Apa yang harus menjadi norma ALT dan AST dalam analisis darah seseorang yang sihat

Ubat varikos

Semasa menjalani pemeriksaan rutin, pemantauan pesakit kronik atau mendiagnosis sebab-sebab gangguan tertentu, pesakit sering diberi ujian biokimia darah. Kandungan ALT dan AST, yang merujuk kepada ketiadaan patologi organ-organ dalaman yang teruk, adalah kriteria diagnostik yang berharga.

Apa itu

Alanine dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang terdapat dalam sel-sel organ visceral dan plasma darah. Mereka mengambil bahagian aktif dalam metabolisme asid amino individu (alanin dan asid aspartik). Peningkatan atau pengurangan darah ALT dan AST menunjukkan pemusnahan sel fungsional akibat proses nekrotik, kanser atau radang.

Alanine transferase didapati terutamanya dalam hepatosit (sel hati) dan myocardiocytes (sel-sel jantung), tetapi juga terdapat di buah pinggang, otot rangka, dan pankreas. Fungsi utamanya adalah pemindahan kumpulan amino asid alanin kepada asid ketoglutarik dengan pembentukan asam pyruvik dan glutamat, yang memainkan peranan penting dalam reaksi biokimia tubuh.

Transferase aspartik ditemui dalam hepatosit, kardiomiosit, tisu otot dan buah pinggang, dan lain-lain. Fungsinya adalah untuk membentuk aspartat dan ketoglutarat dengan memindahkan satu kumpulan asid amino. Metabolisme asid ini diperlukan untuk merealisasikan kitaran urea dan pembentukan glukosa endogen.

Transferase aspartik hadir dalam tisu yang sama dengan enzim yang pertama, tetapi kerana tujuan fungsian yang berbeza terdapat di dalamnya dalam kepekatan yang berlainan. Ini bermakna diagnosis yang betul untuk pelanggaran dalam biokimia membantu bukan sahaja sifat penyimpangan dari norma, tetapi juga hubungan antara AST dan ALT.

Analisis AST dan ALT adalah mandatori semasa memeriksa fungsi hati (ujian fungsi hati), kajian tentang penyebab dispepsia, diagnosis keadaan miokardium, serat otot dan organ dalaman lain.

Kadar dan penyimpangan

Kadar ALT dan AST dalam darah berbeza bergantung kepada jantina dan umur. Perubahan dalam kepekatan normal enzim diperhatikan dengan beban sukan yang tinggi dan membawa anak.

Oleh kerana banyak faktor mempengaruhi, sedikit penyelewengan dalam arah peningkatan atau penurunan dari norma bukan patologi.

Pada orang dewasa

Pada pesakit berusia lebih 18 tahun, AST dan ALT biasanya berjumlah:

  1. Alanine aminotransferase: sehingga 31 U / l pada wanita dewasa di luar tempoh kanak-kanak, sehingga 32 U / l pada wanita hamil, sehingga 45 U / l pada lelaki.
  2. Aspartate aminotransferase: sehingga 31 U / l untuk wanita yang tidak hamil, sehingga 30 U / l untuk ibu hamil, sehingga 47 U / l untuk lelaki.

Nilai rujukan bergantung kepada sensitiviti peralatan makmal. Tahap normal AST dan ALT dalam darah diberikan dalam bentuk analisis bersebelahan grafik hasil pesakit.

Penunjuk diagnostik berharga adalah nisbah ALT kepada AST: biasanya 0.77. Yang lebih lazim ialah pekali Ritis, iaitu nisbah songsang (AST kepada ALT): nilainya berkisar dari 0.88 hingga 1.72 (1.3, dengan kemungkinan penyimpangan tidak melebihi 0.42).
Dalam erti kata lain, sangat ideal jika AST adalah 1.5 kali lebih tinggi daripada ALT.

Pada kanak-kanak

Norma ALT dan AST dalam darah kanak-kanak ditentukan terutamanya oleh umur mereka, dan bukan jantina.

Norma hati Alt

Selalunya, doktor menggunakan singkatan ALT dan AST, yang tidak bercakap dengan pesakit. Apakah ALT dan AST? Ini adalah alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, yang merupakan enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Enzim berada dalam semua sel organ manusia tanpa terkecuali.


Semasa pemusnahan baki selular, kerosakan organ dan sebilangan besar enzim memasuki sistem peredaran darah. Peningkatan kandungan enzim dalam darah menunjukkan penyimpangan dalam kerja-kerja tubuh manusia dan perkembangan penyakit yang serius.

Apa maksud ALaT dan ASaT?

Untuk menentukan tubuh mana yang telah menjalani tindakan merosakkan penyakit, disyorkan untuk membuat ujian darah biokimia. Dalam organ di mana ALaT dan ASaT dinaikkan, dan proses penyakit berlaku.

Alanine dalam tisu badan sangat diperlukan, kerana ia cepat berubah menjadi glukosa. Transformasi ini membantu otak dan sistem saraf pusat, pengeluaran limfosit, menguatkan sistem imun.

Kepekatan ALT dalam: buah pinggang, hati, limpa, pankreas, paru-paru, jantung, jisim otot.

AST tidak aktif dalam setiap organ. Lebih dikesan dalam otot jantung dan hati, dan dengan kekalahan organ-organ lain, penunjuk AST kekal tidak berubah. Oleh itu, AST adalah penting untuk diagnosis atau pengecualian patologi jantung dan hepatik.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa ALT dan AST adalah petunjuk tepat yang dapat membantu menentukan peringkat penyakit dan mencadangkan kemungkinan pilihan pembangunan.

Bila dan mengapa ALT dan AST ditetapkan

Selalunya, ALT dan AST hati ditetapkan untuk memeriksa kerosakan organ akibat beberapa sebab. Sekiranya hepatitis atau sirosis disyaki, ujian darah ALT sangat diperlukan.

Tawaran untuk menjalani kajian makmal jika pesakit mengeluh tentang:

    • keletihan dan kelemahan;
    • sakit perut, kembung perut, kepahitan yang menyimpang;
    • kehilangan selera makan dan loya, berkembang menjadi muntah;
    • kekuningan putih mata dan rupa bintik kuning pada kulit;
    • air kencing gelap dan najis ringan;
    • berat sebelah kanan, sakit di hipokondrium yang betul.

Hasil uji darah ALT adalah penting untuk: penderita diabetes yang mengalami obesitas, ketergantungan alkohol, penderita genetik terhadap penyakit hati yang berhubungan dengan pesakit dengan hepatitis.

Apabila penyakit hati telah dikenalpasti, adalah penting untuk menerima maklumat mengenai petunjuk ALT semasa rawatan. Ini membolehkan kita memahami dinamik dengan peningkatan atau kemerosotan kesihatan pesakit.

Ujian darah AST ditetapkan untuk:

      • penyakit jantung;
      • patologi hati;
      • keracunan dan mabuk;
      • penyakit autoimun;
      • pankreatitis dan gangguan pankreas;
      • alahan;
      • patologi endokrin;
      • kegagalan buah pinggang.

ALT - penanda enzim untuk hati, dan AST - untuk miokardium.

Norma

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang tepat, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum mengambil ujian, mengambil makanan selama 8 jam dan ubat tidak disyorkan.

Kadar ALT dan AST berbeza-beza mengikut kaedah yang ditentukan.

Bagi lelaki, wanita dan kanak-kanak, kadarnya tidak sama.

Aktiviti terbesar ALT dikesan dalam darah lelaki, dan pada wanita pengambilan enzim dalam darah bergerak lebih perlahan.

Jumlah ALT dalam darah diukur dalam unit seliter.

Pada lelaki, norma ialah - 41-46 unit / l

Pada wanita, kadar normal tidak melebihi 34 unit / l.

Pada kanak-kanak, kadar bergantung kepada umur. Jadi:

      • sehingga 5 hari, ALT pada kanak-kanak tidak melebihi 49 unit / l;
      • sehingga 6 bulan - di atas 56 unit / l;
      • dari 6 bulan hingga setahun - sehingga 54 unit / l;
      • dari satu hingga tiga tahun - 33 unit / l;
      • dari 3 hingga 6 tahun - sehingga 29 unit / l;
      • dari 12 tahun - sehingga 39 unit / l.

Gunakan dua kaedah untuk penentuan AST dalam plasma.

      1. Kaedah optik. Ia ditentukan pada suhu 30-32 darjah Celsius, dikira dalam IU. Norm:
      • untuk lelaki - 40-41 IU;
      • untuk wanita - 34-35 IU;
      • untuk kanak-kanak - sehingga 50 IU.

2. kaedah Reitman-Fraenkel. AST diukur dalam unit seliter.

Sekiranya ALT dan AST meningkat dengan faktor 1.5-5, ini menunjukkan peningkatan enzim ringan. Peningkatan 6 - 10 kali - kira-kira tahap sederhana, lebih daripada 10 kali - kira-kira yang tinggi.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa untuk diagnosis penyakit yang kita perlukan tidak hanya petunjuk ALT dan AST, tetapi korelasi mereka.

Untuk melakukan ini, gunakan pekali de Rytis. Sekiranya jumlah alanine aminotransferase lebih tinggi daripada tahap aminotransferase aspartate, ini menunjukkan kemusnahan sel-sel hati. Dan apabila tahap AST melebihi kandungan ALT, maka masalah dengan miokardium didiagnosis.

Diagnosis peningkatan ALaT semasa kehamilan. Pada trimester pertama, peningkatan ini dianggap normal dan tidak memerlukan ubat. Dalam tempoh yang lewat, gestosis diperhatikan pada wanita hamil dan, dengan itu, indeks ALT meningkat.

Punca dan akibat dari pertumbuhan ALT dan AST

Peningkatan ALT menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Sebagai contoh:

      • Hepatitis. Kronik atau virus menyebabkan sedikit peningkatan ALT. Apabila penyakit bertambah, penunjuk akan meningkat secara dramatik. Setakat tahap enzim dinaikkan dalam darah, penyakit ini sangat maju.
      • Kanser hati Apabila penyakit itu didiagnosis, skor ALT adalah penting untuk keputusan mengenai campur tangan pembedahan.
      • Cirrhosis. Penyakit yang didiagnosis dengan teruk. Hanya lebihan ALT sekurang-kurangnya 5 kali mengatakan tentang penyakit ini.
      • Pancreatitis.
      • Infarksi miokardium, iaitu nekrosis otot jantung. Tahap ALT meningkat sedikit, tetapi, bagaimanapun, ini menandakan masalah jantung.
      • Myocarditis. Penyakit jantung yang berpanjangan yang merosakkan tisu jantung dengan perlahan. ALT untuk miokarditis juga akan meningkat.
      • Kecederaan fizikal, terbakar. Menyebabkan kerosakan otot dan meningkatkan tahap ALT.
      • Gestosis hamil. Pada kehamilan lewat, peningkatan ALT bermakna beban berlebihan pada hati.

Sebab untuk meningkatkan AST:

      • Infark miokardium. Kadar pertumbuhan AST dinilai berdasarkan dinamika penyakit tersebut. Kajian itu dijalankan dalam masa sejam dan kadar pertumbuhan bercakap memihak kepada serangan jantung.
      • Myocarditis.
      • Kegagalan jantung akut.
      • Hepatitis.
      • Ketoksikan.

Nilai ALT dan AST menunjukkan keputusan yang tidak betul jika seseorang mengambil ubat. Malah valerian dan echinacea akan mengubah penunjuk arah ke arah peningkatan, belum lagi antibiotik, ubat antipiretik atau hormon. Kesan yang sama akan memberi latihan berlebihan. ALT juga meningkat pada remaja semasa pertumbuhan.

Rawatan untuk mengurangkan ALT dan AST

Untuk mengurangkan keterangan ALT, ia patut menyingkirkan punca peningkatan tersebut. Penyakit ini mesti dirawat. Kita mesti lulus peperiksaan penuh dan mendapat cadangan. Semasa rawatan, sampel ALT ditetapkan secara berterusan, yang memberikan idea manfaat atau kemudaratan ubat yang ditetapkan. Dengan rawatan yang betul, nilai ALT dan AST kembali normal.

Obat-obatan akan meringankan keadaan orang itu, tetapi tidak menghilangkan punca peningkatan ALT.

Doktor mendakwa bahawa penunjuk yang tidak berbahaya itu seperti ALT dan AST adalah penting untuk dikawal. Lagipun, peningkatan minimum menunjukkan kegagalan, terutamanya dalam kerja sistem kardiovaskular. Sekiranya anda tidak bertindak balas, maka hati dan buah pinggang terjejas.


