Penyakit Alzheimer - apa itu? Gejala, rawatan dan pencegahan

Cacing

Penyakit Alzheimer adalah salah satu penyebab demensia paling biasa (demensia) pada usia tua dan tua. Dementia disifatkan sebagai penurunan fungsi intelektual seseorang yang melanggar keupayaan untuk memahami persekitaran dan tindakan bebas.

Penyakit itu dinamakan untuk A. Alzheimer, yang menggambarkan bentuk penyakit ini pada tahun 1906. Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu semakin berterusan dan membawa kepada pemusnahan semua fungsi mental.

Penyebab penyakit Alzheimer tidak difahami sepenuhnya. Terdapat banyak keterangan mengenai sifat keturunan penyakit ini. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang tidak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan, terutamanya dengan permulaan penyakit ini. Penyakit Alzheimer boleh bermula pada usia lebih daripada 50 tahun, tetapi lebih kerap berlaku selepas 70 tahun dan terutama selepas 80 tahun.

Apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurologi yang merupakan penyebab demensia yang paling biasa, menyumbang lebih daripada 65% demensia pada orang tua. Penyakit ini adalah dua kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, yang sebahagiannya disebabkan oleh jangka hayat yang lebih panjang untuk wanita.

Statistik

Penyakit Alzheimer dianggap penyebab demensia paling biasa pada usia tua. Oleh itu, lebih daripada 65% kes demensia di kalangan orang tua dikaitkan dengan penyakit ini. Ia mesti dikatakan bahawa ia lebih kerap didiagnosis pada wanita daripada pada lelaki. Selalunya ini adalah kerana wanita mempunyai jangka hayat yang lebih lama.

Sekitar 4% orang di antara umur 65 dan 74 menderita gangguan ini. Pada orang yang lebih tua dari 85 tahun, penyakit ini didiagnosis lebih kerap - kira-kira 30%. Pada masa yang sama, bilangan pesakit di negara maju, kerana terdapat orang yang hidup lebih lama.

Jangka hayat orang dengan penyakit ini purata 8-10 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang boleh hidup sehingga 14 tahun. Pada masa yang sama, di Rusia kira-kira 90% kes patologi tidak didiagnosis, kerana banyak orang menganggap gejala sebagai ciri perubahan berkaitan dengan usia.

Punca

Penyakit Alzheimer bahawa ia tetap menjadi misteri, walaupun untuk ubat seperti ini. Malangnya, teknologi moden tidak banyak mempengaruhi penjelasan asal-usul penyakit yang dahsyat itu.

Mengenai topik ini, kebanyakan penyelidik terus berhujah dan satu-satunya jawapan yang benar tidak wujud. Walau bagaimanapun, ia ternyata menarik balik tiga andaian tentang punca penyakit Alzheimer:

  1. Hipotesis TAU terbaru adalah asumsi yang berbeza, yang memberitahu kita bahawa protein TAU, yang merupakan sebahagian daripada neuron, dapat membentuk dalam sel-sel saraf yang disebut konglomerat yang mengganggu fungsi normal mereka dan boleh membawa kepada kematian neuron.
  2. Hipotesis Amyloid - menganggap punca simptom penyakit Alzheimer dalam pengumpulan amiloid dalam tisu otak. Para saintis mencuba tikus dengan ubat yang mampu "melarutkan" deposit amiloid di otak, yang menunjukkan hasil yang berjaya, tetapi mereka tidak mempunyai banyak kesan terhadap rawatan orang.
  3. Hipotesis cholinergik usang - berdasarkan pengurangan umur yang berkaitan dengan tahap acetylcholine dalam tubuh manusia. Acetylcholine adalah bahan neurotransmitter di mana impuls saraf dipancarkan antara neuron. Andaian ini tidak berkaitan, kerana lebih daripada sekali pesakit Alzheimer diberi ubat pembetulan yang boleh memberi pampasan bagi kekurangan bahan ini dan rawatan ini tidak membantu.

Satu dekad penyelidikan oleh saintis Amerika penyakit Alzheimer membawa kepada kesimpulan bahawa untuk diagnosis awal penyakit Alzheimer, pakar mata perlu dilawati secara berkala. Penyakit ini mempunyai pendahulunya - Katarak. Setelah mengetahui tentang kekerapan lensa, seseorang boleh mengambil risiko yang mungkin dan dengan bantuan pakar cuba untuk menunda manifestasi pertama gejala Alzheimer.

Simptom pertama Alzheimer - peringkat predementia

Tanda-tanda awal Alzheimer sering dikaitkan dengan usia, patologi vaskular lain, atau hanya keadaan tertekan yang berlaku beberapa lama sebelum permulaan manifestasi klinikal.

Pada mulanya, seseorang hanya memperlihatkan beberapa perkara yang tidak menonjol kepadanya, oleh itu, tidak mungkin orang dekat berfikir bahawa tahap awal demensia senaman jenis Alzheimer adalah pra-penerangan.

Anda boleh mengenalinya dengan gejala berikut:

  1. Pertama, terdapat kehilangan keupayaan untuk melakukan kerja yang memerlukan perhatian khusus, konsentrasi, dan kemahiran tertentu;
  2. Pesakit tidak dapat mengingat apa yang dilakukannya pada hari ini dan terutama hari sebelum semalam, sama ada dia mengambil ubat itu (walaupun ramai orang yang sihat juga mempunyai momen sedemikian, mereka melangkah lebih banyak), oleh itu ia menjadi jelas bahawa dia tidak sepatutnya mempercayai perkara seperti itu ;
  3. Percubaan untuk belajar ayat dari lagu atau sebahagian puisi tidak membawa banyak kejayaan, dan maklumat baru lain tidak dapat disimpan di kepala pada waktu yang tepat, yang menjadi masalah yang tidak dapat diatasi;
  4. Adalah sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian, merancang sesuatu, dan selaras dengan hasil ini menghasilkan beberapa tindakan rumit;
  5. "Anda tidak mendengar apa-apa (anda tidak menyedarinya), tiada apa yang boleh dikatakan kepada anda..." - frasa tersebut lebih dan lebih sering ditujukan kepada seseorang yang "sesuatu yang tidak betul" - kehilangan pemikiran, kekurangan fleksibiliti pemikiran dan komunikasi dengan lawan menjadikannya mustahil untuk meneruskan pesakit dialog produktif. Orang semacam itu tidak dapat dipanggil seorang ahli hubungan yang menarik, yang mengejutkan orang yang mengenalnya cerdas dan munasabah;
  6. Ia menjadi masalah bagi pesakit dan penjagaan diri: dia lupa mencuci, menukar pakaian, buang. Ia tidak jelas di mana kecuaian yang diambil dari seseorang yang sebelum ini menyukai ketenteraman dan kebersihan juga tergolong dalam tanda-tanda menghampiri demensia.

Adalah dipercayai bahawa gejala yang disenaraikan di peringkat pra-inisiasi dapat dikenali 8 tahun sebelum permulaan manifestasi penyakit Alzheimer ini.

Demensia awal

Kemerosotan ingatan yang progresif membawa kepada gejala seperti pelanggaran yang dinyatakan bahawa tidak mungkin untuk mengaitkannya dengan proses penuaan normal. Sebagai peraturan, ini adalah sebab diagnosis penyakit Alzheimer. Pada masa yang sama, pelbagai jenis memori dilanggar pada tahap yang berbeza-beza.

Memori jangka pendek paling menderita - keupayaan untuk menghafal maklumat baru atau peristiwa baru-baru ini. Aspek-aspek ingatan seperti ingatan tidak sedarkan diri terhadap tindakan terdahulu yang telah dipelajari (ingatan tersembunyi), kenangan peristiwa kehidupan jauh (ingatan episod) dan fakta-fakta yang telah lama diketahui (ingatan semantik) menderita sedikit. Gangguan ingatan sering disertai dengan gejala agnosia - pendengaran pendengaran, visual dan taktik.

Dalam sesetengah pesakit, gangguan fungsi eksekutif, apraxia, agnosia atau gangguan ucapan datang ke klinik untuk demensia awal. Yang terakhir dicirikan terutamanya oleh penurunan kadar ucapan, kekurangan perbendaharaan kata, kelemahan kemampuan untuk menulis dan secara lisan menyatakan pemikiran mereka. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini semasa komunikasi, pesakit agak beroperasi dengan konsep mudah.

