;
  • dengan alahan makanan, gejala muncul selepas beberapa jam.
Edema Quincke - salah satu gejala kejutan anaphylactic

Keterukan reaksi tidak bergantung kepada dos ubat. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila kejutan anaphylactic pada pesakit dengan intoleransi penisilin berkembang apabila berkomunikasi dengan seorang jururawat yang sebelum ini mempunyai hubungan dengan ubat ini.

Bagaimana mengenali anafilaksis pada kanak-kanak

Adalah selamat untuk bercakap tentang manifestasi keadaan alergi yang teruk pada kanak-kanak jika:

  • ia berkembang sejurus selepas suntikan ubat, pengenalan serum atau vaksin, gigitan serangga yang menyengat, ujian intradermal untuk alergen;
  • Pada kanak-kanak, terdapat kes penyakit alah lain (asma bronkial, angioedema, urtikaria, pelbagai jenis alahan).

Kesukaran dengan diagnosis adalah mungkin jika keadaan kejutan berlaku dengan alahan makanan atau mengambil pil, kerana, seperti yang telah kita katakan, gejala pertama penyakit muncul selepas beberapa ketika.

Di samping itu, diagnosis pembezaan adalah penting - membuat diagnosis yang tepat dan pengecualian penyakit yang serupa dalam simtomologi.

Diagnosis pembezaan kejutan anaphylactic (jadual)

Negeri

Kesan dengan anafilaksis

Perbezaan dari anafilaksis

  • mual;
  • pucat kulit;
  • penurunan tekanan darah;
  • nadi lemah.
  • kekurangan gatal-gatal, urticaria, kekejangan bronkial;
  • pengsan berlangsung beberapa saat, maka bayi itu datang ke deria dan mula bertindak balas kepada orang-orang di sekelilingnya.

Serangan Asma Bronkial

  • kekejangan bronkial;
  • bernafas bernafas;
  • rasa ketakutan.
  • tiada gatal-gatal, gatal-gatal;
  • Tekanan sering tetap normal.
  • sawan;
  • kencing tanpa sengaja.
  • kekurangan manifestasi kulit alah, bronkospasma;
  • Tekanan darah tidak berkurang.

Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh membuat diagnosis yang tepat. Jika kanak-kanak mempunyai reaksi alahan sebelum ini, maka kemungkinan anafilaksis tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menghentikan gejala berbahaya terlebih dahulu, dan hanya kemudian pergi ke diagnosis yang tepat.

Pertolongan cemas

Jika anafilaksis disyaki, pasukan ambulans perlu dipanggil masuk dan, dalam perbualan telefon dengan penghantar, terangkan secara terperinci semua tanda amaran. Menunggu seorang doktor, anda perlu memberikan pertolongan cemas sendiri:

  1. Letakkan kanak-kanak tersebut pada permukaan mendatar, angkat kaki, putar kepala ke tepi, memanjangkan rahang bawah untuk mengelakkan lidah jatuh. Pastikan untuk mengeluarkan topi (jika ada) dari mulut.
  2. Sekiranya bayi telah muntah, bersihkan mulut dari vomitus.
  3. Hentikan aliran alergen dalam badan:
    • jika kemerosotan kesihatan bermula semasa suntikan, memohon kepada cucuk ais pembalut yang lebih 20-25 minit tapak pentadbiran (suntikan membenarkan penyetempatan);
    • jika gigitan serangga, keluarkan sengatan dan lakukan langkah-langkah yang dijelaskan dalam perenggan terdahulu;
    • apabila menanam ke dalam hidung atau beg konjunktiviti, bilas dengan teliti dengan air yang mengalir;
    • dalam penggunaan tablet atau hubungan dengan alergen makanan segera basuh kanak-kanak perut (sudah tentu, jika kesihatannya membenarkan) dan memberi arang diaktifkan atau penjerap lain.
  4. Di telefon, berjumpa doktor anda tentang penggunaan larutan adrenalin dan ubat antihistamin (Tavegil atau Suprastin).
  5. Sediakan kanak-kanak sakit dengan akses kepada oksigen: buka kolar, keluarkan selendang dan pakaian ketat, buka tingkap.