Apa yang membantu mengurangkan ALT dan AST:

    • makan sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan lain dengan kandungan vitamin D yang tinggi: telur, cendawan, hati ikan kod, sayuran berdaun hijau, epal, wortel, zucchini, kacang, daging tanpa lemak;
    • mengelakkan penggunaan minuman beralkohol, kerana ia sukar untuk memprosesnya;
    • penolakan ketagihan nikotin;
    • mendapatkan rawatan perubatan yang mencukupi, pengecualian diri. Mungkin penggunaan ubat tradisional herba.

Apakah kadar ALT dan AST dalam hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang di mana terdapat kerosakan kepada tisu dan membran sel hati. Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai bentuk dan mempunyai beberapa peringkat. Hari ini terdapat sejumlah besar langkah diagnostik yang bertujuan mengenal pasti penyakit kumpulan ini.

Ujian darah makmal untuk enzim AST dan ALT paling sering digunakan dalam diagnosis hepatitis, walaupun sering subjek ujian tersebut adalah pengenalan penyakit lain. Pertimbangkan bagaimana kajian-kajian ini dilakukan, dan penunjuk apa yang menunjukkan kehadiran satu bentuk atau lain-lain hepatitis.

Apa itu?

Aminotransferase dan aspartat aminotransferase adalah unsur enzim yang terlibat secara langsung dalam penukaran sebilangan besar asid amino. Sebilangan kecil bahan tersebut diperhatikan di banyak jabatan dan tisu badan manusia, iaitu di buah pinggang, zon jantung, serat otot, tetapi bahagian utama enzim ini disintesis di dalam hati.

Ia penting! Apabila lebihan bahan tersebut dalam darah dijumpai, doktor segera mengesyaki patologi hati. Kekalahan organ ini membawa kepada gangguan integriti membran sel, yang dipanggil hepatosit, serta perubahan yang merosakkannya.

Sekiranya ujian darah untuk tahap AST dan ALT dilakukan pada waktu, penyakit ini boleh ditangkap pada peringkat awal, apabila gejala masih tidak hadir. Walau bagaimanapun, tidak dapat dikatakan bahawa peningkatan dalam penunjuk ini menunjukkan kehadiran penyakit hati, jumlah aminotransferase dan aspartat aminotransferase dapat ditingkatkan dalam penyakit lain, selalunya untuk jantung, pankreas, atau ginjal.

Ujian darah untuk AST dan ALT boleh membantu pakar perubatan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi, tetapi juga untuk memantau terapi dan mengenali keparahan penyakit.

Harus dikatakan bahawa analisis ini semestinya ditambah dengan kaedah pemeriksaan lain, kerana penunjuknya tidak selalu bercakap dengan probabilitas seratus peratus kehadiran hepatitis.

Terdapat kaedah diagnostik tambahan, sebagai tambahan kepada petunjuk AST dan ALT, membenarkan untuk mengesahkan atau menafikan kerosakan hati yang mungkin:

  1. Kajian mengenai fosfatase alkali, yang dianggap sebagai bahan enzim penting yang terlibat dalam proses hidrolisis. Elemen ini terletak di beberapa bahagian badan, seksyen usus, tisu tulang, plasenta dan payudara pada wanita semasa penyusuan. Persekitaran alkali mempunyai tahap maksimum aktiviti fosfatase.
  2. Analisis untuk gamma-glutamyltransferase. Bahan ini juga merupakan enzim yang terlibat secara aktif dalam pengangkutan asid amino. Kebanyakan unsur ini terdapat di hati, buah pinggang, dan pankreas dan sedikit di dalam darah.

Atas dasar ini, menjadi jelas bahawa analisis pada tahap AST dan ALT sahaja tidak mencukupi untuk mengesan hepatitis. Sebilangan besar langkah diagnostik diperlukan untuk membantu dengan tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit hati, serta untuk memperjelas bentuknya.

Tujuan dan kelakuan kajian ini

Kajian AST ditunjukkan dalam banyak keadaan. Menggunakan kaedah diagnostik ini, doktor mengenal pasti pathologi bukan sahaja dari hati. Apabila ujian AST ditetapkan:

  1. Pengenalpastian faktor yang menyebabkan penyakit kuning.
  2. Kajian mengenai tahap pemusnahan hepatosit dan pengesahan diagnosis sirosis atau hepatitis, serta patologi lain organ ini.
  3. Sebagai cara untuk mendiagnosis penyakit jantung.
  4. Memantau keadaan hati apabila memakan ubat hepatotoxic.
  5. Penilaian hasil rawatan.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan kenaikan aspirat aminotransferase agak banyak. Biokimia darah biasanya diberikan kepada pesakit dengan gambaran klinikal tertentu. Peperiksaan semacam itu membolehkan seseorang menilai keadaan seseorang dan ciri-ciri fungsional banyak bahagian badan. Antara perkara lain, sekiranya berlaku gangguan tertentu kesejahteraan, doktor yang merawat akan menghantar pesakit ke analisis ini.

Apabila perlu untuk lulus biokimia:

  • kembung dan cirit-birit;
  • belching dan regurgitation sering berlaku;
  • gangguan proses pencernaan;
  • ketidakselesaan dan kesakitan di hati;
  • menukar nada kulit menjadi kuning.

Untuk mengkaji kandungan transaminase dan penunjuk penting lain untuk menderma darah hendaklah pada waktu pagi, dan pagarnya dilakukan dari urat. Ia adalah pada masa ini bahawa darah paling sesuai untuk penyelidikan, dan komposisinya boleh ditentukan paling tepat.

Oleh kerana hati segera bertindak balas terhadap perubahan diet, maka pada malam ujian, lebih baik bagi seseorang untuk tidak makan 7-8 jam sebelum pengumpulan darah. Minum alkohol dilarang kepada orang beberapa hari sebelum kajian, dan ubat juga lebih baik untuk membatalkan, jika doktor membenarkan.

Ia penting! Di samping itu, perlu menangguhkan lawatan ke doktor gigi atau diagnosis ultrasound, jika prosedur tersebut dijadualkan dalam tempoh yang sama seperti analisis. Sebelum mengambil darah, anda harus berehat dan tidur dengan baik, kerana hasil kajian itu mungkin salah jika seseorang itu jengkel atau letih.

Anda juga perlu memberitahu doktor tentang semua ketidakselesaan yang dialami pada malam analisis dan mengenai ubat-ubatan yang diambil.

Apakah hasil analisis?

Untuk menentukan perkembangan hepatitis atau ketidakhadirannya semasa analisis biokimia, anda perlu mengetahui nilai-nilai yang normal bagi orang yang sihat, bergantung kepada keadaan fisiologinya. Jadi, kanak-kanak dan tua, kehamilan, dsb. boleh menyebabkan keabnormalan, tetapi ini tidak akan menjadi tanda patologi.

Nilai biasa

Untuk menguraikan hasil analisa dengan betul, jantina pesakit mesti diambil kira (Jadual 1).

Antara lain, doktor dalam perbualan dengan seseorang sentiasa mengetahui sifat aktiviti kerjanya, kerana usaha fizikal yang berlebihan meningkatkan kandungan enzim hati dalam darah.

Di samping itu, ketagihan pesakit terhadap alkohol dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh mengubah bilangan elemen sedemikian dalam aliran darah.

Sekiranya kita bercakap tentang kajian biokimia mengenai darah wanita, maka penunjuk AST dan ALT di dalamnya sedikit berbeza dari nilai normal dalam seks lelaki. Hasil yang baik dari analisis ALT dianggap 32 u / liter atau kurang, dan kandungan unsur AST tidak boleh melebihi 40 u / liter. Ia juga perlu untuk mengambil kira had bawah AST, biasanya 20 unit.

Antara lain, dalam penyahkodan data, pekali pekali Ritis mungkin terlibat. Analisis ini menunjukkan tahap AST dan ALT relatif terhadap satu sama lain. Nilai normal boleh berbeza-beza dalam julat 1.33-1.75 unit / liter.

Jika hasil kajian sedemikian menunjukkan nilai 1 u / liter, doktor mungkin mengesyaki kursus kronik penyakit hati yang terganggu atau radang. Apabila pekali adalah lebih rendah daripada 1 u / liter, analisis menunjukkan kehadiran kursus berjangkit hepatitis. Apabila penunjuk, sebaliknya, melebihi 2 unit / liter, maka hasilnya menunjukkan patologi otot jantung, dengan syarat tahap albumin dalam aliran darah adalah normal.

Apakah ALT dan AST? Apakah tahap enzim hati dan apakah nilai normal bagi wanita?

AST dan ALT adalah enzim penanda yang diperlukan untuk menentukan patologi hati. Ast dan Alt berada dalam sel-sel dari pelbagai organ dan masuk ke dalam darah hanya apabila mereka hancur. Kadar pemindahan meningkat semasa mengandung, dengan penyakit hati, selepas menjalani ubat-ubatan tertentu, atau selepas aktiviti fizikal. Pemindahan ditentukan oleh analisis biokimia darah, yang dianggap paling bermaklumat untuk mengesan penyakit hati pada peringkat awal.

Ciri-ciri pembangunan penyakit hati adalah bahawa mereka berkembang tanpa rasa sakit. Hati tidak menyakitkan, kerana tiada ujung saraf di dalamnya. Sakit di hipokondrium yang betul, selepas berlakunya orang yang biasanya pergi ke doktor untuk kali pertama, disebabkan oleh patologi pundi hempedu. Hanya teratur dalam proses pemeriksaan kesihatan prophylactic, biokimia darah akan membantu mengenalpasti pathologi hati sebelum mencapai titik irreversibility.

Apakah ALT (Alt)?

ALT bertindak terutamanya dalam sitoplasma hepatosit, di epitel glomeruli buah pinggang, sedikit kurang di dalam hati. Semasa proses merosakkan yang sedang membangun di peringkat selular, Alt dilepaskan dari mereka dan menembusi aliran darah, di mana peningkatannya dikesan. Pertumbuhan ALT bergantung kepada tahap kerosakan pada organ dan merupakan penunjuk penting perubahan nekrotik dalam tisu organ.

Dalam hepatitis virus, tahap peningkatan Alt adalah berkadar dengan tempoh penyakit. Dalam keadaan akut penyakit ini, aktiviti enzim melebihi norma dengan faktor sepuluh dan lebih. Pertumbuhan Alt dalam bentuk virus dikesan awal - walaupun sebelum manifestasi penyakit kuning. Aktivitinya semakin meningkat pada pesakit bentuk anikterik. Dengan terapi yang berkesan, ALT secara beransur-ansur berkurang. Walau bagaimanapun, penurunan pesat dalam Alt dengan peningkatan hiperbilirubinemia adalah satu gejala penyakit yang tidak diingini.

Dalam sesetengah kes, Alt mungkin meningkat tanpa sebab yang jelas. Juga, nilai ALT berubah pada orang yang sihat pada siang hari: kepekatan rendah direkodkan pada waktu pagi, besar - pada sebelah petang.

Apakah AST?

AST hadir di hati, di dalam hati, sedikit kurang di buah pinggang. Penentuan Ast juga diperlukan untuk mengesan proses keradangan di organ di atas. Peningkatan serentak dalam pemindahan biasanya menandakan kerosakan pada hepatosit, sel-sel hati utama. AST kurang sensitif berbanding ALT untuk patologi organ.

Alt dan Ast adalah norma wanita (jadual mengikut umur)

Untuk kajian ini, darah vena diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Di makmal, serum dan plasma disiasat.
Norm:

  • ALT pada wanita kurang daripada 35 U / l;
  • AST pada wanita adalah kurang daripada 31 U / l.

Oleh jadual umur:

Dengan umur, tahap transferase secara beransur-ansur berkurang. Sebagai contoh, had atas ALT pada wanita yang sihat selepas 50 mencapai 28 U / l, dan oleh umur berumur 5 hingga 24 U / l.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan transferase seorang wanita yang sihat, menyebabkan turun naik mereka dalam 30%. Apakah faktor-faktor ini:

  • 1 trimester kehamilan;
  • indeks jisim badan berlebihan;
  • penggunaan alkohol dan dadah;
  • mengambil ubat tertentu;
  • beban fizikal, kerja keras, kurang tidur;
  • tekanan, emosional emosi.

Pengaruh semua faktor ini (kecuali kehamilan, sudah tentu, dan obesiti) mesti diminimalkan sebelum mengambil analisis, supaya anda tidak perlu mengambilnya semula untuk kali kedua. Di samping itu, perlu mengambil kira makmal yang berlainan boleh menggunakan ujian lain untuk penyelidikan dengan norma lain. Dalam kes ini, pesakit diberi satu bentuk yang mengandungi norma dalam sistem pengukuran yang lain.