Disebabkan gangguan praxis dan perancangan pergerakan semasa melaksanakan tugasan menggunakan kemahiran motor halus (menggambar, menjahit, menulis, berpakaian), pesakit mempunyai rupa canggung. Di peringkat demensia, pesakit masih dapat melaksanakan tugas-tugas mudah secara mandiri. Tetapi dalam situasi yang memerlukan usaha kognitif yang kompleks, dia memerlukan bantuan.

Tahap demensia yang sederhana

Penyakit Alzheimer Progresif memperlihatkan gejala penyakit seperti kelainan ucapan yang ketara dan perbendaharaan kata yang minima. Pesakit kehilangan keupayaan membaca dan menulis. Perkembangan kekurangan koordinasi membawa kepada komplikasi pelaksanaan tindakan biasa (mengubah pakaian, menyesuaikan suhu air, membuka pintu dengan kunci). Bukan sahaja keadaan memori jangka pendek bertambah teruk, tetapi jangka panjang mula menderita. Pada peringkat ini, Alzheimer mungkin merupakan manifestasi dari gejala-gejala sedemikian sehingga pesakit tidak dapat mengenali saudara-mara dan melupakan momen-momen remaja, yang dia ingat dengan jelas sebelumnya.

Psikososial-emosi meningkat, diwujudkan dalam kegelinciran, makmal emosional, mudah marah, kepekaan, terutama dengan permulaan malam. Pesakit Alzheimer mungkin menjadi agresif atau merengsa yang tidak perlu, sesetengahnya mempunyai keadaan khayalan, mula menentang percubaan untuk membantu.

Mungkin inkontinensia kencing, yang mana seseorang itu acuh tak acuh, kerana konsep kebersihan diri menjadi asing kepadanya.

Demensia yang teruk

Pada tahap penyakit Alzheimer ini, pesakit sepenuhnya bergantung pada bantuan orang lain, penjagaan mereka adalah penting. Ucapan hampir hilang sepenuhnya, kadang-kadang kata-kata berasingan atau frasa pendek disimpan.

  1. Pesakit memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, mereka boleh bertindak balas, jika tidak dengan kata-kata, kemudian dengan manifestasi emosi. Kadang-kadang perilaku agresif mungkin berterusan, tetapi, sebagai peraturan, kelesuan dan ketegangan emosi mendominasi.
  2. Seseorang praktikal tidak bergerak, kerana ini, atropi ototnya, dan ini membawa kepada kemustahilan tindakan sewenang-wenangnya, pesakit tidak dapat keluar dari tempat tidur.

Malah untuk tugas yang paling mudah, mereka memerlukan bantuan orang luar. Orang-orang seperti itu mati bukan kerana penyakit Alzheimer itu sendiri, tetapi kerana komplikasi yang membesar dengan rehat yang tetap, seperti pneumonia atau bedsores.

Rawatan Penyakit Alzheimer

Rawatan penyakit ini sangat sukar, kerana penyakit Alzheimer mempengaruhi bahagian otak otak, di mana pusat penglihatan, sentuhan, dan pendengaran terletak, yang bertanggungjawab untuk membuat keputusan.

Perubahan yang sama berlaku di lobus frontal, yang bertanggungjawab ke atas kemampuan muzik, bahasa, pengiraan. Semua yang kita alami, berfikir, rasa adalah dalam korteks entourhinal. Apa yang membimbangkan kita dengan mendalam, dan juga seolah-olah kita tidak menarik atau membosankan, menyebabkan kita kegembiraan atau kesedihan - berlaku di sini. Tidak ada ubat yang boleh menyembuhkan seseorang. Dalam rawatan kecacatan kognitif mereka menggunakan perencat cholinesterase - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine dan NMDA-antagonis - Memantine.

Bagaimana untuk merawat penyakit Alzheimer? Dalam rawatan kompleks zat berkesan dan antioksidan yang meningkatkan peredaran mikro, bekalan darah ke otak, hemodinamik, serta mengurangkan kolesterol. Persediaan perubatan ditetapkan oleh pakar neurologi dan ahli psikiatri. Pakar psikiatri merawat seseorang untuk simptom.

Saudara-mara mempunyai yang paling sukar, mereka perlu memahami bahawa tingkah laku pesakit dipicu oleh penyakit. Di pihak mereka, kesabaran dan penjagaan penting bagi pesakit. Tahap terakhir penyakit Alzheimer adalah yang paling sukar dalam penjagaan: pesakit perlu mewujudkan keselamatan, memberi nutrisi, mencegah jangkitan dan luka-luka. Adalah penting untuk menyelaraskan rutin harian, disyorkan untuk membuat surat peringatan untuk pesakit, dan dalam kehidupan seharian untuk melindunginya dari situasi yang tertekan.

Kaedah merangsang rawatan ialah terapi seni, terapi muzik, menyelesaikan teka-teki silang, berkomunikasi dengan haiwan, senaman. Saudara sepatutnya mengekalkan aktiviti fizikal seseorang yang sakit selagi mungkin.

Penjagaan pesakit

Kebimbangan utama bagi pesakit biasanya diambil oleh pasangan atau saudara terdekat, sehingga membebani dirinya dengan beban berat, karena perawatan memerlukan tenaga fisik, biaya keuangan, mempengaruhi sisi kehidupan sosial, dan secara psikologis sangat menyakitkan. Kedua-dua pesakit dan saudara-mara biasanya memilih penjagaan rumah. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk menangguhkan atau menghindari sepenuhnya keperluan penjagaan yang lebih profesional dan mahal, namun dua pertiga penduduk di rumah penjagaan masih menderita demensia.

  1. Antara mereka yang menghidap demensia, ada penyakit somatik yang tinggi dan gangguan mental. Jika mereka hidup di bawah bumbung yang sama dengan pesakit, jika pesakit adalah pasangan, jika pesakit tertekan, berkelakuan tidak halus, halusinasi, menderita gangguan tidur dan tidak dapat bergerak secara normal - semua faktor ini, menurut kajian, dikaitkan dengan peningkatan bilangan masalah psikososial.
  2. Merawat yang sakit juga terpaksa membelanjakannya dengan purata 47 jam seminggu, selalunya dengan perbelanjaan masa kerja, sementara kos penjagaan tinggi. Kos langsung dan tidak langsung penjagaan pesakit di AS adalah purata dari $ 18,000 hingga $ 77500 setahun, menurut pelbagai kajian.

Menurut penyelidikan, kesihatan psikologi orang yang menjaga pesakit dapat diperkuatkan menggunakan terapi tingkah laku kognitif dan strategi pembelajaran untuk menentang tekanan, baik secara individu maupun dalam kelompok.

Pemakanan yang betul

Diet untuk orang yang terjejas oleh penyakit Alzheimer hampir sama pentingnya dengan ubat farmakologi. Pilihan komponen yang betul dari menu membolehkan anda mengaktifkan memori, meningkatkan keupayaan untuk menumpukan perhatian, mempunyai kesan positif terhadap aktiviti otak.

Pemakanan yang betul, asas-asas yang dicadangkan di bawah ini, juga boleh dianggap sebagai alat untuk pencegahan demensia:

  • Omega-3 - lipid yang paling berkesan untuk memulihkan pembentukan darah. Juga, bahan-bahan ini mempunyai kesan positif terhadap keadaan memori dan menggantung pemusnahan akal. Anda boleh mendapatkan barangan berharga daripada minyak zaitun, walnut, makanan laut. Penyelenggaraan berkala makanan Mediterranean berdasarkan makanan laut akan membantu.
  • Antioksidan termasuk dalam diet dalam bentuk jagung, saderi, bayam, madu juga berguna. Kesan kuat (antioksidan, imunostimulasi, anti-radang) mempunyai curcumin, yang diekstrak daripada rempah kunyit India.
  • Produk yang direka untuk menormalkan aktiviti usus juga sangat penting. Menu itu pasti termasuk daging tanpa lemak, telur, hati dan bijirin.
  • Asam amino membantu memulihkan fungsi otak dan memperbaiki keadaan sel saraf. Terutamanya penting ialah bekalan badan secara tetap dengan tryptophan dan phenylalanine. Pembekal mereka adalah buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kacang, herba dan produk tenusu.