Semasa menunggu krew ambulans, pantau tekanan darah dan nadi anda. Ingat masa yang tepat berlaku anafilaksis, pengenaan tourniquet, jangan lupa menyebut nama-nama ubat-ubatan yang anda berikan kepada bayi.

Bantuan perubatan

Prosedur perubatan untuk kejutan anaphylactic dilakukan mengikut keterukan keadaan kanak-kanak. Perkara utama adalah untuk memberikan bantuan berkelayakan dengan cepat untuk mengelakkan akibat atau kematian.

Sebagai permulaan, doktor memperkenalkan semula penyelesaian adrenalin untuk pemulihan penuh semua proses penting. Di samping itu, tindakan lain dilakukan:

  • pentadbiran intravena ubat anti-deria (Dimedrol, Suprastin);
  • bronkodilator digunakan untuk melegakan kekejangan bronkus dan memudahkan pernafasan (contohnya, Eufilin);
  • hormon steroid, terutamanya Prednisolone, Hydrocortisone, ditadbir untuk menghapuskan kesan sampingan;
  • jika alahan telah berlaku kepada penisilin, enzim penisilinase digunakan;
  • untuk menaikkan tekanan darah dengan frekuensi tertentu diperkenalkan norepinephrine;
  • dalam kes-kes yang teruk, pernafasan buatan dilakukan dan urutan jantung tidak langsung dilakukan.

Selepas memberikan bantuan perubatan, kanak-kanak itu dihantar ke rawatan pesakit, yang berlangsung sehingga 10 hari. Persediaan hormon ditadbirkan kepada pesakit kecil, dropper dimasukkan dengan penyelesaian bahan ubat untuk memulihkan keseimbangan garam air. Selepas menjalani pemulihan, hubungi bayi dengan alergen berbahaya.

Kit Home Alergi

Sejak bermulanya kejutan anaphylactic adalah hampir mustahil untuk meramalkan, doktor mengesyorkan bahawa ibu bapa kanak-kanak dengan alahan menyimpan kit pertolongan cemas di rumah, lengkap dengan ubat-ubatan yang diperlukan.

Untuk melegakan keadaan berbahaya memerlukan:

  • penyelesaian adrenalin dalam ampul;
  • penyelesaian prednisolon;
  • ubat antiallergik (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) dalam pelbagai bentuk dos (tablet, syrup, penyelesaian untuk suntikan);
  • alkohol perubatan untuk pembasmian kuman;
  • helai untuk memohon pada anggota badan;
  • saline;
  • pembalut, kasa, bulu kapas;
  • jarum suntikan untuk suntikan.

Dos dan kaedah penggunaan ubat-ubatan ini mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Persediaan untuk kit pertolongan cemas (galeri)

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Komplikasi anafilaksis paling serius adalah runtuh. Ini adalah keadaan yang teruk badan, yang dicirikan oleh jantung dan kegagalan pernafasan, penurunan tajam dalam nada vaskular, penurunan kritikal dalam tekanan. Sekiranya tidak dimansuhkan dalam masa, kanak-kanak boleh mati.

Setelah mengalami kejutan anaphylactic, bayi mungkin diseksa untuk beberapa waktu oleh demam, sakit otot, gatal-gatal dan ruam kulit akibat alahan.

Sangat sukar untuk meramalkan perjalanan penyakit, kerana setiap organisma secara individu bertindak balas terhadap keadaan itu sendiri dan rawatannya. Kemungkinan akibat kejutan boleh menjadi patologi seperti:

  • glomerulonephritis (penyakit buah pinggang);
  • jaundis tanpa perantaraan;
  • asma bronkial;
  • keradangan otot jantung.

Ciri-ciri keadaan pada bayi dan bayi

Anafilaksis boleh berlaku pada orang yang berbeza umur, walaupun pada bayi baru lahir. Sebelum ini, ia dianggap mustahil, kerana keadaan sedemikian selalu reaksi terhadap penembusan berulang alergen ke dalam badan.