Perubahan ALT terisolasi

ALT juga diaktifkan apabila dibebaskan daripada sel-sel yang diubah suai secara destruktif. Biasanya, pertumbuhan ALT membawa kepada:

  • penyakit hati - hepatitis virus dan alkohol, hepatosis lemak, sirosis, kanser;
  • penyakit jantung - infark (sedikit), miokarditis, dan penyakit lain yang berlaku dengan pemusnahan sel miokardium;
  • keracunan yang teruk dan luka bakar yang meluas, serta kecederaan yang merosakkan tisu otot;
  • pankreatitis akut;
  • tiroiditis autoimun;
  • kolestasis intrahepatik:
  • myositis

Peningkatan ALT didaftarkan dengan obesiti (2-3 kali), dengan leukemia progresif, kanser.

Perubahan terpencil AST

AST menunjukkan aktiviti tertinggi (100 kali lebih tinggi daripada norma) jika berlaku kecederaan toksik (sekiranya keracunan oleh bahan kimia isi rumah, toadstool pucat, dll.). Ast ditinggikan dalam kanser hati dan metastasis kepada organ ini, keradangan virus dan asal autoimun.

Juga AST meningkat dengan:

  • penyakit jantung - serangan jantung dan karditis rematik akut, operasi jantung dan angiografi, miokarditis, karditis rematik, angina pectoris;
  • penyakit hati - hepatitis, sirosis, oncopathology;
  • TELA;
  • kolestasis;
  • kecederaan, luka bakar, distrofi otot;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pankreatitis.

Secara umum, pada wanita, aktiviti enzim ini lebih rendah daripada pada lelaki. Dalam kumpulan umur yang lebih tua daripada 40-50 tahun dan pada usia 60 tahun, perkembangan patologi jantung adalah punca umum peningkatan AST.

Dengan serangan jantung, AST meningkat 2-20 kali, bahkan sebelum tanda-tanda muncul pada elektrokardiogram. Jika pada hari ke 3 infark AST tidak dikurangkan, prognosis adalah buruk. Pertumbuhan Ast mungkin menandakan perkembangan perakit serangan jantung dan penglibatan organ-organ lain. Dengan serangan jantung, jumlah ALT meningkat sedikit.

Peningkatan tahap serentak

Penentuan secara serentak ALT dan AST dianggap lebih bermaklumat. Terdapat pekali Rytis yang dipanggil (DRr): nisbah AST / ALT. Secara umumnya, penunjuk ini adalah 1.33 (angka ini harus diperolehi jika seseorang yang sihat mempunyai AST yang dibahagikan dengan ALT: penunjuk berkurangan dalam penyakit hati dan peningkatan penyakit kardiologi Kesalahan yang sihat tidak boleh melebihi 0.42 Jika indeks Rytis tidak memenuhi standard:

  • sama dengan 1 - patologi kronik dan dystrophik hati;
  • kurang daripada 1 - hepatitis virus;
  • lebih daripada 2 - serangan jantung jika albumin biasa atau kerosakan hati alkohol, jika albumin dinaikkan.

Petunjuk bagi analisis ALT dan AST

Doktor membuat kajian terhadap tahap transaminase dalam patologi hati yang disyaki. Gejala-gejala apa yang perlu diberi perhatian oleh seorang wanita untuk melawat doktor:

  • sakit di sebelah kanan atau perasaan berat di kawasan ini;
  • kulit icteric;
  • gatal-gatal (belakang, kaki, telapak tangan);
  • kerap loya dan muntah;
  • gangguan pendarahan;
  • kegagalan kitaran haid;
  • tidur yang lemah, mudah marah, reaksi alahan yang kerap.

Sekali setahun anda perlu menderma darah untuk AST / ALT kepada orang yang berisiko:

  • penagih alkohol dan penagih dadah;
  • bersentuhan dengan pembawa virus hepatitis B;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • dengan keturunan terbeban.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Hati Alt

Alanine aminotransferase (ALT) dan aspartat aminotransferase (AST) adalah enzim yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asid amino. Mereka boleh berada di sel-sel buah pinggang, hati, otot jantung dan organ-organ lain.

Jika mereka memasuki darah, ia menunjukkan kehadiran sebarang gangguan organ-organ akibat kemusnahan sel.

Apabila tahap ALT dinaikkan, ini paling sering menunjukkan perkembangan penyakit tertentu yang mempengaruhi hati. Ujian darah yang mentakrifkan dapat menunjukkan secara terperinci organ mana yang rosak, ia akan meningkatkan kadar ALT atau AST.

Mengapa ALT dalam ujian darah meningkat, dan apa maknanya? Alanine aminotransferase (ALT) merupakan enzim dalaman yang dimiliki oleh transferases berkumpulan, transaminases subkumpulan atau aminotransferase. Penentuan tahap dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengesan keabnormalan hati dan organ-organ lain. ujian darah ALT selalunya dijalankan bersempena dengan takrif tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keterukan penyakit. Untuk penilaian, pekali Ritis digunakan (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1.33. Dalam hepatitis virus akut, pekali ini berkurang, manakala dalam infark miokard dan kerosakan hati alkohol, ia bertambah.

Di manakah ALT:

  1. Hati (paling);
  2. Bud;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Jantung

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Dalam kes pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang membawa kepada pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • lelaki di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini memerlukan ketepatan tinggi, dan ia secara langsung berkaitan dengan penerimaan ubat-ubatan tertentu, yang boleh memutarbelitkan gambar analisis. Jadi sebelum anda memeriksa tahap ALT harus merujuk kepada doktor yang buat sementara waktu atau pengeluaran dadah, atau akan mengambil kira variasi dalam keputusan ujian yang berkaitan dengan terapi dadah.

Dalam bahasa yang mudah, alanine - enzim yang, selain daripada hati, di mana kepekatan amat tinggi, hampir semua organ parenchymal, terutamanya dengan mengambil sel-sel tisu sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma hepatic sedikit.

Oleh itu, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

Dengan peningkatan tahap ALT 5 kali, infarksi miokardium dapat diandaikan, jika mencapai 10-15 kali, kita boleh bercakap tentang kemerosotan keadaan pesakit selepas serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

hepatitis akut menimbulkan peningkatan dalam enzim darah adalah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - dalam 8. gangren, pankreatitis akut berkata indeks utama melebihi sempadan 3-5.

Untuk meningkatkan tahap ALT dalam darah boleh drgua dan sebab-sebab, sebagai contoh, beberapa ubat-ubatan, seperti estrogen, pil perancang, holestatiki, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfonamide, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin.

Dalam sesetengah kes, punca fisiologi boleh menyebabkan peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  1. Aktiviti fizikal yang meningkat;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
  3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
  4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf, dan akibatnya, tindak balas badan terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan yang selesa, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, tahap enzim ini terutamanya meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas bahawa penunjuk boleh ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengenal pasti punca perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Selalunya, hepatoprotectors ditetapkan untuk mengurangkan ALT:

Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel-sel hati dari kerosakan lanjut, serta memulihkan sudah rosak, tetapi belum sel mati.

Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah beberapa kali, harus membuat anda berfikir tentang berlakunya penyakit tertentu. Pertama anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?

Perkataan "transaminase" dianggap usang. Dia digantikan dengan istilah "aminotransferases," walaupun kedua-dua nama itu digunakan dalam amalan perubatan.

Aminotransferases hadir sepenuhnya dalam semua jenis sel: dari organisma uniselular mudah ke bentuk kehidupan multiselular yang merupakan bentuk kehidupan paling tinggi.

Setiap transaminase mempunyai fungsi tersendiri. Setiap kumpulan hanya membawa asid amino tertentu. Mereka boleh membawa asid amino dengan ciri dan fungsi yang sama, yang dipunyai oleh kumpulan atau subkumpulan yang sama. Setiap kumpulan transaminase dinamakan sama dengan asid amino yang mengandungi sebatian ini. Sebagai contoh, alanine aminotransferase membawa molekul asid amino seperti alanin. Aspartate aminotransferase bertujuan untuk pemindahan asid aspartik. Glutaminate aminotransferase memperkatakan pemindahan asid glutamat. Terdapat kumpulan sel yang lain dengan nama yang berbeza yang membawa asid amino.

Penerima kumpulan amino mungkin ketoglutarik atau asid piruvat. Pemeriksaan boleh berlaku jika ada koenzim. Ia adalah orang yang menyebabkan tindak balas yang betul semasa pemindahan asid amino dengan jenis sel ini. Dalam kes ini, piridoksin bertindak sebagai koenzim semasa proses transaminasi. Ia dipanggil vitamin B6. Kompleks interaksi enzim-koenzim umum diperolehi dengan kerja-kerja vitamin B6 dan aminotransferase.

Alanine aminotransferase boleh dikurangkan dalam analisis ke ALT singkatan, dan aspartate aminotransferase - ke AST (ast, asat). Kedua-dua kumpulan ini adalah protein khas. Enzim-enzim ini terletak di dalam sel dan terlibat dalam pergerakan asid amino. Asid amino pula adalah unsur-unsur yang membentuk protein. ALT dan AST juga merupakan protein. Di samping itu, setiap kumpulan aminotransferases terletak di dalam badannya. Mereka boleh memasuki darah hanya jika organ tertentu rosak. Peningkatan atau penurunan dalam ALT dan AST dalam darah digunakan dalam analisis biokimia, apabila ujian darah diperiksa untuk mengenal pasti dan mengenal pasti penyakit (pankreatitis, hepatitis, infark miokard) dan kecederaan.

Penyakit hati dianggap penyakit yang kerap. Lebih-lebih lagi, mereka sangat berbahaya, kerana mereka tidak mempunyai gejala yang jelas. Selalunya, doktor boleh menentukan bahawa apa-apa jenis penyakit hati telah bermula hanya dengan gejala tidak langsung. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan analisis biokimia darah, kadar petunjuk dari analisis biokimia bergantung kepada kerja hati. Indeks hati utama adalah ALT dan AST. Petunjuk ini ditentukan apabila ujian darah dijalankan. Kadar mereka bergantung kepada kerja hati.

Hati dianggap kelenjar terbesar dalam saiz. Selain itu, sebagai organ berasingan, ia mempunyai saiz maksimum di seluruh tubuh manusia. Para saintis mendapati bahawa walaupun hati runtuh sebanyak 70%, ia masih akan melaksanakan fungsinya. Prestasinya tidak akan hilang.

Hati terletak di sebelah kanan dalam hipokondrium, ia pergi sedikit ke bahagian kiri rusuk. Ia mempunyai bentuk cendawan, atau ia kelihatan seperti topi cendawan: ia adalah cembung dari atas, dan cekung dari bawah. Dari atas, ia bersebelahan dengan tulang rusuk dan diafragma, dan dari bahagian bawah ia bersebelahan dengan perut dan usus. Di seluruh permukaan hati mempunyai kapsul (licin dan agak padat). Akhirnya saraf terletak di dalamnya, oleh itu, apabila hati cedera, sensasi yang menyakitkan tersebar tepat kerana kapsul permukaannya rosak. Sel-sel dalaman hati dipanggil hepatosit.

Mereka melaksanakan pelbagai fungsi:

  1. Pencernaan (terlibat dalam pembangunan hempedu).
  2. Metabolisme (mengambil bahagian dalam metabolisme dan pergerakan protein, karbohidrat, lemak dan unsur surih lain).
  3. Penciptaan sel darah (semasa mengandung, apabila janin berkembang secara intrauterin).
  4. Neutralisasi (penyingkiran toksin dalam darah).
  5. Pengumpulan besi, kobalt, tembaga, vitamin B 12, A, D, (vitamin dan mikroelemen terkumpul di hati, yang kemudiannya boleh digunakan dengan kekurangan umum dalam badan). Hati terkumpul sejumlah darah di dalamnya untuk itu, jika perlu (kehilangan darah jika kecederaan dan kecederaan) membuangnya ke dalam saluran darah, dengan itu menghapuskan kekurangan darah. Oleh itu, ia mengekalkan tahap jumlah darah pada tahap tertentu. Di samping itu, hati memproses hormon, mengoksida mereka.

Selalunya, seseorang perlu mengamati hanya tanda tidak langsung sehinggalah pemeriksaan biokimia dan ujian darah dilakukan. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan oleh biopsi. Tetapi kajian tisu dengan cara ini tidak selalu tersedia.

Selalunya, apabila penyakit hati berlaku, sitolisis bermula, di mana hepatosit (sel hati) dimusnahkan kerana faktor-faktor luaran ke hati. Sel-sel mula mati. Apabila menjalankan biokimia, proses ini dapat dikesan.

  • perasaan pahit di mulut;
  • mual dan menggosok;
  • pemerolehan kulit kekuningan;
  • berat di sebelah kanan, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • berat badan;
  • kelemahan, keletihan, kelesuan;
  • peningkatan dalam suhu badan.

Pemeriksaan biokimia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Sekiranya tahap itu dinaikkan, apakah maksudnya? Apakah penunjuk parameter ini dianggap sebagai norma, dan mana penyimpangan?

Apabila penyahkodan dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0.10-0.69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma untuk indeks ALT.