Terdapat juga produk yang diingini sepenuhnya dari menu seseorang yang menderita penyakit Alzheimer atau sekurang-kurangnya mengurangkan bilangan mereka:

  • Daging lemak;
  • Floury;
  • Gula;
  • Perasa dan sos pedas.

Rejim minuman yang kompeten juga memainkan peranan. Kekurangan bendalir menjejaskan keadaan otak. Seseorang yang mempunyai penyakit Alzheimer perlu mengambil sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari. Adalah dinasihatkan untuk menambah teh hijau diet, jus segar berguna.

Ramalan

Pada peringkat awal, penyakit Alzheimer adalah sukar untuk didiagnosis. Diagnosis pasti biasanya dibuat apabila gangguan kognitif mula mempengaruhi aktiviti harian seseorang, walaupun pesakit itu sendiri masih dapat menjalani kehidupan bebas. Secara beransur-ansur, masalah cahaya dalam bidang kognitif digantikan dengan peningkatan penyelewengan, kognitif dan lain-lain, dan proses ini tidak dapat diterjemahkan sebagai orang yang bergantung kepada bantuan orang lain.

  • Jangka hayat dalam sekelompok pesakit dikurangkan, dan selepas diagnosis, mereka hidup secara purata kira-kira tujuh tahun. Kurang daripada 3% pesakit yang hidup lebih daripada empat belas tahun. Tanda-tanda seperti peningkatan keterukan kognitif, penurunan tahap fungsi, kejatuhan, penyimpangan semasa pemeriksaan neurologi dikaitkan dengan peningkatan kematian. Gangguan lain yang berkaitan, seperti masalah jantung, diabetes, sejarah penyalahgunaan alkohol, juga dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang dikurangkan. Penyakit Alzheimer yang lebih awal bermula, semakin bertahun-tahun pesakit dapat hidup rata-rata selepas diagnosis, tetapi apabila dibandingkan dengan orang yang sihat, jangka hayat keseluruhan orang itu amat rendah. Prognosis untuk wanita lebih baik berbanding lelaki.

Kematian pada pesakit dalam 70% kes adalah disebabkan oleh penyakit itu sendiri, dengan pneumonia dan dehidrasi yang paling sering menjadi punca langsung. Kanser dalam penyakit Alzheimer kurang biasa daripada penduduk umum.

Pencegahan

Ramai orang yang telah mendengar tentang penyakit Alzheimer, setelah mendapati tanda-tanda mereka (atau masalah menghafal baru-baru ini yang dipelajari dan dilihat) dalam diri mereka (atau dalam saudara), cuba menghalang atau menghentikan proses tersebut.

Pertama, dalam kes sedemikian, anda perlu tahu bahawa ini benar-benar penyakit, dan, kedua, tidak ada langkah khas untuk mencegah demensia pikun jenis Alzheimer.

  1. Sementara itu, ada yang berpendapat bahawa peningkatan aktiviti intelektual akan membantu menyelamatkan keadaan: anda perlu segera memulakan bermain catur, menyelesaikan teka-teki silang, menghafal puisi dan lagu, belajar memainkan alat muzik, belajar bahasa asing.
  2. Orang lain cenderung mematuhi diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan risiko dan mengurangkan gejala demensia dan terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, ikan, wain merah (dalam dos sederhana) dan minyak zaitun.

Ia boleh diandaikan bahawa kedua-duanya adalah betul, kerana latihan untuk minda dan makanan tertentu benar-benar boleh memberi kesan positif terhadap aktiviti mental. Jadi kenapa tidak cuba, pasti tidak akan lebih buruk lagi?

Itulah yang sebenarnya perhatian orang yang pada usia tua mereka sangat takut untuk "tidak mengingat diri mereka" dan berusaha untuk mencegah demensia yang dijelaskan oleh Alzheimer harus diperhatikan adalah untuk mencegah patologi vaskular. Hakikatnya ialah faktor-faktor risiko seperti penyakit kardiovaskular seperti kolesterolemia, diabetes mellitus, hipertensi, tabiat buruk pada masa yang sama meningkatkan risiko membina penyakit itu sendiri dan kebarangkalian kursus yang lebih teruk.

Penyakit Alzheimer - apa itu, gejala dan tanda, penyebab, rawatan, peringkat

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia biasa yang berkaitan dengan penyakit neurodegenerative. Ia dijumpai pada orang yang lebih tua, tetapi terdapat kes-kes kejadian pada usia dini. Setiap tahun, penyakit Alzheimer didiagnosis dengan peningkatan bilangan orang. Ini adalah penyakit yang serius, sebab ia adalah pelanggaran terhadap aktiviti otak. Ia berkembang sebagai hasil daripada kemusnahan sel-sel saraf dan dicirikan oleh gejala-gejala yang sangat spesifik. Selalunya orang mengabaikan tanda-tanda ini, mengambilnya untuk ciri-ciri usia.

Artikel itu akan melihat apa itu, apa pun penyebab utama Alzheimer, tanda dan gejala pertama, serta berapa tahun orang telah hidup dengan penyakit ini.

Penyakit Alzheimer: Apa itu?

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative yang tergolong dalam kategori yang tidak dapat disembuhkan yang otaknya menderita. Pemusnahan sel-sel saraf yang bertanggungjawab untuk penghantaran impuls antara struktur otak menyebabkan kemerosotan memori tidak dapat dipulihkan. Seseorang yang menderita penyakit Alzheimer dilucutkan kemahiran asas dan kehilangan keupayaan untuk layan diri.

Bentuk demensia ini mempunyai nama semasa untuk psikiatri Alois Alzheimer dari Jerman, yang lebih daripada seratus tahun yang lalu (1907) menggambarkan patologi ini untuk kali pertama. Walau bagaimanapun, pada masa itu, penyakit Alzheimer (demensia senaman jenis Alzheimer) tidak begitu meluas kerana sekarang, apabila insiden semakin meningkat dan senarai pesakit yang dilupakan ditambah kepada lebih banyak kes baru.

  • Dalam kumpulan orang yang berusia 65-85 tahun, 20-22% orang akan mengalami penyakit ini.
  • Antara orang yang berusia lebih dari 85 tahun, kekerapan kejadian akan meningkat kepada 40%.

Menurut penyelidik, kini terdapat lebih 27 juta pesakit dengan penyakit ini di dunia. Menurut ramalan, dalam 40 tahun angka ini akan meningkat tiga kali ganda.

Punca

Apakah punca penyakit ini? Sehingga kini, tiada jawapan yang jelas, tetapi penjelasan yang paling sesuai dapat dianggap sebagai pembentukan plak amiloid (senile) di dinding saluran darah dan di dalam otak, yang mengakibatkan pemusnahan dan kematian neuron.

Kemungkinan penyebab Alzheimer:

  • Pakar mengatakan bahawa paling sering perkembangan penyakit Alzheimer ditunjukkan pada orang yang mempunyai tahap perkembangan intelek yang rendah, melakukan kerja yang tidak layak. Kehadiran intelek yang dikembangkan mengurangkan kemungkinan penyakit ini, kerana dalam hal ini terdapat jumlah sambungan yang lebih besar antara sel-sel saraf. Dalam kes ini, fungsi yang dilakukan oleh sel mati dipindahkan kepada yang lain, sebelum ini tidak terlibat.
  • Terdapat bukti bahawa risiko penyakit ini meningkat setiap tahun selepas 60 tahun. Pada usia yang lebih awal, penyakit ini berlaku pada orang yang mengalami sindrom Down.
  • Wanita juga lebih cenderung mengalami demensia daripada lelaki, sebab ini adalah jangka hayat yang lebih panjang daripada seks yang lemah.

Bentuk Alzheimer:

  • Senile (sporadis) - permulaan penyakit selepas 65 tahun, gejala kemajuan perlahan, sebagai peraturan, sejarah keluarga tidak hadir, ciri 90% pesakit dengan diagnosis sedemikian.
  • Presenilnaya (familial) - permulaan penyakit sebelum 65 tahun, gejala berkembang dengan pesat, ada sejarah keluarga yang membebani.

Faktor risiko

Penyebab yang tidak disembuhkan adalah kongenital atau diperolehi patologi anatomi atau fisiologi yang tidak dapat disembuhkan atau diubah lagi. Faktor-faktor ini termasuk:

  • umur tua (lebih 80 tahun);
  • kepunyaan jantina perempuan;
  • kecederaan tengkorak;
  • kemurungan teruk, tekanan;
  • kekurangan "latihan" untuk intelek.