Sebagai contoh, bayi tidak mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap gigitan serangga. Walau bagaimanapun, kejutan anaphylactic pada makanan adalah agak mungkin jika hubungan pertama dengan alergen berlaku semasa tempoh perkembangan pranatal.

Pakar ambil perhatian bahawa kekerapan anafilaksis meningkat dengan usia, dan keterukan kejadiannya meningkat. Walau bagaimanapun, jika bayi mempunyai simptom cemas selepas makan berikutnya, pastikan anda menghubungi ambulans dan memberi pertolongan cemas mengikut algoritma yang dicadangkan.

Kejutan anaphylactic adalah berbahaya untuk kanak-kanak kerana ia memberi kesan kepada semua organ dalaman dan mengganggu semua proses penting. Keadaan alahan semacam itu dalam masa yang singkat boleh menyebabkan keadaan patologi tidak dapat dipulihkan dan bahkan membawa kepada kematian. Sebab itulah sangat penting untuk menyediakan penjagaan kecemasan pada gejala pertama anafilaksis dan untuk menyediakan kanak-kanak dengan rawatan lanjut yang berkelayakan.

Kejutan anaphylactic pada kanak-kanak

Membangunkan kejutan anaphylactic pada kanak-kanak adalah keadaan mengancam nyawa. Jika anda tidak menjalankan terapi anti-kejutan tepat pada masanya, ia mungkin membawa maut. Penjagaan kecemasan untuk kanak-kanak dengan kejutan anaphilactic akan memerlukan penggunaan ubat khas, seperti kortikosteroid. Oleh itu, kita tidak boleh membenarkan situasi di mana reaksi alahan dan keadaan kritikal dalam persekitaran domestik boleh berkembang. Mula memberi bantuan untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak sepatutnya selepas pasukan ambulans.

Terdapat algoritma tindakan untuk penjagaan kecemasan kanak-kanak dengan kejutan anaphylactic, dikawal oleh perintah perubatan khas. Di dalam rangka dokumen ini, gaya kejutan anti dibentuk di klinik dan hospital. Sememangnya, di rumah, dadah daripadanya tidak boleh pada dasarnya. Oleh itu, algoritma bantuan untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak di luar institusi perubatan mungkin berbeza. Mari kita bercakap tentang semua ini kemudian dalam artikel.

Gejala kejutan anaphylactic pada kanak-kanak

Anafilaksis (anafilaksis sistemik) - adalah yang paling teruk,, akut penyakit alahan jenis segera mengancam nyawa membangunkan organisma sensitif selepas kenalan berulang menyebabkan alergen penting (antibiotik, sulfonamides, vitamin, vaksin, sera, γ-globulin, bahan-bahan radiopaque, makanan ), dengan ujian diagnostik kulit, desensitisasi spesifik, dan lain-lain, dengan antibodi reagin dan disertai dengan hemodinamik terjejas, kegagalan peredaran darah i, hipoksia organ dan tisu penting. Lebih biasa di kecenderungan alahan, tetapi boleh berlaku dalam kes satu penggunaan dadah, terutama pada kanak-kanak yang ibu-ibu semasa mengandung atau menyusukan anak mengambil ubat ini.

Gejala kejutan anaphylactic pada kanak-kanak dari mana-mana etiologi berkembang secara tiba-tiba. Sejurus selepas pengambilan alergen tertentu, tanda-tanda pertama muncul: kelemahan, mual, sakit dada, ketakutan kematian. Tekanan darah (BP) menurun dengan ketara; tanda pucat kulit, peluh melekit yang sejuk, denyut nadi thread, lemas, kejang klonik. Pesakit kehilangan kesedaran. Dalam beberapa kes, kejutan berkembang perlahan-lahan: ada perasaan haba, kemerahan, tinnitus, mata gatal-gatal, hidung, bersin, batuk menyakitkan kering, pernafasan berbunyi, kekejangan sakit di bahagian abdomen.