Untuk penunjuk AST, norma ialah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Ini adalah petunjuk yang diambil kira dalam kaedah Frenkel dan Reitman, AST dalam kanak-kanak mempunyai petunjuk lain.

Sekiranya ujian darah dilakukan menggunakan ujian optik, maka pada 30 ° C norma akan menjadi 2-25 IU, penunjuk akan berubah pada kanak-kanak.

Peningkatan terkuat dalam ALT adalah dalam penyakit hati. Ini terutamanya terjejas oleh kemunculan hepatitis. Jika terdapat proses sirosis hati, maka AST akan melebihi ATL.

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini boleh menunjukkan kehadiran infarksi miokardium. Sekiranya AST pertama dinaikkan, dan kemudian ia berkurangan selepas 4 hari, maka mungkin ada serangan jantung.

Seorang kanak-kanak ALT tidak boleh melebihi 50 unit seliter, dan AST - 55 unit seliter (sehingga 9 tahun). Bayi yang baru lahir akan dikekalkan pada 140 unit seliter (sehingga 5 hari).

Selepas penyahkodan data selesai, dapat dilihat bahawa ALT tidak hanya meningkat dalam penyakit hati, tetapi juga dalam masalah dengan organ lain. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah penyakit jantung dan hati yang membawa kepada peningkatan dalam penunjuk ini. Senarai penyakit yang ditimbulkan ALT adalah: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati semasa kehamilan, kerosakan pada hati akibat kerosakan toksikologi, beberapa penyakit berjangkit, myopathy, myocardial infarction, myocarditis, fraktur tulang, pemecahan otot. Sesetengah bahan dan ubat juga menyebabkan ALT meningkat.

Selepas penyahkodan biokimia telah dijalankan, terdapat beberapa penyakit yang boleh menurunkan ALT. Cukuplah, tetapi pengurangan tahap ALT sering tidak dikaitkan dengan kerja hati. Penyakit seperti itu termasuk jangkitan sistem genitouriner, neoplasma tumor di pelbagai bahagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), kekurangan B6 akibat diet yang tidak betul atau terlalu banyak alkohol.

Untuk mengurangkan ALT dan AST, perlu memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah menunjukkan penyimpangan, ini akan menunjukkan kehadiran penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tahap ALT dan AST, anda mesti terlebih dahulu memindahkan fokus penyakit, yang menyebabkan peningkatan ALT dan AST dalam darah.

Ia perlu mengaturkan diet yang sihat. Adalah penting untuk makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, nasi coklat akan sangat berguna. Produk ini mengandungi serat. Di samping itu, anda perlu minum teh hijau atau teh herba. Mereka akan membantu bukan sahaja untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisma. Teh dari dandelion, burdock, susu thistle membantu dengan baik. Pastikan anda mengambil makanan yang mengandungi kandungan vitamin C yang tinggi. Anda boleh minum derhaka perubatan. Untuk setiap kilogram berat badan anda perlu minum sekurang-kurangnya 30 ml air tulen (bukan jus, minuman dan teh). Juga membantu senaman pernafasan. Adalah penting untuk bersenam di waktu pagi atau bermain sukan.

Perlu diingatkan bahawa rawatan tidak boleh dilakukan untuk meningkatkan parameter data dalam ujian darah, tetapi agar orang sakit sembuh. Doktor mesti terlebih dahulu berfikir bukan tentang pengurangan penunjuk, tetapi tentang cara menentukan fokus penyakit dan mengeluarkan semua proses keradangan. Kemudian penunjuk itu sendiri akan kembali normal.

Memandangkan ATL dinaikkan hanya apabila sel-sel hati rosak, doktor mesti menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan untuk merawat organ-organ yang rosak, tetapi juga ubat-ubatan yang dipanggil hematoprotectors. Mereka membuat kemungkinan untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif yang lain.

Di samping itu, mana-mana doktor harus ingat bahawa hati lemah pada masa ini, ia tidak sepatutnya diletakkan pada risiko, kerana ia boleh menjadi lebih rosak, oleh itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati dilarang keras. Dengan kata lain, anda tidak boleh menggunakan ubat yang boleh menyebabkan sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotectors terbaik adalah mereka yang dibangunkan secara tumbuhan. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel-sel daripada kerosakan selanjutnya. Kedua, mereka mempunyai keupayaan untuk memulihkan sel-sel hati, iaitu sel-sel yang rosak tetapi belum mati, boleh dipulihkan melalui penggunaan ubat-ubatan ini. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan toksik pada organ lain. Ubat-ubat ini mengambil alih sebahagian daripada hati, iaitu, mereka boleh melakukan fungsi penyembur, mengambil bahagian dalam metabolisme, dan juga melaksanakan fungsi pembasmian, memusnahkan racun sebahagiannya di dalam tubuh mangsa.

AST (aspartate aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim dari kumpulan transaminase yang menghasilkan hati. Untuk menentukan tahap mereka, ujian darah biokimia atau ujian hati individu dilakukan yang mencerminkan fungsi hati. Bersama dengan penunjuk biokimia lain atau secara berasingan, AST dan ALT mungkin menunjukkan penyakit serius bagi mana-mana organ dan sistem. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui kadar enzim ini dalam wanita, lelaki dan kanak-kanak.

  • Apa maksudnya
  • Norma
  • Koefisien ritis
  • Penyebab penyimpangan
  • Alanine aminotransferase (ALT)
  • Aspartate aminotransferase (AST)
  • Apabila perlu mengambil analisis ALT dan AST
  • Ujian darah
  • Penyediaan untuk analisis
  • Bagaimana untuk menurunkan
  • Diet
  • Bagaimana untuk meningkatkan

Transaminase dihasilkan dalam sel-sel organ pelbagai dan memindahkan alanin asid amino dan aspartat dari satu biomolekul ke yang lain.

Di hati, jumlah enzim mencapai kepekatan maksimum. Juga, ALT dan AST dikesan dalam otot jantung, pankreas, buah pinggang dan otot.

Daripada organ, hanya sedikit enzim yang memasuki darah, tetapi dengan pelbagai penyakit tahap dan aktivitasnya dalam darah meningkat.

Tahap normal fungsi hati berbeza mengikut jantina dan umur.

  • untuk wanita (dari 18 tahun) - 32;
  • untuk lelaki (dari 18 tahun) - 41;
  • pada bayi baru lahir (3-4 hari pertama) - 48;
  • 4-6 bulan - 55;
  • 3 tahun - 32;
  • 6 tahun - 28;
  • 11 tahun - 38 tahun.
  • untuk wanita, 20-40;
  • untuk lelaki, 15-31;
  • dalam bayi baru lahir - 25-75;
  • sehingga 18 tahun - 15-60.

Enzim hati pada wanita hamil berbeza sedikit bergantung pada tempoh kehamilan. Pada trimester pertama, indikator mungkin berbeza dari norma dengan 5-10% dalam arah penurunan atau peningkatan. Ini bukan patologi dan tidak bercakap mengenai sebarang penyakit serius.

Penurunan dalam tahap ALT dan AST dikaitkan dengan fakta bahawa sejumlah besar vitamin B6, yang terlibat dalam pengeluaran transaminase, diperlukan untuk perkembangan bayi yang tepat. Apabila vitamin B6 tidak mencukupi, tubuh mula mengambilnya dari sel-sel otot dan hati, jadi enzim dibebaskan ke dalam darah. Untuk mengimbangi kenaikan beban pada badan semasa mengandung, wanita diresepkan sebagai kompleks khas vitamin.

Jika, selepas trimester pertama, nilai AST dan ALT melebihi norma, doktor mungkin mencadangkan preeklampsia dan menetapkan penyelidikan tambahan untuk menjelaskan keadaan klinikal.

Dalam kehamilan normal pada trimester kedua dan ketiga, tahap enzim mestilah dari 29 hingga 31 unit seliter. Kesaksian sedemikian mengesahkan bahawa hati, hati dan ginjal wanita berfungsi dengan baik dengan peningkatan tekanan semasa kehamilan.

Peningkatan sedikit dianggap sebagai peningkatan tahap ALT dan AST dengan 2-3 kali norma; sederhana - sehingga 6-10 kali; sangat tinggi - lebih daripada 10 kali. Pada orang yang mempunyai berat badan dan indeks jisim badan melebihi 28 ALT dan AST meningkat lebih daripada 40-50%.

Penunjuk ini sangat penting untuk diagnosis. Walaupun AST adalah denyut jantung, dan ALT adalah hati, tetapi hubungan mereka dengan satu sama lain lebih tepat menunjukkan penyakit yang berkembang di dalam badan.

Nisbah ritis biasa ialah 1.3. Peningkatannya adalah tipikal untuk serangan jantung, dan penurunan untuk penyakit hati.

Peningkatan sedikit dalam aktiviti enzim ALT dalam darah boleh berlaku kerana faktor-faktor berikut:

  • ubat - pil kontraseptif, antibiotik, ubat NSAID (Aspirin, Nurofen, Diclofenac, Paracetamol dan lain-lain), ubat sitotoksik, sedatif (valerian, motherwort), echinacea, ubat-ubatan dan sebagainya;
  • tekanan yang teruk;
  • pengambilan minuman beralkohol dan / atau penggunaan makanan berlemak / goreng selama 7 hari sebelum ujian;
  • pertumbuhan intensif dalam remaja;
  • senaman yang serius (khas untuk atlet);
  • pelbagai kecederaan.

Sekiranya tahap ALT meningkat dalam analisis darah biokimia, anda harus memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat-ubatan yang diambil dalam 2-3 minggu yang lalu, terutamanya mengenai ubat-ubatan dan analog mereka sebagai Carbamazepine (ubat antiepileptik), Cordarone (ubat anti radikal), Fluconazole dan Nizoral (ubat antijamur), Ciprofloxacin (antibiotik), Atorvastatin dan Simvastatin (agen penurunan kolesterol), Metformin (ubat untuk diabetes). Selepas mengambil ubat tertentu, ALT meningkat.

Peningkatan ALT adalah tanda pertama penyakit hati akut. Pertumbuhan enzim diperhatikan dalam fasa inkubasi (1-2 minggu sebelum permulaan gejala) dan mendahului peningkatan maksimum dalam bilirubin dalam darah selama 8-10 hari.

Tempoh akut penyakit ini disertai oleh kenaikan tahap ALT sebanyak 5-10 kali, manakala dengan bentuk tersirat, ujian fungsi hati dapat tetap normal. Sekiranya indeks enzim yang meningkat tidak berkurangan dalam masa yang lama atau pertumbuhannya diperhatikan, nekrosis sel hati yang luas mungkin.

ALT yang tinggi adalah ciri-ciri patologi yang berikut:

  • jaundis obstruktif akibat penyakit batu empedu;
  • hepatitis akut (dengan hepatitis C, indeks meningkat 10 kali);
  • kanser hati (metastatik dan fokus utama);
  • pankreatitis (tempoh akut);
  • terapi antibiotik jangka panjang atau keracunan dengan ubat-ubatan, yang termasuk plumbum;
  • myocardial infarction, myocarditis (peningkatan sedikit sebanyak 30-50%);
  • nekrosis lesi tumor yang besar;
  • kecederaan yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu otot.

Alasan untuk menurunkan jumlah ALT:

  • patologi onkologi pelbagai asal;
  • jangkitan sistem genitouriner;
  • penyakit pankreas;
  • penyakit hati yang teruk (atrofi nekrotik organ);
  • kekurangan vitamin b6.

Enzim sering meningkat dengan kecederaan dan luka bakar, strok haba, keracunan cendawan.

Kadar kadar AST yang tinggi:

  • hepatosis, hepatitis (dadah, virus);
  • kanser hati;
  • kolestasis (genangan hempedu);
  • mononucleosis;
  • sirosis dan mengembangkan nekrosis sel hati;
  • Penyakit autoimun yang melibatkan lesi otot, contohnya, myodstrophy Duchenne;
  • kerosakan hati toksik alkohol.

Paling penting ialah penunjuk AST dalam diagnosis infarksi miokard dan membuat ramalan penyakit. Tahap enzim meningkat sebanyak mungkin (4-5 kali lebih tinggi daripada biasa) sekiranya nekrosis jantung. Sekiranya penunjuk tidak menurun atau meningkat dalam 5 hari akan datang selepas serangan jantung, prognosis untuk pesakit sangat tidak menyenangkan. Peningkatan aktiviti AST menunjukkan kawasan biasa nekrosis.

Nilai AST terlalu rendah menunjukkan kerosakan hati yang luas atau kekurangan vitamin B6, yang juga terlibat dalam tindak balas enzim.

Pada dasarnya, apabila penyakit hati berlaku pada pesakit, sitolisis diperhatikan, di mana sel-sel organ (hepatosit) dimusnahkan.