Faktor yang boleh dibetulkan sebahagiannya membentuk sekumpulan penyakit yang menyebabkan kekurangan oksigen akut atau kronik dalam sel-sel korteks serebrum:

  • hipertensi;
  • atherosclerosis pada leher, kepala, otak;
  • gangguan metabolisme lipid;
  • kencing manis;
  • penyakit jantung.

Sesetengah saintis penyelidikan mencadangkan bahawa faktor risiko yang sama yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan patologi kardiovaskular juga boleh meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit Alzheimer. Sebagai contoh:

  • Hypodynamia.
  • Obesiti.
  • Merokok atau merokok pasif.
  • Hipertensi arteri.
  • Hiperkolesterolemia dan trigliseridemia.
  • Kencing manis jenis 2.
  • Makanan dengan jumlah buah dan sayur yang tidak mencukupi.

Tanda-tanda awal Alzheimer

Tanda-tanda penyakit Alzheimer menunjukkan kehadiran perubahan patologis di otak yang berkembang dari masa ke masa dan kemajuan progresif.

Sel otak secara beransur-ansur mati, dan orang itu perlahan kehilangan ingatan, menjadi tersebar, koordinasi terganggu. Semua ini dan beberapa gejala lain membawa kepada demensia. Ini sering dipanggil marasmus senile.

Pada peringkat awal perkembangan, pesakit dengan penyakit Alzheimer mungkin mengalami gejala berikut:

  • Pencerobohan yang tidak dimotivasi, kerengsaan, ketidakstabilan mood;
  • Kurangkan aktiviti penting, kehilangan minat dalam peristiwa persekitaran;
  • "Sesuatu dengan kenangan saya telah menjadi..." - ketidakupayaan untuk mengingati kedua-dua kata-kata hafal semalam dan peristiwa "hari yang lalu";
  • Kesukaran dengan memahami frasa mudah yang dikatakan oleh juru bicara, kekurangan proses pemahaman dan pembentukan jawapan yang mencukupi kepada soalan-soalan biasa
  • Pengurangan kemampuan fungsian pesakit.

Walaupun tanda-tanda awal penyakit itu tetap tidak diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, proses di kepala sedang berayun, dan kepelbagaian patogenesis membuat saintis mengemukakan pelbagai hipotesis perkembangan penyakit.

Tahap

Demensia Alzheimer wujud dalam dua versi: yang biasa, yang bermula selepas mencapai umur 65 tahun, dan bentuk awal, yang kurang biasa.

Bergantung kepada bagaimana sindrom yang disebutkan, peringkat berikut penyakit Alzheimer dibezakan:

Predeference

Dalam peringkat pra-demensia, masalah kognitif yang halus timbul, sering kali didedahkan hanya semasa ujian neurokognitif yang terperinci. Dari masa penampilan mereka sehingga pengesahan diagnosis, sebagai peraturan, 7-8 tahun berlalu. Dalam majoriti kes, gangguan ingatan datang ke barisan hadapan pada peristiwa atau maklumat baru-baru ini yang diterima hari sebelumnya, kesukaran yang signifikan ketika menghafal sesuatu yang baru.

Peringkat Awal atau Awal Alzheimer

Demensia awal - terdapat sedikit gangguan pada bidang intelektual, sambil mengekalkan sikap kritikal pesakit terhadap masalah ini. Di samping itu, perhatian terganggu, seseorang menjadi marah dan gugup. Selalunya terdapat sakit kepala yang teruk, pening kepala. Walau bagaimanapun, dengan pelanggaran tersebut, tidak semestinya pemeriksaan dapat mengesan perubahan.

Jenis sederhana

Demensia yang ringan - disertai dengan kehilangan sebahagian besar ingatan jangka panjang dan beberapa kemahiran sehari-hari biasa.

Penyakit Alzheimer yang teruk

Demensia yang teruk - melibatkan perpecahan individu dengan kehilangan keseluruhan spektrum kebolehan kognitif. Pesakit adalah lelah dari segi mental dan fizikal. Mereka tidak mampu melakukan tindakan yang paling sederhana dengan sendirinya, bergerak dengan kesukaran, dan akhirnya berhenti naik dari tempat tidur. Terdapat kehilangan jisim otot. Oleh kerana imobiliti mengalami komplikasi seperti pneumonia kongestif, luka tekanan, dan sebagainya.

Sokongan untuk pesakit di peringkat akhir perkembangan patologi terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

  • memastikan makan tetap;
  • prosedur kebersihan;
  • bantuan dalam pentadbiran keperluan fisiologi badan;
  • menyediakan iklim mikro yang selesa di dalam bilik pesakit;
  • organisasi rejim;
  • sokongan psikologi;
  • rawatan simptomatik.

Gejala Alzheimer

Malangnya, gejala penyakit Alzheimer pada orang tua mula kelihatan aktif apabila kebanyakan sambungan sinapsis dimusnahkan. Hasil daripada penyebaran perubahan organik ke tisu otak yang lain, orang tua mengalami keadaan berikut:

Gejala penyakit awal penyakit Alzheimer ialah:

  • ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa baru-baru ini, pelupaian;
  • kekurangan pengiktirafan objek yang biasa;
  • disorientasi;
  • gangguan emosi, kemurungan, kecemasan;
  • sikap acuh tak acuh (apathy).

Untuk penyakit Alzheimer peringkat akhir, gejala berikut adalah ciri:

  • idea gila, halusinasi;
  • ketidakupayaan untuk mengenali saudara-mara, orang yang rapat;
  • masalah dengan berjalan kaki yang tegak, berubah menjadi gaya berjalan;
  • dalam kes yang jarang berlaku, sawan;
  • kehilangan keupayaan untuk bergerak dan berfikir secara bebas.
  • masalah dengan mengingati apa-apa maklumat;
  • gangguan tingkah laku;
  • kegagalan untuk melakukan aktiviti paling mudah;
  • kemurungan;
  • air mata;
  • apathy;
  • agedonia.
  • kesengsaraan;
  • kehilangan ingatan;
  • apathy;
  • pencerobohan tidak wajar;
  • kelakuan seksual yang tidak boleh diterima;
  • kekukuhan

Menguatkan simptom penyakit Alzheimer boleh:

  • kesepian untuk masa yang lama;
  • orang ramai yang tidak dikenali;
  • objek dan persekitaran yang tidak dikenali;
  • kegelapan;
  • panas
  • jangkitan;
  • ubat dalam kuantiti yang banyak.

Komplikasi

Komplikasi Penyakit Alzheimer:

  • luka berjangkit, selalunya perkembangan radang paru-paru di pesakit yang beristirahat;
  • pembentukan tekanan luka dalam bentuk ulserasi dan luka basah;
  • gangguan kemahiran rumah tangga;
  • kecederaan, kemalangan;
  • pengosongan lengkap badan dengan atrofi otot, sehingga mati.

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit Alzheimer cukup sukar. Oleh itu, sangat penting untuk mempunyai gambaran terperinci tentang perubahan dalam keadaan dan tingkah laku seseorang, yang paling kerap oleh kerabat atau pekerja. Rawatan lebih awal bermula, semakin lama mungkin untuk mengekalkan fungsi kognitif otak.

Anda perlu menghubungi pakar neurologi (untuk mengecualikan penyakit neurologi yang lain) dan pakar psikiatri.

Tanda-tanda penyakit Alzheimer memainkan peranan penting dalam mendiagnosis penyakit ini. Jika anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal, anda boleh menjejaskan perkembangannya dengan ketara. Oleh itu, tiada gejala yang berkaitan dengan gangguan mental boleh diabaikan.

Patologi neurologi lain mungkin dikaitkan dengan gejala yang serupa, sebagai contoh:

Oleh itu, diagnosis pembezaan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  • Ujian pada skala MMSE untuk mengkaji fungsi kognitif dan kecacatan mereka.
  • Kajian makmal - analisis biokimia darah, kajian fungsi endokrin badan.
  • CT dan NMR - tomografi yang dikira dengan resonans magnetik nuklear.

Gambar menunjukkan atrofi otak dalam penyakit Alzheimer (kanan)

Tugas penting doktor, bersama-sama dengan diagnosis awal, menentukan peringkat keadaan tertentu. Jika kita membezakan perjalanan penyakit mengikut darjah pelanggaran, penyakit ini dibahagikan kepada tiga peringkat dan setiap segmen sama dengan tiga tahun. Tetapi tempoh perkembangan penyakit itu adalah semata-mata individu dan mungkin berbeza.