Bentuk kejutan anaphylactic

Terdapat lima bentuk kejutan anaphylactic: tipikal, hemodinamik, asfiksik, cerebral dan perut.

Bentuk kejutan yang biasa menangkap hipotensi arteri, kesedaran terjejas, kegagalan pernafasan, reaksi vegetatif-vaskular kulit, sawan.

  • Bentuk kejutan hemodinamik. Gambar klinikal dalam gangguan latar depan aktiviti kardiovaskular: sakit yang teruk di dalam hati, rentak jantung yang tidak normal, nada pekak, nadi lemah, penurunan tekanan darah. Kemungkinan kekejangan (pucat kulit) atau pembesaran (hiperemia, edema) dari kapal periferi.
  • Bentuk asfiksia kejutan. Ia dicirikan oleh kegagalan pernafasan akut (ARF) yang disebabkan oleh bronkospasme, laringitis, bronchiole atau edema paru-paru.
  • Bentuk kejutan serebrum disifatkan oleh gangguan sistem saraf pusat (CNS): gangguan, kehilangan kesedaran, konvulsi, gangguan irama pernafasan, kadang-kadang bengkak akut dan pembengkakan otak, status epileptik dengan penangkapan pernafasan dan kegagalan jantung.
  • Bentuk kejutan perut. Gejala-gejala "perut akut" menguasai - kesakitan di rantau epigastrik dan di seluruh abdomen, muntah, mendesak untuk buang air kecil, yang sering menyebabkan kesilapan diagnostik. Tanpa rawatan tepat pada masanya dan betul, awal (dalam masa 5-30 minit) atau tertunda (selepas 24-72 jam) kematian akibat kerosakan pada buah pinggang, jantung, hati, dan organ penting lain boleh berlaku.

Komplikasi akhir kejutan anaphylactic adalah mungkin, oleh itu semua pesakit yang mengalami kejutan harus tetap berada di bawah pengawasan perubatan selama 12-15 hari.

Rawatan dan pertolongan pertama untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak

Matlamat merawat kejutan anaphylactic pada kanak-kanak adalah untuk mengembalikan hemodinamik, membawa pesakit keluar dari keadaan asfyxiation, melegakan kekejangan otot licin organ dan mencegah komplikasi terlambat.

Keadaan utama algoritma kejutan anaphylactic pada kanak-kanak adalah kelajuan, kejelasan dan konsistensi langkah-langkah anti-kejutan:

  • Algoritma tindakan untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak memerlukan pemberhentian segera pentadbiran dadah yang menyebabkan kejutan anaphylactic;
  • Tindakan seterusnya dalam kejutan anaphylactic pada kanak-kanak adalah dengan cepat memohon tourniquet (jika penyetempatan membolehkan) di atas tapak suntikan terakhir selama 30 minit, tanpa memecahkan arteri, jika kejutan berkembang sejurus selepas suntikan, untuk mencegah penyerapan dadah selanjutnya setiap 10 minit perlu melonggarkan tourniquet oleh 1 -2 min;
  • Apabila memberikan penjagaan kecemasan kepada kanak-kanak dengan kejutan anaphilactic, perlu dipotong dengan penyelesaian 0.1% epinephrine (0.1 ml / tahun hidup) atau 1% penyelesaian mezaton (0.1 ml / tahun hidup, tidak lebih daripada 1 ml) setiap 3-5 ml isotonik natrium klorida suntikan penyelesaian alergen yang menyebabkan kejutan;
  • Memperkenalkan 1 juta IU penisilinin menjadi 2.0 ml larutan natrium klorida isotonik intramuskular jika reaksi alergi disebabkan oleh pentadbiran penisilin;
  • Apabila membantu kanak-kanak dengan kejutan anaphylactic, basuh saluran hidung dan kantung konjungtiva dengan air mengalir semasa menanam dadah alahan;
  • Basuh perut pesakit dengan alahan lisan, jika keadaannya dibenarkan;
  • Letakkan kanak-kanak sedemikian rupa untuk mengelakkan lidah jatuh dan lontaran vomitus bertindih, tutupnya dengan tuala pemanasan, tutupnya, sediakan udara segar, teruskan oksigen yang lembab;
  • Masukkan epinephrine atau derivatifnya (mezaton, norepinephrine) - subcutaneously, intramuskular, intravena. Suntikan pertama 0.1% larutan epinefrin intramuskular 0.01 ml / kg (tidak lebih daripada 0.5 ml) dilakukan segera. Catheterisasi urat urat segera dibuat untuk suntikan epinefrin dan bahan ubat lain. Suntikan berikutnya penyelesaian (intravena 0.1-0.5 ml - bergantung kepada umur - 10 ml larutan natrium klorida isotonik), jika perlu, ulang setiap 10-15 minit sehingga pesakit meninggalkan keadaan yang serius;
  • Memberi bantuan pertama untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak, anda perlu memasukkan ubat kortikosteroid intravena: 0.4% larutan dexamethasone - 0.3-0.6 mg / kg (dalam 1 ml 4 mg) atau hydrocortisone - 4-8 mg / kg (dalam 1 ml penggantungan 25 mg), atau larutan 3% prednisolone - 2-4 mg / kg (dalam 1 ml 30 mg). Di masa depan, untuk mengelakkan komplikasi, ubat kortikosteroid digunakan secara lisan selama 4-6 hari dengan pengurangan dos secara berperingkat-peringkat kepada 1 / 1-1 / 4 tablet dalam 1 hari;
  • Memperkenalkan glucocorticosteroids dengan ubat antihistamin dengan kesan sedatif intramuskular atau dengan ubat-ubatan generasi baru - di dalam untuk mencegah kesan pada tisu histamin. Ubat antihistamin dalam intramuskular: larutan 1% dimedrol pada dos 0.5 mg / (kg-hari) atau larutan suprastin 2% (0.1-0.15 ml / tahun hidup tidak lebih daripada 1 ml);
  • Pipolfen dikontraindikkan kerana kesan hipotensia yang ketara (!);
  • Hipotensi yang betul dan menambah jumlah darah beredar (BCC). Terapi infusi untuk menghilangkan hipovolemia relatif (lebih baik menggunakan penyelesaian kristaloid sebagai permulaan) dijalankan dalam jumlah dan mod yang bertujuan mengekalkan tekanan darah yang mencukupi. Adalah penting untuk diingat bahawa peranan utama dalam pembetulan dan penyelenggaraan tekanan darah dalam anafilaksis diduduki oleh adrenomimetika, dan bukan melalui penyelesaian infusi. Terapi infusi dijalankan di bawah kawalan kadar denyut jantung (HR), tekanan darah, perubahan auskultori di paru-paru, diuresis;
  • Tentukan amina vasopressor (dosis direkodkan sehingga tekanan sistolik mencapai 90 mm Hg Art.) Hanya selepas menambah BCC: selepas memulakan terapi infusi untuk hipotensi arteri, uruskan dopamin titisan intravena pada dos 6-10 μg / (kg-min) di bawah kawalan tekanan darah dan Kadar jantung Pertama anda perlu menyediakan penyelesaian "matriks" - penyelesaian dopamin yang mengandungi 40 ml ubat dalam 1 ml, 100 kali dicairkan - 1 ml setiap 100 ml 0.9% larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%. Ubat ini dituangkan secara intravena atau mikrojet menggunakan pam infusi. Kadar dopamin intravena bergantung kepada objektif terapi. Dos dipilih secara individu. Penyerapan penyelesaian ini pada dos 0.3 ml / (kg-h), atau 1-2 μg / (kg min), memberikan kesan vasodilator periferal dan meningkatkan diuresis, pada dos 0.6 ml / (kg -h), atau 3 -5 μg / (kg-min), mempunyai kesan merangsang jantung (meningkatkan jumlah darah min), dan pada dos 1.2 ml / (kg-h), atau 8-10 μg / (kg-min), - vasoconstrictor;
  • Memperkenalkan glukagon dengan ketiadaan kesan daripada terapi infusi. Keberkesanan dadah dikaitkan dengan kehadiran kesan positif dan kronotropik yang positif bebas daripada reseptor katekolamin: glukagon - 1-5 mg intravena, sekali, kemudian intravena, pada kadar 5-15 μg / min - sebelum pelepasan manifestasi anaphylaxis: Penting Ingat bahawa glukagon boleh menyebabkan muntah dan dengan itu meningkatkan risiko aspirasi. Dengan kesan terapi yang tidak mencukupi dengan adreno-mimetics dan glucagon, adalah mungkin untuk menguruskan isoproterenol secara intravena 1 mg (0.1 mg / kg / min). Perlu diingat bahawa di hadapan pentadbiran isoproterenol, kontraktil miokardium dapat menghambat, aritmia dan iskemia miokardia boleh berkembang;
  • Berikan bantuan untuk penyembuhan bronkosfas penyedutan agonis bertindak pendek (salbutamol, berotok), urus secara intravena penyelesaian 2.4% aminoofil (0.5-1.0 ml / tahun hidup - tidak lebih daripada 10.0 ml - setiap 20 ml larutan natrium klorida isotonik );
  • Mengendalikan terapi oksigen;
  • Keluarkan rahsia terkumpul dari trakea dan rongga mulut;
  • Untuk melakukan intubasi trakea atau trakeostomi dengan kemunculan pernafasan stridor dan ketidakstabilan terapi kompleks (epinephrine, prednisone, antihistamin) - untuk sebab-sebab kesihatan;
  • Perkenalkan intramuskular atau intravena 0.25% larutan droperidol (0.1 ml / kg) untuk sindrom convulsif dengan rangsangan kuat;
  • Apabila bradikardia, larutan atropin 0.1% boleh ditadbir - subcutaneously, 0.015 mg / kg (0.05 ml / tahun hidup), sekali (jika perlu, 0.3-0.5 mg setiap 10 minit);
  • Untuk melakukan resusitasi kardiopulmonari kompleks, jika perlu;
  • Untuk masuk ke hospital dalam unit rawatan intensif (RO) selepas melakukan pelbagai langkah terapeutik yang diperlukan.