Tanda-tanda pertama dari sitolisis:

  • mual dan menggosok;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • berat badan;
  • berat di sebelah kanan, sakit di hipokondrium yang betul;
  • keseronokan kulit;
  • keletihan, kelemahan, kelesuan;
  • demam.

Analisis biokimia darah AST dan ALT ditetapkan untuk:

  • mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kecenderungan genetik terhadap perkembangan patologi hati;
  • selepas mengalami hepatitis (atau disyaki hepatitis);
  • kehadiran diabetes dan berat badan berlebihan;
  • kegagalan hati yang disyaki, jika pesakit mengadu mual, muntah, sakit perut, kurang nafsu makan, kembung perut, perubahan warna kotoran, menguning putih kulit mata dan kulit;
  • semasa terapi untuk menentukan keberkesanan rawatan.

Hasil analisis ALT dan AST dibandingkan dengan petunjuk lain untuk menentukan bentuk patologi yang lebih tepat.

Selain aspartat dan alanin, mereka juga menentukan:

  • Jumlah protein dalam darah. Peningkatan kepekatan protein menunjukkan dehidrasi badan, perkembangan proses keradangan kronik.
  • Kepekatan urea.
  • Kepekatan albumin. Penunjuk pertumbuhan menunjukkan dehidrasi dan kegagalan hati.
  • Kepekatan Creatinine. Kadar peningkatan menunjukkan disfungsi buah pinggang, pecah pundi kencing, bertindih uretra.
  • ALP (alkali fosfatase). Peningkatan nilai mengesahkan hipertiroidisme, kerosakan hati, penyakit saluran biliar, kerosakan usus, penyakit Cushing, kerosakan tisu umum (termasuk neoplasma) dan kehadiran barbiturat di dalam badan.
  • GGT (gamma-glutamyltransferase). Peningkatan nilai menunjukkan nekrosis hepatik dan proses keradangan hepatoselular.

Juga, untuk diagnosis yang tepat, perlu untuk mengawal tahap bilirubin, besi (tidak termasuk hemochromatosis), kolesterol, masa prothrombin, penentuan antibodi kepada virus hepatitis (C, D, B).

Untuk menentukan tahap tahap enzim sebelum ujian, perlu:

  • beberapa hari sebelum kajian itu, mengurangkan intensiti usaha fizikal dan meninggalkan latihan sukan aktif;
  • memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil.

Untuk mengurangkan tahap ALT dan AST, doktor menetapkan ubat untuk penyakit ini, yang menyebabkan peningkatan dalam enzim dalam darah. Rawatan hepatoprotectors akan membantu melindungi hati dari kesan pelbagai faktor agresif.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada hati:

  • melindungi sel-sel daripada kerosakan selanjutnya, meningkatkan pemakanan mereka;
  • menggalakkan pembaikan sel;
  • mengeluarkan racun dari bahagian badan;
  • mempercepat metabolisme.

Hepatoprotectors berbeza dalam mekanisme tindakan:

  • Fosfolipid penting (Essentiale forte, Rezalyut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), yang dihasilkan daripada kacang soya. Hepatoprotectors yang berkesan dari tumbuhan asal, yang membantu mengurangkan enzim hati. Mereka sama dengan sel-sel hati manusia dan oleh itu secara semula jadi diintegrasikan ke dalam kawasan berpenyakit dan membantu pemulihan mereka. Fosfolipid tumbuhan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Sangat jarang, mereka menyebabkan reaksi alergi jika anda hipersensitif atau lemah akibat najis.
  • Flavonoid sayuran (Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Sebatian semulajadi, antioksidan semulajadi, tindakan yang bertujuan untuk meneutralkan radikal bebas. Susunan ubat termasuk tumbuhan ubatan: ubat chamyanka, celandine, kunyit, susu thistle. Ubat-ubatan ini bukan sahaja mempunyai kesan hepatoprotective, tetapi juga menghapuskan kekejangan pundi hempedu, memperbaiki aliran hempedu dan pengeluarannya. Oleh itu, mereka ditetapkan untuk hepatitis disertai oleh cholecystitis dan dyskinesia bilier.
  • Derivat asid amino (Heptor, Heptral, Gepasol A, Gepa-Mertz, Gepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Terdiri daripada komponen protein dan bahan lain yang diperlukan untuk metabolisme. Mereka mempunyai kesan detoksifikasi, menormalkan proses metabolik dan menguatkan badan. Mereka ditetapkan untuk kegagalan hati dan mabuk yang teruk. Walau bagaimanapun, ubat ini sering menyebabkan kesan sampingan seperti mual, muntah, cirit-birit, dan ketidakselesaan di dalam perut.
  • Persiapan asid ursodoksikolik (Ursod, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan, dan lain-lain). Komposisi ubat termasuk hempedu beruang Himalaya, yang meningkatkan kelarutan dan penghapusan hempedu dari tubuh, mengurangkan kerosakan dan seterusnya kematian sel hati dalam pelbagai penyakit, mempunyai kesan imunomodulasi. Dadah mengurangkan enzim yang ditetapkan untuk penyakit batu empedu, sirosis bilier, hepatosis lemak, mabuk alkohol.
  • Vitamin (Vitrum, Supradin, Undevit dan lain-lain). Ubat adalah berkesan untuk pemulihan fungsi hati, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat lain.

Selain ubat-ubatan, makanan tambahan (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipan, LIV-52, Sibektan, Hepagard, Hepaphor) dan beberapa ubat homeopati (Hepel, Syrepar) mempunyai kesan hepatoprotective.

Untuk mengurangkan kadar ALT dan AST, penting untuk mengikuti keperluan pemakanan.

Dari diet harus benar-benar menghilangkan:

  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • daging salai dan produk jeruk;
  • bumbu perasa;
  • daging berlemak dan sup ikan;
  • makanan goreng;
  • bijirin dan kekacang;
  • cendawan;
  • kuning telur;
  • baking;
  • lemak babi, daging babi lemak, kambing;
  • kopi;
  • coklat

Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam menu:

  • sup pada sup sayur-sayuran cahaya;
  • produk susu masam;
  • porridges (razvarivat kepada keadaan likat);
  • jus semula jadi tanpa gula;
  • dogrose decoction;
  • Teh hitam dengan lemon;
  • daging pemakanan (arnab, daging lembu, ayam belanda, ayam);
  • kue galetny;
  • jelly;
  • roti basi;
  • buah-buahan (epal, oren);
  • sayuran berdaun hijau, brokoli, zucchini, lobak;
  • kacang;
  • hati cod, kaviar.

Anda mesti makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil, anda juga harus mengehadkan pengambilan garam harian anda hingga 8 gram sehari dan minum sekurang-kurangnya 2 liter air.

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, sebagai tambahan kepada hati, di mana kepekatannya amat tinggi, didapati secara literal semua organ parenchymal, yang menduduki terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma yang paling sedikit:

  1. Kerosakan sel hati oleh jangkitan virus (sebarang bentuk hepatitis virus). Terima kasih kepada kebolehan ALT, hepatitis virus boleh diakui walaupun sebelum permulaan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dengan cara ini, bentuk anicteric dan asymptomatic, yang sering berlaku dengan hepatitis C, masih memberi peningkatan dalam aktiviti AlAT.
  2. Kerosakan kepada parenchyma hepatik oleh pelbagai bahan toksik (alkohol dalam dos tidak munasabah atau pengganti, racun perosak, garam logam berat, sebatian organoklorin, dan lain-lain). Peningkatan yang ketara dalam enzim ini dapat dilihat dalam keracunan dengan cendawan beracun. Sebagai contoh, transaminase akan bertindak balas terhadap mabuk toadstool pucat pada hari pertama, dan pemindahan aspartik akan menunjukkan aktivitinya lebih awal daripada AlAT. Aktiviti Alanine agak lambat, tetapi dalam hal hasil yang menggalakkan, peningkatan ALT akan berlarutan lebih lama.
  3. Dalam mononucleosis berjangkit, aktiviti maksimum muncul 8-10 hari selepas bersentuhan dengan patogen (virus Epstein-Barr).
  4. Pengekalan empedu akibat halangan saluran empedu (cholestasis), aliran darah terjejas di hati (ischemia).
  5. Sirosis alkohol dan hepatitis.
  6. Infark miokard yang rumit.
  7. Penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat sulfidalurea antidiabetic generasi pertama, salisit, ubat antikanker).
  8. Dalam kes kehamilan, peningkatan aktiviti ALT berlaku tanpa kerosakan kepada tisu hati. Hanya badan yang dibina semula untuk bekerja dalam keadaan baru.

Kadar aktiviti pemindahan alanine berbeza dengan jantina, pada wanita ia lebih rendah - sehingga 31 U / l, manakala pada lelaki, aktiviti sehingga 41 U / l dianggap penunjuk normal.

"Biokimia yang baik," sebagai pesakit mengatakan, membayangkan bahawa ujian fungsi hati sering tidak selalu bermaksud bahawa segala-galanya dalam tubuh baik-baik saja. Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase menandakan kemunculan penyakit atau peningkatan proses kronik, selebihnya enzim boleh bertindak dengan tenang, jadi seseorang tidak perlu berfikir bahawa tugas utama proses rawatan adalah mengurangkan ALT.

Sudah tentu, pesakit mungkin mempunyai pendapat yang sama sekali berbeza mengenai perkara ini dan pastikan bahawa mengurangkan ALT bermakna menyelesaikan masalah. Malangnya, ini tidak selalunya berlaku, kerana peningkatan transaminases menyebabkan beberapa jenis patologi, dan inilah yang perlu anda cari di tempat pertama untuk carian atau rawatannya.

Pesakit sendiri boleh menggunakan:

  • Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lain);
  • Bermakna memulihkan struktur sel hati (Essentiale);
  • Enzim yang melegakan pankreas dan meningkatkan penghadaman (mezim forte, pancreatin).

Mungkin doktor, jika dia menganggapnya perlu, akan menetapkan persiapan cholagogue, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui keadaan saluran empedu, jadi lebih baik tidak membahayakan pesakit itu sendiri.

Sekiranya peningkatan dalam pemindahan telah menyebabkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, tanpa pesakit yang tidak dapat dilakukan, maka terapi alternatif akan diberikan kepadanya, walaupun ia memerlukan sedikit masa.

Ia perlu menarik perhatian orang yang menerima statin, bahawa walaupun mengambil ubat lipolipidemik, peningkatan dalam kedua-dua enzim sering diperhatikan, yang, bagaimanapun, tidak boleh dikaitkan dengan tanda patologi. Keadaan sedemikian tidak memerlukan rawatan yang berasingan, tetapi dari semasa ke semasa pesakit perlu melawat makmal dan mengambil ujian. Dengan penghapusan statin, pemindahan kembali kepada normal dengan sendirinya.

Enzim aspartate aminotransferase tertumpu pada jumlah terbesar dalam tisu otot jantung dan otot rangka, oleh itu sebab-sebab perubahan dalam aktivitinya terutamanya dikaitkan dengan proses patologi yang dilokalkan dalam sistem-sistem ini:

  1. Perubahan dystrophic serat otot (khususnya, miokardium) dari pelbagai asal (keturunan dan diperolehi).
  2. Infark miokardium. Dalam serum pesakit selepas 4-5 jam dari permulaan perkembangan serangan jantung, peningkatan AST diperhatikan, dengan 3-5 hari aktiviti enzim ini mencapai nilai maksimum.
  3. Serangan hebat angina, gangguan irama tachyarrhythmia.
  4. Penyakit jantung reumatik akut. Pada peringkat awal penyakit ini, aktiviti transaminase aspartik secara langsung bergantung kepada keterukan proses patologis, iaitu, keadaan yang lebih serius, kadar yang lebih tinggi dapat dijangkakan atau, sebaliknya, angka-angka besar aktivitas yang membimbangkan dan tidak membenarkan penangguhan permulaan terapi.
  5. Kekurangan koronari yang teruk.
  6. Pembedahan jantung, selepas itu ALT kekal dinaikkan selama kira-kira 1.5 minggu.
  7. Catheterization vaskular jantung (angiocardiography).
  8. Embolisme pulmonari (PE).
  9. Kesan pada parenkia hati pelbagai sebatian toksik (kloroform, racun perosak, racun organik).
  10. Mononucleosis berjangkit.
  11. Hepatitis dari mana-mana etiologi.
  12. Cirrhosis hati (pampasan), cholangitis.
  13. Keracunan alkohol yang teruk dan penggantinya.
  14. Keradangan akut pankreas.
  15. Sindrom hemolitik.
  16. Jangkitan amebic.

Kadang-kadang aktiviti transaminase aspartik dikurangkan. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • Kekurangan vitamin B6;
  • Proses patologi yang teruk dalam hati, yang membawa kepada nekrosisnya;
  • Kerosakan tisu hati, di mana penurunan aktiviti kedua-dua enzim (AlT dan AST) dianggap sebagai tanda yang menjanjikan berkenaan dengan ramalan.