Apa yang boleh membantu pakar:

  • Mengkaji pesakit.
  • Akan menasihati saudara-mara tentang peraturan penjagaan baginya.
  • Menetapkan rawatan dengan ubat yang melambatkan perkembangan penyakit.
  • Akan merujuk anda kepada ahli psikiatri, gerontologi dan doktor lain untuk peperiksaan tambahan.

Rawatan

Malangnya, sangat sukar untuk merawat penyakit Alzheimer, kerana setakat ini tiada siapa yang telah sembuh daripadanya. Di samping itu, terdapat satu lagi soalan: adakah ia berbaloi? Sudah tentu, masalah ini diselesaikan dengan doktor anda.

Dadah yang boleh melambatkan perkembangan penyakit Alzheimer pada peringkat awal:

  1. Ubat anticholinesterase (rivastigmine, galantamine). Perwakilan ciri - "Ekselon", "Donepezil". Meningkatkan kepekatan acetylcholine melambatkan perkembangan, dan pembentukan protein amyloid patologi, yang terbentuk di otak pesakit Alzheimer;
  2. Glutamate NMDA blockers reseptor. Ini adalah "Akatinol Memantine", yang melambatkan atropi perkara abu-abu;
  3. Antidepressants (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Untuk memperbaiki kehidupan harian orang yang menderita penyakit Alzheimer, kaedah berikut digunakan:

  • orientasi dalam realiti (pesakit disediakan maklumat mengenai personaliti, lokasi, masa...);
  • latihan semula kognitif (bertujuan untuk meningkatkan keupayaan pesakit yang cacat);
  • terapi seni;
  • terapi haiwan;
  • terapi muzik, dsb.

Adalah penting bagi saudara-mara untuk memahami bahawa penyakit adalah kesalahan pesakit, dan bukan orang itu, dan untuk bertoleransi, belajar bagaimana merawat orang sakit, memberi dia keselamatan, pemakanan, pencegahan bedores dan jangkitan.

Ia perlu untuk menyelaraskan rutin harian, anda boleh membuat inskripsi - peringatan tentang apa yang perlu dilakukan, cara menggunakan peralatan rumah tangga, menandatangani foto saudara yang tidak dapat dikenali, keadaan tekanan untuk pesakit harus dielakkan.

Prognosis untuk pesakit Alzheimer

Malangnya, Alzheimer mempunyai prognosis yang mengecewakan. Kerosakan progresif fungsi-fungsi yang paling penting dalam tubuh adalah 100% kes kematian. Selepas diagnosis, jangka hayat adalah purata 7 tahun. Lebih daripada 14 tahun hidup kurang daripada 3% pesakit.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat terakhir Alzheimer? Demensia yang teruk bermula pada titik di mana pesakit tidak dapat bergerak. Lama kelamaan, penyakit semakin bertambah buruk, terdapat kehilangan ucapan dan keupayaan untuk mengetahui apa yang berlaku.

Dari saat kekurangan aktiviti mental yang lengkap dan pelanggaran refleks menelan hingga mati, diperlukan beberapa bulan hingga enam bulan. Kematian berlaku akibat jangkitan.

Pencegahan

Malangnya, tiada langkah yang diumumkan secara rasmi untuk mencegah penyakit Alzheimer. Adalah dipercayai bahawa ia dapat mencegah atau melambatkan perkembangan penyakit dengan kerap melakukan beban kerja intelektual, serta membetulkan beberapa faktor yang menyebabkan penyakit:

  • makanan (diet Mediterranean - buah-buahan, sayur-sayuran, ikan, wain merah, bijirin dan roti);
  • kawalan tekanan darah, paras lipid dan gula darah;
  • berhenti merokok.

Sehubungan dengan yang disebutkan di atas, untuk mengelakkan penyakit Alzheimer dan melambatkan prosesnya, disarankan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, merangsang pemikiran dan melakukan senaman fizikal di mana-mana umur.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Sindrom Alzheimer adalah ciri penyakit biasa yang biasa bagi orang-orang yang lebih tua, yang dikaitkan dengan gangguan ingatan dan ketidakcekapan dalam banyak orang. Apakah penyakit Alzheimer dan bagaimana ia berlaku?

Maklumat am

Penyakit atau sindrom Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative yang dicirikan oleh gangguan kognitif dan tingkah laku. Keadaan ini sangat mengganggu fungsi sosial dan profesional, serta kualiti kehidupan manusia.

Sindrom Alzheimer adalah penyakit biasa, ciri-ciri orang tua.

Pada masa ini, ia adalah penyakit yang tidak boleh diubati. Ia mempunyai tempoh pramatang yang panjang, gejala pertama biasanya kabur. Selalunya, manifestasi awal penyakit ini diambil untuk tanda-tanda penuaan. Oleh sebab itu, hampir setengah abad selepas penemuan Sindrom Alzheimer, diagnosis dibuat secara eksklusif untuk pesakit muda (40-65 tahun). Gejala yang sama pada orang tua dipersalahkan pada demensia dan demam. Gambar seterusnya dalam kebanyakan kes agak negatif.

Di bahagian patofisiologi di dalam tubuh dengan sindrom ini diperhatikan:

  • kematian sel syaraf;
  • pecah sambungan sinaptik;
  • pembentukan plak amiloid dan kusut neurofibrillary;
  • pengumpulan protein yang tidak normal dalam tisu;
  • pemendapan beta-amyloid dalam sel dan beberapa perubahan lain.

Penyakit atau sindrom Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative yang dicirikan oleh gangguan kognitif dan tingkah laku.

Etiologi

Penyebab Sindrom Alzheimer tidak jelas. Yang paling munasabah ialah teori bahawa perkembangan penyakit dapat dicetuskan oleh kombinasi faktor-faktor tertentu:

  • keturunan;
  • gaya hidup;
  • ekologi.

Faktor-faktor ini mempunyai kesan buruk pada otak untuk masa yang lama, dan sebagai akibatnya penyakit Alzheimer berkembang.

Peranan tertentu dalam kecenderungan kepada sindrom kemungkinan besar dimainkan oleh:

  • umur (risiko muncul selepas 65 tahun, dan selepas 85 meningkat kepada 50%);
  • Sindrom Down;
  • jantina (wanita menjadi lebih kerap);

Wanita menjadi sakit lebih kerap dengan penyakit ini.

  • kecederaan kepala pada masa lalu;
  • masalah jantung;
  • kehadiran kecacatan kognitif;
  • sejarah keluarga dan genetik.

Gambar klinikal

Penyakit Alzheimer bermula kira-kira 8-14 tahun sebelum tanda-tanda jelas yang pertama muncul, gangguan memori menguasai gambar klinikal.

Adalah lazim untuk membezakan 4 peringkat penyakit Alzheimer.

Peringkat I - Predekresi.

Tahap yang agak panjang - mungkin bertahan selama beberapa tahun. Gejala awal menyerupai perubahan semula jadi akibat penuaan atau tindak balas organisma terhadap tekanan yang ditransportasi baru-baru ini. Sindrom Alzheimer jarang didiagnosis pada peringkat ini, kerana gejala tidak akan ketara:

Kemerosotan ingatan adalah salah satu daripada gejala penyakit ini.

  • gangguan;
  • kesukaran persepsi maklumat;
  • pelanggaran memori semantik (iaitu, seseorang lupa apa arti kata tertentu).

Negeri ini lebih dikenali sebagai "senar marasmus" atau "sclerosis", manakala sklerosis tidak ada kaitan dengan gangguan ingatan, dan marasmus adalah penghentian mutlak dari sebarang aktiviti mental.

Peringkat II - demensia awal.

Pada peringkat ini, simptom sindrom menjadi lebih ketara, mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat. Masalah ingatan menjadi lebih teruk, tetapi masalah yang penting sekarang adalah pelanggaran terhadap aktiviti fizikal, ketidakmampuan untuk merumuskan dan mempersembahkan pemikiran mereka sendiri. Seseorang, bagaimanapun, masih dapat melakukan tugas mudah sendiri, kadang-kadang dengan petunjuk atau bantuan. Ciri ciri adalah:

  • kecacatan ucapan atau kekurangan;
  • kemerosotan atau kehilangan ingatan terpendam (pesakit boleh melupakan apa yang dia pelajari secara tidak sedar, apa yang dipanggil "memori badan");
  • pelanggaran pergerakan yang bertujuan.