Bagaimana untuk menyelamatkan kanak-kanak dengan kejutan anaphylactic: algoritma tindakan

Apabila kanak-kanak mengalami tindak balas segera kepada alergen, kejutan anaphylactic mungkin berlaku. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya dan serius. Ciri membezakan utamanya adalah kejutan. Bayi baru merasakan baik, kelihatan sempurna sihat, dan tiba-tiba gelombang gejala yang berkembang pesat ini menutupinya, yang menjadikannya menakutkan walaupun pada orang dewasa.

Dalam masa beberapa minit, komplikasi berkembang, menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam badan, sehingga dan termasuk kematian. Jadi pada gejala pertama anda perlu mengambil langkah segera untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Sebabnya

Mekanisme pembangunan seperti tindak balas alergi yang kuat belum difahami sepenuhnya. Diandaikan bahawa keadaan sedemikian adalah akibat kemasukan berulang alergen ke dalam tubuh, yang melepaskan sejumlah besar histamine. Ini adalah bahan aktif biologi yang hanya menyebabkan gambaran klinikal yang luar biasa.

Doktor memanggil sebab-sebab kejutan anaphylactic berikut pada kanak-kanak:

  • suntikan dadah (sangat kerap - antibiotik);
  • penggunaan ubat penghilang rasa sakit setempat;
  • pengenalan agen kontras sebelum x-ray;
  • menggigit serangga;
  • makan makanan tertentu;
  • kemasukan kimia;
  • ujian intradermal untuk tindak balas alahan;
  • vaksinasi, pengenalan gamma globulin atau dana serum.

Kadang-kadang kejutan anaphylactic berkembang pada bayi yang, sehingga saat itu, nampaknya benar-benar sihat, tidak bertindak balas terhadap apa-apa dengan apa-apa ruam. Dalam kes sedemikian, hubungan pertama dengan alergen berbahaya boleh berlaku walaupun pada kehamilan - melalui plasenta.