Kadar aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada lelaki dan wanita, walaupun perbezaannya tidak penting. Seperti alanine aminotransferase, aktiviti Asat pada wanita adalah lebih rendah (sehingga 31 U / l), manakala dalam separuh manusia yang kuat, AcT dianggap aktiviti biasa sehingga 35 U / l atau sehingga 41 U / l (bergantung kepada ciri-ciri reagen dan kaedah analisis).

Memutuskan hasil "biokimia", iaitu, ujian fungsi hati, agak mudah, apalagi, sebagai peraturan, norma ditunjukkan dalam bentuk tanggapan. Dan pesakit sentiasa sedar mengenai tujuan yang mereka berikan ini atau analisis itu. Bagi aminotransferases, dalam kes penyakit hati, kajian kedua-dua enzim biasanya ditetapkan, dan dalam kes patologi jantung, satu adalah cukup (AcAT).

Sebelum beralih kepada apa penyimpangan dalam analisis dan apakah sebabnya, anda perlu mengenali komponen itu dengan lebih baik dan memahami peranannya dalam badan manusia.

Seketika harus diperhatikan bahawa enzim ini dihasilkan secara eksklusif di dalam sel-sel dan memasuki darah dalam jumlah yang terhad, kerana, sebenarnya, ia tidak lagi diperlukan. Dan jika atas sebab tertentu, kandungan darah tinggi ditemui dalam ujian darah, ini menunjukkan penyelewengan dalam operasi seluruh sistem.

Fungsi utama alanine aminotransferase adalah pertukaran asid amino.

Di samping itu, ia bertindak sebagai pemangkin untuk pemindahan alanine yang boleh diterbalikkan. Alanine diperlukan dalam badan untuk menjadi glukosa. Di samping itu, alanine memainkan peranan utama dalam membekalkan otak dengan nutrien, dan juga menguatkan sistem imun, menghasilkan limfosit dan mengawal metabolisme gula dan asid.

Kebanyakan enzim boleh dilihat dalam organ seperti jantung, buah pinggang, hati, paru-paru dan pankreas. Para saintis telah menemui ciri yang luar biasa. Aktiviti enzim lebih tinggi pada tubuh lelaki daripada pada wanita.

Seperti yang disebutkan di atas, tahap alanine aminotransferase ditentukan dalam analisis biokimia mudah darah. Dan pelantikan khas kadang-kadang tidak berlaku.

Tetapi untuk mengetahui lebih tepat lagi apakah tahap enzim dalam darah, adalah perlu untuk lulus ujian ALT, yang mana doktor boleh menetapkan jika:

  • Terdapat kecurigaan bahawa seseorang mempunyai hepatitis.
  • Seseorang dengan cepat menjadi letih dan pada masa yang sama merasakan kelemahan yang berterusan, yang merupakan gejala yang sangat berbahaya.
  • Seseorang secara beransur-ansur atau tiba-tiba kehilangan selera makannya, sementara sakitnya, dan kadang-kadang dorongan untuk muntah.
  • Terdapat tanda-tanda penyakit kuning.
  • Ia adalah perlu untuk mengenal pasti kesan ubat-ubatan di hati untuk mengelakkan perkembangan penyakit kuning. Ini biasanya dilakukan semasa rawatan dengan ubat kuat yang boleh menjejaskan banyak organ.
  • Manusia menyalahgunakan minuman beralkohol.

Doktor mungkin menetapkan analisis ALT, hanya mengesyaki beberapa jenis penyakit, kerana dalam kebanyakan kes mereka semua dikaitkan dengan hati, buah pinggang, dan jantung. Dan jika terdapat penyelewengan dalam analisis, iaitu peningkatan alanine aminotransferase dalam darah, maka masalahnya sebenarnya ada.

Secara berasingan, anda perlu katakan tentang paras normal alanine aminotransferase dalam darah. Bagi lelaki, wanita dan kanak-kanak mereka berbeza, lebih-lebih lagi, mereka bergantung kepada usia.

Jika kita bercakap mengenai kanak-kanak, tahap alanine aminotransferase dalam darah harus berada dalam lingkungan (diukur dalam U / l):

  • Dalam kanak-kanak yang baru dilahirkan sehingga lima hari, tahap ALT biasanya tidak melebihi 49.
  • Pada kanak-kanak dari 6 hari hingga enam bulan, tahap ALT biasanya tidak melebihi 56.
  • Pada kanak-kanak dari enam bulan hingga satu tahun, tahap ALT biasanya tidak melebihi 54.
  • Pada kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun, tahap ALT biasanya tidak melebihi 33.
  • Pada kanak-kanak dari tiga hingga enam tahun, tahap ALT biasanya tidak melebihi 29 orang.
  • Pada kanak-kanak dari enam hingga dua belas tahun, tahap ALT biasanya tidak melebihi 39.

Dalam kes ini, mungkin kanak-kanak mengalami turun naik kecil dalam petunjuk, yang disebabkan oleh pertumbuhan yang tidak sekata (sesetengah kanak-kanak berusia 12 tahun sudah berada di peringkat akil baligh, yang lain tidak, sesetengahnya berusia 6 tahun akan menjadi 126 cm tinggi, yang lain 112, dll.). Dari masa ke masa, apabila pertumbuhan melambatkan dan perkembangan organ berhenti, tahap enzim akan ditubuhkan pada tahap yang normal. Bagi wanita dan lelaki, bagi mereka penunjuk adalah sedikit berbeza, kerana enzim lelaki lebih aktif daripada wanita.

Pada wanita, tahap ALT akan normal hingga 30 U / l, tetapi bagi lelaki ia adalah 40 U / l.

Kadang-kadang ia berlaku. Dengan penunjuk ALT dalam darah mungkin tidak berada dalam julat normal dan bukan disebabkan oleh beberapa proses keradangan, ini mungkin terjejas dengan mengambil ubat (kumpulan tertentu), serta meningkatkan aktiviti fizikal.

Memberi ujian darah mudah, semua orang berharap bahawa dia baik-baik saja. Tetapi kadangkala ia berlaku bahawa salah satu penunjuk adalah di atas norma. Selain itu, ini adalah sedikit penyelewengan, dan kadang-kadang lebih.

Bergantung kepada tahap penyelewengan, keterukan penyakit akan bergantung. Oleh itu, beberapa orang memberi perhatian kepada penyelewengan satu atau dua unit, kerana ini mungkin disebabkan beban kerja fizikal yang mudah. Tetapi jika tahap alanine aminotransferase beberapa kali lebih tinggi, maka pemeriksaan yang lebih lengkap harus dilakukan untuk mengetahui sebabnya.

Diyakini bahawa dengan meningkatnya alanine aminotransferase sekitar 5 kali, ia adalah bergaya untuk meletakkan infark miokard apabila sel jantung mati. Jika tahap meningkat 10 atau lebih 15 kali, maka keadaan pesakit selepas serangan (infark miokard) telah memburuk dengan tajam.

Meningkatkan tahap enzim sebanyak 8 kali boleh membincangkan tentang distrofi otot dan dermatomyositis, tidak kurang berbahaya daripada penyakit infark miokardium.

Pada pesakit dengan hepatitis, indeks meningkat dalam bilangan rekod kali dan mencapai 20-50. Secara berasingan, perlu dikatakan mengenai tahap pankreatitis akut, apabila ALT meningkat sebanyak 3 atau 5 kali.

Sebagai peraturan, bukan sahaja tahap alanine aminotransferase dalam darah meningkat. Bersama-sama dengan dia menyimpang dari norma dan petunjuk penting lainnya.

Maklumat lanjut mengenai ALT ujian darah boleh didapati di dalam video.

Terdapat beberapa sebab, sebagai tambahan kepada penyakit tertentu, yang mana tahap enzim mungkin meningkat.

  • Penerimaan ubat-ubatan tertentu, termasuk antibiotik.
  • Makan makanan segera, terutama sebelum mengambil ujian darah.
  • Kerosakan kepada mana-mana otot.
  • Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT.
  • Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf, dan akibatnya, tindak balas badan terhadapnya.
  • Pengukuhan fizikal yang hebat akibat latihan intensif.
  • Operasi sejurus sebelum analisis.
  • Sesi kemoterapi.
  • Keracunan badan dengan logam berbahaya, seperti plumbum.
  • Kejutan psikologi.
  • Penggunaan dadah, dan ia boleh menjadi sekali atau beberapa.

Sudah tentu, tahap enzim ini terutamanya meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas bahawa penunjuk boleh ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Perkataan "transaminase" dianggap usang. Dia digantikan dengan istilah "aminotransferases," walaupun kedua-dua nama itu digunakan dalam amalan perubatan.

Aminotransferases hadir sepenuhnya dalam semua jenis sel: dari organisma uniselular mudah ke bentuk kehidupan multiselular yang merupakan bentuk kehidupan paling tinggi.

Setiap transaminase mempunyai fungsi tersendiri. Setiap kumpulan hanya membawa asid amino tertentu. Mereka boleh membawa asid amino dengan ciri dan fungsi yang sama, yang dipunyai oleh kumpulan atau subkumpulan yang sama. Setiap kumpulan transaminase dinamakan sama dengan asid amino yang mengandungi sebatian ini. Sebagai contoh, alanine aminotransferase membawa molekul asid amino seperti alanin. Aspartate aminotransferase bertujuan untuk pemindahan asid aspartik. Glutaminate aminotransferase memperkatakan pemindahan asid glutamat. Terdapat kumpulan sel yang lain dengan nama yang berbeza yang membawa asid amino.

Penerima kumpulan amino mungkin ketoglutarik atau asid piruvat. Pemeriksaan boleh berlaku jika ada koenzim. Ia adalah orang yang menyebabkan tindak balas yang betul semasa pemindahan asid amino dengan jenis sel ini. Dalam kes ini, piridoksin bertindak sebagai koenzim semasa proses transaminasi. Ia dipanggil vitamin B6. Kompleks interaksi enzim-koenzim umum diperolehi dengan kerja-kerja vitamin B6 dan aminotransferase.

Alanine aminotransferase boleh dikurangkan dalam analisis ke ALT singkatan, dan aspartate aminotransferase - ke AST (ast, asat). Kedua-dua kumpulan ini adalah protein khas. Enzim-enzim ini terletak di dalam sel dan terlibat dalam pergerakan asid amino. Asid amino pula adalah unsur-unsur yang membentuk protein. ALT dan AST juga merupakan protein. Di samping itu, setiap kumpulan aminotransferases terletak di dalam badannya. Mereka boleh memasuki darah hanya jika organ tertentu rosak. Peningkatan atau penurunan dalam ALT dan AST dalam darah digunakan dalam analisis biokimia, apabila ujian darah diperiksa untuk mengenal pasti dan mengenal pasti penyakit (pankreatitis, hepatitis, infark miokard) dan kecederaan.

Penyakit hati dianggap penyakit yang kerap. Lebih-lebih lagi, mereka sangat berbahaya, kerana mereka tidak mempunyai gejala yang jelas. Selalunya, doktor boleh menentukan bahawa apa-apa jenis penyakit hati telah bermula hanya dengan gejala tidak langsung. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan analisis biokimia darah, kadar petunjuk dari analisis biokimia bergantung kepada kerja hati. Indeks hati utama adalah ALT dan AST. Petunjuk ini ditentukan apabila ujian darah dijalankan. Kadar mereka bergantung kepada kerja hati.

Hati dianggap kelenjar terbesar dalam saiz. Selain itu, sebagai organ berasingan, ia mempunyai saiz maksimum di seluruh tubuh manusia. Para saintis mendapati bahawa walaupun hati runtuh sebanyak 70%, ia masih akan melaksanakan fungsinya. Prestasinya tidak akan hilang.

Hati terletak di sebelah kanan dalam hipokondrium, ia pergi sedikit ke bahagian kiri rusuk. Ia mempunyai bentuk cendawan, atau ia kelihatan seperti topi cendawan: ia adalah cembung dari atas, dan cekung dari bawah. Dari atas, ia bersebelahan dengan tulang rusuk dan diafragma, dan dari bahagian bawah ia bersebelahan dengan perut dan usus. Di seluruh permukaan hati mempunyai kapsul (licin dan agak padat). Akhirnya saraf terletak di dalamnya, oleh itu, apabila hati cedera, sensasi yang menyakitkan tersebar tepat kerana kapsul permukaannya rosak. Sel-sel dalaman hati dipanggil hepatosit.