Tanda-tanda Penyakit Alzheimer

Peringkat III - Demensia yang sederhana.

Seseorang mengalami kesukaran dalam melakukan tugas harian yang mudah, hampir selalu memerlukan bantuan di luar. Suasana pesakit tidak stabil, dia mungkin juga tidak mengenali orang yang tersayang. Kadang-kadang pesakit meninggalkan rumah. Peringkat terpanjang dalam perkembangan penyakit ini. Pada peringkat ini diperhatikan:

  • enuresis;
  • ketidakstabilan emosi;
  • serangan agresif;
  • tidak masuk akal;
  • pelanggaran ingatan jangka panjang;
  • kecenderungan untuk kejutan.

Merawat pesakit yang tidak stabil secara emosional amat sukar. Selalunya, saudara-saudara yang terikat dengan tanggungjawab tersebut sendiri tertekan atau tertekan. Meletakkan pesakit dengan sindrom Alzheimer di sebuah institusi khusus menjadikan kehidupan lebih mudah bukan hanya untuk kerabatnya, tetapi juga untuk pesakit sendiri, kerana di sana dia akan berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap.

Kemerosotan ingatan jangka panjang adalah salah satu daripada gejala penyakit ini.

Peringkat IV - Dementia yang teruk atau Deep.

Pesakit tidak boleh melakukan apa-apa tindakan tanpa bantuan luar. Oleh kerana aktiviti fizikal adalah minima, terdapat perkembangan cachexia atau distrofi organ-organ dan bahagian badan atau seluruh tubuh. Ucapan dikurangkan kepada bunyi individu, tetapi kadang-kadang pesakit mengekalkan keupayaan untuk mengekspresikan emosi primitif. Dari masa ke masa, keupayaan untuk bergerak sepenuhnya hilang. Tanda-tanda:

  • berat badan;
  • pelanggaran refleks menelan;
  • peningkatan tempoh tidur;
  • sawan;
  • tidak masuk akal, mengerang bukan ucapan.

Ramalan

Sindrom Alzheimer mempunyai kecenderungan degeneratif, unjuran dan jangka hayat untuk penyakit ini sangat pesimis. Justeru, jangka hayat selepas bermulanya penyakit purata 8-10 tahun. Kadang-kadang pesakit dengan diagnosis ini hidup sehingga 15 tahun.

Penyakit Alzheimer pada masa ini adalah penyakit yang tidak boleh diubati, rawatan datang kepada rawatan kecacatan kognitif dan antipsikotik bagi pesakit yang agresif. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut meningkatkan risiko kematian.

Penyakit Alzheimer sendiri jarang menyebabkan kematian. Selalunya, pesakit mati akibat komplikasi yang telah dikembangkan dalam badan yang lemah, yang berlaku selepas:

  • pneumonia;
  • selesema dan penyakit lain dari kumpulan ARVI;
  • abses;
  • bedsores

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kematian berlaku akibat kerosakan otak yang luas, yang mengakibatkan kegagalan secara beransur-ansur semua sistem badan.

Para saintis di seluruh dunia sedang giat membangun ubat-ubatan yang boleh menyembuhkan orang sakit, atau sekurang-kurangnya sedikit melambatkan perkembangan penyakit.

Penyakit Alzheimer: gejala, peringkat, rawatan, pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative, salah satu daripada bentuk demensia yang paling biasa, "demensia senile." Selalunya, penyakit Alzheimer berkembang selepas 50 tahun, walaupun terdapat kes-kes diagnosis pada tempoh umur yang lebih awal. Dinamakan untuk ahli psikiatri Jerman Alois Alzheimer, penyakit itu kini didiagnosis pada 46 juta orang di dunia dan, menurut para saintis, angka ini boleh meningkat tiga kali ganda dalam 30 tahun akan datang. Penyebab penyakit Alzheimer belum ditubuhkan, sama ada ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit ini belum diciptakan. Terapi gejala dalam penyakit Alzheimer dapat mengurangkan manifestasi, tetapi mustahil untuk menghentikan perkembangan penyakit yang tidak dapat diubati.

Penyakit Alzheimer: penyebab penyakit

Dikatakan dengan kepastian yang tinggi bahawa penyebab utama penyakit Alzheimer adalah deposit amiloid di dalam tisu otak, menyebabkan sambungan neuron dan kematian sel, yang membawa kepada kemerosotan masalah otak.

Deposit Amyloid terbentuk dalam dua versi. Plastik amloid yang membentuk pertama di dalam tisu hippocampus, dan kemudian tersebar ke seluruh otak, menghalang organ daripada melakukan fungsinya. Amyloid meningkatkan kepekatan kalsium dalam sel-sel otak, yang menyebabkan kematian mereka.
Jenis deposit kedua adalah kusut neurofibrillary, salah satu penemuan Alois Alzheimer. Kekusutan yang terdapat dalam kajian otak pesakit yang meninggal terdiri daripada tau tau protein, yang juga mengganggu fungsi normal otak.

Penyebab deposit yang membawa kepada perkembangan penyakit Alzheimer belum ditubuhkan dengan tepat. Penyakit neurodegeneratif otak telah lama diketahui, namun penyakit Alzheimer telah diasingkan dari sejumlah demensia pada tahun 1906 disebabkan oleh A. Alzheimer, yang selama beberapa tahun mengamati pesakit dengan gejala progresif. Pada tahun 1977, pada persidangan mengenai penyakit degeneratif otak dan gangguan kognitif, penyakit Alzheimer telah diasingkan sebagai diagnosis bebas disebabkan oleh kelaziman penyakit dan keperluan untuk mencari sebab-sebab kaedah pembangunan dan rawatannya. Pada masa ini terdapat beberapa hipotesis dan andaian tentang mekanisme kejadian disfungsi otak ciri penyakit ini, dan prinsip terapi penyelenggaraan pesakit telah dibangunkan.

Hipotesis Penyakit Alzheimer Cholinergic

Kajian pertama yang dijalankan untuk mengkaji punca penyakit, menunjukkan kekurangan neurotransmitter acetylcholine pada pesakit. Acetylcholine adalah neurotransmiter utama sistem saraf parasympatetik dan terlibat dalam penghantaran impuls saraf antara sel-sel.
Hipotesis ini membawa kepada penciptaan ubat-ubatan yang memulihkan paras asetilkolin dalam tubuh. Walau bagaimanapun, dalam rawatan penyakit Alzheimer, ubat-ubatan tidak berkesan, walaupun mereka mengurangkan keparahan gejala, tetapi tidak memperlambat perkembangan penyakit. Pada masa ini, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan semasa terapi penyelenggaraan pesakit.

Hipotesis Amyloid

Hipotesis amiloid, berdasarkan kesan merosakkan deposit beta-amyloid pada sel-sel otak, kini merupakan yang utama. Walaupun kebolehpercayaan data mengenai tindakan beta-amyloid, punca pengumpulannya dalam tisu otak tidak diketahui. Juga, ubat yang menghalang pengumpulannya atau mempromosikan resorpsi amyloid (senile) plak tidak dibuat. Membuat vaksin eksperimental dan ubat-ubatan yang bertujuan untuk membersihkan tisu otak daripada beta-amiloid berlebihan, tidak melepasi ujian klinikal.

Hipotesis Tau

Hipotesis Tau adalah berdasarkan pengenalan neurofibrillary tangles dalam tisu otak yang timbul daripada gangguan struktur protein tau. Andaian ini mengenai penyebab penyakit Alzheimer diiktiraf sebagai relevan bersamaan dengan hipotesis deposit amiloid. Sebab-sebab pelanggaran juga tidak dikenalpasti.

Hipotesis keturunan

Terima kasih kerana bertahun-tahun penyelidikan, kecenderungan genetik terhadap penyakit Alzheimer telah dikenalpasti: kejadiannya jauh lebih tinggi pada orang yang kerabatnya menderita penyakit ini. Perkembangan penyakit Alzheimer adalah "disalahkan" pada kromosom 1, 14, 19, dan 21. Mutasi dalam kromosom 21 juga membawa kepada penyakit Down, yang mempunyai fenomena degeneratif yang sama dalam struktur otak.