Kadar di mana gejala kejutan anafilaksis bergantung kepada bagaimana alergen memasuki badan kanak-kanak:

  • pentadbiran intravena - anafilaksis segera;
  • penggunaan tablet atau salap - perkembangan secara beransur-ansur, sebagai penyerapan dadah;
  • melalui makanan - gambar klinikal muncul hanya selepas beberapa jam.

Semakin cepat dewasa memberi respons kepada keadaan sedemikian, semakin besar peluang menyelamatkan nyawa. Tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui bagaimana kejutan anafilaksis berlaku pada kanak-kanak - apakah gejala menunjukkan bahawa alergen telah masuk ke dalam tubuhnya.

Gejala

Bergantung pada alergen, gejala kejutan anafilaksis boleh menjadi sangat berbeza, kerana dalam keadaan ini hampir mana-mana organ dalaman dapat terjejas. Pakar untuk kemudahan diagnosis membezakan beberapa bentuk anafilaksis, masing-masing disertai dengan gejala ciri.

  • kegagalan pernafasan akut akibat edema laring dan bronkospasme;
  • penurunan tajam dalam tekanan kepada minimum, yang menyebabkan kehilangan kesedaran;
  • batuk yang merengsa;
  • berdehit;
  • angioedema muka;
  • ketegangan gejala dengan peningkatan seterusnya.
  • kegagalan jantung akut;
  • sakit dada tajam;
  • penurunan tekanan;
  • pucat kulit;
  • denyut filiform;
  • kelemahan;
  • tinnitus;
  • peluh berat.
  • kejang epilepsi;
  • sawan;
  • busa dari mulut;
  • penangkapan jantung;
  • pemberhentian pernafasan.
  • sakit perut akut;
  • pendarahan intraperitoneal.
  • kemerahan ciri kulit;
  • ruam pada badan;
  • bengkak.

Pada masa yang sama, keterukan kejutan anaphylactic tidak bergantung kepada dos alergen yang memasuki badan.

Ia berlaku dan sebagainya. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila keadaan ini berkembang dalam bayi yang mengalami penolakan intan penisilin, ketika berkomunikasi dengan doktor yang sebelum ini mempunyai hubungan dengan ubat ini.

Gambaran klinikal semakin rumit oleh fakta bahawa kejutan anaphylactic adalah sukar untuk membezakan daripada keadaan penyakit yang serupa.

Diagnosis dalam kes-kes yang mengancam nyawa seseorang kanak-kanak perlu diuruskan secara eksklusif oleh seorang pakar. Tetapi sejak saat-saat semacam itu terdapat jalan setiap minit, perlu mengetahui urutan tindakan untuk kejutan anaphylactic untuk memberi pertolongan pertama kepada pesakit kecil.

Bantuan Pertama

Jadi apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak mempunyai kejutan anaphylactic? Apakah rawatan kecemasan yang disediakan dalam kes seperti ini? Mula-mula anda perlu segera menghubungi ambulans dan terangkan secara terperinci semua gejala kepada penghantar itu.

Semasa menunggu doktor, anda perlu cuba menghidupkan semula pesakit anda sendiri:

  1. Letakkannya di permukaan mendatar, angkat kaki, putar kepala ke tepi, tarik rahang bawah supaya lidah tidak tenggelam ke dalam tekak.
  2. Keluarkan topi.
  3. Bersihkan mulut muntah.
  4. Melalui telefon, berunding dengan doktor tentang penggunaan antihistamin atau adrenalin.
  5. Sediakan akses oksigen: buka kolar, keluarkan selendang, buka tetingkap.
  6. Ikuti denyutan dan tekanan darah.
  7. Ingat masa yang tepat untuk anafilaksis, plait overlay, nama-nama ubat-ubatan yang digunakan.