Mereka melaksanakan pelbagai fungsi:

  1. Pencernaan (terlibat dalam pembangunan hempedu).
  2. Metabolisme (mengambil bahagian dalam metabolisme dan pergerakan protein, karbohidrat, lemak dan unsur surih lain).
  3. Penciptaan sel darah (semasa mengandung, apabila janin berkembang secara intrauterin).
  4. Neutralisasi (penyingkiran toksin dalam darah).
  5. Pengumpulan besi, kobalt, tembaga, vitamin B 12, A, D, (vitamin dan mikroelemen terkumpul di hati, yang kemudiannya boleh digunakan dengan kekurangan umum dalam badan). Hati terkumpul sejumlah darah di dalamnya untuk itu, jika perlu (kehilangan darah jika kecederaan dan kecederaan) membuangnya ke dalam saluran darah, dengan itu menghapuskan kekurangan darah. Oleh itu, ia mengekalkan tahap jumlah darah pada tahap tertentu. Di samping itu, hati memproses hormon, mengoksida mereka.

Selalunya, seseorang perlu mengamati hanya tanda tidak langsung sehinggalah pemeriksaan biokimia dan ujian darah dilakukan. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan oleh biopsi. Tetapi kajian tisu dengan cara ini tidak selalu tersedia.

Selalunya, apabila penyakit hati berlaku, sitolisis bermula, di mana hepatosit (sel hati) dimusnahkan kerana faktor-faktor luaran ke hati. Sel-sel mula mati. Apabila menjalankan biokimia, proses ini dapat dikesan.

  • perasaan pahit di mulut;
  • mual dan menggosok;
  • pemerolehan kulit kekuningan;
  • berat di sebelah kanan, sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • berat badan;
  • kelemahan, keletihan, kelesuan;
  • peningkatan dalam suhu badan.

Pemeriksaan biokimia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam kerja banyak organ, termasuk hati dan hati. AST menunjukkan keabnormalan dalam kerja jantung, dan ALT - dalam fungsi hati. Sekiranya tahap itu dinaikkan, apakah maksudnya? Apakah penunjuk parameter ini dianggap sebagai norma, dan mana penyimpangan?

Apabila penyahkodan dilakukan, angka 27-191 nmol / (s l) dan 0.10-0.69 μmol / (ml h) dianggap sebagai norma untuk indeks ALT.

Untuk penunjuk AST, norma ialah 278 - 126 nmol / (s l) atau 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Ini adalah petunjuk yang diambil kira dalam kaedah Frenkel dan Reitman, AST dalam kanak-kanak mempunyai petunjuk lain.

Sekiranya ujian darah dilakukan menggunakan ujian optik, maka pada 30 ° C norma akan menjadi 2-25 IU, penunjuk akan berubah pada kanak-kanak.

Peningkatan terkuat dalam ALT adalah dalam penyakit hati. Ini terutamanya terjejas oleh kemunculan hepatitis. Jika terdapat proses sirosis hati, maka AST akan melebihi ATL.

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa AST meningkat dua kali atau lebih, maka ini boleh menunjukkan kehadiran infarksi miokardium. Sekiranya AST pertama dinaikkan, dan kemudian ia berkurangan selepas 4 hari, maka mungkin ada serangan jantung.

Seorang kanak-kanak ALT tidak boleh melebihi 50 unit seliter, dan AST - 55 unit seliter (sehingga 9 tahun). Bayi yang baru lahir akan dikekalkan pada 140 unit seliter (sehingga 5 hari).

Selepas penyahkodan data selesai, dapat dilihat bahawa ALT tidak hanya meningkat dalam penyakit hati, tetapi juga dalam masalah dengan organ lain. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah penyakit jantung dan hati yang membawa kepada peningkatan dalam penunjuk ini. Senarai penyakit yang ditimbulkan ALT adalah: sirosis, tumor di hati, penyakit kuning, degenerasi lemak di hati, hepatitis, kematian sel, pankreatitis, masalah hati semasa kehamilan, kerosakan pada hati akibat kerosakan toksikologi, beberapa penyakit berjangkit, myopathy, myocardial infarction, myocarditis, fraktur tulang, pemecahan otot. Sesetengah bahan dan ubat juga menyebabkan ALT meningkat.

Selepas penyahkodan biokimia telah dijalankan, terdapat beberapa penyakit yang boleh menurunkan ALT. Cukuplah, tetapi pengurangan tahap ALT sering tidak dikaitkan dengan kerja hati. Penyakit seperti itu termasuk jangkitan sistem genitouriner, neoplasma tumor di pelbagai bahagian tubuh manusia, hepatitis (alkohol), kekurangan B6 akibat diet yang tidak betul atau terlalu banyak alkohol.

Untuk mengurangkan ALT dan AST, perlu memahami parameter analisis. Jika analisis transkrip darah menunjukkan penyimpangan, ini akan menunjukkan kehadiran penyakit tertentu dalam tubuh. Untuk menurunkan tahap ALT dan AST, anda mesti terlebih dahulu memindahkan fokus penyakit, yang menyebabkan peningkatan ALT dan AST dalam darah.

Ia perlu mengaturkan diet yang sihat. Adalah penting untuk makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, nasi coklat akan sangat berguna. Produk ini mengandungi serat. Di samping itu, anda perlu minum teh hijau atau teh herba. Mereka akan membantu bukan sahaja untuk membersihkan hati, tetapi juga untuk menormalkan keseimbangan air seluruh organisma. Teh dari dandelion, burdock, susu thistle membantu dengan baik. Pastikan anda mengambil makanan yang mengandungi kandungan vitamin C yang tinggi. Anda boleh minum derhaka perubatan. Untuk setiap kilogram berat badan anda perlu minum sekurang-kurangnya 30 ml air tulen (bukan jus, minuman dan teh). Juga membantu senaman pernafasan. Adalah penting untuk bersenam di waktu pagi atau bermain sukan.

Perlu diingatkan bahawa rawatan tidak boleh dilakukan untuk meningkatkan parameter data dalam ujian darah, tetapi agar orang sakit sembuh. Doktor mesti terlebih dahulu berfikir bukan tentang pengurangan penunjuk, tetapi tentang cara menentukan fokus penyakit dan mengeluarkan semua proses keradangan. Kemudian penunjuk itu sendiri akan kembali normal.

Memandangkan ATL dinaikkan hanya apabila sel-sel hati rosak, doktor mesti menetapkan bukan sahaja ubat-ubatan untuk merawat organ-organ yang rosak, tetapi juga ubat-ubatan yang dipanggil hematoprotectors. Mereka membuat kemungkinan untuk melindungi hepatosit dari pengaruh faktor agresif yang lain.

Di samping itu, mana-mana doktor harus ingat bahawa hati lemah pada masa ini, ia tidak sepatutnya diletakkan pada risiko, kerana ia boleh menjadi lebih rosak, oleh itu, ubat-ubatan yang mempunyai kesan toksik pada hati dilarang keras. Dengan kata lain, anda tidak boleh menggunakan ubat yang boleh menyebabkan sel hati mati lebih cepat.

Hepatoprotectors terbaik adalah mereka yang dibangunkan secara tumbuhan. Ini termasuk gepabene, Essentiale N, legalon, labu, Kars. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada hati. Pertama, mereka melindungi sel-sel daripada kerosakan selanjutnya. Kedua, mereka mempunyai keupayaan untuk memulihkan sel-sel hati, iaitu sel-sel yang rosak tetapi belum mati, boleh dipulihkan melalui penggunaan ubat-ubatan ini. Di samping itu, mereka tidak mempunyai kesan toksik pada organ lain. Ubat-ubat ini mengambil alih sebahagian daripada hati, iaitu, mereka boleh melakukan fungsi penyembur, mengambil bahagian dalam metabolisme, dan juga melaksanakan fungsi pembasmian, memusnahkan racun sebahagiannya di dalam tubuh mangsa.

Mengapa ALT dalam ujian darah meningkat, dan apa maknanya? Alanine aminotransferase (ALT) merupakan enzim dalaman yang dimiliki oleh transferases berkumpulan, transaminases subkumpulan atau aminotransferase. Penentuan tahap dalam darah digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk mengesan keabnormalan hati dan organ-organ lain. ujian darah ALT selalunya dijalankan bersempena dengan takrif tahap AST.

Penilaian kedua-dua parameter makmal ini membolehkan doktor mencadangkan penyetempatan proses patologi dan menentukan kemungkinan keterukan penyakit. Untuk penilaian, pekali Ritis digunakan (nisbah AST / ALT), yang biasanya 1.33. Dalam hepatitis virus akut, pekali ini berkurang, manakala dalam infark miokard dan kerosakan hati alkohol, ia bertambah.

Di manakah ALT:

  1. Hati (paling);
  2. Bud;
  3. Paru-paru;
  4. Pankreas;
  5. Otot;
  6. Jantung

Fungsi utama alanine aminotransferase dikaitkan dengan pertukaran asid amino. Bahan ini bertindak sebagai pemangkin dalam pemindahan molekul tertentu. Dalam kes pelanggaran metabolisme tenaga, peningkatan kebolehtelapan membran sel berlaku, yang membawa kepada pemusnahan sel dan pembebasan enzim ke dalam serum darah.

Piawaian di mana alanine aminotransferase mesti muat dalam darah adalah:

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun: 13 - 45 U / l;
  • lelaki di bawah 1 - 60 tahun: 10 - 40 U / l;
  • wanita 1 - 60 tahun: 7 - 35 U / l.

Dalam kajian analisis mengenai enzim ini memerlukan ketepatan tinggi, dan ia secara langsung berkaitan dengan penerimaan ubat-ubatan tertentu, yang boleh memutarbelitkan gambar analisis. Jadi sebelum anda memeriksa tahap ALT harus merujuk kepada doktor yang buat sementara waktu atau pengeluaran dadah, atau akan mengambil kira variasi dalam keputusan ujian yang berkaitan dengan terapi dadah.

Dalam bahasa yang mudah, alanine - enzim yang, selain daripada hati, di mana kepekatan amat tinggi, hampir semua organ parenchymal, terutamanya dengan mengambil sel-sel tisu sitoplasma. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma hepatic sedikit.

Oleh itu, peningkatan ALT berlaku dalam kes berikut:

  1. Hepatitis. Penyakit hati radang ini boleh diwakili dalam beberapa bentuk. Untuk hepatitis kronik atau virus, tahap alanine aminotransferase dalam darah tidak penting.
  2. Jarang sekali, peningkatan ALT dapat dilihat dalam kes-kes jaundice obstruktif, bagaimanapun, nilai tinggi penunjuk ini sangat jarang berlaku.
  3. Cirrhosis. Penyakit ini adalah berbahaya kerana untuk masa yang lama ia mungkin tidak mempunyai gejala ketara. Pesakit cepat letih, berasa letih.
  4. Kanser hati Tumor malignan ini sering terbentuk pada pesakit dengan hepatitis. Analisis ALT dalam kes ini adalah perlu bagi diagnosis penyakit, dan untuk membuat keputusan mengenai keputusan operasi.
  5. Penyakit hati bukan lemak alkohol (steatosis): tahap ALT meningkat sedikit - sebanyak 2-3 kali. Apabila penyakit itu berlalu ke fasa steatohepatitis, terdapat peningkatan yang ketara dalam ALT, tahap bilirubin total dan langsung, serta penunjuk aktiviti darah keradangan.
  6. Pancreatitis. Kehadiran penyakit ini juga menunjukkan tahap ALT. Jumlahnya meningkat menunjukkan peningkatan pankreatitis.
  7. Myocarditis. Ia memperlihatkan dirinya dalam lesi otot jantung. Gejala utama adalah sesak nafas, keletihan pesakit pesakit dan tahap ALT dalam darah.
  8. Infark miokardium. Penyakit ini adalah akibat aliran darah terjejas, mengakibatkan nekrosis otot jantung.
  9. Analisis boleh menunjukkan kenaikan paras ALT dalam alkohol dan segera selepas pengambilan minuman beralkohol.

Dengan peningkatan tahap ALT 5 kali, infarksi miokardium dapat diandaikan, jika mencapai 10-15 kali, kita boleh bercakap tentang kemerosotan keadaan pesakit selepas serangan. Nilai pekali de Ritis juga berubah ke atas.

hepatitis akut menimbulkan peningkatan dalam enzim darah adalah 20-50 kali, distrofi otot dan dermatomiazity - dalam 8. gangren, pankreatitis akut berkata indeks utama melebihi sempadan 3-5.

Untuk meningkatkan tahap ALT dalam darah boleh drgua dan sebab-sebab, sebagai contoh, beberapa ubat-ubatan, seperti estrogen, pil perancang, holestatiki, steroid, garam besi, asid nikotinik, sulfonamide, methyldopa, azithromycin, aminoglycosides, cephalosporins, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycin.