Selalunya, sejenis "lewat" penyakit Alzheimer yang berkembang pada usia 65 tahun ke atas adalah diwarisi secara genetik, tetapi bentuk "awal" juga mempunyai gangguan genetik dalam etiologi. Keabnormalan kromosom, warisan kecacatan genom tidak semestinya membawa kepada perkembangan penyakit Alzheimer. Kecenderungan genetik meningkatkan risiko penyakit, tetapi tidak menyebabkannya.

Sekiranya terdapat kumpulan risiko keturunan, langkah pencegahan adalah disyorkan, terutamanya yang berkaitan dengan mengekalkan gaya hidup sihat dan aktiviti intelektual yang kuat: kerja mental menyumbang kepada mewujudkan lebih banyak sambungan saraf, yang membantu otak untuk mengedarkan semula fungsi ke kawasan lain apabila sebahagian daripada sel mati, yang mengurangkan kemungkinan gejala berkembang. demensia senile.

Penyakit Alzheimer: Gejala-gejala di Peringkat yang berbeza

Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegenerative di mana sel-sel otak mati. Proses ini disertai oleh fungsi kognitif yang merosakkan, pada peringkat kemudian oleh kemurungan fungsi seluruh organisma.
Walaupun variasi gejala bergantung kepada keperibadian pesakit, manifestasi umum patologi adalah sama bagi semua orang.

Tanda-tanda pertama penyakit ini

Pertama sekali, memori jangka pendek menderita dengan keselamatan jangka panjang. Aduan orang tua tentang kelalaian, mencari maklumat yang sama beberapa kali adalah cukup tipikal untuk kegunaan usia fungsi otak dan untuk peringkat pertama penyakit Alzheimer. Di hadapan penyakit ini, kelalaian meningkat, ia menjadi sukar untuk memproses maklumat baru, ingat bukan sahaja lokasi perkara biasa, tetapi juga nama saudara, umur anda, maklumat asas.

Gejala kedua tahap awal penyakit adalah sikap tidak peduli. Kepentingan dalam gaya hobi yang biasa berkurangan, menjadi lebih sukar untuk masuk untuk hobi kegemaran anda, keluar berjalan-jalan, bertemu kawan-kawan. Apathy datang kepada kehilangan kemahiran kebersihan: pesakit berhenti memberus gigi, mencuci, menukar pakaian.
Gejala-gejala umum juga termasuk gangguan ucapan, bermula dengan percubaan untuk mengingat perkataan yang biasa dan berakhir dengan ketidakupayaan lengkap untuk memahami apa yang telah didengar, membaca dan ucapan itu sendiri, pengasingan, pemisahan daripada orang yang disayangi, gangguan orientasi ruang: kesulitan mengenali tempat, kehilangan jalan pulang, dan sebagainya..

Pada lelaki, keadaan apatis sering digantikan atau bergantian dengan peningkatan agresif, tingkah laku provokatif, dan kelakuan seksual.
Selalunya, diagnosis awal penyakit tidak mungkin, kerana pesakit itu sendiri tidak menyedari gejala proses patologis yang telah bermula atau berkaitan dengan manifestasi keletihan dan tekanan. Salah satu kesilapan yang biasa pada peringkat ini ialah percubaan untuk "melegakan ketegangan dan bersantai" dengan bantuan alkohol: minuman beralkohol ketara mempercepatkan kematian sel-sel otak dan menyebabkan peningkatan dalam gejala.

Tahap Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer menjejaskan tisu otak, yang membawa kepada kematian sel progresif. Proses bermula di hippocampus, bertanggungjawab untuk menyimpan dan menggunakan maklumat terkumpul, dan memanjangkan ke jabatan lain. Kemerosotan korteks serebrum menyebabkan kerosakan kognitif: pemikiran logik menderita, keupayaan untuk merancang.

Kematian sel massa menyebabkan "mengeringkan" otak, mengurangkan saiznya. Dengan kemajuan penyakit Alzheimer, penyakit ini membawa kepada kemerosotan fungsi otak yang lengkap: pesakit tidak mampu menjaga diri, tidak boleh berjalan, duduk, makan sendiri, di peringkat kemudian mengunyah dan menelan makanan. Terdapat beberapa klasifikasi tahap penyakit Alzheimer. Yang paling biasa ialah empat peringkat penyakit ini.

Peringkat awal: terdahulu

Peringkat ini mendahului gambaran klinikal penyakit tersebut. Apabila membuat diagnosis berdasarkan simptomologi yang mendalam, pesakit sendiri dan sanak saudara mereka mengingatkan bahawa tanda-tanda pertama penyakit Alzheimer menunjukkan diri mereka selama beberapa tahun (purata, 8), tetapi mereka dikira sebagai akibat keletihan, tekanan, penurunan yang berkaitan dengan usia dalam proses ingatan, dan sebagainya.
Gejala utama peringkat ini adalah pelanggaran ingatan jangka pendek: ketidakupayaan untuk mengingati senarai pendek produk untuk membeli di kedai, senarai kelas untuk hari itu, dan lain-lain. Peningkatan keperluan bagi catatan dalam diari, telefon pintar, kelemahan isi rumah yang progresif, serta penurunan bilangan minat, peningkatan sikap apatis, keinginan untuk pengasingan.

Demensia awal

Pada tahap ini diagnosis klinikal paling kerap berlaku. Pemusnahan sel-sel otak dan sambungan saraf merebak dari hippocampus ke bahagian otak yang lain, gejala-gejala meningkat, menjadi tidak mungkin untuk mengaitkannya dengan kesan keletihan atau mengalihkan perhatian, pesakit sendiri atau dengan bantuan saudara pergi ke dokter.
Gejala baru, selalunya pada peringkat pertama, dikaitkan dengan ucapan, menyertai ingatan dan gangguan apathy: pesakit lupa nama-nama objek dan / atau membingungkan kata-kata yang terdengar, tetapi berbeza dengan makna, kata-kata. Gangguan motor ditambah: tulisan tangan merosot, menjadi sukar untuk meletakkan barang di rak, dalam beg, untuk memasak makanan. Kesan keseluruhan kelambatan dan kerapuhan adalah disebabkan oleh kemudaratan dan kematian sel di hotel otak, yang bertanggungjawab untuk kemahiran motor halus.
Sebagai peraturan, pada peringkat ini, kebanyakan orang mengatasi kebanyakan tugas sehari-hari dan tidak kehilangan kemahiran layan diri mereka, bagaimanapun, dari semasa ke semasa mereka mungkin memerlukan bantuan dalam melaksanakan tugas biasa.

Peringkat demensia yang sederhana

Tahap demensia yang sederhana dalam penyakit Alzheimer dicirikan oleh peningkatan dalam gejala penyakit. Terdapat tanda-tanda tanda demensia yang sengaja, gangguan proses mental: kesukaran dalam membina sambungan logik, perancangan (contohnya, ketidakupayaan untuk berpakaian mengikut cuaca). Orientasi ruang adalah terjejas, pesakit yang berada di luar rumah tidak dapat memahami di mana mereka berada, yang bersama-sama dengan gangguan ingatan jangka pendek dan jangka panjang ciri-ciri tahap ini, membuatnya mustahil untuk mengingati bagaimana seseorang masuk ke tempat ini dan di mana dia tinggal, bagaimana nama keluarganya dan dirinya sendiri.
Pelanggaran ingatan jangka panjang membawa kepada melupakan nama dan wajah data paspot pribadinya. Memori jangka pendek dikurangkan sehingga pesakit tidak ingat makan beberapa minit yang lalu, mereka lupa mematikan cahaya, air, gas.
Kemahiran pertuturan hilang, sukar bagi pesakit untuk mengingati, memilih perkataan untuk ucapan setiap hari, keupayaan untuk membaca dan menulis dikurangkan atau hilang.
Terdapat turun naik dalam mood: kegelisahan digantikan dengan kerengsaan, pencerobohan.
Pesakit pada tahap ini memerlukan penyeliaan yang tetap, walaupun beberapa kebolehan penjagaan diri masih tetap.