Selari dengan ini, adalah perlu untuk cuba menghentikan kemasukan alergen ke dalam badan kanak-kanak:

  • semasa suntikan, gunakan ais ke tapak suntikan, buat pembalut sedikit lebih tinggi selama setengah jam;
  • jika anda menggigit, keluarkan sengat, letakkan ais ke tapak tusukan kulit;
  • apabila ubat itu ditanam ke dalam hidung atau mata, bilas dengan air yang lancar;
  • apabila menggunakan tablet atau kejutan anaphylactic makanan, segera bilas perut kanak-kanak itu, beri dia arang diaktifkan.

Jika bantuan pertama untuk kejutan anaphylactic pada kanak-kanak dilakukan dengan betul dan tepat pada masanya, terdapat peluang untuk pemulihan dengan risiko minimum untuk hidup dan kesihatan.

Oleh kerana tidak mustahil untuk meramalkan permulaan keadaan berbahaya seperti ini, ibu bapa harus selalu mengamati kit pertolongan pertama yang dilengkapi dengan ubat-ubatan yang akan berguna dalam keadaan sedemikian:

  • penyelesaian ampoule adrenalin;
  • antihistamin (Tavegil, diphenhydramine, suprastin);
  • Penyelesaian Prednisolone;
  • alkohol perubatan untuk pembasmian kuman;
  • saline;
  • harnesses;
  • pembalut, bulu kapas, kain kasa;
  • jarum suntikan.

Dos dan kaedah penggunaan ubat mesti diselaraskan dengan doktor anda. Ini terutama berlaku apabila anda menghentikan kejutan anaphylactic pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kerana majoriti ubat-ubatan itu adalah kontraindikasi bagi mereka.

Rawatan

Rawatan perubatan kejutan anaphylactic pada kanak-kanak dijalankan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit kecil:

  1. Pengenalan adrenalin untuk memulihkan badan.
  2. Suntikan ubat-ubatan anti-ubat intravena.
  3. Dengan kekejangan bronkial dan kegagalan pernafasan akut - bronkodilator.
  4. Untuk mengelakkan kesan sampingan - pengenalan hormon steroid.
  5. Sekiranya anda alah kepada penisilin, kanak-kanak diberikan penisilinin enzim.
  6. Dengan penurunan tekanan - pengenalan berkala norepinephrine.
  7. Sekiranya keadaan tidak terkawal dan mengancam akan membawa maut, pengudaraan paru-paru buatan dan urutan jantung tidak langsung dilakukan.

Sekiranya semuanya selesai, kejutan anaphylactic dapat dihentikan, kanak-kanak itu 10 hari di hospital. Dia terus menerima ubat hormon, membuat dropper untuk memulihkan keseimbangan garam air.

Pada masa akan datang, untuk mengelakkan situasi seperti ini, anda perlu melindungi dia daripada bersentuhan dengan alergen. Lagipun, anaphylaxis satu hari boleh berakhir dengan kematian atau akibat kesihatan serius.

Komplikasi

Salah satu komplikasi kejutan anaphylactic yang paling serius adalah runtuh. Kanak-kanak tidak boleh bernafas, jantung boleh berhenti pada bila-bila masa, tekanan menurun. Sekiranya tiada resusitasi, kematian adalah mungkin.

Selepas kejutan anaphylactic, sakit otot, demam, gatal-gatal yang teruk, dan ruam kulit alahan boleh menyeksa bayi untuk beberapa lama.

Kemungkinan akibat kejutan:

  • glomerulonephritis;
  • asma bronkial;
  • jaundis tanpa perantaraan;
  • keradangan otot jantung.

Perlu difahami bahawa kejutan anaphylactic pada kanak-kanak tidak berlaku dari awal. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk alahan, ibu bapa perlu mengetahui maklumat maksimum mengenai keadaan berbahaya ini dan dapat mencegahnya pada gejala pertama.

Anda boleh meletakkan peringatan dengan algoritma tindakan di tempat yang menonjol supaya anda tidak tersesat pada masa yang tepat dan melakukan segalanya secepat dan secepat yang mungkin.

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus.

Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10 (lihat). Setiap produk dibuat dari bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic.

Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Datanglah dengan teliti kepada pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.