Dalam sesetengah kes, punca fisiologi boleh menyebabkan peningkatan tahap alanine aminotransferase:

  1. Aktiviti fizikal yang meningkat;
  2. Penerimaan suplemen makanan yang mengandungi komponen yang menjejaskan sel hati;
  3. Penggunaan minuman beralkohol seminggu sebelum tarikh akhir ujian darah untuk ALT;
  4. Tekanan emosi yang boleh menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf, dan akibatnya, tindak balas badan terhadapnya;
  5. Nutrisi yang tidak betul - khususnya, penggunaan makanan dengan makanan tambahan yang berbahaya: makanan yang selesa, "makanan segera", minuman berkarbonat manis, dan sebagainya. - dalam kes ini, apabila menyesuaikan diet, penunjuk ALT kembali normal.

Sudah tentu, tahap enzim ini terutamanya meningkat disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, tetapi untuk sebab-sebab yang disenaraikan di atas bahawa penunjuk boleh ditingkatkan, tetapi hanya sedikit.

Sekiranya ujian darah ALT meningkat, pemeriksaan yang lebih lengkap diperlukan untuk mengenal pasti punca perubahan ini. Dan lebih cepat ini dilakukan, semakin baik hasilnya.

Selalunya, hepatoprotectors ditetapkan untuk mengurangkan ALT:

Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan. Pertama sekali, mereka melindungi sel-sel hati dari kerosakan lanjut, serta memulihkan sudah rosak, tetapi belum sel mati.

Analisis biokimia darah adalah satu set besar pelbagai ujian yang bertujuan untuk mencari patologi dalam organ atau sistem tertentu. Sementara itu, di antara mereka terdapat orang yang sesuai, seperti yang mereka katakan, untuk semua kesempatan. Sebagai contoh, enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AsT), untuk kemudahan, dipanggil "alat" (AlAt) dan "asatami" (AsAt), yang dikenali sebagai pesakit sebagai "ujian hati". Biasanya mereka ditetapkan bersama-sama jika datang ke hati, tetapi di sini dalam kes penyakit jantung, anda boleh mencari Asat dalam kombinasi dengan parameter biokimia yang lain: coagulogram, LDH, D-dimer, dan sebagainya.

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, sebagai tambahan kepada hati, di mana kepekatannya amat tinggi, didapati secara literal semua organ parenchymal, yang menduduki terutamanya sitoplasma sel-sel tisu. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.

Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, diharapkan bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma yang paling sedikit:

  1. Kerosakan sel hati oleh jangkitan virus (sebarang bentuk hepatitis virus). Terima kasih kepada kebolehan ALT, hepatitis virus boleh diakui walaupun sebelum permulaan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dengan cara ini, bentuk anicteric dan asymptomatic, yang sering berlaku dengan hepatitis C, masih memberi peningkatan dalam aktiviti AlAT.
  2. Kerosakan kepada parenchyma hepatik oleh pelbagai bahan toksik (alkohol dalam dos tidak munasabah atau pengganti, racun perosak, garam logam berat, sebatian organoklorin, dan lain-lain). Peningkatan yang ketara dalam enzim ini dapat dilihat dalam keracunan dengan cendawan beracun. Sebagai contoh, transaminase akan bertindak balas terhadap mabuk toadstool pucat pada hari pertama, dan pemindahan aspartik akan menunjukkan aktivitinya lebih awal daripada AlAT. Aktiviti Alanine agak lambat, tetapi dalam hal hasil yang menggalakkan, peningkatan ALT akan berlarutan lebih lama.
  3. Dalam mononucleosis berjangkit, aktiviti maksimum muncul 8-10 hari selepas bersentuhan dengan patogen (virus Epstein-Barr).
  4. Pengekalan empedu akibat halangan saluran empedu (cholestasis), aliran darah terjejas di hati (ischemia).
  5. Sirosis alkohol dan hepatitis.
  6. Infark miokard yang rumit.
  7. Penggunaan ubat-ubatan tertentu (ubat sulfidalurea antidiabetic generasi pertama, salisit, ubat antikanker).
  8. Dalam kes kehamilan, peningkatan aktiviti ALT berlaku tanpa kerosakan kepada tisu hati. Hanya badan yang dibina semula untuk bekerja dalam keadaan baru.

Kadar aktiviti pemindahan alanine berbeza dengan jantina, pada wanita ia lebih rendah - sehingga 31 U / l, manakala pada lelaki, aktiviti sehingga 41 U / l dianggap penunjuk normal.

"Biokimia yang baik," sebagai pesakit mengatakan, membayangkan bahawa ujian fungsi hati sering tidak selalu bermaksud bahawa segala-galanya dalam tubuh baik-baik saja. Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase menandakan kemunculan penyakit atau peningkatan proses kronik, selebihnya enzim boleh bertindak dengan tenang, jadi seseorang tidak perlu berfikir bahawa tugas utama proses rawatan adalah mengurangkan ALT.

Sudah tentu, pesakit mungkin mempunyai pendapat yang sama sekali berbeza mengenai perkara ini dan pastikan bahawa mengurangkan ALT bermakna menyelesaikan masalah. Malangnya, ini tidak selalunya berlaku, kerana peningkatan transaminases menyebabkan beberapa jenis patologi, dan inilah yang perlu anda cari di tempat pertama untuk carian atau rawatannya.

Pesakit sendiri boleh menggunakan:

  • Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lain);
  • Bermakna memulihkan struktur sel hati (Essentiale);
  • Enzim yang melegakan pankreas dan meningkatkan penghadaman (mezim forte, pancreatin).

Mungkin doktor, jika dia menganggapnya perlu, akan menetapkan persiapan cholagogue, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui keadaan saluran empedu, jadi lebih baik tidak membahayakan pesakit itu sendiri.

Sekiranya peningkatan dalam pemindahan telah menyebabkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, tanpa pesakit yang tidak dapat dilakukan, maka terapi alternatif akan diberikan kepadanya, walaupun ia memerlukan sedikit masa.

Ia perlu menarik perhatian orang yang menerima statin, bahawa walaupun mengambil ubat lipolipidemik, peningkatan dalam kedua-dua enzim sering diperhatikan, yang, bagaimanapun, tidak boleh dikaitkan dengan tanda patologi. Keadaan sedemikian tidak memerlukan rawatan yang berasingan, tetapi dari semasa ke semasa pesakit perlu melawat makmal dan mengambil ujian. Dengan penghapusan statin, pemindahan kembali kepada normal dengan sendirinya.

Enzim aspartate aminotransferase tertumpu pada jumlah terbesar dalam tisu otot jantung dan otot rangka, oleh itu sebab-sebab perubahan dalam aktivitinya terutamanya dikaitkan dengan proses patologi yang dilokalkan dalam sistem-sistem ini:

  1. Perubahan dystrophic serat otot (khususnya, miokardium) dari pelbagai asal (keturunan dan diperolehi).
  2. Infark miokardium. Dalam serum pesakit selepas 4-5 jam dari permulaan perkembangan serangan jantung, peningkatan AST diperhatikan, dengan 3-5 hari aktiviti enzim ini mencapai nilai maksimum.
  3. Serangan hebat angina, gangguan irama tachyarrhythmia.
  4. Penyakit jantung reumatik akut. Pada peringkat awal penyakit ini, aktiviti transaminase aspartik secara langsung bergantung kepada keterukan proses patologis, iaitu, keadaan yang lebih serius, kadar yang lebih tinggi dapat dijangkakan atau, sebaliknya, angka-angka besar aktivitas yang membimbangkan dan tidak membenarkan penangguhan permulaan terapi.
  5. Kekurangan koronari yang teruk.
  6. Pembedahan jantung, selepas itu ALT kekal dinaikkan selama kira-kira 1.5 minggu.
  7. Catheterization vaskular jantung (angiocardiography).
  8. Embolisme pulmonari (PE).
  9. Kesan pada parenkia hati pelbagai sebatian toksik (kloroform, racun perosak, racun organik).
  10. Mononucleosis berjangkit.
  11. Hepatitis dari mana-mana etiologi.
  12. Cirrhosis hati (pampasan), cholangitis.
  13. Keracunan alkohol yang teruk dan penggantinya.
  14. Keradangan akut pankreas.
  15. Sindrom hemolitik.
  16. Jangkitan amebic.

Kadang-kadang aktiviti transaminase aspartik dikurangkan. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • Kekurangan vitamin B6;
  • Proses patologi yang teruk dalam hati, yang membawa kepada nekrosisnya;
  • Kerosakan tisu hati, di mana penurunan aktiviti kedua-dua enzim (AlT dan AST) dianggap sebagai tanda yang menjanjikan berkenaan dengan ramalan.

Kadar aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada lelaki dan wanita, walaupun perbezaannya tidak penting. Seperti alanine aminotransferase, aktiviti Asat pada wanita adalah lebih rendah (sehingga 31 U / l), manakala dalam separuh manusia yang kuat, AcT dianggap aktiviti biasa sehingga 35 U / l atau sehingga 41 U / l (bergantung kepada ciri-ciri reagen dan kaedah analisis).

Memutuskan hasil "biokimia", iaitu, ujian fungsi hati, agak mudah, apalagi, sebagai peraturan, norma ditunjukkan dalam bentuk tanggapan. Dan pesakit sentiasa sedar mengenai tujuan yang mereka berikan ini atau analisis itu. Bagi aminotransferases, dalam kes penyakit hati, kajian kedua-dua enzim biasanya ditetapkan, dan dalam kes patologi jantung, satu adalah cukup (AcAT).

Baru-baru ini, pemeriksaan perubatan penduduk telah dijalankan di hampir semua bandaraya Persekutuan Rusia, yang memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa penyakit pada peringkat awal dan dengan itu mengurangkan risiko kematian pramatang.

Petunjuk utama hati

Penyakit hati adalah antara yang paling kerap dan berbahaya kerana kursus asimptomatik. Pada peringkat pemeriksaan, bersama-sama dengan kajian lain, pesakit ditetapkan ujian darah untuk biokimia, petunjuk utama yang bertujuan untuk menentukan bagaimana fungsi hati. Norm ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:

  1. Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
  2. Sintesis Protein
  3. Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk aktiviti penuh badan.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.

ALT dan AST adalah enzim yang dihasilkan terutamanya oleh hati dan terlibat dalam semua tindak balas biokimia.

Norm ALT dan AST dalam darah

Norm ALT dan AST dalam darah bergantung kepada banyak faktor, termasuk jantina dan umur. Sehubungan dengan kekurangan piawaian bersatu, hampir setiap institusi perubatan mempunyai tetapan makmal sendiri ALT dan AST, oleh sebab itu, semua analisis harus ditujukan kepada doktor yang bertanggungjawab terhadap anda, dan bukannya dekripsi sendiri. Julat normal ialah:

  1. Norm AST dalam darah dari 5 hingga 40 IU / l.
  2. Norm ALT dalam darah untuk wanita: dari 7 hingga 35 IU / l.
  3. Norm ALT dalam darah untuk lelaki: 10 hingga 40 IU / l.

Norm ALT dan AST dalam darah dan analisis sebab utama peningkatan ini

Peningkatan sedikit ALT dan AST dalam badan sering berlaku asymptomatically, tetapi menunjukkan kerosakan hati.

Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:

  1. Hepatosis lemak.
  2. Reaksi dadah.
  3. Trauma.
  4. Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, pancreatitis, mononucleosis).
  5. Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, ubat-ubatan dan (atau) tindakan virus.
  6. Metastasis atau neoplasma di hati.

Gejala awal peningkatan ALT dan AST adalah:

  1. Peningkatan keletihan dan kelemahan.
  2. Mengurangkan selera makan dan, akibatnya, penurunan berat badan.
  3. Pruritus
  4. Insomnia, ketakutan.

Gejala lewat peningkatan ALT dan AST:

  1. Edema anggota badan, ascites (kehadiran cairan patologi bebas di dalam perut).
  2. Kulit, protein, membran mukus menjadi kuning.
  3. Perubahan warna air kencing - "air kencing warna bir gelap", perubahan warna kotoran.
  4. Tanda-tanda keracunan yang semakin meningkat (rasa tidak sihat, kelemahan, loya, hyperthermia, dan sebagainya).

Kaedah diagnostik tambahan:

  1. Diagnosis ultrasonik pada organ perut, jika perlu - kelenjar tiroid.
  2. Ujian darah untuk penanda hepatitis B, C.
  3. Analisis klinikal darah.
  4. Ujian darah untuk hormon dan antibodi tiroid.
  5. Sekiranya perlu, biopsi hati.

Mengurangkan AST dan ALT

Peraturan, yang mana, seseorang boleh mengurangkan petunjuk AST dan ALT, seperti:

  1. Makan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta beras perang - mereka mengandungi serat.
  2. Minum teh hijau dan teh herba, yang termasuk akar dandelion, susu thistle, akar burdock.
  3. Diet anda perlu mengandungi makanan yang mengandungi vitamin C.
  4. Perhatikan mod minum pada kadar 30 ml cecair setiap 1 kg berat.
  5. Adakah senaman pernafasan.
  6. Ambil mandi kontras.