Demensia yang teruk

Penyakit Alzheimer pada tahap demensia yang teruk dicirikan oleh kehilangan sepenuhnya penjagaan diri, keupayaan makan sendiri, ketidakupayaan untuk mengawal proses fisiologi (inkontinensia urin, jisim fecal), kehilangan hampir ucapan yang hampir lengkap, mengalami kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bergerak, menelan.
Pesakit memerlukan rawatan yang berterusan, pada peringkat akhir, makanan dibekalkan melalui tiub gastrik.
Penyakit Alzheimer sendiri tidak membawa maut. Penyebab kematian paling umum adalah pneumonia, septik, proses nekrotik akibat penampilan luka tekanan, kepatuhan kepada penyakit Alzheimer mengenai etiologi yang berbeza, bergantung pada ciri individu seseorang.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit Alzheimer

Langkah-langkah diagnostik awal membantu untuk mengimbangi gangguan yang sedia ada dan memperlahankan pembangunan proses neurodegenerative. Apabila mengesan tanda-tanda neurologi ciri, adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk mengenal pasti punca kejadian mereka dan membetulkan keadaan.

Masalah diagnosis awal penyakit

Alasan utama untuk diagnosis penyakit ini bukan pada tahap awal predementia, adalah dalam sikap yang cuai terhadap manifestasi gejala utama, serta dalam mengurangkan kemampuan pesakit untuk merasakan harga diri yang mencukupi tentang keadaannya, yang diwujudkan dan pada permulaan penyakit.
Ketidakselesaan, gangguan, kekicangan motor, penurunan kapasiti kerja, yang tidak diberi pampasan oleh rehat, harus menjadi alasan untuk pemeriksaan sepenuhnya oleh pakar. Walaupun usia purata permulaan penyakit Alzheimer adalah 50-65 tahun, bentuk awal bermula pada 40 tahun yang lalu, dan ubat mempunyai sejarah permulaan patologi pada usia 28 tahun.

Manifestasi klinikal tipikal penyakit ini

Apabila mengumpul anamnesis dan menganalisis aduan pesakit, pakar itu membezakannya mengikut gambaran klinikal penyakit itu: kemerosotan progresif fungsi ingatan, dari jangka pendek hingga jangka panjang, sikap tidak peduli, kehilangan minat, penurunan prestasi, aktiviti, perubahan mood. Sering kali, gejala-gejala ini mendedahkan gejala kemurungan, disebabkan oleh kesedaran penurunan fungsi otak, ketidakpuasan dengan kebolehan seseorang, keadaan, dan sikap orang lain.

Ujian Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang dalam manifestasi luarnya mungkin sama dengan keadaan sementara yang disebabkan oleh gangguan sementara dan beberapa penyakit lain. Untuk pengesahan awal diagnosis, pakar tidak boleh hanya berdasarkan hasil pengumpulan maklumat dari pesakit dan sanak saudaranya, oleh itu, ujian dan soal selidik dari pelbagai sumber digunakan untuk memperjelas.
Semasa ujian, pesakit diminta untuk menghafal dan mengulang beberapa perkataan, membaca dan mengulangi teks yang tidak dikenali, melakukan pengiraan matematik yang mudah, menghasilkan semula corak, mencari ciri umum, orientasi dalam penunjuk ruang, ruang, dan sebagainya. Semua tindakan mudah dilakukan dengan fungsi saraf otak yang utuh, bagaimanapun, menyebabkan kesulitan semasa proses patologi dalam tisu otak.
Soal selidik ini disyorkan untuk tafsiran oleh pakar, tetapi juga boleh digunakan secara mandiri di rumah. Beberapa ujian dengan tafsiran hasil boleh didapati di Internet.

Kaedah neuroimaging

Gambaran klinikal dan gejala neurologi dalam pelbagai neuro-penyakit adalah sama, jadi penyakit Alzheimer memerlukan pembedaan diagnosis dari gangguan vaskular otak, perkembangan inklusi sista, tumor, kesan stroke.
Untuk diagnosis yang tepat resort dengan kaedah pemeriksaan instrumental: MRI dan CT.

Kaedah pengimejan resonans magnetik

Pencitraan resonans magnetik otak adalah kaedah penyiasatan yang disukai untuk disyaki penyakit Alzheimer. Kaedah neuroimaging ini membolehkan mengenal pasti gejala-gejala ciri penyakit ini, seperti:

  • pengurangan jumlah bahan otak;
  • kehadiran kemasukan;
  • gangguan metabolik dalam tisu otak;
  • pembesaran ventrikel otak.

MRI dilakukan sekurang-kurangnya dua kali pada selang bulanan untuk menilai kehadiran dan dinamik proses degeneratif.

Tomografi komputasi otak

Tomography Computed adalah satu lagi teknik neuroimaging yang digunakan dalam diagnosis. Walau bagaimanapun, lebih rendah, berbanding dengan MRI, sensitiviti peranti membolehkan kami mengesyorkannya untuk diagnosis keadaan tisu otak pada peringkat akhir penyakit ini, apabila kerosakan otak agak ketara.

Kaedah diagnostik tambahan

Tomografi pelepasan Positron dianggap kaedah diagnostik yang paling moden, yang membolehkan untuk menentukan penyakit itu walaupun pada tahap paling awal. Teknik ini mempunyai batasan untuk pesakit yang mengalami peningkatan kepekatan gula dalam darah, kerana penyediaan farmakologi diberikan kepada pesakit untuk secara tepat menentukan kehadiran penyimpangan dalam metabolisme intraselular tisu otak. Tiada kontraindikasi lain untuk PET telah dikenalpasti.
Untuk diagnosis tambahan dalam kes penyakit Alzheimer yang disyaki, pembezaan dari penyakit lain dan penilaian keadaan pesakit, EEG, ujian makmal darah, plasma (ujian NuroPro), analisa minuman keras tulang belakang boleh dilakukan.

Rawatan Penyakit Alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang tidak boleh diubati, jadi terapi ini bertujuan untuk memerangi gejala dan manifestasi proses patologi dan, jika mungkin, memperlahankannya.

Terapi ubat

Selaras dengan kajian yang dijalankan, kumpulan ubat-ubatan didapati mengurangkan pembentukan deposit, yang memusnahkan sel-sel otak, serta ubat-ubatan yang membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ini termasuk:

  • kumpulan anticholinesterase: Rivastimine, Galantamine, Donezipin dalam pelbagai bentuk pembebasan;
  • Akatinol memantine dan analog yang menentang kesan glutamat pada sel-sel otak;
  • ubat simtomatik: asid amino, ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak, mengurangkan tekanan psiko-emosi yang meningkat, manifestasi gangguan mental di peringkat akhir demensia, dan sebagainya.

Penyakit Alzheimer: Kaedah Pencegahan

Penyakit Alzheimer adalah penyakit di mana otak kehilangan fungsinya kerana kematian sel dan gangguan sambungan saraf. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa otak manusia cukup plastik, sel-sel dan kawasan otak sebahagiannya dapat menggantikan kawasan yang terjejas, melaksanakan fungsi tambahan.

Untuk memberikan otak dengan peluang untuk pampasan diri, jumlah sambungan saraf mesti cukup tinggi yang terjadi pada orang-orang dengan aktivitas mental, hobi intelektual, pelbagai kepentingan. Kajian menunjukkan bahawa penyakit Alzheimer dikaitkan secara langsung dengan tahap IQ: semakin tinggi akal, yang bermaksud bilangan sambungan saraf yang stabil di dalam otak, semakin jarang penyakit itu muncul.

Ia juga diketahui tentang hubungan antara pembelajaran bahasa asing dan perkembangan demensia senile: semakin banyak pengetahuan, semakin rendah risiko menjadi sakit. Walaupun pada tahap awal penyakit, ada kemungkinan untuk melambatkan perkembangan gejala, jika anda secara aktif mula melatih ingatan, membaca dan mengulangi maklumat, menyelesaikan teka-teki silang. Penyakit Alzheimer adalah penyakit yang menghancurkan sambungan saraf, dan kesannya dapat ditangani oleh penciptaan yang baru.

Kaedah pencegahan juga termasuk gaya hidup sihat, aktiviti fizikal, diet seimbang, mengelakkan alkohol. Belum diketahui mekanisme apa yang memprovokasi penyakit Alzheimer, tetapi ada bukti bahawa kecederaan kepala juga dapat menyebabkan terjadinya penyakit. Pencegahan kecederaan juga berfungsi untuk mencegah penyakit Alzheimer, penyakit yang mempengaruhi kualiti hidup bukan sahaja dari pesakit itu sendiri, tetapi juga dari keluarga dan sahabat mereka.